İlaç amlodipin- dihidropiridin türevleri grubunun kalsiyum kanallarının blokeri. Hücre ve dokulardaki düzenleyici mekanizmalardan biri, sitoplazma ve hücreler arası sıvıdaki Ca2 + iyonlarının konsantrasyonundaki bir değişikliktir. Bu durumda değişim hücre zarlarında özel kanallar aracılığıyla gerçekleştirilir, 6 tiptir ve çeşitli organ ve dokularda lokalizedir. amlodipin vasküler duvarda ve miyokardda, özellikle kalp kasının kasılma ve iletme sistemlerinde bulunan L tipi kanalları seçici olarak bloke edebilir. İlaç, kalsiyum iyonlarının zardan geçişini bloke ederek, hücre içi kalsiyum konsantrasyonunun artmasını önler. Sonuç olarak, vasküler duvar hücrelerinin kasılma aktivitesi inhibe edilir, damarların tonusu azalır ve kan basıncı düşer. İlacın önerilen dozlarını alırken, venöz yatağın vasküler tonu üzerindeki etkisi gözlenmez, bu nedenle ilacın terapötik dozlarını alırken ortostatik hipotansiyon gelişimi imkansızdır.
Amlodipinin hedef hücrelere kademeli olarak alınması ve uzun vadeli etkisi nedeniyle, kullanımı sırasında refleks taşikardi gelişmez, çünkü vasküler tonda azalma yavaş yavaş meydana gelir, bu nedenle kan basıncı göstergelerinde tipik olan dalgalanmalar yoktur. Bu gruptaki diğer ilaçlar için. İlacın etkisi altında, sadece arterler ve arteriyoller genişlemekle kalmaz, aynı zamanda koroner olanlar da dahil olmak üzere periferik damarlar, böylece kalp kasının iskemi belirtilerinin yoğunluğu azalır, anjina pektorisin seyri kolaylaşır. Kalp hızını artırmadan damar tonusunu azaltarak kalbe binen yük azalır ve bu da kalbin oksijen ihtiyacının azalmasına yardımcı olur.
İlaç amlodipin zayıf bir diüretik etkiye sahiptir (glomerüler filtrasyonu ve vücuttan sodyum atılımını hızlandırır). Nitrik oksit üretimini teşvik eder, antioksidan özelliklere sahiptir.
Terapötik etki, ilacın oral yoldan verilmesinden 2-4 saat sonra ortaya çıkar ve bir gün sürer (etki dinlenme ve fiziksel aktivite durumunda kalır).
amlodipin gastrointestinal sistemden yavaşça emilirken, adsorpsiyon derecesi gıda alımına bağlı değildir. Yüksek (%65'ten fazla) biyoyararlanıma sahiptir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon, 6 saat sonra oral uygulamadan sonra ulaşır, plazma proteinlerine bağlanma neredeyse% 98'dir. Anne sütüne atılan plasenta ve kan-beyin bariyerlerinden iyi nüfuz eder. İlacın metabolizması karaciğerde meydana gelir, esas olarak böbrekler tarafından atılır, ancak bir kısmı dışkıyla atılır. Yarı ömür 35 saattir; yaşlı hastalarda ve karaciğer fonksiyonu yetersiz olan hastalarda yarı ömür neredeyse iki katına çıkar.
Kullanım endikasyonları
İlaç amlodipin yetişkinlerde hipertansiyon tedavisi için kullanılır (hem Amlodipin ile monoterapi hem de diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyonuna izin verilir); eforla angina, Prinzmetal angina (vazospastik angina), nitratların ve B-blokerlerin beklenen etkiye sahip olmadığı durumlarda tedavi endikedir; kronik dahil iskemik kalp hastalığı. İlaç, kronik kalp yetmezliği ve bronşiyal astımı olan hastalarda kullanılabilir.uygulama modu
Komplike olmayan arteriyel hipertansiyonu tedavi ederken, ilacın 2.5 mg'ını alın amlodipin Günde bir kez.İskemik kalp hastalığı ve anjina pektoris ile komplike olan hipertansiyon için günde 1 kez 5 mg ilaç alın.
Gerekirse, ilacın dozu 10 mg'a yükseltilebilir.
Maksimum günlük doz 10 mg'dır.
Diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon tedavisinde Amlodipin doz ayarlaması gerektirmez.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yaşlı hastalarda doz değişikliği gerekli değildir.
Yan etkiler
Kardiyovasküler sistem ve hematopoietik sistem tarafından: nefes darlığı, ekstremitelerin şişmesi, yüzün ve vücudun üst kısmının hiperemi, göğüs ağrısı, hipotansiyon, migren, ekstrasistol, kalp ritmi bozuklukları mümkündür. Trombositopeni, lökopeni, hiperglisemi.Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, artan yorgunluk, baş ağrısı, rahatsız uyku ve uyanıklık. Konvülsiyonlar, titreme, asteni, bilinç kaybı, parestezi, sinirlilik, depresyon, artan kaygı, ilgisizlik, amnezi.
Gastrointestinal sistemden: epigastrik bölgede ağrı, bulantı, kusma. Karaciğer enzimlerinin aktivitesinde değişiklikler, artan bilirubin seviyeleri, ağız kuruluğu, dışkı bozuklukları, gaz, iştah artışı, gastrit, pankreatit.
Diğerleri: idrara çıkma ihlali, cinsel işlev bozukluğu, eklem patolojilerinin olası gelişimi, miyastenia gravis.
Dermatit, kaşıntı, ürtiker, eritematöz döküntü.
Muhtemel görme bozukluğu (bozulma, göz ağrısı, çift görme, konjonktivit dahil), kulaklarda çınlama, vücut sıcaklığındaki değişiklikler, burun kanamaları, terleme artışı.
Kontrendikasyonlar
İlacın kullanımına kontrendikasyonlar amlodipinşunlardır: İlacın bileşenlerine artan bireysel duyarlılık, arteriyel hipotansiyon, kardiyojenik şok, çökme, hamilelik ve emzirme.İlaç, kronik kalp yetmezliği, diabetes mellitus, bozulmuş lipid metabolizması, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, yaşlı hastalar ve 18 yaşın altındaki kişilerde dikkatle reçete edilir.
Ayrıca miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda (özellikle akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk ay) dikkatle reçete edilir.
Gebelik
İlacın güvenliği ile ilgili çalışmalar amlodipin Hamilelik sırasında gerçekleştirilmedi, bu nedenle, anneye beklenen yararın fetüs için olası risklerden daha yüksek olması durumunda, ilacı yalnızca ilgili doktorun sıkı gözetimi altında almak mümkündür.Emzirme döneminde ilacı reçete etmek gerekirse, tedavi süresi boyunca emzirmeyi durdurma sorununu çözmek gerekir.
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim
Ca2+ preparatları etkiyi azaltabilir amlodipin... Sempatomimetik ilaçlar, östrojenler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar da Amlodipinin etkinliğini azaltır. Karaciğer enzimlerinin aktivitesini azaltan ilaçlar, Amlodipinin toksik etkisini artırabilir ve yan etkilerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Diüretikler, B-blokerler, ACE inhibitörleri, antipsikotikler, nitratlar ve amiodaron, Amlodipinin etkisini güçlendirebilir. Amlodipin almak, kardiyak glikozitlerin (digoksin dahil) alımını etkilemez. Lityum preparatları ile eşzamanlı uygulama, toksisitelerini arttırır ve yan etkilerin ortaya çıkmasına ve artmasına katkıda bulunur.aşırı doz
Doz aşımı durumunda amlodipin hastalarda hipotansiyon, taşikardi, periferik damarların aşırı genişlemesi var. Doz aşımı durumunda, gastrik lavaj, adsorbe edici ajanların alınması, kardiyovasküler sistemin işlevlerinin sürdürülmesi de dahil olmak üzere semptomatik tedavi endikedir. Kan basıncını sürekli izlemeniz, hastanın vücudunun pozisyonunu değiştirerek uzuvların belirli bir yükseklikte olması önerilir. Kalsiyum ve dopamin preparatlarının intravenöz uygulaması da endikedir. Doz aşımı durumunda amlodipin hemodiyalizin etkisi yoktur.Depolama koşulları
amlodipin 25 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta, doğrudan güneş ışığından uzakta kuru bir yerde saklayın. Raf ömrü 2 yıldır.Salım formu
2.5 tablet; 5 veya 10 mg aktif bileşen, 10 adet. bir blisterde, bir karton kutuda 1 veya 3 blister.5 veya 10 mg aktif bileşen, 100 adet. polimerik malzemelerden yapılmış bir kavanozda, bir karton kutuda.
Kompozisyon
1 tablet ilaç amlodipin içerir:Amlodipin besilat (amlodipin cinsinden) - 2.5; 5 veya 10 mg;
Yardımcı maddeler.
ana parametreler
| İsim: | AMLODİPİN |
| ATX kodu: | C08CA01 - |
Çoğu zaman, onların seçimi, neyin ve nasıl uygulanacağıdır, makalemizde öğreneceksiniz.
İlaç vücuda iki şekilde etki eder: antianjinal ve hipotansif... Preparatın bileşimi: amlodipin besilat, krospovidon, laktoz monohidrat, povidon, kalsiyum stearat. 5 ve 10 mg'lık tabletler şeklinde mevcuttur.
Antianginal etki, kalp kasının çalışmasını normalleştirerek, koroner kan akışını iyileştirerek saldırıları durdurma, etkili bir şekilde önleme yeteneğidir. Antihipertansif etki, spazmları hafifleterek daralmalarına yol açarak azalır.
Amlodipin tabletleri 10 mg
İlacın etkisi dayanmaktadır. Bu nedenle, kalsiyum iyonlarının düz kas damarlarının yapısal elemanlarına geçişi daldırılır. Toplam kalsiyum iyonu miktarındaki bir artışla, damarların kasları küçülür, kan akışının geçişi daralır ve buna bağlı olarak kan basıncı yükselir.
İlaç vasküler direncin artmasını, kan kanallarının duvarlarının kalınlaşmasını önler, buna bağlı olarak kan basıncı düşer. Antihipertansif etki, vasküler düz kasların durumunun kontrolünden kaynaklanmaktadır.
Düz kas damarlarının hücrelerinin uzunluğu artar, lümen genişler, kanalların direncindeki azalma nedeniyle kan daha hızlı akar. Kan basıncı düşer, etkisi en az bir gün sürer.
Vücut üzerindeki antianginal etki, arterlerin ve arteriyollerin açıklığındaki artıştan kaynaklanır.
Kalp üzerindeki yük azalır, miyokard yeterli oksijen alır. Bu özellikle anjina pektoris ve iskemi için önemlidir. Koroner arterlerin spazmı riskini azaltır. IHD, kan basıncı göstergelerine özel dikkat gerektirir. Amplodipin, kan damarları üzerindeki miyokardiyal hipertrofi, kardiyoproterono ve antiateresklerotik etkinin derecesini azaltmaya yardımcı olur.
Miyokard üzerindeki kardiyoprotektif etki, oksijenin etkin bir şekilde verilmesinden ve kalp üzerindeki yükün azalmasından kaynaklanmaktadır. İlacın etkisi, sadece iskemik kalp hastalığı olan hastaların durumunu hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda kronik formu aterosklerozda kan pıhtılaşması riskini azaltır.
Günlük bir Amlodipin dozu alırken, vazospazmodik anjina pektorisli hastalar, diğer nitratlara olan ihtiyaçta bir azalma ve atak sayısında bir azalma kaydetti.
Kullanım endikasyonları
Amlodipin, aşağıdaki hastalıkların varlığında geniş ve etkili bir kullanıma sahiptir:
- anjina pektoris;
- vazospazm;
- kardiyak iskemi;
- iskemik olmayan kardiyomiyopati;
- bronşiyal astım;
- efor angina.
Talimatlar
Bir ilaç reçete ederken, terapistler hastaların kronik hastalıkları, bir bütün olarak klinik tablo, yaş, kilo tarafından yönlendirilir.
Basınç ve anjina pektoris için amlodipin 5 mg'lık bir dozda reçete edilir. İlaç miktarı hastanın durumuna, etken maddenin toleransına göre artırılır, ancak tek kullanımda 4 katı geçmemelidir.
Birkaç tane var:
- hipertansiyon ile günlük 2.5 - 5 mg reçete edilir. Resepsiyon tek seferliktir. İlacın hangi baskıda alınacağına doktor tarafından hasta ile birlikte karar verilir. Optimal gösterge 140 -150 mm Hg olarak kabul edilir. Sanat .;
- karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için ayrı bir rejim hazırlanmıştır. Örnek olarak, 5 mg'lık bir doz reçete edilir, ilacın pozitif sonucu ile 10 mg'a kadar bir artış mümkündür;
- angina pektoris ile Amlodipin profilaktik veya terapötik amaçlar için reçete edilir. Profilaksi ile günde 10 mg, nöbetler ve tedavisi ile bağlantılı olarak 5-10 mg;
- antianginal günlük doz her yaştaki hastalarda 5 mg'dır. İlacın ACE inhibitörleri, diüretikler, adrenerjik blokerler ile aynı anda reçete edilmesi, dozaj 5-10 mg aralığında bırakılır.
Bu ilaca izin verilmez. Kardiyovasküler sistemin kronik hastalıklarında profilaktik amaçlar için alınır, tedavi edici - koroner arter hastalığı, hipertansiyon tespitinde.
Ayrı olarak, aşırı dozda uyuşturucu hakkında konuşmalısınız.
Doz bağımsız olarak artırılır ve günde birkaç kez alınırsa, hastanın hastaneye yatırılması gerekecektir. Kliniğin duvarları içinde, kalsiyum glukonat, Dopamin yardımı ile mide yıkama yapılır, kalbin ve kan damarlarının çalışması geri yüklenir.
Dozaj semptomlarının evde giderilmesi için bol sıvı, kusma ve aktif kömür kullanın (10 kg vücut ağırlığı başına 1 tablet). Durum düzelmezse, ambulans çağırın.
Ağırlığı 40 kg'dan az olan, boy kısalığı olan hastalara 2,5 mg'dan fazla olmayan günlük Amlodipin dozu reçete edilir.
Yan etkiler
Herhangi bir ilacın sahip olduğu. Amlodipin tabletleri bir istisna değildir.
Hipertansiyon için ilaç almanın yaygın sonuçları şunlardır:
- , nefes darlığı;
- yüzün şişmesi;
- yüz derisine sıcak basması;
- asteni;
- vaskülit;
- migren, kalp atışı ritminin ihlali - nadirdir;
- uyuşukluk;
- küçük olanlarda bile hızlı yorgunluk;
- depresyon, uyku bozuklukları nadirdir, bin hastadan 1'inde görülür;
- sinirlilik;
- endişe;
- asiri terleme;
- , kusmak;
- karın ağrısı;
- nadiren, ağız kuruluğu, ishal veya kabızlık, karaciğer büyümesi, şişkinlik;
- idrar yaparken ağrı;
- alerjik cilt reaksiyonları (kaşıntı, döküntü);
- azalmış libido;
- anjiyoödem;
- artroz;
- miyalji;
- artralji;
- nadiren - myastenia gravis;
- dermatit, alopesi;
- rinit;
- konvülsiyonlar;
- azalmış görme;
- ve emzirme. Amlodipin kullanımı hamilelik sırasında fetüsün gelişimine büyük zarar verdiğinden, doğurganlık çağındaki kadınlar Amlodipin tedavisi sırasında korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. İlacın aktif maddesi anne sütüne geçer, bu nedenle ilaç emziren bir anneye reçete edildiğinde çocuk yapay karışımlara aktarılır;
- kardiyojenik şok;
- ilaç bileşenlerine duyarlılık;
- kararsız angina.
Kontrendikasyonlar varsa, Amlodipin analogları ile değiştirilir. Söz konusu ilaç, dikkat gerektiren, teknik cihazlar ve mekanizmalarla çalışan ve araba kullanan tehlikeli işlerle uğraşan kişiler için dikkatle kullanılır. Bunun nedeni, hastaların yarısında tedavinin ilk aşamasında ilacın uyuşukluğa, uyuşukluğa neden olmasıdır.
Amlodipin'in tip 2 diyabette kullanımı kan şekeri düzeylerindeki artışı etkilemez. Şeker hastaları her zamanki gibi alır.
İlgili videolar
Videoda Amlodipin ilacını kullanma talimatları:
Görüşe göre, Amlodipin kan basıncını normalleştirmenin en iyi yoludur. Uygun alımı nedeniyle terapistler ve hastaları arasında popülerlik kazandı - günde bir kez, uzun süreli eylem - basınç 20-24 saat boyunca, yani ilacın bir sonraki dozuna kadar artmaz.
Arteriyel hipertansiyon (AH) için bir hasta için bir ilaç seçerken, doktorlar genellikle Amlodipin ilacında ve benzer bir bileşime sahip ilaçlarda dururlar.
Amlodipin kullanım talimatları, antianjinal (anti-iskemik) ve hipotansif (antihipertansif) etki, bu ilacın (MP) eşlik eden iskemik hastalıkları olan hipertansif hastaların tedavisinde kullanılmasına izin verir. Amlodipin tabletleri alma kurallarını ve bu ilaçla ilgili diğer bilgileri öğrenmenizi öneririz.
Kompozisyon ve etki mekanizması
Amlodipin ilacının kullanım talimatlarına göre, tek aktif bileşen - amlodipin besilat içerir. Yardımcı bileşenlerin listesi, magnezyum ve kalsiyum tuzları, nişasta ve selüloza ek olarak, buna yatkın kişilerde hoşgörüsüzlük reaksiyonuna neden olabilecek bir karbonhidrat olan süt şekeri (laktoz) içerir.
Amlodipin ilacında, aktif maddenin etki mekanizması tamamlayıcı etkilere dayanır:
- kalsiyum kanallarının blokajı;
- vazodilatasyon - koroner (kalp) ve çevre;
- kılcal dirençte azalma;
- miyokard üzerindeki ön yükü ve oksijen ihtiyacını azaltır.
Bütün bunlar, kalp kasının hipertansiyon ve iskemisinin şiddetini azaltmaya yardımcı olur.
farmakolojik grup
Kullanım talimatları, ikinci neslin belgesinde belirtildiği gibi Amlodipin - (BMCC) farmakolojik grubunu gösterir. Bu, ilacın aşağıdaki gibi özelliklerini gösterir:
- ilacın kandan daha uzun yarılanma ömrü (bu, daha uzun bir etki süresi anlamına gelir);
- ilacın daha yüksek bir doku özgüllüğü seviyesi;
- daha az yan etki.
Bu nitelikler, minimum yan etki ile Amlodipin ilacının kullanımından yüksek performans elde etmeyi mümkün kılar. En azından kullanım talimatları bunu söylüyor.
BMCC grubundan çoğu ilacın hafif bir diüretik etkisi vardır.
Salım formu
Amlodipin ilacının üreticileri, hastalar için en popüler ve uygun formu seçti - tabletler. Genellikle krem, sarı, pembe ve beyazın çeşitli tonlarında 5 ve 10 mg'lık dozlarda yassı silindirik haplar şeklinde üretilirler.
Hangi üretici en iyisidir?
İlaçların eksiksiz referans kitabında belirtildiği gibi, amlodipin, Almanya'da üretilen Norvasc adlı ilacın temelidir.
Amlodipin'i değerlendirirken - hangi üretici daha iyidir - incelemeler genellikle bir Alman ilacı lehinde konuşur. Ancak birçok hasta Macaristan, Sırbistan, Beyaz Rusya, Hindistan, Makedonya ve Rusya Federasyonu'nda üretilen Amlodipin hakkında olumlu konuşuyor.
Belki de bütün mesele, bu ilacın bireysel toleransında veya dozun doğru seçilmesinde ve rejime uyulmasındadır, ancak Amlodipin üreticilerinden hangisinin daha iyi olduğunu seçmek kolay değildir. Şüphe uyandırmayan yönlere odaklanabilseniz de - bir ilaç şirketi ne kadar ünlüyse, ürünlerinin kalitesi genellikle o kadar iyidir, ancak bu ürünlerin maliyeti on kat daha yüksek olabilir.
Neye yardımcı olur ve neden reçete edilir?
Bu ilacın yardımcı olduğu Amlodipin ilacının farmakodinamiği göz önüne alındığında, anlaşılması kolaydır. Antihipertansif ve anti-iskemik etkiye sahiptir, yani hipertansiyondan ve tezahürlerinden biri olandan yardımcı olur. Bu hastalıklar, Amlodipin'in reçete edildiği uzun süreli tedavi gerektirir.
Belirteçler
Bu, endikasyonlar bölümündeki kullanım talimatlarında da belirtilmiştir. Amlodipin kullanımı için endikasyonlar listesinde şunları belirtin:
- AH - hem diğer hipotonik ilaçlarla kombinasyon halinde hem de bağımsız bir ilaç olarak tedavi için;
- kararlı efor angina;
- vazospastik anjina (veya Prinzmetal) veya vazospastik (tek bir ilaç olarak veya belirli anti-iskemik ilaçlarla kombinasyon halinde).
Kararlı efor anjinasının tezahürü
Hangi baskıda almalıyım?
İlacın damar genişletici özelliği olduğundan, kullanım talimatlarına göre Amlodipin'in hangi basınçta kullanılması önerildiğini sormakta fayda var. Ancak bu belge, Amlodipin basıncından tabletlerle tedavinin belirtildiği kan basıncının spesifik değerlerini belirtmez. Kullanım endikasyonlarına odaklanırsak, arteriyel hipertansiyon bu ilacın kullanımının endikasyonlarından biridir. Ancak sadece bir uzman bir hastanın arteriyel hipertansiyonu olduğunu söyleyebilir.
Amlodipin'i kişisel kullanım talimatlarına göre belirli bir durumda hangi ilacın uygun olduğuna, hangi basınçta alacağınıza karar verecek bir doktora danışmalısınız.
Kullanım için talimatlar
Amlodipin talimatlarında sunulan diğer bilgileri göz önünde bulundurun. Amlodipin'in hangi dozlarda, ne zaman ve nasıl yüksek tansiyonla birlikte alınacağı ve diğer bilgiler.
Bu haplar nasıl alınır?
Amlodipin almada olağandışı bir şey yoktur - tablet bütün olarak yutulur ve su ile yıkanır. Tedaviye başlamak için 2.5 mg'lık bir dozun gerekli olduğu durumlar dışında (karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hipertansif hastalar için) hapın öğütülmesi gerekli değildir.
Yemeklerden önce mi sonra mı?
Hastalar sıklıkla Amlodipin'i nasıl alacaklarını sorarlar - yemeklerden önce veya sonra. Amlodipin ek açıklamasında ilacın alımının gıda alımına bağlı olmadığı yazılı olmasına rağmen, görünüşe göre bu noktanın açıklığa kavuşturulması gerekiyor.
İlacı hem yemeklerden önce hem de yemek sırasında ve yemekten sonra içebilirsiniz.
Sabah mı akşam mı?
Amlodipin'in sabah veya akşam ne zaman alınacağı ile ilgili zaman bilgisi yoktur. Hap günde 1 kez (tercihen aynı anda) içilir ve her hasta ilacın diüretik etkisini dikkate alarak bağımsız olarak kullanım için uygun bir an seçebilir.
Dozaj
Amlodipin dozu sorusu, ilacın belirgin hipotansif etkisi göz önüne alındığında özellikle önemlidir.
- Gerekli başlangıç dozu, ilgili hekim tarafından seçilmelidir. Hipertansiyon tedavisinde, genellikle Amlodipin 5 mg tabletlerin reçete edildiği 5 mg'a eşittir.
- Doktorun onayı olmadan ilacı almayı bırakmamalı veya dozunu artırmamalısınız. Başvurunun başlamasından 14 gün sonra terapötik doza (10 mg) geçmek mümkün olacaktır.
Tabletler Amlodipin 5 mg kullanım talimatları, başlangıç 2,5 mg'ı elde etmek için ikiye bölmeyi önerir. Bu doz, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için gereklidir.
Oyunculuğa başlamak ne kadar sürer?
Amlodipin kullanım talimatları, alınan ilacın ne zaman etki etmeye başladığını gösterir - 2-4 saat sonra. Hapın terapötik etkisi 1 gün sürer.
Kesintisiz ne kadar sürebilirsin?
Hastalar da bu tür bilgilerle ilgilenmektedir - Amlodipin'i kesintisiz olarak ne kadar süreyle almak mümkündür. Evrensel bir cevap yoktur, çünkü sürekli antihipertansif hap alma süresi, ilgili hekim tarafından bireysel olarak belirlenir. Ancak hipertansiyonu olan hastalar sürekli hap alımına hazırlanmalıdır. Kullanım talimatları, Amlodipin'de bir "geri çekilme sendromu" olmadığını gösterir (ilaç kesildiğinde kan basıncında keskin bir artış ve diğer semptomların tezahürü). Bununla birlikte, 5-7 günlük bir süre boyunca dozajı kademeli olarak azaltarak kademeli olarak almayı reddetmeniz önerilir.
Arteriyel hipertansiyon derecesi
Kontrendikasyonlar
Amlodipin kontrendikasyonları listesi, bu ilaçla tedaviye başlamadan önce aşina olunmalıdır, çünkü Amlodipinin kontrendikasyonlara uyulmamasından kaynaklanan yan etkileri hastanın hayatı için tehlike oluşturur. Bu hapları şu durumlarda kullanmak yasaktır:
- yardımcı maddeler de dahil olmak üzere herhangi bir bileşene karşı artan duyarlılık;
- bebek taşımak ve emzirmek;
- aort darlığının şiddeti;
- kararsız angina pektoris (vazospastik hariç);
- kardiyo şoku;
- herhangi bir etiyolojinin çökme durumu;
- önemli (SAD< 90).
Klinik çalışmaların olmaması nedeniyle, bu ilacın 18 yaş altı için kullanılması da yasaktır.
Hamilelik sırasında
Ayrıca resmi kullanım talimatlarında Amlodipin'in hamilelik sırasında kullanımına ilişkin bazı bilgiler bulunmaktadır. Kontrol grubu hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda, ilacın ne teratojenite (rahim içi gelişimde malformasyonlara yol açan yapısal değişiklikler) ne de embriyotoksisite (fetüs üzerinde toksik etkiler) göstermediği açıklanmıştır. Bununla birlikte, hamile veya emziren kadınlarda kullanımına ilişkin klinik deneyim yoktur. Bu nedenle, kullanım talimatları sadece bu hasta gruplarının değil, aynı zamanda planlanmamış gebelik riski yüksek olan üreme çağındaki tüm kadınların kullanımına karşı uyarır.
Yan etkiler
Kullanım talimatları, Amlodipin ilaçları ile tedavinin arka planında yan etki riski konusunda uyarır. Çoğu zaman, kontrendikasyonlar gözlenmediğinde ortaya çıkarlar, ancak bu faktöre bağlı olmayabilirler. İstenmeyen etkiler farklı frekanslarda ortaya çıkar, bu nedenle etkilerini bir tabloda göstermek daha nettir.
Tablo. Amlodipin ilaçları ile tedavinin arka planında istenmeyen etkiler nelerdir.
| Sıklıkla | Nadiren | Nadiren | Bazen |
|---|---|---|---|
| Kalp ve kan damarları sisteminde: ekstremitelerde ödem, hızlı kalp atışı | Kan basıncında ciddi düşüş, ortostatik hipotansiyon | CHF'nin başlangıcı veya kötüleşmesi | Aritmik bozukluklar (atriyal fibrilasyon, bradikardi vb.) |
| Solunum sisteminde: sık değil | Nefes darlığı, rinit | Numara | Öksürük |
| Hematopoetik sistemde: sık değil | Numara | Trombositopeni, lökopeni ve diğer bozukluklar | |
| Merkezi sinir sisteminde: aşırı yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı | Anksiyete, depresyon, garip rüyalar, duygusal kararsızlık, asteni vb. | Apati, konvülsiyonlar | Amnezi, ataksi (motor bozukluk) |
| Sindirim sisteminde: mide bulantısı, karın (karın) ağrısı | Kusma, diğer dispeptik bozukluklar, susuzluk | Iştah artışı | Hepatit, artmış transaminaz aktivitesi, pankreas veya mide mukozasında iltihaplanma |
| Genitoüriner sistemde: sık değil | Ağrılı idrar yapma isteği, iktidarsızlık | Numara | Güçlendirme (günde 1,8 litreye kadar) veya tersine idrara çıkma zorluğu |
| Kas-iskelet sisteminde: sık değil | Kaslarda ve sırtta ağrılı hisler, nöbetler, artroz | Otoimmün bir hastalık, myastenia gravis adı verilen patolojik bir kas yorgunluğu | Numara |
Tabloda belirtilen istenmeyen etkilere ek olarak, seyrek görülen tezahürleri şunları içerir:
- döküntü, kaşıntı, dermatit şeklinde cilt problemleri, çok nadiren - anjiyoödem ve diğer alerjik reaksiyonların gelişimi;
- jinekomasti (erkeklerde meme bezlerinin büyümesi);
- hiperglisemi (artmış kan şekeri seviyeleri);
- konjonktivit ve diğer göz hastalıkları;
- vücut ağırlığında belirgin değişiklik;
- artan terleme ve diğerleri, tam listesi kullanım için resmi talimatları içerir.
İstenmeyen etkilerin belirgin bir tezahürü ile, Amlodipin'i ilacın analogları ile değiştirme olasılığı hakkında bir doktora danışmalısınız.
Alkol ile ilaç uyumluluğu
Kullanım talimatları, Amlodipin ve alkol gibi bir sorunu ele almamaktadır. Vücut üzerindeki sinerjik etkilerinden dolayı bu maddelerin uyumluluğu imkansızdır. Alkolün psikotrop etkisi vardır, kalp atış hızının azalmasına veya artmasına, kan basıncında hafif bir düşüşe katkıda bulunur. Ama bu, aldıktan hemen sonra.
Alkolün asimilasyon sürecinde, etanol kalp kası üzerinde toksik bir etkiye sahiptir, miyokard hücrelerinde lipid birikimini, kasılma fonksiyonunun bozulmasını ve vazospazmı teşvik eder. Bütün bunlar aritmik bozukluklara, kan basıncında artışa ve Amlodipin tabletleri ile tedaviyi düzleştiren diğer sonuçlara yol açar. Alkol hiçbir şekilde onlarla uyumlu değildir.
Latince tarifi
Eczanelerde satılan reçeteli bir ilaçtan bahsettiğimiz için, tarifin Amlodipin için Latince'de nasıl göründüğünü öğrenmeniz faydalı olacaktır:
Rp: Sekme. Amlodipin 0,005 (0,010)
D.t. d: Sekmede No. 30 (veya No. 10).
S: Günde 1 tablet.
Doktorlar o kadar çok yazmak zorundalar ki, onların el yazısını ancak bir eczane çalışanı çözebilir. Ama şimdi hastalar reçetede ne yazdığını anlayabilecekler: en üst satırda - tamlama durumunda Latince Amlodipin'in uluslararası adı, ikinci satır - paketteki tablet sayısı, üçüncü - uygulama metodu.
İlacı alan hastaların yorumları
Amlodipin hakkındaki incelemelerin analizinin, bu ilacın üreticileri tarafından beğenilmesi pek olası değildir. Kısıtlama ile ayırt edilen doktorların yargılarının aksine, hastaların görüşleri taban tabana zıt olanlara bölünmüştür.
- Amlodipin'i kullanım talimatlarına göre alanlar arasında, ilacın talimatlarda belirtilen bilgilerle tamamen uyumlu olduğunu düşünen neredeyse hiç kimse yoktur. Örneğin, Amlodipinin hipertansif kriz sırasında kullanım için endike olmadığını yazıyorlar ve hastalar bu ilacın çok hızlı ve en önemlisi kan basıncını önemli ölçüde azalttığını fark ettiler.
- Hipotonik ilaçlar alan hastaların okuryazarlığını gösteren Amlodipin ve alkolün uyumluluğu hakkında bir inceleme yoktur. Böyle bir kombinasyon söz konusu olamaz.
- Amlodipin olarak adlandırılan hastaların küçük bir kısmı, günlük ilaç listelerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Bu hapları, bireysel bir amlodipin dozu ayarlandıktan sonra bir doktorun yönlendirdiği şekilde kullanırlar. İlacı bireysel olarak seçilmiş bir şemaya göre alan hastaların yorumları genellikle olumludur.
- Bu BMCC'yi kendi üzerinde deneyen hastaların çoğu, yan etkilerin ciddiyetinden memnun değildir. En sık görülenler: yorgunluk, şiddetli genel halsizlik, göz ve eklem sorunları . Bazı hastalar bu ilaca "korkutucu ilaç" derler.
- Olumsuz yorumlar, kaşıntı ve kızarıklık gibi yan etkilerden de kaynaklanır. Bu tür istenmeyen belirtilerden sonra hastalar, kendileri tarafından çok daha iyi tolere edilen Norvasc ticari adı altında amlodipin ilacına geçtiler.
Bu arada, doktorlar da aynı şeyi yazıyor. Orijinalinden 100 kat daha ucuz olan ilacın şüpheli kalitesine işaret ediyorlar.
Fark nedir ve basıncı düşürmek için daha iyi olan nedir?
Hipertansif hastalar hangi ilacı seçmeli? Katılan doktor en doğru seçimi yapmanıza yardımcı olacaktır. Ancak bu durumda ilacın size uymadığı ortaya çıkarsa, Amlodipin'i nasıl değiştirebilirsiniz? Amlodipin için birkaç düzine değiştirme seçeneği ve analogu vardır.
Kore yapımı beyaz veya pembemsi Amzaar tabletleri, iki aktif bileşenin bir kombinasyonudur - sırasıyla amlodipin ve losartan, BMCC ve bir anjiyotensin II inhibitörü.
Bu, ilaç ile düşünülen arasında önemli bir farktır, çünkü karmaşık tedavi geleneksel olarak daha etkili olarak kabul edilir. İlaç, yüksek fiyatıyla açıkça belirtilen, ancak Amlodipin'in doğrudan bir analogu olmayan en son yüksek kaliteli antihipertansif ilaçlara aittir.
Amlodipin-Prana beyaz veya krem dikdörtgen tabletler Rusya Federasyonu'nda üretilir ve bileşiminde yalnızca bu aktif bileşene sahip olan Amlodipin'in doğrudan yerine geçer. Bu, orijinal ilacın yerini alabilecek Amlodipin için en ucuz seçeneklerden biridir.
Amlodipin-Teva'nın kolayca tanınabilen beyaz yuvarlak tabletleri, İsrail ilaç şirketleri Teva'nın Macar şubeleri tarafından üretilmektedir. Bunları, yanlardan birine - "AB 5" (veya hapdaki aktif maddenin dozuna bağlı olarak 10) kazıyarak tanıyabilirsiniz. Söz konusu ilacın doğrudan yerine geçer.
Rus ilacı Amlorus da Amlodipin için yapısal bir ikamedir. Beyaz yassı silindirik tabletleri temsil eder. Amlorus üç dozaj seçeneğinde mevcuttur: özellikle tedavinin ilk aşamasında küçük dozlar gösterilen karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için uygun olan 2.5 mg, 5 mg ve 10.
Amlorus ve diğer Rus haplarına benzer - Amlotop. 5 ve 10 mg'lık dozajlarda bulunurlar ve ortasında bir çentik bulunan düzleştirilmiş silindirik bir hap gibi görünürler. Yardımcı maddeler ayrıca kullanım talimatlarında belirtildiği gibi laktoz içerir. Amlodipin'in doğrudan bir analogudur.
5 ve 10 mg'lık dozajlarda üretilen bir başka Rus ilacı Aprovask'tır. Bunlar, düzleştirilmiş ve ortasında bir oluk ile ayrılmış beyazımsı silindirik haplardır. Bileşim, benzer ilaçların bileşenlerinden çok farklı olmayan süt şekeri, diğer yardımcı bileşenleri içerir.
Rus kombine ilacı Vamloset, bileşimi için ilginçtir. Amlodipin (bir kalsiyum kanal blokeri) ve valsartan (bir anjiyotensin II enzim blokeri) içerir ve beş dozaj seçeneğiyle gelir: 
- 5 + 80 mg (yuvarlak, sarımsı kahverengi haplar);
- 5 + 160 mg (oval kahverengimsi sarı);
- 5 + 320 mg (turuncu-kahverengi kapsüller);
- 10 + 160 mg (oval kahverengimsi sarı);
- 10 + 320 mg (kahverengi-sarı kapsüller).
Dozların değişkenliği, hipertansiyon tedavisi için daha dikkatli bireysel doz seçimine katkıda bulunur. Bu hastalık, kullanım talimatlarında Vamloset kullanımının tek göstergesi olarak belirtilmiştir.
Rus tabletleri Vero-Amlodipin'in bir özelliği, bileşimde laktoz yardımcı bileşenlerinin bulunmamasıdır, çünkü bu karbonhidrat intoleransı olan hastalar bu ilaçla tedavi edilebilir. Diğer tüm açılardan, ilaç orijinaline benzer.
Rus yapımı Dalnev tabletlerinin aktif bileşenleri amlodipin ve perindoprildir (). Dozajlarda mevcuttur:
- 5 + 4 mg - yuvarlak, beyazımsı tabletler;
- 10 + 4 mg - bir tarafında çentik olan beyaz veya beyazımsı dışbükey kapsül tabletler;
- 5 + 8 mg - beyaz tabletler, her iki tarafta dışbükey;
- 10 + 8 mg - bir tarafta çentikli beyazımsı tabletler.
Bu kombinasyon ürünü laktoz içermez.
Hint yapımı Amlodipin Kalchek'in yapısal analogu da eksipiyanların bileşiminde laktoz içermez. Bu, bu karbonhidratı tolere etmeyen hastaların tedavisinde güvenle kullanılabileceği anlamına gelir. Kalchek tabletleri yuvarlak ve beyaz renklidir.
Amlodipin'in Macar yapısal analogu - düz beyaz veya sarımsı düzleştirilmiş yuvarlak tabletler Cardilopin. Tabletlerin yüzeyindeki gravürden de anlaşılacağı gibi, üç dozaj seçeneği mevcuttur: 
- 2.5 mg - kabartma "251";
- 5 mg - "252" kazınmıştır;
- 10 mg "253" sayısıdır.
Tabletlerin üzerindeki sayıların karşı tarafında herhangi bir dozajda "E" oyulmuştur.
Arteriyel hipertansiyon tedavisi için Ko-Dalneva ilacı da amaçlanmıştır. İlacın kullanım talimatlarında başka bir endikasyon yoktur. Bu, amlodipin BMCC, indapamid diüretik ve ACE inhibitörü perindopril erbuminden oluşan kombine bir antihipertansif ilaçtır. Çeşitli dozaj seçenekleri mevcuttur, laktoz içermez.
İsviçreli Novartis şirketi tarafından üretilen başka bir kombinasyon ilacı da üç aktif bileşenden oluşan çok değişkenli bir dozajda mevcuttur: amlodipin, valsartan () ve hidroklorotiyazid (bir idrar söktürücü). Kullanım talimatlarında, kullanım için tek endikasyon arteriyel hipertansiyondur, bileşimde laktoz yoktur.
Rus ilacı Lortenza'nın aktif bileşenleri, amlodipin ve anjiyotensin II reseptör antagonisti losartandır. Tabletler, beyaz ve açık sarıdan kırmızımsı kahverengiye kadar oval haplar şeklinde çeşitli dozaj seçeneklerinde mevcuttur.
Hastalar hangi Amlodipin veya Norvasc'ın daha iyi olduğunu sorduğunda, tek bir cevap vardır - Norvasc, aktif bileşen amlodipin içeren orijinal ilaçtır. Almanya'da üretiliyor ve kalitesi ve verimliliği tartışılmaz.
Bununla birlikte, bu ilacın fiyatı oldukça yüksektir, bu nedenle tüm hastalar bu ilaçla uzun süreli tedaviyi karşılayamaz.
Beyaz dikdörtgen şeklindeki Normodipin tabletleri bir aktif bileşen içerir ve doza bağlı olarak bir "5" veya "10" ile işaretlenmiştir. Normodipin ve Amlodipin'i karşılaştırırsak, fark nedir, çok fazla fark yoktur. Birkaç tanesinden biri, yardımcı bileşenlerin bileşiminde laktoz olmamasıdır.
Beyaz Prestans tabletleri çeşitli geometrik şekillere sahiptir (üçgen ve kare dahil) ve bir yüzeye aktif bileşenlerin - amlodipin ve perindopril - dozunun bir göstergesi (toplam 4 seçenek) ile oyulmuştur. Karşı taraf üreticinin logosu tarafından işgal edilmiştir.
Kullanım talimatlarına göre, amlodipin ve telmisartan (anjiyotensin II reseptör antagonisti), Alman ilacı Twinsta'nın ana bileşenleridir. Bunlar oval tabletlerdir, iki katlıdır (beyaz ve gri-mavi), kabuklu değildir, bir tarafı pürüzsüz ve diğer tarafı "A1" - "A4" olarak işaretlenmiştir. Hipertansiyon tedavisi için tasarlanmıştır.
Sloven şirketi Krka'nın Rus şubeleri, aktif bileşen amlodipin maleat ile 5 ve 10 mg dozlarında ilaçlar üretmektedir. Bunlar, bir tarafında çentik bulunan beyaz, yuvarlak haplardır. Talimatlara göre kullanım endikasyonları Amlodipin'inkilere benzer.
Hint ilaç endüstrisi ilacı Tenochek, 2 ana bileşen içerir - BMCC ve atenolol. Bunlar, bir tarafında bölme oluğu bulunan düz, yuvarlak haplardır. Uygulama - hipertansiyon tedavisi ve anjina ataklarının önlenmesi.
Çok bileşenli ilaç Triplixam, Fransız şirketi Servier Laboratories'in teknolojileri kullanılarak Rusya Federasyonu ve İrlanda'da üretilmektedir. Temel, amlodipin besilat, diüretik indapamid ve ACE inhibitörü perindopril arginindir. Birkaç dozaj seçeneği. Bileşiminde laktoz yoktur.
BMCC ve ACE inhibitörleri ramipril, Egipres'teki aktif bileşenlerin başarılı bir kombinasyonudur. Açık pembeden bordo rengine, toz ve beyaz granüllerin "dolgusu" ile jelatin kapsüller şeklinde üretilir. 5 dozaj seçeneği, laktoz yok.
Esansiyel hipertansiyon tedavisi için (açıklanamayan oluşumun birincil hipertansiyonu), kullanım talimatlarına göre, bir tarafta risk taşıyan pembe ve beyaz renkli silindirik şekilli Hint Eucacard hapları gösterilmiştir. 2 dozaj seçeneği. Laktoz içerir.
Macar ilacı Equamer, sabit bir BMCA, ACE inhibitörleri (lisinopril) ve statin (rosuvastatin) kombinasyonuna sahip ilk (kanıta dayalı tıp düzeyinde) çoklu tablettir. Haplar, 4 dozaj seçeneğinde açık pembeden koyu mora kadar kapsül şeklinde mevcuttur. Kullanım endikasyonlarının genişletilmiş listesi. Bileşim laktoz içerir.
Macar tabletleri Equator, kombine ilaçlardır (BMCC ve ACE inhibitörleri lisinopril) ve üç dozaj seçeneği mevcuttur. Kullanım talimatlarına göre, esansiyel hipertansiyon tedavisi için tasarlanmıştır. Görünüm - bir tarafta oluklu beyazımsı yuvarlak haplar ve diğer tarafta “A + L” işaretleri.
Exforge tabletleri, hipertansiyon tedavisinde gösterilen Amlodipin analogları ve ikameleri aracılığıyla büyüleyici yolculuğumuzu sonlandırıyor. Kullanım talimatlarına göre, Exforge 2 aktif bileşen içerir: amlodipin ve anjiyotensin II antagonisti valsartan, laktoz içermez. Sarının çeşitli tonlarında yuvarlak ve oval hap şeklinde üç dozaj seçeneğinde üretilir, ancak düz yüzeylerinden biri "NVR" ile işlenmiştir. Kullanım endikasyonları - AG.
Bacaklarınız şişmişse ne değiştirilir?
Amlodipin tedavisi sürecinde, genellikle bir ilacın kullanımının hastada alt ekstremite şişmesine neden olduğu ortaya çıkar. O zaman bacaklarınız şişerse Amlodipin'in nasıl değiştirileceğini araştırmalısınız. Aşağıda, ilacın yerini alabilecek diğer farmakolojik grupların antihipertansif ilaçları ve ayrıca alt ekstremitelerin ödemine neden olmayan Amlodipin analogları bulunmaktadır.
Fransız şirketi Sanofi Avenitis grubunun ilacı - Aprovel - aktif bileşen irbesartan ile anjiyotensin II enzim antagonistlerinin farmasötik grubuna aittir. Hipertansiyon ve diyabetes mellitusta hipertansiyon ve nefropati tedavisi için endikedir. Bileşim laktoz içerir.
Lorista
Rus ve Sloven (Krka şirketleri) Lorista hapları, 2 aktif bileşenli kombine antihipertansif ilaçlara aittir - bir anjiyotensin II inhibitörü losartan ve bir diüretik hidroklorotiyazid. Yardımcı bileşenler laktoz içerir. Görünüm jelatinli bir kabukta oval tabletler, sarımsı veya yeşilimsi sarı renktedir. Bu haplarla, kullanım talimatlarına göre, bacaklar amlodipinden şişmişse yeşil bir kabuklu veya sarı tabletler kullanarak Amlodipin'i değiştirebilirsiniz. Hangisinin basıncı düşürmek için daha iyi olduğunu karşılaştırırsak - Amlodipin veya Lorista, o zaman burada her şey bireyseldir, her iki ilacın da hem olumlu hem de olumsuz yorumları vardır.
Hipertansif hastalar arasında çok popüler olan Slovak ve Çek üretimi bir ilaç olan Lozap, aktif bileşen olarak losartan içerir ve anjiyotensin II antagonistlerinin farmasötik grubuna aittir. Dikdörtgen-dışbükey beyaz tabletler laktoz içermez, 100 mg'lık bir dozajda mevcuttur, kırılma kolaylığı için ortasında bir oluk ile ayrılmıştır. Hangisinin daha iyi olduğunu karşılaştırırken - Lozap veya Amlodipin, birçok hasta muhtemelen - Lozap diyebilir, ancak Amlodipin'in de kendi yandaşları vardır, bu nedenle pratik deneyime dayanarak karşılaştırmak daha iyidir.
Aynı şirketin Lozap Plus tabletleri, aktif bileşen losartan'ın (50 mg) diüretik hidroklorotiyazid (12.5 mg) ile birleştirildiği kombine bir preparattır.
Bunlar, her iki tarafında bölme oluğu bulunan sarımsı uzun tabletlerdir, bileşimlerinde laktoz yoktur, kullanım sırasında ödem gelişme olasılığı minimumdur.
Rus ilaç rehberinde, Türk üretiminin Telzap Plus ilacı belirtilmiştir. Bu, baz olarak bir anjiyotensin II antagonisti telmisartan ve bir diüretik hidroklorotiyazid ile kombine bir antihipertansif ilaçtır. Kullanım talimatları bu ilaç hakkında çok az bilgi vermektedir.
Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek zor - Felodipin veya Amlodipin. Her iki ilaç da kalsiyum kanal blokerleridir ve her ikisi de hipertansiyon ve çeşitli anjina pektoris türlerinin tedavisi için endikedir. Bununla birlikte, Felodipinin kullanım talimatları, ödem gibi bir yan etki göstermez; bu, bacakların şişmesine neden olmayan bir Amlodipin analogu olarak kullanılabileceği anlamına gelir. Felodipin, doğrudan (yapısal) ikamesi olmasa da.
Soru - Amlodipin veya Lisinopril, hangisi daha iyiyse, hastanın geçmişini ACE inhibitörlerine karşı alerjik reaksiyonlara yatkınlık açısından dikkatlice incelemelisiniz. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü lisinopril bu ilacın temelidir ve öksürük refleksi, anjiyoödem ve diğer alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Aynı zamanda, Lisinopril kullanım talimatlarındaki yan etkiler listesinde ekstremitelerin şişmesi belirtilmemiştir. Bu, bir ACE inhibitörüne karşı iyi bir toleransla, Amlodipin yerine lisinoprilin kullanılabileceği anlamına gelir.
Fransız ilacı Prestarium'un temeli, ACE inhibitörü perindoprildir. Bu aktif bileşen için, herhangi bir ACE inhibitörü için kullanım talimatlarında belirtilen hemen hemen tüm talimat ve uyarılar geçerlidir. Endikasyon listesi hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, çeşitli türleri içerir. Hangisi daha iyi - Amlodipin veya Prestarium? Ne aktif madde açısından ne de farmakolojik grupta bile, Amlodipin'in bir analoğu değildir, ancak gerekirse (bacaklar şişerse), Prestarium antihipertansif tedavide onun yerini alabilir.
ACE inhibitörlerinin bir başka temsilcisi, bazda aynı adı taşıyan aktif bileşene sahip Enalapril'dir.
Bu aktif bileşen, bu farmakolojik grubun ilaçlarının 30'dan fazla ticari adında mevcuttur, bu nedenle hipertansif hastalar arasında çok popülerdir. Ancak hangisinin daha iyi olduğunu karşılaştırırsak - Amlodipin veya Enalapril, hasta için her ikisinin de kullanılmasından kaynaklanan tüm olası sonuçları göz önünde bulundurmak zorunda kalacağız. Bazılarında amlodipin bacakların şişmesine neden olurken, diğerlerinde Enalapril anjiyoödem veya ağrılı öksürüğe neden olur. Bu nedenle, seçilen ilaç tamamen bireysel bir konudur.
Lerkamen
Almanya ve Rusya Federasyonu'ndaki farmakolojik işletmeler, Lerkamen yuvarlak sarı tabletler üretmektedir. Bu ilacın temeli, kan damarları üzerinde baskın etkiye sahip seçici bir BMCC olan lerkanidipindir. Kullanım talimatlarına göre ilaç, esansiyel hipertansiyon tedavisi için endikedir. Laktoz içerir ve buna periferik ödem de dahil olmak üzere sağlam bir yan etki listesi eşlik eder. Bu nedenle, bir doktorun hangisinin daha iyi olduğu sorusuna cevap vermesi kolay değildir - Amlodipin veya Lerkamen. Karşılaştırma için ikna edici bir temele sahip olmak için, hastanın önce bir ilaçla, sonra başka bir ilaçla tedavi edilmesini önermek daha kolaydır.
Bisoprolol tabletleri hem Rus hem de Avrupalı üreticiler tarafından üretilmektedir. İlaç, beta blokerlerin farmasötik grubuna aittir, bisoprolol hemifumarat bazlıdır, ilaç hipertansiyon ve iskemik kalp hastalığının tedavisi için endikedir. Daha iyi olan Amlodipin veya Bisoprolol'ü karşılaştırmak için, en övülen ilaçlar bile belirli bir organizma için uygun olmayabileceğinden, her iki ilacın da kendi üzerindeki etkilerini denemeniz gerekecektir. Kullanım talimatlarına bakılırsa, her ikisi için de yan etki listeleri hacimlerinde etkileyicidir.
Daha az yan etkiye sahip analoglar
Kendi sağlığınız üzerinde deneyler yapmadan daha az yan etkiye sahip bir Amlodipin analogu bulmak gerçekten imkansız mı? Evet, bu o kadar kolay değil. Küçük bir numaraya başvurabilir ve aramaya İsrail, Almanya, Macaristan, İsviçre'de üretilen en pahalı Amlodipin analoglarıyla başlayabilirsiniz. Bu ülkelerdeki farmakolojik işletmeler, uzun zamandır kendilerini hastalar tarafından iyi tolere edilen kaliteli ürünlerin üreticileri olarak kurmuşlardır. Kural olarak, bu tür ilaçların yüksek fiyatı, minimum yan etkilerle doğrulanır, bu nedenle düşünülmesi gereken bir şey vardır.
faydalı video
Aşağıdaki video, hipertansiyon hakkında faydalı bilgiler sağlar:
Çözüm
- Kullanım talimatları Amlodipin, onu bir kalsiyum kanal bloker ilacı olarak adlandırır ve hipertansiyon ve çeşitli anjina pektoris formlarının tedavisi için kullanılmasını önerir.
- Bu ilacın eksipiyanlarının bileşiminde, bu disakkarit intoleransı olan hipertansif hastalarda kullanım için bir engel olan laktoz bulunur.
- Kullanım talimatlarına göre, Amlodipin tabletleri, gıda alımından bağımsız olarak ve ilacın diüretik etkisi dikkate alınarak, hasta için uygun olan herhangi bir zamanda alınabilir.
- Amlodipin tabletleri, her hasta için ayrı ayrı en uygun terapötik dozu seçmenize izin veren çeşitli dozaj seçeneklerinde mevcuttur.
HAN: amlodipin
Üretici firma: Belmedhazırlık RUE
Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: amlodipin
RK'deki kayıt numarası: RK-LS-5 No.021183
Kayıt Dönemi: 19.02.2015 - 19.02.2020
KNF (ilaçlar, Kazakistan Ulusal İlaç Formülasyonuna dahildir)
ALO (Ücretsiz Ayakta İlaç Temini Listesine Dahildir)
BİRİM (Tek Distribütörden satın alınacak garantili tıbbi bakım hacmi kapsamındaki İlaçlar Listesine dahil edilmiştir)
Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki maksimum satın alma fiyatı: 11.76 KZT
Talimatlar
- Rusça
Ticari unvan
amlodipin
Uluslararası tescilli olmayan isim
amlodipin
Dozaj formu
5 mg tabletler
Kompozisyon
Bir tablet içerir
aktif madde- amlodipin (amlodipin besilat olarak) 5 mg,
Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, patates nişastası, kalsiyum stearat, laktoz monohidrat.
Açıklama
Tabletler yuvarlak, beyaz veya neredeyse beyaz, düz silindirik, eğimli.
farmakoterapötik grup
Yavaş kalsiyum kanal blokerleri. Seçici kalsiyum kanal blokerleri. Dihidropiridin türevleri. Amlodipin.
ATX kodu С08СA01
farmakolojik özellikler
farmakokinetik
Ağızdan alındığında amlodipinin emilimi yavaştır, gıda alımına bağlı değildir, yaklaşık %90'dır, biyoyararlanımı %60-65'tir. Ağızdan alındığında plazmadaki maksimum konsantrasyona 6-12 saat içinde ulaşılır.Sürekli uygulama ile 7-8 gün sonra Css'nin denge konsantrasyonu oluşturulur. Dağıtım hacmi 21 l / kg'dır. Plazma proteinleri ile bağlantı %90-97'dir. Kan-beyin bariyerini geçerek anne sütüne geçer. Aktif olmayan metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde yoğun olarak (% 90) metabolize edilir, karaciğerden "ilk geçiş" etkisine sahiptir, ortalama - 35 saat.Toplam klirens 500 ml / dak. Arteriyel hipertansiyonlu hastalarda T1 / 2 - 48 saat, yaşlı hastalarda 65 saate kadar, karaciğer yetmezliğinde - 60 saate kadar, böbrek yetmezliği durumunda şiddetli CHF'de benzer T1 / 2 artış parametreleri gözlenir işlev - değişmez. Hemodiyaliz sırasında çıkarılmaz. Böbrekler tarafından atılır - %60 metabolit şeklinde, %10 değişmemiş; safra ile ve bağırsaklar yoluyla - anne sütü ile olduğu gibi metabolitler şeklinde% 20-25.
farmakodinamik
Dihidropiridin türevi, ikinci neslin yavaş kalsiyum kanallarının bir blokeridir, antianjinal ve hipotansif etkilere sahiptir. L tipi kalsiyum kanalının alfa1-alt biriminin III ve IV alanlarının S6 segmentine bağlanarak kalsiyum kanallarını bloke eder, Ca2+'ın hücreye transmembran geçişini azaltır (daha büyük ölçüde vasküler düz kas hücrelerinde) kardiyomiyositlerde olduğundan daha fazla). Hipotansif etki mekanizması, vasküler düz kas üzerindeki doğrudan rahatlatıcı bir etkiye bağlıdır.
Amlodipinin anjina ile tam etki mekanizması tam olarak kurulmamıştır, ancak amlodipin iskemiyi şu şekilde azaltır:
Amlodipin, periferik arteriyolleri genişletir ve böylece, üstesinden gelmek için kalbin çalışmasını gerektiren toplam periferik direnci (yük sonrası) azaltır. Kalp hızı değişmediği için kalbe binen iş yükünün azaltılması enerji tüketiminde ve oksijen ihtiyacında azalmaya yol açar.
Amlodipinin etki mekanizması muhtemelen miyokardın hem değişmemiş hem de iskemik alanlarında ana koroner arterlerin ve koroner arteriyollerin genişlemesini içerir. Bu genişleme, vazospastik anjinalı (Prinzmetal angina veya varyant angina) hastalarda miyokardiyuma oksijen akışını arttırır.
Arteriyel hipertansiyonlu hastalarda, günde tek doz amlodipin, hem sırtüstü hem de ayakta 24 saat boyunca kan basıncında klinik olarak anlamlı bir düşüş sağlar. Yavaş etki başlangıcı nedeniyle, amlodipin akut arteriyel hipotansiyona neden olmaz. Angina pektorisli hastalarda, günlük tek doz amlodipin, fiziksel aktivite süresini arttırır, uygulama sırasında anjina pektoris atağı ve ST segment depresyonu gelişimini (1 mm) geciktirir, anjina ataklarının sıklığını ve tüketimini azaltır. nitrogliserin tabletleri.
İlaç, herhangi bir olumsuz metabolik bozukluğa veya kan plazma lipidlerinde değişikliğe neden olmaz ve diyabetes mellitus ve gut hastalarında ve ayrıca bronşiyal astımlı hastalarda kullanılabilir.
Koroner arter hastalığı (İHD) olan hastalarda kullanım
Amlodipin 5-10 mg kullanımı, koroner arter hastalığı olan hastalarda anjina pektoris ve revaskülarizasyon işlemleri nedeniyle hastaneye yatış sayısını ve ayrıca tromboz insidansını azaltır.
Kalp yetmezliği olan hastalarda kullanım
NYHA sınıf II-IV kalp yetmezliği olan hastalarda egzersizin kullanıldığı hemodinamik çalışmalardan ve kontrollü klinik çalışmalardan elde edilen sonuçlar, egzersiz direnci ölçümleri, sol ventrikül ejeksiyon fonksiyonu ve klinik semptomların analizi ile kanıtlandığı gibi, amlodipinin klinik bozulmaya yol açmadığını göstermiştir. Amlodipinin digoksin, diüretikler ve ACE inhibitörleri alan NYHA sınıf III-IV kalp yetmezliği olan hastalardaki etkilerini değerlendirmek için yapılan plasebo kontrollü bir çalışmanın sonuçları, amlodipinin kalp yetmezliğinin mortalite veya mortalite ve morbidite riskini artırmadığını göstermiştir.
Altta yatan bir iskemik hastalığın varlığına işaret eden klinik semptomlar veya objektif belirtiler olmaksızın, NYHA sınıflamasına göre sınıf III-IV klinik başarısızlığı olan hastaların vücudunda amlodipinin etkilerine ilişkin uzun süreli, plasebo kontrollü bir çalışmanın sonuçları, Stabil dozlarda ACE inhibitörleri, dijitaller ve diüretikler almaları, amlodipinin kardiyovasküler hastalığa bağlı genel ölüm oranlarını etkilemediğini gösterir. Bu popülasyon grubunda, hastaların ifadesine göre amlodipin almak, pulmoner ödem insidansındaki artışla daha fazla ilişkiliydi.
Etki başlangıcı 2-4 saattir; eylem süresi - 24 saat.
Kullanım endikasyonları
arteriyel hipertansiyon
Stabil angina ve vazospastik angina (Prinzmetal angina)
Uygulama yöntemi ve dozaj
İçeride, bir kez. Arteriyel hipertansiyon ve anjina pektoris için başlangıç dozu günde 5 mg'dır ve gerekirse günde maksimum 10 mg'a yükseltilir. Düşük vücut ağırlığı veya kısa boy ile ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda daha küçük dozlar gerekebilir.
Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda amlodipin, tiyazid diüretikler, alfa blokerler, beta blokerler veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Angina pektoris ile amlodipinin monoterapi olarak veya diğer antianjinal ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılması mümkündür.
Tiyazid diüretiklerin, beta blokerlerin veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı ile amlodipin dozunun düzeltilmesi gerekli değildir.
Karaciğer yetmezliği. Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalar için dozlar belirlenmemiştir, bu nedenle doz seçimi dikkatli yapılmalı ve düşük dozla başlamalıdır. Amlodipinin farmakokinetiği, şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda çalışılmamıştır. Amlodipin, ağır karaciğer yetmezliği olan hastalarda düşük dozlarda başlanmalı ve kademeli olarak artırılmalıdır.
Böbrek yetmezliği Kan plazmasındaki amlodipin konsantrasyonundaki değişiklikler, böbrek yetmezliğinin derecesi ile korele değildir, ilacın normal dozlarının kullanılması tavsiye edilir. Amlodipin diyaliz sırasında uzaklaştırılmaz.
Yan etkiler
Amlodipinin en yaygın yan etkileri şunlardır: uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı, çarpıntı, kızarma, karın ağrısı, mide bulantısı, ayak bileği şişmesi ve yorgunluk.
Kardiyovasküler sistem tarafında: çarpıntı, ayaklarda şişme, nefes darlığı, nadiren - ritim bozuklukları (bradikardi, ventriküler taşikardi, atriyal çarpıntı, atriyal fibrilasyon), göğüs ağrısı, kan basıncında azalma, ortostatik hipotansiyon, bayılma; çok nadiren - kalp yetmezliği, ekstrasistol, migren, miyokard enfarktüsü, vaskülit gelişimi veya kötüleşmesi.
Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, aşırı yorgunluk, uyuşukluk, ruh hali değişiklikleri, kasılmalar; nadiren - bilinç kaybı, hipestezi, parestezi, titreme, asteni, halsizlik, uykusuzluk, sinirlilik, depresyon, olağandışı rüyalar, kaygı; çok nadiren - ataksi, apati, ajitasyon, amnezi, periferik nöropati, hipertonisite.
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, karın ağrısı; hiperbilirubinemi, sarılık, "hepatik" transaminazların artan aktivitesi, esas olarak kolestazın karakteristik fenomeni gözlendi; nadiren - ağız kuruluğu, iştahsızlık, kusma, kabızlık veya ishal, hazımsızlık, şişkinlik, diş eti hiperplazisi; çok nadiren - gastrit, iştah artışı, pankreatit.
Genitoüriner sistemden: nadiren - pollakiüri, ağrılı idrar yapma dürtüsü, noktüri, cinsel işlev bozukluğu (etki azalması dahil); çok nadiren - dizüri, poliüri.
Kas-iskelet sisteminden: nadiren - artralji, artroz, miyalji (uzun süreli kullanımda), kas krampları; çok nadiren - myastenia gravis.
deriden: çok nadiren - kseroderma, alopesi, dermatit, purpura, ciltte renk değişikliği, hiperhidroz, Stevens-Johnson sendromu, ışığa duyarlılık, eritema multiforme.
Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, döküntü (eritemli, makülopapüler döküntü, ürtiker dahil), Quincke ödemi, ekzantem, eksfolyatif dermatit.
Kan ve lenf sistemi tarafında: lökositopeni, trombositopeni.
Başka: nadiren - görme bozukluğu, konjonktivit, diplopi, göz ağrısı, uyum bozukluğu, kseroftalmi, kulak çınlaması, jinekomasti, sırt ağrısı, ateş, titreme, kilo alımı / kaybı, nefes darlığı, burun kanaması, artan terleme, susuzluk; çok nadiren - hepatit, soğuk, nemli ter, öksürük, rinit, parosmi, tat bozukluğu, hiperglisemi, ödem, ağrı, halsizlik. Bildirilen izole ekstrapiramidal sendrom gelişimi vakaları.
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık (diğer dihidropiridinler, amlodipin veya diğer bileşenler dahil)
Şiddetli arteriyel hipotansiyon (SBP 90 mm Hg'den az)
Şok (kardiyojenik dahil)
Sol ventrikül çıkış yolu tıkanıklığı (örneğin, şiddetli aort stenozu)
Akut miyokard enfarktüsü sonrası hemodinamik olarak kararsız kalp yetmezliği
Hamilelik, emzirme dönemi
Laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu
İlaç etkileşimleri
Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri, plazmadaki amlodipin konsantrasyonunu artırarak yan etki riskini artırabilir ve mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri azalabilir.
CYP3A4 inhibitörleri. Yaşlı hastalarda (69-87 yaş) 180 mg'lık bir dozda diltiazem ve 5 mg'lık bir dozda amlodipin uygulaması, amlodipine sistemik maruziyette %57'lik bir artışa yol açmıştır. Sağlıklı gönüllülerde (18 ila 43 yaş arası) eritromisin ile eşzamanlı uygulama, amlodipine sistemik maruziyette önemli bir değişikliğe yol açmadı (EAA'da %22 artış). Bu verilerin klinik önemi belirsiz olsa da, farmakokinetik değişiklikler yaşlılarda açıkça telaffuz edilebilir.
Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir), amlodipin konsantrasyonlarını diltiazemden daha fazla artırabilir. Amlodipin, CYP3A4 inhibitörleri ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır.
CYP3A4 indüktörleri. CYP3A4 indükleyicilerinin amlodipin üzerindeki etkisine ilişkin veri yoktur. CYP3A4 indükleyicilerinin (örneğin, rifampisin, sarı kantaron) eşzamanlı kullanımı, kan plazmasındaki amlodipin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açabilir. Almodipin, CYP3A4 uyarıcıları ile birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
Diğer yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin aksine, NSAID'ler, özellikle indometasin ile klinik olarak anlamlı bir etkileşim yoktur. Tiyazid ve "loop" diüretikler, beta blokerler, verapamil, ACE inhibitörleri ve nitratlar antianjinal veya hipotansif etkileri arttırır. Digoksin, varfarin, atorvastatin ve siklosporinin farmakokinetik parametrelerini etkilemez. Simetidin, amlodipinin farmakokinetiğini etkilemez. Ca2+ preparatları yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin etkisini azaltabilir. Antiviral ilaçlar (ritonavir), yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin plazma konsantrasyonlarını arttırır; amlodipin. Antipsikotikler ve izofluran - dihidropiridin türevlerinin hipotansif etkisinde bir artış.
Amlodipinin biyoyararlanımı ve dolayısıyla hipotansif etkisi artabileceğinden, amlodipinin greyfurt veya greyfurt suyu ile birlikte alınması önerilmez.
Dantrolen (infüzyon): Hayvanlarda, verapamil ve intravenöz dantrolen uygulamasını aldıktan sonra, hiperkalemi ile birlikte ölümcül bir sonuçla ventriküler fibrilasyon ve kardiyovasküler yetmezlik gelişti. Hiperkalemi riski nedeniyle, malign hipertermi geliştirme riski olan hastalarda veya malign hipertermi tedavisi için amlodipin gibi kalsiyum kanal blokerlerinin birlikte uygulanmasından kaçınılması önerilir.
Amlodipinin kan basıncını düşürmenin etkisi, antihipertansif özelliklere sahip diğer ilaçlar tarafından arttırılır.
Simvastatin: 10 mg'lık bir dozda amlodipinin 80 mg simvastatin ile eşzamanlı tekrarlayan kullanımı, simvastatin monoterapisine kıyasla simvastatinin etkisinde %77'lik bir artışa yol açmıştır. Amlodipin alan hastalarda simvastatin dozunun günde 20 mg ile sınırlandırılması önerilir.
Özel Talimatlar
olan hastalarda kullanırken dikkatli olunmalıdır. arteriyel hipotansiyon, mitral stenoz, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, hasta sinüs sendromu.
Tedavi sırasında vücut ağırlığının kontrol edilmesi ve bir diş hekimi tarafından gözlemlenmesi (ağrı, kanama ve diş eti hiperplazisini önlemek için) gereklidir. Amlodipin, K+, glukoz, TG, toplam kolesterol, LDL, ürik asit, kreatinin ve üre azotunun plazma konsantrasyonlarını etkilemez. Angina pektorisi kötüleştirme riskinden dolayı ilacın aniden kesilmesinden kaçının. Amlodipin tabletleri hipertansif kriz için önerilmez. Çocuk doğurma çağındaki kadınlar tedavi sırasında güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmalıdır.
Kalp yetmezliği olan hastalar.İlaç kalp yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Şiddetli kalp yetmezliği (NYHA fonksiyonel sınıf III-IV) olan hastalarda yapılan uzun süreli, plasebo kontrollü bir çalışmada, pulmoner ödem insidansı amlodipin ile tedavi edilen grupta plasebo ile tedavi edilen gruba göre daha yüksekti. Amlodipin dahil kalsiyum kanal blokerleri, kardiyovasküler komplikasyon ve gelecekteki mortalite riskini artırabileceklerinden, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda amlodipinin yarı ömrü uzar ve AUC değerleri daha yüksektir. Bu hasta kategorisindeki dozaj önerileri geliştirilmemiştir, bu nedenle, hem tedavinin başlangıcında hem de ilacın dozunu arttırırken dikkatli olunarak, kabul edilebilir aralığın en düşük dozları ile amlodipin almaya başlamak gerekir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar, yavaş doz titrasyonu ve yakın takip gerektirir.
Yaşlı. Yaşlılarda, ilacın dozunun arttırılması dikkatle yapılmalıdır.
Böbrek yetmezliği olan hastalar. Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Kan plazmasındaki amlodipin konsantrasyonundaki değişiklikler, böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesi ile ilişkili değildir. Amlodipin diyaliz sırasında uzaklaştırılmaz.
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama.
Gebelik. Hamilelik sırasında kullanım güvenliği oluşturulmamıştır. Bir hayvan çalışmasında, yüksek dozlarda amlodipin ile üreme toksisitesi gözlenmiştir.
emzirme Emzirme döneminde kullanım güvenliği oluşturulmamıştır. Amlodipinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emzirmeye devam etme/bırakma veya amlodipin tedavisine devam etme/bırakma kararı, emzirmenin bebeğe ve amlodipin tedavisinin anneye yararları ışığında verilmelidir. Tedavi sırasında emzirme kesilmelidir.
Doğurganlık Amlodipinin doğurganlık üzerindeki potansiyel etkisine ilişkin yetersiz klinik veri. Sıçanlarda yapılan bir çalışmada, erkek doğurganlığı üzerinde olumsuz etkiler bulunmuştur.
Çocuklar.Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda amlodipin kullanımına ilişkin deneyim bulunmamaktadır.
İlacın araç veya potansiyel olarak tehlikeli makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri.
Amlodipin alan hastalarda baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk veya mide bulantısı semptomları gelişebilir, bu nedenle, tedavi süresince, araba kullanırken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.
aşırı doz
Belirtiler: aşırı periferik vazodilatasyon, refleks taşikardi. Ölümcül şok da dahil olmak üzere önemli ve muhtemelen uzun süreli sistemik hipotansiyon gelişimi bildirilmiştir.
Tedavi: gastrik lavaj, aktif kömürün atanması, uzuvlara yükseltilmiş bir pozisyon verilmesi, kardiyovasküler sistemin işlevlerinin sürdürülmesi, kardiyak ve solunum fonksiyonlarının göstergelerinin sık izlenmesi, BCC ve diürezin izlenmesi, semptomatik ve destekleyici tedavi, intravenöz uygulama kalsiyum glukonat. Hemodiyaliz etkisizdir. Vasküler tonu ve kan basıncını düzeltmek için, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, vazokonstriktör ilaçların kullanılması yararlı olabilir.
Serbest bırakma formu ve paketleme
Ek olarak, ilacın antianjinal özellikleri vardır.
İlacın kullanılmasından sonraki etki bir günden fazla sürer ve bu da basınç göstergelerini sürekli kontrol altında tutmanıza izin verir. Uzun süreli etkisi nedeniyle, ilaç günde bir kez alınabilir.
Bugün, ilaç, birbirinden biraz farklı olan çeşitli şekillerde üretilmektedir.
Satışta agio, zentiva, prana, teva etiketli amlodipin gibi ilaçlar bulabilirsiniz. Bunun dışında başka ilaçlar da var.
İlacın tüm türleri, oral uygulama için tabletler şeklinde mevcuttur. Aktif bileşen, farklı dozajlarda amlodipindir - her biri 2.5, 5, 10 mg.
farmakolojik etki
Amlodipin tabletleri ikinci nesil bir kalsiyum kanal blokeridir. Vücut üzerinde hipotansif bir etki yaratırlar. Ayrıca, ilacın antianjinal bir etkisi vardır. Dihidropiridin reseptörleri ile bir bağlantının ortaya çıkması nedeniyle, kalsiyum kanallarının bloke edilmesini sağlamak ve hücreye transmembran kalsiyum alımını azaltmak mümkündür.
Antianginal etki, arterlerin genişlemesi ile ilişkilidir. Angina pektoris meydana geldiğinde, ilaç miyokard iskemisinin semptomlarını azaltır. Periferik arteriyollerin genişlemesi nedeniyle, toplam vasküler dirençte ve miyokardiyal oksijen arzı talebinde bir azalma elde etmek mümkündür.
İlaç amlodipin arterleri genişlettiğinden, miyokardiyuma oksijen çok daha iyi sağlanır. Bu, özellikle vazospastik bir anjina pektoris formu göründüğünde geçerlidir. Alet yardımıyla koroner arterlerin daralmasının görünümünü önlemek mümkündür.
Angina pektorisli kişilerde, ilacın günlük miktarı, fiziksel aktivite süresini artırmaya, anjina pektorisin ilerlemesini durdurmaya, atak sayısını azaltmaya ve nitrogliserin alımını azaltmaya yardımcı olur.
Basınç ilacı amlodipin, uzun süreli bir hipotansif etki yaratır. Bu etki, vasküler düz kas dokusu üzerinde doğrudan bir vazodilatör etki ile ilişkilidir. Arteriyel hipertansiyonun gelişmesiyle birlikte, ilacın tek bir hacmi, bir gün boyunca basınçta gözle görülür bir azalma sağlar.
- Orijinal ilaç amlodipin, kan basıncında keskin bir düşüşe ve egzersiz toleransında bir azalmaya neden olmaz. Yardımı ile sol ventrikül miyokard hipertrofisi semptomlarını durdurmak mümkündür. İskemik hastalığın gelişmesiyle birlikte, ilaç kardiyoprotektif ve anti-aterosklerotik bir etki üretir.
- Ajan, kasılma sayısını ve miyokardın iletkenliğini etkilemez.İlaç, kalp atış hızında bir refleks artışına neden olmaz. Trombosit agregasyonunu önler ve glomerüler filtrasyon hızını arttırır. Ek olarak, ajanın hafif bir natriüretik etkisi vardır.
- Diyabetik nefropati varlığında, ilaç mikroalbüminüri semptomlarında bir artışa yol açmaz. Ek olarak, ajan metabolik süreçleri veya plazma lipidlerini olumsuz etkilemez.
İlacın kullanılmasından sonra maksimum etki 2-4 saat içinde elde edilir ve 24 saat sürer.
farmakokinetik
Doktorların amlodipin hakkındaki yorumları, oral uygulamadan sonra ilacın sindirim sisteminden yavaşça emildiğini göstermektedir. Yemek yemek bu süreci etkilemez. Kandaki ajanın yaklaşık %95'i plazmanın protein bileşenlerine bağlanır.
Amlodipin yavaş ama oldukça aktif olarak karaciğerde metabolize olur. Ayrışma ürünlerinin önemli bir farmakolojik etkinliği yoktur. Etkenin yaklaşık %60'ı böbrekler yoluyla atılır, %10'u orijinal haliyle vücudu terk eder ve %20-25'i dışkıyla atılır.
Önemli! İlaç anne sütüne geçebilir. Ek olarak, kan-beyin bariyerini geçebilir. Hemodiyaliz ilacın geri çekilmesine izin vermez.
Yaşlı insanlarda aktif bileşenin atılımı genç hastalara göre yavaşlar. Ancak bu farklılıklar özel bir klinik öneme sahip değildir.
Belirteçler
Birçok insan bu hapların neden amlodipin olduğunu merak ediyor. Talimatlara göre, ilaç aşağıdaki patolojilerin gelişimi için reçete edilir:
- Arteriyel hipertansiyon - çare, karmaşık tedavinin bir parçası olarak veya tek ilaç olarak kullanılabilir;
- Egzersiz angina;
- Kronik kalp yetmezliği;
- Angina pektorisin vazospastik formu;
- İskemik hastalık;
- Bronşiyal astım.
Uygulama yöntemi ve dozaj
Basınçtan gelen amlodipin, yiyeceklerden bağımsız olarak ağızdan alınır.İlacın miktarı ve uygulama sıklığı, hastalığın klinik tablosuna bağlıdır. Bu nedenle, arteriyel hipertansiyonla mücadele etmek ve anjina pektoris ataklarını önlemek için günde bir kez 5 mg ilaç reçete edilir. Gerekirse, dozaj maksimum 10 mg'a çıkarılır.
İlaç beta blokerler, tiyazid diüretikler veya ACE inhibitörleri ile birlikte uygulanıyorsa, hacmin ayarlanmasına gerek yoktur.
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişiler için ilaç dikkatle reçete edilir. Başlangıçta günde 2,5 mg kullanmanız gerekir. İlaç bir antianjinal ajan olarak kullanılıyorsa, dozaj 5 mg'dır.
- Böbrek yetmezliği olan kişilerin hacim düzeltmesine ihtiyacı yoktur. Yaşlı hastalar vücudun işleyişinde bazı rahatsızlıklar yaşayabilir. Bu gibi durumlarda, dozaj genellikle değişmez, ancak sağlık durumu daha yakından izlenir.
Kontrendikasyonlar
Amlodipin tabletlerinin incelemeleri, ilacın bir dizi kontrendikasyona sahip olduğunu göstermektedir:
- Sistolik basıncın 90 mm Hg'den az olduğu şiddetli arteriyel hipotansiyon formları. Sanat .;
- Yıkılmak;
- Kararsız angina gelişimi - istisna, Prinzmetal'in anjinasıdır;
- Kardiyojenik şok;
- Aort darlığının şiddetli formları;
- Laktoz intoleransı;
- Gebelik;
- 18 yaşından küçük;
- emzirme;
- Ürünün bileşenlerine karşı yüksek hassasiyet.
Büyük bir dikkatle, ilaç karaciğerdeki problemler, şiddetli bradikardi veya taşikardi, iskemik olmayan bir kronik kalp yetmezliği şekli için reçete edilir.
İlacın aort veya mitral darlığı, akut kalp krizi, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati için alınması önerilmez. İlaç yasaklanmışsa, bir amlodipin analogu seçilmelidir.
Yan etkiler
Bu aracın kullanımı, istenmeyen sonuçların ortaya çıkmasına neden olur. Amlodipinin yan etkileri aşağıdakileri içerir:
- Kardiyovasküler sistem, ilacın kullanımına hızlı bir kalp atışı, nefes darlığı ve basınçta güçlü bir düşüş ile tepki verebilir. Kişi bayılabilir. Bazen yüzün şişmesi ve kızarması vardır. Nadir durumlarda, ritim bozuklukları, göğüs ağrısı, migren riski vardır.
- Sinir sistemi hasar görürse, baş ağrısı, artan yorgunluk, sürekli uyuşukluk, konvülsif sendrom ve baş dönmesi ortaya çıkabilir. Daha nadir durumlarda, amlodipin basınç haplarının incelemeleri, bunların depresif durumlara, uyku bozukluklarına, ekstremitelerde titremelere ve bayılmaya neden olduğunu göstermektedir.
- Sindirim sistemi, ilacın kullanımına bulantı ve kusma, epigastrik bölgede ağrı ile tepki verebilir. Bazen karaciğer transaminazlarında artış, ağızda kuruluk, şişkinlik ve dışkı bozuklukları görülür.
- Genitoüriner sistem kısmında, idrara çıkma ve pollakiüri sırasında ağrı görülebilir. Bazı durumlarda, insanlar cinsel aktivitedeki azalmadan şikayet ederler.
- Deri lezyonları ile dermatit, alopesi, kseroderma gelişme riski vardır. Bazı insanların cilt tonu değişiklikleri vardır.
- Alerjik reaksiyonlar kaşıntı, döküntü, anjiyoödem şeklinde kendini gösterir.
- Kas-iskelet sistemi, ilacın artralji, miyalji, artroz ile kullanımına tepki verebilir. Çok nadir durumlarda, insanlarda miyastenia gravis gelişir.
Nadir durumlarda, jinekomasti, vücut ağırlığında yukarı veya aşağı dalgalanmalar ve lökopeni gelişebilir. Bazı kişilerde görme bozuklukları, gözlerde ağrı ve konjonktivit vardır. Forumlardaki amlodipin incelemeleri, aşırı terleme, kulak çınlaması, burun kanaması tehdidine işaret ediyor.
Çok nadir durumlarda, ilaç, rinit ve öksürük görünümünü, tat alma tomurcuklarının çalışmasında bir değişikliği, soğuk ve yapışkan ter oluşumunu kışkırtır. Bir kişi konaklama bozukluğu ve kseroftalmi geliştirebilir. İstenmeyen herhangi bir yan etki ortaya çıkarsa, amlodipin analogları seçilir.
aşırı doz
İlacın aşırı tüketimi ile istenmeyen sonuçların ortaya çıkma riski vardır.
Bunlar, basınçta uzun süreli bir düşüşün eşlik ettiği taşikardi gelişimini, artan periferik vazodilatasyon içerir. Ek olarak, önemli organların perfüzyonunun bozulması tehdidi vardır.
Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, mide yıkanmalı ve sorbent içilmelidir. Bir kişi kesinlikle bacakları kaldırılmış olarak uzanmalıdır. Şu anda kalbin, kan damarlarının ve solunum organlarının çalışması izlenmelidir. Kan dolaşımı ve diürez çok önemlidir.
İlacın aşırı alımı semptomatik destekleyici tedavi gerektirir. Kurban, sıvı, mezaton, kalsiyum glukonat, dopamin ile intravenöz olarak enjekte edilebilir. Ancak hemodiyaliz yapmak etkili değildir.
