Kaj je cista ščitnice pri ženskah? Ciste na ščitnici: zakaj so nevarne in kako jih zdraviti. Zapleti ščitničnih cist

Cista ščitnice se lahko šteje za vrsto koloidne ali netoksične golše. Videti je kot mehurček, napolnjen z želatinasto ali gosto vsebino. Patologija se pogosteje razvije pri ženskah, zlasti v starosti, čeprav obstajajo tudi dejavniki, neodvisni od spola, ki povzročajo spremembe v tkivih žleze.

Majhne ciste nimajo negativnega vpliva na človeško telo, zahtevajo le opazovanje in redne ultrazvoke. Veliki tumorji so podvrženi skleroterapiji. Poleg tega so nagnjeni k pospešeni rasti, recidivom in nevarnostjo stiskanja sosednjih tkiv, kar postane razlog za kirurški poseg.

Vsa gradiva na spletnem mestu so samo informativne narave. Če sumite na kakšno bolezen, se posvetujte z zdravnikom.

to benigna neoplazma To je votlina, katere stene tvori gosto vezivno tkivo. točno tako prisotnost posebne kapsule, ki jo je včasih mogoče ločiti od tkiva žleze, in razlikuje cisto od golše.

V notranjosti je cistična vezikula napolnjena z želatinasto koloidno snovjo, ki jo sestavljajo tiroglobulin, jod in aminokisline ali gosto kopičenje folikularnih celic. V drugem primeru se neoplazma lahko razvrsti kot cistični adenom.

Klinična medicina uvršča med ciste tvorbo, večjo od 15 mm (ali 10, enotnega standarda ni), manjšo votlino pogosteje imenujemo povečan folikel (makrofolikel) v tkivu žleze ali mikrocista.

Referenca! Uninodularne in multinodularne oblike cist imajo kodo ICD 10 E04.1 oziroma E04.2.

Razvrstitev in vrste

Ciste ščitnice se lahko razlikujejo glede na lokacijo na naslednji način:

• cista v desnem režnju– pogosteje se odkrije zaradi anatomske strukture organa (desni reženj je bolje razvit kot levi), lahko doseže velike velikosti (4-6 cm);
• cista levega režnja– veljajo za lažjo obliko patologije, redko imajo velik obseg in praktično ne povzročajo nelagodja. Do 1 cm velike votline lahko dolgo časa opaženi brez zdravljenja in spontano izzvenijo;
• cista ščitnice– neoplazma se manj pogosto diagnosticira in jo je lažje odkriti vizualno ali s palpacijo. Predstavlja največje tveganje v smislu malignosti (maligne transformacije).

Cistične spremembe lahko prizadenejo enega ali oba režnja ščitnice.

Ena od možnosti za razvrščanje cist po vrsti vsebine je naslednja:

• – napolnjena z želatinasto mešanico aminokislin, tiroglobulina in joda. Maligna degeneracija takšnih neoplazem se pojavi v manj kot 10% primerov;
• – ki ga predstavlja patološki presežek folikularnih celic in/ali vezivnega tkiva. Nagnjenost k malignosti v 40% primerov. Lahko se imenujejo tudi cistični adenomi;
• cistadenom– posebna oblika cistične degeneracije ščitnice, ki je adenomatozni vozel z zapletom v obliki ciste.

Ločeno je treba omeniti pojav policistične ščitnice - odlikuje ga prisotnost številnih majhnih cist v tkivih organa.

Policistična bolezen sama po sebi ni tako nevarna, večjo grožnjo predstavlja pomanjkanje joda v telesu in spremljajoče presnovne motnje.

Razlogi za razvoj

Tkivo ščitnice vključuje veliko veziklov - foliklov, napolnjenih s koloidom beljakovinskih spojin in prohormonov. Če se telesna proizvodnja tega koloida poveča ali je proces njegovega prehoda v krvni obtok moten, se žele podobna raztopina začne kopičiti v foliklu in povečati njihovo velikost. Kršitev lahko povzroči krvavitev v folikel, vnetje, hipertrofijo ali degeneracijo tkiva žleze. Med glavnimi vzroki za ciste v ščitnici:

Našteti pojavi se lahko razvijejo v ozadju:

• dolgotrajno pomanjkanje joda v telesu - povzroči povečanje proizvodnje koloida in "otekanje" foliklov;
• spremembe, povezane s starostjo - po 40 letih lahko pride do nekroze ščitničnih celic, na mestu katere se oblikuje cistična votlina;
• značilnosti spola - večje tveganje za cistične spremembe v žlezi pri ženskah je povezano s hormonskimi skoki - puberteta, nosečnost ali njena prekinitev, menopavza;
• negativno okoljski dejavniki– presežni viri sevanja v okolju, uživanje hrane, pridelane ali pripravljene z mutagenimi dodatki;
• prirojene anatomske značilnosti ali genetska nagnjenost k cističnim patologijam;
• zastrupitve različnih vrst - zloraba nikotina, etilnega alkohola ali delo v škodljivih pogojih;
• poškodbe ščitnice, tudi po operaciji.

Lahko tudi negativno vpliva na delo telesa:

• psiho-čustvena preobremenitev - stres izčrpava telo in vodi do motenj endokrinih funkcij;
• zmanjšana imunost zaradi pogostih okužb;
• dolgotrajna hipotermija ali pregrevanje;
• obdobje okrevanja po šok stanja– poškodbe ali kirurški posegi.

Poleg tega lahko nekateri pojavi izzovejo druge ali obratno. Na primer, dolgotrajno pomanjkanje joda negativno vpliva na imunski sistem, posledično pa človeka pogosteje napadejo okužbe.

Klinična slika

Majhne ciste ščitnice (manj kot 1 cm) se redko manifestirajo– oseba jih ne čuti, vizualni pregled in palpacija prav tako ne odkrijeta votline.

Ko cista doseže premer 1-3 cm, postane možno:

• njegovo odkrivanje s palpacijo ali vizualno;
• prepoznavanje bolnikovih pritožb glede prehodnega ali vztrajnega neugodja v grlu.

Nadaljnja rast ciste lahko povzroči razvoj bolnika:

Pozor! Praviloma so takšni znaki značilni za velike ciste ščitnice, vendar v nekaterih primerih lahko votlina, ki ne presega 1,5 cm, povzroči nelagodje.

Če pride do vnetja votline s tvorbo gnoja, se lahko pri premikanju glave pojavi akutna bolečina, ki jo spremlja visoka temperatura - do 40 stopinj in znaki zastrupitve telesa.

Simptomi ščitnične ciste lahko vključujejo tudi spremembe v delovanju žleze - povečanje ali zmanjšanje proizvodnje hormonov, kar se lahko izrazi z:

• motnje v delovanju srca;
• okvarjeno delovanje ledvic (pogosta diureza) ali prebavnega trakta (zaprtje/driska, pomanjkanje/prekomerni apetit);
• debelost ali nenadna izguba telesne teže;
• otekanje;
• pogosta nihanja razpoloženja od agresije do solzljivosti;
• suhi lasje, koža, krhke nohtne plošče;
• oslabitev spolne funkcije;
• letargija, zmanjšana duševna zmogljivost.

Zapletena tirotoksikoza se kaže v obliki izčrpanosti, srčne in nadledvične insuficience, degeneracije parenhima organa, hudega hipotiroidizma - miksedematozna koma.

Podobne hormonske motnje se lahko pojavijo pri obščitničnih cistah, ki imajo hormonsko aktivnost.

Zakaj je cista nevarna?

Kot že omenjeno, neoplazma poleg tega vpliva na hormonsko stanje osebe:

• tumor se lahko okuži in vname s nastankom edema in nastajanjem gnojnega eksudata;
• povečana votlina stisne sosednje organe in krvne žile;
• ciste, adenomi in cistadenomi so lahko nagnjeni k hitri rasti in maligni transformaciji.

Vsaka cista ščitnice gre skozi tri stopnje razvoja:

• asimptomatski- oseba ne opazi razvoja bolezni;
• stopnja rasti– tekočina se aktivno kopiči v votlini, kar povzroča opazno nelagodje;
• stopnja resorpcije– z ugodno zunanje razmere ali odprava provocirajočega dejavnika, se votlina razreši in zabrazgotini brez posledic.

Vendar je scenarij lahko drugačen - votlina postane gostejša in postane bolj zapletena.

Referenca! V nekaterih primerih lahko cista deluje kot estetska napaka, ki zahteva kirurški poseg.

Diagnostične metode

Če ciste ne odkrijemo med rutinskim pregledom, Diagnostični algoritem izgleda takole::

Dodatne instrumentalne metode vključujejo:

• scintigrafija– odkrivanje malignih sprememb v tkivih z oceno njihove absorpcijske sposobnosti radioaktivni izotopi jod;
• pregled z računalniško tomografijo– služi kot razjasnitvena študija, ko se med biopsijo odkrijejo maligne celice;
• angiografija– za odkrivanje utesnitve ali rakavih sprememb v bližnjih krvnih žilah;
• pnevmografija– omogoča ocenjevanje zunanje dihanje in stopnjo respiratorne disfunkcije;
• bronhoskopija in laringoskopija– pregledati grlo, sapnik in bronhije na ozadju povečane cistične votline.

Rentgensko slikanje s kontrastom požiralnika in sapnika se lahko opravi tudi, če obstaja možnost rasti ciste v votlini teh organov.

Kako zdraviti cisto?

Majhne koloidne ciste na ščitnici velikosti do 1-1,5 cm se lahko rešijo same ali pod vplivom konzervativne terapije. Volumetrične, večkratne, ponavljajoče se ali maligne formacije zahtevajo kirurški poseg. To še posebej velja za folikularne cistične adenome, ki jih je težko razlikovati od folikularnega raka.

Konzervativno zdravljenje

to Tehnika vključuje jemanje naslednjih skupin zdravil:

• hormonska zdravila;
• vitamini in prehranska dopolnila, ki vsebujejo jod;
• protivnetna in protimikrobna sredstva - pomembna v prisotnosti vnetnega procesa v tkivih v akutni ali kronični obliki.

Med takšno terapijo postanejo obvezni ukrepi:

• mesečni ultrazvok žleze;
• krvne preiskave za določanje ravni hormonov in odkrivanje prisotnosti protiteles proti celicam organov. Slednji kažejo na razvoj avtoimunskega tiroiditisa.

del konzervativno zdravljenje je dieta, ki vsebuje jod, vključno z mlečnimi izdelki in morskimi sadeži - trska, raki, losos, morske alge.

Operativne metode boja

Punkcija ciste velja za minimalno invazivno intervencijo. Uporablja se lahko tudi pri razmeroma velikih cistah, ki niso vnetno zapletene in nimajo »maligne« vsebine.

Tehnika je sestavljena iz črpanja vsebine cistične votline z aspiracijsko iglo in polnjenja s sklerozirajočo snovjo, najpogosteje etanolom. To je ambulantni postopek, ki daje odlične rezultate. Če se cista po punkciji ponovi, je možna ponovna manipulacija.

Za tumorje, za katere je značilno, je potreben resnejši poseg:

• večkratni recidivi po skleroterapiji, s tvorbo multilokularnih cist z debelimi stenami;
• prisotnost adenomatoznih območij;
• znaki malignosti;
• oslabljena funkcija dihanja ali požiranja;
• hitra rast ali velik obseg;
• gnojno vnetje;
• nastanek kozmetične napake.

Med radikalnimi metodami so:

Pozor! Zadnje tri operacije se lahko izvajajo abdominalno ali z bolj nežno endoskopsko metodo skozi rez, ki ne presega 3 cm.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko izvaja le po posvetovanju z zdravnikom., v kombinaciji z “uradno” terapijo. Med priljubljenimi recepti:

• infuzije medu, zelenih orehovih lupin, hrastovega lubja ali lanenega olja - ti izdelki bodo podpirali imunski sistem in izboljšali splošno stanje telesa;
• obnovitveni čaji iz šentjanževke, celandina, koprive;
• uporaba oblog alkoholiziranih zeliščnih tinktur na območju ščitnice;
• obkladki iz soli, kruha (rži) ali medu, ki se nanesejo na cisto.

Prognoza in preventiva

Benigne ciste so popolnoma ozdravljene v 90%. Zmerno maligni tumorji brez metastaz so ozdravljivi v 70-80% primerov.

Napoved ni tako ugodna za maligne neoplazme z metastazami v sosednja in oddaljena območja.

Učinkoviti preventivni ukrepi bodo:

• redni pregledi pri endokrinologu;
• skladnost s pravili zaščite telesa pred prekomernim sončnim sevanjem;
• izogibanje poškodbam vratu, pa tudi pregrevanju ali hipotermiji območja žleze;
• varnost popolna prehrana, vključno z izdelki, ki vsebujejo jod, ali aditivi za živila;
• vzdrževanje ustreznega režima dela in počitka, zmanjšanje telesnega in čustvenega stresa;
• opustitev slabih navad in, če je mogoče, drugih dejavnikov zastrupitve;

Ta pravila bodo pomagala zmanjšati tveganje za nastanek ciste ščitnice pri moških in ženskah.

Pomembno! Tudi ženske potrebujejo pravočasna diagnoza hormonsko neravnovesje, maternični fibroidi in vnetje endometrija.

Pravočasno odkrivanje cist ščitnice je pomembno ne le za preprečevanje njihove rasti in zapletov. Te neoplazme so označevalec sistemskih motenj v telesu - od pomanjkanja joda do hormonskega neravnovesja in splošne zastrupitve.

Za odpravo drugega bodo potrebni načrtovani in po potrebi poglobljeni pregledi. In spopadanje s pomanjkanjem joda ni težko - v jedilnik vključite samo morske sadeže ali vitaminske komplekse, ki vsebujejo jod.

Cista ščitnice je nodularna tvorba različne velikosti, ki ima v notranjosti tekočino in je zaprt v kapsuli. Te formacije se dolgo ne razkrijejo, ko rastejo, začnejo povzročati stiskanje in neprijetne simptome na območju njihove lokalizacije.

V teh primerih postanejo vidni s prostim očesom. Med noduli, cistami in adenomi ni stroge meje, zato jih nekateri endokrinologi uvrščajo v eno skupino. Razlikujejo pa se po strukturi.

Če je cista ščitnice manjša od 1,5 cm, se šteje za povečan folikel. In se imenuje cista, ko je velika.

Adenoma je benigna tvorba, ki se razvije iz epitelija ščitnice; vozel - inkapsulirana rast določene cone žleze. Po statističnih podatkih ima vsaka 10. oseba na svetu motnje ščitnice, ščitnične ciste pa se odkrijejo pri 3-5% bolezni ščitnice.

Prevladuje pri ženskah, pogostnost je 4-8-krat višja od moške patologije. Vedeti je treba, da cista ščitnice redko degenerira (90% je neškodljiva), vendar to ne pomeni, da jo lahko prepustimo naključju.

Z drugimi besedami, tisto, česar se morate bati, ni sama cista, temveč osnovni vzrok njenega videza. Sem spadajo tiroiditis, hiperplazija žleze, mikrohemoragije, distrofične spremembe v foliklih, okužbe itd. Ko tumorji rastejo, povzročajo t.i. "kompresijski sindrom" okoliških tkiv: disfagija, občutek pomanjkanja zraka, hripavost glasu, pekoč občutek v grlu, lokalna bolečina. Poleg tega imajo ciste režnjev ščitnice navado, da se gnojijo in vnamejo v neprimernih trenutkih.

Vzroki za razvoj vozlov in cist

Ciste in vozli v ščitnici: vzroki so na splošno podobni. Najpogostejši razlogi:

• pomanjkanje joda in selena;
• genetska predispozicija;
• motena ekološka situacija;
• napake pri napajanju;
• delo v nevarnih industrijah, povezanih s proizvodnjo barv in lakov, različnih vrst topil železa, pri proizvodnji fenolov, bencina, svinca, živega srebra.

Železo zelo reagira na kakršno koli sevanje in sevanje. Tudi pojav ciste opazimo med različnimi vnetnimi procesi v žlezi, zastrupitvijo, hormonskim neravnovesjem, poškodbami žleze in prirojenimi anomalijami. Najpogostejši vzrok - hiperplazija, distrofija in krvavitev - se pojavi zaradi udarcev in poškodb.

Anatomija žleze

Sestavljen je iz foliklov (acini ali vezikli), ki imajo svoje kapsule in so tako rekoč avtonomni - to so psevdolobule. Vsi so obdani s kapilarami. V notranjosti so folikli obloženi s posebno vrsto epitelija (tirociti) in vsebujejo koloid. To je viskozna tekočina, ki vsebuje beljakovino tiroglobulin - prototip hormonov.

Če je iz nekega razloga folikularni odtok moten, začne kopičiti svoj koloid in se povečati - to je cista. Ščitnična cista sama po sebi ne moti delovanja ščitnice, njeno delovanje motijo ​​druge bolezni ščitnice. Obnašanje cist je nepredvidljivo: pogosto sedijo več let, ne da bi rasle, včasih izginejo same od sebe, druge pa rastejo. Cistične tvorbe ščitnice so lahko enojne ali večkratne, enostranske in dvostranske (v obeh režnjih).

Ciste delimo tudi na enostavne in kompleksne, enostavne ciste vsebujejo le koloidno ali serozno tekočino. Kompleksne ciste lahko vsebujejo vse goste vključke ali kri.

Preprosti se pojavljajo redko, odstotek njihove degeneracije je le 5%. Takšna cista ne zahteva recepta in pogosto izzveni spontano. Lahko ga povzročijo okužbe in preprosta obstrukcija izločevalnega kanala.

Vrste ščitničnih cist

• Koloidna cista– morfologija podobna koloidnemu vozlu. Izjavi svoj obstoj, ko je njegova velikost večja od 1 cm.

Nato se pojavijo znaki stiskanja organov. Poleg tega se pojavijo močni vročinski izbruhi, izbruhi razdražljivosti, nihanje razpoloženja in povečani hormoni.

• Folikularna cista ščitnice– pravilneje bi ga imenovali folikularni adenom. Je gosta in oblikovana iz folikularnih celic velikega volumna. Pokažejo se zelo pozno. Njegov premer ne presega 3 cm in je lahko enojni. Tam ni nobene votline, kot običajno pri cisti.

Izgleda kot bula na vratu, neboleča na palpacijo. Poleg tega takšen adenom, ko raste, povzroča hripavost glasu, težko dihanje, napade kašlja, skoke krvnega tlaka in nizko telesno temperaturo.

Na območju ciste lahko pride do rdečice, srčni utrip se poveča, oseba izgubi težo. Vzrok tega adenoma je lahko presežek joda in sevanja. Najbolj učinkovito zdravljenje takšne ciste je radikalno.

• Več cist na ščitnici(tvorba v obeh režnjih) – na splošno ne velja za diagnozo. To je rezultat ultrazvočne študije.

Vzrok za nastanek takšne ciste je pomanjkanje joda. Cista postane znanilec difuzne golše, ki se lahko šteje za enega od zapletov. Zdravljenje je sestavljeno iz nevtralizacije etioloških dejavnikov.

• Ciste malignih žlez- imenujejo se rak. Njihova pogostnost je redka, prav tako njihova rast. Diagnozo FNA.
• Cistadenom– z njim so vozlišča deformirana. Ta proces se lahko pojavi, ko pride do slabe cirkulacije ali celične nekroze. Znotraj takšne ciste je poleg serozne vsebine lahko tudi kri.

V primeru prirojenih bolezni ploda, embrionalnih tumorjev vratu ploda (teratomov), ki jih povzročajo črvi, je možna tudi tvorba cist v obščitničnih žlezah - te ciste so nevarne, ker so zaradi svoje bližine ščitnici , lahko vplivajo na to.

Te vrste cist so najpogostejša njihova klasifikacija.

Ciste delimo tudi po lokaciji: v desnem režnju, cisti levega režnja ščitnice, ožini, nosečnicah; pri otrocih majhne ciste. Enostranske lezije vodijo v dejstvo, da preostali delež prevzame vse funkcionalno delo. Ciste niso zraščene s kožo in se premikajo s kožo s palpacijo med požiranjem.

Desnostranska cista

Žleza po obliki spominja na metulja, vendar ob natančnem pregledu med njenimi režnjami ni popolne simetrije - njen desni reženj je nekoliko večji. To je posledica dejstva, da se med embriogenezo opazi začetna tvorba desnega režnja.

Zato so ciste desnega režnja ščitnice pogostejše. Ciste na desni so običajno večje in lahko zrastejo do 4-6 cm, simptomi pa se ne razlikujejo od splošnih; na desni je opazno povečanje vratu.

Ciste v levem režnju so enostavnejše po vsebini in manjše velikosti. Najmanj pogosta cista je isthmus ščitnice.

Zaradi svoje lege jo je najbolje otipati na začetku njenega pojava, saj je sama ožina normalno vedno zlahka otipljiva. Zdravljenje je bilo uspešno s konzervativno metodo.

Na splošno je treba reči, da so ciste na ščitnici v desnem režnju: zdravljenje ni odvisno od režnjev, odvisno od narave ciste.

Simptomi ciste

Cista v ščitnici: znaki in simptomi razvite ciste so:

• disfagija (občutek cmoka v grlu);
• težko dihanje;
• pojav pekočega in vnetega grla;
• kašelj in prigušen glas;
• okužba ciste - pojavi se vročina in bolečina cist;
• mrzlica;
• cefalgija brez vzroka;
• odebelitev vratu in spremembe njegove oblike;
• rast regionalnih bezgavk.

Simptomi ciste ščitnice so sprva pogosto periodični, vendar je priporočljivo, da se pojav vsaj enega primera konča z obiskom endokrinologa.

Zapleti ščitničnih cist

Cista in nevarnost ščitnice pri ženskah je, da se lahko vname in zagnoji. V tem primeru se vsi simptomi vnetja pojavijo s hipertermijo, bolečino v cisti, simptomi zastrupitve in limfadenitisom.

Zakaj so ciste in vozli na ščitnici nevarni? Poleg vnetja se lahko v neoplazmi pojavijo krvavitve.

Bolečina je na začetku znosna, ko se krv kopiči. Njegove dimenzije se povečujejo. Če ni sekundarne okužbe, se lahko vse konča, sčasoma se lahko takšna cista razreši.

Cista in vozlič na ščitnici: ali je nevarno? Povečane ciste, tako kot vozli, lahko povzročijo kompartment sindrom, to je posledica pritiska na sapnik in požiralnik. In končno, ciste in vozlišča lahko degenerirajo. Ščitnica: vozliči in ciste lahko postanejo maligni, zato ne dovolite, da postanejo veliki; potem postane napoved manj ugodna.

Diagnoza ščitničnih vozlov

Pri diagnozi cist v ščitnici obstaja določen algoritem: po palpacijskem pregledu je to ultrazvok, FNA, ki mu sledi histologija in analiza hormonov.

Ultrazvok - lahko določi prisotnost in velikost tvorbe, njeno strukturo. TAB - izvaja se punkcijski postopek za ugotavljanje malignosti ali benignosti procesa. Ta biopsija s tanko iglo se vedno spremlja na ultrazvočnem monitorju.

Mimogrede, stara cistična tvorba vsebuje rjavo ali krvavo tekočino in uničene odmrle celice. Vsebina prirojenih cist je prozorna. Z abscesi se v vsebini pojavi gnoj.

Punkcija ciste ščitnice s tanko iglo se uporablja tako za diagnostiko kot za zdravljenje ciste, saj je možno njeno vsebino v celoti izsesati (aspirirati).

Pri polovici izpraznjenih cist se v njih ne nabira več tekočina in propadejo. Za določitev delovanja ščitnice je potrebno darovati kri za T3, T4 in TSH.

Dodatne metode: CT - za velike tvorbe in njihovo degeneracijo, bronho- in laringoskopija za kompartment sindrom. Za ugotavljanje stanja parenhima in krvnih žil se lahko opravi rentgensko slikanje v obliki angio- in pnevmografije.

Zdravljenje ciste ščitnice

Zdravljenje ciste ščitnice vključuje konzervativno terapijo in operacijo, obstajajo pa tudi neinvazivne metode zdravljenja.

Kako zdraviti cisto ščitnice, je v veliki meri odvisno od njene vsebine in velikosti. Če je vrednost do 1 cm, jo ​​spremlja in opazuje skozi čas lečeči zdravnik. Ko zraste, ga preluknjamo.

Glavni način zdravljenja cist je njihovo izpraznitev. Če se odkrije malignost ali gnojenje, se punkcija ponovi.

Danes je čisto mogoče pozdraviti cisto. Po izpraznitvi se v votlino ciste vbrizga sklerozirajoča snov, ki povzroči, da se njene stene zlepijo in izginejo (brazgotinjenje).

Kot sklerozant se uporablja alkohol, zdravilo Sclerosant. Gnojni procesi zahtevajo antibiotike.

Za ščitnico je zdravljenje v tem primeru običajno sestavljeno iz jemanja zdravil, ki vsebujejo jod, in prehrane. Pri predpisovanju joda najprej določimo ščitnična protitelesa, da izključimo AIT tiroiditis. Izvajajo se lahko tudi operacije za odstranitev cist; izvajajo se, ko cista prehitro raste (več kot 3 cm) in se hitro nabira tekočina.

Zdravljenje brez operacije - terapija z radioaktivnim jodom (RIT) v Rusiji ni razširjena, uporablja se v tujini. V Rusiji se operacije izvajajo pogosteje. Indikacije za operacijo:

• stiskanje laringealne ciste;
• kozmetična napaka;
• neravnovesje hormonov;
• okužba s cistami;
• malignost.

Če je velikost ciste manjša od 1 cm, se izvede resekcija. Popolna strumektomija se pri cistah izvaja izjemno redko. Endokrinologi se redko zatečejo k kirurškemu posegu, pogosteje se uporabljajo skleroterapija in punkcija.

In če so pred 10 leti operacije izvajali v 70% primerov brez posebnega razloga, se jim danes izogibajo zaradi zapletov in posledic. Poleg sklerozantov se na cisto nanese laser, ki povzroči njeno koagulacijo.

Tehnika alkoholne skleroterapije

Skleroterapija z alkoholom temelji na dejstvu, da alkohol opeče lokalne žile, jih "vari", zaradi česar cista preneha prejemati hrano in se njene stene zlepijo. Poseg izvajamo s punkcijo in aspiracijo vsebine pod nadzorom ultrazvoka. Volumen vbrizgane tekočine je ena tretjina do ena polovica aspirirane tekočine.

Alkohol se zadržuje v votlini približno 2 minuti, nato pa se odstrani z isto tanko iglo. Lahko se pojavi rahlo pekoč občutek, vendar med posegom ni bolečine. Laserska koagulacija je metoda lokalne hipertermije. Izvaja se tudi pod nadzorom ultrazvoka.

Laser ustvari hipertermijo na območju svojega vpliva. Pride do koagulacije beljakovin in celice ciste začnejo propadati. Celoten postopek ne traja več kot 10 minut.

Prednosti laserja so očitne:

• ambulantno izvajanje;
• hitrost;
• nebolečnost;
• brez krvavitev ali zapletov;
• neinvazivna tehnika;
• ne povzroča brazgotin.

Poleg neinvazivnih metod zdravniki poskušajo uporabiti minimalno invazivne metode odstranjevanja z uporabo endoskopa in miniaturnih kirurških instrumentov.

Vrste operacij

Metoda odstranitve je odvisna od velikosti ciste:

1. Enukleacija vozlišča- najbolj nežna kirurška metoda, ko je vozlišče enukleirano s kapsulo. Poškodbe okoliškega tkiva so minimalne.
2. Hemitiroidektomija ali hemistrumektomija- pri velikih cistah se izvede odstranitev režnja ščitnice. Istočasno se odstrani tudi ožina.
3. Subtotalna resekcija ščitnice- odstranitev 80-90% vsega epitelnega tkiva ščitnice. Del organa je še vedno ostal in nanj zdaj pade vsa obremenitev.
4. Tiroidektomija ali strumektomija– popolna odstranitev žleze. Nastane, ko se cista degenerira.

Cista ščitnice je votlo vozlišče s tekočo vsebino.

Po statističnih podatkih se ciste ščitnice pojavijo pri približno 3-5% svetovnega prebivalstva. Ampak v Zadnja letaŠtevilo bolnikov s to patologijo hitro narašča. Ženske so bolj dovzetne za ciste. Večinoma so vse ciste benigne in redko degenerirajo v maligno obliko. Vendar to ne pomeni, da zdravljenje ciste ščitnice ni potrebno. Takoj po odkritju je treba predpisati ustrezno terapijo. Pogosto se zgodi, da cista izgine tako nenadoma, kot se pojavi, včasih pa je njen potek zapleten zaradi vnetnega procesa ali gnojenja.

Praviloma je cista ščitnice posledica druge bolezni, ki moti odtok koloidne tekočine iz foliklov žleze. Zato ga mnogi zdravniki ne pripisujejo neodvisni bolezni, temveč zapletu obstoječe bolezni.

Razvrstitev

Glede na vsebino razlikujemo naslednjo klasifikacijo cist:

1. Koloidni, sestavljen iz mase koloidne snovi. Rast takšne ciste povzroči nastanek difuzne golše, zdravljenje ni potrebno, potrebno je spremljanje razvoja.
2. Folikularni (adenom) – z novonastalimi folikularnimi celicami. V koloidni vsebini ni votlin, struktura je gosta.
3. Trdna cistična tvorba vključuje epitelijske celice in je običajno napolnjena s krvjo. Ta vrsta ciste ne izgine sama in se pogosteje kot druge spremeni v rak.
4. Cistadenoma se pojavi, ko je krvni obtok v žlezi moten. Vozli v ščitnici se spremenijo v ciste. Tkivo postane nekrotično in pojavi se votlina. Delovanje organa se zmanjša in razvije se hipotiroidizem.
5. Večkratne ciste ščitnice. Stanje, ki ga povzroča pomanjkanje joda, velja za začetno patološko hiperplazijo strukture tkiva.

Obstajajo naslednje vrste cističnih formacij:

• desničar - velika velikost, kompleksen v morfologiji, razširjen;
• cista levega režnja - manjša in enostavnejša v strukturi, manj pogosta;
• cista istmusa ima večjo nagnjenost k malignosti (degeneracija v rak), kar povzroča stiskanje grla prej kot drugi;
• majhne ciste;
• cista obeh režnjev ščitnice, kar je redko.

Vzroki

Glavni razlog za nastanek formacij je kršitev odtoka izločkov ali koloidne tekočine iz foliklov. To vodi do kopičenja tekočine v njih in nastanka votlin. To stanje se lahko pojavi pod vplivom številnih dejavnikov, saj je ščitnica zelo občutljiv organ, ki se odziva na kakršne koli motnje v homeostazi. Predpogoj za nastanek votlin v žlezi je prekomerna poraba glavnih hormonov, ki jih proizvaja ščitnica - tiroksina (T3) in trijodotironina (T4). To je olajšano s prekomernim psiho-čustvenim stresom in prekomernimi spremembami telesne temperature. To vodi v moteno elastičnost in nastanek cist.

Poleg teh razlogov obstajajo številni dodatni dejavniki, ki prispevajo k nastanku votlin v ščitnici.

• pomanjkanje joda;
• hormonsko neravnovesje;
• patološki procesi vnetne narave, ki se pojavljajo v ščitnici;
• onesnaževanje okolja, življenje v neugodnih okoljskih razmerah;
• zastrupitev ekso- in endogene narave;
• travmatične poškodbe vratu;
• dedne in prirojene patologije.

K nastanku koloidnih votlin lahko prispevajo tudi pogoste nosečnosti, neskladnost z dnevno rutino, slabe navade, kršitve prehrane in prehrane.

Cist in vozlov, ki nastanejo v ščitnici, ne smemo zamenjevati. Nodule imajo manj ugodno prognozo - po statističnih podatkih se pri 20% bolnikov z diagnozo vozlišča razvijejo maligne neoplazme. Cistične votline lahko postanejo rakaste v 7% primerov. Votline, večje od 4 cm v premeru, prav tako zelo verjetno tvorijo rakavi tumor.

Faze razvoja nodalnih formacij

Procesi razvoja ščitničnih nodul se razlikujejo po zaporednih stopnjah, ki jih določa stopnja njihove ehogenosti med ultrazvočnim pregledom:

• izoehogeno homogeno vozlišče. Gostota notranje vsebine vozla ustreza okoliškim tkivom ščitnice. Na stopnji neehogenosti pride do povečanega krvnega obtoka in razširitve mreže žil, ki obkrožajo vozlišče.
• izoehogeno heterogeno vozlišče:

1. z manjšimi spremembami blaga
2. z izrazite spremembe tkanine
3. s hipoehogenimi vključki (območja cistične degeneracije)

Izoehogeni heterogeni vozli nastanejo, ko se ščitnične celice in folikli izčrpajo in odmrejo.

• hipo- ali anehogen vozel. Zanj je značilno popolno uničenje tkiva vozlišča, polnjenje votline s tekočino in uničenimi celicami, kar vodi do nastanka ciste ščitnice.
• stopnja resorpcije vsebine ciste ščitnice;
• stopnja brazgotinjenja ščitnične ciste.

Proces stopenjskega preoblikovanja ščitničnih vozlov je dolgotrajen; njegova hitrost je odvisna od velikosti vozla, delovanja imunskega sistema, stanja kompenzacijskih in prilagoditvenih mehanizmov ščitnice in telesa kot celote. Da bi pospešili proces brazgotinjenja, se ciste ščitnice včasih zdravijo s sklerotizacijo.

simptomi

Vklopljeno začetni fazi razvoj bolezni, očitni znaki manifestacije bolezni, nodularne ciste ščitnice ni opaziti. Glavne simptome je mogoče določiti med zdravniškim pregledom. Na progresivno stanje lahko posumimo ob prvem vidnem povečanju neoplazme (vozliča ali ciste).

Če imate sumljive simptome, se morate obrniti na specialista. Rutinski pregled pri endokrinologu lahko potrdi ali ovrže simptome bolezni. Pri palpaciji izstopajo gosto elastične nodularne neoplazme, ki jih je enostavno palpirati. Razlog za stik s specialistom je opazno povečanje nodularnih tesnil v ščitnici. Velikost ciste lahko presega 4 cm v premeru.

Glavne simptome ciste ščitnice pri ženskah in moških je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

1. Povečana ščitnica se določi vizualno in palpira s palpacijo. Zanemarjena stanja lahko razdelimo na več stopenj povečanja.
2. Obstajajo težave pri požiranju. Pri požiranju tablet in majhnih kosov hrane se pojavi nelagodje.
3. Nastala cista ščitnice daje občutek stiskanja v grlu. Ta simptom se poveča, ko postane tvorba bolj kompaktna.
4. Pri hoji in intenzivnem gibanju se pojavi zasoplost in težko dihanje. Cista začne rasti, zoži lumen v grlu, zato postane polno dihanje težko.
5. Glas postane hripav in hripav. V nekaterih primerih je možna popolna izguba glasu.
6. Sindrom bolečine se lahko začne spontano in tudi nepričakovano izgine.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki so razlog za obisk zdravnika. Samo specialist lahko postavi natančno diagnozo in predpiše celovito zdravljenje.

Cista ščitnice pri otrocih

Nastanek ščitničnih cist pri otrocih najpogosteje opazimo v obdobju pubertete in intenzivne rasti. Organ nima časa, da bi se prilagodil spremembam, ki se pojavljajo v hormonskem ozadju, zaradi česar se v njegovih tkivih oblikujejo ciste in grudice.

Poleg tega lahko naslednji dejavniki povzročijo nastanek ciste ščitnice pri otroku:

• Pogosti prehladi;
• Šibka imuniteta;
• Dolgotrajno zdravljenje s kakršnimi koli zdravili;
• Poškodbe vratu;
• Preložene operacije;
• Pomanjkanje joda v telesu;
• Slaba ekologija;
• Bolezni matere med nosečnostjo;
• Stres in povečana telesna aktivnost.

Če se odkrije cista ščitnice, je otrok registriran pri endokrinologu in skrbno opazovan, občasno pa je podvržen celovitemu pregledu. Pri majhnih otrocih in mladostnikih obstaja zelo veliko tveganje za degeneracijo benignega procesa v maligni tumor.

Starši otroka morajo biti pozorni na naslednje simptome, ki se pojavijo pri otroku:

• Zavračanje hrane, težave pri požiranju;
• Povečano znojenje;
• Letargija, razdražljivost, razpoloženje;
• Visoka telesna temperatura (nad 39 stopinj);
• Kašelj in hripavost;
• Povečane vratne bezgavke.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba otroka čim prej pokazati zdravniku.

Cista pri nosečnicah

Ker med nosečnostjo vsi organi in sistemi ženske delujejo v okrepljenem načinu, se obremenitev ščitnice ustrezno poveča.

Cista ščitnice pri ženskah zanimiv položaj se razvije kot posledica močnega hormonskega vala ali stara neoplazma napreduje pod vplivom istih hormonskih sprememb.

Ko zdravnik palpira sprednji del ženskega vratu, odkrije opazne bule in vozliče ščitnice. Praviloma se ciste, ki nastanejo med nosečnostjo, po porodu in zaključku obdobja laktacije, razrešijo same od sebe in ne zahtevajo posebne obravnave, temveč le opazovanje endokrinologa.

Ali so ciste na ščitnici nevarne?

Bolezen, kot je cista ščitnice, ima specifično patogenezo. Če vodite primer? pojavila se bodo naslednja tveganja:

• proces krvavitve;
• vnetje;
• degeneracijo v maligno bolezen.

Ko v cisti začne teči krvavitev, se pojavi znosna bolečina. Velikost "izbokline" se poveča. Zdravniški poseg ni potreben, če ni sekundarne okužbe. Ta tvorba se bo rešila sama od sebe.

Redko se pojavi tako nevaren pojav kot degeneracija ciste žleze. To je bolj značilno za tako imenovane vozle ciste. Torej, da se cista začne vnesti? potrebni so spremljajoči dejavniki:

• Zastrupitev organa ali celega telesa.
• Huda bolečina.
• Povečanje velikosti bezgavk na vratu.
• Precej visoka, nevarna temperatura (40-41 stopinj).

Ta simptomatologija kaže na začetek stopnje patogeneze. Po statističnih podatkih 90% diagnosticiranih bolnikov s cistami ščitnice ni v nevarnosti za nastanek raka. Tveganja kažejo temeljni vzroki za pojav cist:

• hiperplazija žleze,
• napad tiroiditisa,
• distrofične spremembe v foliklu,
• infekcijski procesi.

Po nekaj raziskavah lahko endokrinolog odgovori na vprašanja o tem, ali je cista ščitnice nevarna. Ta zaključek je dosežen po pridobitvi podatkov o nagnjenosti k neoplazmi gnojenja in vnetja. Nekatere manifestacije kažejo na zaplete in patogenezo:

• Hipertermija, znatno zvišanje temperature.
• Višina vratne bezgavke.
• Zastrupitev telesa.
• Boleče manifestacije v lokaliziranem območju nastanka ciste.

Ali ne bi smeli dovoliti, da bi velikost ciste postala velika? potem nastanejo vozli. Predstavljajo veliko tveganje za malignost.

Diagnostika

Cista ščitnice je področje delovanja endokrinologa. Določitev patologije in natančna diagnoza vedno temeljita na rezultatih diagnostične študije. Začetni pregled vključuje zbiranje pritožb pacienta in palpacijo območja ščitnice. Pregledajo se tudi bezgavke, da se ugotovi njihova velikost in občutljivost.

Vendar pa se za pridobitev natančnih informacij uporabljajo raziskave:

1. Za določitev vrste, volumna in strukture je predpisan ultrazvok.
2. Da bi ugotovili, katere celice tvorijo cisto, se uporablja biopsija s tanko iglo.
3. Za določitev morebitne malignosti tumorja se uporablja pnevmografija.
4. Ko bolnik toži o težavah z grlom, se zateče tudi k laringoskopiji za pregled grla in bronhoskopiji za pregled sapnika.
5. Ločeno se izvajajo preiskave ravni hormonov v krvi, slikanje z magnetno resonanco in scintigrafija.

Za nadaljnje delo s cistami ščitnice se vzame punkcija.

Kako zdraviti cisto ščitnice?

Učinkovito zdravljenje benigne ciste ščitnice je praznjenje s punkcijo, ki ji sledi dajanje sklerozirajočih sredstev. To je neinvaziven postopek, ki se lahko ponovi, če pride do ponovitve.

Pod pogojem, da odkrita cista ni maligna tvorba, se izvaja konzervativna terapija. Kako zdraviti? Navodila zdravnika vključujejo uporabo:

• zdravila za uravnavanje ščitničnih hormonov,
• kot tudi protivnetno, presnovno
• in izboljšanje krvnega obtoka za zmanjšanje otekline in zmanjšanje velikosti ciste.

Antibakterijsko zdravljenje se izvaja ob pojavu okužbe in zahteva natančno identifikacijo vrste patogena in določitev njegove občutljivosti na protimikrobna zdravila. Zdravljenje z zdravili je učinkovitejše v zgodnjih fazah bolezni in lahko bistveno zmanjša pogostost kirurških posegov. Kako zdraviti cisto ščitnice pri vsakem posameznem bolniku, določi le zdravnik.

Kdaj je indicirano kirurško zdravljenje?

• S progresivno rastjo ciste ali z dodatkom hudih simptomov v obliki motnje dihanja in oteženega požiranja je metoda izbora kirurško zdravljenje ščitničnih cist.
• Če obstaja povečano tveganje, da cista postane maligni tumor ali če obstajajo potrjeni laboratorijski podatki, se operacija izvede takoj, ne glede na stopnjo bolezni in velikost ciste. V tem primeru se konzervativno zdravljenje ne izvaja, saj se poveča verjetnost poslabšanja bolnikovega stanja in razvoja hudega raka.

Ali naj odstranim cisto?

In čeprav so v večini primerov ciste ščitnice benigne, je njihovo "obnašanje" nepredvidljivo:

• V nekaterih primerih že leta ne dajejo negativne dinamike
• V drugih hitro rastejo
• Tretjič, izginejo sami
• Običajno je razlog za obisk zdravnika rast ciste do očem opazne velikosti (nad 3 cm) in povzroči deformacijo vratu, hripavost ali izgubo glasu, cmok v grlu, oteženo dihanje in funkcija požiranja in bolečine v vratu.

Če je cista manjša od 1 cm v premeru, jo le opazujemo, če se poveča, naredimo punkcijo in nato citološko preiskavo. Če se po izpraznitvi ciste vsebina ponovno nabere v njej, se odloči o vprašanju njene odstranitve. V nobenem primeru ne smete na ciste nanašati grelnih obkladkov ali losjonov, saj lahko povzročijo vnetje.

Operacija pri malignem poteku običajno vključuje obojestransko resekcijo ščitnice (odstranitev večine obeh njenih režnjev). Po tej operaciji je potrebno skrbno spremljanje ravni ščitničnih hormonov in po potrebi predpisana korekcija s pomočjo hormonskih zdravil (ščitničnih hormonov).

Pogost zaplet takšne operacije je disfunkcija glasilk z delno izgubo glasu. Če se bolniku diagnosticira cista levega režnja ščitnice, se operacija izvaja samo na prizadeti strani (enako velja za poškodbo desnega režnja). Odstranitev ščitnične ciste se izvede skozi majhen rez na vratu v predelu ščitnice.

Odstranjeno tvorbo podvržemo histološkemu pregledu, da potrdimo benigni proces. To vam omogoča skrbno načrtovanje nadaljnjega zdravljenja.

Pooperativno obdobje je enostavno. Vrnitev na običajno življenje se pojavi v 1-2 dneh in ne zahteva omejitve telesne dejavnosti.

Značilnosti zdravljenja pri nosečnicah vključujejo izključitev radioloških raziskovalnih metod. Biopsija in kirurško zdravljenje med nosečnostjo ni kontraindicirano. Pri načrtovanju zdravljenja je treba upoštevati relativna tveganja in koristi. Če obstajajo jasni znaki, je priporočljivo, da se operacija izvede v drugem trimesečju nosečnosti. Če ni izrazitih simptomov stiskanja sosednjih organov ali disfunkcije ščitnice, se zdravljenje izvaja v poporodnem obdobju.

Ljudska zdravila

Učinkovitost zdravljenja bolezni s tradicionalnimi metodami je očitna. V kombinaciji s predpisano terapijo z zdravili domače zdravljenje ciste ščitnice daje dobre rezultate. Vendar se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem. Potreben je posvet z endokrinologom glede kombinacije teh dveh metod zdravljenja.

1. Zelena orehova lupina. Tri žlice lupin prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati eno uro. To zdravilo bo dober obkladek pred spanjem;
2. Oreh. V orehove pregrade (50 g) vlijemo 200 ml alkohola. Pustite teden dni v temnem prostoru. Po tem precedite in vzemite eno čajno žličko trikrat na dan. Priporočeni potek zdravljenja je najmanj šest mesecev. To ljudsko zdravilo se lahko uporablja kot profilaksa za bolezni ščitnice;
3. Rdeča pesa in med. Peso naribamo na drobno in zmešamo z naravni med. Vzemite 50 g vsake sestavine, nato pa celotno maso položite na list zelja in nanesite na grlo. Ta terapevtski obkladek lahko pustite čez noč. Potek zdravljenja je neomejen;
4. Bloodroot. Zdrobljeno korenino rastline (100 g) prelijemo z enim litrom vodke. Pustite v termosu mesec dni. Dobljeno tinkturo precedite in vzemite 50 kapljic pol ure pred jedjo. Potek zdravljenja je zasnovan za en mesec;
5. Oreh. Več orehovih listov prelijemo s 500 ml vrele vode. Pustite 30 minut. Dobljeni izdelek precedite in vzemite ½ kozarca trikrat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je dva tedna;
6. Celandin. Zdrobljen celandin vlijemo v pol litra vodke. Pustite na temnem in hladnem mestu 10 dni. Po tem precedite tinkturo in vzemite 50 ml dnevno pred obroki enkrat na dan. Potek zdravljenja je 21 dni.

Uravnotežena prehrana je zelo pomembna, med glavnimi naj bodo morski sadeži in živila, ki vsebujejo jod. Vsa živila rastlinskega izvora bodo pomagala pri imunski obrambi telesa. Na mizi za večerjo naj bodo prisotni tudi naravni sokovi.

Preventiva in prognoza

Napoved za ščitnične nodule je določena z njihovo histološko obliko. Pri benigni strukturi ščitničnih vozlov in cist je verjetno popolna ozdravitev. Ciste na ščitnici se lahko znova pojavijo. Tumorji ščitnice z zmerno malignostjo v odsotnosti metastatskih pregledov se pozdravijo pri 70-80% bolnikov. Najslabša prognoza je za maligne neoplazme, ki napadajo sosednje organe in dajejo oddaljene metastaze.

Preprečevanje nastanka vozlov in cist na ščitnici vključuje dnevni vnos joda v starostnih mejah. fiziološka norma, zadostne količine vitaminov, izogibanje sončnim žarkom, obsevanjem in fizioterapiji vratnega predela. Po zdravljenju ciste ščitnice je treba enkrat letno opraviti kontrolni ultrazvok. Bolnike z majhnimi vozliči in cistami ščitnice je treba registrirati in spremljati pri endokrinologu.

Ščitnica je eden ključnih organov endokrinega sistema, ki proizvaja za naše telo pomembna hormona - tiroksin in trijodtironin. Od pravilnega delovanja ščitnice je odvisna presnova beljakovin in maščob, presnova kalcija in fosforja ter s tem rast človeka, pa tudi trdnost njegovih zob in kosti.

Toda ščitnica je, tako kot kateri koli drug organ v človeškem telesu, dovzetna za bolezni, vključno s pojavom cist. Cista ščitnice je benigni tumor, ki izgleda kot kapsula s tekočo ali trdno vsebino, ki se pojavi v tkivih tega organa.

Najpogosteje se predstavnice nežnejšega spola soočajo s tako neprijetno težavo. Poleg tega se s starostjo verjetnost pojava ciste znatno poveča. Ko pa se soočite s takšno rastjo, ne smete paničariti ali postati depresivni - v 90% primerov se pravočasno odkriti tumor dobro odzove na zdravljenje. Vendar pa je ignoriranje ciste tudi nevarno, saj se lahko nekatere njene vrste degenerirajo v rak in postanejo resna grožnja za zdravje in življenje ljudi. V tem članku bomo govorili o vrstah, simptomih, pa tudi o tem, kako zdraviti ciste ščitnice.

Vzroki za ciste ščitnice

Pojav izrastka v ščitnici lahko povzročijo različni razlogi, endokrine bolezni pa ne vodijo vedno do njegovega pojava. Mimogrede, to opazimo le v 5% primerov.

Med razlogi, ki izzovejo nastanek ciste v zadevnem organu, je treba poudariti:

• virusne bolezni;
• obstrukcija organskih kanalov zaradi blokade;
• krvavitve v ščitnici;
• pomanjkanje joda v telesu;
• distrofija ščitnice;
• rast žleznih foliklov;
• maligne bolezni v telesu in poskusi zdravljenja z obsevanjem in kemoterapijo;
• avtoimunske bolezni zaradi vnetja ščitnice;
• izpostavljenost sevanju (zlasti v otroštvu);
• genetska predispozicija (prisotnost podobnih cist v bližnjih sorodnikih).

Dodamo še, da je treba med dejavnike tveganja za nastanek ščitničnih cist upoštevati tudi starost nad 40 let in ženski spol. Vsaj statistika kaže, da se ženske s to boleznijo srečujejo 4-krat pogosteje.

Vrste in simptomi cist

Strokovnjaki opozarjajo na dejstvo, da se lahko ciste, ki se pojavijo v tkivih ščitnice, razlikujejo po vrsti. To so lahko posamezne ali večkratne tvorbe, pa tudi benigni ali maligni tumorji. Preučimo jih podrobneje.

1. Koloidna cista. To je pogost tip, pri katerem je votlina ciste napolnjena s homogeno tekočino seroznega ali koloidnega tipa (tako imenovana nodularna ali difuzna nodularna golša). Kirurško zdravljenje tega tumorja ni vedno potrebno. Po odkritju takšne ciste pri pacientu zdravnik izbere taktiko opazovanja in vse zato, ker se sčasoma lahko rast razreši sama. Prav tako se je prezgodaj bati, da se bo cista degenerirala v maligni tumor, ker se to zgodi ne pogosteje kot v 5% primerov.

2. Folikularna cista. Ta vrsta je najbolj značilna za ženske. Ta cista je gosta neoplazma, sestavljena iz folikularnih celic, zato se pogosto imenuje adenom ščitnice. Kar je značilno, je v zgodnji fazi tak tumor se redko manifestira, vendar se odkrije v obdobju intenzivne rasti in povečanja velikosti. Ta proces je nevaren, saj ga lahko spremlja malignost (malignost celic žleze).

3. Več cist. To ni vrsta cistične neoplazme, temveč sklep zdravniškega pregleda. Pravzaprav je to prvi znak proliferacije desnega ali levega režnja žleze, ki se v veliki večini primerov pojavi zaradi pomanjkanja joda v telesu. Po odkritju takšne anomalije z ultrazvokom specialist takoj predpiše pacientu pripravke z jodom, priporoči prehrano, namenjeno zapolnitvi pomanjkanja tega mikroelementa, priporoča normalizacijo psihološkega ozadja in skrb za okoljski vidik, ki lahko privede do pomanjkanja jod v telesu.

4. Maligna cista. Ta neoplazma je precej redka, vendar jo je zelo težko diagnosticirati, saj raste zelo počasi in se dolgo časa ne manifestira. Še posebej nevarno je obdobje, ko cista začne hitro napredovati in se povečuje. Za potrditev diagnoze se delček takšnega tumorja pošlje na biopsijo.

Simptomi ciste ščitnice

Majhna cista se ne manifestira na noben način, zato lahko oseba dolgo živi z njo, popolnoma ne zaveda prisotnosti rasti in se počuti popolnoma zdrava. V zgodnjih fazah se takšne ciste odkrijejo izključno med diagnostičnimi postopki, povezanimi z odkrivanjem drugih bolezni.

Cista se začne manifestirati, ko njena velikost preseže 3 cm v premeru, kar je povezano z negativnim učinkom na bližnje organe. Neoplazmo je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

• pojav gostega izrastka na vratu, ki je ob palpaciji popolnoma neboleč;
• težko dihanje in nelagodje (v nekaterih primerih bolečina) med požiranjem;
• občutek cmoka v grlu in občutek stiskanja;
• pojav napadov kašlja in vneto grlo;
• rast bezgavk;
• razvoj tahikardije;
• visok krvni pritisk;
• zaspanost in utrujenost;
• povzročeno nelagodje nenadne spremembe temperatura;
• težko dihanje in hripavost, kar povzroča spremembo glasu;
• potenje;
• povečana razdražljivost;
• hitro hujšanje;
• povečanje ali zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov.

Faze razvoja ciste

Povejmo še, da gre cistična neoplazma v svojem razvoju skozi več stopenj.

Kot smo že omenili, se na prvi stopnji bolezni cista ne manifestira z nobenimi simptomi in je preprosto nemogoče sumiti na njeno prisotnost.

Drugo stopnjo lahko imenujemo stopnja rasti ciste, saj se v tem obdobju tekočina kopiči v njeni votlini in še naprej sistematično raste, kar povzroča nelagodje v grlu in prisili osebo k zdravniku. Na tej stopnji je prisotnost ciste mogoče zlahka odkriti v laboratoriju.

Tretja stopnja je odločilna. Cista na njej se lahko razreši sama od sebe, kar se pogosto zgodi v primeru močna imuniteta in se razvijejo v onkološki tumor, ki ima trdo konsistenco in za katerega je značilna nenadzorovana rast.

Mimogrede, po mnenju strokovnjakov je sprememba v tembru glasu v prisotnosti ciste v ščitnici zaskrbljujoč zvonec, ki kaže na maligne spremembe, ki se pojavljajo v zadevnem organu.

Možni zapleti

Ciste ščitnice ni mogoče prezreti, ker je pogosto ta neoplazma zapletena zaradi vnetnega procesa z naknadno suppuration. In to posledično poveča verjetnost rupture ciste s kasnejšim razvojem peritonitisa in sepse. Dejstvo, da se je cista začela vneti, bo pokazalo toplota(nad 40°C), povečane in boleče vratne bezgavke ter močna bolečina na mestu ciste.

Poleg tega lahko cista z rastjo poškoduje bližnje krvne žile, kar povzroči notranjo krvavitev. In to ni nič manj nevarno za življenje kot sepsa ali peritonitis.

Nazadnje, če cisto pustite brez pozornosti, lahko povzroči njeno degeneracijo v rakavi tumor. Tega v nobenem primeru ni mogoče dovoliti, zato ob prvih simptomih te bolezni hitite k specialistu in opravite vse predlagane postopke.

Diagnoza bolezni

Če imate cisto ščitnice, se morate posvetovati z endokrinologom. Za začetek bo opravil razgovor s pacientom, poskusil palpirati oteklino na vratu in nato povabil pacienta na naslednje diagnostične ukrepe:

– Ultrazvok ščitnice. Ta vrsta diagnoze je eden najpogostejših in najbolj informativnih načinov za prepoznavanje ciste. Ultrazvok ne le zazna rast, temveč vam omogoča tudi določitev njegove vrste, volumna in strukture.

– Biopsija s tanko iglo. Da bi ugotovil, iz katerih celic je cista, specialist s tanko iglo naredi vbod v vratu, točno nasproti tumorja, in s prodiranjem v cisto odvzame del tkiva, ki tvori tumor. Ta tkiva se nato pošljejo v biopsijo.

Če ima cista eno votlino in tekočo vsebino, jo specialist po izvedbi punkcije izprazni in nato v votlino ciste vbrizga sklerozirajočo raztopino. V 50% primerov vam ta pristop omogoča, da se znebite obstoječega tumorja in se izognete kasnejši operaciji.

Po potrebi strokovnjaki izvajajo tudi druge diagnostični postopki, še posebej:

• slikanje z magnetno resonanco (MRI) za prepoznavanje strukture ciste;
• angiografija za preprečevanje vaskularnih zapletov;
• scintigrafija, za boljšo vizualizacijo in preučevanje strukture rasti;
• bronhoskopija, za pregled bronhijev in sapnika;
• laringoskopija, za pregled grla;
• krvni test za spremljanje ravni ščitničnih hormonov.

Zdravljenje ciste

Metode zdravljenja cist v ščitnici so odvisne od narave odkritega tumorja.

Sama cista ne predstavlja nevarnosti za zdravje, kar pomeni, da če ni velika in ni nagnjena k napredovanju, zdravniki izberejo taktiko opazovanja brez uporabe zdravil.

Glede na to, da majhna cista ne vpliva na delovanje ščitnice, se lahko poskusite spopasti z njo z jemanjem zdravil za ščitnico, pa tudi z dieto z živili, bogatimi z jodom.

Ko cista doseže določeno velikost in je potrebna punkcija, lahko zdravnik istočasno opravi sklerozacijo rasti. V tem primeru je sklerozant alkohol, ki lepi stene ciste in spodbuja njeno resorpcijo.

Alternativa skleroterapiji je lahko laserska koagulacija. Da bi to naredili, zdravnik z laserjem segreje območje kože, pod katerim se nahaja cista. Zaradi tega procesa se uniči beljakovina, ki tvori cisto, in skupaj z njo izgine sama rast.

Ko cista doseže 4 cm v premeru, se specialisti odločijo za njeno odstranitev kirurške metode. Poleg tega lahko glede na vrsto in kompleksnost neoplazme takšne operacije razdelimo na:

• hemistrumektomija (odstranitev dela žleze);
• resekcija večjega dela žleze (v prisotnosti dvostranske ali prevelike ciste);
• odstranitev celotne ščitnice in bližnjih bezgavk, če je v njej onkološki proces.

Samo še to moramo dodati operacija- to je skrajni ukrep, ki ga strokovnjaki sprejmejo le v primerih, ko cista:

• povzroča disfagijo;
• povzroča težave z dihanjem s pritiskom na grlo in sapnik;
• motnje hormonske ravni v telesu;
• podvržen suppuration;
• povzroča deformacijo vratu;
• nagnjeni k malignosti.

Alternativno zdravljenje cist

Takoj povejmo, da ima večina zdravnikov negativen odnos do poskusov boja proti cistam z nekonvencionalnimi metodami zdravljenja. Vendar pa praksa kaže, da nekatere ciste izginejo ravno pod vplivom receptov tradicionalne medicine.

Alternativna medicina ponuja naslednje recepte za zdravljenje ciste ščitnice:

1. Iz decokcije hrastovega lubja lahko pripravite vroče obkladke, ki jih nato ponoči nanesete na predel vratu. Postopki se izvajajo vsak večer, dokler težava ni odpravljena.

2. Podoben učinek na cisto imajo vroči obkladki z jodirano soljo, ki jih ponoči polagamo tudi na predel vratu. Alternativa zanje so lahko obkladki iz pese in medu, rahlo segreti pred nanosom na vrat.

3. Za odpravo ciste tradicionalni zdravilci priporočajo pripravo alkoholne tinkture iz zdravilne rastline zamanikha in jemanje tega zdravila dvakrat na dan, 20 kapljic, razredčenih v pol kozarca vode.

4. Vsak dan začnite z 1 čajno žličko. laneno olje in po 1,5–2 mesecih se bo neoplazma v ščitnici začela zmanjševati.

5. Ljudsko prepričanje pravi, da se boste z nošenjem jantarnih kroglic okoli vratu izognili pojavu ciste v "ščitnici" ali odpravili obstoječi tumor, tako da boste začeli nositi takšen nakit.

Poleg tega bomo povedali, da je možno preprečiti ali odpraviti obstoječo cisto ščitnice s pomočjo pravilne prehrane. Da bi to naredili, je pomembno, da popestrite svoj jedilnik z izdelki, ki vsebujejo jod, in sicer z jetri trske in morske alge, ajdova kaša in paradižnik, kozice in orehi, jagode in suhe slive, pesa in jerebika, datlji, feijoa in jajčevci. Jedi je priporočljivo začiniti z morsko ali jodirano soljo.

Preprečevanje cist

Preprečevanje te bolezni ne stane veliko. Da bi to naredili, je pomembno, da se držite zgoraj opisane prehrane, se izogibate dolgotrajni izpostavljenosti žgočim sončnim žarkom, pa tudi na radioaktivnih območjih in območjih povečanega onesnaževanja okolja. Poleg tega se je pomembno izogibati telesnim in čustvenim preobremenitvam ter dvakrat letno obiskati endokrinologa za preverjanje ravni ščitničnih hormonov.
Skrbi zase!