Нурофен. Его полезные и вредные действия. Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно  Когда применять Нурофен взрослым и детям

) в 1962 году под кодом BTS 13621.

Препарат был зарегистрирован 12 января 1962 г. Британским патентным бюро под названием «Бруфен». Он стал использоваться как рецептурное средство для лечения ревматоидного артрита.

с 1974 г. в США ибупрофен стал применяться под торговым названием «Мотрин» в качестве болеутоляющего и жаропонижающего препарата.

В 1983 г. в Великобритании «Нурофен» (ибупрофен) впервые получил статус безрецептурного препарата. Успех «Нурофена» был поистине потрясающий - уже к концу 1985 года более 100 миллионов человек применяли этот препарат.

Самый яркий момент в истории ибупрофена был в 1985 г., когда фирма Boots была удостоена Королевской награды в знак признания научно-технических достижений в разработке этого препарата.

Сегодня ибупрофен представлен в более чем 120 странах мира и эффективно применяется при лечении различного рода болей и лихорадки миллионами людей.

На симпозиуме педиатров по боли (Ванкувер, Канада, август 2006 года) компания-производитель оригинального ибупрофена признала, что эффективность препарата уступает парацетамолу в терапевтических дозах, а значит ибупрофен как по рекомендации Всемирной организации здравоохранения, так и по рекомендациям Минздрава России остается препаратом второго выбора для лечения жара и боли у детей (парацетамол был и остаётся препаратом первого выбора для лечения жара и боли у взрослых и детей с 2 мес. жизни).

Так получилось, что мое сокровище Сережка заболел в свой день рождения

вечером у него поднялась температура и мамочка дала ему нурофен, это было ужасной ошибкой, эффекта не дало, температура нисколько не снизилась, тогда я по старинке взяла тазик с теплой водой и пеленку, обернуть Сергея в мокрую пеленку не составило труда, он у меня еще маленький, так и просидели всю ночь, споласкивая горячую от жара пеленку в воде, и время от времени применяя метод "титькаврот", под утро, т.е. спустя восемь часов, дурная моя голова дала еще одну дозу этого яда, то ли нурофен все таки подействовал, то ли обтирание помогло жар чуть спал и мы оба уснули, а днем 31 декабря оставив сына с папочкой я отправилась по магазинам, ну очень хотелось встретить новый год как нормальная семья с нарядной елочкой, мандаринами и оливье(морс успела сварить пока Сергей старший был на работе) приезжаю груженая через три часа, меня встречает паникующий народ.

Бабушка бегает с телефоном вызывает скорую, Сарочка рыдает и носится то в ванную то в комнату, Сергей старший держит Сергея младшего в ванне и моет носик ему холодной водой - у ребенка температура, кровь из носа и была рвота с кровью до того как пошла носом кровь.

Мама сначала успокоила дочку что братик не умрет и ничего с ним не случится, потом бабушку скорую вызвали все будет в порядке, потом мужа я пришла!, а затем и сына все мой хороший сейчас носик вытрем и "моммоку" получишь.

Через два часа приехала "скорая помощь", врач спокойная молодая девушка так понравилась младшему в ходе осмотра=) прикатил к ней свои транспортные средства сел рядышком болтая ножками и вдохновенно рассказал ей про свои приключения=)

Врач успокоила уверением что кровотечение вызвано действием нурофена, рекомендовала поменять назначенное лечение и вообще было бы здорово иметь небулайзер, что и было исполнено дедушкой - в ближайший рабочий день дедушка съездил в аптеку и теперь у нас есть это чудо техники.

Просмотрела информацию в интернете и вот что нашла:

95% больных детей с ОРЗ и ОРВИ нуждаются в применении жаропонижающих средств. Широко используются жаропонижающие препараты, которые относят к неопиоидным анальгетикам (анальгетики-антипиретики). Они подразделяются на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и «простые анальгетики» (парацетамол или ацетоминафен). Парацетамол почти не оказывает противовоспалительного эффекта в отличие от НПВП (ибупрофен).

Нурофен или парацетамол?

Сегодня только парацетамол и ибупрофен отвечают критериям строгой безопасности и высокой эффективности. Поэтому они официально рекомендуются Национальными программами РФ в педиатрической практике и ВОЗ как жаропонижающие средства. Сила жаропонижающего действия парацетамола и ибупрофена сопоставима.

Парацетамол действует, главным образом, в ЦНС, воздействует на центры терморегуляции и боли, ингибируя синтез простагландинов. Этим объясняют выраженный обезболивающий, жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный.

Ибупрофен угнетает биосинтез простагландинов не столько в ЦНС, сколько в периферических воспаленных тканях, что обуславливает добавление к жаропонижающему и обезболивающему эффекту противовоспалительного действия. Когда выражено периферическое воспаление, эффективность парацетамола недостаточна. Здесь целесообразнее применять НПВП на основе ибупрофена.

Ибупрофен эффективно снижает температуру. Его жаропонижающее действие начинается быстро (15-25 мин), одновременно с парацетамолом, а продолжается дольше(6-8 ч). Повторно назначают ибупрофен для контроля гипертермии гораздо реже, в сравнении с парацетамолом. Ибупрофен лучше, чем парацетамол, снижает критически высокую температуру. Жаропонижающий эффект ибупрофена дозой 10 мг/кг выражен значительнее, чем у той же дозы парацетамола.

При выборе жаропонижающего нужно обратить внимание на удобство введения и наличие лекарственных форм для детей всех возрастов. Вкусовые свойства, внешний вид и способ введения препарата очень важен ребенку. В педиатрии чаще других используют лекарственные формы суппозиториев, сиропов и суспензий. Ибупрофен и парацетамол выпускаются во всех этих формах.

Таким образом, ибупрофен и парацетамол имеют свои преимущества в разных клинических ситуациях при разных причинах температуры. В случае внезапной критической температуры обосновано будет экстренное применение любого из этих средств (с учетом противопоказаний), а последующее лечение следует согласовать с педиатром, который поможет сделать правильный выбор.

Чем опасен нурофен?

Ибупрофен хорошо переносится, но имеет побочные эффекты, которые, как правило, связаны с превышением рекомендуемых доз и длительной необоснованной терапией. Могут появиться:

диспепсия (тошнота, рвота или диарея) и эрозии кишечника; головная боль, головокружения, нарушения сна; повышение АД, тахикардия; изменения в формуле крови (цитопенические состояния); кожные аллергии, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия; нарушение функции почек, печени и др.

При приеме рекомендуемых дозировок препарата осложнения практически не развиваются. При малейших побочных проявлениях ибупрофен отменяют. Если произошло случайное отравление (например, ребенок выпил сироп) нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда вызвать рвоту обильным питьем воды.

Когда противопоказан нурофен?

при гиперчувствительности к компонентам препарата или любому НПВП; при аллергических бронхоспазмах и ринитах, аллергическом анамнезе после применения аспирина или другого НПВП; при кровотечениях и коагулопатиях с нарушением свертывания; при язвах любого отдела кишечника (в том числе излеченных); при аллергии на фруктозу. Суспензия противопоказана до 3 мес. Суппозитории противопоказаны детям ≤ 6 кг.

Что еще нужно знать о нурофене?

При одновременном приеме с аспирином или антикоагулянтами возрастает риск побочных эффектов. Они потенцируют действие друг друга.

Одновременный прием со средствами, снижающими АД и мочегонными, уменьшает их эффективность.

Повышает концентрацию метотрексата и препаратов лития в плазме крови.

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:

200 мг ибупрофена;

вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный

Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1- 277001JND*.

*(Надпись Nurofen наносится чернилами черными [Опакод S-1-277001JND - (шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль, изопропанол**, бутанол**, этанол**, вода очищенная**.

** Растворители, испарившиеся после процесса печати)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.

Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) - более 90%. Высокая степень связывания с белком приводит к относительно низкому объему распределения (0,1 л/кг). Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.

Время достижения максимальной концентрации в плазме Т тах - 1-2 ч. Период полувыведения - 2ч. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) период полувыведения препарата увеличивается, общий клиренс уменьшается. По некоторым данным, у младенцев в возрасте 6-18 мес наблюдается более высокий показатель Т тах (3 ч). Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых.

Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.

Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.

Показания к применению

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Тяжелое течение артериальной гипертензии;

Повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;

Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); -заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;

Беременность III триместр, период кормления грудью;

Тяжелые нарушения функции печени;

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

Желудочно-кишечные кровотечения в острой и рецидивирующей форме;

Внутричерепные кровоизлияния;

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;

Дети в возрасте до 6 лет;

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.

Применение во время III триместра противопоказано.

Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для кратковременного применения.

НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.

Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.

Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.

В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.

В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.

Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).

Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки).

Побочное действие

При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.

Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля

В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.

Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.

При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.

При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.

У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Меры предосторожности

Нурофен с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.

Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.

Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.

Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.

Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.

В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
активное вещество:
ибупрофен	200 мг
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 30 мг; натрия лаурилсульфат — 0,5 мг; натрия цитрата дигидрат — 43,5 мг; стеариновая кислота — 2 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг
состав оболочки: кармеллоза натрия — 0,7 мг; тальк — 33 мг; акации камедь — 0,6 мг; сахароза — 116,1 мг; титана диоксид — 1,4 мг; макрогол 6000 — 0,2 мг; чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак — 28,225%, краситель железа оксид черный (Е172) — 24,65%, пропиленгликоль — 1,3%, изопропанол* — 0,55%, бутанол* — 9,75%, этанол* — 32,275%, вода очищенная* — 3,25%)
*Растворители, испарившиеся после процесса печати

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета «Nurofen» на одной стороне таблетки.

На поперечном разрезе таблетки — ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее .

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС , обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , вследствие чего тормозит синтез ПГ . Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ . После приема препарата натощак C max ибупрофена в плазме крови достигается через 45 мин. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать T max до 1-2 ч.

Связь с белками плазмы крови — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.

T 1/2 — 2 ч. Выводится с мочой (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания препарата Нурофен ®

головная боль;

зубная боль;

болезненные менструации;

невралгия;

боль в спине;

мышечная боль;

ревматическая боль;

боли в суставах;

лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;

тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;

почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

цереброваскулярное или иное кровотечение;

непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

беременность (III триместр);

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: одновременный прием других НПВС , наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Cl креатинина <30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение ЛС , которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), СИОЗС (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместры, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС , особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (6 табл.). При лечении хронических состояний и длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности, неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ : нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны ССС : частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда), повышение АД .

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели: гематокрит или Hb (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС , в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2 : следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или АРА II и средств, ингибирующих ЦОГ , может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой).

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым лицам. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем.

Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС .

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и СИОЗС : повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению СКФ и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС .

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС .

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

Пероральные гипогликемические ЛС и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.

Антациды и колестирамии: снижение абсорбции.

Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.

Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Способ применения и дозы

Внутрь , запивая водой. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды. Только для кратковременного применения. Перед приемом препарата следует внимательно прочитать инструкцию.

Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь по 1 табл. (200 мг) до 3-4 раз в сутки. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 табл. (400 мг) до 3 раз в сутки.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 табл. (200 мг) до 3-4 раз в день; препарат можно принимать только в случае массы тела ребенка более 20 кг.

Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 табл.).

Максимальная суточная доза для детей от 6 до 18 лет — 800 мг (4 табл.).

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T 1/2 препарата при передозировке составляет 1,5-3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или реже — диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС : сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ , почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД , угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, следует обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение Hb), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертонией, в т.ч. в анамнезе, и/или ХСН , необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез ПГ , воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. По 6, 8, 10 или 12 табл. в блистере (ПВХ/ПВДХ/алюминий). Один блистер (по 6, 8, 10 или 12 табл.) или два блистера (по 6, 8, 10 или 12 табл.) или три блистера (по 10 или 12 табл.) или четыре блистера (по 12 табл.) или восемь блистеров (по 12 табл.) помещают в картонную пачку.

Производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд., Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд., Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». 115114, Россия, Москва, ул. Кожевническая, 14.

Тел.: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).

[email protected]

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Нурофен ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нурофен ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G43 Мигрень	Боли при мигрени
	Гемикрания
	Гемиплегическая мигрень
	Мигренеподобная головная боль
	Мигрени
	Приступ мигрени
	Серийная головная боль
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации	Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
	Бактериальные инфекции органов дыхания
	Вирусное заболевание дыхательных путей
	Вирусные инфекции дыхательных путей
	Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
	Воспалительные заболевания дыхательных путей
	Вторичные инфекции при гриппе
	Вторичные инфекции при простудах
	Гриппозные состояния
	Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
	Инфекции верхних дыхательных путей
	Инфекции верхних отделов дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей
	Инфекции дыхательных путей и легких
	Инфекции ЛОР-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
	Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
	Инфекционное воспаление дыхательных путей
	Инфекция дыхательных путей
	Катар верхних дыхательных путей
	Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
	Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
	Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
	Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
	Кашель при простуде
	ОРВИ
	ОРЗ
	ОРЗ с явлениями ринита
	Острая респираторная инфекция
	Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
	Острое простудное заболевание
	Острое респираторное заболевание
	Острое респираторное заболевание гриппозного характера
	Першение в горле или носу
	Простуда
	Простудное заболевание
	Простудные заболевания
	Респираторная инфекция
	Респираторно-вирусные инфекции
	Респираторные заболевания
	Респираторные инфекции
	Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
	Сезонное простудное заболевание
	Сезонные простудные заболевания
	Частые простудные вирусные заболевания
J11 Грипп, вирус не идентифицирован	Боли при гриппе
	Грипп
	Грипп на начальных стадиях заболевания
	Грипп у детей
	Гриппозное состояние
	Инфлюэнца
	Начинающееся гриппозное состояние
	Острое парагриппозное заболевание
	Парагрипп
	Парагриппозное состояние
	Эпидемии гриппа
K08.8.0* Боль зубная	Анестезия в стоматологии
	Болевые синдромы в стоматологической практике
	Боли дентинные
	Боли пульпитные
	Боль после снятия зубного камня
	Боль после стоматологических вмешательств
	Боль при экстракции зуба
	Дентинные боли
	Зубная боль
M13.9 Артрит неуточненный	Артрит
	Артрит негнойный (неинфекционный)
	Артрит острый
	Боль при остеоартрите
	Воспаление при остеоартрите
	Воспалительная артропатия
	Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов
	Воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата
	Воспалительное заболевание суставов
	Воспалительные заболевания костно-мышечной системы
	Деструктивный артрит
	Заболевание опорно-двигательного аппарата
	Заболевания опорно-двигательного аппарата
	Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
	Инфекции опорно-двигательного аппарата
	Моноартрит
	Неинфекционные артриты
	Неревматический артрит
	Остеоартрит
	Острое воспаление костно-мышечной ткани
	Острое воспалительное заболевание скелетно-мышечной системы
	Острое воспалительное состояние костно-мышечной системы
	Острый артрит
	Острый остеоартрит
	Посттравматический остеоартрит
	Реактивные артриты
	Хронические воспалительные заболевания суставов
	Хронический артрит
	Хронический воспалительный артрит
	Хроническое воспаление внутреннего слоя суставной капсулы
	Хроническое воспаление суставной сумки
	Хроническое воспалительное заболевание суставов
	Экссудативный артрит
M25.5 Боль в суставе	Артралгия
	Болевой синдром при остеоартрозах
	Болевой синдром при остеоартрозе
	Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевые ощущения в суставах
	Болезненность суставов
	Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные воспалительные поражения суставов
	Болезненные состояния суставов
	Болезненные травматические поражения суставов
	Боли в плечевых суставах
	Боли в суставах
	Боль в суставах
	Боль в суставах при травмах
	Боль костно-мышечная
	Боль при остеоартрите
	Боль при патологии суставов
	Боль при ревматоидном артрите
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
	Костно-суставная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Суставная боль
	Суставная боль ревматического происхождения
	Суставной болевой синдром
	Суставные боли
M35.3 Ревматическая полимиалгия	Болевой синдром при ревматических заболеваниях
	Боль мышечная при ревматизме
	Внесуставной ревматизм
	Внесуставной ревматический синдром
	Внесуставные ревматические заболевания
	Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
	Внесуставные формы ревматизма
	Полимиалгия ревматическая
	Псевдоартрит ризомелический
	Ревматизм мягких тканей
	Ревматические заболевания мягких тканей
	Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
	Ревматические коллагеновые заболевания
	Ревматические поражения мягких тканей
	Ревматическое поражение мягких тканей
M54 Дорсалгия	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в позвоночнике
	Боли в спине
	Боль в области спины
	Боль в позвоночнике
	Боль в различных отделах позвоночника
	Боль в спине
	Синдром болевой в позвоночнике
M54.5 Боль внизу спины	Болезненные состояния позвоночного столба
	Боли в нижней части спины
	Боли в пояснице
	Боль в нижней части спины
	Боль в пояснице
	Боль поясничная
	Люмбалгия
	Синдром боли в нижней части спины
M79.1 Миалгия	Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевые ощущения в мышцах
	Болезненность мышц
	Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в мышцах
	Боли в состоянии покоя
	Боли мышц
	Боль в мышцах
	Боль костно-мышечная
	Миалгии
	Миофасциальные болевые синдромы
	Мышечная боль
	Мышечная боль в покое
	Мышечные боли
	Мышечные боли неревматического происхождения
	Мышечные боли ревматического происхождения
	Острая мышечная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Синдром миофасциальный
	Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные	Болевой синдром при невралгии
	Брахиалгия
	Затылочная и межреберная невралгия
	Невралгии
	Невралгические боли
	Невралгия
	Невралгия межреберных нервов
	Невралгия заднего большеберцового нерва
	Неврит
	Неврит травматический
	Невриты
	Неврологические болевые синдромы
	Неврологические контрактуры со спазмами
	Острый неврит
	Периферический неврит
	Посттравматическая невралгия
	Сильная боль неврогенного характера
	Хронический неврит
	Эссенциальная невралгия
N94.0 Боли в середине менструального цикла	Альгоменорея
	Болезненные менструации
	Боль при менструации
	Меналгия
N94.6 Дисменорея неуточненная	Альгодисменорея
	Альгоменорея
	Боли при менструации
	Боли при менструациях
	Дисальгоменорея
	Дисменорея
	Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
	Менструальное расстройство
	Менструальные крампи
	Менструация болезненная
	Метроррагии
	Нарушение менструального цикла
	Нарушения менструального цикла
	Первичная дисальгоменорея
	Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
	Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
	Расстройство менструального цикла
	Спастическая дисменорея
	Функциональные нарушения менструального цикла
	Функциональные расстройства менструального цикла
R50.0 Лихорадка с ознобом	Высокая лихорадка
	Высокая температура
	Гипертермия
	Длительное лихорадочное состояние
	Лихорадка
	Лихорадка при беременности
	Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях
	Лихорадка при ОРВИ
	Лихорадка при простуде
	Лихорадка при простудных заболеваниях
	Лихорадка при тромбоцитопениях
	Лихорадочное состояние
	Лихорадочные реакции при переливании крови
	Лихорадочные состояния
	Лихорадочные состояния при гриппе
	Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях
	Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях и в послеоперационном периоде
	Лихорадочные состояния при простудных заболеваниях
	Лихорадочные состояния различного генеза
	Лихорадочный синдром
	Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний
	Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях
	Лихорадочный синдром при простудных заболеваниях
	Лихорадочный синдром различного генеза
	Озноб
	Повышенная температура
	Повышенная температура при простудных заболеваниях
	Повышенная температура при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях
	Повышенная температура тела
	Повышенная температура тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях
	Повышенная температура тела при простудных и др
	Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях
	Симптомы лихорадки
	Синдром лихорадочный
	Фебрильные состояния
R51 Головная боль	Боли в области головы
	Боли при синуситах
	Боль в затылке
	Боль головная
	Головная боль вазомоторного генеза
	Головная боль вазомоторного происхождения
	Головная боль с вазомоторными нарушениями
	Головные боли
	Неврологическая головная боль
	Серийная головная боль
	Цефалгия
R52.9 Боль неуточненная	Акушерско-гинекологическая боль
	Болевой синдром
	Болевой синдром в послеоперационном периоде
	Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
	Болевой синдром воспалительного генеза
	Болевой синдром неонкологического генеза
	Болевой синдром после диагностических процедур
	Болевой синдром после дигностических вмешательств
	Болевой синдром после операций
	Болевой синдром после операционных вмешательств
	Болевой синдром после ортопедических операций
	Болевой синдром после травм
	Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
	Болевой синдром после хирургических вмешательств
	Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
	Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
	Болевой синдром при диабетической нейропатии
	Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при патологии сухожилий
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
	Болевой синдром при травмах
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Болевые ощущения
	Болевые ощущения во время менструаций
	Болевые синдромы
	Болевые состояния
	Болезненная усталость ног
	Болезненность десен при ношении зубных протезов
	Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
	Болезненные нерегулярные менструации
	Болезненные перевязки
	Болезненный мышечный спазм
	Болезненный рост зубов
	Боли
	Боли в нижних конечностях
	Боли в области операционной раны
	Боли в послеоперационном периоде
	Боли в теле
	Боли после диагностических вмешательств
	Боли после ортопедических операций
	Боли после хирургических вмешательств
	Боли после холецистэктомии
	Боли при гриппе
	Боли при диабетической полинейропатии
	Боли при ожогах
	Боли при половом сношении
	Боли при проведении диагностических процедур
	Боли при проведении терапевтических процедур
	Боли при простудных заболеваниях
	Боли при синуситах
	Боли при травмах
	Боли стреляющие
	Боль
	Боль в послеоперационном периоде
	Боль после диагностических вмешательств
	Боль после проведения склерозирующей терапии
Боль после хирургических вмешательств
Боль послеоперационная
Боль посттравматическая
Боль при глотании
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Боль при ожогах
Боль при травматическом повреждении мышц
Боль при травмах
Боль при экстракции зуба
Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
Выраженный болевой синдром
Незлокачественный болевой синдром
Полиартралгия при полимиозите
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Послеоперационный болевой синдром
Постоперационная боль
Посттравматическая боль
Посттравматический болевой синдром
Торпидный болевой синдром
Травматическая боль
Травматические боли
Умеренная боль
Умеренно выраженный болевой синдром
Умеренный болевой синдром
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела	Болезненные растяжения мышц
	Боль и воспаление при растяжении
	Вправление вывиха
	Дегенеративные изменения связочного аппарата
	Отек вследствие растяжений и ушибов
	Отек после интервенций при вывихах
	Повреждение и разрыв связок
	Повреждение мышечно-связочного аппарата
	Повреждение связок
	Повреждения суставов
	Привычные растяжения и разрывы
	Разрыв связок
	Разрывы связок
	Разрывы сухожилий
	Разрывы сухожилий мышц
	Ранения суставов
	Растяжение
	Растяжение мышц
	Растяжение мышцы
	Растяжение связок
	Растяжение связочного аппарата
	Растяжение сухожилий
	Растяжения
	Растяжения мышц
	Растяжения связок
	Растяжения связочного аппарата
	Растяжения сухожилий
	Травма мышечно-связочного аппарата
	Травмы суставов
	Травмы капсуло-суставных тканей
	Травмы костно-суставной системы
	Травмы связок
	Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная	Болевой синдром после травм
	Болевой синдром при травмах
	Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
	Боли при травмах
	Боли травматического характера
	Боль в суставах при травмах
	Боль послеоперационная и посттравматическая
	Боль при травмах
	Боль травматического происхождения
	Выраженный болевой синдром травматического происхождения
	Глубокие повреждения тканей
	Глубокие царапины на туловище
	Закрытая травма
	Мелкие бытовые травмы
	Мелкие повреждения кожи
	Нарушения целостности мягких тканей
	Неосложненные травмы
	Обширное травматическое повреждение
	Острый болевой синдром травматического происхождения
	Отечность при травмах
	Перенесенные спортивные травмы
	Посттравматическая боль
	Ранения мягких тканей
	Ранения суставов
	Спортивные травмы
	Травма
	Травматическая боль
	Травматические боли
	Травматический инфильтрат
	Травмы спортивные

Нурофен – лекарственный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Его действующим веществом является ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных средств. Препарат широко применяется как для лечения взрослых, так и в педиатрии. При случайном или преднамеренном превышении рекомендуемых доз приема может развиться передозировка Нурофеном.

Источник: nurofen.ru

Общая информация о лекарственном препарате

«Нурофен» – это препарат, который обладает выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Активным компонентом такого средства является ибупрофен. Он относится в группе нестероидных противовоспалительных лекарств и активно применяется не только при лечении взрослых пациентов, но и в педиатрической практике.

Передозировка «Нурофеном» может возникнуть при преднамеренном или случайном превышении рекомендуемых доз лекарства.

Можно ли Нурофен при беременности?

Нурофен является одним из самых популярных препаратов, благодаря своей эффективности, и многие женщины, забеременев, интересуются, можно ли применять это лекарство, вынашивая ребёнка.

Согласно аннотации препарата, применять его можно лишь в первом и втором триместре беременности, и то в случае, когда польза от него превышает риск развития малыша.

На более позднем сроке он может воздействовать и на развитие плода, и спровоцировать преждевременные роды.

Принимать Нурофен при лактации противопоказано. Если выбора нет, то кормление на срок лечения препаратом стоит прекратить, или же отдать предпочтение другим препаратам, например, Парацетамолу или Но-шпе.

Фармакологическое действие препарата

«Нурофен» способен оказывать быстрое направленное анальгезирующее действие, а также бороться с жаром и проявлять противовоспалительные свойства.

Активное вещество рассматриваемого препарата – ибупрофен, является производным пропионовой кислоты. Его принцип действия связан с ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции. Медикамент неизбирательным образом блокирует ЦОГ-2 и ЦОГ-1, а также обратимо снижает скорость агрегации тромбоцитов.

Обезболивающий эффект после приема «Нурофена» продолжается до 8 часов.

Краткое описание препарата

Лекарственное средство Нурофен выпускается в форме капсул, таблеток, геля, а также детских ректальных суппозиториев и пероральной суспензии. Медикамент содержит в составе ибупрофен, который используется в качестве активного компонента (см.). Также в некоторых видах средства добавлен кодеин для усиления терапевтической мощности.

Вспомогательные компоненты, а также дозировка активного вещества зависят исключительно от формы выпуска медикамента.

Читайте, что делать при: основные проявления и первая помощь.

Узнайте, : причины, симптомы передозировки, первая помощь и лечение.

Нурофен обладает способностью снимать боль, воспалительные процессы различного генеза, а также быстро снижать температуру и чувство жара. При нанесении медикамента в виде геля происходит локальное снятие неприятных симптомов. Ибупрофен, являющийся активным веществом препарата, угнетает процессы синтеза простагландинов, вызывающих все вышеперечисленные симптомы.

Возможные причины передозировки

Передозировка «Нурофеном» - явление нечастое. Как правило, причинами подобных ситуаций становятся:

Почему нельзя давать детям нурофен

Часто мы наблюдаем за ситуациями, когда за надобностью и без нее заставляют ребенка принимать нурофен. Что касается Европы, то там, это лекарство считают опасным для детского организма и стараются без крайней надобности его не принимать. Наоборот же, когда педиатр прописывает лекарства, то делает акцент на нежелательном употреблении нурофена, т.к. тот влечет за собой болезненные последствия. Предпочитают парацетамол в таблетках детям старшего возраста, а младенцам хорошо подойдут свечи.

Побочные эффекты от применения данного лекарственного средства

Очень часто симптомы передозировки «Нурофеном» путают с побочными эффектами этого препарата. Поэтому перед применением упомянутого лекарства следует обязательно изучить прилагаемую инструкцию.

«Нурофен» представляет собой препарат, который назначается не только взрослым, но и детям разных возрастных групп. Такое средство может вызвать следующие побочные реакции:

Побочные проявления

Побочные реакции являются проявлениями последствий передозировки Нурофеном. Их появление сопряжено с индивидуальными особенностями течения заболевания и организма пациента. При отравлении Нурофеном побочные проявления многократно усиливаются. Среди них выделяют:

• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• расстройство кишечника;
• метеоризм;
• боль в ротовой полости;
• повышение или понижение уровня артериального давления;
• ускоренный ритм сердца;
• чувство изжоги;
• стремительное снижение веса;
• отдышка;
• тошнота;
• депрессия;
• малокровие (анемия);
• нарушения сна;
• галлюцинации;
• кровотечения различной природы;
• раздражительность;
• отек Квинке;
• различные аллергические реакции на коже.

Какое количество препарата необходимо для передозировки?

Максимальная доза рассматриваемого средства для взрослых пациентов составляет 1,6–2,4 г (в сутки). Для детей это значение не должно превышать 30 мг на 1 кг веса ребенка. Передозировка «Нурофеном» развивается в том случае, если человек принял упомянутый медикамент в количестве, значительно превышающем указанную суточную дозу.

У детей доза препарата до 100 мг/кг веса тела не способствует развитию серьезных последствий. А вот дозировка свыше 400 мг/кг обязательно станет причиной возникновения тяжелых симптомов.

Количество НПВС, способных привести к передозировке у взрослых пациентов, определяется в индивидуальном порядке и зависит от особенностей организма.

Профилактика

Для предупреждения возможной передозировки детским Нурофеном или медикаментом для взрослых пациентов необходимо следовать таким правилам:

• не употребляйте средство с истекшим сроком хранения;
• избегайте применения медикаментов с нарушенной целостностью упаковки;
• не изменяйте схему приема, прописанную врачом;
• храните средство далеко от детей;
• не давайте ребенку самому употреблять лекарство;
• исключайте домашнее самолечение.

Заключение

Средство Нурофен обладает сильным болеутоляющим свойством, способностью снимать воспаление, а также чувство жара. Оно успешно применяется для терапии детей и взрослых. Систематическое или случайное превышение нормы лекарства ведет к развитию ряда опасных патологий на фоне передозировки.

Нурофен - это самое популярное средство, которое владеет жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, но возможно и детское отравление этим препаратом.

Детский Нурофен выпускается в сиропе и таблетках

Выпускают его в форме сиропа, таблеток, свечей, гелей. Но детский бывают только в сиропах. Он обладает обезболивающим эффектом. Детский возраст применения этого лекарства - от 3-х месяцев до 12 лет. Чтобы лечить инфекционные заболевания, после прививок, когда прорезываются зубы, ОРЗ и ОРВ. Как и у всех лекарственных средствах, у него есть универсальные противопоказания со стороны печеночной, почечной и сердечной недостаточности. А еще при заболеваниях желудка и крови. С осторожностью применять беременным и при лактации.

Важно! Необходимо строго придерживаться инструкцию по применению. Передозировка для деток может закончится летальным исходом.

Главным составляющим веществом в этом медикаменте - является ибупрофен. Вспомогательными: димофен бромит, полисорбат, хлорид, сахаринат, глицерин, лимонная кислота, вода, ароматизаторы 2М16014 или 500244Е, сироп мальтитола, глицерол, камедь ксантановая.

Перед применением нужна консультация врача

Количество лекарства считают от массы тела ребенка. От боли или при лихарадке одноразовая доза должна быть от 5 мг до 10 мг на кг. Учитывая вес и возраст больного. Применять не больше 4-х раз в день. Длительность применения 3 - 5 дней. При жаре и лихорадке использовать не больше 3-х дней. А при обезболивании не более 5-ти дней. Время действия одного приема 8 часов.

• С 3-х до 6-ти месяцев по 2,5 мл 3 раза в сутки.
• С 6-ти до 12-ти месяцев по 2,5 мл 3 - 4 раза в сутки, но не превышать 200 мл за сутки.
• С года до трех по 5,0 мл 3 раза в сутки, норма 300 мл за сутки.
• С 4 - 6 лет по 7,5 мл з раза в сутки, суточная норма 450 мл в сутки.
• С 7 до 9 лет по 10 мл 3 раза в сутки, не больше 600 мл за сутки.
• С 10 - 12 по 15 мл 3 раза в сутки, не превышая 900 мл в сутки.

Принимать его желательно во время еды или после приема пищи.

С осторожностью применять с другими препаратами. Только с консультацией доктора. Совместимость с диуретиками и антигипертензивными снижает его эффективность.

Нурофен и беременность

Беременным лучше отказаться от приема Нурофена

Каждая будущая мама очень трепетно относиться к своему здоровью. Ведь ее здоровье - это здоровье ее малыша. В такой важный период, все женщины со страхом и осторожностью относятся к медикаментам. В инструкции, которая прилагается к каждому флакону, указана информация по триместрам.

Детский нурофен при беременности:

• 1 и 2 триместр. Использование препарата возможно, если польза превышает риск для нормального развития плода.
• 3 триместр. Категорически запрещено
  . Составляющие компоненты могут вызвать преждевременные роды.

При кормлении грудью принимать препарат можно. Но при этом необходимо прекратить вскармливание, чтобы не навредить здоровью малыша.

Ограничение использования лекарства

Возраст до трех месяцев и масса тела должна составлять от 5-ти кг.

У сиропа множество противопоказаний таких, как:

1. Непереносимость входящих в состав компонентов.
2. При печеночной, почечной и сердечной недостаточности.
3. Полипоз носа.
4. Бронхиальная астма.
5. При болезнях крови.
6. Анемии.
7. Заболевания кишечника.
8. При гипокалиемии.

Побочные эффекты нурофена

Чтобы не было побочных действий, нужно строго придерживаться инструкции и рекомендации врача.

Побочные эффекты различные:

• Рвота, тошнота, жидкий стул, боль в животное.
• Кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
• Аллергические реакции начиная от крапивницы до синдрома Лайела.
• Головная боль, перевозбуждение, тошнота, головокружение.
• Бессонница.
• Нарушение работы со стороны почек, воспалительные заболевания мочевого пузыря.
• Гепатит.
• Быстрое снижение веса.
• Отдышка.
• Цистит.
• Тахикардия.
• Повышение давления.

Нужно внимательно следить за поведением ребенка и его здоровья. При обнаружении любых признаков срочно обращаться в скорую помощь.

Давать детям нурофен или его аналоги необходимо употреблять не больше 5-ти дней. Так как организм очень быстро привыкает.

Детский Нурофен показан к применению как жаропонижающее средство

Медикаментозное превышение дозы у детей

Важно! Если правильно принимать лекарство, то передозировок не будет. Но если же, все-таки передозировка, то необходимо обратиться к врачу.

Опознать превышение дозы можно по таким симптомам:

• бледность,
• рвота,
• головокружение,
• боль в животе и ушах,
• резкое снижение давления,
• болезни сердца,
• кома,
• остановка сердца,
• почечная недостаточность,
• брадикардия,
• метаболический ацидоз.

Лучше всего не рисковать здоровьем и жизнью дитя.

Первая помощь при превышении дозы

Главное без паники быстро действовать. Дальнейшее самочувствие малыша зависит от правильной оказанной помощи. Необходимо напоить чадо теплой, кипячённой водой, маленькими глотками. Взрослым деткам (старше 5 лет) вызывают рвоту, чтобы избавить организм от препарата.

Важно! Маленьким крохам нельзя вызывать рвоту.

Родители должны четко следовать инструкции и не превышать дозировку

Затем принять сорбент и ожидать специалистов. Ребенка нужно сделать компресс (из прохладной воды) и дать отдохнуть. Родители в это время должны собрать все необходимые вещи для госпитализации. При сложных симптомах самолечение дома не поможет.

• Покупая в аптеке препарат, надо обратить внимание на дату изготовления и срок годности.
• Не превышать дозу без консультации врача. Принимать по инструкции.
• Если нужно пить другие лекарства, сначала надо узнать о совместимости.
• Важно! Правильно хранить сироп.
• Если по каким - то причинам стадия понятно, что медикамент не подходит крохе. Необходимо сразу прекратить его применение. Очень редко встречаются отравления детский нурофеном. Еще реже - в тяжелой форме. Нужно серьезно относиться к приему лекарства. Ответственность и благоразумие родителей - это в первую очередь здоровье и долгая жизни малышей.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки «Нурофеном» у ребенка и взрослого ничем не отличаются. Основными признаками такого состояния являются:

• боли в животе, двоение в глазах, тошнота, сонливость;
• рвота, спазм жевательных мышц, вялость, нарушения сердечного ритма;
• преходящие нарушения слуха, головная боль, звон или шум в ушах, депрессия, снижение АД, брадикардия, тахикардия.

При тяжелой передозировке «Нурофеном» симптомы у ребенка и взрослого могут быть такими:

• метаболический ацидоз;
• фибрилляция предсердий;
• почечная недостаточность в острой форме;
• остановка дыхания;
• коматозное состояние.

Видео: Нурофен описание и инструкция

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Вас также может заинтересовать:

Сколько принять корвалола для передозировки - что делать в домашних условиях
Передозировка Ремантадином - что делать, симптомы и последствия

Как проявляется передозировка фолиевой кислоты у взрослых и детей - симптомы

Можно ли умереть от передозировки глицина ребенку и взрослому?

Оказание первой помощи

Передозировка «Нурофеном» (таблетками или сиропом) требует обязательного медицинского вмешательства. Если с момента приема повышенной дозы лекарства прошло не больше одного часа, то оказание срочной помощи должно осуществляться с промывания желудка. С этой целью пострадавшему необходимо выпить большое количество обычной воды или же некрепкого раствора перманганата калия. Далее требуется спровоцировать рвоту (при помощи раздражения корня языка). Подобную процедуру осуществляют до тех пор, пока вышедшая вода не перестанет содержать в себе частички ранее съеденной еды.

Следует помнить, что малышам 3-4 лет таким образом промывать желудок запрещается! При передозировке детским «Нурофеном» следует сразу же вызвать скорую помощь. Промывание желудка малышам осуществляется только при помощи зонда в стационарных условиях.

Следующим этапом в оказании первой помощи является применение энтеросорбента. В качестве него могут послужить такие препараты, как активированный уголь, «Атоксил», «Полисорб», «Смекта» и пр. Подобные медикаменты необходимы для связывания ибупрофена, успевшего проникнуть в тонкий кишечник. Они препятствуют его дальнейшему всасыванию в кровоток, а также предотвращают развитие интоксикации.

При передозировке «Нурофеном (сиропом или таблетками) крайне важно обеспечить пострадавшему обильное питье. Употребление большого количества воды уменьшит концентрацию медикамента в крови и ускорит его выведение из организма.

Передозировка Нурофена: признаки у ребенка, первая помощь

Действия взрослых осложняются возрастом ребенка. Промывание не делают, если малышу нет 5 лет. Ребенка трех-четырех лет нужно доставить в медицинское заведение, где специальным желудочным зондом очистят тонкий кишечник от остатков токсичного вещества и пищи.

Прием щелочной минеральной воды ускорит выведение действующего вещества. Ребенка нужно укутать одеялом. Для снижения токсического воздействия на центральную нервную систему на голову кладут полотенце и ледяной пузырь.

Обильное питье чередуют с приемом мочегонных препаратов для ускорения вывода токсинов, снижения нагрузки на почки.

Нурофен для детей продается в виде сиропа, максимальный объем - 200 мл. Это 4000 мг вещества. Для передозировки нужно выпить весь флакон малышу весом 10 кг. Импортные аналоги снабжены механизмами защиты, чтобы маленький ребенок не смог самостоятельно открыть флакон.

Когда требуется помощь специалиста?

Во всех случаях при передозировке НПВС следует обращаться за врачебной помощью, особенно если прием повышенного количества лекарства был осуществлен ребенком, пожилым человеком или же беременной женщиной.

Чтобы ускорить процесс выведения лекарства из организма человека, проводят форсированный диурез, который предусматривает ощелачивание плазмы. Для этого осуществляют внутривенное вливание электролитов, растворов глюкозы и гидрокарбоната натрия. Также пациенту могут быть назначены пероральные мочегонные средства.

Использование иных способов экстракорпоральной детоксикации не предусмотрено из-за их низкой эффективности.

Более ранние исследования вреда Ибупрофена для мужчин

Ранее подобное ]]>исследование обезболивающих уже проводилось]]> на 90 тысячах мужчин в возрасте от 45 до 69 лет и оно показало, что люди регулярно принимавшие аспирин ибупрофена (Advil, Motrin), напроксена (Aleve, Anaprox, Naprosyn) и других НПВП на 38% чаще страдали от проблем с эрекцией .

Исследование было проведено на 31 здоровых молодых людях в возрасте от 18 до 35 лет. Четырнадцать мужчин принимали две 600-миллиграммовые дозы ибупрофена в течение шести недель - количество, которое принимают многие спортсмены для обезболивания. Остальные 17 человек принимали таблетки плацебо.

Возможные последствия

Передозировка «Нурофеном» в легкой степени обычно не вызывает негативных последствий. Однако прогноз при приеме больших доз упомянутого препарата значительно серьезнее. В подобных случаях осложнением может стать острая почечная недостаточность (а затем и хроническая) и даже смертельный исход.

Последствия передозировки НПВС бывают крайне тяжелыми, если человек принял чрезмерно большую дозу «Нурофена». Такое острое отравление обязательно отражается на всех важных системах и органах человека. При этом могут развиться следующие заболевания:

Показания к использованию

Вне зависимости от формы выпуска, использование медикамента оправдано для терапии следующих патологий:

• болевой синдром различной природы;
• плечевая плексопатия идиопатического характера;
• повышенная температура при инфекционных заболеваниях;
• подагра;
• злокачественные опухоли, сопровождающиеся болями;
• заболевание Бехтерева;
• различные формы артрита.

Показаниями для использования детского Нурофена в виде суспензии или суппозиториев являются:

• негативные реакции на детские прививки;
• болевые ощущения различного генеза;
• высокая температура по причине инфекционных поражений.

Меры предосторожности при использовании препарата

О чем необходимо знать пациентам, чтобы предотвратить вероятные случаи передозировки таким обезболивающим и жаропонижающим препаратом, как «Нурофен»? Специалисты утверждают, что во избежание интоксикации организма противовоспалительными средствами необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Запрещается использовать лекарственные препараты с истекшим сроком годности, так как в них развивается химическая реакция, способствующая появлению токсических веществ.
• Нельзя превышать рекомендованные врачом дозировки медикамента. Все лекарственные средства для лечения тех или иных заболеваний должны рассчитываться строго исходя из тяжести болезни и массы тела пациента.
• Запрещается применять препараты, упаковка которых была нарушена. При взаимодействии с кислородом некоторые средства могут разлагаться, выделяя токсические вещества.
• Медикаменты должны содержаться в недоступном для маленьких детей месте.
• Запрещается оставлять «Нурофен» в легкодоступном месте до следующего приема.
• Нельзя демонстрировать детям, как открывается емкость с лекарственным сиропом.

«Нурофен» является отличным препаратом для оказания первой помощи малышу и взрослому при сильных болях различного характера, а также повышенной температуре тела. Однако следует всегда помнить, что чрезмерный и бесконтрольный прием любых медикаментов может привести к печальным последствиям.

Когда нельзя использовать Нурофен

У лекарственного средства есть противопоказания, которые выступают препятствием к приему:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• повышенная чувствительность организма к препаратам ацетилсалициловой кислоты, иным нестероидным противовоспалительным средствам (при наличии аллергического ринита, крапивницы и других негативных реакций в анамнезе);
• наличие эрозивно-язвенных новообразований на слизистых желудочно-кишечного тракта, обострение соответствующих заболеваний (болезнь Крона, язвенный колит и т. д.);
• нарушение системы свертываемости крови (гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез);
• восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечное кровотечение и внутричерепное кровоизлияние;
• развитие печеночной недостаточности, тяжелого заболевания почек;
• развитие гиперкалиемии;
• период вынашивания плода;
• дети в возрасте до 12 лет.

Ситуации, когда требуется контроль состояния при употреблении лекарства:

• одновременный прием иных нестероидных противовоспалительных средств;
• наличие язвенных новообразований в полости желудка или кишечника в анамнезе;
• язвенное кровотечение;
• гастрит, энтерит, колит из-за бактерий Хеликобактер Пилори;
• бронхиальная астма или аллергические заболевания в остром течении;
• системная красная волчанка и патологии соединительных тканей;
• общее обезвоживание;
• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• заболевания церебрального отдела;
• патологии кроветворной системы неясного генеза;
• алкоголизм;
• сопутствующая терапия препаратами, которые способствуют увеличению риска внутреннего кровотечения (антикоагулянтами, гормональными, антиагрегантами).

С осторожностью принимают Нурофен в пожилом возрасте.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ДЕБЛОК ИБУПРОФЕН-ХЕМОФАРМ ИБУФЕН МИГ 400 НУРОФЕН НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ НУРОФЕН УЛЬТРАКАП НУРОФЕН ФОРТЕ ФАСПИК ФАСПИК Все

Причины температуры при интоксикации

Некачественная пища часто становится причиной пищевого отравления. Одним из симптомов того, что человек употребил в пищу опасный продукт, является повышенная температура.

При увеличении температурных показателей у человека, в организме наблюдаются такие изменения:

1. Обмен веществ сильно ускоряется.
2. Стимулируется кровообращение.
3. Улучшается циркуляция жидкости во всех тканях и органах.
4. Происходит разложение и вывод токсических производных из организма.
5. Стимулируется потоотделение и расширяются поры кожи, что способствует выводу шлаков.

Интоксикации Нурофеном способствуют следующие факторы:

1. Передозировка. Чаще к проблеме приводит несоблюдение врачебных рекомендаций, нарушение инструкции, самостоятельное применение. При расчете необходимого количества лекарства учитывают массу пациента, поэтому перед использованием обязательно нужно взвесить малыша.
2. Неправильное хранение. Если оставлять препарат на виду, до него легко доберется ребенок. Особенно опасен в этом случае сироп, так как содержит ароматизаторы и фруктовые добавки, что делает вкус привлекательным.
3. Употребление просроченного Нурофена.
4. Лечение новорожденного. Инструкция четко указывает, что терапия до 3 месяцев запрещена.

Результаты

Обе группы мужчин сдавали анализы крови и гормональный анализ на протяжении всего исследования. После 14 дней использования ибупрофена исследователи наблюдали более высокие уровни содержания лютеинизирующего гормона в крови, который регулирует продукцию тестостерона и других гормонов. Через 44 дня уровни были еще выше. Однако производство тестостерона не увеличивалось одновременно, что приводило к более низкому отношению тестостерона к лютеинизирующему гормону - признаку недостаточности яичек, согласно статье.

Исследователи также наблюдали другие гормональные нарушения в 14 и 44 дня потребления ибупрофена , что указывало на широкомасштабные последствия подавления функций тестикул.

Затем исследователи протестировали прямое действие вещества на яички, используя образцы, которые были взяты у доноров органов. При воздействии на уровни ибупрофена, аналогичные тем, которые принимались перорально, образцы яичек продуцировали меньше тестостерона через 24 часа . Исследователи обнаружили, что чем выше и дольше воздействие, тем более драматический эффект. Было обнаружено, что также нарушается работа гена , связанная с превращением холестерина в стероидные гормоны.

]]>Журнал «Гардиан» по теме]]>

]]>

Опасность приёма обезболивающих беременными женщинами, мужчинами и детьми

Предыдущие исследования ведущего автора также показали, что мальчики, родившиеся у матерей, которые принимали ибупрофен в течение первого триместра беременности, могут нарушать развитие яичек. Это означает, что по крайней мере, в некоторых сценариях, препарат может отрицательно влиять на мужественность мальчиков в дальнейшем.

Это подтверждают и ]]>более ранние публикации]]>. В них приём ибупрофена, аспирина и парацетамола во время беременности 2300 финских и датских женщин увеличил риск крипторхизма (патологии яичек) у мальчиков в 16 раз. Особенно неблагоприятен приём обезболивающих на втором триместре беременности: они нарушают формирование половых органов и выработку тестостерона. А при отсутствии лечения в дальнейшем может стать причиной бесплодия у мужчин, а возможно влияют на феномен «трансгендерности».

Кроме того, существуют исследования, показывающие повышение риска заболеваний сердца и инфаркта в связи с приёмом препарата.

Чаще всего препараты сверх нормы употребляются детьми. Чтобы этого не происходило:

• держите Нурофен в недоступном для детей месте;
• строго соблюдайте рекомендованные лечащим специалистом пропорции лекарственного средства при употреблении его вовнутрь;
• не вводите дополнительные лекарства самостоятельно, они могут усиливать действие тех, которые вы или ваш ребенок уже принимаете, также есть риск несовместимости препаратов между собой;
• детский Нурофен и таблетки для взрослых принимайте во время завтрака, обеда, ужина либо сразу после, чтобы препарат легче усваивался организмом;
• не отвинчивайте трудно открывающуюся крышку сиропа при ребенке, и тем более не демонстрируйте ему, как правильно это делается. Это будет одним из гарантов его безопасности.

Нурофен один из самых популярных препаратов в мире, который отпускается без рецепта. Несмотря на малый процент тяжелых последствий в случае передозировки препаратом, строго соблюдайте рекомендованные производителем и врачом дозы.

Форма выпуска

Нурофен бывает в нескольких формах выпуска:

• Ректальные суппозитории. Они белые или почти белые, имеют форму торпеды. У свечей гладкая поверхность, на срезе может быть воздушный стержень или полость в виде воронки. В упаковке идет 10 суппозиториев, каждый из которых содержит 60 мг ибупрофена. Свечи Нурофен рекомендованы для детей от 3 месяцев до 2 лет.
• Суспензия для приема внутрь. Она белая или почти белая, может пахнуть апельсином или клубникой. Суспензия имеет сиропообразную консистенцию. В 5 мл лекарственной формы содержится 100 мг лечебного компонента. Суспензия разработана для детей с 3 месяцев до 12 лет.
• Таблетки для детей с 6 лет. Они круглой, выпуклой с 2-х сторон формы. У таблеток белые или практически белые оболочка и ядро, на одной стороне на латыни написано название медикамента.

Простудные заболевания инфекционного, вирусного характера сопровождаются повышенной температурой, приобщающейся к общим симптомам. Особенно тяжело переносится грипп, при этом заболевании показатели температуры могут достигать 39-40 градусов. Больному необходимо принимать жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные препараты. Нурофен для взрослых эффективно борется с температурой и болью, что способствует улучшению самочувствия больного.

Состав, форма выпуска и типы препарата

В продаже есть ряд медикаментов этого наименования, которые отличаются составом, формой.

Так в аптеках присутствуют:

• Нурофен для детей;
• Нурофен Ультракап;
• Нурофен;
• Нурофен Форте;
• Нурофен Плюс.

Обычный Нурофен производят в виде таблеток с содержанием главного компонента в 200мг (ибупрофен). В одной упаковке фасовка может варьироваться в пределах 6-24 шт. Таблетки для взрослых шипучего типа состоят из 200мг ибупрофена. В одной пачке 10 шт.

Нурофен Ультракап производится в виде капсул с фасовкой по 4-10 шт. Внутренняя часть жидкая и вмещает в себя 200мг ибупрофена (доза для взрослых вычисляется, исходя из личных данных). Нурофен Форте представлен таблетками с фасовкой от 6 до 24 шт. В 1 шт. идет 400мг ибупрофена.

Детский Нурофен производитель выпускает в виде сиропа-суспензии. Флаконы с лекарством имеют объем 50-150мл, фасуют на производстве препарат по 5мл (8-16 пакетиков в упаковке). С лекарством может идти также ложка-дозатор (5 и 2,5 мл) или шприц-дозатор. В детском лекарстве присутствует ибупрофен 100мг. Ректальные суппозитории вмещают в себя 60мг ибупрофена.

Нурофен Плюс фасуют в упаковки блистерами. Количество таблеток варьируется. В составе числится 10мг кодеина фосфат и 200мг ибупрофена. Нурофен гель (5% концентрации) продается в тубах от 20 до 100г. В 1г геля присутствует 50 мг ибупрофена.

Общие сведения

Регистрационный номер: П N013012/01–090117. Клинико-фармакологическая группа: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Форма выпуска, упаковка и состав

Белая круглая таблетка двояковыпуклой формы с чёрной односторонней надпечаткой Nurofen. Покрыта защитной оболочкой. Упаковка представляет собой картонный блок, где находится несколько блистеров из фольги, в каждом из которых по 10 драже. Подробная инструкция по применению таблеток Нурофен 200 мг прилагается к каждой упаковке.

В составе одного драже - 200 мг ибупрофена - действующего вещества (в препарате «Нурофен Форте» - 400 мг, а в «Нурофен Плюс» добавляют ещё 10 мг кодеина). А также присутствуют вспомогательные компоненты: кремния диоксид в коллоидной форме - 1 мг, натрия додецилсульфат - 0,5 мг, цетилуксусная кислота - 2 мг, натриевая соль лимонной кислоты - 43,5 мг, кроскармеллоза натрия - 30 мг.

Дополнительные вещества , содержащиеся в оболочке: гуммиарабик - 0,6 мг, сахар - 116,1 мг, двуокись титана - 1,4 мг, красящее вещество чёрного цвета [Опакод S-1–277001] (шеллак - 28, 225%, изопропиловый спирт - 0,55%, вода - 3,25%, железа оксид (Е-172 - пищевая добавка) - 24,65%, этиловый спирт - 9,75%, Е-1520 - 1,3%, бутиловый спирт - 9,75%), целлюлозная камедь - 0,7 мг, тальк - 33 мг, полиэтиленгликоль - 0,2 мг. Растворители, которые испаряются после печати.

Фармакологические свойства

Нурофен - противовоспалительное экспресс-средство негормональной природы. Оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие за счёт блокирования Циклооксигеназы-1 и 2, из-за чего происходит торможение соединения простагландинов, так называемых медиаторов боли. Стоить отметить, что также ибупрофен (действующее вещество) сдерживает агрегирование тромбоцитов. Лекарство работает до 8 часов.

Обладает высокой абсорбцией - быстро и почти все всасывается из кишечника. Если принимать лекарство натощак, максимальной концентрации в крови активное вещество достигнет через 3/4 часа. В случае приёма пищи, время может быть увеличено до 1,5 часов.

В плазме крови белки имеют хорошее соединение с Нурофеном - 90%. Препарат всасывается во все ткани и полости суставов, особенно задерживаясь в синовиальной жидкости, где достигает своей наибольшей концентрации. В ликворе его можно обнаружить в совсем малых количествах.

Затем таблетки расщепляются в печени и в течение 4 часов удаляются почками уже естественным путём.

Отпускается в аптеках без рецепта врача.

Действие и свойства препарата

Основные эффекты, оказываемые ибупрофеном:

• анальгезирующий;
• жаропонижающий;
• противовоспалительный.

Активные компоненты способствуют угнетению синтеза простагландинов, являющихся медиаторами жара, воспаления и боли. Влияние основного вещества по продолжительности от момента однократного употребления или применения средства длится приблизительно 8 часов, что зависит от применяемых параллельно средств, медикаментов и от особенностей конкретного организма.

Эффективность форм препарата

Нурофен Ультракап вмещает в себя главный компонент в жидком эквиваленте. Капсулы разработаны с помощью современных технологий, так ибупрофен скорее попадает в организм, начиная впитываться и оказывать требуемый эффект в ускоренном режиме. Форма и размер облегчают прием лекарства взрослыми.

По скорости действия отличаются и шипучие Нурофен таблетки, которые требуется предварительно растворить в некотором количестве воды. Прием только приготовленного раствора способствует более быстрому всасыванию. Отличается этот тип лекарства быстрой растворимостью, приятным вкусом и скоростью всасывания в организм.

Для детей производится детский Нурофен сироп. Применяется с 3 месяцев и до 12 лет. В составе нет потенциальных аллергенов вроде красителей или алкоголя, что обеспечивает относительную безопасность приема средства даже грудными детьми.У препарата есть приятный фруктовый вкус, что упрощает прием ребенком.

Принцип действия Нурофена как обезболивающего

Ибупрофен синтезируется из пропионовой кислоты. Контактируя с клетками человеческого тела, действующее вещество блокирует фермент циклооксигеназу (1 и 2 форму), а также прекращает выработку простагландинов, за счет чего наступает ярко выраженное анальгезирующее действие при болях воспалительного происхождения.

Механизм, обеспечивающий противоболевой эффект лекарства, имеет несколько этапов:

• всосавшись из желудочно-кишечного тракта, лекарственное вещество переносится кровью в места повышенного синтеза простагландинов;
• ибупрофен прекращает выработку простагландинов;
• снимается отек;
• снижается компрессия на нервные окончания;
• исчезают болевые ощущения.

Через какое время начинает действовать Нурофен, зависит от используемой формы препарата. Например, анальгезирующий эффект от принятой таблетки Нурофена Экпресс Нео будет заметен уже спустя 15 минут, а через полчаса наступит максимальное обезболивание. Чтобы почувствовать болеутоляющее действие лекарства в виде геля, понадобится 35-40 минут.

Длится обезболивающий и жаропонижающий эффект в зависимости от дозы принятого лекарства. Так, 200 мг медикамента обеспечат избавление от боли на период от 4 до 6 часов. Таблетка Нурофена Форте, содержащая 400 мг ибупрофена, проявляет анальгезирующее действие до 12 часов (при болезненных ощущениях средней интенсивности).

Показания к применению

Нурофен таблетки и иные формы как жаропонижающий препарат используются:

• гриппе и ОРВИ;
• детских инфекциях;
• постпрививочных реакциях;
• иных лихорадочных состояниях, возникших из-за инфекционных болезней различного типа.

Лекарство данного типа используется и как обезболивающее средство.

Как анальгетик применяется при:

• невралгии;
• артралгии;
• болях, вызванных травмами;
• боли в спине;
• мигрени;
• боли в горле или ушах;
• миалгии;
• зубной боли;
• альгодисменорее;
• головной боли;
• иных видах болей.

Нурофен пьют при головных болях, спровоцированных различными причинами: от простуды, гриппа и до мигреней. Таблетированная форма применение нашла в терапии зубной боли, боли в суставах, мышцах, менструальных болях. Препарат активно борется с симптоматикой гриппа и простуды.

Нурофен экспресс

Нурофен-экспресс выпускается в капсулах с жидким содержимым. Такая лекарственная форма обеспечивает быстрое всасывание и наступление эффекта – через 10 минут после приёма. На длительность действия это влияет мало.

Принимать капсулы нужно также, как и таблетки – запивая большим количеством воды, желательно после приёма пищи или во время него.

Показания к применению

Шипучие таблетки используются при зубной, головной боли, болях в спине, мигренях, от периодических болей у женщин и так далее. Этот тип средства помогает быстро облегчить состояние лихорадки и симптоматику инфекционных заболеваний. Нурофен в капсулах помогает при болях различного генеза. Форте способно устранить боли в мышцах, зубах, голове. Эффективно лекарство при невралгии, миалгии, лихорадке.

При лечении детей используется Нурофен сироп. Он не только быстро снимает жар, но и устранит боль, вызванную инфекцией или иной причиной. Помогает при постпрививочной реакции, в период прорезывания зубов, устраняет основную симптоматику гриппа и простуды. Снимет боль разного типа, если та является частью симптоматики инфекционного заболевания типа ОРВИ. Суспензия (сироп) эффективна, если использовать их с 3 месяцев и до 12 лет. Дозировка Нурофена для подростков берется как для взрослых.

Нурофен гель используется наружно местно при болях, вызванных травмами или дегенеративными суставными и мышечными болезнями. Снимает не только боль, но и отечность, уменьшая воспаление в области воздействия. Чем раньше будет использовано средство – тем скорее будет снята симптоматика.

Когда пить Нурофен

При головной боли дозировка Нурофена для детей и взрослых идет по инструкции или предписанию врача. Эффективность выше, если использовать средство сразу после развития первой симптоматики. Своевременный прием способствует снижению продолжительности интенсивности болей во время мигрени. По клиническим исследованиям значительное ослабление боли при приступе мигрени происходит приблизительно спустя час от момента использования препарата.

Альгодисменорея, которая называется также периодическими болями у женщин, легко снимается таблетированной формой Нурофен. Принимать следует до момента достижения пика болевого синдрома. Если же он уже достаточно сильный, то лучше принять Нурофен Плюс.

Схема лечения

Дозировка Нурофена в любой фармакологической форме зависит от заболевания, возраста пациента, индивидуального состояния. Для взрослого человека максимальная суточная доза составляет 1200 мг ибупрофена в любом виде, для детей - 800 мг. Один разовый прием не должен превышать 200 мг, для детей до 12 месяцев - 60 мг. Временной промежуток между приемами составляет 6-7 часов. Увеличение разовой и суточной дозы до 300-400 мг допускается только по рекомендации врача под наблюдением медицинского персонала.

Применение Нурофена и дозировки

Нурофен принимается в рассчете на возраст, массу тела пациента. Для детей объем сиропа вычисляется по возрастной таблице, которая есть в инструкции и на упаковке к препарату. Взрослый вариант предполагает применение Нурофена по инструкции с учетом массы. Как принимать Нурофен указано в инструкции, хотя лечащий врач способен по собственному усмотрению откорректировать схему использования средства.

Детский Нурофен

Дозировка Нурофена для детей зависит во многом не только от возраста, но и от массы тела больного. На 1 кг массы тела предполагается около 5-10мг вещества. Дается такой объем 3-4 раза в день. Но суточный объем не должен превысить 30мг/кг. Прежде чем принимать сироп, требуется его тщательно взбалтывать. Для расчета дозы используется либо мерная ложка, либо специальный шприц, идущий в комплекте с лекарством.

• полгода-год по 2,5мл до 4 раз в день (за сутки максимум 200мг);
• 1-3 года по 5мл (за сутки максимум 300мг);
• 4-6 лет по 7,5мл (не больше 450мг за сутки);
• 7-9лет по 10мл (не больше 600мг за сутки);
• 10-12 лет по 15мг (не выше 900мг за сутки).

Как часто можно пить лекарство детям от 3 месяцев, написано в инструкции. Начиная с года медикамент принимается за день максимально 3 раза, каждые 7-8 часов. Если проявилась симптоматика после иммунизации, то до года дается один раз доза Нурофена, предусмотренная инструкцией. Для детей от года предполагается такая же дозировка (2,5мл), но разрешается принять еще 2,5мл при необходимости через 6 часов.

Использование суппозиторий (свечи Нурофен) осуществляется ректально. При жаре и болях пациентам весом от 5,5 до 8 кг (приблизительно от 3 до 9 месяцев) применяется 1 свечка в день три раза максимум через каждые 6 часов. Больным весом от 8 до 12,5 кг (примерно 9 месяцев) используется Нурофен в свечах 4 раза. При постиммунизации используется единократно 1 свеча для детей до года и дважды каждые 6 часов для детей от года. Следует дифференцировать Нурофен свечи для взрослых от детских, так как дозировка ибупрофена у них отличается.

Важно! Препарат используется без назначения специалистом не дольше 3-х дней при жаре, а также не дольше 5-ти дней как анальгетик. Если симптоматика продолжает сохраняться, то рекомендовано обратиться к доктору за постановкой диагноза или сменой средства.

Нурофен для взрослых

Прописываются Нурофен таблетки, капсулы и иные формы средства для взрослых, разбивая суточную дозу на 4 приема. За 1 раз предполагается прием 200мг. Шипучую форму следует растворять в 200мл воды негазированной. Для ускоренного достижения эффекта доза увеличивается в 2 раза. Для детей и подростков суточный максимум составил 1000мг. Превысить его нельзя. Для взрослых суточный максимум составил 1200мг. При сохранении симптоматики на протяжении 3-х дней или явном ухудшении обратитесь к специалисту.

Гель Нурофен назначается исключительно с 12 лет. Суточный максимум составил 50-125мг, что в объеме выражается в 4-10см выдавленного лекарства из тубы. Втирается до впитывания. Повторное нанесение предусмотрено не ранее чем через 5 часов. За сутки используется состав не чаще 4 раз. Если через месяц улучшения не наступило, то использование препарата отменяется.

Нурофен для детей

Различают следующие виды препарата Нурофен для детей:

• Суспензия для приёма внутрь в пузырьках по 50, 100 и 150 мл;
• Суспензия для приёма внутрь в форме пакетиков по 5 мл. Выпускается в упаковках по 8 или 16 единиц;
• Суппозитории ректальные, содержат 60 мг ибупрофена, выпускаются по 10 единиц в упаковке.

Суспензии для удобства измерения дозировки, имеют мерные ложки и шприцы. Такая форма обладает приятным клубничным или апельсиновым вкусом, в его составе отсутствует спирт и сахар. Поэтому дети не отказываются от такого лечения. Эффект от суспензии и свечей держится до 8 часов. Все формы выпуска для детей хорошо снимают боль и жар.

Ранее выпускался Нурофен в форме сиропа, пластыря и в виде жевательных таблеток, но в настоящее время такой вид выпуска отсутствует.

Передозировка

Проявление негативных реакций при передозировке развивается крайне редко, но если таковые дали о себе знать, следует обращаться к доктору.

• брадикардия, тахикардия;
• снижение АД, сопровождаемое шумом, звоном в ушах, головной болью вплоть до мигрени;
• боль в эпигастрии, тошнота, которая сопровождается рвотой или позывами к рвоте;
• кома;
• остановка дыхания;
• метаболический ацидоз;
• заторможенное, сонливое состояние;
• сужение зрачка;
• острая почечная недостаточность;
• фибрилляция предсердий.

Последний пункт больше относится к Нурофен Плюс. В подобных ситуациях требуется вызвать скорую. Лечение состоит из промывания желудка (эффективно в первый час от момента приема превышенной дозы средства), употребление адсорбентов вроде активированного угля, белого угля, Энтерос-геля, Полисорба МП и так далее. Больному дается щелочное питье. Затем ведется лечение по имеющейся симптоматике. При одышке, асфиксии и угнетенном процессе дыхания используется налоксон. Передозировку гелем не наблюдали по сей день.

Состав, действующее вещество и принцип действия

Действующее вещество – ибупрофен. Это препарат из группы НПВС, т.е. противовоспалительных средств, не основанных на стероидных гормонах.

Механизм действия ибупрофена и родственных препаратов в том, что он вмешивается в активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в регуляции воспалительного процесса.

Подавляя ЦОГ, ибупрофен снижает выраженность воспаления, снимает боль, отёк и температуру.

Данный механизм действия обуславливает и ряд побочных эффектов, общих у всех НПВС. Дело в том, что существует две разновидности ЦОГ: ЦОГ-1, которая регулирует выработку защитных соединений на слизистой желудка, и ЦОГ-2, которая участвует в воспалительном процессе.

Отличительная особенность Нурофена в том, что его влияние на ЦОГ-1 достаточно низко, и по безопасности он близок к селективным ингибиторам ЦОГ-2.

Противопоказания

К Нурофен для взрослых и детей есть факторы, являющиеся противопоказаниями к применению, которые нельзя игнорировать.
В их число входят:

• гиперчувствительность;
• черепно-мозговые травмы и последствия таких травм;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение работы вестибулярного аппарата, нарушение слуха;
• дыхательная недостаточность;
• до 6 лет для таблетированной формы;
• до 12 для геля, капсул, шипучих таблеток и Нурофен Плюс;
• до 3 месяцев для любой формы препарата;
• гиперкалиемия;
• дефицит глюкозо-фосфат-дегидроденазы;
• Нарушение зрения, офтальмологические сложные заболевания, патологии;
• аллергические реакции, вызванные употреблением лекарства;
• язвенная болезнь ЖКТ в острой фазе;
• гемофилия, лейкопения, гипокоагуляция;
• активные болезни печени;
• нарушенная работа почек;
• заболевания сердца тяжелой степени;
• операционные вмешательства на сердце, шунтирование;
• хронические запоры;
• период лактации, беременность на 3 триместре;
• для Нурофен Плюс – беременность от начала и до конца.

Препарат назначается с осторожностью людям, у которых хеликобактериоз, энтерит, колит, гастрит, язвенная болезнь ЖКТ, гипербилирубинемия, сахарный диабет, полипы на слизистой носа, заболевания печени, сердца, крови, почек, соматические состояния тяжелого типа. Также прием ограничивается или снижается до эффективного минимума, если на препарат были аллергические реакции вроде ринита, крапивницы, ринита, астмы бронхиальной и так далее. Ограничивается/снижается дозировка для взрослых, больных дис- или гиперлипидемией, цереброваскулярными заболеваниями, болезнями периферических артерий, щитовидной железы.

Принимать крайне осторожно с глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антиагрегантами и другими подобными средствами, а также если НПВП применяются достаточно длительный срок. Люди в преклонном возрасте используют по возможности минимальную суточную дозу препарата. Курение и часто употребление алкогольных напитков в период приема препаратов не рекомендуется.

Через какое время действует Нурофен

Препарат считается довольно эффективным для снижения гипертермии. Действие лекарственного средства проявляется спустя 15-20 минут после приема. Пациентам с болезнями органов ЖКТ не рекомендуется принимать лекарство натощак, это может вызвать раздражение слизистой желудка. Прием лучше проводить спустя 10-15 минут после еды.

Нурофен: инструкция по применению таблеток (официальная)

Передозировка Нурофеном

Часто пациент в целях быстро поправить здоровье и встать на ноги пытается принять «ударную» доза лекарства. Но это чаще приводит к обратному эффекту, могут развиться симптомы передозировки:

• Снижение артериального давления;
• Боли в животе;
• Депрессия, заторможенность, сонливость;
• Угнетение функций почек;
• Рвота, тошнота;
• Шум в ушах;
• Тахикардия;
• Угнетение дыхания;
• Ацидоз;
• Фибрилляция;
• Кома.

Чтобы избежать таких неприятностей, перед тем, как начать принимать Нурофен, следует ознакомиться с инструкцией к препарату и тщательно отслеживать дозировку. Крайне важно обратить внимание на сроки годности Нурофена – старый препарат противопоказан к применению.

Помогает ли препарат?

Для устранения болевого синдрома, связанного с заболеваниями суставов, ушибами мягких тканей и растяжениями, в настоящее время имеется огромное количество препаратов. Наибольшей популярностью пользуются те, которые применяются местно. Выраженной терапевтической эффективностью обладает гель «Нурофен». Отзывы людей, применявших его для купирования болевых ощущений, свидетельствуют о том, что препарат позволяет довольно быстро восстановить двигательную активность. Наиболее эффективным средство окажется при слабых и средневыраженных болях.

Не стоит надеяться на помощь препарата при обострениях патологий опорно-двигательного аппарата, сопровождаемых сильными болями. В таких случаях показано использовать более мощные лекарственные средства в виде инъекций.

Побочные действия

В большинстве случаев местный препарат на основе ибупрофена переносится пациентами хорошо и не вызывает каких-либо негативных реакций организма. Появление побочных эффектов специалисты обычно связывают с наличием повышенной чувствительности к компонентам или же неправильным применением препарата. О развитии нежелательной реакции свидетельствуют такие симптомы, как появление высыпаний на кожных покровах, жжения, зуда, онемения, головокружений, тахикардии, отека Квинке, бронхоспазма.

Некоторые симптомы возникают при длительном применении геля «Нурофен». Инструкция по применению в таких случаях рекомендует отменить дальнейшее лечение средством и проконсультироваться со специалистом.

Общее описание

Для купирования болевого синдрома и снятия отечности современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество различных средств. Вернуть свободу движения помогут препараты из категории НВПС. Они эффективно подавляют развитие неприятных ощущений, устраняют боль и воспаление. Для наружного применения многие специалисты рекомендуют использовать гель «Нурофен». Цена препарата довольно приемлема, несмотря на то, что его производят фармацевтические компании из Испании и Великобритании.

Чаще всего нестероидные противовоспалительные средства для местного применения используются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их могут назначать в составе комплексной терапии или же в качестве монопрепаратов. Гель «Нурофен» зарекомендовал себя как достаточно эффективное местное средство, способное справиться с болевым синдромом любой этиологии.

Свечи

Ещё одна детская форма препарата, предназначенная для детей младше 5 лет. Особенно удобна в тех случаях, когда малыш из-за зубной боли не может принимать таблетки или сироп.

Свеча действует несколько медленнее, чем пероральные формы (эффект наступает через полчаса), но и длится обычно дольше – обезболивает до 7-8 часов.

Это идеальное средство против зубной боли у маленького ребёнка при режущихся зубках.

«Диклофенак»

Еще одно популярное и недорогое лекарство с обезболивающим действием – «Диклофенак». Выпускается в различных формах и применяется при огромном количестве патологий опорно-двигательного аппарата. В качестве активного вещества используется диклофенак натрия.

Препарат уже достаточно давно применяется в медицинской практике и помогает устранить болевой синдром, вызванный невралгией, люмбаго, воспалительными процессами в суставах, различными видами артрита.

Детям препарат для наружного применения могут назначать уже с 6 лет. Стоимость аналога – 40-80 рублей. Цена будет зависеть от дозировки активного компонента в составе геля.

«Апизартрон» или «Нурофен»?

Что лучше использовать при болевом синдроме – мазь «Апизартрон» или гель «Нурофен»? Инструкция по применению первого средства говорит о том, что это достаточно эффективный местный препарат, который оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное воздействие за счет наличия в составе пчелиного яда.

Кроме этого, одним из активных компонентов является метилсалицилат – вещество из группы НВПС. Применять мазь можно при болях в мягких тканях, суставах, радикулите, остеоартрозе, миалгии. Средняя стоимость «Апизартрона» - 230-250 рублей.

Как быстро действует детский Нурофен

Производителем лекарства были проведены исследования, опираясь на которые, можно утверждать, что от средства можно увидеть явный положительный эффект уже спустя 30-40 минут после применения. Это среднее значение, поскольку здесь многое зависит от индивидуальных качеств организма. У большинства детей температура снижается, в среднем, уже спустя двадцать минут с начала приема.

Насколько быстро спадет жар, во многом зависит и от количества – дозировки, принятого препарата. Для разного возраста «своя» рекомендуемая доза, на которую обязательно нужно ориентироваться. Средство должно действовать на протяжении восьми часов, так уверяет производитель. В действительности, чаще всего этот период намного короче, температура начинает снова расти. Когда заболевание серьезное, действие лекарства может быть не более трех часов. А когда препарат сбил температуру намного быстрее ожидаемого времени, на это стоит обратить внимание, так как это может быть признаком передозировки.

Сколько дней можно давать Нурофен ребенку

В инструкции написано, что, если симптомы заболевания присутствуют более пяти дней, нужно срочно консультироваться с врачом. Мы рекомендуем не ждать так долго, а своевременно обращаться за осмотром и диагнозом к педиатру. Ведь это поможет избежать многих проблем в дальнейшем. Нурофен сколько дней можно пить детям должен решать лечащий врач в диалоге с родителями, опираясь на клиническую картину и состояние маленького пациента.

Особенности применения

При попадании средства в глаза, на слизистые оболочки рта или носа возникает ощущение жжения. Для его устранения необходимо промывание под струей чистой воды. При случайном попадании препарата внутрь нужно обратиться к врачу. Это особенно актуально в отношении маленьких детей, так как повышается вероятность передозировки и отравления. К их клиническим проявлениям относятся следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• слабость, апатия.

Для нейтрализации ингредиентов требуется промывание желудка дезинтоксикационными растворами.

Наружное средство сочетается с бандажами и фиксирующими повязками из натуральных тканей. Применение геля с воздухонепроницаемыми ортезами станет причиной сильного раздражения кожи. Нурофен также не применяется для окклюзионных герметичных повязок.

Препарат не влияет на скорость реакции. Его используют во время вождения автотранспорта, выполнения работ, требующих концентрации и внимания.

Нельзя использовать Нурофен перед посещением солярия или пляжа из-за вероятности изменения цвета кожи в местах нанесения под действием ультрафиолетового излучения.

Гель Нурофен подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Несмотря на это, его применение без назначения врача нецелесообразно. Препарат предназначен для снижения выраженности симптоматики, а вот причину заболевания он устранить не в силах. Правильно провести терапию суставной патологии способны только врачи узкой специализации - ревматологи, вертебрологи, невропатологи. После проведения ряда диагностических исследований врач составит лечебную схему, которая поможет ускорить выздоровление и избежать необратимых осложнений.

Как часто можно давать Нурофен

Итак, лекарственное средство обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Может быть назначено почти с рождения, чтобы устранить сильно беспокоящую и выраженную симптоматику при инфекциях или прорезывании зубов. Если у малыша происходит значительное повышение показателей температуры, это всегда сопровождается особенной тревогой со стороны родителей. Тогда, безусловно, не стоит пренебрегать использованием рассматриваемого средства. Ведь это нестероидный противовоспалительный препарат, который и обезболит, и жар снимет в короткие сроки.

Средство будет стимулировать образование природного интерферона, повысит защитную реакцию организма. Всасываемость у препарата высокая, основное действующее вещество адсорбируется кровью спустя час.

Ориентируясь на форму выпуска препарата, можно ожидать быстроту его воздействия. Как правило, облегчение симптомов наступает уже спустя четверть часа после приема нужной дозировки. А температура тела снизится не более чем через сорок минут. Сироп действует быстрее таблеток. Его эффект наступит у ребенка уже через десять минут с момента употребления.

Врачи настаивают на том, что давать средства для понижения температуры тела следует, когда показатели на градуснике достигли 38.5 градусов и более. При более низкой температуре препарат давать не стоит. Если, например, у ребенка температура 37-38 градусов, ее сбивать нет смысла, ведь такой симптом говорит о работе защитных сил организма с патогенной флорой. В этот момент происходит формирование иммунной защиты, столь необходимой в будущем растущему организму.

Когда лекарство ребенок уже выпил, а температура поднялась снова, встает вопрос: как часто можно давать Нурофен ребенку? После приема препарата ребенком до следующего приема стоит выжидать не меньше четырех часов. Бывают редкие случаи, и лишь посоветовавшись с врачом, когда допускается дать повторно лекарство через три часа. Но, как правило, на протяжении именно четырех последующих часов, температура будет стабильной, не требующей последующего скорого приема лекарства.

Если улучшение после приема препарата не наступает, температура продолжает держаться, врачи рекомендуют попробовать дать малышу другое средство от жара, например Панадол, с действующим веществом в виде парацетомола.

Общая характеристика препарата

Поскольку лекарство представлено в нескольких видах, стоит обозначить отдельно каждую категорию его использования.

1. ОРЗ, ОРВИ, грипп, с повышением температуры, болями;
2. боль в дёснах и зубах;
3. поясничная боль;
4. головная боль;
5. при мигрени;
6. суставно-мышечные боли и воспаления, ушибы, травмы, переломы;
7. ревматические боли;
8. невралгия.

Максимальная суточная дозировка может составить 6 таблеток. Детям старше 12 лет и взрослым людям рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.

Детям младше 12 лет можно принимать не более 4-х таблеток в сутки по 1 таблетке на приём.

Принимать препарат можно в течение 2-3 дней, затем, если состояние не улучшилось необходимо найти более эффективное средство. Для этого следует обратиться к врачу.

Показания для приема Нурофен экспресс

1. воспаления верхних дыхательных путей;
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп, иные вирусные заболевания с повышением температуры, болями;
3. боль в дёснах и зубах;
4. поясничная боль;
5. головная боль (можно принимать Нурофен от мигрени);
6. боли и воспаления в суставах и мышцах, травмы;
7. ревматические боли;
8. невралгия.

Суточная доза Экспресс средства для взрослых: от 1200-2400 мг в сутки за 3-4 приёма. Дозировку следует оговорить со своим врачом. Рекомендуется принимать лекарство после еды.

Передозировка, побочные действия и противопоказания

Чрезмерное употребление препарата может причинить появление следующих симптомов:

1. возникают болевые ощущения в области живота;
2. может тошнить до рвоты;
3. ухудшается настроение, хочется спать, ощущение вялости и апатичности;
4. шум в ушах;
5. головные боли;
6. понижение кровяного давления;
7. нарушение функций мочеполовой системы вплоть до синдрома почечной недостаточности;
8. нарушение сердечной деятельности.

Передозировка препаратом может привести к состоянию комы и остановке дыхания.

Побочное действие

Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что Нурофен, в большинстве случаев, воспринимается хорошо, в некоторых случаях он может оказать негативное влияние на работу почек, сердца, ЖКТ, дыхательную систему, причинять аллергические реакции.

Препарат может спровоцировать изменение микрофлоры желудка и 12-перстной кишки, стать причиной образования язв в этих органах.

После лечения препаратом может появиться изжога, тошнота, позывы к рвоте, вздутие кишечника.

Следует быть осторожным с употреблением лекарства при болезнях почек, так как оно может причинить функциональную почечную недостаточность, воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре.

Возможно нарушение работы сердца и сосудов, которое проявляется повышением или понижением АД, отёчностью.

Препарат может причинить спазм бронхов, но только если возможна аллергическая реакция на ибупрофен и другие компоненты лекарственной формы. Также могут быть аллергические дерматиты.

Противопоказания к применению

Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенный процесс в желудке и 12-перстной кишке, язвенный колит.

Сердечная недостаточность. Гипертония.

Депрессия кроветворения или угнетение роста новых клеток крови, заболевания кровеносной и кроветворной системы, например, геморрагический диатез.

Болезни зрительного нерва.

Нельзя наносить гель на кожные покровы, на которых есть раны, язвы, повреждения, высыпания.

Назначение должен делать врач. Самолечение может стать причиной ухудшения состояния здоровья не только матери, но и её малыша.

Взаимодействует ли препарат с другими лекарствами?

При лечении гипертонии, приёме мочегонных препаратов приём Нурофена может привести к снижению эффективности такого лечения.

Одновременный приём Нурофена и антикоагулянтов увеличивает риск кровоизлияний, кровотечений и других осложнений. Употребление спиртных напитков при лечении Нурофеном может привести к развитию заболеваний желудка и кишечника или серьёзно их усложнить.

Забота о здоровье не терпит халатности и дилетантства. Самолечение часто становится причиной осложнения процесса и появления дополнительных проблем. Иногда такое отношение к своему здоровью может стоить человеку жизни. Боли, воспаления, повышение температуры тела – серьёзный способ, чтобы отправиться в больницу или вызвать врача на дом.

Побочные эффекты

Нурофен имеет определенное количество побочных эффектов, а в случае превышения допустимой дозировки только возрастает риск их проявлений.

К таким побочным эффектам относятся:

• Система пищеварения – боли в животе, изжога, тошнота, метеоризм, рвота, диарея, запор, диарея и другие;
• Центральная нервная система – депрессия, бессонница, головные боли, шум в ушах, снижение остроты слуха, галлюцинации;
• Органы зрения – снижение остроты зрения, «синдром сухого глаза», воспаление конъюнктивы;
• Сердечнососудистая система – тахикардия, колебания артериального давления, брадикардия;
• Аллергия – ринит, крапивница, кожный зуд, отек Квинке;
• Дыхательная система – отдышка, бронхоспазм.

Частое и длительное превышение допустимых доз Нурофена провоцируют раздражения слизистой оболочки желудка, что через время приводит к появлению язвенной болезни, причем язвы появляются не только на стенках 12-перстной кишки и желудка, но также распространяются и на слизистые оболочки пищевода.

Аналоги Нурофена

Аналогами по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются:

• Долгит;
• Арвипрокс-200;
• Адвансд Ремидес;
• Арвипрокс-400;
• Адвансд Ремидес;
• Фармеа;
• Арофен;
• Аффида Макс;
• Апотекс;
• Болинет;
• Гофен;
• Марксанс;
• Бруфен;
• Аффида Макс;
• Еврофаст;
• Ибунорм Беби;
• Ибуфен;
• Марксанс;
• Ибупрекс;
• Зентива;
• Берлин-Хеми;
• Нуросан;
• Ибупром;
• Ибутекс Макс;
• Нурофен Форте.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

• Витамины при грудном вскармливании для кормящей мамы: какие лучше?

• Дефицит меди в организме: симптомы и коррекция

Аналоги

В таблице представлены ближайшие аналоги:

Реакция с прочими фармакологическими препаратами

Гипотензивная активность вазодилататоров на фоне приема ибупрофена снижается.

Нурофен потенцирует эффект фибринолитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов.

Данный препарат способен усиливать эффект пероральных гипогликемических ЛС, производных сульфонилмочевины и инсулина

Тромболитики и антикоагулянты значительно увеличивают риск кровотечений. Циклоспорин способен спровоцировать токсическое воздействие Нурофена на печень.

На фоне приема лекарств, снижающих канальцевую секрецию, плазменная концентрация ибупрофена в плазме крови заметно увеличивается.

Выраженные гепатотоксические реакции способны спровоцировать фенитоин, антибиотик рифампицин, НПВС фенилбутазон и трициклические антидепрессанты.

Параллельное потребление кофеина способен усилить обезболивающее действие ибупрофена.

Нельзя сочетать прием ибупрофена и этанола (в т. ч. аптечных настоек).

Фармакокинетика

Максимальная терапевтическая концентрация ибупрофена во всех слоях эпидермиса обнаруживается спустя сутки. В воспалительные очаги проникает 5% активного ингредиента. Он накапливается синовиальной капсуле и околосуставных мягких тканях. Только незначительное количество ибупрофена обнаруживается в системном кровотоке.

После поглощения геля кожей большее количество неактивной формы НПВП трансформируется в активную форму, проявляющую фармакологическое действие. 90% компонентов препарата метаболизируется в клетках печени. Неактивные и активные метаболиты выводятся органами мочевыделения. Около 20% эвакуируется с желчными кислотами при опорожнении кишечника.