Ameliyatla hemoroid tedavisi için yöntemler. Hemoroidin çıkarılması Hemoroid ameliyatı çeşitleri

Hemoroidin cerrahi tedavisi, bu hastalığın sorununu bir kez ve herkes için çözmeye, ciddi komplikasyonlarından kaçınmaya ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur. Bu tür bir tedavi, konservatif tedavinin etkisizliği ile ilk aşama hariç herhangi bir aşamada kullanılır. Günümüzde hemoroid tedavisinde minimal invaziv olanlar da dahil olmak üzere oldukça fazla sayıda farklı operasyon gerçekleştirilmektedir. Bunun ışığında, özelliklerini ve eşlik eden hastalıkları dikkate alarak bu tür tedaviyi herkes için ayrı ayrı seçmek mümkün hale geldi.

Ana cerrahi müdahale türleri

Hemoroid üzerinde yapılan ameliyatlar, uygulanma amacına ve tekniğine göre üç gruba ayrılır:

1. Varisli hemoroid damarlarının damarlı bacakları bağlı iken dışarıdan içeriye alınması;
2. Hemoroid kütüğünün belirli bir şekilde submukozal tabakaya daldırıldığı plastik ameliyatlarda, üzerine mukoza dikilir. Böyle bir tedaviden sonra, rektumda neredeyse hiç daralma, daha az ağrı ve rehabilitasyon süresi yoktur. Hemoroid için bu tür tedavi, ameliyat süresi açısından daha uzun sürer ve ameliyat eden proktologun daha fazla kalifikasyonu gerektirir.
3. Sadece hemoroidin kendisinin değil, aynı zamanda anal kanalın mukoza zarının da çıkarıldığı en travmatik operasyon grubu. Bu durumda mukoza aşağı çekilir, ayrı dikişlerle anüs kanalına dikilir.

Milligan-Morgan ve Longo'ya göre, şu anda hemoroid tedavisi için iki operasyon dünyadaki başlıca operasyonlar olarak kabul ediliyor. Aşağıda bir fotoğrafla bunların ayrıntılı bir açıklamasını yapacağız.

Cerrahi tedavi için endikasyonlar

Hemoroid tedavisinde kullanılan operasyonlar şu durumlarda yapılır:

1. Fitiller veya tabletler kullandıktan 3 ay sonra hastalık geçmediyse veya ilerleme eğilimi varsa, ligasyon veya skleroterapiden sonra hiçbir etkisi olmadı.
2. Hemoroidler her bağırsak hareketinde düşer.
3. Anemi gelişimine yol açan düğümlerden sık kanama.
4. Hemoroid trombozu.
5. Hemoroidlerin rektumun diğer patolojileri ile kombinasyonu:

• anüsün kronik fissürü;
• anal kanaldaki polipler;
• kronik paraproktit.

Milligan-Morgan ameliyatı

Hem dış hem de iç düğümlerle yapılabilen hemoroidleri gidermek için yapılan bir operasyonun adıdır. Genişlemiş hemoroidal toplayıcıların hacmi önemli ölçüde arttığında, işlemin hem 3. hem de 4. aşamalarında kullanılabilir.

Operasyonun özü, hemoroidal düğümü besleyen damar pedikülünün dikilmesi ve düğümün kendisinin bir lazerle çıkarılmasıdır. Anal kanalın daralmasını ve mukoza zarının hassasiyetinin azalmasını önlemek için kanal içinde yer alan mukokutanöz köprüler korunmaya çalışılır. İnternette operasyonun şematik bir fotoğrafını görüntüleyebilir, bununla ilgili yorumları okuyabilirsiniz. Hemoroidlerin bu şekilde çıkarılmasının süresi yaklaşık 40 dakikadır.

Düğümün çıkarılmasından sonra kalan yaralar dikilebilir veya açık kalabilir. Ameliyatın son aşaması anal kanalın birkaç gün tamponlanmasıdır; gazları boşaltmak için özel bir yumuşak boru yerleştirilir. Müdahale genel veya epidural anestezi altında gerçekleştirilir. Bu hemoroid ameliyatı hakkında video:

Longo'nun müdahalesi ile hastalığın tedavisi

Hemoroidlerin bu cerrahi tedavisi yönteminin iki eş anlamlısı vardır - transanal rezeksiyon ve hemoroidopeksi. Her ikisi de İtalyan cerrah Longo tarafından icat edilen bu müdahalenin özünü ortaya koyuyor. Bu operasyon hakkında Morgan hemoroidektomisinden daha olumlu yorumlar var.

Bu operasyonda rektal mukoza, hemoroid düğümleri ile birlikte çevresi boyunca rezeke edilir, mukoza zarının sadece belirli bir kısmı çıkarılır. Böyle bir rezeksiyondan sonra membran defekti titanyum zımbalarla dikilir.

Longo'ya göre yapılan bu müdahale sonucunda hemoroid düğümleri alınmaz, içlerinde daha az kan bulunur ve hacim olarak küçülürler.

Longo operasyonu ile hemoroid tedavisi sadece özel ekipman kullanan yüksek nitelikli bir uzman tarafından gerçekleştirilir:

• anal kanalın dilatörü;
• bağırsak çevresine zımba uygulamak için tasarlanmış dolaşan "zımba";
• özel iplik geçirici.

Longo'nun tekniği sayesinde:

• mukoza zarına zarar vermeden anal kanalın normal yapısını tamamen eski haline getirmek mümkündür;
• bağırsağın kas-sinir aparatı zarar görmez, yani müdahaleden sonra kontrolsüz dışkılama gözlenmez;
• Longo yöntemine göre yapılan müdahale sonrasında rehabilitasyon süresi daha kısadır;
• operasyonun süresi yaklaşık 15 dakikadır;
• Bu operasyondan sonra nüksler oldukça nadirdir.

Ayrıca "dezavantajlar" da vardır: Şimdiye kadar, böyle bir müdahalenin yakın zamanda icadı nedeniyle, uzun vadeli sonuçların izini sürmek mümkün olmamıştır. Ayrıca bu yöntemle dış hemoroid düğümleri de alınmaz.

Minimal invaziv tedavi yöntemleri

Bağırsak boşluğuna girişin ve travmasının minimal olduğu çeşitli müdahale türleri vardır.

Hemoroidlerin desarterizasyonu

Hemoroidin hemoroide kan taşıyan atardamarların bağlanmasıyla yapılan bir operasyonla hemoroid tedavisinin adıdır. Ona kan akışı yoktur, azalır ve kısa sürede kaybolur. Ultrasonik bir Doppler probu, doğrudan ameliyat masasında rektuma yerleştirilir. Hemoroid düğümlerini besleyen tüm arter dallarının tam lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar. İplerle bağlanırlar, ardından tüm damarların bağlı olup olmadığını gösteren ikinci bir Doppler ultrason taraması yapılır.Aşağıda şematik bir fotoğraf sunulabilir:

Böyle bir işlemden sonra, düğümler güç almayı bırakır, sonuç olarak küçülür ve kendiliğinden düşer. Bu, incelemelere dayanarak, acı verici duyumlara neden olmaz. Böyle bir müdahale, hemoroidin 3-4. evrelerini tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır.

kriyo-tahribat

Hemoroid düğümünün dokusu sıvı nitrojene maruz bırakılır, ardından reddedilir. Bu müdahale, hastalığın sadece 1-2 aşamalarında gösterilmektedir.Bu müdahale hakkında hala çok az inceleme var, ancak cihazın bir fotoğrafı bulunabilir:

skleroterapi

Hemoroid düğümüne özel bir iğne ile özel bir madde enjekte edilir, ardından hacmi azalır ve rahatsızlığa neden olmaz. Bu müdahalenin eşit sayıda olumlu ve olumsuz yorumu vardır.

Vakum ligasyonu

Hemoroid vakumla emilirken, damar pedikülünün tabanına (fotoğraftaki gibi) özel bir malzemeden yapılmış bir halka uygulanır. Bundan sonra, bir süre sonra düğümün kendisi kaybolur. Yöntem sadece hastalığın ilk aşamalarında etkilidir.

Bu müdahaleyle ilgili incelemeler çoğunlukla olumsuzdur: çoğu, böyle bir operasyondan sonra hemoroidlerin nüksetmesine dikkat eder. Uzman proktologlardan gelen videolar burada izlenebilir:

Ameliyat için nasıl hazırlanır

Hem Longo hem de Morgan, herhangi bir işlem, bir miktar hazırlıktan sonra gerçekleştirilir. Bu içerir:

1. Bir klinikte veya hastanede tam muayene: kan testleri, idrar testleri, EKG, diğer muayene türleri - endikasyonlara göre.
2. Ameliyattan 2 gün önce düşük lifli bir diyete geçin (baklagiller, lahana, kara ekmek vb. hariç).
3. Lavman suyu temizlemek veya çalışmanın arifesinde akşamları hesaplanan dozajda ilacı "Fortrans" almak. Görevi tıbbi personele emanet etmek istemiyorsanız, ancak Fortrans'ı iyi tolere etmiyorsanız, lavmanın önceden doğru ayarlanması sürecinin fotoğraf veya videosunu kontrol edin.
4. Bir önceki gün saat 18:00'den müdahalenin kendisine kadar açlık.
5. Akşam ve sabah sakinleştirici kullanımı (anestezi uzmanı tarafından reçete edilir).

Operasyonu kimlerin yapmasına izin verilmez

Longo'nun müdahalesi için neredeyse hiçbir kontrendikasyon yoktur. Bu operasyon, kronik patolojileri olan hastalar ve emziren anneler için yapılabilir.

Milligan-Morgan operasyonu için aşağıdaki kontrendikasyonlar listelenebilir:

• herhangi bir yerelleştirmenin gövdesinde bulaşıcı bir süreç;
• alevlenme aşamasında kronik hastalıklar;
• onkolojik patoloji;
• Crohn hastalığı;
• gebelik;
• emzirme;
• HIV enfeksiyonu.

komplikasyonlar

Müdahaleden sonra, aşağıdaki sonuçlar oluşabilir:

1. Bol kanama.
2. Vajina ve rektum arasında patolojik mesajların oluşumu.
3. Enflamasyon, ameliyat edilen dokuların takviyesi.
4. Şiddetli acı.
5. İdrara çıkma ihlali - ameliyattan sonraki ilk gün.
6. Gazların, dışkıların inkontinansından oluşan anal sfinkterin zayıflaması;
7. Anal kanalın daralması

ameliyat sonrası dönem

1. Ameliyat sonrası dönemin ilk günü - yatak istirahati. Sadece meyve suları dışındaki sıvıları içebilirsiniz.
2. Ameliyattan sonra, kişisel hijyeni dikkatlice gözlemlemeli, tuvalete her ziyaretten sonra antibakteriyel sabunlarla kendinizi yıkamalısınız.
3. İkinci gün az yağlı et suyu ve yoğurt yiyebilirsiniz.
4. Yulaf lapası ve haşlanmış / buğulanmış sebzeler - sadece 3. günden itibaren.
5. Alkol ve baharatlı yiyecekler altı ay boyunca hariç tutulur.
6. Yeterli miktarda sıvı ve ayrıca müshil alınması, böylece sert dışkı ameliyat sonrası yaraya zarar vermez.

Hemoroidleri çıkarmak için ameliyat

Anal kanaldan iltihaplanma ve ağrılı düğümlerin girişi ile karşı karşıya kalan bir kişi, cerrahi müdahaleden kaçınmaya ve bu sorunu konservatif tedavi yardımıyla çözmeye çalışır. Ancak merhemler, fitiller ve tabletler patolojiyle başa çıkmaya yardımcı olmadığında, herhangi bir proktolog, bu durumdan çıkmanın tek optimal yolu radikal bir yöntem olduğundan, hemoroidleri çıkarmak için bir operasyon önerecektir. Bu süreci güvenli hale getiren modern teknolojiler sayesinde, bunun için kullanılan tüm terapötik taktikler pratik olarak ağrısız ve oldukça etkilidir.

Merhem ve fitil kullanımına rağmen, endişe verici semptomlar geliştiren ve geliştiren birçok hasta, hemoroidleri çıkarmak için operasyonları nerede gerçekleştirdikleri ile ilgilenmektedir. Anüs ve rektuma yapılan her türlü cerrahi müdahale, proktoloji bölümlerinde ayaktan veya hastanede koloproktologlar veya cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Hemoroidi çıkarmak için cerrahi bir operasyondan kaçınmak için, aşağıdaki durumlarda derhal uygun uzmanla iletişime geçmelisiniz:

• Perianal bölgede ağrı ve kaşıntı;
• Özellikle beslenmeye bağlı olmayan sık ve uzun süreli dışkı bozuklukları;
• anüsten kanlı akıntı;
• Anüste yabancı bir cisim olduğu hissinin ortaya çıkması.

Hemoroid erken evrelerde tespit edildiğinde ve hasta tedavisi için bir uzmanın tüm tavsiyelerine konservatif bir şekilde sıkı sıkıya bağlı kaldığında, düğümlerin karmaşık cerrahi yöntemlerle çıkarılması neredeyse her zaman önlenir. Son çare olarak ayaktan kesisiz ve dikişsiz gerçekleştirilen ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeyen minimal invaziv bir operasyon önerilecektir.

Hemoroidleri çıkarmanın modern yöntemleri

Çok uzun zaman önce, bu patolojiyi ortadan kaldırmak için modern radikal yöntemler Avrupa'dan ev cerrahisine geldi. Bunlar, Longo operasyonu ve deterizasyon gibi operasyon türlerini içerir. Bu listede ve geleneksel "düğümlerin eksizyonu" - hemoroidektomide kalır.

Desarterizasyon, hemoroidleri gidermek için kullanılan en modern yöntemdir. Bu cerrahi operasyon, iltihaplı yumruyu kanla besleyen arterin proktolog tarafından çekilmesinden oluşur. Ancak skleroterapide olduğu gibi körü körüne hareket etmez, ancak bir ultrason makinesi kullanır. Bu yöntem sayesinde tüm patolojik damarlar hatasız bir şekilde bulunur. Bu müdahale ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve rehabilitasyon döneminde herhangi bir analjezik gerekmez.

Longo operasyonu, modern hemoroid çıkarma yöntemleri arasında en yaygın olarak kabul edilir. Bununla beraber, bağırsak mukozasının bir kısmı, kanla dolu düğümün biraz üzerinde bulunan özel bir bıçakla kesilir. Operasyon, hastalığın hem 1. hem de 2. evresinde uygulanabilir. Avantajı, oldukça kısa bir süre sürmesidir.

Hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılması - hemoroidektomi

Konservatif veya minimal invaziv tedavi zamanı kaçırıldığında, en uygun çözüm cerrahi tedavidir. Şu anda birçok klinikte hemoroidektomi adı verilen klasik bir ameliyat uygulanmaktadır. Oldukça karmaşıktır ve iltihaplı düğümlerin bir neşter veya elektrikli bıçakla tamamen çıkarılmasıyla gerçekleştirilir.

Ultrasonik bir neşter kullanarak gelişimin III veya IV aşamasında hemoroidleri çıkarma yöntemi oldukça popüler olarak kabul edilir. Bu müdahale yöntemi, iltihaplı şişliklerin düşmesi durumunda bir uzman tarafından seçilir. Kullanımı ile prosedürün kendisi, nodüler hemoroid oluşumunun üzerinde bulunan kolon alanının çıkarılmasını içerir. Bu müdahale ile ultrason olmadan geleneksel bir neşter kullanılırsa, hasta bir aya kadar rehabilitasyon süresine sahip olacak ve tüm bu süre boyunca bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sırasında ağrı hissedecektir.

Elektrikli bıçak (pıhtılaştırıcı), neşter için iyi bir alternatif olarak kabul edilir. Son zamanlarda, giderek daha sık kullanılmaya başlandı. Elektrikli bıçağın avantajı, hemoroidleri çıkarma işlemi sırasında sadece iltihaplı düğümü kesmekle kalmaz, aynı zamanda yüzeyindeki en küçük damarları "kaynak yapar". Pıhtılaştırıcının bu özelliği aşırı kan kaybını önler. Hemoroidektomi adı verilen klasik cerrahi işlemin tam olarak nasıl yapıldığı sorusu sıklıkla sorulur. Genel anestezi altında gerçekleştirilen bu oldukça karmaşık operasyon birkaç aşamadan oluşur:

• Bu şekilde hemoroidi alınacak olan ve ön eğitim almış bir hasta sırt üstü yatırılır. Aynı zamanda bacakları birbirinden ayrılır, mideye bastırılır ve güvenli bir şekilde sabitlenir;
• Hastaya anestezi verilir ve perianal bölge ve anal kanal dezenfektan ile tedavi edilir;
• Anal kanala bir rektal spekulum yerleştirilir ve doktor özel bir kelepçe kullanarak hemoroidi dışarı doğru çeker;
• İltihaplı yumrunun bacağı katgüt ipliği ile dikilir ve kendisi bir neşter veya elektrikli bıçakla kesilir;
• Tüm düğümler çıkarıldıktan sonra dikişler dezenfekte edilir ve 6 saat boyunca anüse merhemli bir tampon yerleştirilir.

Bu cerrahi müdahale yönteminin endikasyonları, evre III-IV veya postoperatif komplikasyonlarda bir hastalık olacaktır. Hemoroidin bu şekilde çıkarılması için yaş sınırlaması olup olmadığı da sorulur. Evet, yaş kısıtlamaları var. Bu yöntem genellikle 40 yaş üstü hastalarda uygulanmaktadır. Bu, bu yaşın altındaki kişilere yapılırsa, uzun vadeli sonuçların elde edilememe riskinin yüksek olması nedeniyle olur.

Daha az ilgi çekici olan, hemoroidleri çıkarma operasyonunun ne kadar sürdüğüdür. Uzman tarafından hangi müdahale yönteminin seçildiğine bağlıdır. Proktologun tanısal endikasyonlara göre ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen minimal invaziv tekniği tercih etmesi durumunda, 10-15 dakikadan fazla sürmez. Hemoroidlerin çıkarılması hastanede yapılırsa, zamanla 40 dakikadan bir saate kadar sürer. Ve klasik operasyon sonrası rehabilitasyon dönemi çok daha uzun sürecektir. Bu nedenle, ilk rahatsız edici olanlar ortaya çıktığında bir uzmana başvurmanız önerilir.

Hemoroidlerin çıkarılması için nasıl hazırlanır?

Operasyonun hazırlanması, ne tür bir müdahalenin seçildiğine, minimal invaziv, ayakta tedavi bazında veya cerrahi olarak gerçekleştirildiğine bağlıdır. Ancak genel anlamda, her iki müdahale türü için hazırlık benzerdir, komplikasyon riskini azaltır ve aşağıdaki sırayla ilerler:

• Hemoroitlerin çıkarılmasından bir hafta önce, bağırsaklarda fermantasyon süreçleri gerektirmeyen ve peristalsisini iyileştiren bir diyete başlamanız gerekir;
• Hastaneye yatmadan önce hasta kabızlığı ortadan kaldırarak dışkıyı normalleştirmelidir. Bu doğal olarak işe yaramazsa, uzman bir tür müshil önerir. Bunu kendi başınıza yapmamalısınız, çünkü herhangi bir çarenin dikkate alınması gereken kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır;
• Hazırlık döneminde, hemoroidleri radikal müdahale yöntemiyle çıkarmadan önce, hasta herhangi bir ilacın sürekli alımı konusunda bir uzmana danışmalıdır. Bu, operatif bir cerrahi müdahaleye hazırlanırken bazı ilaçların (antikoagülanlar, hormonlar) kesilmesi gerektiği için gereklidir.

Operasyon günü hazırlık yapmayı unutmayınız. Eşit derecede önemli kabul edilir ve aşağıdaki noktaları içerir:

• Müdahaleden 10-12 saat önce gıda alımı durdurulur;
• Bir gün önce hijyenik duş alınır;
• Hemoroid çıkarma işleminden önce bir temizleme lavmanı yapılır.

Tüm bu prosedürlerin uygulanması, testleri geçmekten daha az gerekli değildir, çünkü müdahalenin nasıl ilerleyeceğine ve rehabilitasyon döneminde komplikasyonların ortaya çıkıp çıkmayacağına bağlıdır.

Portal hipertansiyonda hemoroidlerin çıkarılması

"Portal hipertansiyon" adı verilen bir patoloji, ciddi ve nahoş bir hastalık olan karaciğer sipsisinin ana belirtilerinden biridir. Kanın karın boşluğuna iletilmesinden sorumlu olan portal damardaki basıncın artması nedeniyle oluşur. Bunun bir sonucu olarak, kan durgunluğu meydana gelir ve sonuç olarak, venöz damarların duvarları zayıflar ve kanla dolu ve sürekli iltihaplı topaklar onlardan çıkıntı yapmaya başlar. Böyle bir durumda uygun tedavi başlatılmazsa anal kanaldan düşeceklerdir. Bu durumda, böyle bir patolojiye sahip bir hasta, düğümleri çıkarmak için acil bir operasyon yapmak için hemoroidlerden kurtulmanın tek bir yoluna sahip olacaktır.

Ancak hastalıktan tamamen kurtulmak için bir cerrahi cerrahi müdahale yeterli değildir. Hemoroidin ikincil bir hastalık olması nedeniyle, kök nedeni ortadan kaldırmak, yani karaciğer fonksiyonunu eski haline getirmek gerekir. Ayrıca, portal hipertansiyon ile iltihaplı düğümlerden kanama genellikle tezahürlerini azaltır. Böyle bir durumda, hemoroidlerin cerrahi yöntemlerle pervasızca ortadan kaldırılması, patolojinin hızla yoğunlaşmasına katkıda bulunacağı ve ileri siroza yol açacağı için hastaya onarılamaz zararlar verebilir. Bu nedenle, bu durumda iltihaplı ve sarkmış düğümleri ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale, hastanın durumunun ağırlaşmasına neden olmamak için nadiren yapılır.

Evde hemoroid nasıl kaldırılır?

Patolojinin ikinci aşamasında, düşen konilerin ortadan kaldırılması (indirgenmesi) evde bağımsız olarak gerçekleştirilir. Bu prosedür, aşağıdaki kurallara uygun olarak yapıldığında tehlikeli değildir:

• İltihaplı yumruları çıkarma prosedürü sadece tıbbi eldivenlerle gerçekleştirilir;
• Hemoroidden etkilenen bölge, hastalığın tedavisine yönelik anestezik merhemler (Troxevasinic, Heparin) veya bir buz kompresi kullanılarak uyuşturulur;
• Hasta dirseklere vurgu yaparak diz çöker. Aynı zamanda bacakları ayrı olmalıdır;
• Bir elinizle kalçayı deforme olmuş yumruya zıt yönde hareket ettirmeniz gerekir;
• İkinci el ile orta parmak anüsün içine itilir ve parmak önce anüse daldırılmalı, sonra bir sarsıntı ile dışarı çekilmelidir;
• Hemoroidal yumrunun başarılı bir şekilde çıkarılması ve tekrar dışarı atlamaması için sfinkter kaslarını yavaşça sıkmak ve kalçaları iki elinizle sıkmak gerekir;
• 0,5 saat boyunca yüz üstü yatmalısınız ve sfinkteri sıkarak bu pozisyonda yatmalısınız.

Böyle bir işlemle hemoroidal yumruyu tamamen çıkarmak imkansızdır, ancak yerini alması gerekir. Bu olmazsa, hastalık bir sonraki aşamaya geçti ve bir proktologla acilen iletişime geçilmesi gerekiyor. Birçok hasta, hemoroidi çıkarmak için ameliyatın tehlikeleri hakkında soru soruyor. Kendi başına risk taşımaz, ancak komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Uzmanlar en sık aşağıdaki yan etkilerle karşılaşır:

• Anestezinin kesilmesinden sonra şiddetli ağrı sendromu ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda narkotik analjezikler reçete edilir;
• Erkeklerde sıklıkla akut idrar retansiyonu vardır. Mesane kateterizasyonu yardımı ile yönetilir;
• Sütür bölgelerindeki hemoroidlerin çıkarılmasından sonra, yoğun dışkı ile mukoza zarının yaralanması mümkündür. Bu faktör şiddetli kanamaya neden olabilir;
• Yanlış dikiş atılması durumunda anal kanal daralır. İşlemden 1-2 ay sonra dahi ortaya çıkabilir. Plastik uygulayarak onunla başa çıkın;
• En sinir bozucu yan etkisi fistüldür. Bunları ortadan kaldırmak için konservatif tedavi kullanılır.

Hemoroidlerin modern şekilde çıkarılması - yöntemler ve özellikleri

Her hemoroid türü konservatif tedaviye iyi yanıt vermez. Bazen en etkili ilaçlar bile işe yaramaz ve hastalıkla baş etmenin tek yolu hemoroidleri çıkarmaktır.

Bunun için sözde minimal invaziv manipülasyonlar ve özel cerrahi operasyonlar var.İlki, kriyoterapi, konilerin lateks halkalarla bağlanması, kızılötesi fotokoagülasyon, skleroterapi, düğümlerin deterteryalizasyonu ve lazer pıhtılaşmasını içerir. İkinci - Milligan-Morgan yöntemine ve Longo'nun operasyonuna göre hemoroidektomi. Gelin bu yöntemlere daha yakından bakalım.

Hemoroid tedavisinde minimal invaziv teknikler

Düğümleri kaldırmanın yolları nelerdir?

Özünde, bu tür teknikler cerrahi müdahale olsa da, cerrahi tedavi yöntemleri olarak sınıflandırılmazlar. Her tekniğin benzersiz özellikleri vardır, ancak hepsinin ortak noktası çoktur:

1. Minimal invaziv tekniklere minimal doku hasarı eşlik eder.
2. Hemen hemen hepsi 10-30 dakika içinde ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.
3. Manipülasyonlar anestezi olmadan, maksimum - lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ayrıca, tamamlandıktan sonraki ağrı yoğun ve kısa süreli değildir - iki günden fazla değildir.
4. Müdahaleden sadece birkaç saat sonra hasta çalışmaya başlayabilir. Böylece sakatlık süresi en aza indirilir.
5. Minimal invaziv prosedürler, kaba yara izleri ve deformiteler bırakmaz.
6. Kontrendikasyonların sayısı minimumdur, bu nedenle bu tür teknikler yaşlı hastalarda ve ciddi eşlik eden patolojisi olan hastalarda bile kullanılabilir.
7. Minimal invaziv tekniklerin çoğu, hastalığın 2. veya 3. evrelerinde en etkilidir.

Her yöntemin özü nedir?

kriyoterapi

Yöntem, düğümün dondurulduğu sıvı nitrojen kullanımına dayanmaktadır. Sonuç olarak dokuları ölür ve belli bir süre sonra reddedilir.

Not! Kriyoterapi evre 2 veya 3 hastalıkta etkilidir ve hem dış hem de iç düğümleri çıkarmak için kullanılabilir.

Lateks halkalarla ligasyon

Lateks halkalı doping düğümleri

Diğer minimal invaziv tekniklerin aksine, ligasyon sadece evre 2 veya 3 iç hemoroidleri tedavi etmek için kullanılır. Yöntemin özü, düğümün bacağına özel bir lateks halkasının takılmasıdır. Hemoroid yumrusuna giden kan damarlarını sıkar ve yavaş yavaş ölür, ortalama 2. haftanın sonunda düşer.

Manipülasyon çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilir - 10 dakika içinde, doktor sadece bir düğümle çalışır. Birden fazla ise işlem 2 hafta sonra tekrarlanır.

Not! Ligasyon, rektumda çatlaklar olduğunda ve ayrıca bu alanda aktif bir enflamatuar süreçle - proktit veya paraproktit olduğunda kontrendikedir.

Kızılötesi fotokoagülasyon

Kızılötesi fotokoagülasyon

Odaklanmış kızılötesi ışınları kullanır. Bir aparat yardımıyla - bir kızılötesi pıhtılaştırıcı - düğümün bacağına etki ederler. Isının etkisiyle, düğüme giden kan damarları da dahil olmak üzere dokular çöker ve ölür.

Fotokoagülasyon, özellikle kanama gibi semptomlarla ortaya çıkıyorsa, iç hemoroidin 1. veya 2. evresi için en iyisidir.

skleroterapi

düğüm skleroterapi

Bu teknik hem iç hem de dış mekanlar için kullanılır. Düğümün kalınlığına, kelimenin tam anlamıyla hemoroidal yumruyu "kırıştıran" bir sklerozan madde sokulur. Sonuç olarak, boyut olarak önemli ölçüde azalır.

Not! Yöntem hemoroidin ilk iki evresinde kullanılabilir. 3. aşamada, skleroterapi de kullanılır, ancak düğümün boyutunu küçültmek için değil, kanamayı durdurmak için kullanılır.

lazer pıhtılaşma

lazer kullanımı

Bu yöntem, lazerin dokuyu mükemmel bir şekilde kesme ve yakma yeteneğinden yararlanır. Teknik, dış ve iç düğümlerde eşit derecede etkilidir. İlk durumda, hemoroidler bağırsağın içinde koterize edilir ve ikincisinde yumru basitçe kesilir. Lazer dokuyu hemen kapattığı için kanama olmaz.

Lazer pıhtılaşmasının büyük bir avantajı, rektumda veya iltihapta fistül ve çatlakların varlığında bile bunu gerçekleştirme yeteneğidir. Ve diğer tekniklere kıyasla önemli bir dezavantaj, prosedürün yüksek maliyeti olarak kabul edilebilir.

Düğümlerin desarteryalizasyonu

Hemoroidlerin desarterizasyonu

Diğer cerrahi olmayan tedavi yöntemlerinden farklı olarak, hastalığın 4. evresinde bile deteryalizasyon yapılabilmektedir. Ancak en iyi sonuçlar 2-3 aşamada elde edilir.

Teknik, dış hemoroidleri çıkarmak için kullanılmaz, ancak yalnızca hastalığın iç formu için kullanılır. Hastanın 2-3 gün kaldığı günübirlik hastanede yapılır. Manipülasyon mutlaka anestezi altında yapılır - epidural veya intravenöz - ve düğümü besleyen arterlerin ligasyonuna iner.

Kan akışını kaybettikten sonra, yumru "kurumaya" başlar, bağ dokusu ile değiştirilir ve 2 ila 3 hafta sonra boyut olarak önemli ölçüde azalır.

Not! Düğüm trombozu veya paraproktit - rektum çevresindeki dokuların iltihabı ile desarteryalizasyon yapılamaz. Bununla birlikte, bu koşullar ortadan kaldırıldığında, manipülasyon tamamen kabul edilebilir.

Minimal invaziv yöntemler minimal müdahale ile karakterize olmasına rağmen, bazı durumlarda bazı komplikasyonlar eşlik eder.

Minimal invaziv tekniklerin komplikasyonları ve dezavantajları

Çok fazla olmamasına rağmen, hastaya pek çok hoş olmayan hisler getirebilirler:

• Yoğun ağrı sendromu. Manipülasyondan sonra orta derecede ağrı oldukça kabul edilebilir, çünkü rektal mukoza sinir uçları bakımından zengindir ve çok hassas bir bölgedir.Halkalarla ligasyondan sonra keskin ağrı oluşur ve yanlış yerleştirme ve sağlıklı dokuların yakalanmasıyla ilişkilidir. Ayrıca, halkalar aynı anda birkaç düğüme aynı anda bindirildiğinde ortaya çıkar. Kızılötesi fotokoagülasyona yoğun ağrı da eşlik edebilir.

  Ağrıyı gidermek için analjezikler kullanılır ve uygun olmayan ligasyon durumunda halkalar kesilir, böylece sinir uçlarının sıkışması ortadan kalkar.

• Kanama. Bu komplikasyon hemen hemen her minimal invaziv teknikle gelişebilir. İstisna, kan damarları hemen dağlandığında düğümün lazerle kesilmesidir.Kanamanın nedeni, kızılötesi fotokoagülasyon veya lateks halkalarla ligasyondan sonra ölü düğümün ayrılması, düğümden atlayan halka, yumruya travma olabilir. henüz yoğun dışkı ile düşmedi.
• Dış düğüm trombozu. Kombine hemoroidlerle ligasyondan sonra ve dış ve iç koniler arasında net sınırların olmamasından sonra ortaya çıkar. Ayrıca kızılötesi fotokoagülasyondan sonra, düğümü besleyen damar tamamen pıhtılaşmamışsa. Sonra kan girer, birikir ve trombüs oluşumuna yol açar.

Minimal invaziv tekniklerin dezavantajları şunlardır:

• Hastalığın nüksetme olasılığı, çünkü ortadan kaldırılan hastalığın nedeni değil, sadece sonucudur.
• Bazı manipülasyonların yüksek maliyeti - bu özellikle lazer pıhtılaşması için geçerlidir.
• Müdahaleyi yapan doktorun yüksek niteliklerine duyulan ihtiyaç. Örneğin, sterilizasyon, proktologdan yalnızca mükemmel bir anatomi bilgisine sahip olmayı değil, aynı zamanda arterleri bağlarken ve dikerken mücevher hassasiyetini de gerektirir.

Minimal invaziv tekniklerden istenilen etkinin elde edilme şansı sıfır olduğunda cerrahi yöntemlere başvurulur.

Hemoroid için cerrahi müdahale

Nodları cerrahi olarak çıkarmak için Milligan-Morgan ve Longo ameliyatları kullanılır. Uygulamalarının endikasyonu, evre 3 veya 4 hemoroid ve ayrıca hastalığın düğüm trombozu şeklinde bir komplikasyonudur.

Milligan-Morgan'a göre düğümleri kaldırma

Bu tür bir müdahale, dış hemoroidi çıkarmanıza ve ayrıca basitçe eksize edilen iç çarpmaları gidermenize olanak tanır.

İşlem, açık veya kapalı yollardan biriyle gerçekleştirilir. İkinci seçenek tercih edilir, çünkü birinciden farklı olarak bir takım avantajları vardır:

1. Kapalı yöntemle ameliyat yaraları dikilir (açık dikişle üst üste binmezler), bu nedenle çok daha hızlı iyileşirler.
2. Operasyon, lokal anestezi altında poliklinik ortamında yapılabilir. Açık versiyonda hasta hastanede olmalı ve operasyonun kendisi epidural veya intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir.
3. Hastanın 2 ila 3 hafta sonra çalışma kabiliyeti geri gelirken, açık hemoroidektomi ile bu süre 5 hafta kadar sürer.

Milligan-Morgan ameliyatı, bir hastanın 10-12 yıl boyunca hemoroidleri unutmasını ve birinin hastalığa sonsuza dek veda etmesini sağlar. Ancak buna rağmen, operasyonun bir takım dezavantajları vardır:

• Herhangi bir büyük cerrahi müdahalede olduğu gibi, genellikle hastane ortamında gerçekleştirilir.
• Hasta en az 3 hafta, hatta daha fazla çalışma yeteneğini kaybeder. Ek olarak, olağan yaşam biçiminden "düşürür" ve fiziksel aktivitede kendini sınırlamak zorunda kalır.
• Ameliyat sonrası döneme her zaman şiddetli ağrı sendromu eşlik eder. Ve tezahürleri dışkı sırasında ve hatta yürürken yoğunlaşır.
• Ciddi kontrendikasyonlar:
  • onkolojik süreçler
  • Crohn hastalığı
  • gebelik
  • anüsü çevreleyen dokulardaki inflamatuar süreçler

Başka bir müdahale türü - Longo'nun operasyonu - tekniğinde ilkinden temel olarak farklıdır.

Longo Operasyonu

Longo'ya göre hemoroidopeksi

Başka bir şekilde, hemoroid tedavisi için bu cerrahi yönteme hemoroidopeksi veya düğümleri yukarı çekme denir.

Özü, çıkarılan düğümün kendisi değil, bağırsaktaki mukoza zarının dentat çizginin üzerinde bulunan bölümü olmasıdır. Mukoza zarının serbest kenarları, özel klipslerle birleştirilir ve bunun sonucunda düğümler yukarı çekilir. Aynı zamanda, kan beslemeleri bozulur, içlerinde sklerotik bir süreç gelişir ve boyutları küçülür.

Longo Operasyonunun hem avantajları hem de dezavantajları vardır. İlki şunları içermelidir:

1. Kısa iyileşme süresi - hastanede kalış süresi sadece 2-3 gündür ve geçici sakatlık süresi 7 günü geçmez.
2. Ameliyat sonrası ağrı hastaların sadece %10-17'sinde oluşurken yoğun değildir ve sadece ilk gün sürer.
3. Operasyon, hastalığın herhangi bir aşamasında yapılabilir.
4. Bu tür müdahale için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur.

1. Ayakta tedavi bazında uygulanmasının imkansızlığı.
2. Yöntemi sadece iç hemoroidleri ortadan kaldırmak için kullanmak.
3. Prosedürün yüksek maliyeti.

Neyse ki, modern hastaların bir seçeneği var, ancak hemoroidlerin nasıl çıkarılacağı ve bunun için hangi yöntemin kullanılacağı hala doktora bağlı. Bu durumda, hastalığın şekli, aşaması, komplikasyonların varlığı veya yokluğu ve ayrıca hastanın finansal yetenekleri önemlidir.

Minimal invaziv tekniklere veya cerrahi tedaviye başvurarak ve düğümleri çıkararak, kendinizi hemoroidden tamamen kurtarmadığınızı unutmamalısınız. Sonuçta, istisnasız tüm düğüm çıkarma yöntemleri, hastalığın nedenini değil, sonucunu ortadan kaldırır. Ve hemoroidlerin tekrar etmesini istemiyorsanız, önleyici tedbirler olmadan yapamazsınız.

Hemoroid için ameliyat olmam gerekir mi?

Hemoroidler sadece rahatsızlık ve ağrı değildir, sıklıkla vasküler tromboz, kanama ve diğer kötü muamelelerle birlikte şiddetli formlarda ortaya çıkarlar. Günümüzde bu rahatsızlıktan kurtulmanın farklı yolları bulunmaktadır. Cerrahi müdahale en etkili olarak kabul edilir. Ancak, her durumda gerçekleştirilmez.

Hemoroid için bir operasyon gerektiğinde ve onsuz yapmak mümkün olduğunda, hastalığın seyrinin özelliklerini, türünü, evresini vb. dikkate alarak sadece bir uzman karar verir.

Ameliyatsız ne zaman yapabilirsiniz?

1. bir diyete bağlılık;
2. ilaçların kullanımı (merhemler, jeller, tabletler, fitiller);
3. artan fiziksel aktivite, özel egzersizler;
4. kapsamlı hijyen.

Konservatif tedavi, yalnızca hastalık ilk aşamalarda (1 ve 2) olduğunda ve o zaman bile her zaman olmasa da iyi bir etki sağlar. Olumlu sonuçlar ancak tedaviye ilişkin tüm önerilerini izleyerek bir doktora zamanında erişim ile mümkündür.

Ancak bu bile, belirli bir süre sonra hemoroidlerin tekrar ortaya çıkmayacağının tam bir garantisini vermez. Hemoroidi ameliyatsız bir kez ve tamamen tedavi etmenin mümkün olup olmadığı konusunda, çoğu uzman bunun yapılamayacağı konusunda hemfikirdir. Tabii ki, hastalığın ilk aşamalarında uzun süreli ve hatta ömür boyu remisyon sağlanabilir, ancak tekrarlama olasılığı hala vardır. Konservatif yöntemler sadece akut hemoroid semptomlarını durdurabilir, büyümüş hemoroidal venöz pleksuslar geri gelişmez.

Ameliyat gerektiğinde

Hemoroidin konservatif tedavisi istenen etkiyi vermediğinde ve rahatlama getirmediğinde, hastalık remisyondayken ameliyat olup olmayacağı sorusu gündeme gelebilir.

Akut hemoroidlerde, bu durumda cerrahi tedaviye bağlı riskler önemli ölçüde arttığından, operasyona acele edilmesi önerilmez. Hasta, her şeyden önce, bir terapötik önlemler sürecinden geçmelidir. Durumun stabilizasyonundan ve replasman tedavisinin ortadan kaldırılmasından sonra, ameliyatın uygunluğuna karar verilir.

Orta şiddette hemoroidler ameliyat için bir gösterge değildir. Kural olarak, aşağıdaki durumlarda başvururlar:

• tromboz ve sıkışmış düğümler;
• hemoroid prolapsusu;
• nadir bol kanama;
• yetersiz düzenli kanama.

Anüsten kanama varlığında anemi riski önemli ölçüde artar. Tromboz ile hasta şiddetli ağrı yaşar ve onu sert önlemler almaya zorlar. Hemoroidin yüzeyinden salgılanan mukus tahriş eder ve cildin koruyucu özelliklerini azaltır, bu nedenle enfeksiyona karşı savunmasız hale gelirler. Düğümler dışarı çıktığında, perinatal bölgede cilt iltihabı için uygun koşullar yaratılır.

Bazı hastalar şiddetli ağrı ve dayanılmaz kaşıntı nedeniyle ameliyatta ısrar ederler. Bazen, ilerlemesini önlemek için hemoroidal hastalığın erken evrelerinde koruyucu çıkarma kullanılır.

Cerrahi tedavi yöntemleri

Şu anda, çeşitli hemoroid giderme operasyonları vardır. Bu veya bu türün seçimi, hastalığın doğasına, evresine ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlıdır. Geleneksel olarak, tüm yöntemler radikal ve minimal invaziv olarak ayrılabilir. İkincisi nazik yöntemlerdir, hastanın vücudunda kesi yapmazlar, genel anestezi gerektirmezler, genellikle ayakta tedavi bazında yapılırlar, kısa bir rehabilitasyon süresine sahiptirler ve bu nedenle çoğunlukla olumlu eleştiriler alırlar. Çoğu zaman, hemoroidal hastalığın ilk aşamalarında minimal invaziv yöntemler kullanılır. Başlıcaları şunları içerir:

• Skleroterapi - düğüme özel bir ajan enjekte edilir, ardından kanama durur ve düğümün kendisi bağ dokusu ile büyür.
• Lateks halkalarla ligasyon - düğümün bacağına onu sıkan özel bir lateks halka konur. Sonuç olarak, hemoroide kan akışı durur ve yavaş yavaş ölür.
• Desarterizasyon - rektumdan sokulan özel ekipman yardımıyla düğümü besleyen bir arter parçası diseke edilir ve bağlanır. Bundan dolayı doku reddi meydana gelir.
• Cryodestruction - hemoroidlerin çıkarılması düşük sıcaklıklar kullanılarak gerçekleştirilir. Ameliyat alanına bir kriyoprob ile sıvı nitrojen verilir, ardından birkaç hafta sonra ölü doku kurutulur ve reddedilir.
• Lazer ve kızılötesi pıhtılaşma - düğüm, dokularının pıhtılaşması nedeniyle kızılötesi radyasyona maruz kalır. İşlemden sonra sadece küçük bir iz kalır.

Minimal invaziv yöntemleri kullanmak her zaman mümkün değildir. Davranışlarına kontrendikasyonlar düğümlerin trombozu, anal fissürler, paraproktit, akut hemoroidlerdir. Hemoroidal hastalığın ileri evresinde de etkisiz olabilirler. Hastalığın ilerleyen evrelerinde radikal cerrahi tedavi uygulanır. Bu gibi durumlarda hemoroid için hangi ameliyatlar yapılır? Genellikle bu:

• Hemoroidektomi. Bu işlem sırasında tertibata bir mengene uygulanarak kesilir. Daha sonra düğümün damar demeti önce katgüt, ardından ameliyat sonrası yara ile dikilir. Bu cerrahi tekniğin çeşitli modifikasyonları vardır. Kuşkusuz avantajı, hemoroidleri tamamen ortadan kaldırması ve nüks olasılığını en aza indirmesidir. Ek olarak, hemoroidektomi, dış düğümleri tamamen çıkarmanıza izin veren birkaç teknikten biridir. Başlıca dezavantajları, uzun ve zor bir rehabilitasyon süresi, genel anestezi ihtiyacı ve çok sayıda komplikasyon olasılığıdır.
• Longo Operasyonu. Bu prosedür ile doğrudan hemoroid ile manipülasyon yapılmaz. Bu sırada, rektumun bir kısmı özel bir cihaz kullanılarak bir daire içinde kesilir, daha sonra ortaya çıkan yaraya titanyum diş telleri uygulanır, böylece mukoza zarının kalan bölümleri dikilir. Bu tür manipülasyonlardan sonra, bağırsağın iç duvarı gerilir ve içlerindeki kan akışının kesilmesi nedeniyle düğümler buna bastırılır. Daha sonra, düğümler yavaş yavaş bağ dokusu ile değiştirilir. Bu yöntem hastalığın 2-3 evresinde kullanılır. Avantajı, ağrısız olması, birden fazla iç düğümü çıkarma yeteneği ve kısa bir iyileşme süresidir. Operasyonun ana dezavantajı, harici düğümleri kaldırmanın imkansızlığıdır.

Hemoroid düğümünün trombozu ile, konservatif tedavinin olumlu bir etki yaratmadığı durumlarda hastaya trombektomi önerilebilir. Böyle bir operasyon sırasında, tıkanmış damardan bir trombüs çıkarılır, bundan sonra kan akışı geri yüklenir ve hastanın refahı önemli ölçüde iyileşir. Ancak unutulmamalıdır ki trombektomi hemoroidi gidermez, sadece kan akışını normalleştirmeyi ve ağrıyı gidermeyi amaçlayan bir acil önlemdir. Yeni bir kan pıhtısı oluşumunu önlemek için dış hemoroid çıkarılmalıdır.

Hemoroid, bir kişinin rektum ve anüsünde bulunan damar ve kan damarlarının bir hastalığıdır. Gezegendeki tüm insanlar hastalığa karşı hassastır, ancak çok azı zamanında tıbbi yardım ister. Sonuç olarak, hastalık son aşamalarına ulaşır, konservatif tedavi hastanın sorununu çözemez. Hatasız bir operasyon reçete edilir.

Hastalığın üçüncü ve dördüncü aşamaları, hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılması için doğrudan endikasyonlardır. Hastanın durumu ağır. Konservatif ve minimal invaziv tedavi yöntemleri haklı gösterilmiyorsa, hastalık hızla ilerler, ameliyat gerekir. İhtiyacın nedenlerini açıklayalım.

• Büyük düğümler rektal lümenden düşer;
• Ağır kanama;
• Hasta yürürken, dinlenme pozisyonundayken dayanılmaz ağrı yaşar;
• Rektumun sfinkterinin işlevleri zayıflar - kontrolsüz dışkı atılımı;
• Tromboz tehdidi, hemoroid sıkışması, rektumda çatlaklar;
• Enflamatuar bir süreç geliştirme, bir enfeksiyona katılma riski büyüktür.

Dış hemoroid için:

• anüs çevresindeki dokuların şiddetli şişmesi;
• Acı verici duyumlar güçlüdür;
• Büyük hemoroidler hareketi engeller. Oturma pozisyonunda kilitlemek imkansızdır;
• Anal kanalın etrafındaki doku çatlıyor;
• Tromboz, hemoroidin sıkışması riski artar;
• Agresif mukus salgıları nedeniyle cilt hastalıkları geliştirme olasılığının artması;
• Deri altı yağın enfeksiyon ve iltihaplanma tehdidi artar.

Kombine hemoroidlerde, dış ve iç hemoroidlerin karakteristiği olan semptomlar ortaya çıkar.

Ameliyat için zorunlu bir endikasyon hemoroid, komplikasyonlar - paraproktit ve diğerleri ile rektal prolapsustur.

Ameliyat için kontrendikasyon vakaları

Hemoroid ameliyatı için bir dizi kontrendikasyon:

1. Hemoroid, bağırsak hastalığının alevlenmesi aşamasında ameliyat edilmez;
2. Zayıf kan pıhtılaşması, dolaşım sistemi hastalıkları durumunda hemoroidleri çıkarmak için bir işlem yapmayın;
3. Böbrek, karaciğer ve akciğer yetmezliği durumunda hemoroidlerin cerrahi tedavisini reçete etmek imkansızdır;
4. Kardiyovasküler sistem patolojileri, solunum yolu hastalıkları için genel anestezi kullanarak ameliyat yapmak kabul edilemez;
5. Diabetes mellitus, zayıf kan pıhtılaşması nedeniyle ameliyat için bir kontrendikasyondur;
6. Hastanın malign tümörleri varsa, hemoroidleri çıkarma işlemi kontrendikedir;
7. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile hemoroid çıkarma ameliyatı yapılmaz.

Konservatif yöntemlerle yaşlılar için tedavi reçete etmeye çalışıyorlar - 50 yıl sonra dokular neredeyse hiç restore edilmedi. Ameliyattan kaçınılamıyorsa, hastanın kapsamlı bir muayenesi ve operasyona hazırlanması önerilir.

Ameliyat için hazırlanıyor

Hasta yaklaşan ameliyat için özenle hazırlanır.

Klinikte hangi hazırlık faaliyetleri yürütülür?

• Uygun tedavi yönteminin seçimi. Doktor, hastalığın ciddiyetine, hemoroidlerin lokalizasyonuna, komplikasyonların varlığına bağlı olarak cerrahi müdahale yöntemiyle belirlenir. Bunun için hasta muayene edilir, anamnez hakkında bilgilendirilir ve şikayetleri tartışılır.
• Tıbbı muayene. Olası kontrendikasyonları ve riskleri belirlemek için laboratuvar testleri (kan ve idrar testleri), elektrokardiyografi, florografi, rektumun dijital muayenesi, anoskopi, kolonoskopi, karın organlarının ultrasonu yapılır.
• Anestezi için hazırlanıyor. Anestezi uzmanı, hastanın sürekli ilaç alımı, ilaçlara karşı alerjik reaksiyonların varlığı ile ilgili bilgileri kaydeder ve gerekli testleri yapar. Bir karar verir - operasyonun hangi anestezi altında gerçekleşeceğine. Hastayı operasyondan bir gün önce hazırlık - yeme içme rejimi, lavman hakkında bilgilendirir. Çıkarılabilir takma dişler ve takılar ağız boşluğundan çıkarılmalıdır.

Hasta ameliyata nasıl hazırlanır?

Hasta operasyondan birkaç hafta önce operasyona hazırlanmaya başlar.

1. Diyet takip ediliyor. Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için hasta bağırsak fonksiyonunu normalleştirir ve kabızlık oluşumunu engeller. Şişkinlik, ishal, kabızlık, mide ve bağırsakları tahriş eden besinler diyetten çıkarılır.
2. Ameliyattan önce anüsteki iltihabı ortadan kaldıracak önlemler alınır. İlaçla şişlik, iltihaplanma veya ülserler en aza indirilir.
3. Ameliyattan önce diş hekiminizi ziyaret edin. Genel anestezi ile sorun yaratacağından ağrılı ve gevşek dişleri iyileştirin.
4. Ameliyattan önceki akşam hijyen prosedürleri gereklidir. Akşamları duş alın ve temizlik lavmanı yapın - operasyon günü bağırsaklar boştur.
5. Yeme ve içme rejimi. Ameliyattan önceki son yemek en az 12 saat önceden gerçekleştirilir. Ameliyat sabahı genel anestezi durumunda su da içilmemelidir.

cerrahi yöntemler

Hemoroid konilerinin lokalizasyonuna, büyüklüğüne, kanamanın varlığına, hastalığın seyrinin aşamasına, hastayı hemoroidden kurtarma yöntemlerine bağlı olarak reçete edilir.

Ameliyatın birincil amacı iltihaplı hemoroidleri çıkarmaktır.

Bilinen radikal ve minimal invaziv cerrahi tedavi yöntemleri. Hemoroidlerin radikal cerrahi ile çıkarılması, hastalığın üçüncü veya dördüncü aşamalarında gerçekleştirilir. Etkilenen alanların ortadan kaldırılması, kesme ve eksizyon ile gerçekleşir.

Milligan-Morgan hemoroidektomi

Hemoroid tedavisi için radikal bir yöntem. Tedavi iki şekilde gerçekleştirilir:

• Açık - ameliyat yarası dikilmediğinde, ancak kendi kendine iyileştiğinde. Operasyon hastane ortamında gerçekleşir.
• Kapalı - mukoza zarının ameliyat edilen bölgelerine dikişler uygulanır. Hasta ayakta tedavi bazında ameliyat edilir.

Açık hemoroidektomi, rektumda çatlaklar veya paraproktit gelişimi ile komplike olan durumlarda kullanılır. Prosedür, iltihaplı düğümleri ve çevreleyen mukozayı kesmeyi veya çıkarmayı içerir. Bazen, düğümlerin kendileri mukoza zarı olmadan kesildiğinde Prax yöntemi kullanılır.

Yöntemin avantajları şunları içerir:

• Milligan-Morgan cerrahisi iç,;
• İşlem sonuç verir, sorun uzun süre geri gelmez;
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir.

Dezavantajları şunları içerir:

• Cerrahi tedavi birkaç saat sürer ve genel anestezi altında yapılır;
• Ameliyat sonrası dönemde ağrı;
• Uzun süreli iyileşme ve rehabilitasyon dönemi.

Longo hemoroidektomi

Transanal rezeksiyon yöntemi kullanılır - Longo yöntemi.

Cerrahi müdahale, rektumun mukoza zarlarının bir kısmının dentat çizginin üzerinde - hemoroidal konilerin üstünde - kesilmesinden oluşur. Düğümler kesilmez, yukarı çekilir, tıbbi tellerle dikilir. Kan akışının kesilmesinin bir sonucu olarak, koniler "kurur". Daha sonra bağ dokusu ile büyümüşlerdir, bağırsak doğal bir anatomik görünüm kazanır.

Yöntemin avantajları:

• Hastayı lokal anestezi kullanarak çalıştırın;
• Ameliyat sırasında kan kaybı minimumdur;
• İşlem 15-20 dakika kadar sürer;
• Ağrısız postoperatif dönem;
• Operasyon kararlı bir sonuç verir, komplikasyonlar nadirdir.

Dezavantajları:

• Longo yöntemi sadece iç hemoroid tedavisi için geçerlidir.
• Operasyon maliyetlidir.

Hemoroid lazer tedavisi

Aşama 1-2'de konservatif tedavi somut bir etki getirmezse, bir operasyon gerekir, minimal invaziv yöntemlerle hemoroidler çıkarılır.

Lazer pıhtılaşması hemoroid tedavisinde etkili bir yöntemdir. ile etkilidir.

Teknik, bir lazer ışınının aşağıdaki özelliklerinin kullanımına dayanmaktadır:

• Kızılötesi aralıkta çalışın;
• Ultra hassas odaklama;
• Termal radyasyon kullanımı.

Dahili düğümler bir lazer ışını ile dağlanır, harici olanlar kesilir. Tedavi sırasında doktor ışının derinliğini ve gücünü ayarlar.

Yöntem, tromboze hemoroidlerin tedavisinde, iç düğümlerden ve anal fissürlerden bol kanama varlığında etkilidir. Lazer pıhtılaşması, iltihaplanma ve fistül kanalları için bile reçete edilir.

Yöntemin avantajları:

1. Lazer pıhtılaşma yardımı ile herhangi bir lokalizasyonun hemoroidleri çıkarılır;
2. Çatlaklar, ülserler ve iltihaplar ortadan kalkar;
3. Prosedür, çevre dokular için oldukça hassas ve travmatik değildir;
4. Lazer pıhtılaşması ağrısız ve kansızdır;
5. Hasta böyle bir ameliyattan çabucak iyileşir;
6. Kombine bir teknik kullanarak hastalığın seyrinin 3 ve 4 aşamasında büyük düğümlerin çıkarılması.

Birkaç dezavantaj:

• Tedavi maliyeti;
• Üzerinde yetersiz performans.

Lazer pıhtılaşma prosedürü, hastadan ön hazırlık gerektirir.

Hemoroidleri çıkarma operasyonu anestezi kullanımını içerir, bu nedenle dış hemoroidler için düşünülen tedavi tipine açık kontrendikasyonlar vardır:

• genel nitelikte ciddi eşlik eden patolojilerin varlığı;
• farklı lokalizasyon ve şiddette onkolojik hastalıklar;
• (zayıf yara iyileşmesi nedeniyle);
• ülser veya akut inflamatuar süreçlerin oluşumu ile ilişkili bağırsak patolojileri;
• immün yetmezlik durumları.

Not:Hamilelik de bu durumda bir kontrendikasyondur, ancak şartlıdır. Gerçek şu ki, gebelik döneminde dış hemoroid düğümlerinin çıkarılmasına genellikle nüksler eşlik eder, ancak doğum sırasında hemoroidler basitçe kaybolabilir.

Okumanızı öneririz:

Dış hemoroid için operasyon türleri

Dış hemoroidlerin cerrahi tedavisi, hastaların doktora gittiği vakaların% 50'sinde gerçekleştirilir, çünkü bunu zaten hastalığın gelişiminin son aşamalarında yaparlar. Modern cerrahi, söz konusu hastalığın çeşitli cerrahi tedavisini sunabilir: minimal invaziv, klasik cerrahi ve hemoroidlerin lazerle çıkarılması.

Minimal invaziv yöntemler

Minimal invaziv yöntemlerin bir özelliği, cerrahın operasyon sırasında neşter kullanmamasıdır. Bunun yerine, gerekli manipülasyonların gerçekleştirildiği iç dokularda delikler yapılır. Bu dış hemoroid tedavisi yönteminin ana avantajı, kontrendikasyonların olmaması ve kısa bir rehabilitasyon süresidir. Dış hemoroidleri tedavi etmek için bu tür minimal invaziv yöntemler şunları içerir:

skleroterapi

Dış hemoroidlerin 1-3 evrelerini tedavi etmek ve kanamayı durdurmak için kullanılır. Kan damarlarının bağ dokusuna dönüşmesine neden olan hemoroidlere spesifik sklerozan ilaçların girmesini ima eder. Kanama hızla durur, zamanla hemoroidin boyutu önemli ölçüde azalabilir.

Kızılötesi pıhtılaşma

Böyle bir tedaviyi gerçekleştirmek için doktorlar özel bir aparat kullanır - bir fotokoagülatör. Bir anoskop yardımıyla cerrah, aparatın ışık kılavuzunun ucunu doğrudan dış hemoroid düğümlerinin “bacaklarına” getirir. Fiberden geçen ısı akısı, lazer ışınları prensibine göre hareket eder. Kızılötesi pıhtılaşma kullanarak hemoroidi çıkarmanın imkansız olduğunu bilmeye değer, söz konusu hastalığı tedavi etmek için bu minimal invaziv yöntem çoğunlukla kanamayı durdurmak için kullanılır.

Lateks halkalarla ligasyon

Bu operasyonun özü, hemoroidlerin dış düğümlerine özel lateks halkalar koymaktır. İşlem sırasında cerrah mekanik ve/veya vakumlu bir ligatör kullanacaktır. Hemoroid yumru, takılan halka ile birlikte düşer ve reddetme bölgesinde bir bağ dokusu kütüğü kalır. Bu yöntem, özellikle işlemin tamamlanmasını beklemek (düğüm kaybolduğunda) sadece 2 hafta sürdüğü için hastaların %90'ını dış hemoroidden kurtarır.

kriyoterapi

Bu minimal invaziv prosedür sırasında hemoroidler sıvı nitrojen ile dondurulur. Çözüldükten sonra düğüm ölür ve ortaya çıkan yara özel, yara iyileştirici ilaçlarla tedavi edilir. Hemoroidleri dondurmak için tüm prosedür en fazla 4 dakika sürer.

Klasik cerrahi yöntemler

Bazı durumlarda, dış hemoroid düğümlerinin çıkarılması, hastanın hastanede varlığını, operasyon için dikkatli hazırlık ve genel anestezi kullanımını ima eder. Hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılması da birkaç yöntem kullanılarak gerçekleştirilir:

• düğümleri kaldırmak için normal çalışma;
• bırakılan düğümlerin radyo dalgalarıyla çıkarılması;
• hemoroidektomi;
• deterterizasyon.

Listelenen tüm dış hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılması yöntemlerinin bazı avantajları vardır:

• nüksler son derece nadirdir;
• ameliyattan sonra açık yara kalmaz;
• nadir enfeksiyon ve aşırı kanama vakaları;
• rehabilitasyon süresi 4-5 güne indirildi.

Lazer ile hemoroidin çıkarılması

Dış hemoroidlerin bu cerrahi tedavisi yönteminin ana avantajı, ağrılı hislerin olmamasıdır. İşlem sırasında hasta herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissetmez, bu da ağrı kesici ilaçların atanmasını reddetmeyi mümkün kılar. Ayrıca sadece hemoroid lazerle çıkarıldıktan sonra hastanın hemen yürümesine izin verilir. Bir pozitif nokta daha belirtmekte fayda var - lazerle dış hemoroid düğümlerinin çıkarılması sırasında anüs ve çevre dokulara travma riski en aza indirilir.

Hemoroidlerin bir lazerle çıkarılması, hem hastalığın ilk aşamasında hem de patolojinin görünür bir ilerlemesi ile gerçekleştirilir. Dış düğümler bir lazer ışını ile basitçe kesilir ve ortaya çıkan yaralar hemen "lehimlenir", bu da kanamanın tamamen yokluğu anlamına gelir.

Hemoroidlerin lazerle çıkarılmasının faydaları (dış)

Doktorların neden bir lazerle dış hemoroidleri çıkarmayı tercih ettiğini anlamak için, bu tedavi yönteminin avantajlarını tanımanız gerekir:

1. Dış hemoroidlerin çıkarılması kesinlikle ağrısızdır - hasta sadece ısı dalgalarını hisseder. Kişinin ağrı eşiği düşükse lokal anestezi altında operasyon yapılabilir.
2. Dış hemoroidleri çıkarma prosedürü ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, süresi 10-15 dakikadır.
3. Operasyon öncesi özel bir hazırlığa gerek yoktur.
4. Düğümleri bir lazerle çıkardıktan hemen sonra, hasta eve gidebilir ve ertesi gün - iş de dahil olmak üzere normal yaşam biçimine dönebilir.
5. Lazer yaraları hemen dağladığı için kanama riski neredeyse tamamen ortadan kalkar.
6. Akut inflamatuar süreçlerde, teşhis edilen fistüllerde vb. Dış hemoroidleri lazerle çıkarmak mümkündür.

Bu hemoroid çıkarma yönteminin bazı dezavantajları hakkında bilgi sahibi olmaya değer. İlk olarak, lazer ışını ile çok büyük düğümler tamamen ortadan kaldırılmaz, bu nedenle hastalığın nüksetmesi meydana gelebilir. İkincisi, bu prosedür oldukça pahalıdır.

Cerrahi tedaviden sonra olası komplikasyonlar

Dış hemoroidlerin cerrahi tedavisinin en tatsız sonucu hastalığın nüksetmesi... Katılıyorum, yeni düğümlerin ortaya çıkması ve ikinci bir operasyon ihtiyacının kimseyi memnun etmesi pek mümkün değil. Ancak bunun yanı sıra, dış hemoroidlerin cerrahi tedavisine eşlik eden bir takım komplikasyonlar / istenmeyen sonuçlar vardır:

1. Şiddetli acı... Anorektal bölgede çok sayıda sinir lifinin bulunması nedeniyle. Ağrıdan sadece ağrı kesicilerle (ilgili doktor tarafından reçete edilir) kurtulabilirsiniz.
2. psikolojik engel... Hasta ameliyat sırasında veya tuvaleti kullanırken şiddetli ağrı hissettiğinde ortaya çıkar. Sadece durumu daha da kötüleştiren tuvaleti kullanma dürtüsünü kısıtlayacaktır. Müshil reçete ederek bu fenomenle başa çıkabilirsiniz.
3. İdrar tutma. Bu hoş olmayan sendrom, dış hemoroidleri çıkarmak için ameliyattan sonra bir günden fazla sürmez. Gerekirse doktorunuz mesanenizi kateterize edecektir.
4. Açık kanama... Bunun nedeni yanlış koterize edilmiş bir damar veya rektal mukozanın yaralanması olabilir. Hastaya hemostatik bir sünger verilir veya damar dikilir.

Dış hemoroidlerin cerrahi tedavisi hem doktorlar hem de hastalar tarafından sıklıkla karşılaşılan bir zorunluluktur. Dış hemoroid ameliyatlarından korkmamalısınız - modern tıp bunları hızlı, neredeyse ağrısız ve minimum komplikasyon riski ile gerçekleştirir. Ancak zamanında çıkarılan dış hemoroidler, bu hastalığın ilerlemesinin ciddi sonuçlarından kaçınacaktır.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tıbbi yorumcu, en yüksek yeterlilik kategorisinin terapisti

Yetişkin nüfusun yarısı bu hastalıktan etkilendiğinden, proktolojide en yaygın olanlardan biridir. Hastalar cerrahi müdahaleden kaçınmak için mümkün olan her yolu denerler, kendilerini konservatif tedavi ile sınırlandırırlar, ancak ne yazık ki bu yöntemler her zaman düzgün çalışmaz. Hemoroid çıkarma operasyonu nasıldır? Hazırlık ve ameliyat sonrası dönem, endikasyonlar ve özellikler.

Görünüm nedenleri

Hastalığın başlangıcında, anüs damarlarında kan akışının ihlali var, ancak hemoroid nereden geliyor? Oluşumun birkaç nedeni olabilir:

Bağırsak hareketi sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilecek ilk semptomları fark ettikten sonra, gelişimin erken evrelerindeki hastalığın nüksetme tehdidi olmadan tedavisi çok daha kolay ve daha ucuz olduğu için hemen bir proktologla iletişime geçmelisiniz.

Hastalığın evreleri

Her biri bir öncekinden farklı olan birkaç hastalık derecesi vardır:

Normalde hemoroid cilt tarafından gizlenir ve görülmez.

Bir operasyon gerektiğinde

Hemoroidli hastalarda cerrahi müdahale çok yaygın olmasına rağmen, artıları ve eksileri dikkatlice tartmak gerekir. Operasyon endikasyonları aşağıdaki faktörleri içerir:

• Hastalığın 3. veya 4. evresi, tromboze olduğunda hastaya rahatsızlık ve ağrı verir;
• tuvaleti her kullandığınızda hemoroidal damarların prolapsusu;
• sık kanamanın bir sonucu olarak anemi gelişimi;
• uzun süre ilaç tedavisinden sonuç alınamaması;
• bağırsak hareketleriyle ilişkili olmayan sık kanama.

Hastalığın şiddetli evreleri hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir, bu nedenle modern cerrahi tedavi yöntemleri, bir insan için hayatı mümkün olan her şekilde kolaylaştırmak için tasarlanmıştır.

Kontrendikasyonlar

4. evre hemoroidleri çıkarmak için bir operasyon yapmadan önce, uygulanmasına olası kontrendikasyonların varlığını dışlamak için hastanın tıbbi kaydını dikkatlice inceleyin:

• alt bağırsakta fistül varlığı;
• bağırsak bulaşıcı hastalıklar;
• kolonda lokalize onkolojik hastalıklar;
• solunum sistemi ve kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• herhangi bir zamanda hamilelik.

Ameliyat ancak yukarıdaki sağlık sorunları veya doğum çözüldükten sonra mümkündür.

Hazırlık dönemi

Hemoroid nasıl kaldırılır? Hastalardan alınan geri bildirimler ve doktorların tavsiyeleri, ameliyat için hazırlık yapmanın çok önemli olduğunu belirtmektedir. Gerekli testleri toplamaktan oluşur: kan testi, idrar tahlili, sifiliz ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için analiz, HIV, hepatit testleri, bazı durumlarda karın organlarının ultrasonunun yapılması gerekir.

Ek olarak, müdahalenin başarılı bir şekilde uygulanması için, bir diyeti takip etmek önemlidir - artan gaz üretimine ve dışkı oluşumuna neden olan yiyecekleri reddetmek. Operasyonun arifesinde, bir temizlik lavmanı gereklidir.

Milligan-Morgan operasyonu

Bu yöntemle hemoroid çıkarma operasyonu nasıldır? Müdahalenin tarihi 1937 yılına kadar uzanmaktadır. Daha önce, operasyon aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirildi: hemoroidal düğüm ve patolojik sürece dahil olan bitişik dokular eksize edildi, yara açık kaldı ve kendi kendine iyileşti. 1950'lerden sonra ameliyat sonrası yara dikilmeye başlandı, böylece hasta aynı gün eve gidebildi. Bugüne kadar, mukoza zarı bozulmadan kalırken, sadece patolojik dokular çıkarılır, bu yöntem ameliyat sonrası iyileşme süresini önemli ölçüde azaltır.

Milligan-Morgan yöntemine göre yapılan işlem olumlu sonuç verir, ancak olumsuz yönleri de vardır:

• ameliyattan sonra ağrı;
• genel anestezi altında yürütmek;
• zor iyileşme dönemi;
• prosedürün süresi 1 saatten fazladır;
• yüksek komplikasyon riski.

Operasyon hemoroidin şiddetli aşamalarında etkilidir.

Longo'nun yöntemi

Tıbbi prosedür 1993'ten beri bilinmektedir. Longo yöntemi ile hemoroid çıkarma operasyonu nasıldır? Müdahale sırasında düğümü çevreleyen dokular kesilir ve titanyum zımbalarla yukarı doğru çekilir. Böyle bir müdahaleden sonra, düğüm yavaş yavaş ölür ve kendi kendine düşer. Operasyon aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• lokal anestezi kullanımı;
• yüksek yürütme hızı;
• sinir uçları olmayan mukoza eksize edilir, bu nedenle ameliyat sonrası dönemde hasta ağrı hissetmez;
• yaşlıların yanı sıra kronik hastalıkları olan hastaları da yürütmesine izin verildi.

Longo'nun yönteminin son derece kısa bir iyileşme süresi vardır - yaklaşık üç hafta, bu da ona diğerlerine göre büyük bir avantaj sağlar.

lazer maruziyeti

Bir lazer ile hemoroid nasıl kaldırılır? Bu yöntem, lazerin neoplazmaya kan sağlayan kan damarlarını kapatması ve bunun sonucunda hemoroidin zamanla ölmesi gerçeğine dayanmaktadır. İşlemin avantajı, rehabilitasyon süresini kısaltan bir yara yüzeyi bırakmamasıdır.

Lazerle hemoroid çıkarma operasyonu nasıldır? Lokal anestezi altında yapılır ve sadece 15-20 dakika sürer, ardından hasta evine gidebilir. Lazer tedavisi hastalığın 1. ve 2. evrelerinde etkilidir. Operasyonun aşağıdaki avantajları ayırt edilir:

• düşük invazivlik;
• kan kaybı eksikliği;
• ağrısızlık;
• bulaşıcı hastalıkları bağlama riski yoktur;
• kontrendikasyon yok.

Ancak tüm kontrendikasyonlara rağmen bu operasyon pahalıdır ve bu nedenle tüm hastalar için uygun değildir.

Kızılötesi pıhtılaşma

Hemoroid çıkarma operasyonu nasıldır? Hastalardan gelen geri bildirimler ve deneyimli cerrahların-proktologların tavsiyeleri, sıklıkla kullanılan başka bir yöntem - hemoroidlerin kızılötesi pıhtılaşması hakkında rapor verir. Bu durumda, etki, lazer gibi, düğümlerin damar sistemini kapatan yüksek sıcaklıklar kullanılarak gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra ölü düğüm, dışkı ile birlikte rektumu terk eder.

lateks ligasyonu

Bu yöntemin özü aynı zamanda hemoroidin kan kaynağından "bağlantısını kesmekten" ibarettir. Bununla birlikte, bu durumda, oluşumun tabanına yerleştirilen bir lateks halka kullanılır. Prosedür kesinlikle ağrısızdır, ancak hastaya biraz rahatsızlık verebilir.

skleroterapi

Bu yöntemle hemoroid ve çatlakların giderilmesi operasyonu nasıldır? Bu durumda kan damarlarına onları birbirine yapıştıran ve kanla dolmasını önleyen bir ilaç enjekte edilir. Bu yöntem, düğümlerin nispeten küçük olduğu hastalığın erken evrelerinde etkilidir.

sütür ligasyonu

Birçok insan hemoroidi çıkarma operasyonunun nasıl devam ettiğiyle ilgileniyor. Fotoğraflar hastaları korkutuyor, ancak doktorlar bunda yanlış bir şey olmadığını garanti ediyor. Sütür bağlama yöntemi, hemoroidi besleyen damarlara sütür materyali yerleştirmeyi içerir. Bu yöntemin avantajları, yüksek iletim hızının yanı sıra hastalar için çok önemli olan kısa bir iyileşme süresidir.

ameliyat sonrası dönem

Hemoroidi 3 derece çıkarmak için bir ameliyat yapmadan önce, hastaya ameliyattan sonraki davranışı anlattığınızdan emin olun:

1. Ameliyat sonrası dönemin ilk gününde dışkı oluşumunu önlemek için yemek yemek kesinlikle yasaktır.
2. Dehidrasyonu önlemek için daha fazla içilmesi önerilir.
3. İkinci günden itibaren hasta, ishal veya kabızlığı önlemek için bağırsak hareketlerinin dikkatli bir şekilde izlenmesini içeren katı bir diyet uygular. Bu dönem yaklaşık bir ay sürer.
4. Alkollü içeceklerin kullanımı, hastalığın nüksetmesine neden olabileceğinden kesinlikle yasaktır.
5. Müdahaleden sonra ilk başta anüste ağrı mümkündür. Durdurmak için, analjezik etkiye sahip anal fitillerin yanı sıra oral ilaçlar - "Nise", "Ketanov", "Pentalgin" kullanılmasına izin verilir. Keskin ve dayanılmaz ağrı durumunda, ilaçlar intravenöz olarak uygulanır - "Diklofenak", "Dikloberl".
6. İyileşme süreci bu tür merhemlerle hızlandırılabilir - "Levomekol", heparin merhemi, "Anuzol", "Rölyef".
7. Bitkisel banyoların kullanımından oluşan geleneksel tıbbın kullanımına izin verilir.

Ek olarak, samimi hijyeni izlemek çok önemlidir - günde iki kez ve her bağırsak hareketinden sonra yıkayın. Bu durumda sadece yumuşak tuvalet kağıdı veya ıslak mendil kullanmalısınız.

Olası komplikasyonlar

Birçok hasta, yalnızca hemoroidi çıkarma operasyonunun nasıl gittiği sorusuyla değil, aynı zamanda bundan sonra hangi komplikasyonların olabileceği sorusuyla da haklı olarak ilgilenmektedir. Hemoroid eksizyonu için kullanılan yöntemlerden herhangi biri sonrasında ortaya çıkabilirler:

Ayrıca, ne yazık ki, yeni bir hemoroid oluşumu ile hastalığın nüksetmesi mümkündür.

Hemoroid ve diğer hastalıklar

Bazen hemoroid ile paralel olarak eşlik eden problemler de ameliyat edilir. Bu çok sayıda inceleme tarafından rapor edilmiştir. Hemoroid ve buna bağlı hastalıkların giderilmesi için ameliyat nasıl yapılır?

1. Poliplerin çıkarılması ile hemoroidektomi. Böyle bir operasyon sadece ameliyatla gerçekleştirilir. Bu durumda, sadece hemoroidal koninin gövdesi değil, aynı zamanda polip de eksize edilir. Bunu yaranın ve yüzey plastiğinin kapanması takip eder.
2. Yumuşak doku rüptürü alanında hemoroid ve anal fissür çıkarılması gerçekleştirilir, ardından dikiş atılır.
3. Fistül ile komplike ise hemoroidi cerrahi olarak çıkarma operasyonu nasıldır? Bu durumda fistüllü rektumun bir kısmı çıkarılır. Bu müdahale olabildiğince travmatiktir ve bu nedenle uzun bir rehabilitasyon süresine sahiptir.
4. her zaman hemoroidektomiden önce yapılır. Bunun için oluşumun duvarı kesilir, irin çıkarılır ve boşluğun daha sonra antiseptik solüsyonlarla durulanması için bir drenaj tüpü yerleştirilir. Sadece yara iyileştikten sonra hemoroidlerin çıkarılması hakkında konuşabiliriz.

Sadece hemoroidal konilerin çıkarılmasını içermeyen operasyonlar, klasik müdahalelerden karmaşıklık bakımından farklılık gösterdikleri için genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ek olarak, hasta yara iyileşmesini izlemek için bir süre hastanede kalır.

Çözüm

Hastalar her zaman hemoroid çıkarma operasyonunun nasıl yapıldığıyla ilgilenirler. Fotoğraflar hasta bir insanı korkutabilir, ancak deneyimli doktorlar korkacak bir şey olmadığını söylüyor. Hemoroidi çıkarmak için kullanılan modern tekniklerin çoğu minimal invazivdir ve bu nedenle işlemden sonra hastaya minimum rahatsızlık verir. Ek olarak, 3. ve 4. derecelerde sadece şişliklerin tamamen çıkarılması yöntemiyle cerrahi tedavi uygulanabildiğinden, hastalığı erken bir aşamada tedavi etmek çok daha kolaydır.

Cerrahi müdahalenin nasıl yapıldığını anlamak için önce düğümlerin radikal olarak çıkarılması için endikasyonları ve kontrendikasyonları, olası komplikasyonları ve postoperatif dönemin özelliklerini dikkate almak gerekir.

Hemoroid cerrahi tedavisinin nedenleri

Herhangi bir operasyon insan vücudu için stresli bir durumdur. Bu nedenle hemoroidlerin ameliyatla çıkarılması haklı gösterilmelidir, yani müdahale sadece ciddi endikasyonlar varsa yapılmalıdır.

Proktolojik cerrahi, iç ve dış hemoroid nodüllerini çıkarmak için cerrahi kullanmanın gerekli olduğu bir dizi durumu listeler:

• birkaç ay süren (çoğunlukla üç aya kadar) önceki ilaç tedavisinden olumlu bir sonucun olmaması;
• Çeşitli lokalizasyonların kavernöz oluşumlarının boyutunda önemli bir artış ile karakterize edilen patolojik sürecin 3. veya 4. aşaması;
• ihlal, kanama ve nekrotik süreçlerin eşlik ettiği bağırsak kanalından hemoroid prolapsusu (bunun neden olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin);
• hemoroidal bir sürecin, hastalığın seyrini ağırlaştıran diğer rektal lokalizasyon patolojileri (örneğin, proktit) ile bir kombinasyonu;
• ciddi komplikasyonların varlığı - düzenli veya masif kanama, paraproktit (hipodermisi yakalayan cerahatli bir süreç), yumruk oluşumları.

Cerrahi müdahale reçete etmenin en yaygın gerekçesi, hastanın ciddi durumu, refahında önemli bir bozulma ve normal bir yaşam ve tabii ki çalışamamasıdır.

Ameliyat için kontrendikasyonlar

Bununla birlikte, şiddetli hemoroidleri çıkarma yöntemlerinin bazı sınırlamaları vardır. Ayrıca, kontrendikasyonlar, hemoroidleri çıkarmak için özel seçeneğe bağlı olacaktır. Hemoroid ile çalışmanın kontrendike olduğu patolojik durumların genel bir listesini listeliyoruz:

• rektal kanalda tümör oluşumları;
• diyabet hastalığı (yara iyileşme hızı bozulur ve kanama riski artar);
• şiddetli kardiyovasküler hastalık;
• çocuk taşımak;
• bebeği emzirmek;
• kronik rahatsızlıkların alevlenme dönemi;
• gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıklarının alevlenmesi;
• vücuttaki bulaşıcı süreçler;
• AIDS.

Vakaların ezici çoğunluğunda hemoroidlerin cerrahi olarak ortadan kaldırılması, negatif semptomların alevlenmesi döneminde gerçekleştirilmez, çünkü şu anda her türlü komplikasyon geliştirme olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.

Böyle bir durumda, iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu, şişmeyi azaltmak için tasarlanmış konservatif tedavi önceden reçete edilir. Yani, önce doktor hastanın durumunu stabilize eder ve ancak o zaman cerrahi müdahaleye karar verir.

Yaş, operasyon reçete edilirken dikkate alınan bir diğer faktördür. Genellikle yaşlı hastalar, radikal müdahaleler genel anestezi kullanımını içerdiğinden ve bu vücut üzerinde artan bir yük olduğundan, hemoroid eksizyonunu yapmamaya çalışırlar.

hazırlık faaliyetleri

Hemoroidin cerrahi tedavisi tek seferde yapılmaz. Hasta gelecekteki cerrahi müdahale için dikkatli bir şekilde hazırlanmalı ve aynı zamanda doktor operasyonun en uygun varyantını seçmelidir.

Böylece, patolojik sürecin aşamasını, hemoroid yapılarının yerini belirlemeyi içeren hastaya teşhis konur. Ciddi komplikasyonların varlığı/yokluğu da dikkate alınır. Ek olarak, laboratuvar testleri (kan ve idrar çalışmaları), enstrümantal muayene yöntemleri ve peritonun ultrasonu reçete edilir.

Hasta, şu anda hangi ilaçları aldığını sağlık hizmeti sağlayıcılarına bildirmelidir.

Örneğin, antikoagülanlar veya NSAID'ler, kanı sulandırdıkları için ameliyattan sonra kanamaya neden olabilir.

Hemoroidlerin cerrahi tedavisinin başarılı olması için hastaya gastrointestinal sistemin çalışmasının nasıl iyileştirileceği konusunda tavsiyeler verilir. Müdahaleden birkaç gün önce kabızlığı gidermeye ve/veya önlemeye yardımcı olan diyet öğünlerine dahil etmeniz gerekir.

Sindirimin normalleşmesi doğal bir şekilde mümkün değilse, doktor tüm endikasyonları ve kısıtlamaları dikkate alarak müshil ilaçları almayı önerebilir. Bu durumda müshil seçimi hariç tutulur.

Cerrahi müdahalenin arifesinde ve hemen gününde, aşağıdaki öneriler geçerlidir:

• son öğün (sıvı az yağlı çorbalar veya tahıllar kullanmak en iyisidir) cerrahi işlemlerden yaklaşık 11 saat önce olmalıdır;
• hastanın kasık bölgesini tıraş etmesi, yıkaması, hazırlaması ve temiz iç çamaşırı giymesi gerekir;
• sabahları, alt bağırsağı tamamen temizlemek için bir temizlik lavmanı yapmalısınız;
• genel anestezi reçete edilmişse, hasta operasyondan önce su bile içmemelidir.

Sizi gönül rahatlığıyla ameliyat masasına gönderebilmek için tüm endişelerinizi mutlaka doktorunuza danışın.

Hemoroid için radikal cerrahi türleri

Hemoroid tedavisi için cerrahi yöntemler, çok sayıda nüans dikkate alınarak bir proktolog tarafından seçilir. Bugüne kadar, hemoroidlerin radikal olarak çıkarılması için iki ana seçenek vardır - hemoroidektomi ve hemoroidopeksi. Her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

hemoroidektomi

Bu seçenek, tüm rektal cerrahi yöntemleri arasında bir klasik olarak kabul edilir. Geçen yüzyılın 30'lu yılların ortalarından beri kullanılmaktadır. Cerrahlar bu tip operasyonu sürekli olarak geliştirdiler ve bugün hemoroidektominin üç versiyonu var.

Milligan-Morgan operasyonu

Bu, hemoroidleri çıkarmak için yapılan ilk operasyondur, eşanlamlı adı açık hemoroidektomidir (yara dikilmez). İlk olarak geçen yüzyılın 30'larında proktologlar Milligan ve Morgan tarafından gerçekleştirildi. Günümüzde, hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılması için daha gelişmiş yöntemler ortaya çıktığı için oldukça nadiren kullanılmaktadır.

Müdahale genellikle hastanede genel anestezi altında yapılır, bazı durumlarda lokal anestezi de mümkündür. Hasta belirli bir duruş alır (genellikle bu, alt uzuvların özel desteklere kaldırıldığı ve sabitlendiği "sırtüstü" pozisyondur).

Rektal kanalın alt kısmı ve anüsün etrafındaki alan bir antiseptik ile tedavi edilir, ardından anüse bir dilatör yerleştirilir, bu da operasyonu kontrol etmek için anoskopu yerleştirmenize izin verir. Aynı aşamada cerrah, iç hemoroid nodüllerini yakındaki dokularla dışa doğru "çevirir".

Ayrıca, doktor doğrudan patolojik oluşumların giderilmesine devam eder. Bunun için deri kesilir, yumrunun tabanı dikilerek atardamarlardan gelen kanla beslenmesi durdurulur ve hemoroidin kendisi çıkarılır. Bu durumda yara yüzeyleri dikilmez, kendi kendine iyileşmek için açık kalır.

Son dönemde doktor rektal kanalın veya anüs çevresindeki bölgenin durumunu kontrol eder, kanama olmadığından emin olur ve özel bir antiseptik ve yara iyileştirici ilaçla tampon koyar.

Hemoroidin cerrahi tedavisi bununla da bitmiyor. Hasta belirli manipülasyonları gerçekleştirmek için 4-7 gün koğuşta kalır. Müdahaleden birkaç saat sonra tampon çıkarılır ve anestezik ilaçlar (tabletler veya enjeksiyonlar) reçete edilir. Dışkıyı yumuşatmak için laksatifler kullanılır.

Milligan-Morgan yöntemini kullanarak düğümleri kaldırmanın artıları ve eksileri vardır. Bu tip hemoroidektominin ana avantajı, son derece yüksek verimliliğidir. Tam iyileşme yüzdesi yaklaşık %98'dir.

Ek olarak, teknik dış hemoroidi çıkarmak için kullanılır.

Olumsuz yönler arasında artan komplikasyon riski, belirgin postoperatif ağrı (dokuları dikmeden eksizyon yapılır) ve oldukça uzun ve uzun bir rehabilitasyon süresi bulunur.

Ferguson Operasyonu

Ferguson yöntemi kullanılarak hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılması ilk olarak geçen yüzyılın 50'li yıllarının sonlarında gerçekleştirildi. Genel olarak teknik bir önceki versiyonu tekrar eder, ancak son dönemde yara yüzeyi dikilir, bu nedenle bu tür müdahaleye “kapalı hemoroidektomi” denir.

Ön aşamada anestezi yapılır (genel veya lokal), hasta gerekli pozisyonu alır. Daha sonra bir anestetik enjeksiyonu yardımıyla sfinkter gevşetilir ve anüse anal spekulum yerleştirilir.

Ferguson'a göre hemoroid çıkarma operasyonu nasıl yapılır? Hemoroid nodülünün tabanı dikilir, küçük gövdenin kendisi özel klemplerle tutulur ve dokular anal sfinkterin kas tabakasına dokunmadan kesilir. Daha sonra taban bağlanır ve düğüm çıkarılır. Yara yüzeyi kendiliğinden emilebilen bir iplik kullanılarak dikilir.

Hasta 5 gün hastanede kalır ve ardından evine döner. Ameliyattan sonra analjezikler, antibiyotikler ve müshil ilaçlar reçete edilir. İplikler kendiliğinden eriyeceği için dikişlerin alınmasına gerek yoktur.

Avantajları, özellikle açık hemoroidektomi ile karşılaştırıldığında daha az ağrı ve daha hızlı doku onarımı içerir.

Bu tekniği kullanarak dış hemoroidleri kaldırabilirsiniz. Eksiler arasında, artan yara enfeksiyonu riski ve bağırsak hareketleri sırasında dikiş sapma olasılığı vardır.

Operasyon Parkları

50'lerin ortalarında, Milligan-Morgan tekniğine dayanan başka bir hemoroidektomi çeşidi önerildi. İngiliz proktolog, bağırsak kanalı mukozasının ek kesilmesi olmadan sadece nodülün kesilmesini önerdi.

Bağırsak içi düğümlerle birlikte iç veya dış hemoroid tedavisi genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyat edilen hasta sırt üstü yatar ve alt uzuvlarını farklı yönlere yayar. Anal bölge antiseptik ile tedavi edilir.

İlk olarak, nodülün üzerinde bulunan mukoz membran eksize edilir. Hemoroid konisinin tabanına bir ligatür uygulanır ve bir iplikle dikilir. Bundan sonra gövdenin kendisi çıkarılır ve katgüt ipliği çekilir. En sonunda, eksize edilen mukoza dikilir.

Ameliyatın sonunda rektal kanala merhemli bir tampon yerleştirilir, 6 saat sonra çıkarılabilir. Sfinkterin spastik daralmasını önlemek ve ağrıyı azaltmak için anal kapağın mekanik olarak genişletilmesi reçete edilir.

Ameliyattan sonra bağırsakları boşaltmamak ve dikişlerin kopmasını önlemek için hasta oruç tutmaya zorlanır.

Ardından, büyük ve sert dışkı birikimlerinin oluşumunu dışlamak için koruyucu bir diyet seçilir. Kendinizi fiziksel olarak yükleyemezsiniz ve dahası ağır yükleri kaldıramazsınız.

Klasik yöntemle karşılaştırıldığında, Parkes yöntemi daha kısa bir rehabilitasyon süresi ve daha düşük komplikasyon olasılığı ile karakterizedir. Bu cerrahi tekniğin dezavantajı, uygulamasının karmaşıklığıdır.

hemoroidopeksi

Hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılması yöntemleri sürekli genişlemektedir. Nispeten yakın zamanda (1993'te), İtalya'dan bir proktolog cerrah olan Antonio Longo, rektal kanal mukozasının transanal rezeksiyonu olarak adlandırılan Milligan-Morgan yöntemine bir alternatif önerdi. Operasyonun ana özelliği, hemoroidlerin çıkarılmaması, ancak damar kapanımları olan dokuların kesilmesi ve ardından tümseklerin yukarı çekilmesidir.

Bağırsak içi nodüller, anal kanalın ağrı reseptörleri açısından zengin olan kısmında lokalizedir.

Kavernöz cisimlerin kendileri eksize edilirse, hasta erken iyileşme döneminde şiddetli ağrı hisseder, bunun sonucunda idrar ve dışkı retansiyonu oluşabilir.

Longo'nun cerrahi prosedüründe, dentat çizginin üzerindeki alan, ağrı reseptörlerinin olmadığı kesilir. Cerrah, rektuma aynı anda iki yönde hareket eden özel bir zımba yerleştirir: ilk olarak, mukoza zarının istenen alanı içine "emilir" ve sonra kesilir ve hemen klipslerle dikilir.

Hemoroidlerden kurtulmak için böyle bir operasyonun birkaç avantajı vardır:

• prosedürün kısa süresi;
• kısa rehabilitasyon süresi;
• rezeksiyondan sonra yoğun ağrı eksikliği;
• ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı düşük;
• bebek taşıma ve emzirme kısıtlamalara tabi değildir.

Bununla birlikte, tekniğin önemli dezavantajları da vardır:

• genişlemiş bir dış hemoroidi çıkarmak imkansızdır (teknik, iç oluşumları kesmeyi amaçlar);
• böyle bir müdahalenin uzun vadeli sonuçları hakkında yetersiz bilgi (hastaların tam iyileşmesinin kesin yüzdesi henüz bilinmiyor);
• bu prosedürün yüksek maliyeti;
• bu tekniği kullanarak hemoroid üzerinde ameliyat yapan uzman sayısı yetersiz.

Daha önce belirtildiği gibi, Longo transanal rezeksiyon, azaltılmış bir rehabilitasyon süresi ile karakterizedir. Hasta 7 gün boyunca sakat kalır ve hasta üç hafta içinde tamamen iyileşebilir.

Olası komplikasyonlar

Dış hemoroid veya intratestinal kavernöz oluşumların cerrahi tedavisinden sonra bir iyileşme dönemi başlar. Ciddi istenmeyen sonuçların gelişmesinin bir sonucu olarak önemli ölçüde gecikebilir.

Komplikasyonlar genellikle operasyondan hemen sonra (birkaç saat veya gün sonra) veya uzak dönemlerde (birkaç ay sonra) ortaya çıkar. Uzmanlar, bir dizi patolojik durumu en yaygın potansiyel olumsuz etkilere bağlamaktadır.

• Şiddetli ağrı sendromu. Olumsuz duyumların yoğunluğu, hastanın vücudunun özelliklerine bağlı olacaktır. Çoğu zaman, bu semptom anesteziklerin kullanılmasıyla (narkotik ilaçlara kadar) durdurulur.
• İdrar ihlali. Genellikle erkeklerde (özellikle yaşlılarda) müdahaleden sonraki ilk günlerde görülür. Sorun kateter ile çözülür.
• Psikolojik kabızlık. Bağırsak hareketleri sırasında ağrıdan korkan bazı hastalar, bağırsakları boşaltma dürtüsünü söndürür. Doktorlar, diyeti değiştirerek ve müshil reçete ederek böyle bir ihlali ortadan kaldırır.
• Kanama. İyileşme döneminde herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Uygun olmayan sütür veya katı fekal madde ile yara yüzeyinin yaralanmasından kaynaklanabilir.
• Fistül oluşumları. Deri altı doku enfekte olduğunda, uzun süreli inflamatuar ve pürülan süreçlerde benzer yapılar ortaya çıkar. Genellikle ameliyatla elimine edilirler.
• Anal kanalın daralması. Yanlış dikişten kaynaklanan oldukça nadir görülen bir komplikasyon türü. Bu sorun ancak özel dilatörler veya plastik cerrahi yardımı ile ortadan kaldırılabilir.

Neyse ki, bu tür istenmeyen etkiler, iyi yapılmış cerrahi müdahaleden sonra oldukça nadirdir. Gelişimleri genellikle cerrahın yeterince yüksek nitelikleri veya hastanın iyileşme döneminde bir uzmanın tavsiyelerine uymaması ile ilişkilidir.

İyileşme döneminde tedavi

Hemoroid tedavisi sürekli anlamına gelir, yani cerrahi manipülasyonlardan sonra iyileşme süresini iyileştirmek ve istenmeyen sonuçların gelişmesini önlemek için tedaviye devam etmek gerekir.

Tabii ki, terapötik taktikler hastanın vücudunun özelliklerine bağlı olacaktır, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere tüm hastalar için uygun olan bir dizi öneri ayırt edilebilir:

• hijyen standartlarına uygunluk;
• bir diyete bağlılık;
• sert dışkı ve bağırsak hareketlerinde gecikmelerin önlenmesi;
• artan fiziksel eforun dışlanması.

Ayrıca ilaç kullanımı ön koşuldur. Ağrı durumunda, kabızlık - müshil ilaçlar için anestezikler reçete edilir. Bir diğer önemli nokta ise yara iyileşmesini hızlandıracak ve enfeksiyonu önleyecek topikal etkili ilaçların (fitiller ve merhemler) kullanılmasıdır.

Farmasötik form	Merhem.
önde gelen bileşenler	Nitrogliserin.
Eylem	Aktif bileşen, venöz damarların duvarlarına etki ederek düz kas elemanlarının işleyişini iyileştirir. Bu, kan damarlarının lümeninde bir artışa ve kan dolaşımında bir iyileşmeye yansır. Bu eylem, yara yüzeylerinin iyileşmesini hızlandırmanıza, çıkarılan hemoroid nodüllerine bitişik dokulara verilen zararı azaltmanıza olanak tanır.
Belirteçler	Hemoroidal hastalık; anal kanal mukozasının yırtılması; ameliyattan sonra rektal mukozanın restorasyonu.
Kontrendikasyonlar	Düşük kan basıncı; şiddetli kalp hastalığı; doğal nitratlarla eşzamanlı ilaç alımı; alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı.
Yan etkiler	Kan basıncında bir düşüş mümkündür, bunun sonucunda hastanın migren ağrısı ve / veya baş dönmesi yaşayabilir. Alerjik durumlar hariç değildir.
Terapinin nüansları	Ağrıyı azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için günde 4 defaya kadar nitrogliserin merhem uygulanması tavsiye edilir. İlacı 30 günden fazla kullanmayın.
Önemli bilgi	Olası baş dönmesinin olumsuz sonuçlarından kaçınmak için ilacı yatarken uygulamak daha iyidir. Hassas hastalar, araç kullanmadan önce ürünü kullanmayı bırakmalıdır.
Fiyat	İlaç eczanelerde üretilmektedir.

Farmasötik form	Fitiller, merhem.
önde gelen bileşenler	İnaktive edilmiş E. coli mikrobiyal hücreleri.
Eylem	Bakteri hücrelerinin yapay olarak "ölü" yapıları, epitel tabakasının patojenlerin olumsuz etkilerine karşı direncini artırmaya izin veren benzersiz bir ilaçtır. Bir anti-inflamatuar etki, patojenik efüzyon miktarında bir azalma, yara yüzeylerinin yenilenmesinin hızlanması ve lokal bağışıklıkta bir artış, olumlu ek sonuçlar olarak ayırt edilebilir.
Belirteçler	Herhangi bir lokalizasyonun genişlemiş kavernöz oluşumları; kaşıntılı hisler; anal dokularda yanma hissi; bağırsak kanalının dokularının yırtılması; anüsün egzaması; ameliyattan sonra anüs çevresindeki rektal mukoza veya dokuların restorasyonu.
Kontrendikasyonlar
Yan etkiler	Aktif bileşen, alerjik durumların gelişmesine yol açmaz. Bununla birlikte, ilacın bileşiminde fenolün varlığına yanıt olarak "yan etkiler" mümkündür.
Terapinin nüansları	Geleneksel olarak, ilaç 24 saatlik bir zaman diliminde 4 defaya kadar kullanılır. Merhem ve rektal eklerin eşzamanlı kullanımı hariç değildir.
Önemli bilgi	E. coli'yi "öldürmek" için tasarlanmış fenolik bileşikler oldukça alerjiktir. Negatif reaksiyonların gelişmesine yol açan bu ilaçtır.
Fiyat	470 ruble'den.

Farmasötik form	Fitiller, merhem.
önde gelen bileşenler	İnaktive edilmiş E. coli mikrobiyal hücreleri, hidrokortizon.
Eylem	Tamamen ve tamamen zayıflamış bakteri hücreleri, epitel tabakasının patojenik floranın etkilerine karşı direncini arttırmaktan ve yerel bağışıklık sisteminin büyümesinden sorumludur. Hemoroid ameliyatından sonra rektal kanal iltihabından kurtulmak da önemlidir. Bu amaçla kortikosteroid hormonu hidrokortizon ilaca dahil edilmiştir. Eylemleri, şişmeyi, ağrıyı azaltmayı, iltihaplanmayı ve alerjik reaksiyonları azaltmayı içerir.
Belirteçler	Hemoroidektomi sonrası dönem; hemoroidal hastalık; rektal doku yırtılması; anüsün tahrişi; anopapillit.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı.
Yan etkiler	Aktif bileşenler alerjik durumların gelişmesine yol açmaz. Bununla birlikte, ilaçta kalıntı miktarlarda fenol bulunmasına yanıt olarak "yan etkiler" meydana gelebilir.
Terapinin nüansları	Geleneksel olarak, 24 saatlik bir zaman çerçevesi içinde ilacın 4 kat kullanımı gösterilmiştir. Perianal bölge önceden temizlenmelidir.
Önemli bilgi	Fenol koruyucu görevi görür. Bileşikleri alerjik bir durumun gelişmesine yol açabilir. Ayrıca steroid hormonları içeren diğer ilaçları aynı anda kullanmamalısınız.
Fiyat	480 ruble'den.

Farmasötik form	Merhem.
önde gelen bileşenler	Heparin, anestezin, benzil nikotinat.
Eylem	Postoperatif dönemde venöz damarlarda trombositlerden kan pıhtıları oluşursa, örneğin heparin gibi doğrudan antikoagülanların kullanılması gerekir. Bu bileşen trombositlerin birleşme riskini engeller, tromboz önleme sağlar, kanın fibrinolitik özelliklerini iyileştirir. Ağrının giderilmesinden sorumlu olan, lokal olarak işleyen bir analjezik ilaç olan anestezidir. Bunun nedeni sinir uyarılarının iletiminin tıkanmasıdır. Benzilnikotinat maddesi, epitel yüzeyinde bulunan kan tübüllerinin lümeninin genişlemesinden sorumludur. Sonuç olarak, heparinin emilimi iyileşir.
Belirteçler	Hemoroidal hastalığın dış lokalizasyonu; vasküler tromboz; lenfadenit; şişme; hemoroidektomi sonrası iyileşme dönemi.
Kontrendikasyonlar	artan kanama; ülseratif nekrotik süreçler; açık yaralar (açık hemoroidektomide dikkatli kullanılmalıdır).
Yan etkiler	Hastalarda çeşitli alerjik belirtilerin ortaya çıkmasını dışlamak imkansızdır: kırmızımsı lekeler, döküntüler, anorektal dokuların sinirliliği.
Terapinin nüansları	Merhem 2 hafta boyunca günde 3 defaya kadar kullanılır. Doktor, ilaca batırılmış kompreslerin kullanımını reçete edebilir.
Önemli bilgi	İlacın kullanımının uygunluğunu sadece doktor belirler. Diğer farmakolojik ajanlarla paralel kullanım da uzman tarafından belirlenir.
Fiyat	45 ruble'den.

Farmasötik form	Fitiller, merhem.
önde gelen bileşenler	Heparin, prednizon, lauromacrogol 600.
Eylem	Heparin, kanın pıhtılaşmasını azaltan kimyasal bir bileşiktir. Pratikte bu, kan pıhtılarının gelişmesini önlemek, kan dolaşımını iyileştirmek ve enflamatuar süreçlerin şiddetini azaltmak anlamına gelir. Kortikosteroid prednizolon, inflamatuar ve alerjik belirtilerin şiddetini azaltmak için kullanılır. Ayrıca, ilaç şişlik, rahatsızlık ve ağrıyı giderir. Venosklerozan ilaç lauromacrogol, kan damarlarının yapıştırılmasında rol oynar. Bu, damarların ve kılcal damarların çökmesine yansır.
Belirteçler	Farklı lokalizasyondaki hemoroid nodülleri; hemoroidektomi sonrası iyileşme; tromboflebit; anal dokudaki gözyaşları; yumruk oluşumları; egzama.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı; bulaşıcı ajanlar tarafından cilde zarar; tümör oluşumları; kanama eğilimi.
Yan etkiler	Bazı durumlarda, hastalarda epitelde kızarıklık, kızarıklık, tahriş görülür. Doz aşımı durumunda, hormonal bileşene reaksiyonlar meydana gelebilir.
Terapinin nüansları	Geleneksel olarak, ilaç 24 saatlik bir zaman çerçevesinde 4 kez uygulanır. Bu tür bir tedavinin süresi ayrı ayrı belirlenir.
Önemli bilgi	Hasta doktor tarafından önerilen dozu aşarsa, cildin yenilenmesinde yavaşlama gibi olumsuz bir etkinin ortaya çıkması dışlanamaz.
Fiyat	165 ruble'den.

Farmasötik form	Merhem.
önde gelen bileşenler	İhtiyol.
Eylem	Aktif bileşen, eski balık kalıntılarının doğal bir koruma ürünü olan kükürt içeren şeylden elde edilir. İhtiyol, ağrılı hislerin yoğunluğunu azaltmaya, yara yüzeyini temizlemeye, pürülan süreçleri önlemeye ve rahatlatmaya yardımcı olur. Ek olarak, ilaç uygulama yerinde kan dolaşımını optimize eder. Düzenli kullanım, daha iyi yara iyileşmesi ile sonuçlanır.
Belirteçler	İrin eşlik ettiği hemoroidal hastalık, iltihaplanma; iç hemoroidlerin veya harici olarak lokalize düğümlerin çıkarılması; yanıklar; furunküloz; karbonküller; anüs derisinin egzamatöz lezyonları; rektal dokuların yırtılması.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı.
Yan etkiler	İlaç iyi tolere edilir, ancak bazı durumlarda, örneğin kırmızı lekeler, döküntüler, anüste rahatsızlık gibi çeşitli alerjik belirtiler ortaya çıkar.
Terapinin nüansları	İlaç, tüm iyileşme süresi boyunca yatmadan önce yara yüzeyine uygulanır. Uyandıktan sonra fazla merhem bir peçete ile çıkarılabilir.
Önemli bilgi	İlacın iyot içeren ilaçlar, doğal alkaloitler ile birleştirilmesi önerilmez.
Fiyat	110 ruble'den.

Farmasötik form	Fitiller, merhem.
önde gelen bileşenler	Fenilefrin, köpek balığı karaciğer yağı.
Eylem	Deniz avcısının iç organlarından elde edilen yağlı substrat, rektum ve anüsün epitel tabakasının durumunu tamamen etkiler. Bu, dermisin hızlandırılmış restorasyonunda, artan yerel bağışıklıkta kendini gösterir. Fenilefrin, kan damarlarının lümenini daraltma yeteneğine sahip bir ilaçtır. Kılcal damarların ve damarların çapının daralması, ödemde azalma ve iltihaplanma yoğunluğunda ifade edilir.
Belirteçler	Hemoroidal hastalık; kavernöz oluşumların çıkarılmasından sonra doku restorasyonu; rektal doku yırtılması; anüste kaşıntı hissi.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı; tromboembolik hastalık; kandaki granülosit sayısında azalma.
Yan etkiler	Duyarlılık durumunda, kırmızı noktalar, doku tahrişi ve deri döküntüleri gibi olumsuz reaksiyonların tezahürü göz ardı edilemez.
Terapinin nüansları	İlaç 24 saat ara ile 4 defaya kadar kullanılır. Uygulama sıklığı, enflamatuar süreçlerin yoğunluğuna ve rektal dokulara verilen hasarın derecesine bağlıdır.
Önemli bilgi	İlaçta bulunan vazokonstriktör element, ilaçların kronik hipertansiyona karşı terapötik etkisini azaltır.
Fiyat	380 ruble'den.

Farmasötik form	Fitiller, merhem.
önde gelen bileşenler	Anestezin, köpek balığı karaciğerinden elde edilen yağ özü.
Eylem	Köpekbalığının karaciğerinden çıkarılan yağlı substrat kanamayı durdurabilir, iltihabı azaltabilir, lokal koruma seviyesini iyileştirebilir ve ameliyattan sonra rejenerasyon süreçlerini hızlandırabilir. Lokal olarak işleyen bir anestezik olan anestezin, ağrının giderilmesinden sorumludur. Sinir uyarılarının iletimini durdurarak ağrı azalır.
Belirteçler	Hemoroidal hastalık; rektal epitel tabakasının ayrılması; aşındırıcı doku hasarı; ameliyattan sonra anestezi.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı; tromboembolik hastalık; azaltılmış granülosit sayısı.
Yan etkiler	Hassasiyeti yüksek olan kişide dermiste kızarıklık, anal dokularda tahriş, kaşıntı vb. olumsuz etkiler görülebilir.
Terapinin nüansları	İlaç günde 4 defaya kadar kullanılır. İlacın kullanımı ile iyileşme kursunun süresi, hastayı gözlemleyen uzman tarafından belirlenmelidir.
Önemli bilgi	Günlük dozların aşılması, artan kan pıhtılaşması ve kan pıhtılarının oluşumu gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.
Fiyat	420 ruble'den.

Farmasötik form	Fitiller, krem.
önde gelen bileşenler	Tribenosit, lidokain.
Eylem	Venotonik ilaç kabilesi, kılcal ve venöz tübüllerin durumunu etkiler. Bu bileşen, venöz tonu optimize etmenize, damar zarlarını güçlendirmenize, geçirgenliklerini azaltmanıza ve perianal bölgede kan dolaşımını iyileştirmenize olanak tanır. Anestezik lidokain ağrının giderilmesinden sorumludur. Ağrı reseptörlerinden sinir uyarılarının oluşumunu ve iletimini durdurma yeteneğine sahiptir.
Belirteçler	Anal damarların varisli damarları; rektal kanala müdahaleden sonra postoperatif dönemde iyileşme.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı; karaciğer hastalığı.
Yan etkiler	Bazı durumlarda, ameliyat edilen hastalarda döküntü, doku tahrişi ve epitel tabakasında kızarıklık gelişebilir. Anafilaktik reaksiyon da hariç tutulmaz.
Terapinin nüansları	Ürün, 24 saatlik bir süre boyunca günde 2 defaya kadar kullanılır. Süre bireysel olarak belirlenir ve semptomların şiddetine bağlıdır.
Önemli bilgi
Fiyat	360 ruble'den.

Farmasötik form	Merhem.
önde gelen bileşenler	İnciler, kehribar, borneol, misk elementi, yapay bezoar, çinko karbonat.
Eylem	Bezoar, anti-inflamatuar ilaçlar kategorisine girer, ayrıca bağışıklık kuvvetlerini harekete geçirir ve yara yüzeylerini uyuşturur. Borneol yaraları dezenfekte etmekten sorumludur. İnci bileşeni, rejenerasyon ve iyileşme süreçlerini hızlandırır, ağrıyı azaltır, kan pıhtılarının oluşumunu ortadan kaldırır. Kehribar bileşeni, yaraların iyileşmesini daha da hızlandıran belirgin bir antiseptiktir. Misk maddesi iltihabı hafifletir. Çinko bileşeni, hasarlı alanların epitelini dezenfekte eder, ıslak alanları kurutur, dermisin yüzeyinde patojenik ajanların penetrasyonunu önleyen özel bir kaplama oluşturur.
Belirteçler	Hemoroidal hastalık; anal dokuların ayrılması; anüsün egzaması; postoperatif dönemde iyileşme.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı.
Yan etkiler	Aşağıdaki "yan etkilerin" tezahürünü dışlamak imkansızdır: cilt kızarıklığı, ödem, kızarıklıklar, ürünün uygulama yerinde epitel tabakasının tahrişi.
Terapinin nüansları	İlaç günde 4 defaya kadar kullanılır. Bir aplikatör kullanılarak rektuma enjekte edilebilir. Tedavi kursunun uzunluğu bireysel olarak belirlenir.
Önemli bilgi	Herhangi bir istenmeyen sonuç ortaya çıkarsa, tedavi rejiminde bir değişiklik için derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
Fiyat	370 ruble'den.

Farmasötik form	Merhem.
önde gelen bileşenler	Tar huş ağacı, xeroform, hint fasulyesi meyvelerinden yağ özü.
Eylem	Huş ağacı kabuğunun damıtılmasıyla elde edilen katran, yerel kan dolaşımını artırmak ve yenilenme süreçlerini hızlandırmak için kullanılır. Sonuç olarak, hemoroid eksizyonundan sonra yara çok daha hızlı iyileşir. Hint fasulyesi meyvesinden elde edilen yağlı özüt, doku onarımını teşvik etmek, etkilenen bölgeleri iyileştirmek ve epitel tabakasını yumuşatmak için değerlidir. Kseroform (bizmut bileşiği), antiseptik ilaçlar grubuna aittir. Patojenik ajanları yok etmenin yanı sıra, madde cildin kurumasına yardımcı olur.
Belirteçler	Dışarıdan lokalize kavernöz oluşumlar; anal dokuların egzamatöz lezyonu; lenfadenit; yatak yaraları; yanık lezyonları; yaralar; furunküloz; dermiste ülseratif lezyonlar, vb.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı; ciddi karaciğer hasarı.
Yan etkiler	Hastanın aktif bileşenlere duyarlılığı durumunda, aşağıdaki olumsuz reaksiyonlardan biri meydana gelebilir: döküntü, şişme, epitel tabakasında kızarıklık.
Terapinin nüansları	İlaç yara yüzeylerine gazlı bezle uygulanır ve birkaç saat sonra çıkarılır. Prosedür sayısı günde 3 kompresdir.
Önemli bilgi	Katran bileşeni, insan derisinin güneş ışınlarına duyarlılığını artırmaya yardımcı olur. Bu nedenle merhem yaz aylarında vücudun açıkta kalan bölgelerine uygulanmamalıdır.
Fiyat	40 ruble'den.

Farmasötik form	Merhem.
önde gelen bileşenler	Levomycetin, methyluracil.
Eylem	Antibakteriyel etki, patojenik mikroorganizmaların çoğunu (gram-pozitif ve gram-negatif bakteriler) yok eden bileşen kloramfenikol tarafından gösterilir. İyileşmeyi hızlandırmak için ilaca metilurasil bileşeni eklendi. Hücresel ve doku seviyelerinde rejeneratif süreçleri aktive eder. Ek olarak, ilaç, enfeksiyonu önlemek için çok önemli olan yerel bağışıklığı uyarır.
Belirteçler	süpürasyon, bulaşıcı ve enflamatuar süreç ile komplike hemoroidal hastalık; postoperatif dönemde iyileşme; apseler; yanıklar; furunküloz; karbonküller; trofik ülseratif lezyonlar, vb.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı.
Yan etkiler	İlaç çok nadir durumlarda olumsuz reaksiyonlara neden olur. Sadece bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük durumunda kızarıklıklar, kırmızı lekeler görülür.
Terapinin nüansları	Merheme batırılmış bir kompres yara yüzeyine getirilir. Geleneksel olarak günde 3 kez gazlı bez bandajı uygulanması önerilir.
Önemli bilgi	İlaç antibakteriyel bir ilaç içerir, bu nedenle doktor tavsiyelerine göre yeterince dikkatli kullanmanız gerekir. Etkilenen bölgelerdeki doku yenilenmesini hızlandırmak ve dezenfekte etmek için ürünü sadece harici kullanım için de kullanmalısınız.
Fiyat	110 ruble'den.

Farmasötik form	Merhem.
önde gelen bileşenler	Calendula, cadı fındığı, kestane özü, mentol, çinko bileşikleri.
Eylem	Cadı fındığı ve kestane meyvesi substratı, venöz tonu artıran, yerel kan dolaşımını iyileştiren ve kan damarlarını koruyan venotonik ilaçlardır. Calendula'nın hazırlanması, patojenleri yok etmenize ve enflamatuar belirtilerin yoğunluğunu azaltmanıza izin veren antiseptik ve antienflamatuar bir ajandır. Mentol bileşikleri bir tür "soğutucu"dur. Bu, ağrılı hislerin yoğunluğunda bir azalma, anal bölgede rahatsızlıkta bir azalma ile ifade edilir. Çinko tuzları, yaralı dokuları dezenfekte etmek için tasarlanmıştır, dermisin yüzeyinde doku enfeksiyonu riskini azaltan özel bir kaplama oluşturur.
Belirteçler	Hemoroidal hastalık; hemoroid ameliyatı (yaralı dokunun restorasyonu); alerjik nitelikteki dermatolojik hastalıklar.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı.
Yan etkiler	Artan duyarlılık durumunda, deri döküntüsü, kızarıklık, kaşıntı hissi şeklinde istenmeyen sonuçların gelişmesi dışlanmaz.
Terapinin nüansları	Ameliyatla yaralanan dokulara günde 3 defaya kadar ilaç uygulanır. Rehabilitasyon tedavisinin uzunluğu bireysel olarak belirlenir.
Önemli bilgi	İlaç, artan güvenlik ilaçlarına aittir. Ancak iyileşme sürecinde kendiniz kullanmanıza gerek yoktur.
Fiyat	260 ruble'den.

Farmasötik form	Fitiller, merhem.
önde gelen bileşenler	Bufeksamak, bizmut subgallat, titanyum dioksit, lidokain.
Eylem	Anestezi, ilacın içindeki lidokain varlığı nedeniyle oluşur - lokal bir analjezik. Sinir uyarılarının oluşumunu ve iletimini durdurur. Preparatta bufexamak elementinin varlığından dolayı iltihaplanma azalır. Bu madde ayrıca şişliği, ağrıyı giderir. Bizmut tuzları, epitelin üst tabakasında patojenlerin dokuya girme riskini azaltan özel bir kaplama oluşturur. Titanyum bileşikleri rejenerasyon ve yara iyileşme süreçlerini hızlandırır. Ayrıca, bu öğe diğer bileşenlerin hareketini hızlandırmaktan sorumludur.
Belirteçler	Hemoroidal hastalık; hemoroid üzerinde ameliyat ve anal fissürlerin çıkarılması; intratestinal dokuların ayrışması; cilt egzaması; rektal kanalın iltihabı.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı; tüberküloz ve sifilitik semptomlar; gebelik; gebelik; hastanın küçük yaşı.
Yan etkiler	Duyarlı hastalarda dermisin kızarması, şişmesi ve cildin tahriş olması şeklinde çeşitli istenmeyen etkiler görülebilir.
Terapinin nüansları	İlaç yaralı yüzeylere uygulanır veya günde 2 defaya kadar bağırsak boşluğuna enjekte edilir. Kullanım süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.
Önemli bilgi	Farmakolojik ajanın belirli bileşenleri lateksin kalitesini düşürür. Ürünü kullanmanın sonucu, prezervatiflerin gücünde bir azalma olabilir.
Fiyat	350 ruble'den.

Farmasötik form	Fitiller, merhem.
önde gelen bileşenler
Eylem	Farmakolojik preparasyonun bileşiminde bulunan metilurasil, immün sistemi uyarıcı ajanlar sınıfına aittir. Dokulara ve hücrelere nüfuz eden metilurasil, metabolik süreçleri, doku rejenerasyonunu ve restorasyonunu ve ayrıca epitelin olumsuz çevresel etkilere karşı direncini hızlandırır. Ek olarak, madde kanamayı durdurur, iltihabın yoğunluğunu azaltır ve genellikle yara yüzeylerinin durumunu iyileştirir.
Belirteçler	Çeşitli lokalizasyonun hemoroidal hastalığı; ameliyattan sonra hasarlı cilt ve mukoza zarlarının restorasyonu; anüs dokularının ayrışması; sigmoidit.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı.
Yan etkiler	Epitel tabakasının sinirlilik; dermisin kızarıklığı; anüsün yanması; alerjik durumlar vb.
Terapinin nüansları	İlaç bir gazlı bezle emprenye edilmeli ve yaralı bölgelere uygulanmalıdır. Bu prosedür gün boyunca birkaç kez yapılmalıdır.
Önemli bilgi	İlaç aktif olarak birleştirilir ve diğer ilaçlarla birleştirilir. Sadece doktor tarafından belirlenen dozajlara ve tedavi süresine uymak önemlidir.
Fiyat	70 ruble'den.

Farmasötik form	fitiller.
önde gelen bileşenler	Deniz topalak meyvelerinden yağlı substrat.
Eylem	Yağlı deniz topalak substratı cildin durumu üzerinde iyi bir etkiye sahiptir, özellikle iltihaplanma, şişme, tahriş ve ağrıda bir azalma vardır. Kurtarma işlemlerinin hızlanması da not edilir. Hemoroidlerin nasıl tedavi edileceğini ve deniz topalak kullanılarak olumsuz etkilerin nasıl giderileceğini anlamak için, bu ürünün belirgin antibakteriyel özellikleri hakkında bir fikriniz olması gerekir. Yağ çıkarıcı mükemmel bir antiseptiktir.
Belirteçler	Bağırsak içi hemoroidal hastalık; ameliyattan sonra doku restorasyonu; rektum içindeki dokuların tutarsızlığı; rektumun iltihabı; sfinkterit.
Kontrendikasyonlar	Alerjik reaksiyonlarla ifade edilen insan bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bir farmakolojik ajanın herhangi bir bileşeninin zayıf toleransı; ishal.
Yan etkiler	Çoğu zaman, dışkı sıvılaşmasını gözlemleyebilirsiniz. Ayrıca, müstahzarda deniz topalak yağının varlığına cevaben alerjik reaksiyonların tezahürü de dışlanmaz.
Terapinin nüansları	Fitiller günde iki kez rektal boşluğa enjekte edilir. Tedavi kursunun uzunluğu sadece ilgili doktor tarafından belirlenir.
Önemli bilgi	İlaç, kombine bir terapötik rejimde kullanılır. Farmakolojik preparatların uyumluluğu deneyimli bir uzmanın ayrıcalığıdır.
Fiyat	80 ruble'den.

İstisna olarak

Hemoroidlerin ameliyatsız olarak çıkarılmasının sadece patolojik sürecin ilk aşamasında mümkün olduğu anlaşılmalıdır. Ciddi endikasyonlar için radikal müdahale yapılır, örneğin ciddi bir hastanın durumu, ciddi komplikasyonların gelişmesi ve genel refahın bozulması durumunda.

Genel olarak hastayı olumsuz belirtilerden tamamen kurtarabilen ve hemoroid hastalığını iyileştirebilen cerrahi müdahaledir. Eski hastaların hemoroidektomi ve hemoroidopeksi hakkındaki yorumları genellikle olumludur.

Ancak unutulmamalıdır ki, sadece hemoroidi çıkarmak yeterli değildir. Ameliyattan sonra hasta, komplikasyon riskini ve hastalığın tekrarlama riskini ortadan kaldırmak için bir takım çaba göstermelidir.

İlaç kullanımı, hijyenik manipülasyonlar, diyete uyumun eşlik ettiği iyileşme döneminden sonra yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekir. Bu, fiziksel aktiviteyi arttırmak, beslenmeyi optimize etmek için geçerlidir.