Göz merceğini değiştirmek için ameliyattan sonra hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir? Katarakt çalışmasından sonra komplikasyonlar kullanımın endikasyonu nedir

Retina dekolmanı, cerrahi tedavi olmadan, cerrahi tedavi olmadan tam olarak görme kaybına neden olabileceği zorlu bir göz hastalığıdır.

Kişinin gözü basit bir şekilde bir kameranın kamerasıyla karşılaştırılabilir, lens lens olan bir korneak olan ve filmin, görsel beyin departmanlarına sahip sinir liflerinin yardımıyla bağlantılı son derece zor bir yapı olan bir retinasyondur. . Retinanın beynin bir parçası olduğunu bile söyleyebilirsiniz.

Retina dekolmanının rojimentojenik (Regma - Gap) nedeni veya ayrıca birincil ayrımı da söylüyor, retina molası. Kural olarak, boşluk, inceltme ve distroflar alanında çevre bir yerinde meydana gelir. Aynı film ile karşılaştırıldığında, çerçevenin kenarındaki bir yerinin emülsiyon tabakasının çizilmesinin ortaya çıktığı söylenebilir. Ne, bunun ne söyleyeceksiniz, çünkü neredeyse tüm çerçeve ve en önemlisi - "Kompozisyon" merkezi hala iyi görünür. Bunun tam olarak olmadığı ortaya çıktı. Yırtılma yoluyla sıvıya nüfuz etmeye, retinanın altına girer ve böylece onu parmaklı vasküler kabuktan soyun. Filmde, emülsiyon katmanının kabarcıklarıyla yemin etmeyi ve substrattan kabarmaya başladığını çizmek gibi görünüyor. O anda bir adam, görüş alanının kenarındaki "gri perde" nin oldukça karakteristik bir resmini görür. Boşluğun konumuna bağlı olarak, "perde" olabilir veya hızlı bir şekilde (birkaç süre boyunca) yayılır, tüm görünüm alanını kapatabilir veya orta kısmına daha düzgün (haftalar ve bazı durumlarda ve aylarda) görüş alanı. Taze retina dekolmanının oldukça özel bir özelliği, sabahları bir kişinin (uzun zamandır hareketsiz yalan pozisyonundan sonra) önemli bir gelişme tespit ettiği (perdeleri, soluk ve görme yeteneğini azaltmak) bir semptomdur. Akşam yemeği yine daha da kötüleşiyor ve akşamları - daha da kötüsü.

Bu durumda tedavi gereklidir ve sadece cerrahi, başka yoktur. Damla, merhemler, haplar, enjeksiyonlar, emici ilaçlar yardımcı olmaz, ancak yalnızca zaman alır, bu da ayrılabilir ve daha ileri ve daha ileri gelişmelerini sağlar. Daha önce yetkili bir cerrahi tedavi yapıldı, ortaya çıktığı sonuçlar ve daha fazla vizyonu geri yüklemek mümkün. Cerrahi tedavinin amacı 100 yıldan daha uzun bir süre önce formüle edilmiştir ve retinal rüptürü (blok) kapatmaktır. Hastalığın bu aşamasıyla, genellikle gözlere girmeye gerek yoktur ve cerrahi, mola verilmesinde yerel bir dış izlenimde yatmaktadır. Bu amaçla, rüptür alanına bastıran özel silikon contalar kullanılır, böylece engeller. Retinanın kapandığı delik açılmaz, her şey mucizevi bir şekilde çözülür, "perde" kaybolur, vizyon iyileşmeye başlar. İlk çevre görüşü restore edilir, bir kişi "inceleme" nin neredeyse normal olduğunu, gelecekte gerçekten normal hale geldiğini keşfeder. Retinal çevresi yeterince kararlıdır ve anatomik bir yerindeyken, hemen "çalışmaya" başlar ve uzun süreli retina dekolmanı ile bile iyi restore edilir. Merkezi görme ile her şey çok basit değil. Ayrağın merkeze "upoltfy" için zamanın olmadığı en uygun durumlar. Örneğin, merkezdeki vizyon 1.0 kalırsa ve görüş alanının yarısı "perdeyi" kapalıydı, başarılı bir operasyondan sonra vizyon 1.0 kaldı ve perde kayboluyor.

Ayrılma, merkezi bölgeyi kapatmayı başardıysa, başarılı bir işlemden sonra, merkezi bir vizyon, ne yazık ki tamamen iyileşemedi. Bu durumda ameliyattan sonra görme keskinliği ne olacak bir dizi faktöre bağlıdır. Bunlardan en önemlisi, merkezi retinal bölgenin soyulduğu zaman ve doğrudan yaş ve miyopi derecesine (eğer) derecesine bağlı olarak retinaya kan temini halidir. Merkezi vizyonun restorasyonu yavaş ve genellikle neredeyse 3 aya kadar sona erer. Gelecekte, gelişme devam edebilir, ancak hızı bile yavaşlatabilir ve bir yılda gördüğümüzde ve 3 yıllık görsel görsel görsellerin iyileştirildiğini görüyoruz.

Retina dekolmanı olan bir kişi zamanında veya başarısız olmadığı takdirde, ayrılma korunur ve geliştirmeye devam eder, ek olarak, sözde "proliferatif işlem" vitröz vücutta başlar.

Göz, bildiğiniz gibi, topun şekline sahiptir ve zaten bir lensi olduğunu, bir retina filmi olduğunu, ek olarak, gözün içinde sıvılarla dolu olduğunu biliyoruz. Bu sıvılar, sudan oluşan yaklaşık% 98-99'dur, ancak çok önemli katkı maddeleridir. Gözün ön bölmesi bir yandan kornea ile sınırlıdır ve Iris-kristal irney bloğu - diğerinde. Gözün bu kısmı optikten daha sorumludur ve invertör boyutlu göz içi sıvısı ile doldurulur. Özellikler ve formlarına göre, karmaşık bir mineral ve tuzların eklenmesiyle basit sudan neredeyse farklı değildir. Diğer bir şey, arka kısımdaki sıvı, lens, siliyer gövde ve retina ile sınırlıdır. Bu sıvının vitröz bir gövde olarak adlandırılır, bir tutarlılığa ve bir tür jel veya dondurulmuş jöle vardır. Ek olarak, vitröz vücudun temeli, kollajen liflerinden bir toplu kafes formundaki çerçevedir.

Retina dekolmanı ile vitröz beden asla kayıtsız kalmaz. İlk dönemde, yapısının sadece küçük ihlalleri gözlenir, kapanımların görülürken çeşitli yüzer biçiminde ortaya çıkıyor. Vitröz gövde çerçevesinde uzun süre mevcut bir ayrılma ile, hendekler, retina yüzeyine tutturulmuş ve yavaş yavaş küçülen, retinayı göz küresinin merkezine sıkın. Bu işlem, sonuçta "funk şeklinde" retina dekolmanının oluşumuna yol açan Vitroretinal Proliferasyon denir. Böyle bir durumda, restorasyon ameliyatı anlamlı olarak daha yüksek bir seviye gerektirir. Böyle bir mola dolgusunu kapatmak neredeyse imkansızdır ve yeterli değil. Ana görev, retinanın yüzeyini vitröz gövdenin yerçekiminden, ayrılmasını, ardından boşluğu engellemektedir. Bunun için özel yöntemler uygulanır, vitreoretinal cerrahi olarak denilen. Özü, uzun ve ince aletlerle nokta delikleriyle, cerrah göze girer ve hasarı giderir, retinayı serbest bırakır ve yerleştirir. Sürecin kendisi, master'ın özenli çalışmalarına çok benzer, bu da şişenin boynu boyunca uzun cımbız ve makasla, şişenin içindeki XVIII yüzyılın yelkenli teknesinin modelini toplar. Retinanın çok yumuşak ve kırılgan bir sinir dokusu olduğunu hatırlıyorsanız, bu işlem çok ince ve zordur ve hemen hemen her parça herhangi bir görüş alanından sorumludur. Operasyon sırasında doktor, ön segmentinden gözün içine bakar - "Öğrenciden dikizler." Bu, optik ortamın yüksek şeffaflığı gerektirir, yani bir kornea lensi ve bir lens mümkün olduğunca şeffaf olmalıdır. Bulutlu bir kristal varsa, yani bir katarakt var, daha sonra, bir kural olarak, ilk aşamada, lens yapay olarak gerçekleştirilir ve daha sonra retina devam edilir. Ek olarak, doğal lens, anatomik konumu sayesinde, genellikle retinanın çevresel bölümleri üzerindeki çalışmaları engeller. Bu durumlarda, objektifin yapay olarak değiştirilmesi de gereklidir, aksi takdirde periferik retinanın ham alanları anatomik ayarını elde etmesine izin vermeyebilir.

Retinanın yüzeyinin vitröz gövdenin zulmünden tam olarak temizlendikten sonra, göze çarpması ve vasküler kabuğun üzerine yerleştirilmesi gerekir, yani gözün içinde anatomik olarak doğru konumu elde etmek içindir. Bu amaçla, "ağır su" olarak adlandırılan "ağır su" sıklıkla kullanılır - sıvı perflorororganik bileşik. Bu madde, sıradan sudan özelliklerinde neredeyse hiç farklı değildir, ancak daha büyük moleküler ağırlık nedeniyle, retinanın yüzeyinde bir pres olarak işlev görür, pürüzsüzleştirin ve bastırın. Ağır su, ayrılma ile çok iyi başa çıkar, ek olarak, kesinlikle saydamdır ve bu sıvı ile doldurulmuş göz neredeyse hemen görmeye başlar. Ana dezavantajı, gözün uzun süre tolere edilmemesidir. Maksimum ay, ancak pratikte 7-10 günden fazla, bu sıvı ayrılmak için istenmez. Retinanın hemen gerektiğinden hemen sonra, "Ağır suyu" çıkardıktan sonra tekrar bir ayrım yapmamak için retinadaki tüm yırtılmaları kapatmak gerekir. Ne yazık ki, retina için yapıştırıcı henüz gelmedi, ama lazer çok etkili oldu. Lazer "kaynakları", retinayı tüm molaların kenarları boyunca dokulara konuya tabidir. Lazer pıhtılaşmayı uyguladıktan sonra, lokal inflamasyon meydana gelir ve sonra vasküler kabuğundaki kademeli olarak (5-7 gün) mikro kabarık oluşur. Bu nedenle, bir hafta içinde gözdeki "ağır su" bırakmak mantıklıdır. Bazı durumlarda, retinanın yerinde kalması yeterlidir, ancak daha dayanıklı yapışmaların oluşumu için retina beklemesine devam etmek gerekir. Bu gibi durumlarda, göz boşluğunu dolduran silikon yağ kullanılır. Silikon şeffaf bir viskoz sıvıdır, kumaşlar neredeyse tepki vermez, bu nedenle gözde canlı olarak daha uzun süre canlıdır. Silikon çok iyi görünmüyor ve retinaya basmaz, ancak mümkün olan en uygun olanı tutmak için uygundur. Silikonla dolu göz neredeyse hemen görmeye başlar, retinanın anatomik pozisyonunu korur, işlevleri restore edilir ve lazer koagülitlerinin yerlerindeki sivri zamanla çok dayanıklı hale geliyor. Silikonun özelliklerinden biri, artı taraftaki gözün optik özelliklerindeki 4-5 diyopter. Genellikle, silikon gözde 2-3 aydır, daha sonra retinanın herhangi bir "yedeklemeye" ihtiyacı yoktur ve güvenli bir şekilde kaldırılabilir. Bu aynı zamanda bir işlemdir, ancak daha önce çok karmaşık ve volumetrik değildir. Bazı durumlarda, iç göz yapılarındaki değişiklikler, bugün için tek kişinin en azından artık vizyona sahip olması ya da bir organ olarak gözü korumak için gözün boşluğunda sürekli bir silikon varlığına sahip olduğu söylenir. Bu durumlarda, silikon, uzun yıllar boyunca gözünde kalabilir ve hatta on yıllardır.

"Ağır su" veya silikon yağa ek olarak, aynı amaçlar için, çeşitli gazlar veya hava bazen kullanılır. Prensip, içten, hava kabarcığı bir süredir bir süredir, retina izleri sabitlenene kadar. Herhangi bir gaz ve daha da çok fazla hava, zamanla göz akışkanında çözünür ve kaybolur. Hava 1-2 hafta içinde çözülür, gazın gözün içinde olabilir. Silikondan farklı olarak, gazı olan bir kişi neredeyse hiç açık ve parlak nesnelerden başka bir şey görmez. Gaz balonu ve göz sıvısı arasındaki sınırın yavaş yavaş görünür. Hasta kafayı hareket ettirirken kabarcık titreşimini işaretler. Gaz dağılımı olarak, görüntü açılmaya başlar ve sonunda, tüm alan vizyonu temizlenir.

Tüm yöntemler ve maddeler, vitreal cerrahide bugüne kadar kullanılıyor, bunlar sadece bir büyük görev için araçlardır - retina dekolmanından sonra vizyonun geri kazanılması. Her ayrılma vakası bireyseldir ve sadece bir cerrah, belirli bir hasta için belirli bir göz için ne kadar iyi olduğuna karar verebilir. Modern yöntemlerin kullanılması ve birleştirilmesi, neredeyse herhangi bir ayrılma ile başa çıkmayı başardığımız güven ile söylenebilir. Başka bir soru, sinir retinal sinir hücrelerinin ne kadar zamandır işe yaramadığı ve tam anatomik uyumu aldıktan sonra ne ölçüde kurtulabileceklerini ne kadar hasar gördü.

Toplama, aşağıdakileri söyleyebiliriz: tüm dekolasyonlar, vurvernoided veya herhangi bir nedenle, ayrılma ve göz ışığı gördüğü için 1 yıldan fazla geçmediyse de tedavi etmeye çalışabilirsiniz. Bu durumlarda, vizyona ulaşma şansı var. Göz ışığı görmezse, bir kural olarak, yardımcı olmak imkansızdır. Ayrılma süresi bir yıldan fazla ise, durum bireysel olarak değerlendirilmelidir, bazen bu gibi durumlarda yardımcı olmak mümkündür.

Unguryanov O.V.

Bu oldukça ciddi bir komplikasyondur, çünkü vitröz vücudun kaybıyla eşlik edebileceğinden, akraba kütlesinin koltuk tarafından göçü ve daha az sıklıkta - açık kanama. Uygunsuz muamelede, vitröz gövdenin kaybı, öğrencinin yukarı doğru sıkıldığına, vitröz gövdeyi, fitil sendromunu, ikincil glokomu, sırt için yapay lensin dağıtılması, retina dekolmanı ve kronik düşman şişmesi Makula.

Arka kapsül kırılma belirtileri

Ön haznenin ani derinleşmesi ve öğrencinin anında genişlemesi.
Çekirdek başarısız olur, probun ucuna çekmenin imkansızlığı.
Vitröz vücudun özleminin olasılığı.
İyi görünür yırtık kapsül veya vitröz vücut.

Taktikler, bir mola, değerleri ve vitröz bir vücudun varlığına veya yokluğunda olan işlemin aşamasına bağlıdır. Ana kurallar şunlardır:

bunları ön odaya getirmek ve vitröz bedenin fıtığını önlemek için nükleer kitleler için viskorelastik tanıtımı;
kapsüldeki kusurları kapatmak için kabuklu kitleler için özel bir adresin tanıtılması;
viskoelastik tanıtımı veya FAKO kullanarak çıkarılarak lens parçalarının çıkarılması;
vitröz vücudun ön odadan ve vitreotomlu kesim alanından tam olarak uzaklaştırılması;
İmplant yapay lenslerin kararı aşağıdaki kriterlerle alınmalıdır:

Büyük miktarlarda kristal kütleler vitröz gövdenin boşluğuna düşerse, bir yapay lens, gözün tabanının görselleştirilmesine müdahale edip başarılı bir vitrektomi pars plana iletimi yapabileceği için implante edilmemelidir. Yapay lensin implantasyonu, vitrektomi ile birleştirilebilir.

Arka kapsülün küçük bir patlaması ile bir kapsül torbasında temkinli IOL-IOL implantasyonu mümkündür.

Büyük bir boşluk ve özellikle sağlam bir ön kapsülorexis ile, zK-IOL'u siliyer kağıdı içinde optik kısmı kapsül torbasına yerleştirerek sabitlemek mümkündür.

Kapsül için yetersiz destek, bir karıkta bir göz içi lensinin bir karışımına veya PC-IOL'nin bir implantasyonuna ihtiyaç duyulabilir. Bununla birlikte, PK-IOL Büllöz keratopati, hyphae, iris kıvrımları ve öğrencinin düzensizliği dahil olmak üzere daha fazla komplikasyona neden olur.

Kabuklu parçaların yerinden çıkma

Zonüler elyafları kırdıktan veya arka kapsülden sonra vitröz gövdedeki lens parçalarının parçalanması nadir görülen bir fenomendir, ancak tehlikelidir, çünkü glokomun, kronik uveyitlere, retina dekolnasyonuna ve kronik karsuis ödemlerine neden olabileceği için tehlikelidir. Bu komplikasyonlar daha sık FAO ile ilişkilendirilir. Başlangıçta, Uveit ve glokom hakkında tedavi yapmak gerekir, daha sonra hasta vitrektomi için vitrehetinal cerraha gönderilmeli ve kabuklu fragmanların çıkarılması gerekir.

NB: PC-IOL için bile doğru pozisyonun elde edilmesi imkansız olduğunda, vakalar mümkündür. Daha sonra implantasyonu terk etmek ve daha sonraki bir tarihte bir intraoküler lenslerin ikincil implantasyonu kullanarak Aphakia'nın düzeltilmesine karar vermek daha güvenilirdir.

Çalışma Koşulları Çelişkili. Bazı teklifler 1 hafta içinde kalıntıları kaldırmak için, daha sonra çıkarılması, görsel fonksiyonların restorasyonunu etkiler. Diğerleri, işlemi 2-3 hafta boyunca ertelemeyi ve uveit için bir tedavi kursu ve göz içi basıncı arttırılmasını önerir. Tedavi sürecinde akraba kütlelerinin hidrasyonu ve azaltılması, vitreotomun yardımıyla giderilmelerini kolaylaştırır.

Cerrahi teknik, vitrektomi pars plana ve vitretome ile yumuşak parçaların çıkarılmasını içerir. Daha yoğun nükleus fragmanları, viskoz sıvıların (örneğin, perflorokarbon) tanıtılması ve oral boşluğun ortasındaki fragmatomom veya bir kurumsal insizyon veya bir döküm cebi ile uzaklaştırılarak daha fazla emülsiyonlaştırma ile birleştirilir. Yoğun nükleer kitlelerin giderilmesi için alternatif bir yöntem - sonraki aspirasyonla ezilmesi,

ZK-IOL'ın vitröz vücudun boşluğunda dağılımı

ZK-IOL'ın vitröz gövdenin boşluğuna çıkması nadir görülen ve karmaşık bir fenomendir, yanlış implantasyonu ifade eder. Göz içi lensinden ayrılmak, vitreal kanama, retina dekolmanı, Uveitu ve kronik sistum makula ödemine yol açabilir. Tedavi - Göz içi lenslerin sökülmesi, yeniden konumlandırılması veya değiştirilmesi ile vitrektomi.

Yeterli kapsül desteğiyle, aynı göz içi lensleri siliyer karık içine yeniden konumlandırmak mümkündür. Yetersiz kapsül desteği ile, aşağıdaki seçenekler mümkündür: Göz içi lenslerin ve Alakya'nın çıkarılması, göz içi lensinlerin çıkarılması ve onu PC-IOL'ün çıkarılması, yayılmamış dikişli aynı göz içi lenslerin gloral sabitlenmesi, implantasyon iris-klipsler lens.

Suprahrioidal uzayda kanama

Suprahoroidal boşluğa kanama, bazen göz küresinin içeriğinin kaybı eşliğinde, atımlı kanamanın bir sonucu olabilir. Bu zorlu, ancak nadir bir komplikasyon, faktörü ile olası bir şekilde. Kanama kaynağı uzun veya arka kısa siliyer arterlerin sonudur. Faktörlere katkıda bulunuyoruz, yaşlı bir yaş, glokom, ön arka kesimdeki bir artış, kardiyovasküler hastalıklar ve vitröz bir vücut kaybıdır, ancak kanamanın kesin nedeni bilinmemektedir.

Suprahrioidal kanamasının belirtileri

Anterior haznesinin büyüyen öğütmesi, intraoküler basınçta bir artış, iris prolapsusu.
Vitröz vücudun akması, refleksin kaybolması ve öğrenci alanındaki karanlık bir tüberklonun ortaya çıkması.
Akut durumlarda, göz küresinin tüm içeriği kesim alanı ile bulunabilir.

Anında eylemler, kesimin kapanmasını içerir. Arka sklerotomi, önerilmesine rağmen, kanamayı artırabilir ve göz kaybına yol açabilir. Ameliyattan sonra, iç intraoküler iltihabı hafifletmek için yerel ve sistemik steroidler reçete edilir.

Sonraki taktik

ultrason muayenesi, ortaya çıkan değişikliklerin ciddiyetini değerlendirmek için kullanılır;
İşlem, kan pıhtılarının boşalmasından 7-14 gün sonra gösterilir. Kan boşaltılmış, hava / sıvı değiştirme ile vitrektomi gerçekleştirin. Olumsuz vizyon tahminine rağmen, bazı durumlarda artık vizyonu korumak mümkündür.

Ödem

Ödem genellikle ters çevrilebilir ve çoğu zaman, araçlarla temas ettirirken ve intraoküler lenslerle temas ettirilirken endotelin çalışması ve yaralanması nedeniyledir. Fuchs endotel distrofisi olan hastalar artmış bir riski temsil eder. Ödem için diğer nedenler - Facoemülsifikasyonda aşırı güç kullanımı, karmaşık veya postoperatif operasyon ve postoperatif hipertansiyon.

Yağmur kaybı

İris kaybı, küçük kesilerdeki operasyonlar sırasında nadir bir komplikasyondur, ancak EC'de oluşabilir.

Gökkuşağı kaybının nedenleri

Periferliğe daha yakın olan facoemülsifikasyon sırasında insizyon.
Bir kesim yoluyla nem sızıntısı.
EEK'ten sonra kötü dikiş kaplaması.
Hasta ile ilişkili faktörler (öksürük veya diğer voltaj).

Gökkuşağı kaybının belirtileri

Kesim alanındaki göz küresinin yüzeyinde, irisin kavrulmuş kumaşı belirlenir.
Kesim alanındaki ön kamera sığ olabilir.

Komplikasyonlar: Düzensiz yara yarası, telaffuz edilen astigmatizma, epitelin tareti, kronik cephesi uzaklaşacak, Makula ve endoftalmitin kari ödemi götürecek.

Tedavi, prolapsenin çalışması ve tespiti arasındaki aralığa bağlıdır. İriler ilk 2 gün boyunca bırakıldığında ve bir enfeksiyonun yokluğu, dikişlerin yeniden dayatma ile yeniden yerleştirilmesi gösterilir. Prolapsu uzun zaman önce gerçekleşirse, ortaya çıkan irisin kısmı yüksek enfeksiyon riski nedeniyle eksize edilir.

Göz içi lenslerin yer değiştirmesi

Göz içi lens yer değiştirmesi nadirdir, ancak hem optik kusurlar hem de göz yapılarının ihlalleri eşlik edebilir. İntraoküler lensin kenarı, hastaların öğrenci alanına kaydırıldığında, görsel sapmalar, parlama ve monoküler diplopi bozulur.

Nedenler

Göz içi lens yer değiştirmesi esas olarak işlem sırasında meydana gelir. Zinnoy ligamentinin diyalizinden, kapsülün boşluğunun diyalizinden kaynaklanıyor olabilir ve ayrıca bir dokunuş parçası bir kapsül torbasına yerleştirildiğinde, sıradan fakoemülsifikasyondan sonra da oluşabilir, ikincisi Ciliarii karık.
Postoperatif nedenlerden dolayı yaralanmalar, eyeline tahrişi ve kesme kapsülüdür.

Miotikov tedavisi, hafif bir yer değiştirme ile uygundur. Göz içi bir lensin önemli bir yer değiştirmesi, değiştirilmesini gerektirebilir.

Katarakt bulutlu göz lensidir. Çoğu durumda, hastalık, organizmayı yaşlandırma doğal sürecinden kaynaklanır, ancak aynı zamanda diyabetten muzdarip olan kişilerde de gözlemlenir ve ayrıca radyasyon tedavisinin bir sonucu olabilir.

Katarakt çıkarma işlemi Çoğu durumda, özellikle yüksek nitelikli bir uzman tarafından gerçekleştirilirse güvenli ve hızlıdır. Bununla birlikte, cerrahi sonrasında, sık sık sonra, cerrahi komplikasyonlar ortaya çıktığında durumlar vardır.

Kataraktların çıkarılmasından sonra komplikasyonlar 2 tipe ayrılır:

Buna karşılık, her tip çeşitli komplikasyon türleri içerir. Yani en erken atfedilme:

enflamatuar reaksiyonlar. Bunlar arasında enjeksiyonlar (vasküler gözün iltihabı) ve iridosiklit (irisin iltihabı ve gözün siliyer gövdesi). Böyle bir reaksiyon, vücudun işlemin çalışması sırasında meydana gelen bir yaralanmaya tamamen normal bir tepkidir. Postoperatif süre komplikasyon olmadan ilerlerse, enflamatuar süreç birkaç gün sonra kendiliğinden geçer ve göz orijinal durumuna geri dönecektir.
göz içi basıncını kaldırma. Gözün drenaj sisteminin tıkanması ile ilişkilidir. En sık hastaya damla atanması ile ortadan kaldırılır, bazı durumlarda delinme ile tedavi edilir.
Ön odaya kanama. Gözün gökkuşağı kabuğu sıkılacaksa, son derece nadiren yükseltir.
retinal dezenfeksiyon. Miyopi veya operasyonel yaralanmalarda en sık gözlenir, yeniden müdahale ile tedavi edilir.
yapay lensin yer değiştirmesi. Yer değiştirme, bir kapsül torbasında veya bir kristal ile eşsiz bir torbada uygunsuz bir tutturma neden olur. Tekrarlanan cerrahi müdahale ile düzeltildi.

Kataraktların çıkarılmasından sonra geç komplikasyonlar:

İkincil katarakt. Sık sık gözlenen daha sonra ameliyattan sonra ortaya çıkan komplikasyonlar. Epitelin uzak hücrelerinin sonuna kadar olmasına kadar olmaması nedeniyle, kristal liflere dönüşerek gelişmelerine devam etmesi nedeniyle ortaya çıkar. Merkezi optik bölgeye taşındıktan sonra, vizyonu azaltan bulutlar ortaya çıkar. Basit cerrahi müdahale ile veya bir lazerle tedavi edilir.
retinanın makine şişmesi. İkinci isim Irwin-Gassa sendromudur. Gözün sarı lekesinde (Makula), merkezi vizyonda bir düşüşe yol açan bir sıvı kümesidir. Lazer veya sıradan ameliyatla, ayrıca bir ilaç alımının seyri ile tedavi edilir.

Katarakt işleminden sonra olası komplikasyonlar

Ameliyat sonrası hastaların% 98'inden fazlası görmeyi iyileştirir. Eşlik eden göz hastalıkları yoksa. Kurtarma sakince akar. Orta veya ciddi komplikasyonlar son derece nadirdir, ancak anında tıbbi yardım gerektirir.

Göz enfeksiyonları Katarakt çıkarma işleminden sonra çok nadirdir - bir durum birkaç bindir. Ancak enfeksiyon gözün içinde gelişirse, görüşünü ve hatta gözünü kaybedebilirsiniz.

Çoğu oftalmologlar, riski minimum olarak azaltmak için kataraktları çıkarmak için işlemden önce, sırasında ve sonrasında antibiyotik kullanır. Dış inflamasyon veya enfeksiyon genellikle ilaç tedavisine çok uygundur. Bununla birlikte, enfeksiyon gözünde çok hızlı bir şekilde gelişebilir, operasyondan sonraki gün boyunca bile, bu durumlarda hemen tedavi gereklidir.

Cerrahi müdahaleye cevap olarak ortaya çıkan intraal inflamasyon (sahnede şişlik), postoperatif dönemde genellikle küçük bir reaksiyondur.

Kornea üzerindeki kesimden küçük ayrım nadirdir, ancak büyük göz içi enfeksiyonu ve diğer hoş olmayan sonuçlar riski oluşturabilirler. Bu olursa, doktor kontakt lensinin kullanımını tavsiye edebilir veya iyileşmeyi teşvik eden bir basınç banlosu uygulayabilir. Ancak bazen yara ek dikişler getirmek için verilir.

Bazılarında, ameliyattan sonra dokuların iltihabı veya çok dar dikişler nedeniyle, parlak bir şekilde belirgin astigmatizm gelişebilir - belirsizlik nedeni olan korneanın yanlış bükülmesi. Ancak göz ameliyattan sonra iyileşirse, tümör düşer ve dikişler çıkarılacak, astigmatizma genellikle düzeltilir. Bazı durumlarda, kataraktların çıkarılması, kesikler korneanın şeklini değiştirebildiğinden, bunun önündeki astigmatizmi azaltabilir.

Gözün içindeki kanama başka bir olası komplikasyondur. Küçük kesimler gözünde sadece korneada yapılır ve gözün içindeki kan damarlarını etkilemeyince oldukça nadir görülür. Bu arada, büyük kesimlerin neden olduğu kanama, herhangi bir zarar vermeden bağımsız olarak durabilir. Vasküler kabuk gözünden kanama - Gözün orta katmanındaki ince membran, skleri ve retinalar arasında, tam görülen vizyon kaybına neden olabilecek nadir, ancak ciddi bir komplikasyondur.

Katarakt çıkarmak için işlemden sonra bir başka olası komplikasyon, ikincil glokomdur - göz içi basıncında bir artış. Genellikle geçicidir ve inflamasyon, kanama, başak veya intraoküler (göz küresinde) basıncını artıran diğer faktörlerden kaynaklanabilir. Glokomun tıbbi tedavisi genellikle basıncın ayarlanmasına yardımcı olur, ancak bazen bir lazer tedavisi gereklidir veya cerrahidir. Retina dekolmanı, retinanın gözün arka duvarından ayrıldığı ciddi bir hastalıktır. Her ne kadar nadiren olsa da, cerrahi müdahale gerektirir.

Bazen kataraktları çıkarmak için işlemden 1-3 ay sonra, retinanın sarı noktasının dokuları şişirilir. Sistoid şişme lekeleri denilen böyle bir durum. Merkezi vizyonun füzyonu ile karakterize edilir. Özel bir analiz yardımıyla, bir oftalmolog uyuşturucu tedavisini teşhis edebilir ve yürütebilir. Nadir durumlarda implant hareket edebilir. Bu durumda, vizyon mümkündür, parlak "çift" görme veya kararsız vizyondur. Bu normalde görürse, bir oftalmolog, bir implant yerleştirebilir veya değiştirebilir.

Tüm olguların% 30-50'sinde, artık kabuk (implantı korumak için gözde kalan kapsül), bulanık bir vizyonun bir nedeni olan bir süre sonra bir süre sonra çamurlu olur. Genellikle bir ikincil veya bir postacase olarak adlandırılır, ancak bu kataraktın tekrar oluşturulduğu anlamına gelmez; Bu sadece membranın yüzeyini tıkar. Böyle bir durum görsel algının saflığını önlerse, IAG (Yttrium-Aluminyum-Bombalı) kapsülotomi olarak adlandırılan prosedür tarafından elimine edilebilir. Bu prosedür sırasında, bir lazer kullanarak bir göz doktoru, ışık için bir geçiş yapmak için bulutlu kabuğun ortasında delikler yaratır. Bu, kesiksiz, hızlı ve acısız bir şekilde yapılabilir.

Katarakt çalışmasından sonra komplikasyonlar

Komplikasyon türleri

göz içi basıncı;
wEVIT, IRIDOKYCLITE - İnflamatuar Göz Reaksiyonları;
retinal dezenfeksiyon;
ön odaya kanama;
yapay lensin yer değiştirmesi;
İkincil katarakt.

Retina dekolmanı

Tam önyargı lensleri

İkincil katarakt

Muhtemel komplikasyonlar

Bir kabuk değiştirme işleminin en yaygın komplikasyonu. İkincil katarakt, arka kapsülün bulanıklığında ifade edilir. Gelişmesinin sıklığının yapay bir lensin yapıldığı malzemeye bağlı olduğu ortaya çıktı. Örneğin, poliakrilden bir IOL, vakaların% 10'unda buna neden olur ve silikon lensler zaten neredeyse% 40'dır, lensler ve polimetil metakrilat (PMMA) vardır, bu komplikasyonun frekansı% 56'dır. İkincil kataraktların oluşumunu kışkırtanların yanı sıra, önlenmesinin etkili yöntemleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır.

Böyle bir komplikasyonun, lens epitelinin lens ve arka kapsül arasında bulunan boşluğa göç edildiğine inanılmaktadır. Lens epiteli, çıkarılmasından sonra kalan hücrelerdir, bu da birikintilerin oluşumuna katkıda bulunan, görüntü kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Bir başka olası neden, lens kapsülünün fibrozisi olarak kabul edilir. Böyle bir kusurun ortadan kaldırılması, muhteşem arka kristal kapsül bölgesinin merkezinde bir delik oluşturan bir IAG lazeri kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu, ameliyat sonrası erken bir dönemin komplikasyonudur. Bunun nedeni, gözün yapılarını operasyonel hasardan korumak için ön odaya enjekte edilen, erişimin bir sızıntısı olabilir. Ek olarak, neden IOL IRIS'ye kaydırılırsa, sebep öğrenci biriminin gelişimi olabilir. Bu komplikasyonun ortadan kaldırılması çok fazla zamana sahip değildir, çoğu durumda kapanma önleyici düşüşleri atlamak için birkaç gün için yeterli olabilir.

Sistoid Maküler Ödem (Irwin-Gassa Sendromu)

Böyle bir komplikasyon, kataraktın facoemülsifikasyonundan sonra vakaların yaklaşık% 1'inde gerçekleşir. Objektifi çıkarmanın ekstrakapsüler yöntemi, bu komplikasyonun çalıştırılan hastaların neredeyse% 20'si ile geliştirmeyi mümkün kılar. Diyabetli insanlar, Uveit veya NMD formu olan insanlar en büyük riska tabidir. Ek olarak, maküler bir ödemin görünümünün sıklığı, arka kapsülün ucu ile karmaşık olan kataraktların çıkarılmasından veya vitröz gövdenin kaybına neden olan kataraktın çıkarılmasından sonra artar. Tedavi, kortikosteroidler, NSAID'ler, anjiyogenez inhibitörleri kullanılarak gerçekleştirilir. Muhafazakar tedavinin etkisizliği ile, vitreaektium bazen atanabilir.

Katarakt çıkarılmasının oldukça yaygın bir komplikasyonu. Nedenleri - Çalıştırma sürecinde mekanik veya kimyasal hasar nedeniyle meydana gelen endotelin pompa fonksiyonundaki değişim, enflamatuar yanıt veya ilgili göz patolojisi. Kural olarak, şişlik birkaç gün içinde tedavi olmadan gerçekleşir. Olguların% 0.1'inde, psödo-faktörlü boğa keratopatisi, korneada boğanın oluşumu (kabarcıklar) eşliğinde gelişebilir. Bu gibi durumlarda, hipertansif çözümler veya merhemler reçete edilir, terapötik kontakt lensler kullanılır, böylece böyle bir patoloji durumuna neden olur. Tedavi etkisinin olmaması, kornea transplantasyon atamasına neden olabilir.

İşlem sonucunda bir bozulmaya yol açan IOL implantasyonunun çok yaygın bir komplikasyonu. Aynı zamanda, indüklenen astigmatizmanın büyüklüğünün, kataraktların çıkarılması, kesimin uzunluğu, lokalizasyonu, dikişlerin varlığını, işlem sırasında herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkmasıyla doğrudan ilişkilidir. Küçük derecede astigmatizma derecelerinin düzeltilmesi, ciddi astigmatizma olan, kırılma işlemleri mümkündür.

Ofset (çıkık) iol

Yukarıdakilere kıyasla oldukça nadir bir komplikasyon. Retrospektif çalışmalar, ameliyat edilen hastalardaki OL yerinden 5, 10, 15, 20 ve 25 yıl sonra implantasyondan sonra risklerinin sırasıyla% 0.1, 0.2, 0.7 ve% 1.7 olduğunu ortaya koydu. Ayrıca, psödoksfoliativ sendromunun ve zinnovy ligamanlarının zayıflığının lens olasılığını arttırabildiği tespit edilmiştir.

IOL implantasyonu, retina açığa çıkan gecikme riskini arttırır. Kural olarak, operasyon sürecinde ortaya çıkan komplikasyonları olan hastalar, bu riskte meydana geldi, ameliyat sonrası dönemde yaralandı, miyoprik bir kırılma, şeker hastaları. Vakaların% 50'sinde, böyle bir ayrılma işlemden sonraki ilk yılda gerçekleşir. En sık, kataraktların ekstrakapsüler ekstraksiyonunun (olguların% 0.41-1.7'sinde) ve fakoemülsifikasyonun (% 0.25-0.57'sinde) (% 0.41-1.7'sinde) (vakaların% 0.41-1.7'sinde) (olguların% 0.41-1.7'si) (% 0.41-1.7) (% 0.41-1.7'sinde) çalışmasından sonra daha az sıklıkla meydana gelir. İmplante edilmiş IOL'taki tüm hastalar, bir göz doktorunda gözlemlenmeye devam etmelidir, böylece bu komplikasyonun tanımlanması mümkün olduğunca erken gerçekleşmiştir. Bu komplikasyonun tedavisi prensibi, diğer etiyolojinin çıkarımları ile aynıdır.

Katarakt çalışması sırasında çok nadiren, koroid (açık) kanama - önceden tahmin etmeyi kesinlikle imkansız olan bir akut durumdur. Etkilenen koroid damarlarından kanamayı geliştirdiğinde, retinanın altında yatan, beslenir. Bu tür devletlerin gelişmesi için risk faktörleri, arteriyel hipertansiyondur, vgd, ateroskleroz, Aphakia, glokom, eksenel miyopi veya aksine, göz küresinin küçük ön yüzü büyüklüğü, antikoagülanların kabul edilmesi, iltihaplanma, yaşlı yaş.

Genellikle bağımsız olarak, pratik olarak görsel işlevleri yansıtmamakta, ancak bazen sonuçları bile gözün kaybına yol açabilir. Başlıca tedavi, yerel ve sistemik kortikosteroidlerin kullanımı, siklopeljik preparatların yanı sıra mydriatik etkileri, anti-bulutlar dahil olmak üzere kapsamlı bir terapidir. Bazı durumlarda, cerrahi müdahale gösterilir.

Endoftalmit ayrıca, katarakt cerrahisinde oldukça nadir bir komplikasyondur, bu da vizyonda önemli bir azalmaya yol açabilecek, en dolu kaybına neden olur. Oluşumunun frekansı% 0.13 - 0,7 olabilir.

Endoptalmit geliştirme riski, hasta blufarit, konjonktivit, kanalikülit, rozal kanalların tıkanması, intikal lensleri, çift göz protezi, immünosüpresif tedaviden sonra, entroponun tıkanıklığı ile artacak olabilir. Göz içi enfeksiyon belirtileri olabilir: gözün belirgin kızarıklığı, arttırılmış ışığa duyarlılık, ağrı, azaltma görünümü. Endoftalmitin önlenmesi - POVEDIUM iyotunun% 5'inin çalışmasından önce, oda veya subkonjunktif antibakteriyel ajanların içinde tanıtılan, potansiyel enfeksiyon odaklarını sterilize etmek. Özellikle önemli, tekrar kullanılabilir cerrahi aletlerin dezenfeksiyon vasıtasıyla bir kerelik veya kapsamlı bir tedavinin kullanılmasıdır.

MGK'da tedavinin faydaları

Kataraktların cerrahi tedavisinin yukarıdaki komplikasyonlarının neredeyse tamamı zayıf bir şekilde öngörülmüş ve sıklıkla cerrahın yeteneksizliği ile ilgilidir. Bu nedenle, herhangi bir cerrahi müdahalede var olan kaçınılmaz bir risk olarak ortaya çıkan komplikasyon ile ilgilidir. Gerekli yardım ve yeterli tedaviyi elde etmek için bu gibi durumlarda asıl şey.

Moskova göz kliniği uzmanlarının hizmetlerinden yararlanarak, komplikasyona neden olan operasyonun mekanına bakılmaksızın, gerekli tüm yardımları tam olarak alacağınızdan emin olabilirsiniz. Hastalarımız için, en son tanısal ve cerrahi ekipman, Moskova'nın en iyi oftalmologları ve oftalmoshurgörleri, özenli sağlık personeli. Kliniğin uzmanları, katarakt cerrahisinin komplikasyonlarının etkili bir şekilde tedavisi konusunda yeterli bir deneyime sahipti. Klinik, 24 saat açık bir hastaneye sahiptir. Bütün hafta boyunca saatler olmadan, 9.00 ila 21,00 Moskova zamanından itibaren işleriz.

Sosyal ağlar ve bloglarda malzemeye referansı paylaşın:

Postoperatif dönemde göz içi basıncındaki artış nedeniyle ortaya çıkabilir: öğrenci ünitesinin gelişmesiyle veya drenaj sistemini özel viskoz ilaçlarla tıkanabilir - göz içi yapılarını korumak için operasyonun tüm aşamalarında kullanılan ve özellikle kornea Göz, eğer eklenmeleri gözünden eğilirse. Bu durumda, göz içi basıncına tırmanırken, damlacıkları reçete eder ve bu genellikle yeterlidir. Sadece nadir durumlarda, postoperatif erken dönemde göz içi basıncında bir artışla, anterior haznenin delinmesi (delinmesi) ve kapsamlı bir şekilde yıkanması için ek bir işlem gerçekleştirilir. Retinal seçimi aşağıdaki predispozan faktörlerde meydana gelir:

miyopi,

Bir profesyonel cerrah tarafından gerçekleştirilen katarakt çıkartması işlemi çok fazla zaman almaz, tamamen güvenli bir işlem olarak kabul edilir. Ancak bir uzmanın kapsamlı tecrübesi bile gözlerin kataraktlarının çalışmasından sonra komplikasyonların gelişimini dışlamaz, çünkü Herhangi bir operasyonel müdahale belirli bir risk derecesidir.

Ameliyattan sonra patolojiler türleri

İşletme müdahalesinden sonra doktorlar, işlemin olumsuz sonuçlarını iki bileşene bölünür:

İntraoperatif - cerrahların çalışmaları sırasında meydana gelir.
Postoperatif - ameliyattan sonra gelişir, olaylarının zamanına bağlı olarak erken ve geç saatlere ayrılır.

Katarakt çıkarmak için işlemden sonra komplikasyon riski, vakaların% 1,5'inde gerçekleşir.

Postoperatif komplikasyonlar aşağıdaki türlerle sunulur:

Enflamasyon reaksiyonu, göz dokularının müdahaleye tepkisidir. Operasyonun son aşamalarında, doktorlar çok çeşitli eylemlere sahip olan anti-enflamatuar ilaçlar (antibiyotikler ve steroidler) tanıtıyor.

Katarakt üzerinde ameliyattan sonra göz içi kanaması nadir durumlarda meydana gelir. Kesme, kan damarı olmadığı korneada yapılır. Kanama gerçekleşirse, gözün yüzeyinde olduğu varsayılabilir. Cerrah, bu bölgeyi durdurarak karartıyor.

Kataraktları çıkarmak için ameliyattan sonraki erken dönem, genellikle böyle bir fenomen ile göz içi basıncında bir artış olarak karakterize edilir. Bunun nedeni, Viscolastic'in yetersizliğidir. Bu, göz odasının içinde tanıtılan bir jel durumdur, gözleri hasardan koruymalıdır. Basıncı durdurmak için, birkaç gün boyunca glokom anti-glokom damlalarını almak yeterlidir.

Bir katarakt çalışmasından sonra böyle bir komplikasyon, lens çıkığı olarak daha az sık görülür. Araştırmalar, bu fenomenin riskinin, cerrahi tedaviden sonra 5, 10, 15, 20 ve 25 yıldaki hastalarda riskinin küçük olduğunu göstermektedir. Belirgin bir miyopi derecesi olan hastalar, cerrahi bölmede retina dekolmanı elde etme riski oldukça büyüktür.

Postoperatif karakter komplikasyonları

Merkezi retinal bölgenin şişmesi.
Katarakt (ikincil).

Meets'in çoğunlukla buluştuğu komplikasyon, gözün lensinin arka kapsülünün veya "ikincil katarakt" seçeneğinin önlenmesidir. Oluşumunun frekansı doğrudan lens malzemesine bağlıdır. Poliacryla için yaklaşık% 10'dur. Silikon için -% 40. PMMA malzemesi için -% 50'den fazla.

İkincil katarakt, operasyondan sonra bir komplikasyon olarak, müdahalenin birkaç ay sonra derhal gerçekleşmeyebilir. Bu durumda tedavi, kapsülotomiyi uygulamaktır - bu, arkasındaki lens kapsülünde bir delik oluşturulmasıdır. Bu sayede, göz cerrahı gözdeki optik bölgeyi bulanıklık süreçlerinden muaf tutar, ışığın göze serbestçe nüfuz etmesini sağlar ve görsel algının netliğini arttırır.

Retinanın maküler bölgesine özgü şişlik, aynı zamanda öndeki göz alanındaki operasyonların özelliği olan bir patolojidir. Bu komplikasyon, operasyonel müdahale sonundan 3 ila 13 hafta sonra zaman içinde ortaya çıkabilir.

Hastanın geçmişte göz yaralanması olsaydı, maküler bir ödem olarak böyle bir sorunu geliştirme olasılığı artmaktadır. Ayrıca, glokomdan muzdarip insanlarda ameliyat sonrası ameliyat sonrası şişlik riski, gözün vasküler kabuğunda meydana gelen yüksek şeker ve enflamatuar süreçler.

Katarakt, kabuk bulanıklığı ile ilişkili ortak bir göz hastalığıdır. Bozulmaya neden olur. Hastalık, 60 yıl sonra, bir kural olarak yaşlı insanlar için tipiktir. Ancak katarakt vakaları vardır ve daha erken yaşta.

Katarakt, mercek ve kapsülün bulanıklığı sonucu görüş kalitesinde bir azalma ile karakterize edilen oftalmik hastalıklar kategorisine atıfta bulunur. Tam görme kaybına neden olabileceği için acil tedavi gerektirir.

Ortak göz hastalıklarından biri katarakt. Çoğu zaman yaşlılık insanlarında meydana gelir.

Modern oftalmolojik pazar, çeşitli üreticilerin göz içi lensleri ile doludur. IOL maliyeti önemli ölçüde değişmiştir. Hangi lensin kataraktta daha iyi olduğunu bilmeyen sıradan bir kişi için, böyle bir çeşitlilik şüphe olur.

Kataraktların cerrahi olarak çıkarılması oldukça verimlidir, ancak oldukça karmaşık ve takı operasyonu, daha sonra nispeten yüksek olan komplikasyon riskidir. KATARACT'ları çıkarma işleminden sonraki komplikasyonlar, bir kural olarak, ilgili hastalıkları olan veya rehabilitasyon moduna uymayan hastalarda bir kural olarak yaygındır. Ek olarak, komplikasyonların gelişimi tıbbi hatanın bir sonucu olabilir.

Sıkça bulunan komplikasyonlar aşağıda açıklanmıştır.

Göz bırakacak

Bol yırtılma enfeksiyonun bir sonucu olabilir. Operasyon sırasında gözdeki enfeksiyonun artması, sterilite gözlemlenmesi nedeniyle pratik olarak dışlanır. Bununla birlikte, postoperatif dönemde doktorun tavsiyelerine uyulmaması (akan su ile yıkama, gözün sürekli sürtünmesi vb.) Enfeksiyona neden olabilir. Bu durumda, antibakteriyel ilaçlar uygulanır.

Kızarıklık gözleri

Gözün kızarıklığı enfeksiyonun bir işareti ve daha korkunç komplikasyon semptomu olabilir - kanama. Gözün boşluğuna kanama, travmatik katarakt hakkında ameliyat meydana geldiğinde ve bir uzmanın acil yardımı gerektirdiğinde ortaya çıkabilir.

Tatlı kornea

Katarakt çıkarma işleminin sonuçları, kornea şişliğini içerebilir. Kolay şişlik derecesi oldukça yaygındır ve en sık, operasyondan 2-3 saat sonra kendisini tezahür eder. Ancak en sık, hafif şişlik kendileri tarafından emilir, ancak işlemi hızlandırmak için doktor göz damlalarını reçete edebilir. Şişlik döneminde, vizyon belirsiz olabilir.

Gözde acı

Bazı durumlarda, kataraktların çıkarılmasından sonra, göz içi basıncı artar. Çoğu zaman, bu, çalışma sırasında bir çözeltinin kullanımından kaynaklanmaktadır; bu, normalde gözün drenaj sisteminden geçemez. Gözde veya baş ağrısındaki ağrı için baskıda bir artış var. Kural olarak, yükseltilmiş göz içi basıncı sabittir.

Retinal dezenfeksiyon

Kataraktların çıkarılmasından sonraki sonuçlar, retinal retina dekolmanı olarak böyle ciddi bir komplikasyon içerir. Risk grubunda - miyopi (miyopi) olan hastalar. Çalışmalara göre, retina dekolmanının oluşum sıklığı yaklaşık% 3-4'tür.

Oldukça nadir bir komplikasyon, implante intraoküler lensin yer değiştirmesidir. Genellikle, böyle bir komplikasyon, arka kapsülün yırtılmasıyla ilişkilidir, lensleri doğru konuma getirir. Deplasman, aksine, gözlerin önünde, gözlerin önündeki ışığın yanıp sönmesi ile kendini gösterir. En parlak tezahür, gözlerde "önyargı" dir. Güçlü bir yer değiştirme ile, hasta lenslerin kenarından bile görülebilir. Bu semptomlar görünürse, en kısa sürede doktora danışmanız gerekir. Yer değiştirme, tutma kapsülüne "sahtekar" lensinin yardımı ile elimine edilir. Sürekli yer değiştirme durumunda (3 aydan fazla), objektif, daha sonra çıkarılmasını zorlaştıracaktır.

Endophthalmita

Katarakt çıkarmak için operasyonun oldukça ciddi bir komplikasyonu endoftalmittir - göz küresinin kumaşlarının geniş iltihabıdır. Çalışan endoptalmit, görme kaybına neden olabilir, bu nedenle tedavisini ertelemek imkansızdır. Kataraktların çıkarılmasından sonra endoptalmit oluşumunun ortalama sıklığı yaklaşık% 0.1'dir. Risk grubunda - tiroid hastalığı olan hastalar ve zayıflatılmış bağışıklık.

Lounge Capsule Crustalika

Kataraktların çıkarılmasından sonra komplikasyonlar arasında, lensin arka kapsülünün bulanığıdır. Bu komplikasyonun geliştirilmesinin nedeni, epitelyal hücrelerin arka kapsülüne "yükseliş" de yatmaktadır. Bu komplikasyon görme bozukluğuna yol açabilir ve akutunu azaltabilir. Arka kapsülün bağlanması oldukça sık bulunur - kataraktların çıkarılmasını sağlayan hastaların% 20-25'inde. Arka kapsülün kıvrılmasının tedavisi cerrahidir ve kapsül üzerindeki epitelyal hücre büyümesini "yanan" bir IAG lazeri kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedür hasta için ağrısızdır, anestezi gerektirmez, anti-enflamatuar damlaları aşılaması önerilir. Lazer tedavisi sonrası hasta hemen her zamanki yaşam ritmine geri dönebilir. Bazen prosedürden sonra, görüş alanının bulanıklığı, hızlı bir şekilde kaybolur.

Bu tür bir oftalmolojik problemle yüzleşmek zorunda olan kişiler, bu lens olarak kurtulma fırsatının, kataraktların, yani IOL implantasyonunun kaldırılması bir işlem olduğunu biliyor. ABD'de yılda, 3 milyondan fazla bu işlem gerçekleştirilir ve% 98'i başarılı. Prensip olarak, operasyon basit, hızlı ve güvenlidir, ancak komplikasyonların gelişimini dışlamaz. Katarakt operasyonu göründükten ve bunların nasıl düzeltildikten sonra hangi komplikasyonları düzeltebilir, bu makaleyi okuyarak öğrenin.

IOL implantasyonuna eşlik eden tüm komplikasyonlar, ameliyat sırasında veya ameliyat sırasında doğrudan meydana gelenlere ayrılabilir. Postoperatif komplikasyonlar atfedilmelidir:

göz içi basıncı kaldırma; Wevit, iridosiklit - enflamatuar göz reaksiyonları; retina dekolmanı; ön odaya kanama; yapay lensin yer değiştirmesi; ikincil katarakt.

İnflamatuar Göz Reaksiyonları

Tepki enflamatuar reaksiyonları neredeyse her zaman katarakt çalışmasına eşlik eder. Bu nedenle, derhal bir konjonktival altındaki müdahalenin sonunda, steroid preparasyonları veya çok çeşitli eylemlerin antibiyotikleri tanıtılır. Çoğu durumda, yaklaşık 2-3 gün sonra, cevabın belirtileri tamamen kaybolur.

Ön odaya kanama

Bu, işlem sırasında irislerin yaralanmaları veya zarar görmesiyle ilişkili oldukça nadir bir komplikasyondur. Tipik olarak, kan birkaç gün içinde bağımsız olarak çözülür. Bu olmazsa, doktorlar ön hazneyi yıkarlar ve gerekirse göz kristali sabit ve ek olarak.

Göz içi basıncı kaldırma

Bu komplikasyon, drenaj sisteminin göz ve diğer göz içi yapılarını korna korneyi korumak için bir işlem sırasında kullanılan yüksek elastik viskoz ilaçlarla tıkanmasından kaynaklanabilir. Genellikle göz içi basıncını azaltan patlama damlaları bu sorunu çözer. İstisnai durumlarda, çapraz oda geçirmez ve kapsamlı bir yıkama ihtiyacına ihtiyaç vardır.

Retina dekolmanı

Böyle bir komplikasyon ciddi olarak kabul edilir ve işlemden sonra göz yaralanması durumunda ortaya çıkar. Buna ek olarak, retina dekolmanı, miyopi olan insanların en özelliğidir. Bu durumda, oftalmologlar en sık, sklera - vitrektominin sızdırmazlığında yatan bir işlem için çözülür. Küçük bir ayrılma alanı durumunda, göz retinasının göz kırıcısının kısıtlayıcı lazer kapsamı gerçekleştirilebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, retinal ayrılma, lensin ofsetine yani başka bir soruna yol açar. Aynı zamanda hastalar, gözlerin hızlı yorgunluğu hakkında şikayet etmeye başlar, acı çekmenin yanı sıra, busty'nin mesafedeki göründüğü gibi göründü. Bunlar kalıcı olmayan semptomlardır ve genellikle kısa bir dinlenmeden sonra kaybolur. Önemli bir yer değiştirme meydana geldiğinde (1 mm veya daha fazla), hasta vizyonun sürekli rahatsızlığı hisseder. Bu sorun yeniden müdahale gerektirir.

Tam önyargı lensleri

İmplante edilen lensin çıkığı, koşulsuz ameliyat gerektiren en ciddi komplikasyon olarak kabul edilir. Operasyon, bir lensiden sonraki sabitleme ile doğru konumda kaldırarak oluşur.

İkincil katarakt

Katarakt operasyonundan sonra başka bir komplikasyon, ikincil kataraktların oluşumudur. Kalan epitel hücrelerinin, arka kapsül alanına uzanan hasarlı lenslerden çoğaltılması nedeniyle oluşur. Hastanın kötüleşen bir görüşe sahiptir. Böyle bir sorunu düzeltmek için, lazer veya cerrahi kapsülotomi için bir prosedür almak gerekir. Gözlerine iyi bak!

Sırt kapsülünün kadranı

Arka kapsül kırılma belirtileri

Ön haznenin ani derinleşmesi ve öğrencinin anında genişlemesi. Çekirdek başarısız olur, probun ucuna çekmenin imkansızlığı. Vitröz vücudun özleminin olasılığı. İyi görünür yırtık kapsül veya vitröz vücut.

Taktikler, bir mola, değerleri ve vitröz bir vücudun varlığına veya yokluğunda olan işlemin aşamasına bağlıdır. Ana kurallar şunlardır:

bunları ön odaya getirmek ve vitröz bedenin fıtığını önlemek için nükleer kitleler için viskorelastik tanıtımı; Kapsüldeki kusurları kapatmak için kabuklu kitleler için özel bir adresin tanıtılması; Viskoelastik tanıtımı veya FAKO kullanarak çıkarılarak lens parçalarının çıkarılması; Vitröz vücudun ön odadan ve vitreotomlu kesim alanından tam olarak uzaklaştırılması; İmplant yapay lenslerin kararı aşağıdaki kriterlerle alınmalıdır:

Arka kapsülün küçük bir patlaması ile bir kapsül torbasında temkinli IOL-IOL implantasyonu mümkündür.

Büyük bir boşluk ve özellikle sağlam bir ön kapsülorexis ile, zK-IOL'u siliyer kağıdı içinde optik kısmı kapsül torbasına yerleştirerek sabitlemek mümkündür.

Kabuklu parçaların yerinden çıkma

NB: PC-IOL için bile doğru pozisyonun elde edilmesi imkansız olduğunda, vakalar mümkündür. Daha sonra implantasyonu terk etmek ve daha sonraki bir tarihte bir intraoküler lenslerin ikincil implantasyonu kullanarak Aphakia'nın düzeltilmesine karar vermek daha güvenilirdir.

ZK-IOL'ın vitröz vücudun boşluğunda dağılımı

Suprahrioidal uzayda kanama

Suprahrioidal kanamasının belirtileri

Anterior haznesinin büyüyen öğütmesi, intraoküler basınçta bir artış, iris prolapsusu. Vitröz vücudun akması, refleksin kaybolması ve öğrenci alanındaki karanlık bir tüberklonun ortaya çıkması. Akut durumlarda, göz küresinin tüm içeriği kesim alanı ile bulunabilir.

ultrason muayenesi, ortaya çıkan değişikliklerin ciddiyetini değerlendirmek için kullanılır; İşlem, kan pıhtılarının boşalmasından 7-14 gün sonra gösterilir. Kan boşaltılmış, hava / sıvı değiştirme ile vitrektomi gerçekleştirin. Olumsuz vizyon tahminine rağmen, bazı durumlarda artık vizyonu korumak mümkündür.

Yağmur kaybı

İris kaybı, küçük kesilerdeki operasyonlar sırasında nadir bir komplikasyondur, ancak EC'de oluşabilir.

Gökkuşağı kaybının nedenleri

Periferliğe daha yakın olan facoemülsifikasyon sırasında insizyon. Bir kesim yoluyla nem sızıntısı. EEK'ten sonra kötü dikiş kaplaması. Hasta ile ilişkili faktörler (öksürük veya diğer voltaj).

Gökkuşağı kaybının belirtileri

Kesim alanındaki göz küresinin yüzeyinde, irisin kavrulmuş kumaşı belirlenir. Kesim alanındaki ön kamera sığ olabilir.

Komplikasyonlar: Düzensiz yara yarası, telaffuz edilen astigmatizma, epitelin tareti, kronik cephesi uzaklaşacak, Makula ve endoftalmitin kari ödemi götürecek.

Göz içi lenslerin yer değiştirmesi

Göz içi lens yer değiştirmesi esas olarak işlem sırasında meydana gelir. Zinnoy ligamentinin diyalizinden, kapsülün boşluğunun diyalizinden kaynaklanıyor olabilir ve ayrıca bir dokunuş parçası bir kapsül torbasına yerleştirildiğinde, sıradan fakoemülsifikasyondan sonra da oluşabilir, ikincisi Ciliarii karık. Postoperatif nedenlerden dolayı yaralanmalar, eyeline tahrişi ve kesme kapsülüdür.

Miotikov tedavisi, hafif bir yer değiştirme ile uygundur. Göz içi bir lensin önemli bir yer değiştirmesi, değiştirilmesini gerektirebilir.

Romatojenik Retinal Ayrılma

Romatojenik retinal ayrılma, EK veya Fakoemülsifikasyon sonrası nadir oluşumuna rağmen, aşağıdaki risk faktörleriyle ilişkilendirilebilir.

"Kafes" dejenerasyonu veya retina sonları, katarakt veya lazer kapsülotominin çıkarılmasından önce ön işlem gerektirir, eğer oftalmoskopi mümkünse (veya mümkün olduktan hemen sonra). Miyopi yüksek.

Operasyon sırasında

Vitröz vücudun kaybı, özellikle müteakip taktikler yanlışsa ve ayrılma riski yaklaşık% 7'dir. Miyopi varlığında\u003e 6 DPTR riski% 1.5'e yükselir.

Erken dönemlerde YAG-lazer kapsülotomi yapılması (ameliyattan bir yıl içinde).

Sistoid şişme ağı

Çoğu zaman, arka kapsülün yırtılması ve düşmesi ve bazen vitröz vücudun ihlal edilmesinden sonra, güvenli bir işlemle gözlenebilse de, çoğunlukla gelişmektedir. Genellikle operasyondan 2-6 ay sonra görünür.

Temas halinde

Tecrübeli bir cerrahın gerçekleştirdiği kataraktların çıkarılması basit, hızlı ve güvenli bir işlemdir. Bununla birlikte, sağlık personelinin kapsamlı tecrübesi bile, bazı komplikasyonlar geliştirme riskini dışlayamaz.

Katarakt cerrahisi komplikasyonları:

intraoperatif (işlem sırasında meydana geldi);
ameliyat sonrası.

İkincisi, erken ve geç saatlere kadar bölmek, ortaya çıkma zamanına bağlıdır. Aynı zamanda, postoperatif tüm komplikasyonların gelişimi oranı, vakaların% 1,5'ine kadardır.

Postoperatif erken komplikasyonlar şunları içerir:

enflamatuar reaksiyonlar (enjeksiyonlar, iridosikliy);
ön odaya kanama;
göz içi basıncında bir artış;
yapay lensin pozisyonun (nezaket, çıkık);
retina dekolmanı.

Enflamatuar Reaksiyonlar - Bu, çalışma organın çalışma yaralanması üzerindeki cevabıdır. Bu komplikasyonun tüm durumlarda önlenmesi, operasyonun son aşamasında, konjonksiyonun altında geniş bir spektrumun steroid preparatları ve antibiyotiklerini tanıtıyor.
Postoperatif sürenin ön tarafı ve anti-enflamatuar tedavi süresi, işlemden 2 veya 3 gün sonra enflamatuar reaksiyonların semptomlarını ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Aynı zamanda, gökkuşağı kabuğunun işlevleri ve korneanın şeffaflığının tamamen restore edilir, göz DNA'nın filmi net bir şekilde yapıldığından, oftalmoskopi prosedürü mümkün olur.

Ön odaya kanama - Komplikasyonlar, irisin zarar görmesi ile ilişkili, operasyon sürecinde veya yapay lenslerin destekleyici unsurları ile yaralanmalar uygulayarak oldukça nadirdir. Kural olarak, yeterli tedavi ile kan birkaç gün içinde emilir. Muhafazakar tedavinin etkisizliği ile, bir müdahale daha atanabilir: ön bölmeyi yıkamak, gerekirse objektifin ek bir fiksasyonu.

Göz içi basıncını arttırın Postoperatif erken dönemde, bir kural olarak, birkaç nedenden dolayı: drenaj sisteminin viskozetik ile "tıkanması" (göz içi yapılarını önlemek için tüm aşamalarda kullanılan özel viskoz ilaçlar) gözlerinden eksik olanlar; Lens veya enflamatuar reaksiyon ürünlerinin parçacıkları; Öğrenci biriminin gelişimi. İntraoküler bir basınç kaldırma, genellikle etkili olan göz damlaları ile uzaklaştırılır. Bazen ek bir işlem gerekli olabilir - ön odanın delinmesi (delinmesi), ardından yıkanır.

İntraoküler yapay lenslerin optik kısmının gözetilmesi (Lens), işletilen gözün performansını olumsuz yönde etkileyebilir. Bir kapsül torbasındaki yanlış fiksasyonu, böyle bir durumun yanı sıra, kapsül torbasının boyutunun ve lensin referans elemanlarının önemli bir uyumsuzluğuna neden olabilir.
Lenslerin küçük bir önyargı, görsel yüklerden sonra, iki kez bakışta, bazen hoş olmayan duyumlar gözünde görünebilir. Kural olarak, bu işaretler tutarsız ve dinlenmeden sonra kaybolur. Yapay lensin (0,7-1 mm'lik) önemli bir göze çarpması, kalıcı bir görsel rahatsızlık hissine neden olur ve iki mesafenin gözünde iki. Dinlenme ve nazik görsel yük yükü modu vermez. Bu tür işaretler geliştirirken, göz içi lensinin konumunu düzeltmeyi amaçlayan, yeniden cerrahi bir işlem gereklidir.

Kabuğun çıkığı - Gönderi tarafından vitröz gövdeye veya Kleon'a, ön hazne bölgesinde, GİB tarafından tam olarak yer değiştirme. Bu, tedavisi, lensin göz altından yükseltildiği ve ardından tekrar düzeltildiği, tedavisi olan ciddi bir komplikasyondur. IOL kaydırıldığında, manipülasyonun hareketi daha basittir - lensin arka odaya ve sabitlemesinin dikeyine yeniden kurulması.

Retina dekolmanı Her zaman miyopi gibi predispozan faktörler, operasyon sürecinde komplikasyonlar, postoperatif dönemde göz yaralanması. Tedavi, kural olarak, cerrahi (silikon sünger schlero veya vitrektomiyi sızdırmaz). Yerel durumlarda (bölgedeki küçük), ayrılma, mola sahasının bozulur bir lazer pıhtılaşması yapmak mümkündür.

Postoperatif geç saatlerde komplikasyonlar

gözün merkezi retinal bölgesinin şişmesi (Irvin-Gassa sendromu);
İkincil kataraktların gelişimi.

Merkez Bölge Ödem (Makula) Retina - Bu, ön segmentin göz özelliğinin komplikasyonlarından biridir. Bu ödünç frekansı, fakoemülsifikasyondan sonra kataraktın ekstrakozel olarak ekstraksiyonundan daha düşüktür. Kural olarak, bu komplikasyon işlemden sonra 4 - 12 hafta sonra gerçekleşir. Hastanın glokomu, diyabet, vasküler kabuğun iltihaplanmasının yanı sıra vizyonun glokomu, diyabet, vasküler kabuğun iltihabı olduğu gibi, makula ödeminin riski artar.

İkincil katarakt - Katarakt cerrahisinin oldukça yaygın bir komplikasyonu, aşağıdakilerin olacağı nedeni: lensin merceğinin hücrelerinin işlem kalıntıları sırasında kaldırılmaması, kristal liflere (lens artarsa \u200b\u200bolduğu gibi) yeniden doğmazlar. Bununla birlikte, bu tür lifler işlevsel olarak ve yapısal olarak kusurludur, düzensiz bir şekle ve opak vardır. Onları büyüme bölgesinden (ekvator bölgesi) merkezi optik bölgeye geçirirken, bulanıklık oluşturulur - görme keskinliğini azaltan bir film (genellikle önemli ölçüde). Ek olarak, görme keskinliğinin bozulması, işlemden sonra bir süre sonra ortaya çıkan bir lens kapsülünün fibrozu ile kışkırtılır.

IOL implantasyonu ile kataraktların facoemülsifikasyonunun komplikasyon riskini en üst düzeye çıkarmak için, kanıtlanmış özel göz klinikleri ve oftalmik merkezleri seçin. Tabii ki, tanınan oftalmoshurgörleri bazı komplikasyonların yüzdesine sahip olabilir, ancak bir kural olarak, profesyonellerin kısa sürede onlarla başa çıkması kolay, hastayı paha biçilemez bir hediye - görmek için!

Kataraktların tüm modern cerrahi tedavisi yöntemlerinin önde gelen oftalmik merkezlerinden biri mevcuttur. En son ekipman ve tanınan uzmanlar, yüksek sonuçların garantisidir.

Gözün optik sistemindeki kristal, en önemli işlevi gerçekleştirir - ışık ışınlarını kırılır ve onları retinaya odaklar. Yapay lenslerin etkisi, merceğin şeffaflığın kaybedildiği durumlarda gerçekleştirilir ve fizyolojik göreviyle başa çıkmaktan vazgeçer. Prosedür sırasında Viscolastic ve kendi kendine metrik kesintilerin kullanımı, gözün lensini değiştirmek için ameliyat sonrası komplikasyonların son derece nadir görülmesi gerçeğine yol açar. Ancak bazı durumlarda, hastalar postoperatif dönemde gelişen hastalıklarla yüzleşir.

İmplant kurulum işlemi nasıl

Oftalmologların ortamındaki yapay lens göz içi lens denir. Özellikleri, görme organının doğal lenslerinin özelliklerine mümkün olduğunca yakındır. Mutlak şeffaflığa sahiptir, gözleri ultraviyole, düzeylerde optik bozulmalardan korur ve net bir görüntünün oluşumunu teşvik eder.

İmplant implantı lüzyonu bu tür tanı ile gerçekleştirilir:

Katarakt - Lespersin Clouding;
Yaş kısıtlılığı, sağ odak oluşumunu önleyen doğal bir esneklik kabuğunun kaybıdır;
Yüksek dereceler miyopi, hipermetropi, astigmatizm - göz konaklama işlevi gerçekleştiremez.

Kristal değiştirme işlemi, lokal anestezi altında küçük etkili bir facoemülsifikasyon yöntemi ile gerçekleştirilir. Modern yöntemlere göre, hasta lensinin olgunlaşmasını beklemeye gerek yoktur - operasyon, tehlikeli bir tanı açıldığı anda herhangi bir zamanda gerçekleştirilebilir.

Hangi aşamalar implantasyon içerir:

Ultrasonik Cihaz Cerrahisi Oftalmolog, doğal lensi emülsiyona dönüşümünden önce yumuşatır;
Emuljik lens korneada bir mikrodan çıkarılır;
Lenlerin yerleştirilmesi amaçlanan doğal bir kapsülde, esnek bir implant tanıtılır. Zaten gözün içinde, implant bağımsız olarak ortaya çıkıyor, kapsülde istenen pozisyonu kaplar ve sabitler;
Kornea içindeki mikro kendiliğinden sızdırmazlık sağlar ve dikiş gerektirmez.

Facoemülsifikasyondan hemen sonra, hasta eve gider, görsel cihazın durumunu kontrol etmek için periyodik olarak doktora erişimi sağlar.

Facoemülsifikasyonun Sonuçları

Lens implantasyonu cerrahisi, tıptaki en güvenliden biri olarak kabul edilir, ancak bazı riskler hala mevcuttur. Hastanın bireysel özellikleri, lenslerin kalitesi ve emülsifikasyon tekniği ile ilişkilendirilebilirler.

İkincil katarakt sadece lens değiştirildikten sonra koşulsal olarak komplikasyonlara bağlanabilir. Bu durum, bir kristal kapsülde meydana gelen doğal fizyolojik işlemlerden kaynaklanır.

Ameliyat sırasında, cerrah, kapsülün ön duvarını çözünmüş merceklerle birlikte çıkarırken, torbanın arka duvarı el değmeden kalır. Yapay lenslerin güvenilir bir şekilde kilitlenmesi halinde hizmet vermektedir ve bir kapsül torbasında kaymasına izin vermez.

Vizyon Organının fizyolojisi, arka kapsülün epitelinin büyüyebileceği, sızdırmaz hale getireceği şekildedir. Sonuç olarak, torbanın arka duvarı, gözün optik sisteminin tam çalışmasını önler.

İkincil kataraktlar, pearl distrofisi denilen başka bir senaryoda gelişebilir. Epitel kapsüllerinde, doğal kristalleri ören liflerin büyümesine başlar. Anatomik olarak, bu lifler arızalı olarak kabul edilir, arka kapsülün bulanıklığı biçiminde ince bir film oluştururlar. Böyle bir sızdırmazlık, ışık ışınlarının geçişini önler, bu da görme kalitesine olumsuz yansıtılır.

İkincil katarakt, ciddi semptomlar eşlik eder:

Görüşte gözle görülür bir postoperatif iyileştirme kaybolur, netlik çarpıcı bir şekilde düşmeye başlar;
Gözdeki resim rahatsız edici, bozuldu, bulanık ve bulanıklaşır;
Görüş alanında, siyah veya beyaz renklerin noktaları, nesneler tarafından bakıldığında önemli rahatsızlıklara yol açar;
Hasta, sis veya parlaklığın işletilen gözde ortaya çıkar, bazen böyle bir devlet, "başındaki selofan paketi" duygusu olarak adlandırılır;
Gözlük veya lenslerle düzeltme görünüm kalitesini artırmaz, kırılma hatasını ortadan kaldırmaz;
Işık kaynağına bakarken, gökkuşağı daireler ortaya çıkar ya da sapıran ışınları ortaya çıkar.

Modern oftalmoloji, ikincil kataraktlardan tamamen kurtulmanın bir yolunu bulmuş ve iyi bir vizyona geri dönmenin bir yolunu buldular - yüzün hemen ardından olduğu gibiydi. Bu amaçla, lazer kapsülotomi kullanılmıştır - kabuk kapsülün çamurlu kabuğunun, korkmuş epitelin görünüm alanından çıkarılması ile yıkımı.

Svetopropusk yeteneği
Kabuk medyası restore edilir, film kaybolur ve görme bozukluğu belirtileri tesviye edilir. Hasta içindeki önemli bir gelişme, kapsülotomiden hemen sonra not edip gelecek 2 günlük vizyonu stabilize etmeye devam eder. Puanlar gözlerinin gözünden önce sineklerin varlığı veya yüzer hastayı rahatsız etmemelidir - birkaç gün sonra ve bu fenomenler no.

Postoperatif dönemde lens değiştirildikten sonra, gözler genellikle göz içi basıncı - ikincil glokomda bir artış kaydedilir. Normal basınç, besin ve oksijen ile göz yapılarının temini için bir önkoşuldur. Sağlıklı bir insanda, basınç göstergeleri 12 ila 20 mm Hg arasındadır. Sanat. Ve gün boyunca bir yöne bir yöne biraz dalgalanabilirler.

Neden ameliyattan sonra baskı artıyor?

Viscolastic'in eksik sızıntısı, bu gözlerdeki işlemleri değiştirmeyi zorlaştıran;
Göz içi lenslerinin iriseye doğru yer değiştirmesi;
Sekreter dengesinin ihlali ve göz içi akışkanın çıkışı - nem göz küresinde birikir ve iç yapılar üzerinde basıncı artmıştır;
Operasyonel müdahale nedeniyle göz küresinin veya başakların enflamatuar süreçleri.

Gözdeki basınçtaki artışla, hasta şikayet yapabilir:

Görsel fonksiyonun bozulması, nesnelerin belirsizliği;
Göz küresinde ve komşu bölgelerdeki ağrı, tapınakta, alnına veya yanakta ışınlayabilir;
İçinde göz küresi ve yerçekimi arttırma hissi;
Geceleri görüşün önemli bozulması;
Bakış açısı, bulanıklık resimleri;
Baş ağrısı, toplam yorgunluk ile birlikte hızlı göz yorulması.

Bir oftalmik muayene ile doktor, öğrencinin genişlemesini, azgın kabuğun ışık ödemi olduğunu belirtti. İntraoküler basınç göstergeleri, normdan büyütme yönünde sapma ve 30-35 mm Hg olabilir. Sanat.

Postoperatif ikincil glokom geçici bir fenomen olarak kabul edilir ve şişlik aşağı iner ve metabolik işlemler normalleştirildiğinde bağımsız olarak geçebilir. Ancak oftalmologlar, etkisi göz küresinin basıncını azaltmayı amaçlayan hastalara pekiştirilmiş ve özel düşüşler pekiştirilmeyi tercih eder. Anti-soyguncu damlaları:

Timolol - basınçın azaltıldığı nedeniyle göz içi sıvının oluşumunu azaltır;
Betaxolol - basınç normalleşmesine katkıda bulunan kan damarlarının ve kan akışının uyarılmasını azaltır;
Xalatan - göz odalarından nem çıkışını arttırır;
AZOP - dokularda sıvı gecikmesinden sorumlu olan sodyum taşımasını azaltır;
Travaatan - intraoküler kameralardan nem çıkışının yetersizliğini arttırır.

Yüksek basınçtan düşer, kristal değiştirmeden sonra 2-3 gün içinde kullanılır. Bu süre zarfında, göstergeler genellikle stabilize edilir ve vizyon nihayet normale gelir.

Bir hasta körlüğü ile tehdit eden en ciddi komplikasyon. Müstakil, merceğin implantasyonu sırasında azgın kabuğun yaralanması nedeniyle gelişir.

Kısmen, patoloji, korneada küçük kusurlar yaratan vitröz vücudun yer değiştirmesi ile ilişkilidir. Ancak çoğu durumda, retina dekolmanı kabuk kapsülünün boşluğunun bir sonucu olarak gerçekleşir.

Ayrılma belirtileri:

Hastaların "gözlerin önünde siyah perde" olarak tanımladığı hissi;
Vizyon hızla düşüyor, netlik kritik bir seviyeye düşürülür;
Görüş alanındaki nesneler, astigmatizmde olduğu gibi iki yoldur;
Gözlerden önce kısa vadeli salgınlar veya yıldırım vardır;
Göz ağrıyor ve ödem görünüyor.

Bu durum acil tedavi gerektirir ve damla ve enjeksiyonlu konservatif terapi etkisiz olarak kabul edilir. Patoloji sadece işlemi ortadan kaldırabilir. Mesh bölgesinde, örgü kabuğu yerel veya dairesel sızdırmazlık yapılır, yırtılma alanı lazerle sınırlıdır veya yırtık kenarın sabitlenmesi ile retinoplex'i geçirir.

İmplantın kurulumunun postoperatif süresi, Irwin-Gassa sendromu olarak adlandırılan başka bir komplikasyon - kistik ödem makulası ile doludur. Patolojik süreç, ana vizyonun kalitesinden sorumlu olan retinanın merkez bölgesinde gelişir.

Operasyondan sonra Makula'da sıvı birikmesinin nedenleri hala netleştirilmez. Muhtemelen, patoloji, göz geçirgenliğinde bir artış veya gözün iç yapılarındaki üçüncü taraf parazitine yaygın bir koruyucu reaksiyon ile ilişkilidir. Sendromun klinik belirtileri:

Merkezi görme bulanıklaşır;
Görüntü bozuldu, özellikle hastanın kavisli ve hatta dalgalı göründüğü geometrik olarak pürüzsüz çizgiler konusunda belirgindir;
Hasta gözündeki genel görüntü pembe bir gölge edinir;
Parlak ışığa ve ışıklara karşı intoleransı darbe.

Hastalar, görme keskinliğinin günün farklı zamanlarında dalgalandığını fark edebilir. Daha sık, görsel algı sabahları (0,25 diyopter içinde) kötüleşti ve öğleden sonra ve akşamları sürekli olarak tatmin edici olmaya devam ediyor.

Makula ödemi, göz lensini değiştirmek için ameliyattan sonra bir komplikasyon olarak görme kaybına neden olmaz. Ancak, böyle bir tanı olan hastalar son derece dikkatli olması, doktorun tüm önerilerini yerine getirmesi ve sabrı kazanması gerekir. Kurtarma süresi birkaç ay boyunca gerebilir (2 ila 15 arasında). IRWIN-GASSA muhafazakar yöntemlerinin postoperatif sendromu ele alınmıştır:

Anti-enflamatuar damlalar, oral uygulama veya enjeksiyon için hazırlıklar;
Kortikosteroidler, oluksuz olmayan, enflamatuar süreci engelleme ve şişliği ortadan kaldırır.

Yapay lenslerin çıkığı

Postoperatif dönemdeki olguların yaklaşık% 1'i lens lensini değiştirdikten sonra, bir kristal odasında göz içi lens yer değiştirmesi tanısı konur. Böyle bir fenomenin nedenleri birkaç olabilir:

Bir kapsül torbasında implant lensinin yanlış yerinde;
İmplant Gadti'nin destek elemanlarının yerleştirilmesinin simetrisinin ihlali;
Doğal lensin bağlayıcı kapsül aparatına mekanik hasar;
Göz yaralanmaları;
Diğer operasyonel müdahale sırasında göz içi lensinin zarar görmesi;
Arka haznenin lazer temizliğini ikincil katarakt ile yaparken hata oluştu.

Göz küresinin yapılarına ilişkin lensin küçük bir yer değiştirmesi ile tedavi veya yeniden işlem gerekli değildir. Hasta olumsuz değişiklikleri hissetmez ve zıt gözü görmek için iyi görmeye devam eder. İmplant kayması sadece hastanın görsel bir incelemesiyle tespit edilebilir.

Göz içi lensinin konuşlandırılması esastırsa, doktor soruna cerrahi bir çözüm sunabilir. Optimum tekniğin seçimi, yapay lensin yer değiştirmesinin, ilişkili patolojilerin varlığının derecesine ve geometrisine bağlı olacaktır. Yeni lensin etkisi son derece nadiren gerçekleştirilir - oftalmologlar implantın yerinden çıkmasını veya dikişi düzeltmeyi tercih eder.

Bir kristal değiştirme işleminden sonra komplikasyonlara şunlardır:

Farklı göz yapılarını etkileyen enflamatuar süreçler - çıkar (vasküler kabuk), iris (iris), konjonktivit (mukoza zarı). Herhangi bir inflamasyon şartlı norm olarak kabul edilir ve işletmeye koruyucu bir reaksiyon olarak kabul edilir. Kapsamlı bir enflamatuar yanıttan kaçınmak için, fakoemülsifikasyondan sonra, hasta bir antibiyotik tedavisi veya iltihaplanmayı engelleyen ilaçların alımını reçete eder.
Hemoraj, küçük gemilerin zarar görmesi ve gözün önündeki vasküler içeriğin gelişi ile ilişkilidir. Kan pıhtıları kendisini çözmediyse, doktor özel çözümlerle bir yıkama atayabilir.
Korneanın ödemi - genellikle önemsiz şiddeti ile asemptomatik geçer. Şişliği, kabuklarda metabolik işlemleri normalleştiren damlacıklarla çıkarabilirsiniz.

Postoperatif sürenin daha kolay devam etmesi ve komplikasyonlar eşlik etmemesi için hasta, bir dizi önleyici önlemle yapışmanızı şiddetle tavsiye eder. Saunayı ve yüzme havuzunu ziyaret etmek için kafanızı, asansörlük yerçekimi, sürüş araçlarını eğmek yasaktır. Bu kısıtlamalar sadece implantı taktıktan sonraki ilk haftalardır.

Bir yapay lens geldiğinde, hasta tanıdık bir yaşam tarzı yapabilecek ve mükemmel bir vizyonun tadını çıkarabilecektir. 6 Puanlama, Ortalama: 4,33 5 üzerinden)