Pakiranje kila pri dojenčkih. Razvoj in zdravljenje dimeljske kile v fantih Hernia Dimlja

Dimlja kila pri otrocih je bolezen, za katero je značilna absorpcija vrečke Hernia s svojo vsebino, ki mora vključevati črevesne zanke, del žleze in jajčnika. V pojavu slabosti je temeljna vloga dodeljena spola in genetske predispozicije. Večinoma se bolezen najdemo v fantih, dekleta pa se oblikujejo večkrat manj.

Zunaj ima HERNIJA nekakšno nebolečo izboklino v dimljah, ki je nagnjena k povečanju glasnosti med hojo ali jokanjem, vendar popolnoma izgine v stanju počitka.

Diagnoza je namenjena izvajanju celotnega kompleksa dogodkov - od posvetovanja s kirurgom za otroke in temeljitega pregleda, ki se konča z instrumentalnimi raziskavami majhnega pacienta.

Ustvarjanje bolezni se lahko ozdravi tako konzervativno in operativno, vendar se pogosto obravnava z drugo možnostjo zdravljenja, ki je za izvajanje laparoskopske operacije.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ima takšna patologija ločeno vrednost. Koda ICD-10 - K40.

Etiologija

Pogosto je otrok diagnosticirana prirojena dimnalne kime, temeljna vloga v izobraževanju pa je dana vaginalni trebušni proces.

Široka razširjenost patologije med fanti je posledica vsepacije moda v skrotumu, ki se izvaja skozi dimeljski obroč in dimlja kanala. V primerih običajnega položaja stvari po zaključku opustitve je preskus okužen z vaginalnim postopkom, vendar se v nasprotju s takšnim postopkom oblikujejo ugodne razmere, da se pojavijo kila.

V velikih večinskih situacijah takšni dejavniki vodijo k razvoju takšne bolezni:

• genetska predispozicija;
• videz otroka na svetlobi pred rokom.

Poleg tega, v nekaterih primerih, da izzvati pojav kile v območju dimelj, lahko nekatere bolezni, med katerimi je vredno poudariti:

• cistična vzgoja v semenskih kavah;
• dysplasia sklepov na območju male medenice;
• spinalna kila;
• patologije hrbtenice;
• poraz vezivnih tkiv.

Glavni razlog, zakaj se lahko pojavi CongeNitalni dime Hernia, je sestavljen na lokaciji takšnega organa kot maternice - med razvojem intrauterina, se nahaja nekoliko višja v primerjavi z običajnim položajem. Postopoma, po maternici, je potrebno normalno anatomsko lokacijo.

Ker je maternica z Mezinse povezana s peritonejem, včasih, ko se spušča, se notranja vročina trebušne votline za njim razteza, kar vodi do nastanka gub. To je takrat, ki se prilega v zalivsko luknjo in tvori hervialna torba dekleta. V nasprotnem primeru je potek bolezni popolnoma skladen s potekom bolezni pri dečkih.

Ne zadnje mesto v videzu hernialne torbe na območju Paho se daje iracionalnem pretoku nosečnosti, in sicer zloraba prihodnjih matih alkoholnih pijač, narkotičnih snovi in \u200b\u200btobaka.

Kar zadeva pridobljeno patologijo, se razvija zelo redko pri otrocih, vendar je to mogoče izzvati:

• preveč visoka teža otrokovega telesa;
• ostra hujšanja;
• ali pomanjkljivost telesne dejavnosti;
• dvigovanje uteži;
• kronično;
• bolezen iz dihalnega sistema, ki ima na klinični sliki takšen simptom kot najmočnejši kašelj;
• neskladnost mišic trebušnega tiska;
• fizično prenapetostno.

Razvrstitev

Odstranjevanje iz mesta lokalizacije izbočenja, dimeljske kile od otroka je običajno, da se razdeli na:

• desničarstvo - se najpogosteje oblikuje med fanti in je 60% vseh primerov;
• levičarstvo - diagnosticirano v 30% situacij;
• dvostranski - fantje opazijo v 10%, in pri dekletih za tako neke vrste bolezni predstavlja večino primerov.

Congenital Hernia torbe so:

• poševno, spuščanje v kanal dimelj, mimo notranjega divalnega obroča;
• naravnost - se pojavijo redko. V takih situacijah spregledajo mišično napako, ki je nastala v peritoneumu in se nahaja v projekciji obročev na prostem.

Ločeno, je vredno dodeliti v fantih v naslednjih seldellih v naslednjih oddelkih:

• palica ali vzpenjača - se pojavi pri 90% bolnikov;
• jajce ali testika je le 10%.

Najpogostejši zaplet dimljenega kila pri otrocih se šteje, da je njena kršitev, ki se zgodi:

• kalov;
• retrograde;
• elastika;
• kršitev Richterja.

Simptomatics.

Glavna klinična manifestacija bolezni je pojav Hernije izbočenja, ki se bistveno poveča v obsegu na:

• joka;
• močan kašelj;
• petje;
• dolg sprehod - značilen za starejše otroke.

V mirovanju ali v vodoravnem položaju telesa se zmanjšuje ali pa lahko popolnoma izgine.

Oteklina pogosto ima obliko ovalnega ali kroga in jo lahko spremljajo tudi naslednji simptomi:

• vlečenje bolečine v spodnjih delih trebuha;
• Širjenje bolečine na notranji strani kolka, spodnjega dela hrbta in zdrobljenih;
• videz značilne obroka, vendar le pod pogojem, da del črevesja vključuje hernia;
• mravljinčenje v območju izbočenja.

V teh situacijah, kjer se razvija navidezna kila, imajo fantje deformacije skrotuma, ki se dogaja ob ozadju znižanja vsebine zdravila Hernijev. Dekleta imajo hernias, lahko padejo v spolne ustnice, ki je polna zgoščevanja.

Razvoj takšnih zapletov, ki kršijo, lahko navaja naslednje simptome:

• krepitev bolečine v dimljah;
• povišana skrb;
• stalna plastičnost;
• pomanjkanje plinov;
• hernia vreča postane napeti in neodvisno ne zavira v trebušno votlino;
• pogosto bruhanje;
• povečanje velikosti trebuha.

Neupoštevanje zgoraj navedenih kliničnih znakov je polno nastanka nevarnih zapletov zdravila za dimelj pri otrocih.

Diagnostika

Prisotnost patološke izbokline lahko zaznamo na več načinov:

• z načrtovanim pregledom pediatra;
• pri svetovanju otroškemu kirurgu o popolnoma drugačni bolezni;
• starši doma.

Dejavnosti primarne diagnoze dimljeve kile pri otrocih so sestavljene iz:

• preučevanje zgodovine bolezni ne le majhen pacient, ampak tudi njegove starše - vzpostaviti ali zavrniti prisotnost takega razloga kot dedna predispozicija;
• zbiranje in analiziranje življenja Anamneza - pojasniti predpisovanje ali identifikacijo dejavnikov, ki vodijo do pridobljene kile;
• temeljit pregled, usmerjen v palpacijo vrečke Hernia in ocenjuje, kako je narobe. Hkrati pa bolnik lahko zahteva ples, vitko ali primerno;
• podrobno anketa bolnikovih staršev - določiti prvič videza in stopnje resnosti znakov.

Za potrditev pravilne diagnoze in diferencialne diagnostike zahteva izvedbo:

• Ultrazvok abuja in majhne medenice;
• radiografija z uporabo kontrastnega sredstva;
• Ultrazvočni pohištvo in scrotics;
• diaphuscopy Scrotum.

Laboratorijska študija človeških bioloških tekočin v tem primeru je neprimerna, saj nimajo diagnostične vrednosti.

Dimeljska kila pri otrocih je zelo pomembna za razlikovanje od:

• dimeljsko;
• cistični tumorski krog maternice;
• ciste semenne vrvi in.

Zdravljenje

Pogosto se uporabljajo kile, ki jih diagnosticira otroka, se uporabljajo kirurške tehnike, taktika zdravljenja pa narekujejo možnost za potek bolezni. Konzervativni načini zdravljenja so lahko:

• nošenje podpornega povoje;
• prehod tečaja terapevtske masaže.

V primeru nezapletenega toka se dajemo junk torba v peritoneumu, ki je dopolnjena:

• krepitev šibkih stene dimeljskega kanala, ki se doseže z uvedbo posebnih šivov ali omrežij;
• suspenzija neizražene spojine, ki se nahaja med peritonemom in skrotumom;
• krepitev zvonjenja utora.

Druga možnost za zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je izbor, bleščanje in izrezovanje Hernije izbočenja. To je mogoče doseči z uporabo operacije JOJUST, ki je ime henioplastike. Intervencija se izvaja na odprt način ali laparoskopijo dimljenega kila.

Ko je hernia infrajen, je prikazana njegova obdukcija, ocena vsebine vsebine in šivanje peritonealne napake s svojo naknadno krepitvijo. Upoštevati je treba, da je razvoj dimerodne kile s kršitvijo pri dekletih navedba za takojšnjo medicinsko intervencijo. Kar se tiče fantov, se prve ure po razvoju takšnih zapletov opravijo konzervativne metode zdravljenja, ki lahko pomagajo samostojno vplivati \u200b\u200bna zdravilo Hernia. To je doseženo z:

• tople kopeli;
• upravljanje proti bolečinam;
• zagotavljanje vodoravnega položaja telesa, nujno z dvignjeno medenico.

V odsotnosti pozitivnega učinka je prikazana operacija v sili za odstranjevanje dimečega kila pri otrocih.

V tistih primerih, ko je sposobnost preživetja elementov, vključenih v herstrusiranje, povzroča dvome od zdravnika, se njihova izrezana.

Možni zapleti

Kršitev dimlječega kila se šteje za glavno, vendar ne edini zaplet patologije. Bolezen lahko privede tudi do takih posledic:

• smrt tkanin ali nekroze jajčnikov;
• nezmožnost, da se Herniji omogoči nastanek adhezij;
• kršitev oskrbe s krvjo jajcem;
• atrofija Tesculus;
• zmanjšanje reproduktivnih sposobnosti v odrasli dobi, vse do neplodnosti;
• in limfocele.

Preprečevanje in napoved

Kot preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje nastanka dime Hernije, so takšna priporočila priporočena:

• izvajanje zdravega načina življenja med nosečnostjo;
• nošenje ponudbenega povoj -, ki je prikazan otrokom z genetsko predispozicijo;
• boj proti kronični zaprtje;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki jo spremlja močan kašelj;
• izločanje fizične prenapetosti;
• popolna prehrana;
• redni pregled otroka iz strokovnjakov za otroke.

Napoved je pogosto ugodna - možno je doseči popolno okrevanje in hitro okrevanje po operaciji. Smrtonosni izid opazimo le v 0,5% primerov, in ponovna tvorba vrečke Hernia je manjša od 1% bolnikov.

Je vse pravilno v članku iz zdravstvenega vidika?

Odgovor samo, če ste potrdili zdravstveno znanje

kako zdravljenje z dimeljsko kilo pri otrocih In v kakšnih primerih lahko storite brez operacije? Danes bomo govorili o tem, kaj sodobna obravnava Hernije Pakhova v otroku Popolnoma odpravlja problem in nima negativnega vpliva na delovanje povezanih organov.
Pachnoy Hernias se imenuje tumor, ki nastane na območju Paha. Če se je tvorba razširila na skrotum, je Hernija postala naseljeno-skrotum. V tem tumorju (z neželeno torbo) je jajčnik, pevec Strand, črevesna zanka, drugi organi. Če pritisnete Hernialno vrečko, lahko slišite določeno podobnost oblačil, nato pa nastanek izgine, desno se pojavi.
Pogosto pri otrocih diagnosticiranje poševnega poučevanja Hernia. Bolezen se zgodi, kot cist krsto semena bodisi na trgu jajčnikov jajčnika. V vlogi hernialne torbe je vaginalni proces odpuščanja (širok, ne okužen), ki povezuje trebušno votlino in skrotum. Od trebušne votline skozi proces je vse prikazano v dimničnem kanalu. Grozha v otrocih- bolezen je precej pogosta v našem času in v večini prikazanih primerov operacija odstranitve Herge-torbeDa bi se izognili uničenju strukture dimeljskega kanala pod pritiskom kile, ki se goji s starostjo.

Za otroka je dimlja kila resna težava, ki jo je treba obravnavati. Uporaba receptov iz tradicionalne medicine v večini primerov še poslabša problem. Baby Hernias so pretežno prirojene, ki nastanejo zaradi šibke mišične tkanine na sprednji strani peritoneja. Zdravniki jih opazijo takoj po videzu otroka. Včasih je šibkost mišic posledica premaračnosti otroka, nima vseh organov, ki so precej razviti.

Ko je odkril dimlje Hernia od otrokatakoj se posvetujte z zdravnikom za otroke. Po pregledu bo pojasnil, kako ravnati z boleznijo v konkretnem primeru.
Pakiranje kila izloča Operacijeki ga izvaja majhen pacient, ne prej kot pol leta. Kdaj točno - rešuje otroški kirurg.

Ampak, če je dimlja kila v otroku infrajenti, potem morate takoj. V primeru, da je težko izvesti, je prikazana nujna kirurgija (6 ur od trenutka kršitve).

HANGEHOSS naredi otroka na ta dan, ko je šel v bolnišnico. Med delovanjem kirurg odpravlja Herzijo, prestavljanje organov, vrne normalno strukturo, se vrne v dimeljski kanal. Edge semena in kanal je delno priključen na Hernia vrečko, ki deluje, da moški pacient je zelo urejen.

Popkovina kila skoraj nikoli ni napredka, tukaj je pogosto mogoče storiti brez operacije. Dela dekleta delujejo, če je popkovni obroč podaljšan. Postajajo sproščene operacije, brez kosov. Otroci so dobro prenašani, ne čutijo močne bolečine in se ne soočajo z zapleti. Mama med operacijo ob otroku. Telo se hitro obnovi, po nekaj urah, lahko greste domov.

Pomembno, da to ne upoštevamo grozha v otrocih To je zelo nevarna bolezen in, ko odkriva očitne simptome dimljenega kile, bi moral njegov otrok čim prej prizadevati za otroke kirurga. Samo strokovnjak bi se moral odločiti, kakšno zdravljenje potrebuje otroka. V nekaterih primerih je dovolj, da izpolnimo pravico (v zgodnji fazi nastanka Hernije). Toda v večini primerov se prikaže operacija, da čim hitreje obnovi abdominalno anatomijo in odstrani Hernia.

Zdaj veš, koliko nevarno Grozhal Hernia pri otrocih in vse zdravljenje Potrebno je, kdaj je otrok v tej bolezni. Če imate otroka Grozha, se takoj posvetujte s kvalificiranim zdravnikom in ne ustvarjajte ničesar netradicionalna ljudska sredstva Lahko še poslabšajo situacijo in resno škoduje zdravju otroka.

Naslednji članek.

Dimlja kila v otroku je okvarjeva stena, ki se nahaja v območju dimelj in je značilna izboklina notranjih organov z nastankom ovalne izbočenja. S povečanjem indeksov znotraj trebušnega tlaka in širitve dimeljskega kanala se lahko vsi organi, ki se nahajajo v peritoneumu, lahko kupujejo adipozna tkiva, kar povzroča nelagodje in boleče občutke v dimljah.

Pahnaya Hernia je lahko tako prirojena in pridobljena. Dedna nagnjenost k oblikovanju te tvorbe je posledica dejstva, da majhna moč vezivnega tkiva, ki tvori kanal mišičast-tetivo, ne more omejevati notranjega tlaka znotraj trebuha. Nasprotno, na nasprotno, se razvija zaradi dvižnih uteži, sistematičnega zaprtja, okvarjenega urinitacije in kroničnega kašlja.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju dimetee Hernije, se lahko pripišejo:

• Genetsko, starost in spolna predispozicija. Dejstvo je, da če je bila diagnosticirana zgodovina naslednjih sorodnikov s patologijo, verjetnost njegovega pojava moškega otroka se večkrat poveča. Enako tveganje opazimo pri starejših, saj se sčasoma ton trebušnih mišic znatno zmanjša.
• Debelost ali prekomerna astenija;
• Več kot 3 rodova;
• S sistematičnim izpolnjevanjem težkega fizičnega dela.

Tudi po kirurškem posredovanju tveganje ponovitve patologije nagiba na 100%, če bolnik ne spremeni rojstva delovnih dejavnosti (kot pri odraslih). Provikcija Razvoj dimečenja Hernije lahko povzroči tudi bolezni, ki jih spremlja stalni kašelj. Na primer, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhitis itd.

Razvrstitev

Po klinični klasifikaciji dimenzij, razdeljenih na:

• Ravno. Prevzeti. Njihova glavna značilnost je nastanek peritoneumske izbočenja neposredno skozi kanal dime, medtem ko rebra semenska vrv.
• Poševno. Lahko se nanašajo na prirojene in pridobljene. Njihova glavna značilnost je, da vsebina kila prodre v kanal dimelj skozi notranji obroč in prehaja v bližini semenske vrvi.

Pakiranje Hernia v otroških bolnikih se srečuje veliko manj pogosto kot pri odraslih. Kljub temu se mora vsak starš spomniti, da je treba, ko morajo kakršne koli nerazumljive spremembe na otrokovem telesu iskati zdravstveno oskrbo.

Simptomi in znaki

Pritožbe bolnikov, ki so neposredno odvisne od tega, kateri organi so bili poškodovani med oblikovanjem Hernije, od velikosti vrečke in razvoja kakršnih koli zapletov. Kot pravilo je glavni znak patologije prisotnost izboklina in njegove bolečine.

Pritožbe so zbrale opredeljuje značilnosti posameznega pristopa k nadaljnjemu algoritmu za delovanje dimerodne kile pri otroku ali odraslemu. Med objektivnim pregledom bolnika bodite pozorni na:

• velikost sferične vzgoje na področju dimelj;
• določanje intenzivnosti bolečine med palpacijo trebušne votline in izbočenja;
• prisotnost hitrega binarnega uriniranja, ki je znak vključevanja mehurja znotraj hernjevskega izobraževanja.

V nekaterih primerih se lahko Hernija ne samostojno uredi, še posebej, ko pacienti padejo na hrbet. Če je nemogoče naročiti vsebnost junka v votlini peritoneuma, je običajno govoriti o svoji ne različni sorti.

Diagnostika

V večini primerov diagnoza zdravila Hernia ne ustvarja nobenih težav v dimljah: med fizičnim pregledom lahko z lahkoto zaznate vidno izbočenje.

Z razvojem volumetričnega hernialnega izobraževanja pri moških, praviloma, se polovica moštva poveča, je njegova koža raztegnjena, spolni član pa odstopa v nasprotni smeri.

Ko se lahko nepravočasno ravnanje s pomočjo vrečke police poveča na ogromne velikosti. In popolnoma skrivamo penis v koži.

Med palpacijo specialist ocenjuje obliko in količino hernega vrečke v položaju bolnika, ki leži in stoji. Obstajata dve možnosti za njegovo lokacijo:

• kOSY HERNIJA - Prostruzija ima podolgovato obliko in je na področju dinganalnega kanala (s svojo go), v nekaterih situacijah, se lahko premakne na skrotum;
• ravna Hernija je izobraževanje, ki ima okrogel ali ovalno obliko in se nahaja v medianem delu groove Bunch.

Če se izboklina nahaja nad lokacijo projekcije zunanje odprtine inguinskega kanala, je treba izvesti diferencialno diagnozo z Okolopak in intersticijsko kilo. Če obstajata dva štrleča, je mogoče sumiti na razvoj kombinirane kile.

Kjer je nevarnost

• stiskanje vreče Hernia;
• razvoj črevesne obstrukcije;
• pojav vnetnega postopka med letaki peritona (peritonitis);
• krvavitev;
• vnetje distribucije na območju skrotuma;
• razvoj neobveznega kila.

Konzervativna obravnava

Trenutno, povoje - plaža med bolniki in starši otrok, ki so doživeli nastajanja te patologije. Dejstvo je, da ta naprava pomaga zmanjšati obremenitev na dimeljskem območju in zmanjšati tlak v vrečki za dragulj. Uporaba povoje lahko ima terapevtski učinek le z napačno kilo na začetnih fazah bolezni.

Uporaba te vrste terapije za konzerviranje pri otrocih lahko privede do razvoja naslednjih posledic:

• rast območja herfrizije zaradi brazgotine tkanine;
• stisnjenje vsebine vrečke Hernia;
• razvoj atrofije na področju fascialnih robov;
• stisnemo vrv semena.

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih brez operacije je možno, vendar je treba pričevanje na njegovo ravnanje utemeljiti izključno s strokovnjakom na podlagi podatkov zgodovine in diagnostike. Gibanje je življenje. To izjavo je treba zapomniti vsakega starša in preprečiti razvoj dimečega kile pri otrocih s predispozicijo na to bolezen, ki se zanima za šport od otroštva. Zahvaljujoč sistematičnim vajam se okrepijo mišice trebušnega tiskov, tveganje za hernia pa se zmanjša.

Metode kirurškega zdravljenja

Trenutno se tri najpogostejše tehnike uporabljajo za operativno obravnavo dimeljske kile pri otrocih. Tej vključujejo:

• Metoda napetosti. Pri uporabi te metode se odstranjevanje vrečke Hernije pojavi zaradi uporabe pacientnih tkiv. Robovi izobražene napake naknadno zategnejo šiv. Do danes se ta tehnika uporablja manj pogosto zaradi visokega tveganja relapsa in težkega obdobja okrevanja.
• Prtljaga Hernioplasty.. Izločanje napake Hernia se izvaja z uporabo posebnega sintetičnega omrežja, ki igra vlogo vrste okvirja in pregrade, ki preprečuje ponovno nastanek zdravila Hernijev.
• Laparoscopy.. To je najbolj nežna operativna intervencija. Skozi nekaj majhnih zarezov, Trocars, Endoscopop in potrebna orodja, se uvedejo v trebušno votlino. Z uporabo laparoskopije so nameščene tudi omrežja.

Trenutno postaja vse bolj pogosta operacija nekega dne. Laparoskopska operacija za Hernia Formacije pri otrocih je metoda zdravljenja z minimalno travmo tkiv in najkrajšem zmanjševanju obdobja.

Ne glede na to, ali je operacija potrebna, če je pacient diagnosticiran s Pahnaya Hernia, je opisan v intervjuju s kirurgom zdravnika.

Ultrazvočni postopek

Pri bolnikih z otroškim otrokom se za diagnostiko uporablja ultrazvočna študija pohvalnih kanalov in scrotics. Zahvaljujoč ultrazvoku, lahko določite naslednje značilnosti:

• lokalizacija in velikost nastanka Hernije;
• določitev notranjih organov, ki sodelujejo v patološkem procesu;
• stanje sten in luknje kanalov.

Prav tako, zahvaljujoč ultrazvoku, je mogoče ugotoviti, ali jajčniki in maternice cevi niso prizadeti, in kateri del črevesja se nahaja v neželeni torbi.

Na žalost, v sodobni pediatriji, je operacija pogosto diagnosticirana včasih edina možna metoda zdravljenja. Seveda, ta patologija je zelo zaskrbljujoča za starše. Zato so mnogi zainteresirani za vprašanja o tem, kaj je Hernija in kaj so mehanizmi njenega izobraževanja. Kako nevarno je lahko parabirna in kakšne metode zdravljenja ponujajo sodobno medicino? Kakšni so razlogi za razvoj patologije in kakšne zunanje znake ga spremlja? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimivi in \u200b\u200bkoristni za mnoge bralce.

Kaj je Hernija?

Ta patologija se šteje za dovolj pogosta pri otroški kirurgiji. Groove Hernija je izboklina vsebnosti trebušne votline skozi kanal utora. Notranji organi, kot je zanka tankega črevesa, jajčnikov, zmelje skozi mišice trebušne stene.

Rečevati je, da je takšna patologija pogosteje diagnosticirana z novorojenčki, skupina s povečanim tveganjem pa vključuje prezgodnje otroke. V večini primerov lahko Hernia hitro diagnosticiramo - ima obliko majhnega otekanja na območju dimelj, in bolj opazna kila postane v navpičnem položaju. Hernia je dobro zdravljiva, še posebej, če je bila diagnosticirana v zgodnji fazi. Kljub temu je treba podrobneje preučiti vzroke in simptome te patologije.

Glavni vzroki razvoja Groanske kile v otroku

Mnogi starši postavljajo vprašanje, zakaj se otrok pojavi Hernija. Vzroki lahko dejansko najbolj različni. Tu je seznam najpogostejših dejavnikov tveganja:

• Pogosto vzrok postane nerazvitost trebušne stene.
• Dejavniki tveganja vključujejo fizično prenapetost. Seveda, če govorimo o otroku, napetost ni povezana s fizično aktivnostjo ali dvigovanjem teže. S šibkostjo trebušne stene se lahko izbočenja trebušnih organov pojavi kot posledica močnega kašlja ali bruhanja.
• Včasih je Hernija posledica poškodbe trebušne stene, vključno z obdobjem razvoja intrauterina.
• Ta patologija je lahko posledica prekomerne telesne teže v otroku.

Patogeneza bolezni

Kot smo že omenili, je Hernija pogosteje diagnosticirana v fantih, ki je povezana s posebnosti anatomskega razvoja. Originalni fetalni testi se nahajajo v ledvicah. Bližje porodu, padejo v skrotum, fascinantno del peritonema. Tako se oblikuje nekakšen žepi v skrotumu, od katerih je osnova vezivnega tkiva. V normo žepa bo premagal čas. Ampak včasih za enega ali drugega vzroka, se to ne zgodi. Prisotnost žepa povečuje verjetnost domačih organov.

Poleg tega je dimlja kanal pri moških daljših kot pri ženskah, ki povečuje tudi tveganje za Hernia. Kot za dekleta, imajo patologijo, praviloma je s šibkostjo vezivnega tkiva, pa tudi fizično prenapetostno. Treba je omeniti, da je Hernija lahko prirojena ali začne razvijati po rojstvu otroka. Plutriranje se lahko pojavi tako iz ene (pogosteje z desno) in na obeh straneh. Včasih so otroci diagnosticirani s pooperativnimi dimeljskimi kiri, čeprav so v resnici primeri ponovitve z ustrezno izvedenim postopkom minimalni.

Kakšne simptome spremlja bolezen?

SAZA je treba opozoriti, da so znaki neposredno odvisni od stopnje izbočenja. Praviloma je Hernija majhna, ovalna, včasih trikotna oblika vrečke, ki se nahaja bodisi nad sramnim ali od zunaj izbokline, praviloma postane bolj opazen v navpičnem položaju. Hernia se poveča in s povečanjem znotraj abdominalnega tlaka, ki se opazuje, na primer, med krikom ali jokanjem.

Včasih povzroča močno bolečino pritrjenega značaja. Bolečina naredi otroka nemirno, pogosto joka, slabo spi. Simptomi vključujejo tudi slabost, izgubo apetita, bruhanje.

Če govorimo o fantih, se utor je zmotil, da se premika proti skrotumu (se imenuje poševna kila). V takih primerih je mogoče opaziti skrotum, otekanje na območju mednožja.

Zdaj veste, kako se je Hernija vonjala v otrocih. Operacija v vseh primerih ni potrebna. Kljub temu, če ste opazili zaskrbljujoče simptome, potem baby stoji brez zamude, da pokaže kirurg. Prej se je diagnoza dvignjena in se je začela zdravljenje, manjša verjetnost razvoja zapletov.

Zapleti, ki nastanejo na ozadju Hernije

Pravzaprav je dimlja kila resen problem. Če otrok ni bil zagotovljen s kvalificirano zdravstveno oskrbo, potem s časom, absorpcija trebušnih organov postane bolj izrazita. Glede na patologijo je možna kršitev normalnega krvnega obtoka, ki vključuje zamudo ali nepravilen razvoj organov. Fantje imajo posledico hernije so lahko patologija spolnega sistema.

Kljub temu je njegova kršitev najbolj nevaren zaplet dimlje. Takšna situacija je povezana s stiskanjem tkiv in kršitev normalnega krvnega obtoka v določenem organu. Po drugi strani pa je ta situacija polna nekroze tkiv, vnetja, okužbe krvi itd.

Kršitev in njeni simptomi

Kršitev kila - stanje je ključnega pomena, zlasti če govorimo o majhnem otroku. V takih primerih je potrebna operativna intervencija. Lahko povzroči oslabitev hernics, lahko poveča tlak trebuha, ki se na primer opazimo pri močnem kriku in jokanju, fizični napetosti, kašelj, bruhanje itd.

Določitev prisotnosti kršitve je precej preprosta. Postane več konveksna in trdna na dotik. Palpacija povzroča bolečino. Otrok postane nemiran, pogosto jokajo, kričajo. Pogosto koža okoli zdravila Hernia pridobi rdečkast odtenek. Skupaj s tem se pojavijo sistemski znaki, zlasti povečanje telesne temperature, utrujenosti, izgube apetita, bruhanje, zaspanost, razdražljivost. Če opazite podobne simptome od vašega otroka, ga morate takoj posredovati bolnišnici, saj lahko pomanjkanje kvalificirane pomoči privede do množične nekroze, bolečine in tako naprej.

Sodobne diagnostične metode

Sumiti, da je prisotnost patologije že med splošnim pregledom. To postane viden v navpičnem položaju, kot tudi med kašljem, jokanjem itd. Med palpacijo lahko zdravnik najde mehko elastično izobraževanje. Mimogrede, včasih je lahko Hernija nameščena - notranjosti nazaj noter. Seveda bi moral postopek izvajati specialist, in ne vse konveknosti, ki jih takšno manipulacijo ne morejo. Če je del črevesja vsebovan v vrečki, potem lahko slišite značilen strog zvok.

V prihodnosti se praviloma izvaja ultrazvočna študija trebušne votline ali majhne medenice (pri dekletih). Šele potem, ko se zdravnik lahko odloči, ali je potrebna operacija odstranjevanja koše.

V primeru, da se je specialist odločil, da bo izvajal kirurški poseg, je potreben podrobnejši zdravniški pregled, ki vključuje splošne preskuse krvi in \u200b\u200burina, analize na ESO in coagulaciji krvi. Včasih se irrigografija dodatno izvede - črevesni rentgenski pregled s posebnim kontrastom. Kot pravilo se barijev suspenzija uporablja kot kontrast. Postopek vam omogoča, da določite prisotnost patologij ali anomalij pri razvoju velikega črevesa.

Ali obstajajo učinkovite metode konzervativnega zdravljenja?

Takoj je vredno reči, da je konzervativna terapija možna le v primerih, ko je bila patologija odkrita v zgodnjih fazah. Po statističnih podatkih je bolezen pri novorojenčkih včasih mogoče odpraviti brez kirurških postopkov.

Pogosto zdravniki priporočajo, da nosijo poseben dimeljski povoj. Podana je po končani Herniji. Ta naprava podpira trebušno steno in drži notranje organe iz izbočenja. Praviloma se prelivi povoj nosite podnevi. Kljub temu pa se lahko pusti čez noč, če otrok, na primer, trpi zaradi nočnega kašlja.

Povoje ni alternativa kirurškemu posredovanju, ampak le začasni ukrep. Majhen pacient je predpisana tudi redna masaža in posebna zdravilna gimnastika. Ti postopki so namenjeni krepitvi trebušne stene. Tudi če terapija daje pozitiven rezultat, je treba otrokovo stanje skrbno spremljati, saj je v prvih štirih letih življenja zelo verjetnost ponovitve.

Pakiranje Hernia pri otrocih: Operacija

Včasih brez operacije, s takšno patologijo, to samo ne. Ta postopek se običajno izvaja v starosti 6-12 mesecev. Bistvo je precej preprosto. S pomočjo posebnih orodij zdravnik zavrne Hernia in trebušno votlino. Treba je zagotoviti, da ostanejo notranji organi. Kirurški intervencija se izvaja pod splošno anestezijo in traja približno 30 minut. Tako izgleda

Inguinal Hernias v otroku je bolj verjetno, da imajo prirojen lik, ki je povezan z genetsko predispozicijo, šibkost anteriornega trebušne stene, nepopolno zapiranje inkhan kanal. Bolezen se začne pojavljati po šestem mesecu razvoja intrauterina, ko se moda znižajo iz trebušne votline v skrotumu. Na tej stopnji se kanal dimlja ne bo popolnoma boril, da ob rojstvu sproži patološki proces. Crying otroka, krik, zaprtje povečuje intrauterin pritisk, ki vodi do izstopa črevesa ali manj pogosto mehurja na območju dimelj.

Zdravljenje otroka z utorom Hernia se začne z konzervativno terapijo, je operacija prikazana šele po neuspešnih poskusih zdravljenja postopkov masaže in fizioterapije. Nujno odstranjevanje dimerodne kile pri otrocih se izvaja v primeru kršitve organov v vrečki nakita. Tak zaplet lahko privede do nekrotičnih procesov in smrti, ker Herniashesta ostaja edina možnost Zdravljenje.

Značilnosti odstranitve Hernije

Z videzom majhnega otekanja v obsegu otroka, morate stopiti v stik z otroškim kirurgom, da bi študiral in prepoznal možne otroške bolezni, ki so privedle do dimlja. Načrtovano kirurško zdravljenje je imenovano čim prej, vendar šele po odstranitvi možnih kontraindikacij. Plutriranje brez zapletov je mogoče izbrisati, da bi dosegli 6 mesecev, vendar je pogosto postopek preložen zaradi priloženih odstavkov. Kompleksnost pri kirurškemu zdravljenju otroka se lahko pojavi zaradi anestezije. Varno na danes je možnost kombinirana metoda anestetika: lokalna anestezija in sedativi, ki ne zagotavljajo le dobre anestezije, ampak tudi zmanjšuje koncentracijo anestetika v krvi otroka.

Kirurško zdravljenje otroka se izvede, da bi lahko trošarizirali napako, šivi hernialno vrečko, za polnjenje in obnovitev anatomskega položaja organov.

Laparoskopsko zdravljenje

Zdravljenje otroka z operacijo lahko izvedemo z dvema metodama: odprta in laparoskopska operacija. Laparoskopija se pokaže fantom in dekletom, predstavljajo majhne luknje trebušne votline. Takšna operacija je varna in praktično neboleča za otroka, zato je predvidena v odsotnosti kontraindikacij.

Prednosti laparoskopije z Hernijo pri otroku:

• po operaciji ni brazgotin;
• hergelessness je možen z dvostransko kile;
• minimalno tveganje zapletov po operaciji;
• kratko obdobje rehabilitacije;
• po odstranitvi brez bolečin.

V nasprotju s tradicionalnim odprtim dostopom se Herniashelnia brez kosov izvaja pod videoposnetkom, operacija pa ne traja več kot 20 minut (odvisno od tega, koliko prizadetih tkiva). Obnova otroka je uspešen v tednu.

Tehnološka odstranitev stokanja Hernije

Standardna odprta odstranitev se izvede v skladu z naslednjo shemo:

1. Kirurg naredi majhen rez na področju dimelj;
2. Loči vrečko Hernia iz okoliških tkiv;
3. Vpisi na trebušne organe;
4. Izrešana vreča Hernia;
5. Območje neželene torbe, odkrivanje iz dimeljskega kanala, prenosov;
6. Konča delovanje šivanja rane.

Takšna obravnava pomeni uvedbo kozmetičnih šivov, ki so rešeni neodvisno.

Indikacije za operacijo

Vsi bolniki s Hernijo se pošljejo kirurškemu zdravljenju, vendar obstajajo izjeme, ko obstajajo absolutne ali relativne kontraindikacije. Zdravljenje je mogoče obložiti, če so prisotne krvne bolezni, kardiovaskularne patologije, okužba. V tem primeru bo varnejša za nošenje podpornega pasu, ki ne odpravlja štrlečega, temveč opozarja na razvoj zapletov.

V primeru kršitve kile je prikazan nujno kirurško zdravljenje. Stiskanje črevesne zanke vodi do kršitve krvnega obtoka, ki se zelo hitro konča z nekrozo in peritonitisom. Pri dekletih se kostarska cev in jajčnik pogosto pojavljata, kar bo vplivalo na reproduktivno funkcijo v prihodnosti.

Kompleksnost operacije je odvisna od tega, koliko časa je minilo od kršitve in kateri organ je v torbi nakita.

Zaplete

Ponovni videz Hernije se pojavi le v 1% otrok po operaciji. Pobočja prezgodnjih otrok s patologijo mišične ligamenta. Drug razlog za ponavljanje bolezni je lahko operacija v sili, ko kirurg ni dovolj za popolno študijo otroka.

Hankeeshit brez ustreznega usposabljanja lahko povzroči naslednje zaplete:

• vnetje jajc v fantih;
• visoka fiksacija skrotuma;
• limfostasis, limfocele;
• visoka temperatura, bolečina;
• neplodnost.

Takoj po operaciji ima lahko otrok visoko telesno temperaturo, ki označuje vnetni postopek. V tem primeru se obnovitev zdravil izvede otrok.

Rehabilitacija otroka

V pooperativnem obdobju kirurg opazuje bolnika, ocenjuje splošno stanje. Za pol leta po operaciji je potrebno odstraniti tovora na telesu, se izogibajte boleznim, se ukvarjate z gimnastom Toddler, uporabite dime povoj.

Potrebno je nahraniti otroka v majhnih delih, da bi odstranili prebavne motnje in visok intrauterijski tlak. Pomembno je slediti teži otroka, ki se posvetuje s prehrano. Prekomerna telesna teža po operaciji lahko povzroči ponavljajočen razvoj bolezni.

Koliko je odstranjevanje kile?

Stroški operacije izpusta so značilni glede na starost, nujnost kirurškega posredovanja in izbrane tehnike.

Stroški laparoskopske odstranitve od 20.000 rubljev, cena je odvisna od tega, koliko časa je porabil za predoperativno pripravo in diagnostiko. Stroški analiz, ultrazvok in drugih dogodkov se gibljejo od 5.000 do 15.000 rubljev.