Konjonktival kese - nasıl bulunur? Konjonktival kese - yapısı ve fonksiyonları Konjonktival keseyi etkileyen hastalıklar

Hangi durumlarda gözümüze damla damlatmalıyız? Pek çok örnek var. Damlaların yardımıyla yaralanma durumunda göz küresini uyuşturabilir, viral, bakteriyel veya fungal konjonktivit durumunda bulaşıcı süreci durdurabilir, dolaşımı iyileştirebilirsiniz. göz içi sıvısı, glokomda göz içi basıncını azaltır ve hatta kataraktın ilerlemesini yavaşlatır. Ayrıca birçok kişi kullanıyor Gözyaşı Nasıl semptomatik tedavi Gözlerdeki kızarıklığı ve tahrişi (alerjik dahil) hızlı bir şekilde gidermek için, bazı insanlar vitamin ve solüsyon içeren göz damlaları damlatırlar. besinler Doku trofizmini iyileştirmek için. Göz damlasını ne için kullanırsanız kullanın, göz damlasının nasıl doğru şekilde damlatılacağını bilmek önemlidir, çünkü tüm tedavinin etkinliği genellikle damlatma tekniğine bağlıdır.

Göz damlasının doğru şekilde uygulanması: basit bir algoritma.

damlatma Gözyaşı– göz damlasının bilimsel adıdır. Bu manipülasyon sıklıkla oftalmolojide göz hastalıklarının tedavisinde kullanılır. İşlem eğitimli kişiler tarafından gerçekleştirilir hemşireler. Ancak aşağıdaki bilgileri okuduktan sonra göz damlasını evde kendiniz de kolayca ve doğru şekilde uygulayabilirsiniz:

1. Ellerinizi sabunla yıkayın. Antiseptik solüsyonların kullanılmasına gerek yoktur. Ellerin sabun ve akan su ile iyice yıkanması yeterlidir, çünkü manipülasyon sırasında konjonktivanın el derisi ile doğrudan teması yoktur.

2. Şişenin yerleşik bir damlalığı varsa, kapağı çıkarmanız yeterlidir. Damlalık sağlanmadıysa pipet kullanmanız gerekecektir (dar ağızlı pipetler en iyisidir). Büyük ve büyük bir pipet kullanarak az miktarda ilacı pipetleyin. işaret parmağıçalışan el.

3. Göz damlasını doğru bir şekilde uygulamak için kişinin oturması veya uzanması gerekir. Otururken başınız geriye doğru eğilmelidir. Damlaların damlatılması sırasında hastanın bakışları yukarıya doğru yönlendirilmelidir.

4. Çalışmayan elinizin işaret veya orta parmağıyla alt göz kapağını yavaşça aşağı çekin (sağ elini kullananlar için - sol, sol elini kullananlar için - sağ). Kolaylık sağlamak için parmağınızın altına temiz ve hafif nemli bir pamuklu veya gazlı bez yerleştirin. Emilimine yardımcı olacak fazla sıvı fazla damlalar gözden dışarı sızarsa.

5. Pipeti veya damlalık şişesini göz küresinden 1,5 - 2 cm uzakta tutun. Manipülasyon sırasında ucu göze, konjonktivaya veya kirpiklere dokunmayın. Vücut yüzeyiyle herhangi bir temas pipetin enfeksiyon kapmasına neden olabilir. Böyle bir durumda pipet yıkanıp kaynatılır ve şişe yenisiyle değiştirilir.

6. Pipete (şişeye) tıklayın ve konjonktival keseye 1-2 damla ilaç enjekte edin (bu, tam olarak insan konjonktival boşluğunun alabileceği hacimdir).

7. Gözlerinizi 30 saniye boyunca açık tutmanız tavsiye edilir. aktif madde konjonktivanın tüm yüzeyine daha iyi dağılır. Ancak bazı damlaların uygulanmasına yanma hissi eşlik eder. Hemen gözlerinizi kapatıp parmağınızı üst göz kapağınıza yerleştirerek hafifçe masaj yapmanızda bir sakınca yoktur.

8. Gözün iç köşesinde gözyaşı gölü bulunur. Buradan gözyaşı (veya göze giren herhangi bir sıvı), lakrimal kanal yoluyla burun boşluğuna serbestçe akabilir. 1-3 dakika iç köşeye basın kapalı gözİlacın burun boşluğuna sızmasını önlemek için. Bu yapılmazsa, terapötik etki önemli ölçüde daha az olacaktır. Ek olarak, burun mukozası, göz damlasının aktif maddesinin emilebildiği ve istenmeyen sistemik etkilere yol açabildiği damarlarla yoğun bir şekilde beslenir.

9. Bitti! Manipülasyonu tamamladınız.

Göz damlası nasıl doğru şekilde yerleştirilir: birkaç sır.

1. Tüm göz damlaları steril şartlarda üretilmekte ve paketlenmektedir. Şişeyi açıp kullanırken kısırlığı ihlal ediyoruz. İlacın mikroorganizmalar tarafından aşırı kontaminasyonunu önlemek için, açılmış şişe 30 günden fazla kullanılmamalıdır. İlaç 30 derecenin altındaki sıcaklıkta karanlık bir yerde saklanmalıdır. İlaç buzdolabında saklandığında kullanımdan önce vücut sıcaklığına kadar ısıtılır, bu da azaltır. rahatsızlık aşılandığında.

2. Eğer kullanıyorsanız kontak lens, damlaları aşılarken, geleneksel gözlükler lehine onları takmayı reddetmek daha doğru olacaktır. Bu mümkün değilse, işlemden en geç 30-40 dakika sonra lensleri takın.

Konum

“Konjonktival kese” kavramının sıradan bir insan için pek bir anlamı yoktur. Birisi "konjonktivit" hastalığını hatırlayabilir, ancak tanıştığınız ilk kişinin size bu çantanın nerede olduğunu ve onu nasıl bulacağınızı söylemesi pek olası değildir. Tabii karşınıza çıkan bu ilk kişinin göz doktoru olmadığı ortaya çıkarsa. Aslında her şey son derece basittir: Gözün alt göz kapağı geriye çekilerek alt konjonktival kese görülebilir. Aradığınız şey alt kirpiklerle göz küresi arasındaki boşluktur. Bu alan iç taraf yüzyılda - konjonktiva ile kaplı, kan damarları açısından zengin bir doku.

Hastalıklar ve iltihaplar

Buna göre konjonktivit, kızarıklık, kaşıntı, yırtılma ve bazen irin akıntısının eşlik ettiği bu dokunun iltihaplanmasıdır. Ayrıca üst göz kapağının altında sırasıyla bir üst konjonktival kese vardır. Konjonktivit sıklıkla küçük çocuklarda görüldüğü gibi ellerini sık yıkama alışkanlığı olmayan yetişkinlerde de görülür. Gözünüzü kaşımak kolayca mikrop bulaştırabilir ve iltihaba neden olabilir; Alerjiler, örneğin yeni maskaraya karşı da bu şekilde kendini gösterebilir. Ne çocuklar ne de yetişkinler hiçbir durumda evde tedavi edilmemelidir; evde doğru teşhis koyup reçete yazmak her zaman mümkün olmadığından mutlaka bir doktora danışmalısınız. doğru tedavi. Bebeklerde konjonktivit sıklıkla gözyaşı kanalı iltihabı olan ve tamamen farklı şekilde tedavi edilen dakriyosistit ile karıştırılır.

Hastalıkların ve iltihapların tedavisi

Göz doktoru belirler makul sebep hastalığın ortaya çıkması ve uygun ilaçları reçete eder. Kural olarak bunlar, gözün konjonktival kesesine damlatılması ve yerleştirilmesi gereken damlalar ve merhemlerdir. Bu beceri olmadan, özellikle küçük çocuklarda bu ilk başta zor olabilir. Başka bir kişinin yardımına bile ihtiyacınız olabilir.

Gözlere damla nasıl damlatılır?

Öncelikle ellerinizi iyice yıkamanız gerekir. Kendinize damla damlatmanız gerekiyorsa, en kolay yol bunu ayna karşısında yapmaktır. Bir elinize bir şişe damla veya pipet almanız, diğer elinizle alt göz kapağınızı aşağı çekmeniz, konjonktival keseyi açmanız, başınızı geriye atmanız ve gözlerinizi yuvarlamanız veya yukarı bakmanız gerekir. Damlalar gözün dış köşesine daha yakın damlatılmalıdır. Yeni doğmuş bir bebeğin onları gözlerine koyması daha büyük bir çocuğa göre çok daha kolaydır çünkü işlem sırasında genellikle oldukça sakin davranırlar.

Ellerinizi yıkadıktan sonra çocuğun kafasını sabitlemeniz ve ayrıca her iki göz kapağını da çekmeye çalışmanız gerekir. Bu hemen işe yaramayabilir, tekrar denemelisiniz. Çocuğun göz kırpmaya vakti kalmaması ve tüm çabaların boşa gitmemesi için damlaların konjonktival keseye yeterince hızlı bir şekilde damlatılması gerekir. İlk başta, damlaları çocuğun gözlerine çiftler halinde damlatmak çok daha uygun ve daha kolay olabilir - böylece bir kişi çocuğun kafasını tutar ve ikincisi doğrudan işlemi gerçekleştirir. Merhemin alt göz kapağına yerleştirilmesi de aynı prensibi izler. Bu nedenle, büyük olasılıkla çoğu insan, gözün konjonktival kese gibi bir kısmının varlığına dair bir fikre sahiptir, ancak adını bilmiyor. Aslında gözleri sağlıklı olanlara isminin hiçbir zaman faydası olmayacaktır.

Belirteçler. Çeşitli manipülasyonlar sırasında tedavi, tanı, ağrının giderilmesi.

Kontrendikasyonlar. İlaç intoleransı.

Teçhizat. Pipet, pamuk topu.

İşlem öncesi hastaya yönelik talimatlar.

Çenenizi kaldırın ve bakışlarınızı yukarı ve içe doğru sabitleyin.

Teknik. Tipik olarak, alt göz kapağı bir pamuk topuyla geri çekildiğinde ve göz küresi yukarı ve içe doğru saptırıldığında, alt konjonktival fornikse göz damlası damlatılır. Damlaların dış kantusa damlatılması tercih edilir. Damlaların gözün en hassas kısmı olan korneaya düşmemesini sağlamak gerekir. Pamuk topu fazla ilacı emerek ilacın hastanın yüzüne akmasını önler. Damlaları göz küresinin üst yarısına da damlatabilirsiniz. üst göz kapağı ve hasta aşağıya baktığında. Burun boşluğuna girmelerini önlemek ve azaltmak için gözlere güçlü ilaçlar (örneğin atropin) aşılarken genel eylem meli işaret parmağı gözyaşı kanalları bölgesine bir dakika boyunca baskı uygulayın.

Olası komplikasyonlar. Alerjik reaksiyon ilaç için. Manipülasyon dikkatsizce yapılırsa konjonktiva veya korneada hasar meydana gelebilir.

Görme alanının incelenmesi (periferik görüş) büyük önem retina ve görme siniri ile merkezi sinir sistemi hasarına neden olan birçok göz hastalığının (retina dekolmanı, glokom, nevrit) tanı ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi için kullanılır. optik sinir, görsel yollarda ve merkezlerde hasar).

Görüş alanını belirlemek için kontrol ve araçsal yöntemler vardır. Görme alanı her zaman her göz için ayrı ayrı incelenir.

Kontrol yöntemi oldukça basittir ve özel cihazlar gerektirmez, tek şart muayeneyi yapan kişinin görüş alanı sınırlarının normal olmasıdır. Teknik şu şekildedir: Doktor hastanın karşısına oturur, hasta avucuyla sol gözünü kapatır, doktor sağ gözünü kapatıp birbirlerinin gözlerine bakar (başlar arasındaki mesafe yaklaşık 50 cm'dir). Doktor, kendisi ile hasta arasında aynı mesafede, hareketli parmakları veya başka bir nesneyi farklı taraflardan (çevreden merkeze) hareket ettirir. Görme alanının normal sınırları ile doktor ve hasta aynı anda nesnenin görünümünü not eder.

Enstrümantal yöntemler perimetriyi içerir. En yaygın olanı, 33 cm eğrilik yarıçapına sahip hareketli karanlık bir yay olan Förster çevresidir.Hastanın bir gözüyle gözleri bağlanır, muayene edilen göz beyaz noktanın karşısında olacak şekilde çenesini özel bir stand üzerine yerleştirir. çevre yayının merkezinde bulunur. Koyu renkli bir çubuğun ucunda bulunan 0,5 - 1,0 cm ölçülerindeki sabit beyaz bir nesne, çevre yayı boyunca çevreden merkeze doğru hareket ettirilir. Öncelikle görme alanının sınırları yatay meridyende (dış ve iç), ardından dikey meridyende (yukarı ve aşağı) ve iki eğik meridyende belirlenir. Görme alanını yukarıdan incelerken daima hastanın üst göz kapağını parmağınızla kaldırmalısınız, aksi takdirde veriler eksik tahmin edilebilir. İlk başta, kontrol amacıyla, nesne yaklaşık sınırları belirlemek için hızlı bir şekilde, ikinci kez ise daha yavaş (saniyede 2-3 cm hızla) hareket ettirilebilir. Dereceler, özel bir bankaya aktarılan çevre yayında gösterilir.

Görme alanının normal sınırları Beyaz renk aşağıdakiler: dış ve alt-dış - 90, alt ve iç - 60, alt-iç - 60, üst ve üst-iç - 55, üst - dış - 70

Görme alanının sınırları 8 meridyen boyunca toplanır. Normalde her gözün toplam görüş alanı 520-540'tır. Kontrol yöntemini ve çevreyi kullanarak her iki gözün görme alanını birbiri üzerinde test edin.

Görüş alanının daha doğru bir çalışması, çeşitli tiplerdeki projeksiyon çevreleri üzerinde gerçekleştirilir. Merkezi kısımlarındaki görme alanı kusurlarını incelemek için kampimetri yöntemi kullanılır, ancak bu teknik emek yoğun ve zaman alıcı olduğundan yalnızca hastane ortamında kullanılır.

Görev No. 5: göz damlasının damlatılması, merhemlerin uygulanması, monoküler ve binoküler bandajların uygulanması, göze çıkartmalar.

Göz damlalarının damlatılması, göz hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan yöntemlerden biridir. Prosedür basittir, ancak belirli beceriler gerektirir. Metodoloji: %30 Albucid (Sodyum Sülfasil) solüsyonu ile damlalar alın, solüsyonu bir pipete koyun, sol elinize nemli bir pamuklu çubuk (top) alın, bununla hastanın alt göz kapağını çekin, pipeti göz küresi ve kirpiklere ve gözlere dokunmadan alt konjonktival forniksin iç köşesine 1-2 damla Albucid solüsyonu damlatın. Damlatmadan sonra alt lakrimal punktumun projeksiyon bölgesine bir topla bastırın.

DİKKAT: Gözünüze herhangi bir şey sürmeden önce ilacın adını ve son kullanma tarihini dikkatlice okuyunuz. Göze sadece göz damlası damlatılabilir!

Merhemlerin döşenmesi. Göz merhemlerinden birinden (örneğin tetrasiklin) bir tüp alın, bir cam çubuğun düz yüzeyine biraz merhem sıkın, alt göz kapağını geri çekin, merhemli cam çubuğu dışarıdan alt konjonktival fornikse yerleştirin ve Hastadan göz kapaklarını kapatmasını isteyin, ardından çubuğu göz kapağının altından çıkarın. Merhemin tamamı konjonktival boşlukta kalır ve orada eşit şekilde dağılır. Göz kapağı derisindeki fazla merhemi nemli bir pamuklu çubukla (top) çıkarın.

DİKKAT: Konjonktiva boşluğuna yalnızca göz merhemi yerleştirilebilir!

Bir gözün üzerine bandaj. Bandaj için 6-7 cm genişliğinde bandajlar kullanılır.Sağ göze bandaj uygularken bandajın başını sağ elinizde tutun ve soldan sağa bandaj yapın; sol göze bandaj uygularken Bandajın başını sol elde ve bandajı sağdan sola tutmak daha uygundur. Bandaj alın boyunca yatay dairesel bir hareketle sabitlenir, daha sonra başın arkasına doğru indirilir, ağrılı taraftaki kulağın altından geçirilir, göz kapatılır ve başın üzerinde dairesel bir hareketle sabitlenir, ardından eğik bir vuruşla tekrar yapılır, ancak öncekinden biraz daha yüksektir ve bu şekilde devam ederek, dönüşümlü eğik ve dairesel turlar tüm göz çevresini kaplar.

Her iki gözü de bandajlayın. Bandaj her zamanki gibi tutulur (bandajın başı sağ elde tutulur), alın boyunca dairesel bir hareketle sabitlenir, ardından taç ve alın boyunca indirilir ve sol gözü kaplayacak şekilde yukarıdan aşağıya eğik bir vuruş yapılır. bandaj altında taşınır sağ kulak ve ardından sağ gözü kapatarak aşağıdan yukarıya doğru eğik bir hareket yapın. Bandajın bunlar ve sonraki tüm hareketleri burun köprüsünde kesişir

Bandajın alın boyunca dairesel bir şekilde hareket ettirilmesiyle bandaj güçlendirilir.

Monoküler bir bandajda olduğu gibi, önde veya önde - yanda bir düğüm yapılması tavsiye edilir, bunu yapmak için bandajın ucunu başlangıca bağlayın.

Göz çıkartması. 8-10 cm uzunluğunda ve 1 cm genişliğinde iki yapışkan bant şeridi kesin, gözün üzerine temiz bir pamuklu gazlı bez halkası yerleştirin ve bunu yapışkan bant şeritleriyle çapraz veya paralel eğik olarak yüz derisine sabitleyin (alın derisi ve yanaklar).

Pansumanlarınızın düzgün ve estetik açıdan hoş göründüğünden emin olun!

Uygulama tekniğinin özellikleri: basit tıbbi hizmetler Konjonktiva altına enjeksiyon yerleştirme algoritması I. İşlem için hazırlık: 1. Tıbbi belgelere dayanarak hastayı tanımlayın. 2. Kendinizi hastaya tanıtın, yapılacak işlemin amacını ve seyrini açıklayın. Yaklaşan prosedür için onun onayını alın. 3. Hastadan bilgi alın alerji geçmişi. Alerjiniz varsa doktorunuza danışın. 4. Hastayı enjeksiyondan sonra gözde oluşabilecek duyumlar* (karıncalanma, ağrı, yanma, aşırı sulanma, rahatsızlık) konusunda uyarın. 5. Hastayı ışık kaynağına bakan bir sandalyeye (kanepe) yerleştirin. 6. İlacı hazırlayın: son kullanma tarihini kontrol edin; dış görünüş; tıbbi ürünün adı ve doktor reçetesine uygunluğu; dozajı belirtin. 7. Şırıngayı ve sarf malzemelerini hazırlayın: sızıntı olup olmadığını kontrol edin; son kullanma tarihi; 8. El hijyenini sağlayın. 9. Eldiven giyin. 10. Anestezik göz damlasını konjonktival keseye 1-2 dakika arayla 2-3 kez damlatın. 11. Kullanılmış pipeti EDPO kabına yerleştirin. 12. Kullanılmış pamuk topunu dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun | B sınıfı atık. 13. Ampulün ilaç boynu törpüleyin, steril alkollü mendille tedavi edin ve ampulün kesilmiş ucunu kırın. 14. Kullanılmış alkollü mendili ampulün cam ucuyla birlikte “A” sınıfı atıklara yönelik bir kaba koyun. 15. Paketi steril bir şırıngayla açın, iğneyi takın, iğnenin koruyucu kapağını çıkarın. 16. Kullanılmış şırınga ambalajını “A” sınıfı atıklara yönelik bir konteynere yerleştirin. 17. Doktorun önerdiği dozda ilacı ampulden şırıngaya çekin. Bunu yapmak için: - ampulü sol elinize, şırıngayı sağ elinize alın; ampulün kenarlarına dokunmadan iğneyi yerleştirin; reçete edilen dozu al ilaç; Şırınga boşluğundan havayı ve 1-2 damla ilacı çıkarın. II İşlemin yapılması: 18 Hastadan başını geriye doğru eğerek yukarıya bakmasını ve alt göz kapağını kendi elinin işaret parmağıyla çekmesini isteyin. 19 Steril göz cımbızını sol elinize alın ve konjonktivanın forniks ile birleştiği yerde konjonktivayı kat şeklinde kendinize doğru çekin. 20. Sağ el bir şırınga alın ve göz küresine (sklera boyunca) kesinlikle paralel olan konjonktiva katının tabanına 2-4 mm derinliğe kadar bir iğne enjekte edin. 21. İlacı enjekte edin, ancak 0,5 mm'yi geçmeyecek şekilde (ilacın uygulanması sırasında konjonktiva altında bir ilaç "yastığı" oluşur) ve ardından iğneyi çıkarın. III. İşlemin sonu: 22. Yırtığı yeri steril bir pamukla silin. 23. Kullanılmış cımbızları EDPO kabına yerleştirin. 24. Kullanılmış pamuk topunu “B” sınıfı atıklara yönelik dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun. 25. İğne çıkarıcılı “B” sınıfı atıklar için özel bir kap kullanarak iğneyi şırıngadan ayırın. 26. Kullanılmış şırıngayı EDPO kabına yerleştirin. 27. Eldivenleri çıkarın ve “B” sınıfı atıklara yönelik dezenfektan solüsyonlu bir kaba yerleştirin. 28. El hijyenini sağlayın. 29. Tamamlanan prosedürü muhasebe belgelerine kaydedin.