Her iki yumurtalığın sklerositozu bir halk ilacıdır. Kadınlarda sklerokistik yumurtalık belirtileri ve patoloji için tedavi yöntemleri. Patolojinin zamansız tedavisi durumunda komplikasyonlar

Çok yaygın olmayan ancak tehlikeli jinekolojik hastalıklardan biri yumurtalık sklerosistozudur. Yumurtalıkların bu patolojisi, yüzeylerinde küçük kistlerin oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kural olarak, kistlerin boyutu 1 cm'yi geçmez Buna rağmen, yumurtalıkların boyutu artar ve tüm vücuda ağrı ve rahatsızlık vermeye başlar. Bu hastalığın diğer adı Stein-Leventhal sendromudur.

Yumurtalık sklerozu oldukça nadirdir. Tüm kadın hastalıklarının sadece %5'i. Ancak bu patoloji tehlikelidir çünkü tedaviye zamanında başlanmazsa bir kadın tamamen kısır kalabilir.

Görüntüleme

Herhangi bir hastalık gibi, sklerokistik over sendromunun da birkaç türü vardır. Doktorlar iki tür patolojiyi paylaşır:

• kalıtsal patoloji;
• edinilmiş patoloji.

Kalıtsal yumurtalık sklerozu, tahmin edebileceğiniz gibi, annesinden veya büyükannesinden bir kadına bulaşır. Annede bu hastalık olmasa bile, ailede mevcut olsa bile, bu çocuğun onu miras alamayacağı anlamına gelmez.

Edinilmiş sklerokistik hastalık, ergenlik dönemindeki kızlarda ve ayrıca doğurganlık çağındaki, hiç hamile kalmamış veya doğum yapmamış kadınlarda görülür.

nedenler

Bugün doktorlar, kadınların neden yumurtalık sklerozu geliştirdiği konusunda genel bir sonuca varamadılar. Bu hastalığın başlangıcındaki ana rolün seks hormonları tarafından oynandığına veya daha doğrusu sentez ve atılımlarının ihlali olduğuna inanılmaktadır.

Bir kadının endokrin organlarının bozulmasının da bu hastalığın başlamasına katkıda bulunabileceği gerçeğini dikkate almak önemlidir.

Diğer doktorlar, sklerosistoza, folikülü (FSH) uyaran bir hormonun aşırı salgılanmasının neden olduğu konusunda ısrar ediyor. Bu bozukluğun bir sonucu olarak, yumurtalık normal şekilde çalışamaz. İçinde yoğun bir zarla kaplı olgunlaşmamış kistler oluşmaya başlar.

Luteinize edici hormon sentezinin bozulması da bu hastalığa neden olabilir.

Diğer teorilere inanıyorsanız, sklerosistozun nedenleri aşağıdaki faktörlerdir:

• adrenal korteksin yüksek aktivitesi;
• östrojen eksikliği;
• steroid hormonlarının oluşumundaki bozukluklar.

Folikül olgunlaşmasının bozulmasına katkıda bulunan bu faktörlerdir. Kadın vücudunda erkek cinsiyet hormonlarının miktarı artar. Sonuç kısırlıktır.

Belirtiler

Her kız "kadın" sağlığına dikkat etmelidir. Bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmek çok önemlidir. Bu, herhangi bir hastalığın erken aşamada ve hızlı bir şekilde tespit edilmesine yardımcı olur ve en önemlisi ondan kurtulmak kolaydır.

Ancak jinekoloğa bir ziyaret yeterli değildir. İlk görüşmede bir doktorla randevu almak ve tüm korkuları gidermek için çeşitli hastalıkların ana semptomlarını bilmek önemlidir.

Bu nedenle, yumurtalık sklerosistozunun ana semptomları şunları içerir:

• adet döngüsünün ihlali;
• keskin kilo kaybı veya aşırı kiloda keskin bir artış;
• kısırlık;
• yumurtalıkların boyutu önemli ölçüde artar (her iki tarafta);
• artan vücut tüylülüğünün görünümü;
• kadın genital organlarının hipoplazisi, göğüsler.

Her kadın kendi başına bazı semptomları belirleyebilecektir. Örneğin, normal yaşam ritminize bağlı kaldıysanız, ancak aynı zamanda çarpıcı biçimde birkaç kilo aldıysanız, herhangi bir sorununuz olup olmadığını düşünmelisiniz.

Diğer semptomlar, sürekli baş iradeleri, sebepsiz yere genel yorgunluk ve uyuşukluktur. Azalan cinsellik ve cinsel istek, sık uykusuzluk bu hastalığın varlığını gösterebilir.

"Kritik günlerin" olmaması da yumurtalık sklerosistozunun bir belirtisi olarak kabul edilir. Menstrüasyon çok bol veya tersine yetersiz olabilir. Normal adet döngünüzden herhangi bir sapma fark ederseniz, acilen jinekoloğunuzla iletişime geçin.

teşhis koymak

Çoğu zaman, hastalar yukarıda listelenen semptomların birkaçını fark ettiklerinde doktora giderler. Bir çocuğu gebe bırakmak için uzun ve sonuçsuz girişimler, bu hastalıkla doğrudan ilgili olan bir jinekoloğa başvurmanın başka bir nedenidir.

Bir doktorun yapması gereken ilk muayene, jinekolojik sandalyede standart bir muayenedir. Kural olarak, bir uzman, yüzeyde herhangi bir yabancı cisim olup olmadığını belirlemek için uterusun ve her iki yumurtalığın boyutunu inceler.

Doktor ayrıca yumurtlamanın varlığını veya yokluğunu da belirlemelidir. Bu, bazal sıcaklığı ölçen fonksiyonel testler kullanılarak yapılabilir. Uzman endometriyumun kazımasını ve kolpositogramı yapar.

En önemli muayene ultrason teşhisi veya sadece ultrasondur. Sadece üzerinde yumurtalıklarda ve kistlerde mühürler görebilirsiniz.

Teşhis için bir gaz pelveogramı da sağlanır. Yardımı ile şunları görebilirsiniz:

• uterusun azaltılması;
• yumurtalıkların genişlemesi ve şekillerinde bir değişiklik.

Tedavi

Tanı konulduktan sonra, doktor yumurtalık sklerosistoz tedavisini reçete etmelidir. Sklerosistozun ihmal derecesine bağlı olarak, jinekolog şunları reçete eder:

• konservatif tedavi yöntemi;
• Operatif bir tedavi yöntemi.

Konservatif tedavi, özel hormonal ilaçlarla tedaviyi içerir. Çoğu zaman reçete edilir:

1. Yumurtlamayı uyarmak için klomifen reçete edilir ("kritik günlerin" başlangıcının 5. gününden itibaren reçete edilir ve 5 gün içinde alınır).
2. Luteinize edici hormonu arttırmak için siklofenil ile tedavi reçete edilir.
3. Vücuttaki aşırı bitki örtüsünden kurtulmak için ovosiston reçete edilir. Steroid alışverişini düzenler.
4. Hastanın adrenal bezlerle sorunları varsa, doktorlar prednizon reçete eder.
5. Menstrüasyonu indüklemek için en sık biseurin reçete edilir.

Çoğu zaman, doktorlar ameliyatsız yapamazlar. Bu, bu sorundan kurtulmanın güvenilir bir yoludur. Laparoskopi, ameliyatların kesisiz yapılmasına olanak tanır ve bu da tüm hastaları çok memnun eder.

Halk ilaçları ile tedavi

Bazı kızlar geleneksel tedavi yöntemlerine başvururlar. Tabii ki, bunu çok ciddiye almamalısın. Çeşitli şifalı otlar ve kaynatmalar vücuda herhangi bir zarar vermez ve muhtemelen hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur. Aşağıdaki otlar kullanılabilir:

• kartopu çiçeği;
• çayır tatlısı çimen;
• "şakayık" adı verilen bir çiçek veya daha doğrusu infüzyonu;
• kırlangıçotu;
• dulavratotu (veya daha doğrusu suyu).

Taze kartopu suyu çiçek balı ile karıştırılmalıdır. Bu içeceği 4 ay boyunca alın. Dozlar kademeli olarak artırılmalıdır.

Meadowsweet otu, ahududu yaprakları ile karıştırılmalı ve kaynar su ile kaplanmalıdır. Bu suyu 24 saat içinde içmeniz gerekiyor, aksi takdirde bozulacaktır. Böyle bir halk ilacı almak 3 ay sürer.

Şakayık infüzyonunu sade suyla seyreltin. Günde 3 kez alın. Lütfen böyle bir infüzyonu kesinlikle saate göre, yani aynı anda içmeniz gerektiğini unutmayın.

Celandine çok dikkatli alınmalıdır. Bu şifalı bitkinin aşırı dozda alınması çok içler acısı olabilir. Tedaviden önce vücudunuzun kırlangıçotu tolere edip etmediğini kontrol ettiğinizden emin olun. Et suyunu hazırlamak çok basittir. Genç bir kırlangıçotu sapı almak, yıkamak ve küçük parçalar halinde kesmek yeterlidir. Daha sonra kaynar suya atılmalı ve bir dakika kaynatılmalıdır. Kullanmadan önce, et suyunun demlenmesine izin verdiğinizden emin olun. Bu 20 dakikadan fazla sürmez. Günde 50 ml yemeklerden yarım saat önce alınmalıdır.

Dulavratotu suyu da bu hastalıkla savaşmaya yardımcı olur. Onu elde etmek çok kolaydır. Genç dulavratotu yapraklarını bir kıyma makinesinden geçirmek ve elde edilen kütleden suyu sıkmak yeterlidir. Yemeklerden önce tam olarak bir ay, yaklaşık bir çorba kaşığı almanız gerekir. Tedavi sürecinin devam etmesi gerektiğini düşünüyorsanız, 14 gün ara verin ve bu suyu tekrar almaya devam edin.

Her durumda, kişi yalnızca geleneksel tedavi yöntemleriyle sınırlandırılamaz. Doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak zorunludur. Farklı şifalı otları ilaçlarla birlikte alıp alamayacağınızı ondan önce ona danışmayı unutmayın. Belki bazı ilaçlar ve şifalı bitkiler birbiriyle uyumlu değildir ve sadece zarar verebilir. Tüm eylemlerinizden haberdar olmanız zorunludur. Tedavi ancak bu şekilde etkili olacaktır.

Gebelik

Herkes, yumurtalık sklerosistozunun ve hamileliğin pratik olarak uyumsuz şeyler olduğunu bilir. Bunun nedeni, bir kadının yumurtlamamasıdır, bu nedenle bir kız hamile kalamaz. Bu nedenle, birçok kız kendilerine yumurtalık sklerozu ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusunu sorar.

Doktorlar oybirliğiyle, hastalığın seyri sırasında yumurtanın fallop tüpüne "giremeyeceği" ve dölleyemeyeceği için hamile kalmanın imkansız olduğunu beyan eder. Ancak, her kadının tam bir iyileşmeden sonra hamile kalma şansı vardır. Bu nedenle ümidi kesmeye ve tedaviyi bırakmaya gerek yoktur. Yumurtalık sklerosistozundan sonra bile her zaman sağlıklı bir bebek doğurma şansınız vardır.

Yumurtalık sklerosistozunun ne olduğunu anlamak için etiyoloji, patogenez ve tanı yöntemlerini dikkate almaya değer. Patoloji, bir kadının gonadlarını (yumurtalıklarını) etkiler. Sonuç olarak, hastalığın seyrini ve prognozunu kötüleştiren istenmeyen komplikasyonlar vardır.

Basit bir deyişle, yumurtalık sklerozu, epididim yapısındaki bir değişikliktir, böylece foliküller sıvı ile doldurulur. içerik ve boyut olarak büyür. Genellikle bir oluşumun hacmi 10 mm'yi geçmez. Görsel olarak üzüm salkımına benziyor. Yükseltilerin üzerindeki seröz zar sıkıştırılır ve gri-beyaz bir renge sahiptir.

Hastaların morfolojik, sitolojik ve hormonal çalışmalarının verilerine dayanarak, sklerokistik yumurtalıklar - kadın cinsiyet hormonlarında - östrojenlerde bir azalmanın neden olduğu bir dishormonal bozukluk ile doğrudan bağlantısı vardır.

Yerli kaynaklarda, patolojinin klinik ve morfolojik özelliklerini tanımlayan bir tıp çalışanının adını taşıyan Stein-Leventhal sendromu terimi yaygın olarak kullanılmaktadır.

gelişme nedenleri

Yumurtalık sklerosistozunun etiyolojik faktörünü belirlemek genellikle zordur, kadının vücudu üzerinde birleşik bir etki vardır. Düzenli stres ve duygusal stres ile psiko-duygusal durum büyük önem taşımaktadır. Androjenlerin baskın olduğu kadın ve erkek cinsiyet hormonlarının oranında bir değişiklik var.

Yumurtalık sklerozu esas olarak genç yaşta oluşur. İlk menstrüasyon - menarşın ortaya çıkmasıyla birlikte ergenlik çağındaki kızlarda hastalık vakaları kaydedildi. Bu tür vakalar genetik olarak belirlenmiş olarak sınıflandırılır ve ailedeki en yakın akrabalarda kadın soyundan teşhis konur.

Erkek hormonlarının seviyesindeki böyle bir artışa, insülin direnci ve diabetes mellitus gelişimi eşlik eder. Erken belirtiler spesifik değildir ve patoloji tesadüfen keşfedilir, ardından klasik endokrinopati semptomları birleşir.

Ana sebepler:

• Uygun tedavi olmaksızın kronik ekstragenital enfeksiyon odağı: bademcik iltihabı, sinüzit, farenjit.
• Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin inflamatuar odağını içeren kronik jinekolojik hastalıklar.
• Zor bir doğum sürecinden sonraki komplikasyonlar.
• Çok sayıda tıbbi ve cezai kürtaj (ikiden fazla).
• Toplam vücut ağırlığının% 10'undan fazla aşırı vücut ağırlığı. Hücresel düzeyde metabolik ve hormonal reaksiyonlardaki değişiklikler eşlik eder.
• Hipotalamik-hipofiz iletişim bozuklukları. Yumurtalıklar, karakteristik olmayan yüksek seviyelerde erkek cinsiyet hormonları üretmek için uyarılır.

Ergenlerde yumurtalık sklerosistozunun kökenine ilişkin teorilerden biri, uyarıcı maddelerin tropizmindeki bir değişikliği içerir. Böylece, hipotalamus hormonunun gonadlar üzerindeki etkisi yerine, adrenal bezlerin belirli kısımları uyarılır (ergenlikte adrenarş denir). Başlangıçta erkek tipine göre ikincil cinsel özellikler oluşur ve daha sonra kadın tipi ile değiştirilir.

Sklerosistoz türleri:

Gelişim mekanizmasına göre, yumurtalık sklerosistozu alt bölümlere ayrılır:

• merkezi;
• yumurtalık;
• adrenalin.

Kalıtsal olarak sınıflandırılır ve kökene göre edinilir.

Sklerokistik yumurtalıkların belirtileri

Sklerokistik yumurtalıklar ile bir kadının adet döngüsü bozulur, ekler işlevlerini tam olarak yerine getirmez. Menstrüasyon sırasında belirgin bir ağrı, yetersiz akıntı vardır. Gecikme veya erken başlama belirtileri ile döngü hatası.

Zamanla, amenore oluşur, aylık kanlı bölümler olmadığında, olgun bir yumurtanın yumurtlaması olmadığında ve foliküller sırayla artar. Amenore döneminde asiklik kanama ve hatta uterus kanaması görülür. Bu durum kısırlık ile birleştirilir.

Hastalığın orta ve şiddetli seyri ile erkek tipi saç görünümü, sesin kalınlaşması ile erkekleşme belirtileri vardır. Kıl foliküllerinin büyümesi, meme başı areolasının kenarı boyunca, göbeğin altındaki karın orta çizgisi boyunca ve meme bezleri arasındaki göğüste aktive edilir. Yüzde kalın vellus kılları görülür. Kasık kıllarının yatay olarak uzaması yerine erkeklerde olduğu gibi dikey bir şekil alır.

Yağ ve ter bezlerinin çalışması değişir. Özellikle ergenlerde ve 25 yaşın altındaki kadınlarda, yüz derisinde, akne ve iltihaplı tıkanmış bez kanallarında birçok komedon göründüğünde fark edilir.

Kadınlar meme bezi hacminde azalma, klitorisin hipertrofisi, başın parietal bölgesinde saç dökülmesi, göğüs ve karında yağ birikmesinden şikayet ederler.

Normal dengeli bir diyetle bile, obezite eğilimi olan deri altı yağının yeniden dağılımı vardır. Genel durum, kan şekeri seviyelerindeki artıştan dolayı kötüleşir: baş dönmesi, halsizlik, halsizlik, susuzluk, sık idrara çıkma, ağız kuruluğu.

Sklerosistoz teşhisi için yöntemler

Tıbbi bakıma zamanında erişim ve yumurtalık sklerozu teşhisi ile önemli bir yer işgal edilir. Jinekologlar, hastalığın erken tespiti ile olumlu bir prognoz not eder ve tedaviye hızla başlar.

Donanım tanılama teknikleri:

Bir kadın, bazal sıcaklığı ölçerek adet döngüsünün aşamasını bağımsız olarak belirleyebilir. Sabah yataktan kalkmadan termometrenin ucu 3-5 dakika makat içine sokulur. Sklerokistik yumurtalıklar ile yumurtlama sıcaklık değişiklikleri olmayacaktır.

Laboratuvar araştırması:

1. Hormonal profilin değerlendirilmesi - hiperandrojenizm, hipoöstrojenizm. Tiroid bezi, adrenal bezler, hipofiz bezinin aktif maddelerinin belirlenmesi.
2. Glikoz toleransının analizi, kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi.
3. Kolpositogram (smear) ve endometriyumun kazınması - yumurtlama aşamasının yokluğunda adet döngüsünün bir aşaması.
4. Vajinal sterilite ve patojenik mikroflora için bir yayma analizi.
5. Küretaj ve laparoskopi sonucunda elde edilen biyolojik materyalin biyopsisi.

Kuşkusuz, kanın klinik ve biyokimyasal bileşiminin göstergelerinin belirlenmesi, genel bir idrar analizi, Wasserman reaksiyonu (sifiliz teşhisi) ile zorunlu testler yapılır.

Yumurtalık sklerozu tedavisi

Genel durumu iyileştirmek ve vücut ağırlığını azaltmak için yaşam tarzını ve beslenmeyi düzeltmek istenir. Vücut kitle indeksinde bir azalma, bir beslenme uzmanından bireysel olarak seçilen bir diyetle (oruçsuz azalma diyeti), düzenli fiziksel eforla, insüline doku duyarlılığı üzerinde olumlu bir etkisi olan (artar), hipoglisemik ilaçların kullanımıyla mümkündür: metformin (Glukofaj, Siofor), tiazolidindionlar (Glutazon, Avandia).

Yumurtalık sklerosistozunun terapötik tedavisi:

Yumurtalık sklerosistozunun arka planına karşı hamileliğin olmaması, hormonal ajanlar alınarak ortadan kaldırılabilir. Temel bir tedavi olarak, bir kadına aşağıdaki ilaç türleri reçete edilir:

• antiandrojenik - erkek hormonu androjenini düşürmek: siproteron asetat (Androkur), oral kontraseptifler (Jess, Yasmin), Flutamide (Flutan), artmış testosteron ile Finasterid;
• östrojen-gestajenik: Logest, Triziston, Microlut;
• kombine: Mirelle, Minisiston.

Doz, kabul sıklığı ve kursun süresi kesinlikle katılan jinekolog tarafından belirlenir. Ek olarak, jinekolojik ve hormonal ilaçlara ek olarak, ekstragenital patolojileri düzelten ajanlar reçete edilir.

Bazen gonadal membranın sertleşmesi ve sertleşmesi ile ilişkili olan terapötik tedavi işe yaramaz, böylece olgun yumurta yumurtlayamaz. Böyle bir durumda, bir işlem belirtilir.

Sklerosistozun cerrahi tedavisi:

Üreme çağındaki kadınlarda ağırlıklı olarak organ koruyucu düşük travmatik cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Seçim yöntemi -.

İşlem türleri:

• kama rezeksiyonu - tabanı dışa doğru olan bir kama şeklinde epididim dokusunun eksizyonu;
• dekortikasyon - yoğun sklerozlu kabuğun kısmen ortadan kaldırılması (elektrodelinme, perforasyon);
• kama rezeksiyonu ve dekortikasyonun bir kombinasyonu;
• demodülasyon - gonadın orta kısmının çıkarılması.

Şüpheli malignite için total ve subtotal ooferektomi endikedir.

Yumurtalık sklerosistozlu gebelik

Yeterli tedavi ile gebeliğin sklerokistik hastalık ile ortaya çıkması mümkündür. Devam eden terapi ile birlikte yumurtlama indükleyicileri reçete edilir: Klomifen, hCG enjeksiyonları (Pregnil, Profazi), folikül uyarıcı hormon (Merional, Menogon).

Aşağıdakiler öngörücü ve olumlu olarak kabul edilir:

• rahim endometriyumunun kalınlaşması;
• adetin restorasyonu;
• döngüsel hormonal dalgalanmalar;
• adet döngüsünün evresine göre foliküllerdeki değişiklikler.

Terapötik tedaviden sonra, muhtemelen 3-4 ay sonra, ameliyattan sonra - 6-7 ay sonra olgun bir yumurtanın döllenmesi.

Patolojinin zamansız tedavisi durumunda komplikasyonlar

Üreme çağındaki kadınların baskın istenmeyen komplikasyonu amenore, asiklik kanama, kısırlıktır. Hasta perimenopozal dönemde olsa ve bazı semptomlar kaybolsa bile aşağıdakiler eşlik edebilir:

• tip 2 diyabetin gelişimi ve ilerlemesi;
• hiperkolesterolemi;
• düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin parametrelerinde bir artış, bunun sonucunda kalp, beyin ve diğer organların damarlarının aterosklerotik lezyonları;
• malignite (endometrium kanseri, yumurtalık kanseri).

İstatistiksel verilere dayanarak, zamanında muayene yapmak ve yılda en az bir kez bir jinekoloğu ziyaret etmek önemlidir.

Hastalık önleme

Birincil önleyici- Sklerokistik hastalık önlemleri, hastalığın gelişmesini önlemeyi amaçlar ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyi, dengeli fraksiyonel öğünleri, kişisel hijyeni korumayı, fiziksel ve duygusal stresi sınırlamayı ve ayrıca bir jinekolog tarafından düzenli muayeneyi içerir. Kürtajdan kaçınmak, hipotermi değil mevsime uygun giysiler giymek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, gündelik cinsel ilişkiden kaçınmak ve cinsel partneri sık sık değiştirmek için hamileliği planlamanız önerilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları dışlamak için ilişkiden önce prezervatif kullanın.

İkincil önleme - sklerokistik hastalık, mevcut hastalığın zamanında tedavisi anlamına gelir. Birincil önleme algoritmasını takip etmeniz, enstrümantal ve laboratuvar muayenelerinden geçmeniz ve bir jinekolog tarafından verilen ilaçları almanız önerilir.

yumurtalık sklerozu- adet düzensizliğine ve kısırlığa yol açan kadın üreme sistemi hastalığı. Donanım ve laboratuvar teknikleri yardımıyla iyi bir şekilde görselleştirilir ve teşhis edilir. Tedavi, şikayetler ve muayene sonuçları dikkate alınarak yalnızca bir profil uzmanı tarafından reçete edilir: jinekolog, endokrinolog, immünolog, genetikçi.

Gelmeyen hamilelik için teşhise girerken, hayal kırıklığı yaratan bir yumurtalık sklerosistoz teşhisi aldım. Katılan doktor, sorunun zamanında tedavi ile çözülebileceğini açıklayarak beni depresyondan kurtardı.

Hastalık hakkında temel bilgiler:

• patoloji kroniktir;
• adet düzensizliklerine neden olur;
• kısırlığa yol açar;
• hormon tedavisi veya ameliyat gerektirir;
• tedavi edilmezse çok sayıda komplikasyonu vardır.

yumurtalık sklerosistoz nedir

Her iki yumurtalığın boyutunda artış, protein zarlarının kalınlaşması ve çok sayıda foliküler kist oluşumu ile kalıcı patolojiye yumurtalık sklerozu denir.

Sklerokistik ve Polikistik Arasındaki Fark Nedir?

Her iki hastalık da kısırlığa neden olur.

Polikistik hastalığın kaynağı stresli durumlar, psiko-duygusal şoklar olarak kabul edilir. Büyük miktarda prolaktin, yumurta olgunlaşma sürecinin tıkanmasına yol açar. Birden fazla folikül, 1.5 ila 2 cm hacimli kistlere dönüşür, ortaya çıktıklarında, testosterona dönüşen aşırı miktarda estradiol kaydedilir.

Yumurtalık sklerosistozunun nedeni, foliküllerin hareketini ve yumurtlama sürecini engelleyen protein zarlarının yeniden oluşmasıdır. Foliküllerin birikmesi, daha sonra testosterona dönüşmeleri ile kadın hormonlarında bir artışa neden olur.

Sklerokistik yumurtalıkların nedenleri

Hastalığın gelişiminin birincil kaynakları hakkında birçok versiyon var. Ana olanlar, hormonal metabolizma bozukluklarını ve ardından fazla miktarda östradiol içerir. Hormonal sistemin işlevsizliği, tıbbi düşük sonrası depresif durumlar veya komplikasyonların arka planında da gözlenir.

Sklerokistik over sendromunun belirtileri

Yumurtalık sklerosistozunun klinik belirtileri şunları içerir:

• adet düzensizlikleri ile üreme bölümünün çalışmasında sapmalar, gebe kalma sorunları;
• sebore, akne ve erkek tipi saç büyümesi oluşumu ile androjen sayısında artış;
• vücut oranlarında değişiklik, meme bezlerinin boyutunda azalma, bozulmuş insülin duyarlılığı;
• ağrılı yumurtlama, hızlı kilo alma, obeziteye eğilim.

Bazı hastalarda klitoriste bir artış kaydedilmiştir.

Hastalığın teşhisi

Şüpheli yumurtalık sklerozu için standart bir muayene, bir jinekolog tarafından muayeneyi, hormon testlerini ve insülin direnci seviyesinin tespitini içerir. Hasta, tunika albugineanın sertleşmesini, kistik oluşumların varlığını belirlemeye izin veren bir ultrason taraması için gönderilir.

Ek teknikler arasında laparoskopi, radyografi, MRI, BT, ultrason kullanılarak yumurtlamanın izlenmesi yer alır.

nedenler

Yumurtalık sklerosistozu aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:

• genetik eğilim;
• anormal gen yapısı;
• hipofiz-yumurtalık bölümünün bozuklukları;
• psiko-duygusal travma;
• hamileliğin veya doğumun yapay olarak sonlandırılmasından sonraki komplikasyonlar;
• jinekolojik hastalıklar, bulaşıcı patolojiler;
• adrenal korteksin işlevselliğindeki değişiklikler.

Belirtiler

Yumurtalık sklerosistozunun belirtileri arasında menstrüasyonda altı aylık gecikmeler, minimum adet kan hacimleri bulunur. Bazı hastalarda sorun bol ve uzun sürelerle ortadan kalkar.

İkincil belirtiler şunlardır:

• meme uçlarında, ağız çevresinde, karında ve sırtta saç büyümesi;
• yüzünde sivilce, alopesi - vakaların% 40'ında;
• aşırı kilolu, astenik sendrom, sinir sisteminin kararsız çalışması.

Genel semptomlar, alt karın bölgesinde rahatsızlık ve hızlı yorgunluk başlangıcını içerir.

teşhis

Yumurtalık sklerosistozunun doğrulanması, laboratuvar teşhis çalışmaları yardımıyla gerçekleşir.

Donanım teşhisi

Ultrason, organın protein zarlarında patolojik anormalliklerin varlığını doğrulamak için rahim-yumurtalık indeksini ölçmenizi sağlar. Ultrasona ek olarak, floroskopi, BT ve MRI sıklıkla kullanılır. Laparoskopik minimal invaziv cerrahi sadece tanı için değil, hastalığın tedavisinde de kullanılmaktadır.

Laboratuvar araştırması

İdrarda ketosteroid göstergelerinin belirlenmesini, folikül uyarıcı hormon, progesteron ile özel testler içerir.

Yumurtalık sklerozu tedavisi

Patolojinin karmaşıklığına bağlıdır.

terapötik

Yumurtalık sklerozu için hormon tedavisi şunları içerir:

• gestagens - bazı durumlarda östrojenlerle birleştirilirler;
• progestin, östrojen blokerleri, gonadotropin;
• glukokortikoid ilaçlar.

Terapötik prosedürler her hastaya ayrı ayrı atanır. Kadınların vücut ağırlığını azaltmak için egzersiz tedavisi ile bir diyet masasına ve fizyoterapi prosedürlerine geçmeleri önerilir.

Cerrahi

Kısırlığın gelişmesini önlemek için ameliyatlar gereklidir. Ana teknik, genel anestezi kullanılarak laparoskopik müdahaledir. İki yaklaşımdan birini kullanın:

• kama şeklindeki yumurtalık rezeksiyonu - çok sayıda androjen üreten dokuların eksizyonu;
• elektrokoter - artan miktarda androjenden sorumlu alanların nokta yöntemiyle imhası.

tahminler

Sklerokistik hastalık, kronik, tedavi edilebilir bir hastalıktır. Terapi, hiperandrojenizmin metabolik bozukluklarını ve tezahürlerini etkilemenize izin verir. Doğru uygulanan tedavi, beklenen anlayışa ve sonraki doğuma yol açar.

Yumurtalık sklerozu ile hamile kalmak mümkün mü

Hamileliğin başlangıcı için uzmanlar, yumurtaların döngüsel olgunlaşmasını kontrol eder, adet fonksiyonunu eski haline getirir, yumurtanın uterus duvarına güvenilir bir şekilde sabitlenmesi için koşullar yaratır.

Yumurtalık sklerozu, organda 1 cm boyutuna kadar küçük boşlukların oluşması durumudur.Tedavi edilmeyen bir durumun doğal sonucudur. Hastalığın ilerlemesi, kadınların üreme sağlığının önemli bir ihlaline yol açar. İstatistiklere göre, tüm endokrin kısırlık vakalarının% 70'e kadarı bu patolojiden kaynaklanmaktadır.

Yumurtalık sklerokistik hastalığı - nedir bu? ICD-10'a göre tanım ve kod

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-10), patoloji E28.2 kodu altında kodlanmıştır. Buna, tartışılan hastalığın öncüsü olan polikistik over sendromu (PCOS) da dahildir. E28 kategorisinin tamamı, birincil ve tanımlanmamış olanlar dahil olmak üzere gonadların işleyişindeki işlevsiz bozuklukları birleştirir.

Sklerokistik over sendromu tüm jinekolojik patolojilerin %4-5'ini oluşturur. Tıbbi istatistiklere göre, hastalık üreme çağındaki kadınların% 11'inde teşhis edilir. Endokrin kısırlığının tüm nedenlerinin yapısında, fokal yumurtalık sklerozu yaklaşık% 70'ini kaplar ve bu, hastalığın ciddiyetini gösteren oldukça büyük bir yüzdedir. Ayrıca hirsutizmli kadınların %60'ında patoloji tespit edildiği de fark edildi.

Jinekolojide, yumurtalık sklerozu, organların dokularında küçük boşlukların oluştuğu bir fenomen olarak anlaşılır. Bu durum, bu patolojinin öncüsü olan polikistik over hastalığı ile karıştırılmamalıdır. Normun bir çeşidi olarak kabul edilen başka bir kavram arasında ayrım yapmak gerekir. Tüm bu koşullar benzer semptomlara sahiptir, bu nedenle tanıda bazı zorluklar ortaya çıkar. Patolojiyi zamanında tanımlamak ve sürecin ciddiyetini dikkate alarak tedaviye başlamak için sklerosistozun özel semptomlarını ayırt etmek önemlidir.

Sklerokistik over sendromunun nedenleri

Hastalığın gelişiminin kesin nedenleri ve mekanizmaları araştırılmamıştır. Yumurtalık sklerosistozunun birkaç teorisi vardır:

1. Hipofiz bezi ve hipotalamusun başarısızlığı. Patolojinin gelişiminde, ergenlikten gonadotropin salgılayan hormonların üretiminin ihlaline büyük önem verilmektedir.
2. Adrenal korteksin aşırı aktivitesi, steroid hormonlarının sentezinde kusurlara yol açar.
3. İnsülin direnci - insülin duyarlılığında bir azalma. Metabolik bozulma, kendi seks hormonlarının üretiminin ritminin değiştiği karmaşık bir dönüşüm zincirini tetikler.
4. Kalıtım. Tüm yumurtalık sklerozu vakalarının yarısının genetik olarak belirlendiği fark edilir.

Çoğu doktor, patolojinin aşırı luteinize edici hormon (LH) üretimine ve folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyesindeki azalmaya dayandığına inanmaktadır. Bu arka plana karşı, östrojen konsantrasyonu azalır ve androjenlerin sentezi artar. Yumurtalıkların çalışması bastırılır ve yoğun bir kapsülle kaplanmış tam teşekküllü kistler yerine oluşur. Polikistik over sendromu, sklerozun halihazırda meydana geldiği temelinde bu şekilde gelişir - atrezi ve foliküllerin bağ dokusu ile değiştirilmesi.

Yumurtalık sklerozu belirtileri

Yumurtalıkların kortikal tabakasının sklerozu, bu tür karakteristik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur:

• Adet döngüsünün ihlalleri, bir kızın hayatındaki ilk adet olan menarştan not edilir. Zaten ergenlikte, oligomenore gözlenir - menstrüasyonun nadiren 35 gün veya daha fazla aralıklarla meydana geldiği bir durum. Adet akışı yetersizdir ve 3 günden fazla sürmez. Durum yaşla birlikte iyileşmez.
• Rahim mukoza tabakasının aşırı birikmesi ile ilişkili rahim kanaması.
• 6 ay veya daha uzun süre adet görmeme (amenore) tedavi edilmeyen patoloji ile ortaya çıkar ve daha sık olarak 30 yaş üstü obez kadınlarda saptanır. Normal vücut ağırlığı ile bu semptom ergenlikten itibaren görülebilir.
• Aşırı erkek tipi saç (hirsutizm).
• Yüzde ve vücutta sivilce.

Geleneksel olarak, sklerokistik over sendromu obezite ve hirsutizm ile birleştirilir, ancak son yıllarda durum değişti. Giderek, normal kilolu ve hafif saç büyümesi olan kadınlar bir jinekoloğa görünmeye geliyor.

Yumurtalık sklerokistik hastalığı ve hamilelik: mümkün mü?

Sağlıklı bir kadının vücudunda her ay foliküller olgunlaşır. 6 gün içinde büyürler, bundan sonra aralarında baskın olan biri öne çıkar (daha az sıklıkla birkaç). Böyle bir foliküle graaf kabarcığı denir ve içinde yumurta bulunur. Yumurtlama anında yumurta yumurtalığı terk eder ve spermle buluştuğunda döllenme gerçekleşir.

Sklerokistik yumurtalıklarda, doğası gereği iyi yağlanan mekanizma başarısız olur. Aşırı luteinize edici hormon konsantrasyonu, foliküllerin olgunlaşmamasına ve yerlerinde kistik boşlukların oluşmasına neden olur. Yumurta oluşmaz, yumurtlama olmaz. Bu durumda bir çocuk anlayışı oluşmaz.

Kronik anovulasyon, yumurtalık sklerosistozunda kısırlığın ana nedenidir. Bu patolojiye hamile kalmak ancak uzun bir tedavi sürecinden sonra mümkündür. Yumurtlamayı uyarmak her zaman başarılı değildir. Sklerozlu yumurtalıklar tedaviye iyi yanıt vermez. Patolojinin uzun süre tedavi edilmediği ileri durumlarda, ilaç güçsüzdür.

34 yaşındayım, çocuğum yok. 3 yıldır kısırlık tedavisi görüyorum ama şu ana kadar bir sonuç yok. Doktor, her şeyin nedeninin yumurtalık sklerosistozu olduğunu söylüyor. Bu hastalığa hamile kalmak mümkün mü ve nasıl yapılır? Anastasia, 34 yaşında.

Kısırlık, sklerokistik over sendromunun doğal bir sonucudur. Terapide çeşitli şemalar kullanılır, ancak diyet ve hormon alımının bir kombinasyonu en etkili olarak kabul edilir. Etkiyi üç yıl içinde elde etmek mümkün değilse, bir operasyon düşünmeye değer. Laparoskopik rezeksiyondan sonra veya çoğu kadında bir yıl içinde çocuk sahibi olmak mümkündür.

teşhis şeması

Tanı koyarken 2004 yılında Rotterdam Mutabakatı'nda belirlenen kriterlere bağlı kalırlar. Bu verilere göre, bir kadının üç işareti olmalıdır:

• Oligomenore ve / veya anovülasyon.
• Hiperandrojenizm.
• Sklerokistik yumurtalıkların ultrason bulguları.

Patolojiyi tespit etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Jinekolojik muayene. Palpasyonda normal boyuttaki uterus ve genişlemiş yumurtalıklar belirlenir. İleri durumlarda ve şiddetli sklerozda gonadlar azalır. Muayene sırasında hirsutizm ve fazla kilo belirtileri dikkat çeker.
• Laboratuvar araştırması. Kan testinde lüteinize edici hormonda artış ve LH/FSH oranında 2,5 kattan fazla değişiklik olduğu not edilir. Erkek cinsiyet hormonlarının bir temsilcisi olan testosteronda bir artış var. Kadınların dörtte birinde prolaktin artışı var.
• ... Ultrasonda, yumurtalıklarda bir artış belirlenir, kistik kapanımların görünümü - 1 cm'ye kadar küçük foliküller, sayı olarak en az 10.
• Doppler sonografi. Kan akışını değerlendirirken, organın stromasında belirgin bir vasküler ağ not edilir.
• Endometrial aspirasyon biyopsisi sadece rahim kanaması için yapılır. Yumurtalık sklerosistozisi genellikle rahim zarının büyüdüğü bir durum olan endometriyal hiperplazi ile birlikte gider. Hastalığın süresi ne kadar uzun olursa, böyle bir patoloji geliştirme olasılığı o kadar yüksek olur.

Yumurtalık sklerozu için diyet

Doğru beslenme, tedavinin ilk aşamasıdır. Diyetin amacı kilo vermeyi sağlamak ve hücrelerin insüline duyarlılığını artırmaktır.

Genel İlkeler:

• Sık ara öğünler: Küçük porsiyonlar halinde günde 6 defa.
• Baharatlı, baharatlı, kızarmış yiyeceklerin reddedilmesi. Yasak ayrıca turşuları, füme etleri ve turşuları da içeriyor.
• Buharda veya fırında pişmiş yemeklere öncelik verilir.
• Yiyeceklerin günlük kalori içeriği 2000 kcal'den fazla değildir.
• Sıvının toplam hacmi en az 2 litredir.

Diyet beslenmesi için bir menü seçerken, glisemik indekse (GI) odaklanılmalıdır. Diyetin temeli, düşük GI'li gıdalardan oluşur. Vücutta yavaş emilirler ve kan şekerinde keskin bir artışa neden olmazlar. Bu programa bağlı kalırsanız, 4 hafta sonra önemli gelişmeler fark edilecektir.

Yumurtalık sklerosistozunun tıbbi tedavisi

Terapinin amacı:

• Yumurtlamanın restorasyonu ve adet döngüsünün normalleşmesi.
• Endometrial hiperplazinin ortadan kaldırılması.
• Doğurganlığın restorasyonu ve çocuk sahibi olma olasılığının ortaya çıkması.
• Kilo kaybı (kilolu kadınlar için).
• Eşlik eden semptomların (akne, hirsutizm) ortadan kaldırılması.

İlaç tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. İnsüline karşı artan doku duyarlılığı. Metformin ve analogları altı aya kadar bir kursta kullanılır.
2. Yumurtlamanın uyarılması. Klomifen, kademeli bir artışla minimum dozda reçete edilir. Bir etkinin yokluğunda başka araçlar kullanılır: Metrodin, Menogon, vb.
3. Gonadotropik hormonların üretimini normalleştiren ilaçlar: LH ve FSH.
4. Östrojen ve androjen değişimini düzenleyen araçlar. Eşlik eden hirsutizmden kurtulmanızı sağlar.

Yetkin bir şekilde seçilmiş ilaç tedavisi, hormonları normalleştirmeye, yumurtlamaya başlamaya ve bir çocuğu gebe bırakmaya yardımcı olur.

Yumurtalık sklerozu için cerrahi tedavi

Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda, bir operasyon reçete edilir. Cerrahi müdahale laparoskopi ile yapılır. Doktor karın duvarında birkaç delik açar, aleti yerleştirir ve aşağıdaki prosedürlerden birini gerçekleştirir:

• Kama şeklindeki yumurtalık rezeksiyonu - bir organın bir bölümünün eksizyonu.
• Yumurtalığın koterizasyonu, bir organın stromasının lazer veya elektrikli bıçak kullanılarak tahrip edilmesidir.

Bir tedavi yönteminin seçimi, kliniğin teknik yeteneklerine göre belirlenir. Laparoskopiden sonra androjen üreten yumurtalık dokularının hacmi azalır ve yoğun kapsülü yok edilir. Bütün bunlar yumurta olgunlaşması ve yumurtlama için en uygun koşulları yaratır.

Laparoskopi sonrası gebelik 6-12 ay içinde ortaya çıkar. İlk üç döngü sırasında yumurtlamanın sağlanması mümkün değilse, ek bir hormon randevusu belirtilir. Hem Klomifen hem de östrojen içeriği yüksek (Diane-35) kombine oral kontraseptifler kullanılmaktadır. Kalıcı anovulasyon ile kadın yıl boyunca IVF'ye gönderilir.

Yumurtalık sklerosistozunun halk ilaçları ile tedavisi

Alternatif tıp tarifleri sadece geleneksel terapi yöntemleriyle birlikte kullanılmaktadır. Aşağıdaki halk ilaçları popülerdir:

• Bal ile karıştırılmış taze kartopu meyve suyu.
• Şakayık çiçekleri kaynatma.
• Dulavratotu suyu.
• Mumya tamponları.
• Boraks uterusundan veya kırmızı bir fırçadan tentür.

Çeşitli şifalı otlar hem tek başına hem de karmaşık müstahzarlarda kullanılır. Tedavi süresi en az 3 aydır. Hatırlamak önemlidir: halk ilaçları sklerosistozu tedavi etmez, ancak hormonal seviyeleri normalleştirmeye yardımcı olur. Bağışıklığı uyarmak ve vücudun genel tonunu artırmak için karmaşık tedavide benzer yöntemler kullanılır.

Beş yıl önce bana yumurtalık sklerosistoz teşhisi kondu. Hormon tedavisi gördü, Diana-35 ve diğer ilaçları aldı, ancak şu ana kadar hamile kalamadı. Doktor beni ameliyata yönlendiriyor ama tereddüt ediyorum. Dişi otlar içmeyi denemek istiyorum - boraks uterus ve kırmızı bir fırça. Yumurtalık sklerozu için geleneksel tedavi yöntemleri yardımcı olacak mı yoksa bir ameliyatı kabul etmek zorunda mı kalacaksınız?

Bitkisel preparatlar da dahil olmak üzere halk ilaçları hormonları geri kazanmaya ve yumurtlamayı başlatmaya yardımcı olur, ancak bunlar yalnızca ilaçlarla birlikte etkilidir. 5 yıl içinde başarı elde edemediyseniz, operasyonu düşünmelisiniz. Bu durumda halk tariflerinin bir çocuğu gebe bırakmaya yardımcı olması olası değildir.

Sorunuzu yazarımıza sorabilirsiniz:

İçerik

Yumurtalık sklerozu, endokrin kısırlığı ve gebe kalma sorunları olan kadınların yarısından fazlasında teşhis edilen bir patolojidir. Hastalığın kesin nedeni büyük ölçüde bilinmemektedir. Hastalık, her biri tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektiren çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.

yumurtalık sklerosistoz nedir

PCOS (sklerokistik, polikistik veya polikistik over sendromu), baskın folikülün (yumurtlama) olgunlaşması ve çıkışının olmadığı yumurtalıkların yapısında ve normal işleyişinde meydana gelen değişikliktir.

Hastalıkla birlikte polikistik over sayısında artış meydana gelir ve baskın folikül yoktur. Değişen yumurtalıklar, stromanın çoğalması nedeniyle hacim olarak artar, beyaz zarları inci gibi bir renk alır. Kesimde, çeşitli çaplarda oyuklara sahip peteklere benziyorlar.

Çeşitli klinik çalışmaların sonuçlarına göre, sklerokistik overler birincil (Stein-Leventhal hastalığı) ve nöroendokrin bozukluklarla gelişen ikincildir.

Jinekolojide, sklerokistik over sendromu klinik olarak üç forma ayrılır:

1. Birincil form (tipik değişmiş yumurtalıklar).
2. Karışık (yumurtalık ve adrenal bezlerin patolojisinin kombinasyonu).
3. Merkezi form (merkezi bölümlerin çalışmasının bozulması ve sonuç olarak ikincil sklerosistoz).

nedenler

Bu durumun gelişmesi için net ve onaylanmış tek bir neden yoktur. Sklerokistik hastalığın birincil formu, genetik enzim eksikliği ile ilişkilidir. Bu enzimler androjenlerin östrojenlere dönüşümünü bloke eder. Bu durumda, enzim sisteminin bozulması, karakteristik değişikliklere neden olan hormonal dengesizliğe yol açar.

Karışık formun nedeni, seks hormonlarının sentezinin ihlal edildiği adrenal korteksin işlevinde bir değişiklik olabilir.

Merkezi oluşumun skleropolitik yumurtalıklarında beynin yapısı rol oynar. Depresyon, bulaşıcı bir faktör, psikotravma, kürtaj, bozulmalarının nedeni olabilir.

Belirtiler

Sklerosistozun klinik semptom kompleksleri değişebilir. Anovülasyon gibi adet düzensizlikleri, herhangi bir biçimde önemli bir semptomdur.

Anovulasyon, yumurtanın normal olgunlaşmasının ve folikülden salınmasının bozulduğu, amaçlanan gebe kalmanın ön koşulu olan bir bozukluktur.

Tipik bir formla, ilk adetten başlayarak değişiklikler gözlemlenebilir, diğer sklerosistoz türleri ile daha sonra ortaya çıkarlar.

Hastalığın diğer belirtileri şunlar olabilir:

• kısırlık;
• adet döngüsünün kararsızlığı;
• aşırı saç büyümesi;
• değişen derecelerde obezite;
• kırılgan tırnaklar, saç dökülmesi, ciltte çatlaklar.

Belirtilerin her biri hastalığın şekline bağlıdır ve farklı hastalar için bireyseldir. Nadir durumlarda, sesin tınısında bir değişiklik, klitoris boyutunda bir artış ve bir erkek figüründe bir değişiklik gibi aktif virilizasyon belirtileri (erkek tipi değişiklikler) gözlenir.

teşhis

Uzman, kapsamlı bir anamnestik veri toplama ve muayene ile sklerokistik hastalık muayenesine başlar. Bu, hastalığın başlama zamanını belirlemenizi sağlar. Birincil polikistik yumurtalıkların tezahürleri, kızlarda ilk adetten başlayarak, onları ikincil süreçten ayıran izlenir.

Klinik olarak, bir kızda farklı olabilen aşırı saç büyümesi veya diğer virilizasyon belirtileri ortaya çıktığında sklerosistozdan şüphelenilebilir. Bir jinekolojik sandalyede bakıldığında, bir uzman yumurtalıkların boyutunda bir değişiklik (azalma veya artış) fark edebilir.

Bazal sıcaklıkta değişiklik olmaması, negatif bir yumurtlama testi ve uzun süreli gebelik sorunları, yumurtlama eksikliğinden şüphelenmeyi mümkün kılar.

Donanım teşhisi

Sklerokistik hastalığı teşhis etmenin anahtar yöntemlerinden biri pelvik ultrasondur. Bu araştırma, farklı sensörler kullanılarak çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. Transabdominal olarak (karın yoluyla), genellikle az gelişmiş bir uterusla yumurtalıkların boyutunda iki taraflı bir artış tespit edilebilir.

Transvajinal ultrason ile yumurtalıkların boyutunda 9-10 cm3 üzerinde bir artış olur. Kalınlaşmış kapsülün altında büyümüş stroma ve az gelişmiş foliküller belirlenir.

Ultrason taramasına ek olarak, bir uzman bir pelveogram yazabilir. Rahim ve yumurtalıkların büyüklüğündeki anormallikleri tespit etmeye yardımcı olur.

Bazı durumlarda tanısal laparoskopi yapılır. Karın ön duvarındaki bir delikten yapılan bir müdahaledir. Hastalık durumunda, yumurtalık kapsülünün kalınlaşması ve düzleşmesi, boyutlarında bir artış olur. Bu prosedürle biyopsi ve ardından histolojik revizyon yapmak mümkündür.

Laboratuvar araştırması

Laboratuvar testleri arasında, sklerosistoz için aşağıdakilerin zorunlu olduğu kabul edilir:

1. Hormonlar için kan testi. Testosteron, FSH, LH ve diğer gonadotropik hormonların seviyesini belirleyin. Eskiden belirli seviyelerde hormon değişikliğinin polikistik over hastalığı için bir tanı kriteri olarak kabul edilebileceği düşünülüyordu. Ancak son zamanlarda, hormonal göstergeler normal olduğunda vakalar teşhis edildi, ancak klinik tablo ve belirtiler sklerosistozu teşhis etmeyi mümkün kılıyor.
2. Metabolik bozuklukların teşhisi: şeker, trigliseritler için kan testi.

Nedeni belirlemek için ek endometriyal kazımalar ve bir kolpositogram reçete edilebilir. Yokluğunu doğrulamak için bazal sıcaklık ölçümleri ve yumurtlama testleri yapılır.

Kesin tanı, farklı profillerden uzmanların (endokrinolog, nörolog, jinekolog) katılımıyla gerçekleşen kapsamlı bir muayeneden sonra yapılır.

Yumurtalık sklerozu tedavisi

Tedavi prensipleri hastanın semptomlarına, kliniğine ve yaşına bağlıdır. Kısırlık, üreme çağındaki kadınlar için ana faktör haline geliyor. Bu durumda, tedavinin amacı normal adet fonksiyonunu eski haline getirmektir. Aynı zamanda, hakim semptomların düzeltilmesiyle de uğraşırlar (obeziteyi ortadan kaldırırlar, aşırı saç büyümesinden kurtulurlar). Tıbbi, ilaçsız ve cerrahi tedavi yöntemlerini kullanırlar.

terapötik

Bu aşamada diyet tedavisi ve dozlanmış fiziksel aktivite yardımı ile obezite düzeltilir. Aynı zamanda masaj, banyo, refleksoloji gibi fizyoterapi prosedürlerinin kullanılması iyi bir etki sağlar.

Tam zamanlı bir psikolog, hastalığın psikosomatik bileşenini ortadan kaldırmak için bu tür hastalarla çalışmalıdır.

Cerrahi

Cerrahi tedavi yöntemleri, konservatif tedavinin arka planında veya arka planında kullanılır. Pelvik organlara ayrıca zarar vermemek ve adezyon süreçlerine neden olmamak için endoskopik yaklaşımlar seçilmektedir. Sklerokistik kullanımda:

1. Polikistik overlerin hormon salgılayan dokularının rezeksiyonu.
2. Dekortikasyon (yumurtalıkların yoğun protein tabakasının çıkarılması).
3. Lazerle tek tek kistlerin çıkarılması (lazer buharlaştırma).
4. Yumurtanın folikülden salınmasını kolaylaştırmak için foliküller üzerinde kesiler yapılması.

Cerrahi müdahalenin kapsamı, kapsamlı bir teşhisten sonra, her vaka için ayrı ayrı ilgilenen doktor tarafından belirlenir.
Tutucu
ilaç tedavisi hormonal seviyeleri normalleştirmeyi amaçlar. Bu amaçla, hormonal kontraseptiflerin yanı sıra belirgin antiandrojenik özelliklere sahip ilaçlar seçilebilir.

Metabolik bozuklukları düzeltmek için, hedef hücreler tarafından insülin algısını artıran ilaçlar reçete edilir.

Konservatif tedavi, bir uzman tarafından önerilen şemaya göre üç ay boyunca gerçekleştirilir. Tedaviden etki olmazsa (yumurtlama olmaz), kadına cerrahi müdahale önerilir.

Devam eden ilaç tedavisinin arka planına karşı, hiperstimülasyonlarını önlemek için hormonal arka planı ve yumurtalık fonksiyonunu kontrol etmek önemlidir.

tahminler

Zamanında teşhis ve tedavi ile yaşam için prognoz olumludur. İlaç tedavisi ve cerrahi, bir kadının kısırlığı ortadan kaldırma şansını artırır (kadınların %60'ı hamile kalmayı ve kendi başlarına çocuk sahibi olmayı başarır).

Herhangi bir şiddetli polikistik over formunun saptanması, endometriyal malign neoplazmalar için bir risk faktörüdür. Bu gibi durumlarda, herhangi bir şikayet ve hastalığın klinik belirtileri olmasa bile hastaya aktif bir tedavi stratejisi (küretaj, histereskopi) sunulur.

Yumurtalık sklerozu ile hamile kalmak mümkün mü

Anahtar konu yumurtalık sklerozu ve hamileliktir. Uygun tedavinin yokluğunda kendi başınıza hamile kalma olasılığının var olduğunu anlamak önemlidir, ancak çok düşüktür.

Konservatif terapi, bir kadının çocuk sahibi olma şansını önemli ölçüde artırır. Diğer durumlarda, cerrahi ve ilaç kombinasyonunun faydalı bir etkisi vardır.

Yumurtalık sklerosistozu bir ölüm cezası değildir. Her vaka benzersizdir, ancak hastalığın ilk belirtilerinde erken teşhis ve tedavi, önemli ölçüde daha yüksek bir sonuç verir ve bir kadının gelecekte annelik mutluluğunu yaşamasını sağlar.