Возникают у всех людей. Они могут быть единственным симптомом или характеризуется другими признаками. В любом случае возникновение дискомфорта на фоне нормальной температуры должно заставить человека обратиться к врачу.
Боль в горле без температуры — физиология процесса
Дискомфортные, ноющие или колющие ощущения в горле считаются проявлением . Боль становится реакцией на нарушение структуры тканей. Для появления симптома бывает достаточно даже незначительного нарушения структуры клеток.
С физиологической точки зрения является сигналом, после получения которого мобилизуются силы организма для защиты от вредных факторов.
Причины
Существует немало причин, которые вызывают появление такого симптома. Чтобы лечение было действенным, важно установить ключевой фактор.
Боль на фоне нормальной температуры часто говорит о , к появлению которой приводят стрептококки. Размеры небных миндалин нарастают, возникает интенсивный дискомфорт, который усиливается . Без оперативного лечения на миндалинах может возникнуть , гнойники или пробки.
Симптомы ангины
Стоматит, периодонтит
Воспаление зубов и десен может характеризоваться таким признаком. Вредные микроорганизмы попадают в ротовую полость с помощью слюны и проникают в горло. Там формируются язвы и прогрессирует воспаление. Данный процесс характеризуется острой болью, жжением. Она часто увеличивается при глотании.
Инородный предмет
В отдельных случаях признак является результатом поражения . Обычно это связано с попаданием рыбных костей, которые могут оставаться в глотке. На фоне этого наблюдается выраженная боль и дискомфорт при глотании. Человеку хочется покашлять, чтобы избавиться от комка.
Травма горла или ожог
Повредить горло могут рыбные или куриные кости, которые нарушают слизистые. Также причиной растягивания и раздражения глотки становится глотание очень крупных кусков пищи. При употреблении чересчур горячей еды есть риск гортани. При этом возникает боль при глотании, но температура остается нормальной.
Вирусные инфекции
При попадании вируса в организм он сталкивается с преградой в виде горла. Как следствие, возникает общая слабость, ломота в теле, повышенная утомляемость. Постепенно присоединяются другие проявления вирусных недугов – ринит и боль в горле.
О причинах болей в горле в нашем видео:
Аллергическая реакция
Слизистые нередко страдают из-за действия аллергенов. Причиной может быть , грязный или сухой воздух. Нередко возникает на продукты питания, воздействие пыльцы растений. В этом случае не только начинается аллергический ринит, но и появляется дискомфорт в горле.
Вегето-сосудистая дистония
Одним из многочисленных симптомов данного недуга считается появление кома в просвете горла, который приводит к нарушению дыхания. Обычно причины данного состояния кроются в психологическом здоровье человека. Иногда вегето-сосудистая дистония провоцирует не только боль в горле, но и признаки удушья.
Ларингит
На начальной стадии недуга возникает ощущение оцепенения и сдавленности горла. Это обусловлено выраженным отеком. Некоторые пациенты страдают от интенсивной боли, при которой трудно говорить.
Симптомы ларингита
Хронический тонзиллит
Для этой патологии характерно воспалительное поражение миндалин. Провоцирующим фактором могут быть или бактерии. В любом случае симптомом становится болевой синдром в горле, который не сопровождается повышением температуры.
Хронический фарингит
Для этой патологии характерно хроническое воспаление тканей глотки. Именно она обычно провоцирует болевой синдром на фоне нормальной . Причиной болезни считается инфицирование вредными микроорганизмами. Нередко симптомы недуга возникают при носовой заложенности, когда больному приходится продолжительное время дышать ртом.
Симптомы фарингита
Онкология
Причиной длительного и постоянного дискомфорта могут быть и более опасные нарушения. и горла вызывают раздражение слизистых рта. Нередко данной проблемой страдают заядлые курильщики.
Другие причины
Болевой синдром или першение в области горла, который не сопровождается увеличением температуры, может свидетельствовать о таких патологиях:
- афтозный стоматит;
- мононуклеоз;
- ВИЧ-инфекция;
- синдром Хильгера;
- сифилис;
- патологии пищевода – , ;
- туберкулез;
- скарлатина.
Первые признаки простуды
Чтобы улучшить свое состояние, нужно выполнять простые рекомендации:
- Не напрягать голос, стараясь больше молчать.
- Употреблять много теплой жидкости. Это может быть обычная вода, чай с лимоном, сок. Данная мера обеспечит смягчение стенки горла.
- Делать антисептическими .
- Выпить при необходимости.
- Придерживаться постельного режима. Благодаря этому можно существенно ускорить процесс восстановления.
Что делать, если болит горло, рассказывает доктор Комаровский:
Диагностика
Чтобы улучшить прогноз, следует обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и опрос пациента, после чего назначит дополнительные исследования.
Необходимые анализы
Чтобы установить причины появления дискомфорта, нужно сдать целый ряд анализов:
- общие анализы крови и мочи;
- мазок из горла;
Дополнительные исследования
Помимо этого, могут потребоваться такие процедуры:
- рентгенография грудного отдела и области шеи;
- тест на ВИЧ;
- прослушивание дыхательных путей;
- манометрия пищевода;
- оценка уровня кислоты в пищеводе.
Лечение
Выбор тактики терапии осуществляется в зависимости от этиологии недуга. При вирусной или бактериальной природе недуга нужно применять такие средства:
- Анестетики для лечения болей – фенол, бензокаин. Такие препараты уменьшат чувствительность пораженной зоны.
- Ментол – с его помощью можно охладить горло и уменьшить дискомфорт.
- Антибактериальные средства в виде и – способствуют устранению воспаления и очага болезни. Их применение способствует снижению угрозы возникновения осложнений.
- Таблетки для рассасывания. Они могут содержать ферменты – к примеру, гексализ или лизобакт. Также есть средства с нестероидными ингредиентами – к примеру, стрепфен. Помимо этого, можно выбрать препараты, включающие лизаты, – в частности, имудон.
Средства от боли в горле
Улучшить состояние при поражении горла позволяют полоскания. Для этой цели можно воспользоваться такими составами:
- соль и сода – для изготовления средства нужно смешать по 1 небольшой ложке ингредиентов со стаканом воды;
- лимонный сок;
- йод – данный препарат в количестве 2-3 капель смешивают со стаканом воды.
Отличным средством для устранения дискомфорта являются . Для этого стоит взять 1 большую ложку ромашки и смешать со стаканом кипятка. Через 30 минут настой профильтровать и обмакнуть в него полотенце. Приложить компресс к горлу на 10 минут.
При выраженной слабости следует хорошо пропотеть. Для этого стоит принять малиновый чай, лечь под теплое одеяло и попытаться уснуть. Благодаря этому удастся справиться с выраженным воспалением.
Профилактика
Чтобы не допустить появления боли у ребенка или во время беременности, нужно есть богатые витаминами продукты. Особенно полезен витамин С. Большое количество данного вещества содержится в цитрусовых фруктах, клюкве, бруснике. Также полезно есть чеснок.
В прохладную погоду нужно носить шарф и шапку. Немаловажное значение имеет употребление . Для профилактики вирусных патологий нужно строго соблюдать правила гигиены. Зубную щетку необходимо ежемесячно менять. При появлении боли в горле ее непременно нужно заменить.
Болевые ощущения, которые локализуются в области горла, наблюдаются чрезвычайно часто. Устранить это состояние можно только после того, как будет установлена причина его появления. Потому своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль в прогнозе.
Боль в горле при глотании без температуры является достаточно частым симптомом, свидетельствующим о присутствии патологии. Этот симптом способен рассказать о развитии инфекционного поражения, опухолевого процесса или наличии травмы. Чтобы установить первопричину недомогания, необходимо пройти обследование и получить консультацию терапевта, или онколога. Самолечение и неадекватная терапия может привести к необратимым последствиям.
Симптоматика
Лечение и симптомы боли в горле без температуры могут различаться по своей интенсивности и локализации в зависимости от первопричин недомогания. Понять, от чего возникает дискомфорт, можно оценив наличие сопутствующей симптоматики. Однако, даже определив причину боли, не нужно заниматься самолечением. Помимо сопутствующих симптомов необходимо определить характер боли, она может проявляться как:
- Колющая.
- Режущая.
- Распирающая.
- Жгучая.
- Першение.
- Распирание.
Если болевой синдром не проходит несколько суток, а тем более, если он становится сильнее, нужно как можно быстрее записаться на прием к врачу. С данными отклонениями принимает терапевт и отоларинголог.
От чего появляются боли в гортани
Рези в глотке могут наблюдаться как у малышей, так и у взрослых. При возникновении неприятных ощущений крайне важно установить первопричину боли и пройти курс терапии. Причины недомогания достаточно разнообразны, но самые частые из них, это:
- Фарингит. Данное заболевание характеризуется развитием воспаления на слизистых горла. Острая фаза патологии сопровождается режущей болью в горле при глотании. Также наблюдается сухость слизистых. Фарингит может вызываться различными возбудителями. Терапия назначается после расшифровки анализов и выявления возбудителя.
- Грипп. Это острая патология вызванная инфицированием, она вызывается вирусом . Заражение инфекцией происходит контактным и неконтактным путем. При гриппе возможны такая сопутствующая симптоматика как насморк и боль в горле без температуры или с ее наличием, слабость, озноб, сонливость, мигрень.
- Ангина. Это заболевание носит название тонзиллит. В острой форме ангина вызывает боль в горле при глотании без температуры с одной стороны. Если инфекцией поражены обе миндалины, симптоматика может быть двусторонней. Наиболее часто ангину вызывают стрептококки. При прогрессировании болезни поднимается температура, которая плохо поддается снижению.
- Ларинготрахеит. Эта патология характеризуется воспалением, которое охватывает гортань и трахеи. Симптоматика: сильная боль в горле при глотании, кашель, болевые ощущения за ребрами, увеличение лимфоузлов. Патология опасна для малышей в возрасте до 6 лет.
- Корь. Это острая вирусная патология, которая поражает дыхательные пути. На первых стадиях развития наблюдается при проглатывании или глотании острая боль в горле без температуры, которая не поддается лечению. Особым признаком кори считается сыпь, которая может распространиться по всему телу. Корь передается воздушно-капельным путем и практически всегда сопровождается высокой температурой, особенно у детей. Также явным отличительным симптомом можно назвать неестественную разницу температуры тела в утренние и вечерние часы. При кори температура выше утром.
- Мононуклиоз. Это антропозная острая инфекция, которая возникает под воздействием вируса Барра. Как правило, болезнь начинается как обычная ангина. Ощущается болезненность в гортани, некоторая заложенность носовых проходов и общее недомогание. Если начать лечение боли в горле без температуры при глотании у детей и взрослых на этом этапе, можно избежать осложнений. Далее присоединяется высокая температура, воспаляются лимфатические узлы. Патология опасна, особенно для детей. Осложнения после заболевания могут распространяться на все внутренние органы и вызывать опасные патологии.
- Травмирование. При глотании очень резкая боль в горле без температуры может возникнуть при травмировании хрящевой ткани гортани. В этом случае могут возникнуть кровотечения, проблемы с проглатыванием слюны, воды, пищи, нарушение дыхания. При серьезных травмах может развиться шоковое состояние. Все травмы гортани требуют немедленного лечения в стационаре.
- Опухоли. Боль в горле без температуры и насморка может свидетельствовать о новообразовании. Оно может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Сопутствующим симптомом новообразований является осиплость голоса и затрудненность проглатывания. Если данные ощущения не ослабевают в течение недели, нужно явиться для обследования в поликлинику. Чем лечить боль в горле при глотании без температуры в этом случае определит онколог.
Другие причины
Кашель и боль в области зева могут возникать и по ряду иных причин, к примеру:
- Усталость хронического характера – першение в горле без температуры, болезненность, снижение работоспособности, бессонница.
- Аллергия – сопровождается кашлем, отеком гортани, насморком.
- Рефлюкс – заболевание при котором в гортань забрасывается желчный сок. Сопровождается жжением глотки, чувством горечи.
- ВИЧ – при данном заболевании отмечается стойкая при глотании режущая боль в горле без температуры и сопутствующей симптоматики.
Диагностика
Если ощущается боль в горле при глотании без температуры, данное состояние требует консультации терапевта и проведения специализированного обследования. Для выяснения истинной причины боли, пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики:
- Осмотр врача.
- Фарингоскопия.
- Бакпосев.
- Консультация венеролога.
- Рентген.
- УЗИ гортани.
Чем лечить боль в горле при глотании без температуры определит врач, на основании проведенных обследований и определении причины недомогания. Важно, самодиагностика и самолечение могут спровоцировать осложнение заболевания.Помните, при любом болевом симптоме нужно все-таки обращаться в медицинское учреждение. Также нужно знать, что ком в горле, кашель и сухость слизистых могут сигнализировать о гормональном дисбалансе у женщин, а это отклонение не вылечить без гормональной терапии.
Лечение боли в горле при глотании без температуры
Выбор терапии напрямую зависит от причины боли, после ее определения врач назначит адекватную терапию, которая снимет воспаление и болевые ощущения. Стоит отметить, что при боли в горле при глотании без температуры лечение антибиотиками не всегда эффективно, а потому принимать данную группу препаратов без рецепта и согласованного с врачом графика приема строго запрещено. В качестве первой помощи больному, до посещения врача необходимо создать следующие условия:
- Разговорный покой.
- Обильное теплое питье.
- Полоскание гортани антисептиками.
- Прием обезболивающих препаратов.
- При кашле прием противокашлевые препараты.
- Отказ от сигарет, горячей и холодной пищи, а также от алкоголя.
Также до посещения отоларинголога, при боли в горле без температуры во время глотания, можно применять лечение народными средствами. Для снятия болевых ощущений используют полоскания аптечными травами и компрессы. Следует знать, что при ангине с гнойным поражением нельзя использовать для лечения мед. Медовый чай или полоскание ускорит заживление язвочек, но гной может остаться внутри.
Самым безопасным методом лечения из народных средств можно назвать полоскание отваром ромашки или шалфея. Эти травы обладают ярким антисептическим действием, что позволяет быстро снять воспаление, отечность и болевые ощущения. Однако данные средства не рекомендовано применять при склонности к аллергии. Особое внимание нужно уделить, если боль в горле при глотании без температуры у ребенка не сопровождается другими симптомами. В этом случае нужно срочно обратиться к педиатру или вызвать неотложку, ведь причиной может стать инородное тело.
Если при применении данных трав неприятные ощущения не проходят, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Если к боли присоединилась температура, следует вызвать врача домой. Дальнейшая терапия будет зависеть от причины заболевания.
Следует знать, что патологии зева могут дать серьезные осложнения при неправильном лечении. Банальная ангина может обернуться развитием воспаления легких, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца, поражением суставов и другими патологиями.
Профилактика
Одной из мер профилактики развития опасных заболеваний горла является своевременное обращение к врачу. При первых болевых ощущениях, которые не проходят в течение 3-х дней, нужно получить консультацию специалиста и пройти обследование. Любое заболевание, выявленное на ранней стадии развития, легко поддается лечению, что исключает риск возникновения осложнений.
Также к мерам профилактики заболеваний горла можно отнести:
- Ведение здорового образа жизни.
- Закаливание и занятие спортом.
- Отказ от вредных привычек.
- Сбалансированное питание.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Отказ от холодных напитков.
- Отказ от слишком горячей еды.
- Отказ от работы на вредных производствах.
Следует знать, что любой болевой синдром – это сигнал организма об имеющейся патологии. Болезнь может быть опасной или нет, но всегда при возникновении боли в гортани нужно обращаться в медицинское учреждение. Своевременная диагностика позволяет избежать перехода патологии в постоянную форму и развития опасных для здоровья и жизни болезней.
Б оли в горле - это дискомфортные ощущения в области ротоглотки. Они различается по степени интенсивности, в зависимости от первопричины развития. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом множества патологических процессов.
Отсутствие гипертермии уже говорит о многом, однако и существенная часть инфекционных патологий способна протекать без повышенных показателей термометра, потому требуется тщательная диагностика. Причины можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. Первых значительно больше, чем вторых.
Развитие боли в горле часто сопровождается и иными проявлениями со стороны разных органов и систем. Пациент должен внимательно прислушаться к собственному организму, однако самостоятельно выставить диагноз невозможно.
Многие инфекционные болезни в хронической фазе или же в начальной стадии протекают с сильной болью в горле без температуры и насморка.
Ринит характерен для патологий затрагивающих носовую полость и близлежащие пазухи. Если очаг воспаления находится в гортани, в большинстве случаев развивается кашель (инфекция спускается ниже по трахее с током слюны) но соплей, как правило не бывает.
Среди патологических процессов горла можно выделить шесть наиболее распространенных.
Острый тонзиллит катарального свойства
Иначе говоря, катаральная ангина. Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, и нормальными температурными показателями. Усиливается дискомфорт при глотании, дыхании, попытках говорить.
Развивается отек верхних дыхательных путей. Это опасно, поскольку чревато становлением асфиксии. Катаральная ангина лечится в срочном порядке, в сложных случаях требуется госпитализация пациента в отоларингологическое отделение.
Помимо указанных симптомов наблюдается неприятный запах изо рта (объясняется интенсивной жизнедеятельностью микроорганизмов), нарушения дыхания по типу удушья и одышки, слабость.
Объективно обнаруживается красное горло (гиперемия), покрыто белым налетом, структура задней стенки глотки рыхлая. Отмечают интенсивную экссудацию гнойного или серозного характера, боль может отдавать в ухо.
Провоцируют столь неприятные симптомы стафилококки и стрептококки (альфа- и бета-гемолитические) . С течением времени формируются пресловутые гнойные пробки. Это желтоватые комочки с резким неприятным запахом, они представляют собой сгустки гноя. Речь идет уже о хроническом процессе.
Лечение оперативное. Требуется удаление миндалин. В дальнейшем потребуется консервативная поддержка организма с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Местно назначаются антисептические средства вроде Мирамистина и Хлогексина.
Афтозный стоматит
Или некротическая форма вовлечения в процесс слизистых оболочек рта. Названное заболевание представляет собой поражение эпителия ротовой полости различного характера.
На слизистых образуются небольшие белые язвочки, так называемые афты. При некротической же форме ткани начинают распадаться, это крайне опасно. Патологический процесс может распространиться на горло.
Это коварное заболевание, поскольку протекает оно с минимальной симптоматикой - у пациента долго болит горло без температуры, процесс может длиться несколько недель, усиливается во время еды, питья, чаще с одной (пораженной) стороны и больше никаких ощущений.
Без грамотного лечения стоматит переходит в хроническую фазу, и болевые ощущения то стихают, то возобновляются периодами. Но патология дает массу осложнений - негативно сказывается на состоянии сердца и желудочно-кишечного тракта.
Лечение консервативное. Заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков и . При некротическом стоматите потребуется оперативное вмешательство по удалению отмерших тканей.
Вирусные инфекции в подострой стадии и в хронической фазе
Сюда входят классические острые респираторные вирусные инфекции и гриппозные поражения. Симптоматика многообразна. Наблюдается жжение в ротоглотке, острая боль в горле, температуры либо нет, либо незначительна повышена до 37-37.5 градусов.
Проявляется насморк с прозрачными соплями в небольшом количестве и головная боль (признак общей интоксикации организма).
Лечение проводится с применением противовирусных лекарственных средств, антибиотиков для предотвращения вторичного инфекционного поражения и антисептиков, вроде Мирамистина.
Однако этого может быть мало. Требуется усилить иммунитет. Назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
Ларингит в начальной стадии
Представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области слизистой оболочки гортани. Протекает непредсказуемо.
Диагностика
Диагностические мероприятия представляют определенные трудности. Требуется исключить многие патологии. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта.
Он поможет провести первичную диагностику и направит пациента к нужному специалисту, исходя их данных рутинных исследований.
Перечень профильных врачей весьма широк:
- Отоларинголог. Врач, занимающийся лечением патологий ротоглотки и носоглотки.
- Гастроэнтеролог. Специализируется на лечении и обследовании пациентов с патологиями пищеварительного тракта.
- Онколог. При наличии опухолей обследоваться нужно именно у него.
- Инфекционист. К нему направляют с вероятными инфекционными патологиями при неясности клинической картины.
- Аллерголог-иммунолог. При наличии аллергических реакций.
- Возможно, что потребуется консультация сразу нескольких специалистов.
На первичном приеме любой врач опрашивает больного на предмет жалоб, проверяет, чем болел или чем болеет человек (это называется сбором анамнеза). Важно выявить все перенесенные инфекционные заболевания и болезни вирусного характера, которые могли бы стать причиной боли в горле.
Лабораторные тесты и анализы
Чтобы поставить точку в вопросе, показаны объективные исследования:
- Общий анализ крови. Необходим для выявления воспалительных процессов или аллергии. В первом случае наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ), смещение лейкоцитарной формулы. Во втором - интенсивная эозинофилия, но не всегда.
- Биохимия венозной крови.
- Мазок из зева для последующего бактериологического исследования. Позволяет выявить конкретного возбудителя патологического процесса и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Серологические исследования.
- ПЦР-диагностика. Бактериологический посев и серологические исследования выявляют лишь бактериальных возбудителей. Для оценки наличия в кровеносном русле следов бактерий проводят ПЦР-диагностику.
- ИФА-исследование. Также проводится для выявления вирусных инвазий.
- Рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
- ФГДС для исключения патологических процессов со стороны желудка и пищевода.
- Аллергические пробы и стресс тесты.
- Биопсия и гистология опухолей, если таковые имеются.
- Ларингоскопия. Позволит оценить состояния слизистой гортани. Неприятное, но необходимое в некоторых случаях исследование.
Указанные исследования дают возможность верифицировать диагноз. Возможно расширение или сужение перечня.
Как облегчить состояние пациента?
Симптоматическая терапия неэффективна, необходимо устранить первопричину болей, тогда исчезнет и сам дискомфорт.
Быстро устранить сам болевой синдром возможно с помощью местных обезболивающих препаратов:
- Таблетки для рассасывания с анестетиком (бензокаином) - Гексорал Табс, с тетрокаином Антиангин.
- Аэрозоль Тантум Верде Форте на основе бензиадамина - радикально устраняет боли в горле вызванные инфекционными возбудителями.
- Обезболивающие спреи с лидокаином - Терафлю Лар и Стрепсилс плюс.
Лечение первопричины
Этиологическая терапия начинается с консервативных методик. В зависимости от заболевания назначают препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные, анестетики, антибиотики, противовирусные и т.д. Конечный их список будет зависеть от заболевания и результатов диагностических исследований.
Чтобы облегчить болевые ощущения в процессе терапии, рекомендуется придерживаться ряда несложных рекомендаций:
- Важно не напрягать голосовые связки. Желательно как можно больше молчать. Это поможет снять болевой синдром и исключит развитие осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
- Необходимо временно соблюдать постельный режим. Длительность и строгость определяются лечащим специалистом.
- По возможности ограничить курение. Табачный дым обжигает горло (химически) и усугубляет состояние здоровья.
- Обязательно нужно полоскать горло антисептическими средствами (Мирамистином, Хлоргексином), независимо от этиологии процесса. Это позволит вылечить болезнь быстрее и предотвратить вторичное поражение ротоглотки бактериями и иными инфекционными агентами.
- Следует придерживаться питьевого режима. Как можно больше теплой жидкости для облегчения состояния.
- Ни в коем случае нельзя дышать морозным воздухом и употреблять холодную воду.
Болевые ощущения в горле без повышения температуры требуют обязательной диагностики. Речь может идти о самых разных патологиях. Своими силами определить характер процесса не выйдет. Необходимо обратиться к врачу.
Вконтакте
Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или .
Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях , .
Каковы же прочие причины
болей или болезненности горла?
Боли в горле и температура
Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, . Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.
Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.
По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:
- Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
- Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
- Грибковый — кандидозный
- Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
- Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии
Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:
- голодания
- переохлаждения
- приема лекарств, угнетающих иммунитет
- хронических заболеваний
Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.
- В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
- Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
- Очень типична интоксикация.
- Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
- После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).
Боль при глотании без температуры
Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.
Острые фарингиты
Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.
- При этом глотка раздражается, краснеет
- Развивается ее отечность
- Слизистая становится полнокровной и сухой
- Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
- Может быть и острая боль в виде покалываний
Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.
Хронический фарингит
При катаре или гипертрофии слизистой
- имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
- также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
- типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке
Гранулезный процесс
Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:
- частые острые фарингиты
- курение, злоупотребление спиртным
- гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
- запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия
Атрофический фарингит
сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).
Травмы слизистой глотки
Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).
Химический ожог
Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.
В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.
Термические ожоги
Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.
Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.
Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.
Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.
Механические травмы
Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).
Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.
А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.
Что такое заглоточный абсцесс
При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:
Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.
Опухоли
Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.
- Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
- Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
- Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
- Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
- Также при ) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.
Другие причины болей в горле при глотании
Шейный остеохондроз
Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.
Невротические расстройства
Боли в горле на фоне половых инфекций
Сифилис глотки
Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – .
Гонорея глотки
При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.
Боль в гортани при глотании
Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.
Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.
