Obdobje odstranjevanja fluoksetina iz telesa. Fluoksetin: Podrobna navodila za uporabo. Indikacije in kontraindikacije

Bruto formula

C 17 H 18 F 3 št

Farmakološka skupina snovi Fluoksetin

Nosna klasifikacija (ICD-10)

CAS CODE.

54910-89-3

Značilnosti snovi Fluoksetin

Biciklični antidepresiv, Siri.

Fluoksetin hidroklorid - bel ali ne povsem bel kristalinični prah, težko topen v vodi (14 mg / ml). Molekulska masa 345.79.

Farmakologija

Pharmachologic Effect. - antidepresivna, anoreksigna.

Selektivno zavira inverzni napad serotonina, ki vodi do povečanja njene koncentracije v sinaptični rezici, krepitev in podaljšuje njegovo delovanje na postsinaptičnih receptorjih. Dvig serotonergičnega prenosa, negativni mehanizem povratne informacije zavira izmenjavo nevrotransmitter. Pri daljši uporabi se zmanjša aktivnost 5-NT 1-receptorja. Prav tako blokira povratne zasege serotonina na trombocitih. Slabo vpliva na povratni prijem noradrenalina in dopamina. Nimate neposrednega ukrepanja na serotoninu, M-Cholinergic, H1-Hysteamic in Alpha Adrenoreceptors. Za razliko od večine antidepresivov, ne povzroča zmanjšanja dejavnosti postsinaptičnih beta-adrenoreceptorjev.

Učinkovite z endogenimi depresijami in obsesivno-kompulzivnimi motnjami. Izboljša razpoloženje, zmanjšuje napetosti, anksioznost in občutek strahu, odpravlja divje disforijo. Ima anoreksigne učinek, lahko povzroči izgubo telesne teže. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko povzroči hipoglikemijo, ko je fluoksetin odpravljen - hiperglikemija. Izrazili klinični učinek v depresiji se pojavi po 1-4 tednih zdravljenja, z obsesivno-kompulzivnimi motnjami - po 5 tednih in več.

Dobro absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta. Učinek "prvega prehoda" skozi jetra je šibko izražen. Kapsule floozmetične in vodne raztopine so enakovredne učinkovitosti. Po enem samem sprejema na odmerku 40 mg C max, se fluoksetin doseže v 4-8 urah in je 15-55 ng / ml, ko jemljete isti odmerek za 30 dni C max fluoksetin je 91-302 ng / ml, nitifluyetin - 72- 258 ng / ml. Pri koncentraciji do 200-1000 ng / ml fluoksetina je 94,5% povezanih s krvnimi beljakovinami, vključno z albumin in alfa 1-glikoprotein. Enantiomeri so enakovredni, vendar se s-fluoksetin počasi premakne in prevladuje preko R-oblike pri koncentraciji ravnovesja. Preprosto prodre skozi BC. V jetrih se enantiomeri porušijo s sodelovanjem izopenznosti CYP2D6. Cytochrome P450 za norfluochetian in druge ne-identificirane metabolite, in S-Norfluocetin v dejavnosti je enaka R- in S-fluoksetinu in presega R-Norfluoksetin. T 1/2 fluoksetin je 1-3 dni po enkratnem sprejemu in 4-6 dni z dolgoročnim dajanjem. T 1/2 Norfluyetina - 4-16 dni v obeh primerih, ki povzroča znatno kumulacijo snovi, počasi doseganje njihovega ravnovesja plazemske ravni in dolgo prisotnost v telesu po preklicu. Pri bolnikih s cirozo jetra T 1/2 fluoksetina in njenih metabolitov se razteza. Izloča se v enem tednu v glavnih ledvicah (80%): nespremenjeno - 11,6%, v obliki glukuron fluoksetina - 7,4%, Norfluoksetina - 6,8%, NorflowIn glukuronid - 8,2%, več kot 20% - Hypric Acid, 46 % - druge spojine; 15% je izpeljano na črevo. Ko je funkcija ledvic kršena, se izločanje fluoksetina in njenih metabolitov upočasni. Med dializo se ne prikaže (zaradi velikega obsega distribucije in visoke stopnje vezanja s plazemskimi proteini).

Obstajajo podatki o učinkovitosti fluoksetina s prehranskimi motnjami (živčne anoreksije), alkoholizma, moteče motnje, vključno s sociofobijo; Diabetična nevropatija, afektivna, vklj. Bipolarni, motnje; Distimia, avtizem, napade panike, predmenstrualni sindrom, narkolepsy, katalipsy, obstruktivna apnea sindrom v sanjah, Kleptomania, shizofrenija, shizoafektivne motnje itd.

Uporaba snovi Fluoksetin

Depresija (še posebej spremlja strah), vključno z. Z neučinkovitostjo drugih antidepresivov, obsesivno-kompulzivnih motenj, živčne bulimije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, uporaba inhibitorjev MAO (v prejšnjih 2 tednih), jetrno in ledvično odpoved (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min), epilepsija in konvulzivna stanja (zgodovina), samomorilno razpoloženje, sladkorna bolezen, atmony, zaprta mraka, hipertrofija prostate, hipertrofija prostate žleze.

Omejitve uporabe

Otroška starost (varnost in učinkovitost niso vzpostavljeni), miokardni infarkt, vklj. V zgodovini, jetrna ciroza.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo je treba dodeliti samo v primeru skrajne potrebe. Pri uporabi fluoksetina med nosečnostjo, povečanje tveganja prezgodnjih rojstev, razvoja anomalij in nizko prilagoditev novorojenčkov, je treba opaziti (vključno s težavami z dihanjem, cianoza, razburljivost).

V času zdravljenja je treba opustiti od dojenja (fluoksetin prodre v materino mleko do zdravstvene nege).

Aktualizacija informacij

Uporaba fluoksetina v prvem trimesečju nosečnosti

Dosetno število nadzorovanih študij za preučevanje varnosti fluoksetina pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti ni bilo izvedeno, rezultati nekaterih objavljenih epidemioloških študij pa so protislovni. Več kot 10 kohortnih študij in kontrola tipov študij ni razkrila povečanja verjetnosti oblikovanja prirojenih malformacij. Hkrati je bila izvedena možna študija kohorte Evropska mreža Informacijskih storitev TeratologijeOmogoča vam, da govorite o povečanju tveganja za razvoj prirojenih praznin s kardiovaskularnim sistemom v novorojenčkih, katerih matere (n \u003d 253) so bile uporabljene fluoksetin med prvim trimesečjem nosečnosti v primerjavi z novorojenčkom, katerih matere (n \u003d 1359) niso vzele fluoksetin. Hkrati pa posebna skupina napak za razvoj kardiovaskularnega sistema ni bila določena in ni bilo mogoče vzpostaviti zanesljivega vzročne zveze med vnosom fluoksetina med prvim trimesečjem nosečnosti in povečanjem tveganja formalnega anomalije ploda.

[Updated. 24.02.2012 ]

Uporaba fluoksetina v III trimesečju nosečnosti

Uporaba zaviralcev inhibitorjev serotonina in noradrenalina (IZOSN), kot tudi SSRS, vključno s fluoksetinom, na koncu tretjega trimestra nosečnosti privedla do razvoja zapletov v novorojenčkih (trajanje hospitalizacije se je povečalo, trajanje umetnega prezračevanja lahka in hrana za sondo). Obstajajo poročila o razvoju takšnih patoloških stanj kot respiratorne stiske sindrom novorojenčkov, apneje, krčev, telesne temperature labilnosti, hipoglikemije, zmanjšanje ali izboljšanje krvnega tlaka, bruhanje, težavnost prehrane, cianoza, hiperreflexia, tremor, živčni razdražljivost, razburljivost, trajni jok. Navedene motnje so lahko manifestacija toksičnih učinkov IOPS in SSIRS, ali pa so posledica njihovega sindroma odprave.

[Updated. 24.02.2012 ]

Študija podatkov o teratogenosti fluoksetina pri živalih

Z uvedbo fluoksetina, v odmerkih, ki presega 12,5 mg / kg na dan, nosečnice podgan, kot tudi v odmerkih, ki presegajo 15 mg / kg na dan z nosečnice žensk kuncev (1,5 in 3,6-krat večji od največjega Odmerek priporočljivo za osebo - 80 mg / m2), ni bilo zanesljivih podatkov, ki kažejo na teratogenost fluoksetina med procesom organogeneze. Vendar pa podatki, pridobljeni med drugimi preskusi na podganah, kažejo na povečanje števila mrtvih, zmanjšanje teže novorojenčkov in povečanje umrljivosti novorojenčkov, krini v 7 dneh po rojstvu, z uvedbo fluoksetina na odmerku 12 mg / kg na dan (1,5-krat večji od največjih odmerkov, ki so priporočeni za ljudi) med nosečnostjo in v odmerku 7,5 mg / kg na dan (90% največjega odmerka, ki je priporočeno za ljudi) med nosečnostjo in dojenjem. Hkrati ni bilo nobenih znakov nevrotoksičnosti med preživeli novorojenčki podganah, ki so med nosečnostjo na dan prejemale 12 mg / kg fluoksetina. Fluoksetina odmerek 5 mg / kg na dan (60% največjega priporočenega odmerka za ljudi) je bil opredeljen kot ne-povečanje umrljivosti novorojenčkov.

[Updated. 24.02.2012 ]

Neželeni učinki snovi Fluoksetin

Iz živčnega sistema in smiselnih organov: glavobol, omotica, anksioznost, živčnost, letargija, utrujenost, astenski sindrom, čustvena labilnost, motnje spanja (nespečnost, zaspanost), nočne morske sanje, motorna anksioznost, mišična trzanje, mioklon, tremor, hipernoikina, ekstrapiramija, Hype-ali hiperreflexia, ekstrapiramidal sindrom, sindrom slepi, ataksija, acia, disartrija, hiper ali hipestezija, parestezija, nevralgija, nevropatija, nevritis, nevroza, motnja razmišljanja, težavnostna koncentracija pozornosti, amnezija, evporija, manija ali hipomanija, halucinacije, depersonalizacije, paranoične reakcije, psihoza, samomorilne tendence, spremembe na EEG, stupor, komo, zmanjšanje vidljivosti, ambliopije, rybism, Diplopia, Exophtalm, Mydriaz, Conjunctitis, interpret, Sclerit, Blufarit, Xeropthalmia, Light-Free, Glaucoma, Kršitev občutkov okusa, Paling, Hrup in bolečine v ušesih, hiperakti.

S strani srčno-žilnega sistema in krvi (formacija krvi, Hemostasis): Tachy ali bradikardija, ekstrasystolia, atrijska ali ventrikularna fibrilacija, srčni postanek, miokardni infarkt, stagniranten srčni popuščanje, hiper-ali hipotenzija, vaskularna dilatacija, flubit, tromboflebitis, tromboza plovila, vaskulitis s hemoragičnim izpuščajem, cerebia, Leukocitoza ali levkopenija, limfocitoza, trombocityty, trombocitopenija, pancancytopenia.

Od dihalnega sistema: nosno zastoje, nosno krvavitev, sinusitis, larinks otekanje, težave z dihanjem, stridor, hiper- ali hipoteniranje, okota, kašelj, respiratorna sindrom, spremembe vnetnega vnetenega ali vlaknaza, atelectasis, emfizem, nabrekanje pljuč, hipoksija, apneje, bolečina v prsni koš.

Od vodstva prebavil oblasti: Zmanjšanje (redko povečanje) apetit, anoreksija, usta suha, povečana slina, naraščajoče plemilne žleze, tomatis, glossitis, disfagija, esophagitis, gastritis, dispepsia, slabost, bruhanje, vklj. hematimes, bolečine v trebuhu, sindrom akutnega trebuha, želodca in dvanajstnika, krvavitev iz prebavil, meteorizem, driska, zaprtje, metellen, kolitis, črevesno oviranje, povečanje ravni jetrnih transaminaz, kreatin fosfokainazana in alkalna fosfataza v krvi, hepatitis, holetiaza, Holestatična zlatenica, odpoved jeter, nekroza jeter, pankreatitis.

Iz presnove: Kršitev izločanja ADG, hiponatremije, hipo-ali hiperkalemije, hipokalcije, hiperurikemije, protina, hiperholesterolemije, sladkorne bolezni, hipoglikemije, diabetične acidoze, hipotiroidizem, otekanje, dehidracija.

Iz urogenitalnega sistema: Disurija, odstranjena uriniranje, nickounta, poli- ali oligurija, albuminska in proteinurija, glukosurija, hematurija, okužbe sečil, cistitis, ledvična odpoved, hiperprolaktinemija, povečanje in bolečina v mlečnih žlezah, zmanjšanje libido, motnje ejakulacije, priapizem, impotenca, Anorgazmia, boleča menstruacija, MENO in METRAGIA.

Iz mišično-skeletnega sistema: MIASENIJA, miopatija, malčja, miozit, artritij, artritis, revmatoidni artritis, bursit, tindosinovit, hondrodastroph, osteomyelitis, osteoporoza, bolečine v kosti.

S strani kože: Polimorfni izpuščaj, vklj. Hemoragična, ulcerozna lezije kože, akne, alopecije, kontaktne dermatitis, fotosenzibilizacija, barva kože, furunculosis, lispy, girsutizem, ekcema, psoriaza, seboreja, epidermalna nekroza, exfoliative dermatitis.

Alergijske reakcije: Razk, srbenje, urtikarija, otekanje Quinque, serumskih reakcij, anafilaktičnih in anafilaktoidnih reakcij.

Drugi: Izguba telesne mase, potenje, hiperemijo obraza in vratu z občutkom toplote, malignega nevroleptičnega sindroma, zehanje, mrzlica, vročina, sindrom, podobnega gripe, hipotermiji, limfadenopatija, vklj. Povečani mandlji, žganje. Opisani so ženski rezultati.

Interakcij

Nezdružljiv z inhibitorji MAO, drugi antidepresivi, furazolidon, PROLLEY, ker Povzroča serotonergični sindrom (mrzlica, hipertermija, togost mišic, mioklon, vegetativna liformabilnost, hipertenzivna kriza, vzbujanje, tremor, motorične pomisleke, konvulzije, driska, hipomaničanska država, neumnosti, koma; smrt je možen. S sočasnim sprejemom s pripravami z visoko stopnjo Vezni plazemski proteini (peroralni antikoagulanti, oralno hipoglikemiki, srčni glikozidi itd.), Je mogoče medsebojno premik zaradi beljakovin s spremembo koncentracije prostega dela v krvi, tveganje za razvoj neželenih učinkov se poveča. Poveča se Tveganje krvavitve na podlagi prejemanja varfarina. Prelomi biotransformacija zdravilna zdravila, ki se presnavljajo s sodelovanjem izoencima CYP2D6. citokrom P450 (triciklični antidepresivi, dekstromorfan, itd). Elodes T 1/2 Diazepam, bodo učinki alprazolama potencialni. S hkratnim sprejemom se spremeni (poveča ali zmanjša) koncentracijo litijevega plazme v krvni plazmi, poveča vsebino fenitina (na klinične manifestacije njenega prevelikega odmerka); Stopnja tricikličnih antidepresivov (imipramina, desipramin) povečuje 2-10-krat. Triptofan krepi serotonergične lastnosti fluoksetina (ocena, anksioznost motorja, disfunkcija trakta). Nezdružljivo z etanolom.

Aktualizacija informacij

Dodatne informacije o interakciji zdravila fluoksetin

Uporaba fluoksetina v kombinaciji z inhibitorji MAO, pa tudi v 14 dneh po preklicu, da bi se izognili tveganju razvoja interakcije. Imenovanje inhibitorjev MAO je možno šele po 5 tednih po odpravi fluoksetina.

[Updated. 24.02.2012 ]

Hkratna uporaba fluoksetina in pimozida ni priporočljiva. Klinične študije varnosti pimozidne uporabe v kombinaciji z drugimi antidepresivi so pokazale, da lahko njihov hkraten sprejem privede do raztelega popravljenega intervala QT (QTC). Kljub dejstvu, da posebne študije, za preučevanje varnosti hkratne uporabe pimozida in fluoksetina, niso bile izvedene, potencialna možnost interakcije z zdravili, predvsem raztezanje intervala QTC, je zadostna podlaga za omejevanje kombinirane uporabe te droge.

[Updated. 24.02.2012 ]

Študija je potekala s sodelovanjem 19 zdravih prostovoljcev - 6 počasnih in 13 hitrih metabolizatorjev na encimu Debizokhin-hidroksilazi, ki je enkrat vzel 25 mg tiuridazina navznoter. Cmax v počasnih metabolizatorjih se je izkazalo, da je 2,4-krat večja, AUC pa je 4,5-krat bolj v primerjavi s hitrimi presnovi. Znano je, da je dejavnost necizokhina-hidroksilaze odvisna od stopnje aktivnosti izoenzima sistema citokroma P450 SYP2D6. Tako je ta študija pokazala, da droge, ki zavirajo izoencim CYP2D6., kot je serotonin povratne zajetje volilni inhibitorji, zlasti fluoksetin, lahko poveča koncentracijo tiuridazina v krvni plazmi. Thiuridazin ima sposobnost odmerka, ki je odvisna od odmerka, da podaljša QTC, ki povzroča tveganje za razvoj življenjsko degradiranih oblik ventrikularnih aritmij, kot so Pyrutete Tachycardia (Torsades De kazalci), in nenadna smrt, verjetnost, ki se povečuje s sočasnim tiroksinom s fluoksetinom.

Ob upoštevanju tveganja razvoja življenjsko degradiranih oblik ventrikularnih aritmij in nenadne smrti s hkratnim sprejemom tiridazina in fluoksetina, je treba opozoriti, da je takšna terapevtska kombinacija kontraindicirana, in sprejem Tioridazin je možen po 5 tednih od trenutka zadnji vnos fluoksetina.

[Updated. 24.02.2012 ]

Fluoksetin zavira aktivnost citokroma P450 CYP2D6. In tako spreminja normalno presnovno aktivnost izoencima na ravni, ki je podobna počasnim metabolizatorjem. Druge droge, katerih metabolizem se izvaja s sodelovanjem Isopenzy CYP2D6., kot so triciklični antidepresivi (TCCS), nevroleptike (vključno s fenothiazini in najbolj atipičnih antipsihotičnih zdravil), antiaritmike (Conpapenon, frekstodom itd.) ,draviti v povezavi s fluoksetinom previdno. V primeru, da bolnik vzame fluoksetin ali ga prejme v zadnjih 5 tednih, terapija z drogami, ki se presnavljajo predvsem CYP2D6. in imajo ozko terapevtsko območje (na primer Freakinid, Conpapenon, Vinblastin in TCC), se mora začeti z najnižjimi možnimi odmerki (izbor odmerka se mora pojaviti na enak način kot v primeru predpisovanja počasnih metabolizatorjev na tem izoencimu Sistem citokroma P450). Pri imenovanju fluoksetina bolnik že prejema zdravila, ki ga presnavljajo izoencim CYP2D6.Predvideti je treba potrebo po prilagoditvi odmerka teh zdravil do njenega upada.

[Updated. 24.02.2012 ]

Nekateri bolniki lahko podaljšajo diazepam T1 / 2 s sočasnim vnosom fluoksetina. Kombinirano uporabo alprazolama in fluoksetina je spremljala povečanje serumskih koncentracij alprazolama, kar je povzročilo zatiranje psihomotorskih aktivnosti.

[Updated. 24.02.2012 ]

Nekateri klinični podatki kažejo na morebitno interakcijo zdravil med nevroleptiki in selektivnimi inhibitorji sejanja serotonina. Opazili smo zlasti povečanje koncentracij haloperidola in klozapina pri bolnikih, ki so prejemali fluoksetin, kot sočasno terapijo.

[Updated. 24.02.2012 ]

Poroča se, da se tako zmanjšata in povečata koncentracijo litija v serumu, medtem ko uporabljate fluoksetin hkrati. V slednjem primeru se povečanje razvoja strupenih učinkov obeh normoloških zdravil in selektivnih inhibitorjev sejanja serotonina povečuje. S hkratnim sprejemom litija in fluoksetina priprav, je treba nenehno spremlja koncentracijo litija v krvni plazmi.

[Updated. 24.02.2012 ]

Fluoksetin pri odmerku 60 mg enkrat ali v 8 dneh vodi do manjšega (približno 16%) zmanjšanja očistka olanzapina in povečanje vrednosti Cmax.

Pri bolnikih, ki prejemajo fiksne odmerke fenitoina in karbamazepina, se je povečala plazemske koncentracije z razvojem kliničnih manifestacij toksičnih učinkov, pri dodajanju fluoksetina kot sočasne terapije.

[Updated. 24.02.2012 ]

V študiji v vivo. Pokazalo se je, da enotna dajanja termopenadin (substrat CYP3A4) ob ozadju terapije s fluoksetinom ne spremlja povečanje serumskih koncentracij termofordina.

Med študijami in vitro. Podatki, ki kažejo, da je ketokonazol učinkovit inhibitor citokromskega sistema citokroma P450 CYP3A4 - vsaj 100-krat bolj aktivni kot fluoksetin in norfluoksetin preprečuje presnovo substratov CYP3A4 (kot astemisol, cisaprid, muscolam). Tako zaviralna sposobnost fluoksetina v zvezi z izoenfektorjem sistema citokroma P450 CYP3A4 ni klinično pomembna.

[Updated. 24.02.2012 ]

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Slabost, bruhanje, vzbujanje, anksioznost, hipologija, krči, veliki epileptični napadi. Opisani sta dve usodni rezultati akutnega prevelikega odmerjanja fluoksetina (v kombinaciji z mapproletinom, kodenom, templazapamom).

Zdravljenje: Pranje želodca, inttomticija aktivnega ogljika, sorbitola, spremljanja EKG, simptomatsko in podporno terapijo, med napadi - diazepam. Ni specifičnega antidota. Prisiljeni diuresis, peritonealna dializa, hemodializa, transfuzija krvi je neučinkovita.

Načini uprave

Notranjost.

Previdnostni varnostni ukrepi FLYOOKSETIN.

Previdno predpisati v starosti, s kardiovaskularnimi boleznimi, pomanjkanjem funkcije jeter in / ali ledvic. Zahteva skrbno opazovanje bolnikov s samomorilnimi nagnjenji, zlasti na začetku zdravljenja. Tveganje samomora pri bolnikih, ki so predhodno jemali druge antidepresive, in bolnikov, ki so v ozadju zdravljenja s fluoksetinom, obstajajo pretirane utrujenosti, hipersinia ali motorne anksioznosti. Pri zdravljenju bolnikov z nizko telesno maso, je treba upoštevati anoreksinje lastnosti fluoksetina. Pri izvajanju zdravljenja z elektrolatoriranjem, so možni gibljivi epileptični napadi v ozadju fluoksetina. Interval med odpravo inhibitorjev MAO in začetkom sprejema fluoksetina mora biti več kot 2 tedna, med odpravo fluoksetina in sprejem MAO inhibitorjev - vsaj 5 tednov.

In ta povezava je še vedno vidna. Nekatere vrste psihoneurotičnih motenj vplivajo na obnašanje živil osebe. To je nevrotična bulimija in kompulzivna prenajedanje. Nekateri ljudje ne morejo in kos hrane pogoltniti, ki so v stresu ali depresivnem stanju, drugi, nasprotno, jedo vse, kar pride na roki. Če so napadi kompulzivnega prenajedanja spremljali življenje, nasičeno s stresom, prekomerno telesno težo, ki lahko debelost. V takem položaju je, da ne bo prišel na reševanje, ampak bo prišla učinkovita in dobro priporočena droga "Fluoksetin".

Vloga zdravila pri zmanjševanju telesne teže

Antidepresiv "Fluoksetin" se nanaša na selektivne inhibitorje serotonina povratne napade. Zdravilna snov upočasni in preprečuje fiziološko inaktivacijo nevrotiatorja, kar poveča njegovo koncentracijo v sinaptičnih spojinah živčnih vlaken. Dejavnost se razvija predvsem v osrednjem živčnem sistemu, značilnost selektivnega inhibitorja pa je dodeljena "fluoksetinu" zaradi brezbrižnosti glede na druge nevrotransmiterje - dopamin in noradrenalin. Čeprav imajo strukturo, podobno serotoninu, pa so izven območja vpliva na droge. Daje "fluoksetin" večjo varnost in manjši seznam neželenih učinkov v primerjavi z drugimi antidepresivi.

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

depresivna stanja različnih izvor;
obsesivne kompulzivne motnje;
premenstrualna disforija;
napadi panike in fobije;
shizofrenija;
nevroza z alkoholizmom;
nevrotični nevrotični tip.

Zdravilo se lahko imenuje z dolgočasno depresijo, skupaj z rednimi kombinacijami in stabilni sklop. V nekaterih primerih je Fluoksetin predpisan športniki, ki bivajo v obdobju okrevanja po poškodbah. To je posledica aktiviranja sproščanja energije pod delovanjem serotonina, kot tudi izboljšano razpoloženje in povečanje vzdržljivosti pacienta.

Povečanje koncentracije serotonina pod delovanjem antidepresiparanta pomaga stabilizirati psihomomocionalno stanje bolnika, izboljšanje spanja, povečanje telesne dejavnosti. Anoreksigne učinek zdravila spremlja. Zdravniki ga pripisujejo številu stranskih učinkov zdravila, ki so tako očitno, da je v nekaterih primerih "fluoksetin" namenjen za zmanjšanje apetita.

Dodatna prednost na sredstvih je aktiviranje pod njegovim delovanjem prenosa toplote, ki pospešuje gorenje podkožne maščobe in dodatno stimulira dodatni postopek izpraznitve teže. Tudi na "fluoksetin" je izboljšanje sinteze in očarljivosti žolča, urinarnega izpusta, povečanje črevesnih peristalt.

SORTE IN NAVODILA ZA UPORABO "FLUOKSEINA"

Fluoksetin hidroklorid je aktivna zdravila snovi z istim imenom, kot tudi analogi. To je majhen kristalinični prah skoraj bele, šibko topen v vodi. Za izboljšanje sesanja se lahko proizvaja v tabletah, prevlečenih s črevesno topno lupino ali v kapsuirani obliki. Standardni odmerek zdravilne učinkovine je 20 mg. Obstajajo oblike sproščanja 10 mg (za udobje izbire in popravka odmerka). Seznam drog fluoksetin hidroklorida vključuje:

"Fluoksetin lannanber";
"Fluoksetin Canon";
"Prozak";
"PROFASAK";
Fluxen.

Uporaba "fluoksetina lanaran" in analogi v kompoziciji je vedno enaka. Minimalni terapevtski odmerek je 20 mg. Vzeto je enkrat na dan, ne glede na obroke. Najvišja koncentracija v krvi, kot tudi aktivno načelo zdravila, ki je predstavljala šesto sedmo uro po notranjem sprejemu. Zjutraj popolnoma sprejmite "fluoksetin". Sprejem za noč lahko pripelje do nespečnosti in nastanka nočnih sanj.

Če je učinkovitost minimalnega odmerka zdravila zadovoljiva, se zdravljenje nadaljuje brez povečanja odmerka. Z nezadostno učinkovitostjo je gladko vzgajana v korakih po 10-20 mg. Optimalna je izbor odmerka v bolnišnici pod tesnim nadzorom zdravnika. Največji dnevni odmerek za odrasle je 80 mg, za starejše - 60 mg.

Če je potrebno uporabiti zvišan odmerek zdravila, je ločen na več metod (do tri na dan). Zadnji del mora biti vodnik najkasneje nekaj ur pred spanjem. Pravila terapije "fluoksetin":

pravilnost sprejema;
jasno spoštovanje priporočil strokovnjaka;
sprejem zunaj obroka;
gladka izhod iz zdravljenja.

Z učinkovitostjo sredstvi in \u200b\u200bhitrim doseganjem želenega rezultata je shema sprejema Fluoksetin nastavljena do pet tednov. Z resne psihoneurotične motnje se lahko potek zdravljenja podaljša do tri mesece. Izhod iz terapije pomeni nemoteno zmanjšanje na ničelni odmerek v zadnjem tednu zdravljenja.

Pravila varnega zdravljenja

Pred uporabo "fluoksetin" za hujšanje, mora ženska zagotoviti, da ni noseča. Sprejem zdravila med nosečnostjo je kategorično kontraindicirana zaradi povečanja tveganja anomalij za razvoj fetalov, spontanega splava in prezgodnjega rojstva. Zdravilna snov prodre v materino mleko, tako da je kombinacija zdravljenja "fluoksetina" in dojenja nemogoča. Orodje ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let, brez posebnega pričevanja.

Kdo ne more

Zdravljenje "fluoksetin", tudi če je potrebno, da se znebite depresije, je nemogoče, če ima bolnik kontraindikacije za uporabo zdravila. Njihov seznam vključuje naslednje države:

anoreksia;
odpoved ledvic;
odpoved jeter;
odpoved srca;
status epileptičnega;
glaukoma;
nagnjenost k krčenju;
prostatitis;
huda depresija;
samomorilno razpoloženje;
prejemanje drugih antidepresivov.

Posebne kontraindikacije so samomorilne misli. Glede na statistične podatke, zbrane v Ameriki, se 3% samomorov pojavlja zaradi sprejema "fluoksetina" in drugih antidepresivov s podobnim delovanjem.

Kaj je mogoče pričakovati

Kot vsa zdravila, ki vplivajo na delo centralnega živčnega sistema, lahko FluokStin povzroči neželene učinke. Glede na izgubo teže se manifestirajo sami ali nekoliko takoj. Oslabljen kot zdravilo in prilagajanje organizma proti njemu. Zdravniki takšne države pojasnijo s posameznimi reakcijami telesa, da povečajo raven serotonina. Neželeni učinki se kažejo na naslednji način:

občutek toplote in plimovanja, kot da pri vrhuncu;
dvigovanje znojenja;
groužujejo države;
anoreksia;
izguba apetita;
napadi slabosti;
driska;
suha usta, žeja;
glavobol;
motnje nočnih spanja;
zmanjšan libido;
zmanjšan tlak;
pozdrav srčni utrip;
napadi panike;
motnje jasnosti;
bolečine v sklepih;
majhne krvavitve na koži;
krvavitev nosu.

Alergijske reakcije počasnega tipa, anafilaktičnega šoka, kratkost dihanja lahko delujejo kot neželeni učinki. "Fluoksetin" ne velja za droge, ampak tudi odvisnost se lahko zgodi. Zato pri doseganju želenega rezultata se zdravilo čim prej prekine, izbira minimalnega učinkovitega odmerka pa je treba izvesti izključno specialist.

Nevarne kombinacije

Za preprečevanje nastanka neprijetnih posledic vstopa "fluoksetin" se mora zdravnik v celoti zavedati življenjskega sloga in navad bolnikov. Sprejem posameznih pripravkov ima tudi vlogo pri določanju izvedljivosti zdravljenja z antidepresivom.

Na primer, priljubljen naravni antidepresiv St. John Wad intenzivira razvoj stranskih učinkov zdravila. Simultana uporaba z antikoagulantom "Warfarin" povečuje tveganje notranje krvavitve. Glede na uporabo "fluoksetina" se poveča antikonvulzivna toksičnost. In njegova kombinacija z inhibitorji MAO povečuje tveganje za razvoj ostrih življenjsko nevarnih držav.

Hipoglikemične droge lahko povečajo svoj učinek pod vplivom "fluoksetin", ki je zelo pomembno za nadzor diabetike. Simultani sprejem s triptofanom poveča verjetnost sindroma serotonina. Njegovi simptomi:

tahikardija;
hipertermija;
tremor;
hipertenzija.

Slaba združljivost tablet fluoksit z alkoholom nalaga veto na alkoholne pijače za celotno obdobje zdravljenja. Takšen "duet" povečuje breme za jetra, ledvice in srce. Poleg tega so apatične države in samomorilne nastavitve pogosteje spremljajo hkratna uporaba alkohola z zdravilom. Sprejem zdravila v pijani bistveno poveča možnost nenadzorovane uporabe tablet in prevelikega odmerjanja, ki se manifestira:

manični napadi;
slabost in bruhanje;
kršitve srčnega ritma;
motnje dihanja;
stanje preobremenitve;
mišične konvulzije.

Če obstajajo simptomi, je treba zagotoviti prvo pomoč: Izključiti vomotion pri bolniku, dajte mu adsorbent. Po tem pa je pomembno, da bolnika dostavi bolnišnici za simptomatsko terapijo in nadzor vitalnosti.

Na koncu

Ocenjene pozitivne posledice sprejemanja "fluoksetina" za hujšanje je:

izguba teže zaradi upad apetita;
pridobivanje novih prehranjevalnih navad;
zmanjšanje živilskih porcij;
stabilizacija stanja živčnega sistema;
izločanje kompulzivnega prenajedanja napadov;
znebiti se različnih psiho-čustvenih motenj in fobij.

Brez recepta za zdravnika, da kupite orodje in izbere ustrezen odmerek. Ne pozabite, da je sprejem napačnih odmerkov konjugiran s povečanjem števila negativnih učinkov zdravilne učinkovine.

Zdravniki trdijo, da se hujšanje na "fluoksetin" pogosto konča pri neuspehu zaradi nepravilnega režima zdravljenja ali odsotnosti ustreznih navedb za uporabo sredstev. Nakup ocen o tabletah Fluoksetina za hujšanje je drugačna. En ljudje se je uspelo znebiti težnje, da se prenaša, in nekateri niso izgubili teže, prav tako opazili apatija, zaspanost, anksioznost. V vsakem primeru je resen antidepresiv učinkovita dostopnost le, če jo vodi izkušen specialist.

Ocene: "Ni želenega, ampak sploh ne želim ničesar"

Fluoksetin je videl kot anoreksigne agent. Videl sem 4 tablete na dan in tako teden. Ne za zdravljenje, ampak za hujšanje. Izgubil sem težo, vendar razpoloženje ni bilo povečano. Kot sedel v Depresno, sedim tretje leto. Aminotreptilin Velika zdravi apatijo in depresijo. Na splošno, amino in Pozak (to je transparent ameriških-yi), so stvari nevarne. O Syndromu odpovedi je slišal? To je to, prisilil me je, da naredim 2 poskusi samomora, enega za drugim. Tukaj je antidepresiv)))), aminotp. Za razliko od jasnega, ne kupujte. Zdravil sem Amin v Durku iz Anoreksije. Bil sem tam ves čas, kot je šlo, se je smejal brez razloga))) in kako sem prenehal sprejeti ... postal je slabo, zastrupljen sem bil.

Charlery, http://www.woman.ru/relations/medley4/thread/3998884/

Fluoksetin je vzel svojo ženo. Tri ali štiri poskuse nekje dva meseca. V prvih dneh se je dobro počutje bistveno izboljšalo (placebo učinek?). Potem vse bolj draženje, nekostljivost, celo bes. Tolerirano, ko bi lahko, čakajo na prilagajanje zdravilu, bo vzmetenje izginilo in pojavil se bo terapevtski učinek. Nikoli ni prišel. Ne poskuša več.

Vitaly, http://psy-ru.org/viewtopic.php?f\u003d28&t\u003d30.

Avtor, sem vzel fluoksetin veliko časa. Če imate vprašanja - vprašajte. Povedal ti bom o sebi. Da, z njim sem izgubil težo. Apetit res izgine, včasih na hrani za žrtve zamajala v dobesednem pomenu besede. Učinek prihaja v približno 5-7 dneh sprejema po stopnji 60 mg na dan (3 kapsule). Od stranskih učinkov - stalna suhost v ustih, zmanjšanje vida (po preklicu, vid se vrne v normalno), razširjene učence in oči, kot so spretnost, tremor in glava. Glave - še posebej, ona shudders sama po sebi. Ena od najbolj neprijetnih / izgine spolno željo in je pogosto nemogoče doseči orgazem. Prednosti - razpoloženje se dvigne in izgine.

Navodila za uporabo:

Fluoksetin je zdravilo, ki pripada antidepresivi.

Farmakološko delovanje fluoksetina

Fluoksetin se nanaša na derivate propilamina. Mehanizem njegovega delovanja je posledica volilne (selektivne) sposobnosti za zaviranje povratnega zasega serotonina v centralnem živčnem sistemu. Hkrati ima zdravilo minimalen učinek na izmenjavo dopamina, acetilholina in noradrenalina.

V navodilih za fluoksetin je treba opozoriti, da to zdravilo zmanjšuje občutek napetosti in strahu, razbremeni anksioznost, izboljšuje razpoloženje. Fluoksetin ne povzroča ortostatske hipotenzije, nima negativnega vpliva na miokardu.

Po mnenju pregledov Fluoksetina, da bi dosegli popoln terapevtski učinek, je treba sprejeti vsaj dva tedna.

Fluoksetin se dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Obrok nima opaznega učinka na svojo biološko uporabnost.

Indikacije za uporabo fluoksetina

Zdravilo se sprejme v naslednjih primerih: \\ t

Zdravljenje depresivnih stanj različnega resnosti;
Obsesivne države;
Motnje apetita (anoreksija, bulimija);
Celovita terapija alkoholizma.

Postopek uporabe fluoksetina

Za zdravljenje depresivnih stanj, je pripravek običajno predpisana 1 tableta (20 mg) enkrat na dan, prednostno zjutraj. V primeru nezadostne učinkovitosti se odmerek lahko poveča na dve tableti (40 mg) na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 4 tablete (80 mg), za starejše bolnike - 3 tablete (60 mg).

Glede na navodila fluoksetina za zdravljenje bulimije se ena tableta predpiše trikrat na dan.

Za zdravljenje obsesivnih stanj se predpiše 1 do 3 tablete (20-60 mg) na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti terapije. Najmanjše trajanje tečaja je vsaj 3 tedne, največ pa je nekaj let.

Stranski učinki

Terapija s tem zdravilom lahko privede do razvoja neželenih učinkov:

Na strani živčnega sistema - bolečine glavobola, astenija, omotica, šibkost, večja razburljivost, manija, anksioznost, dvig tveganja samomora.
Iz prebavnega trakta - zmanjšanje apetita, dispepzije, suha usta ali nasprotno, povečana slina (setev);
Od drugih organov, zmanjšanje libida, povečano znojenje, zmanjšanje telesne mase, alergijske reakcije.

Pri uporabi fluoksetina se pogosto zahtevajo neželeni učinki zdravljenja.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Fluoksetina, kontraindicirane v naslednjih primerih:

Posamezna nestrpnost do zdravila;
Aty mehurje;
Strjena glavkoma;
Huda jetrna ali ledvična odpoved;
Zdravljenje inhibitorjev MAO;
Nosečnost in dojenje;
Večja nagnjenost k samomoru;
Hipertrofija prostate.

Uporaba fluoksetina pri bolnikih, ki trpijo zaradi Parkiranskega sindroma, epilepsije, sladkorne bolezni ali ostrega izčrpavanja, zahteva posebno previdnost.

Interakcija fluoksetina z drugimi zdravili

To zdravilo izboljšuje učinke alkohola, ples in zdravil, ki zmanjšujejo raven glukoze v krvi.

Fluoksetin s hkratnim sprejemom s tricikličnim antidepresivom poveča koncentracijo slednjega v krvni plazmi skoraj dvakrat.

Po mnenju pregledov, fluoksetin ne sme biti predpisan bolniku ob ozadju elektrovoziranega zdravljenja, ker V tem primeru je možno ponderiranje epileptičnih napadov.

Preveliko odmerjanje

Z naključnim ali namernim sprejem velikega odmerka fluoksetina, bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Ni specifičnega antidota, zato se izvede simptomatsko zdravljenje. Za pospešitev odstranjevanja zdravila iz telesa umijte želodec in dajte v sorbentih.

Obrazec Sprostitev

Fluoksetin se proizvaja v kapsulah, ki vsebujejo 20 mg aktivne snovi.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se sprosti iz lekarne le zdravniški recept. Shranite pri sobni temperaturi na nedostopnem mestu za otroke. Rok uporabnosti je tri leta. Fluoksetin ne moremo uporabljati po datumu izteka roka, ki je naveden na polju.

Fluoksetin je priljubljen antidepresiv s spodbudnim delovanjem, ki zmanjšuje napetosti, izboljšuje razpoloženje, odstrani tesnobo in občutek strahu, odpravlja disforijo. Njegove nedvomne prednosti se lahko pripišejo dejstvu, da ne povzroča sedativnega učinka, ortostatske hipotenzije, ne škoduje delu srca in krvnih žil. Med sprejemom tega sklada se apetit znatno zmanjša, zaradi česar je priljubljen med izgubo teže. Možno je, da je zato zdravilo in ohranja svoj vodilni položaj na trgu že dolgo časa.

Fluoksetin: Indikacije za uporabo

Če upoštevamo uradno pričevanje, da uporabljate, ne boste našli vrstic "za zmanjšanje teže" v njih. Vse pričanje je zgolj duševna narava. Seznam vključuje take postavke:

depresija katere koli resnosti;
nenadzorovan občutek strahu;
depresivno na podlagi drugih duševnih motenj;
bulimijo nervozno;
obsesivne države;
glavoboli.

Znano je, da uporaba fluoksetina med debelostjo ne bo samo ne dala želenega rezultata, vendar lahko škoduje zdravju. Dejstvo je, da ko debelost, vsi notranji organi nosijo prekomerne obremenitve, in to zdravilo je še bolj krepitev. Posledično se lahko razvije različne notranje organe ali plovila.

Fluoksetin: kontraindikacije

Kot vsako zdravilo, fluoksetin ima celoten seznam kontraindikacij, v katerih je prepovedana:

preobčutljivost za komponente zdravila;
huda odpoved jeter;
kronična ledvična odpoved;
samomorilno razpoloženje;
vse manične države;
nosečnost;
obdobje laktacije.

Poleg tega je lahko nevarno vnos fluoksetina s sladkorno boleznijo, epileptičnim sindromom in epilepsijo, kaskijo, kompenzirano ledvično in jetrno insuficienco. S temi boleznimi se sredstva uporabljajo previdno, pod strogim nadzorom zdravnika.

Fluoksetin: Tablete doziranje

Fluoksetin pri depresiji se začne le zjutraj, 20 mg na dan. Če je potrebno, odmerek poveča 1 čas na teden za 20 mg na dan. Največji možni odmerek je 80 mg, razdeljen pa ga je treba razdeliti na 2-3 sprejeme. Tečaj v vsakem primeru bi moral trajati 3-4 tedne.

Fluoksetin: Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavi slabost, bruhanje, konvulzije in navdušeno stanje. Zdravljenje se izvaja na podlagi simptomov, vendar je vedno potrebno umivati \u200b\u200bželodec in prejemati aktiviran ogljik.

Fluoksetin: Neželeni učinki

Obstaja verjetnost števila neželenih učinkov, v tem primeru pa je odpoved zdravila in jo nadomeščamo na drugo.

Seznam je precej velik:

Pojav smrtonosne straničnega učinka - malignega nevroleptičnega sindroma. Vendar pa se pojavi najpogosteje, ko prejemajo nevroleptike. Zato, če vzamete fluoksetin iz depresije ali drugih namenov, je pomembno, da to ne morete storiti nekontrolirano, ampak iskati zdravnika.

Fluoksetin se nanaša na antidepresivno skupino. Proizvaja ga ruska farmacevtska družba, v nasprotju s tujim kolegom - Pozaka. Slednji je Brainchild of British Pharmaceutical Corporation. Zato je odredba velikosti dražje, njegova učinkovitost pa je primerljiva z domačo drogo.

Kako deluje fluoksetin?

Fluoksetin (pritisnite) blokira inverzni tok serotonina v nevronske sinapse (lokacije živčnih celic med seboj). Posledično se vsebina tega posrednika (snov, ki se nanaša na prenos živčnih impulzov) v povezovalnih elementih, bistveno poveča, zato lahko v dolgem segmentu vplivajo postsinaptična območja, kar povzroča karakteristične spremembe. To se kaže:

Spodbujanje ukrepov na živčnem sistemu
Izboljšanje razpoloženja
Aktiviranje duševnih procesov
Zatiranje anksioznosti in skrbi
Zmanjšan apetit, na koncu vodi do izgube teže.

Poleg zaviranja zasegov serotonina v živčnem tkivu, je fluoksetin podobno prizadet zaradi trombocitov, ki zmanjšujejo njihovo agregacijo (lepljenje) sposobnost. Ta pozitivni ukrep pomaga preprečevati trombozo pri bolnikih iz skupine tveganj. Toda kot glavni terapevtski učinek, ta lastnost se ne uporablja, je "prijeten" dopolnitev antipsihotičnih učinkov.

Pomembna prednost tega antidepresiva je pomanjkanje pomirjevanja. Zato lahko osebe, ki se ukvarjajo z natančnim delom, ki zahtevajo oskrbo, lahko uporabljajo fluoksetin (prozak): \\ t

Vozniki
Nakit
Zračna industrija itd.

Učinki fluoksetina - Obstoječa tveganja za sprejem

Sprejem zdravila lahko privede do videza neželenih učinkov. So polisystem, t.j. Sposoben se dotakniti kakršnega koli sistema telesa. Klinično izraženo z naslednjimi državami:

Manično preganjanje
Tekstura na samomor
Omotica
Drhte
Vzroki
Slab apetit.
Driska
Povečana slinavka
Kršitev srčnega ritma
Zakasnitev urina ali njegova inkontinenca
Seksi disfunkcija
Alergični izpuščaj.

Zato je vsako neugodje in odstopanja v običajnem vedenju ob ozadju zdravljenja s fluoksetinom, je potreba po nasvetu z zdravnikom. Takšni bolniki lahko zahtevajo popravek odmerka antidepresiva ali ga nadomeščajo v drugo zdravilo.

Alergični izpuščaj - skupna suspenzija pri zdravilu fluoksetin

Indikacije za uporabo

Pričevanje za sprejem fluoksetina (preganjanja) bi moralo določiti samo zdravnika. Neodvisno zdravljenje s temi antidepresivi je prepovedano, ker Imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Obstaja potreba po uporabi fluoksetina in njegovih nadomestkov, ko oseba trpi nekatere duševne motnje, in sicer:

Depresija (ne glede na vzrok svojega izvora)
Nevroza, ki jo je pokazala močno povečanje apetita, ki vodi do debelosti
Obsesivne države s stalnim čekom.

Simptomi prevelikega odmerjanja fluoksetina

Preseganje odmerka zdravila in množica njegovega sprejema vodi do nastanka številnih simptomov, ki kažejo preveliko odmerjanje. V tem primeru je potrebna takojšnja privlačnost strokovnjaka, ker Verjetnost smrti zaradi zapletov je visoka. Glavne značilnosti, ki označujejo zastrupitev s fluoksetinom, so:

Duševno vzburjenje
Izboljšanje avtomobilske dejavnosti, ki nima nobenega fokusa
Krči, ki spominjajo na epileptične napade
Arritmija različnih znakov
Srce palpitacije
Slabost, čigar apogee ponovi bruhanje.

Slabost in bruhanje - znaki prevelikega odmerjanja fluoksetina

Bolniki se morajo zavedati, da je nemogoče preseči priporočenega odmerka in še bolj samostojno predpisuje zdravilo, ker Ni učinkovitega specifičnega protistrupa. V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče izvesti le simptomatsko terapijo - to je boj proti kliničnim znakom zastrupitve, in ne odpravlja njegovega vzroka (vezava fluoksetina molekul). Obvezne sestavine so:

Želodec pranje
imenovanje enterodorcev (aktiviran ogljik, enterosgel in drugi), antikonvulzivni in antiaritmični.

Škandal okoli Fluokseline (Clear)

V zadnjem času je tisk razpravljal o možnosti predpisovanja fluoksetinetinija psihiatrije. V Evropi je zato škandal izbruhnil, rezultat je bila prepoved zdravljenja tega orodja in umik iz lekarniškega omrežja. V Ruski federaciji, podobni ukrepi niso sledili - je ostala v registru drog, ki so dovoljene za uporabo v medicini.

Da bi se izognili negativnim učinkom zdravljenja fluoksetina, ga je treba uporabiti samo na priporočilu zdravnika.

Zato je v sodobnih razmerah v lekarniškem omrežju ta antidepresiv mogoče kupiti le na recept. Vendar pa obstaja tudi obratna stran medalje - prepovedana z zakonodajo internetne lekarne. V njih se zdravilo izvaja nezakonito - metoda brez recepta. Ne smemo pozabiti, da je pridobivanje zdravila brez posvetovanja z zdravnikom, tveganje za razvoj odvisnosti iz fluoksetina je zelo visoko. Manifestira se z resnimi simptomi, s katerimi se oseba ne more spopasti s samim seboj. Preveliko odmerjanje lahko ogrozi srce ustavi in \u200b\u200busodno.

Učinkovitost zdravila

Glede na obstoječa tveganja zdravljenja s fluoksetinom so bile izvedene številne študije, ki je ocenila terapevtsko učinkovitost tega zdravila in veljavnost njegovega namena. Pokazali so, da kaže dobro sposobnost razbremeninja motečih stanj in depresij. Zato se fluoksetin pogosto uporablja na celovito terapijo številnih psihoneuroloških motenj. Vendar pa obstajajo protislovni podatki, ki kažejo na visoko tveganje sredstev in nizke učinkovitosti, primerljive s placebom (lutk). Zato je treba zdravilo zdraviti resno in brez priporočila zdravnika ne jemljite.