HCG enjeksiyonu hamile kalmanıza yardımcı olabilir mi? HCG enjeksiyonundan sonra hamilelik testleri ne zaman yapılmalı? Yumurtlama meydana geldiğinde hCG 5000 enjeksiyonundan sonra

Birçok hasta “hCG 5000 enjeksiyonu yumurtlamadan ne kadar süre sonra yapıldı?” sorusunun cevabı konusunda endişe duymaktadır. İnsan koryonik gonadotropininin etki prensibini anlamak için özelliklerini dikkatlice anlamanız gerekir.

Bir kadın çocuk sahibi olmayı ve taşımayı planlıyorsa bu hormon vazgeçilmezdir. Ancak yeterli miktarda doğal olarak üretilmediği durumlar vardır ve bu nedenle hamilelik imkansızdır. Böyle bir durumda, doktor bu hormonun sentetik bir analoğunun enjeksiyonunu önerebilir.

HCG enjeksiyonundan sonra yumurtlamanın ne zaman meydana geldiğini jinekoloğunuza sorun. Burada pek çok şey aktif madde miktarına ve anne adayının vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Yumurtlama için yapılan HCG enjeksiyonları, bebek taşıyan kadının idrarında bulunan bir protein yapısından yapılır. Bu madde seks hormonlarının doğal üretimini aktive edebilir. Enjeksiyon için HCG'nin farklı tıbbi isimleri olabilir - Menogon, Novarel, vb. Doktor, kasık bölgesine özel bir insülin şırıngasıyla enjeksiyon yapar. Böyle bir prosedür için ana endikasyonlar dikkate alınabilir:

Yumurtalık fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği patolojiler.
Ağrılı dönemler, PMS'nin açık belirtileri.
Kısırlık, bir yumurtanın salınmaması veya baskın bir folikül oluşumu ile ilişkilidir.
Korpus luteumun baskılanması.
Sık sık spontan düşük vakaları.
Tüp bebek protokolüne hazırlık sırasında aktif yumurta oluşumunun uyarılması.

Yumurtlama

Bazı yumurtalık patolojilerinde yumurtlama mümkün değildir ve hasta hamile kalamaz. Bu durum polikistik hastalık, neoplazmlar ve hatta uzun süreli stres nedeniyle mümkündür.

Yumurtanın bulunduğu folikül hiç oluşmayabilir veya tamamen oluşmayabilir. Bazı hastalarda olgun bir yumurta korpus luteumdan çıkamaz. Folikül üretimini ve sağlıklı bir yumurta oluşumunu aktive etmek için hastaya hCG enjeksiyonu yapılması önerilir.

İşlemden hemen önce bir teşhis testinden geçmelisiniz. Ultrason muayenesi sırasında doktor foliküllerin oluşmaya başladığını tespit ederse, 1500 - 5000 birim dozajda hormon enjeksiyonu reçete edilir. Hasta yapay gebelik için hazırlanıyorsa ve süperovulasyona ihtiyaç duyuluyorsa 10.000 ünite hacimli bir madde uygulanır.

HCG 10.000 enjeksiyonundan sonra yumurtlamanın gerçekleşmesi ne kadar sürer? Doktorlar, işlemden sonra 1-1,5 gün içerisinde yumurtanın tamamen oluştuğunu ve yumurtalıktan çıktığını söylüyor. Hastanın durumunu izlemek için yumurtlama testi ve ultrason yapılır. Yumurta olgunlaşmamışsa bir sonraki adet döngüsünde dozajın arttırılması önerilir.

HCG 10.000 enjeksiyonundan maksimum 36 saat sonra tam yumurtlama gerçekleşmelidir. Hamilelik planlıyorsanız, belirli bir süre içinde mümkün olduğu kadar çok cinsel ilişkide bulunmaya çalışın.

Hormonun uygulanmasından sonra yumurtlamanın başlamadığı, ancak korpus luteumun gelişmeye devam ettiği ve yavaş yavaş kiste dönüştüğü durumlar vardır. HCG enjeksiyonu tek bir stimülasyon prosedürüdür ancak kısırlığın tedavisine yönelik bir yöntem değildir.

Enjeksiyondan sonraki 3 gün içinde ovulasyon testi yapılmasına gerek yoktur çünkü pozitifliği garanti edilir. Eğer gebelik oluştuysa vücuttaki hCG hormonu yükselmeye başlar. Kandaki maddenin konsantrasyonundaki bir azalma, düşük yapma, ektopik gebelik, plasental yetmezlik veya embriyo gelişim patolojileri tehdidini gösterebilir.

HCG hormonu üretimindeki azalmanın kesin nedenini belirlemek için hastanın ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. Normal fetal gelişim ile hCG hormonunun konsantrasyonu 11. haftaya kadar artar, daha sonra azalarak bebek doğana kadar belli bir seviyede durur.

Komplikasyonlar

Hormonal bir ilacın herhangi bir şekilde verilmesi vücuttaki doğal süreçleri bozar. Yanlış seçilen konsantrasyonun bir sonucu olarak hasta, nefes darlığı, karın ağrısı ve güçlü kalp atışı ile birlikte kist, sıvı birikimi, tromboz, hiperstimülasyon gibi komplikasyonlarla karşılaşabilir.

Bazı hastalarda hCG uygulamasından sonra bulantı, kusma veya depresyon görülebilir. Tedavi biter bitmez hoş olmayan semptomlar ortadan kalkacaktır.

Yumurtlamayı uyarmak ve hamileliği daha da desteklemek için hCG hormonunun enjeksiyonu gereklidir. Bu tedavi, yeterli doğal hormona sahip olmayan veya yumurtalıkların işleyişinde belirli patolojileri olan hastalara reçete edilir.

Doktor, her hasta için uygun tedavi yöntemini ve ilacın dozajını ayrı ayrı seçer. Enjeksiyondan sonraki ilk birkaç döngüde gebelik meydana gelmelidir.

Fetüs gebe kalma ve doğurma konusunda zorluk yaşayan kadınlar için modern jinekoloji, insan koryonik gonadotropin (hCG) ve klomifen bazlı ilaçların yardımını sunmaktadır. Bu araçlar aynı zamanda yardımlı yapay üreme teknolojilerinin (teknikler) ayrılmaz bir parçasıdır:

ICSI;
IVF IMSI;
HEDİYE;
ZIFT.

Yumurtlama uyarımı

Yumurta olgunlaşmasında tıbbi etkinin sağlanması, özel eğitim, fonksiyonel destek ve takip, önlemlere uyum gerektiren bir süreçtir. Yumurtlamanın ilaçla uyarılması: ilaç seçimi, dozajı ve rejimi - prosedür son derece sorumluluk gerektirir ve yalnızca ilgili doktorun doğrudan gözetimi altında gerçekleştirilmelidir..

Yumurtlamanın ilaçla uyarılması prosedürünün protokolü her çift için kesinlikle bireyseldir ve şunları içerir:

bireysel muayene ve testlerin kesin zamanını gösteren bir program;
spesifik ilaçların seçimi, dozajı, programı ve kullanım zamanı;
tercih edilen gübreleme yöntemi;
Folikül gelişimi ve embriyonik gelişimin ilk haftaları için ultrason izleme programı.

Belirteçler

Yumurtlamanın uyarılmasının yumurtalıklar üzerinde çok güçlü bir etkisi vardır. bir kadının hayatının üreme döneminde en fazla 6 kez kullanılabilir bu nedenle yalnızca uzun süreli yokluğu durumunda reçete edilir.

35 yaşın altındaki kadınlar için, hamileliği engelleyen bariz hastalıkların yokluğunda ve bir yıldan uzun süre korunmasız düzenli cinsel ilişkide bulunulması durumunda, çiftin doğal yollarla fetüs sahibi olamaması durumunda bu tür bir "yardıma" başvurulur. 35 yaşından sonra başarısız girişimlerde bu süre altı aya indirilir.

Bir iyileşme tekniği seçerken doktor yumurtanın olgunlaşmamasının nedenini tam olarak belirlememişse stimülasyon olumlu bir sonuç vermeyecektir. Yukarıda belirtilen süre zarfında dikkatli bir şekilde ölçüm yapıp bazal sıcaklık tablosu çizmelisiniz. Hormon seviyenizi kontrol etmek için birkaç kez test yapmanız önerilir. Normal östrojen, androjen ve progesteron oranı geri yüklendiğinde, tiroid hormonları (T3 ve T4) ve hipofiz bezi (TSH ve prolaktin) seviyeleri normale döndüğünde, yumurtlama döngüsünün tamamen eski haline getirilmesi mümkündür.

Partnerinizin de spermogram yaptırması kesinlikle haklı olacaktır. Bu girişimlerden önce kendi çocukları olmuş veya önceki partnerleri hamile kalmış olsa bile, spermin "savaşa hazır olup olmadığını" şu anda kontrol etmek gerekir.

Kullanım onayı

Yumurtalıkların yardımcı stimülasyonunu yürütmenin temeli, foliküllerin ve korpus luteumun gelişiminin ihlal edildiğini doğrulayan ultrason izlemenin sonucudur. Bu gözlem aşağıdaki programa göre gerçekleştirilir - ilk çalışma adetin bitiminden 8-10 gün sonra, ardından sonraki kritik günlere kadar her 2-3 günde bir gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Her durumda yumurtlamanın uyarılması aşağıdaki koşullar veya hastalıklarda yapılmaz:

böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği;
endometriozis, bilinmeyen nedenlerle rahim kanaması;
fallop tüplerinin tıkanması, yumurtalık kisti, genital organlarda neoplazmların varlığı, malign yumurtalık tümörü;
tromboflebit veya buna yatkınlık;
patolojik olarak erken menopoz;
tiroid hipotiroidizmi;
emzirme döneminde;
hipofiz tümörleri;
bireysel hoşgörüsüzlük.

Hazırlık

Stimülasyonu gerçekleştirmeden önce aşağıdakilerden emin olun:

Uyarıcı hormonal ilaçlara karşı bireysel toleransı kontrol edin.
Çocuk doğurma yeteneği konusunda bir doktorun görüşünü alın.
FSH, LH ve prolaktinin eş zamanlı tespiti için kan testi yapın ve ayrıca DHEA-S, TSH, serbest T3, toplam T4, SHBG, östradiol, 17-OH Progesteron düzeylerini inceleyerek üreme sisteminin hormonal durumunu değerlendirin. , testosteron, androstenedion, estron, DHEAS, LH - RH. Kortizolün sirkadiyen döngüsünü belirleyin. Testler yapın: deksametazonla baskılama, ACTH, LH - RH ile uyarım.
Kontrendikasyonları ortadan kaldırın ve gerekirse bir ön östrojen tedavisi kursuna girin.
Partnerinizin sperminin çalışabildiğinden emin olun- spermogram alın.
Test yaptırın - ayrıntılı ELISA, HIV, frengi, hepatit B ve C.
Ureaplasma, mikoplazma, trikomonas, klamidya, gardnerella ve kandida varlığına yönelik kültür de dahil olmak üzere vajinal smearın genel ve onkositolojik incelemesini yapın.
Mevcut yöntemlerden herhangi birini kullanarak fallop tüplerinin açıklığını kontrol edin.
Endikasyonlara göre (mukoza zarında iltihaplanma veya travma) rahim boşluğunun histeroskopisini yapın.
Endometriyumun, yumurtalıkların ve meme bezlerinin durumunu kontrol etmek için ultrasona tabi tutulur.
Vücutta akut inflamatuar süreçlerin olmadığından emin olun.

Dengeli beslenme, uyku düzeninin normalleştirilmesi ve vitamin tedavisi yardımıyla vücudun erken desteklenmesine büyük önem verilmeli, burada öncelikle folik asit ile doygunluğa dikkat edilmeli ve uygun potasyum iyodür alımını kontrol edilmelidir.

Stimülasyon aşamaları

Yumurtalıkların yardımlı stimülasyonunun spesifik tarihi ve süresi, bireysel bir protokolün hazırlanması sırasında belirlenir. Ultrason kullanılarak izleme, ilk hormonal ilacı aldıktan sonraki 2. günden itibaren yapılır ve hamileliğin ilk haftalarında embriyo gelişiminin olumlu dinamikleri oluşana kadar 2-3 günde bir tekrarlanır.

İlk izleme sırasında baskın folikülün bağımsız ve normal olarak gerekli boyuta ulaştığı, ancak kendi başına yırtılamadığı, ancak gerilediği veya kiste dönüştüğü tespit edilirse, o zaman bu gibi durumlarda, yırtılma için yapay bir uyarı görevi gören yalnızca hCG enjeksiyonu kullanılır.. Yumurtlama başka nedenlerden dolayı gerçekleşmiyorsa, insan koryonik gonadotropinin tek başına uygulanması yeterli değildir ve aşağıdaki işlemler adım adım gerçekleştirilir.

Folikül olgunlaşması ve klomifen preparatları

Clostilbegit tabletleri, FSH ve LH üretimini artıran ve böylece folikül gelişimini uyaran en yaygın klomifen bazlı üründür.

Klasik şema - Clostilbegit tabletlerinin adet döngüsünün 5. ila 9. günleri arasında alınması 7. ve 9. günlerde zorunlu ultrason ve ardından hCG uyarıcı Pregnil, Horagon veya Profasi enjeksiyonu ile. Doktor, menopozal veya laboratuvar rekombinantı gibi daha yumuşak insan koryonik gonadotropin çeşitlerinin kullanılmasının gerekli olduğunu düşünürse, tabletlerin alınma süresi 2 (3) ila 7 (10) gün arasında değişebilir.

Hormonal dengeyi korumak için, klomifen tabletlerine paralel olarak östrojen içeren ilaçlar - örneğin Proginova tabletleri - reçete edilir. Bu ilaçlara aynı anda başlanır. Östrojen çekilmesi adet döngüsünün 21. gününde gerçekleşir.

Klomifen içeren ilaçları kullanmayı reddetme ve kısırlık tedavisi taktiklerinin temel bir revizyonu (örneğin, Gonal, Puregon, Menogon ile değiştirme), ancak üç başarısız gebe kalma girişiminden sonra ortaya çıkar.

Oosit olgunlaşması ve hCG enjeksiyonu

Ultrason muayenesi, seçilen bir veya daha fazla folikülün boyutunun 17-18 mm'ye kadar büyüdüğünü gösterdiğinde, oositlerin (olgunlaşmamış yumurtalar) nihai olgunlaşmasını, folikül duvarlarının yırtılmasını ve salınmasını teşvik edecek bir hCG enjeksiyonu yapılmalıdır. yumurtalık gövdesinden olgun bir yumurtanın alınması.

Gonadotropin hormonu enjeksiyonu sonrasında yumurtalıklar büyür ve alt karın bölgesinde rahatsızlık hissine neden olur. Fakat bu durum folikül yırtılmasının %100 garantisi değildir, yumurtanın salınması ve ultrasonla onaylanması gerekir.

Yumurtlama ve döllenmenin başlangıcı

Enjeksiyonun dozu ne olursa olsun, 5000 veya 10000, yumurtanın olgunlaşması ve salınması süreci enjeksiyondan 42-48 saat sonra sona erer.

Protokol kadın vücudu dışında suni tohumlama sağlıyorsa, insan koryonik gonadotropinin enjeksiyonundan 24 ila 36 saat sonra foliküllerin delinmesi reçete edilir.

Yumurtanın doğal yolla döllenmesi durumunda cinsel ilişki günlük olarak - bir önceki gün, hCG enjeksiyonunun yapıldığı gün ve sonraki 2 gün boyunca - yapılmalıdır.

Önemli - belirleyici nokta, hormonun kaç ünitesinin uygulanacağı değil, insan koryonik gonadotropinin tahmini uygulama zamanına tam olarak uyulmasıdır.

Embriyonik gelişim ve progesteron

Yumurtlamanın hemen ardından, korpus luteumun ek desteği, sigortası ve çalışmasını kolaylaştırmak için östrojen alımı iptal edilir ve progesteron bazlı tabletler veya Utrozhestan reçete edilir. Progesteron, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu (bağlanması) için uterusun iç tabakasının hazırlanmasına yardımcı olur ve embriyo gelişiminin ilk haftalarında hamileliğin korunmasına yardımcı olur. Progestin ilaçlarının bakım kullanımı plasenta tamamen gelişene kadar devam eder.

Dozaj

Clostilbegit tabletleri günde bir kez tek parça olarak alınır.

HCG enjeksiyonu tüm tedavi döngüsü boyunca yalnızca bir kez yapılabilir. İlacın seçimi ve dozajı yalnızca doktorun yetkisindedir. Kural olarak, gonadotropin enjeksiyonu 5000 veya 10.000 IU dozajında bir kez yapılır. İlaç, enjeksiyondan hemen önce beraberindeki solvent ile seyreltilmesi gereken kuru bir tozdur. Kas içi enjeksiyon kadın tarafından bağımsız olarak yapılır ve ağrısızdır. Doza uygunluğun dikkatle izlenmesi önemlidir, çünkü bunun aşılması hiperstimülasyona, yumurta ölümüne ve yumurtalık tükenmesine yol açacaktır ve küçümseme istenen sonucu vermeyecektir.

Ayrıca gonadotropik hormonun uygulanmasına ilişkin protokolde değişiklikler yapıldığı ve enjeksiyonların bir döngüde birkaç kez yapıldığı bir uygulama da vardır. Foliküller gerekli boyuta ulaştıysa (20-25 mm) ancak yumurtlama gerçekleşmediyse, duvar yırtılmasını yeniden uyarmak ve foliküler kist oluşumunu önlemek için ikinci bir hCG enjeksiyonu reçete edilebilir. Korpus luteuma yardımcı olmak için bir ek enjeksiyon daha mümkündür. Bu enjeksiyonların dozajı küçüktür (300 - 1500 IU). Kaç adet spesifik ünite uygulanacağına doktor tarafından karar verilir.

Stimülasyon sırasında doz aşımı (aşırı gonadotropin) yumurtalık hiperstimülasyon sendromuna neden olabilir veya yumurtalık yırtılmasıyla sonuçlanabilir. İlacın 6 defadan fazla kullanılması yumurtalık tükenmesini ve erken menopozu tehdit eder.

Hamilelik sırasında HCG enjeksiyonu

Hamilelik sırasında gonadotropin seviyelerinin dinamiklerini izlemek gerekir: gebe kaldıktan sonra seviyesi her 2-3 günde bir iki katına çıkar; ilk üç aylık dönemin sonunda maksimum seviyelere ulaşır”, ardından biraz azalır ve doğuma kadar değişmeden kalır. Böyle bir izleme, insan koryonik gonadotropinin konsantrasyonunda bir azalma veya üretiminde tamamen durma olduğunu gösterirse, o zaman Hamileliği sürdürmek, fetal yetmezliği veya düşük yapma tehdidini önlemek için hCG enjeksiyonları reçete edilir Bu, hamilelik süresine bağlı olarak gonadotropin seviyelerini normal sınırlar içinde tutacaktır. Tipik olarak dozaj 1000 ila 3000 IU arasında değişir.

Artık pek çok çiftin gebe kalma sorunu yaşadığı göz önüne alındığında, hamileliği tetikleyebilme yeteneği büyük önem taşıyor. Böyle bir yöntem, hCG'den sonra indüksiyon yumurtlamadır.

Tekrarlanan fizyolojik süreçler dizisidir. Öncelikle embriyonun beslenmesine faydası olmayan rahim iç zarı çıkarılır. Daha sonra birincil foliküllerden biri olgunluğa doğru yolculuğuna başlar. Rahmin iç tabakası yenilenir ve döllenmiş yumurtayı almaya hazır hale gelir.

Yumurta, belirli büyüme parametrelerine ulaştıktan sonra yumurtalıktan ayrılır ve fallop tüpü boyunca ilerler. Yıkılan folikülden, ortaya çıkan hamileliği hormonlarla destekleyen bir folikül oluşur. Gebelik oluşmazsa daire kapanır ve adet kanaması başlar. Bu değişiklik döngüsüne yumurtlama denir. Ancak bu her zaman gerçekleşmez. Normalde sağlıklı bir kadın yumurta bırakmadan 1-2 adet adet döngüsü geçirebilir. Bu tür dönemlere anovülasyon dönemleri denir. Bu neden oluyor? Anovülasyon gelişiminin mekanizmaları:

Yumurtanın salınmasının önünde fiziksel bir engel vardır (polikistik over skleroz sendromunda).
Folikülün tamamen olgunlaşması için zaman yoktur (eğer döngü çok kısaysa).
Yumurta gelişmiyor ve canlılığa ulaşamıyor (hormon regülasyonunun bozulması nedeniyle)

Yumurtlamayı sağlamak için çeşitli yöntemler kullanılır:

Diyetin çalışma ve dinlenme rejiminin normalleştirilmesi.
Cerrahi tedavi.
bir veya daha fazla ilaç.

Çiftin ayrıntılı muayenesinden sonra (son spermogram sonucu normal sınırlar içinde olmalıdır), doktor yumurtlamanın ilaçla uyarılması (indüksiyon) yapılmasına karar verebilir. Bunun için çok çeşitli ilaçlar var. Bunlardan biri hCG'dir. Diğer indüksiyon yöntemleri gibi, sadece doktor tarafından reçete edilebilir. Bu aynı zamanda uygulanan ajanın dozaj seçimi için de geçerlidir.

Etkisi luteinize edici hormonun etkisine benzer olduğundan hCG sonrası beklenen yumurtlama tam olarak gerçekleşir. Etkisi altında yumurta olgunlaşır ve yumurtalıktan ayrılır. Özellikle önemli olan, meydana geldiğinde hamileliğin olumlu seyri için koşullar yaratmayı amaçlayan vücut üzerindeki etkisidir. Sadece yumurtlamayı güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda normal gelişim gösterebilen foliküllerin kistik dejenerasyonunu ve korpus luteumun gerilemesini de önler. Bu nedenle döllenmeden sonra da kullanılabilir.

HCG enjeksiyonundan sonra yumurtlama ne kadar sürer?

Bu ilacın uygulama gününü seçmek için, sadece takvim yöntemlerine değil, enstrümantal (ultrason) ve laboratuvar (hormonal durum) yöntemlerine göre yönlendirilmek gerekir. Doğru seçilmiş indüksiyon zamanlaması olumlu bir sonuca yol açacaktır. Optimum folikül büyüklüğüne ulaşılarak belirlenir. HCG uygulamasından sonra yumurtlama 24-48 saat sonra ortaya çıkacaktır.

İlacın uygulanmasından kaynaklanan etkinin gelişme hızı, sperm ve yumurtanın yaşam beklentisi dikkate alınarak, doğal yollarla gebe kalmayı planlayan çiftler için cinsel yaşam, fizyolojik durum dikkate alınarak doktor tarafından belirlenen bireysel programa göre önerilmektedir. özellikleri. İyi bir spermogramın işe yaradığı yer burasıdır.

HCG enjeksiyonu sonrası yumurtlama testi

Göründüğü gibi, bunun ortaya çıkışı gerçeği değil. Luteinizan Hormon (LH) seviyesindeki dalgalanmaları yansıtır. Yumurtanın folikülden salınması olarak yorumlanabilecek artıştır. Fakat bu görüş yanlıştır.

Böyle bir artış diğer doğal (hormonal olmayan değişim), yapay (ilaçların uygulanması) ve gıda (fitohormonların alınması) oluşumu vakalarında da gözlemlenebilir.

HCG'nin moleküler yapısının LH'ye yakın olması nedeniyle, uygulanmasından sonraki yumurtlama testi pozitif olacaktır ancak hCG sonrası yumurtlamanın başlangıcını değil, ilacın vücutta varlığını yansıtacaktır. Benzer bir reaksiyon yaklaşık 10 gün boyunca gözlemlenecektir. Bu nedenle ilk gebelik testinin beklenen gebelik tarihinden en geç 14-15 gün sonra yapılması gerekmektedir.

Herhangi bir hCG alma durumunda şunları hatırlamanız gerekir:

İlacı yalnızca bir doktor reçete edebilir (bir kadının vücudunun özelliklerini dikkate alarak).
Her türlü anovulasyon bu ilacı gerektirmez.
HCG uygulamasının zamanlamasına, cinsel ilişkiye ve ultrason izlemesine kesinlikle uyulmalıdır.
Bu stimülasyon yöntemi her derde deva değildir ve etkinliği %100 değildir.
Hamile kalmak için sadece yumurtaya değil, aynı zamanda yüksek kaliteli sperme de ihtiyacınız var.
HCG alırken yumurtlamanın başlangıcının izlenmesi laboratuvar (test) değil, araçsal (ultrason) olmalıdır.

Anna Mironova

Okuma süresi: 10 dakika

bir bir

Plasentanın ürettiği hamilelik hormonunun (hCG - insan koryonik gonadotropin) seviyesi döllenme anından itibaren kadın vücudunda her gün artar. Modern tıp sayesinde bu hormon, kadınlarda anovülasyonun (uzun zamandır beklenen gebeliğin oluşmaması sonucu oluşan adet döngüsü bozukluğu) tedavisine yardımcı olmak için yapay olarak yaratılmaktadır. HCG enjeksiyonu nedir ve bu tedavi yöntemi hangi durumlarda kullanılır? HCG enjeksiyonundan sonra testler ne zaman yapılmalı? hCG 10.000 enjeksiyonunun vücuttan tamamen atılması kaç gün sürer?

Neden hCG 10.000 enjeksiyonu reçete edilir?

Yumurtlamanın düzenli yokluğu ile Tıbbi yardım arayan bir kadının bunu yapması sıklıkla tavsiye edilir. Stimülasyondan birkaç gün sonra ilk prosedür reçete edilir ultrason , bundan sonra bu muayene birkaç günde bir tekrarlanarak izlenir. folikül büyümesi gerekli boyutlara (yirmi ila yirmi beş mm) kadar. Gerekli folikül boyutuna ulaşıldığında hCG enjeksiyonu reçete edilir.

Hormon yumurtlamayı “tetikler”.
Folikül gerilemesini önler foliküler kistlere dönüşebilir.

Alınan enjeksiyon dozu - 5000'den 10000 adete kadar . Yumurtlama genellikle olur enjeksiyondan bir gün sonra .

HCG ve hamileliğe etkisi

HCG hormonunun üretimi, embriyonun rahme yerleştiği andan itibaren başlar ve dokuz ay boyunca devam eder. Kadın vücudundaki hormonun varlığına dayanarak şunu söyleyebiliriz: hamilelik hakkında . Ayrıca niceliksel içeriğine göre devam eden hamileliğin olası ihlalleri yargılanır. Sayesinde hCG testi , hamilelik gerçeğini mümkün olduğu kadar erken doğrulayabilirsiniz (zaten döllenmeden sonraki altıncı günde). Bu, geleneksel test şeritleriyle karşılaştırıldığında hamileliği belirlemenin en güvenilir ve erken yöntemidir. HCG'nin ana işlevi hamileliği sürdürmektir. ve östrojen ve progesteron üretiminin kontrolü (ilk trimesterde). HCG sentezinin durdurulması, fetus için gerekli olan maddelerin üretiminin bozulmasına yol açar. Bu durumlarda hCG eksikliği kas içi enjeksiyon yoluyla yapay olarak yenilenir. Bu hCG enjeksiyonları aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

Beslenme için ve Korpus luteumun canlılığını korumak plasenta başarılı bir hamilelik için gerekli hormonları bağımsız olarak üretmeye başlayana kadar.
Plasentanın kendisini oluşturmak için .
Yumurtlamayı teşvik etmek ve hamilelik planlaması sırasında korpus luteumun canlılığının desteklenmesi.
İçin hazırlanmak .

HCG enjeksiyonu için endikasyonlar

HCG enjeksiyonu için kontrendikasyonlar

HCG enjeksiyonu ne zaman yapılır?

HCG enjeksiyonundan sonra yumurtlama testleri ne zaman yapılmalı?

HCG enjeksiyonundan sonra yumurtlamanın başlangıcı bir gün içinde (en fazla otuz altı saat) gerçekleşir, ardından yumurtalıklara ek destek yardımı ile reçete edilir. progesteron veya utrogestan . Erkek faktörüne bağlı olarak cinsel ilişkinin zamanlaması ve sıklığı kişiye özel olarak belirlenir. Spermogram normalse - hCG enjeksiyonundan bir gün sonra (her gün) ve korpus luteum oluşumuna kadar. Testler ne zaman yapılmalı?

Test günü döngüye bağlıdır. Bildiğiniz gibi döngünün ilk günü adetin ilk günüdür ve uzunluğu adetin ilk gününden bir sonraki adetin ilk (dahil) gününe kadar geçen gün sayısıdır. Düzenli bir döngüde, testler bir sonraki adetin başlamasından on yedi gün önce başlar (yumurtlamadan sonra korpus luteum aşaması yaklaşık iki hafta sürer). Örneğin yirmi sekiz günlük bir döngü süresinde test on birinci günden itibaren gerçekleştirilir.
Farklı döngü süreleri için altı ay içindeki en kısa döngü. Süresi test gününü belirlemek için kullanılır.
Bir aydan fazla gecikmeler varsa ve döngüler hiç de sabit değilse, o zaman testleri (yüksek maliyetleri göz önüne alındığında) kullanmadan kullanmak mantıksızdır. Foliküller ve yumurtlamanın kontrolü.
Tercihen başla testleri günlük olarak uygulamak ultrasonla teşhis konulduktan hemen sonra istenen folikül boyutuna (yirmi mm) ulaşılır.

TSH, FSH hormonları ve beslenme alışkanlıklarının sonuçlara olası etkisi nedeniyle hCG enjeksiyonlarından hemen sonra ovulasyon testlerinin bilgilendirici olmadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle sadece testlere güvenmemelisiniz. Kullanımı tercih edilir daha güvenilir tanı yöntemleri (örneğin ultrason) ).

HCG enjeksiyonundan sonra hamilelik testleri ne zaman yapılmalı?

hCG 10.000 enjeksiyonunun vücuttan tamamen atılması kaç gün sürer? Bu soru birçok kişiyi endişelendiriyor. Yumurtlamadan sonraki on ila on iki gün boyunca hCG enjeksiyonundan sonra kullanılanlar yanlış pozitif sonuçlara neden olabilir. Buna göre gerekli bir veya iki hafta bekle . İkinci seçenek - dinamikte hCG hormonu için kan testi yapın . Tedaviyi reçete eden ve stimülasyonu uygulayan doktorun, testlerin kullanımına ne zaman başlanabileceğini tam olarak belirlemesi gerekir.

Koryonik gonadotropin (CG), implantasyondan hemen sonra koryonik doku tarafından üretilen bir hormondur. Normalde vücutta sadece hamilelik sırasında bulunur. Tıbbi gelişmeler sayesinde bu hormon, anovülasyonun (doğal hamile kalmayı zorlaştıran bir döngü bozukluğu) tedavisi amacıyla yapay olarak yaratılmaktadır. HCG enjeksiyonları neden ve ne zaman endikedir? Böyle bir tedavinin sonucu nedir?

HCG enjeksiyonunun etki mekanizması

Koryonik gonadotropin, seks hormonlarının sentezinde rol oynar, yumurta olgunlaşma süreci ve döngünün ana olayı olan yumurtlama üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Herhangi bir nedenden dolayı bu işlem bağımsız olarak gerçekleşmezse ve anovülasyon döngüleri gözlemlenirse (yumurtlama için hızlı testler negatifse) oosit salınımını uyarmak için kullanılır.

hCG enjeksiyonu yumurtlamayı teşvik eder ve korpus luteumun (16. haftaya kadar progesteron hormonunu üreten geçici bir endokrin bezi) işleyişini destekler. Daha önce, döngünün ilk aşamasında, bir östrojen ikamesinin etkisi altında folikül büyümesi uyarılırdı. Ultrason çapı 2,5 cm'ye kadar olgunlaştığını gösterdiğinde, insan koryonik gonadotropini enjeksiyonu yapılır. Uyarıcı Clostilbegit'in son dozunun üzerinden iki gün geçtiği dikkate alınır.

Yumurtlama, hormonal maddenin uygulanmasından 1-1.5 gün sonra gerçekleşir. İki gün içinde, gelecekteki ebeveynlerin yararlanması gereken döllenme için uygun bir dönem başlar. Bir kadının kendi duyguları ve özel bir eczane testi ona yumurtlama anını anlatacaktır. HCG enjeksiyonundan önce güvenilir bir sonuç verecektir, sonrasında ultrasonda folikülün yırtılması görülebilir.

İlacın vücuttan ne kadar sürede atılacağı bireysel özelliklere bağlıdır. Tipik olarak 3-5 gün içerisinde maddenin hiçbir izine rastlanmaz. Bunu yapmak için daha fazla sıvı içmelisiniz.

HCG türleri

HCG enjeksiyonu aşağıdaki durumlarda gerekli olabilir:

Clostilbegit tedavisinden sonra folikül rüptürünün uyarılması;
corpus luteum'un ömrünü korumak;
16. haftaya kadar, plasenta oluşuncaya kadar hamileliği destekler.

HCG preparatları üretmek için anne adaylarının idrarından elde edilen proteinler kullanılır. Rusya'da yerli ve ithal ürünleri satın alabilirsiniz. Doktorlar tarafından kesinlikle endikasyonlara göre reçete edilirler. Kendi kendine ilaç tedavisi kadın vücudunda hormonal bozukluklara yol açabilir.

HCG ilaçlarının dozajı ayrı ayrı seçilir ve 500, 1000, 1500, 5000, 10000 ünitedir. Aşağıdaki ilaçlar isimleriyle ayırt edilir: Pregnil, Horagon, Ecostimulin, insan koryonik gonadotropin. İlaçların maliyeti üreticiye, eczane fiyatlarına ve doza bağlıdır. Ortalama olarak, bir HCG enjeksiyonu 1.500 rubleye mal olacak.

Hangi durumlarda reçete edilir?

HCG ilaçlarının enjeksiyonu için endikasyonlar:

anovülasyon döngüleri;
korpus luteumun işleyişini desteklemek;
yumurtlamanın uyarılması aşamasında IVF için hazırlık;
erken aşamalarda hamilelik başarısızlığı tehdidi;
tekrarlayan düşük yapma öyküsü;
Menstrüel düzensizlikler.

HCG ilaçlarıyla uyarım, genital organların az gelişmiş olması, hipotalamus ve hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğu için endikedir. Jinekolojide ayrıca dismenore ve bu patolojiye bağlı adet ağrısı, bulantı ve bilinç kaybı için de reçete edilebilir.

HCG enjeksiyonuna kontrendikasyonlar

İlacı reçete ederken doktor hastanın yaşını, sağlık durumunu ve mevcut kontrendikasyonları dikkate alır:

ürünün bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
tiroid bezi de dahil olmak üzere endokrin sistemin bir dizi hastalığı;
erken menopoz;
kadın üreme sisteminin onkopatolojisi;
tromboz eğilimi;
emzirme dönemi;
pelviste yapışıklıklar.

Kontrendikasyonlar varsa veya doktor tarafından reçete edildiği takdirde, yumurtlamanın uyarılması, hCG verilmeden, yalnızca Clostilbegit uygulanarak gerçekleştirilir. Bu durumda, folikül olgunlaşmadan sonra kendi kendine patlar ve bu, bir yumurtlama testi ile gösterilir. Ancak bu her zaman gerçekleşmez.

Enjeksiyon kullanımı için talimatlar

HCG preparatları, hazır bir çözelti veya hazırlanması için bileşenler (toz ve su) formunda üretilir. Kas içi enjeksiyonun yeri karın bölgesi olduğundan enjeksiyon mutlaka hekime bırakılmalıdır. Dozaj ve uygulama süresi kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından seçilir. Çoğu zaman ilaçlar 1000, 5000, 10000 birimlik dozajlarda kullanılır.

Prosedür için hazırlık

Hormon enjeksiyonundan sonra hamilelik olasılığı çok yüksektir, bu nedenle işleme önceden hazırlanmaya değer. Bunun için kötü alışkanlıklardan ve stresten kurtulmak, sağlıklı bir yaşam tarzı kurmak önemlidir. Ağırlığın normalleşmesi önemli bir rol oynar - fazlalığı ve eksikliği başarılı gebe kalma ve hamileliğin önünde engel olabilir. Buna paralel olarak tavsiye edilir:

hCG ilacının bireysel hoşgörüsüzlük açısından test edilmesi;
bir partnerle (CYBE) immünolojik uyumluluğun test edilmesi;
bir terapist tarafından muayene;
Rahim ve eklerin ultrasonu;
boru açıklığının teşhisi;
hormonal tedavi ve histeroskopi kursu (gerekirse);
gelecekteki babanın sperminin kalitesinin kontrol edilmesi (spermogram).

Anamnezi topladıktan sonra doktor ilacın türünü belirler, dozajını ve uygulama zamanını belirler. Belirlenen günde hasta enjeksiyon için tıbbi muayenehaneye gelir.

Gerekli doz nasıl seçilir?

Dozaj, doktorun belirlediği hedefe göre belirlenir. Baskın bir folikül tespit edildikten sonra 5000 ünite dozda yumurtlamayı uyarmak için hCG enjeksiyonu yapılır. Tüp bebek öncesi süperovülasyon, 10.000 dozajında ilaç kullanılarak indüklenir.Yumurtlama süreci ultrason ile izlenir. Bakım tedavisi için 500 ve 2000 IU'luk dozajlar kullanılır. Enjeksiyonlar yumurtlamadan sonraki 3, 6, 9. günlerde endikedir.

Erken evrelerde düşük yapma tehlikesi varsa, ektopik gebelik olmadığından emin olun (ayrıca bakınız: ektopik gebeliğin erken evrelerinde hCG seviyesi). Başlangıçta ilaç 10.000 IU, ardından haftada 5.000 IU dozunda uygulanır.Terapi 14 haftaya kadar sürebilir. Buna paralel olarak, istenen progesteron seviyesini korumak için Duphaston veya Utrozhestan endikedir (okumanızı öneririz: Duphaston nasıl alınır: yemeklerden önce mi yoksa sonra mı?).

Enjeksiyon nasıl ve ne zaman yapılır?

İlaç, ince bir iğneye sahip bir insülin şırıngası ile kas içine uygulanır. Nereye enjeksiyon yapılacağına doktor karar verir. Yumurtlamayı uyarmak için mideye yerleştirilir ve bunun için göbek deliğinden yana 2 parmak mesafe kaldırılır. Bölge alkolle tedavi edilir. Daha sonra deri kıvrımı sıkıştırılır ve şırınga iğnesi sokulur. Enjeksiyonlara bir alternatif kalça bölgesidir.

Yumurtlamayı uyarırken, enjeksiyonun beklenen yumurtlamadan 1-1.5 gün önce verilmesi durumunda gonadotropin işlevlerini yerine getirecektir. Bu süreç ultrason ile izlenir, enjeksiyon adet döngüsünün başlamasından 10-14 gün sonra yapılır. Folikülün yırtılması tam olarak enjeksiyonun yapıldığı dönemde meydana gelir. Enjeksiyon sonraki döngüleri etkilemez.

Korpus luteumun işlevini sürdürmek için hamile kadınlara hCG ile bakım tedavisi verilebilir. Tipik olarak enjeksiyonlar folikül rüptüründen 3, 6, 9 gün sonra yapılır.

Hamileliği teşhis ederken hCG seviyesi sürekli izlenir. Seviyesi azalırsa veya düşük yapma tehlikesi varsa idame tedavisi endikedir. Dozaj semptomlara, testlere ve kadının sağlık durumuna bağlı olarak seçilir.

Hangi yan etkiler olabilir?

Uygulama sürecinin bozulması ve aşırı doz durumunda gözlenen hCG enjeksiyonundan sonra yan etkiler:

endometriyumun hazırlıksız olması durumunda hamileliğin sona ermesine yol açan zamansız yumurtlama;
karın boşluğunda sıvı birikmesi;
ciltten, solunum organlarından alerji belirtileri;
depresyon;
sinirlilik;
hızlı yorulma.

En ciddi komplikasyon, birçok folikülün aynı anda büyüdüğü yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur. Patlamazlar, ancak sağlık açısından tehlikeli olan ve kalp ve solunum yetmezliğine ve diğer ciddi sonuçlara yol açan kistlere dönüşürler. İlacın büyük dozlarda glukokortikosteroidlerle birlikte kullanılması önerilmez.

Tedavi sonucunda hamilelik oluşmazsa, daha ileri tedaviye hazırlanmanız gerekir. Belki de uzun zamandır beklenen anlayış, hormonal müdahaleden 2-3 ay sonra doğal olarak gerçekleşecektir. Modern üreme uzmanları, bir kadının anne olmasına yardımcı olacak yeterli teknolojiye sahiptir.