Biomicroskopija oči: Kaj je ta metoda, indikacije, tehnika. EYE BIOMICROSCOPY: Kakšna je, kako je video raziskava na biomikloskopiji na raztrgani svetilki

Biomikloskopija uporablja režo. Ta oftalmološki instrument vam omogoča, da pregledate vidne strukture oči pod povečavo. Postopek sam ni invaziven in je namenjen študiju konjunktivacij, sklero, vek, vek, leč, iris in roženice. Raztrgana svetilka je opremljena z virom ozke krmiljene svetlobe, vključuje tudi binokularni mikroskop.

Kako je diagnostični proces?

Med biomikloskopijo mora bolnik sedeti nasproti zdravnika, po katerem zdravnik usmerja žarek svetlobe iz rezilne svetilke neposredno v oči anketiranega. Skozi binokularni mikroskop, zdravnik razkriva prisotnost vseh patologij. Nekateri bolniki so povečali občutljivost na svetlobo in brez svetlobe. Ta funkcija je težko pregledati, tako da morajo biti bolniki prednaprej opremiti anestetično raztopino v oči.

Če potrebujete biomikonopijo otroku, staremu od dveh let, se študija izvaja v pogojih poglobljenega fiziološkega spanja. Sam otrok je v horizontalni položaj, da zmanjša verjetnost nenamernega gibanja.

Koristi metode biomikroskopije

Pri pregledu očesa z raztrganjem žarnice je mogoče identificirati številne ronelne bolezni, kamere za oči (na primer glavkoma), leče (na primer katarakte). Z biomikloskopijo je mogoče natančno določiti lokacijo območja patoloških sprememb. Pri pregledu sprednje komore je oko precej enostavno identificirati vzrok glavkoma, ki ga spremlja intraokularna hipertenzija. Tudi z biomikloskopijo je enostavno zaznati patologijo vaskularne lupine, mrežnice ali gledalca živca. Zaradi dejstva, da lahko žarek svetlobe iz rezilne svetilke prodrejo v strukture očesa na različnih kotih, lahko diagnosticirate globino teh patoloških sprememb.

Svetloba iz svetilke lahko nadaljuje tako v navpičnih in vodoravnih letalih. Prednost ozkega svetlečega žarka je kontrast, ki se ustvari med osvetljenimi in temačnimi površinami zrkla. Kot rezultat, zdravnik prejme tako imenovani optični rez. Za biomikloftalnoskoskopijo je potrebna tudi raztrgalna svetilka. Za to študijo se objektiv uporablja z razpršeno strukturo (60 diopter moči), ki lahko nevtralizira optični sistem Eye Apple.

Videoposnetek BOMICROSCOPY na raztrgani svetilki

Sorte raziskave

Klasifikacija biomikloskopije temelji na možnosti razsvetljave. Hkrati se razlikujejo štiri sorte:

• Biomikloskopija z neposredno osredotočeno svetlobo. V tem primeru se sveženj pošlje na določeno območje oči, zaradi česar je mogoče ugotoviti prisotnost odsekov hitrosti ali zmanjšati preglednost optičnih medijev.
• Biomikloskopija v odsevni svetlobi. To vam omogoča, da preučite strukturo roženice s pomočjo žarkov, ki se odražajo od iris. Kot rezultat, zdravnik lahko zazna edem tkiva ali tuje telesa.
• Posredna usmerjena svetloba med biomikloskopijo vam omogoča, da v bližini žarka osredotočite v bližino patološke menjave. Hkrati se kontrast oblikuje med svetlimi in šibko osvetljenimi območji. To vam omogoča, da se skrbno naučite območja možne patologije.
• V primeru posrednega diaphoneskopskega šokantnega šokantnega, ogledala se pojavijo na prehodnih območjih nekaterih optičnih okolij drugim. To je posledica različnih vrednosti refraktivne sposobnosti. Takšna vrsta biomikroskopije pomaga natančneje določiti lokalizacijo izostritve patologije.

Stane

Biomikroskopija se lahko izvede kot ločena študija, in lahko vključuje kompleksno diagnostiko oči.

1 200 drgnite.
• Kompleksni diagnostični pregled (preverjanje ostrine vida, biomikonopija, avtorekatometrija, oftalmoskopija z ozkim učencem, pneumotometrijo) - 3 500 drgnite.
• Napredni celovit diagnostični pregled (preverjanje ostrine vida, biomikroskopija, avtorekatometrija, oftalmoskopija z ozkim učencem, pnevmothometrstvo, eye preverjanjem z razširjenim učencem, OST) - 5 500 drgnite.

Zgoraj je cena za diagnostično storitev našega oftalmološkega centra v času objavljanja gradiva. Lahko pojasnite natančne stroške storitev in se dogovorite, tako da pokličete telefone, navedene na naši spletni strani.

24-07-2012, 19:53

Opis

Živi oči mikroskopija je dodatek k drugim znanim načinom raziskovanja oči. Zato je biomikloskopija običajno pred običajnim oftalmološkim pregledom bolnika. Po zbiranju anamneza, bolnik preučuje bolnika v dnevni svetlobi, z uporabo metode stranske žarilne osvetlitve, proizvajajo študijo v preneseni svetlobi, oftalmoskopiji. Funkcionalne študije očesa (določanje ostrine vida, perimetrija) bi morali pred biomikloskopijo. Če je študija funkcij oči narejena po biomikloskopiji, vodi do napačnih podatkov, saj po izpostavljenosti močni svetlobi rezilne svetilke, celo kratkoročnih, indikacij vizualne funkcije podcenjeno.

Raziskave iz intraokularnega tlaka bi bilo treba praviloma narediti po biomikroskopiji; V nasprotnem primeru bodo sledi barve, ki ostanejo na roževi po tonoriji, bodo posegale v podroben pregled očesa z raztrgano svetilko. Celo temeljito pomivanje očesa po tonometriji, injiciranje kapljic dezinfekcij ne omogočajo popolnoma odstraniti barve, in je zaznana pod mikroskopom na sprednji površini roženice v obliki rjavega nadstropja.

Z predhodnim pregledom bolnika se zdravnik ponavadi ponavadi pojavi številna vprašanja o globini lokalizacije patološke osredotočenosti v tkivih očes, predpisovanje bolečega postopka itd. Ta vprašanja se rešujejo z nadaljnjimi biomikroskopskimi raziskavami.

V procesu poučevanja biomikroskopije se običajno popravimo zdravnike Živi oči mikroskopija je bila na določen pogled, jaz., da raziskovalec daje nekaj posebnih vprašanj pred njim in jim dovoliti, ko študirajo z raztrgano svetilko. Ta pristop k metodi biomikloskopije je bolj smiseln in v veliki meri skrajša čas pacientove študije. Slednje je še posebej potrebno v primerih, ko bolnik trpi zaradi bolečine, luči in solz. S tem stanjem pacienta v procesu biomikroskopije je treba zateči k pomoči druge osebe, katere vloga je, da drži pacientovo glavo, saj slednji, ki trpi zaradi svetlobe, včasih nehote prizadeva, da se odmakne od vira svetle svetlobe, kot tudi v vzrejo in drži veke. Z ostrim vnetni procesi Nevprte subjektivne občutke se lahko v veliki meri zmanjšajo s predhodnimi dvema tropimi inbilacijami conjunctival Bag. 0,5% raztopine dicain. Mirno obnašanje pacienta bo zmanjšalo čas študije z raztrgano svetilko.

Biomikonopijo je treba izvesti v zatemnjeni sobiVendar ne v popolni temi. Priporočljivo je, da opazovalec postavlja od zadaj na nekaj razdalji od njega običajne namizne žarnice. Torej, da je osvetlitev ni svetla, je priporočljivo, da ga obrnite na steno ali spustite knjigo. Padanje zadnje zmerne svetlobe ne vpliva na delo zdravnika. Lahko opazuje bolne in jih vodi v raziskovalnem procesu. Vendar pa je z biomikloskopijo zelo tanka, malo odsevajo svetlobo struktur (steklaste telo), potrebna popolna tema.

Z biomicrissopijo kot pacienta, zdravnik pa je v določeni napetosti, saj bi moral biti določen časovni izhod zelo osredotočen in popolnoma določen. Glede na to je potrebno pred študijem ustvarite določeno udobje za bolnika in zdravnika. Bolnik sedi na tekmovalnem stolu pred instrumentalno mizo, na kateri je nameščena raztrgalna svetilka. Tabelo je treba dvigniti ali znižati glede na rast bolnika. Nemogoče je omogočiti pacientu, ki je dala glavo v glavo, dramatično potegnil vrat. V tem primeru bo stik čela z glavo glave postat nepopoln, kar bo vplivalo na kakovost študije. Z nizko razporeditvijo glave pacienta je prisiljen upogniti, kar povzroča, zlasti pri starejših, težavah dihanja in hitre utrujenosti. Po pritrjevanju glave pacient predlaga mirno postavite roke, ki so upognjene v komolce na instrumentalni mizi in se zanašajo na to. Zdravnik se nahaja na drugi strani instrumentalne tabele na premični in ustrezni višini razporeditve naprave.

V postopku preiskave, da bi se izognili pacientovi preobremenitvi, in tudi tekla svetilke potrebno je vzeti odmore. Puste svetilke spremljajo znatno pregrevanje okoliških delov osvetljevalca (zlasti v reže svetilke), ki lahko privede do videza razpok v kondenzorju in zmanjšanje kakovosti razsvetljave reže, v kateri, Lokacija razpok se pojavi zatemnjeno območje (napaka). V procesu biomikloskopije po 3-4-minutnem pregledu je pacient ponujen, da zasije glavo iz obraza in se izravna na stolu. Osvetlitev za raztrgalnik svetilke je izklopljena iz električnega omrežja Yase. Po kratkem počitku je mogoče nadaljevati raziskave.

Zdravniki, ki poznajo tehnologijo Biomicris, v procesu razvoja raziskovalnih metod priporočljivo je uporabiti poseben, prednostno majhen, povečan mikroskop. Samo kot spretnosti se pojavljajo glede dela, lahko bolj razširite stopnjo povečanja mikroskopa. Začetnike okularjev se lahko najprej priporočajo, da se medsebojno raziščejo: zmanjšuje mandat učenja biomikroskopije tehnike in poleg tega vam omogoča, da naredite idejo o teh občutkih, ki doživljajo bolnika v procesu Biomicris.

Naprave, ki delajo z raztrganom

Na biomikroskopski pregled lahko nadaljujete samo Če obstaja dobro prilagojena reža za razsvetljavo. Kakovost reža se običajno preveri na belem zaslonu (list belega papirja).

Odvisno od tega, ko se pričakuje, da bo oči preiskalo, položaj glave mora biti drugačen. V študiji desnega očesa bolnika se je glava ustavila na levo (glede na bolnika), ko študira levo oko - v desni. Glava se premika z roko do konca, t.j., da se obrnete na vztrajnik, ki zagotavlja nemoteno gibanje postanka vodoravno. Osvetljevalnik je nameščen na časovni strani pregledanega očesa. Premaknite osvetljevalce na ustrezno stran, lahko izvedete samo, ko je glava mikroskop vrže nazaj. Po premikanju osvetljevalnika je glava mikroskopa podana v normalnem položaju.

Bolnik položi glavo v glavo. Hkrati je treba zagotoviti, da brada in čelo, ki se tesno prilega na brado, in čepni valjarji se ne premaknejo v procesu raziskav, ko morate premakniti glavo ustavite v navpični in vodoravni smeri.

Nastavite mikroskop na ničelni ravniOznačevanje kota Biomicriepia (i.e. pravokotno na predavano oko) je osvetljevalnik nameščen na stran (od zunaj) na določenem kotu v kolono mikroskopa. Kupola mikroskopa se obrne na tak način, da se par objektivov s povečanjem 2x pred pacientovim očesom, je prva izvedba 4x vstavljena v gnezda za okularje. Hkrati je treba babes okularjev dostaviti z razdaljo med centri učencev raziskovanja. Po takem pripravku lahko nadaljujete z biomikriklopijo.

Žarek svetlobe mora biti usmerjen na enega ali drugega dela zrkla s premikanjem obeh osvetljevalnik in glavo. Za začetnike okularjev v procesu konice, ki, kot izkušnje kažejo, najprej izvedemo zelo počasi, je mogoče priporočiti, da na poti svetlobnega žarka nevtralni svetlobni filter. Odpravlja bolnike od slepanja svetlobe. Da bi se izognili nepotrebnemu utrujenosti, lahko priporočamo svetel apartma. Lahko zmanjšate svetlost žarilne pločevine svetilke, ki premika ročico reostata v smeri "temnejšega" kazalca.

Ko bo razsvetljava razsvetljava objavljena na očesu, je treba izdelati osredotočanje svetlobe. To se doseže s premikanjem luči razsvetljave, kot tudi vrtenje nagibnega vijaka, ki se nahaja na poti. Po fokusiranju svetlobe na določen del očesa najdemo sliko biomikroskopskega vzorca pod mikroskopom.

Za hitreje iskanje podobe oko pod mikroskopom priporočljivo je, da preverite lokacijo leče mikroskopa Glede na žariščno lečo osvetljevalca. Morajo biti na isti ravni (na isti višini). Neupoštevanje tega navidezno osnovno stanje vodi do dejstva, da raziskovalec začetnikov porabi veliko časa, ki išče podobo očesa, saj se mikroskopski objektiv izkaže, da se ne nahaja proti osvetljenemu očesu, ampak spodaj ali nad njim. Ko je mikroskop določen z mikroskopom, lahko raziskovalec novice pomaga tudi lahka stranska gibanja mikroskopske glave, ki jo proizvaja neposredno ročno.

Potem ko je podoba oči najdena pod mikroskopom, morate doseči jasnost biomikroskopske slike, vrtenje žariščnega vijaka mikroskopa. Če pustimo fiksni osvetljevalnik in mikroskop, lahko raziščete površino zrkla, stoletja, konjunktive. To se izvaja s premikanjem glave v navpičnih in vodoravnih smereh. V tem primeru je podoba vrzeli postavljena v različne oddelke oči in njegovih dodatkov. Vidno ob istem času pod mikroskopom in opazovalca prehaja biomikroskopske podobe različnih oddelkov očesa.

Pregled priporočenega očesa z majhnimi stopnjami povečanja mikroskopa (8x, i6x) in samo po potrebi podrobnejši pregled lupin oči pojdite na velik zoom. To se doseže s premikajočimi se lečami in premiki okularjev.

Opozoriti je treba, da pri preklopnih objektivih, se ostrina konice na sliki ne spremeni. Na začetku pregleda globlje oddelkov zrkla, je treba spremeniti goriščno vgradnjo obeh osvetljevalnik in mikroskopom, ki se dosežemo s premikanjem svetlobnega povečevalca in vrtenja mikroskopsko gorilni vijak. Določena pomoč (še posebej, če je izčrpana možnost fokusiranja lupilca in mikroskopa) premikanje glavo naprej ali nazaj Z nagibnim vijakom. Po besedah \u200b\u200bB. Polyaka in A. Gorbanya (1962) je takšno gibanje vodje pregledane glavna metodološka tehnika v procesu biomikroskopskih raziskav. V tem primeru, oči pacienta, kot je bilo, upognjeni na fokus in mikroskop, skupaj v prostoru. Pred izvedbo določenega gibanja, se prepričajte, da prostorska poravnava osvetljevalca in mikroskopa. Po podatkih BL Pole se njihovi osredotočajo samo, ko se optično rezanje roženice nahaja v središču vidnega polja mikroskopa, jasno meje in se ne meša z rožem, ko se osvetljevalnik zavrti (tj. Pri menjavi Bnockroskopija kot). Če med zibatijo osvetljevalnik, se optični rez roženice premakne na isto stran kot osvetljevalnik, nato pa se glava ustavi za več delovnih mest. Ko se optično rezanje roženice premakne na stran nasproti gibanja osvetljevalnika, je potrebno, da se glava ustavi na mikroskop. Glava se ustavi, dokler se optično rezanje roženice postane (ko je položaj osvetljevalnika) pritrjen. Izpolnitev drugih zahtev, ki zagotavljajo kombinacijo žarilnika osvetljevalca in mikroskopa, ni težko. Če želite to narediti, nastavite sliko optičnega rezanja roženice v središču vidnega polja na mikroskopu in, premik goriščne razdalje, doseči največjo jasnost kosov rezanja.

Navedeni dodatek B. L. Pole na metodo biomikroskopije je praktična vrednost, vendar se lahko uporablja predvsem pri preučevanju oči v neposredni žarišču.

Biomikrisskopija z uporabo reže na različnih kotih za brošuroVendar pogosteje pod kotom 30-45 °. Globožje oddelkov očesa jabolka gledajo na manjši koti joda Biomicriepia. Koristno je, da se spomnite pravila: globlje v oči, manjši (že) kot biomikroskopije. Včasih, na primer, v procesu pregleda steklastega telesa, osvetljevalnik in mikroskop preusmerjena.

Nekateri oculisti uživajo v raztrgani svetilki pri odstranjevanju majhnih tujih teles iz konjunktivacij in roženice. V tem primeru se lahko uporabijo le nekaj osvetljevalnik. Vodja mikroskopa se običajno zruši in zavrne, sprosti mesto za manipulacije. Svetlobni žarek, ki se osredotoča na lokacijo tujega telesa, po katerem se odstrani s posebnimi iglami. Zdravnikovo roko, ki ima iglo, lahko pritrdite na poseben nosilec, ki je pritrjen na glavo na vodi na desni strani.

Naprave, ki delajo z raztrganom SHLE-56

Na začetku študije z uporabo svetilke SHL-56

1. bolnikova glava je prikladno pritrjena na obraza namestitev, katerega del brade je treba dati v srednjem položaju. Osnovo koordinatne tabele je treba premakniti blizu neplačila obraza. Prisotnost vsaj majhne vrzeli med njimi je zelo težko študirati.
2. Prav tako je treba izslediti, da se koordinatna tabela nahaja sredi instrumental.
3. Po tem je valjarni del koordinatne tabele vklopljen v povprečni položaj gibanja ročaja, ki je nameščen navpično.
4. Osvetljevalnik se nahaja na zunanji strani pregledanega očesa pod enim ali drugim kotom bombneskoskopije, odvisno od tega, kateri del očesa je predmet inšpekcijskega pregleda in kakšna razsvetljava se domneva, da se uporabi.
5. Potrebno je zagotoviti, da je glava osvetljevalca (glava Prism) v srednjem položaju in se premakne proti bolniku.

Premikanje zgornje planote koordinatne tabele, namestite jasno sliko reže razsvetljave Na tem zemljišču, ki ga je treba raziskati. Po tem je podoba osvetljenega območja najdena pod mikroskopom. Vrtenje ostrenja vijaka mikroskopa dosežete največjo jasnost biomikroskopskega vzorca.

Včasih slika reža ne sovpada s poljem pogleda mikroskopa in skozi mikroskop je viden kot neosvetljeni del očesa. V tem primeru je potrebno rahlo zavrtite glavo prizmo osvetljevalca na desno ali levo; V tem primeru žarek svetlobe pade v polje Pogled na mikroskop, t.j. To je združeno z njo.

S premikanjem vrha koordinatne tabelea (in z njo režo za razsvetljavo) Vodoravno si ogledate vse tkanine očesa, ki se nahajajo v tej ravnini, na tej globini. Premikanje planote na sprednjem sedežu, Mogoče je pregledati dele očesa, ki se nahajajo na različnih globinah, z izjemo zadnjih delov steklastega telesa in dna oči. Če želite raziskati te oddelke zrkla, je potrebno z obračanjem ročaja leč v smeri urinega kazalca, da znižate oftalmoskopsko objektiv, postavite osvetljevalnik pred daljnokularnim mikroskopom objektivom (kot biomikroskopija se približuje nič). Pod temi pogoji se slika osvetljene vrzeli pojavi na dan očesa.

Pri preučevanju SCROLL-56 svetilke, biomikroskopijo sprednjega segmenta zrkla, bolj globoko nahajajo tkanine, kot tudi oči DNA izdelan pod različnimi zoomi mikroskopa. V vsakdanjem praktičnem delu je prednostno povečanje majhne in srednje stopnje-10x, 18x, 35x. Pregled je treba začeti z manjšim povečanjem, ki je potreben za več.

Nekateri zdravniki pri delu z MICPCCPPPE SHL-56 označujejo trmaste dve v očeh, nezmožnost združevanja slik, ki so vidne na desno in levo oko. V takih primerih sledi skrbno namestite mikroskop okularjev, med centri učencev. To se doseže z informacijami ali vzrejo epruvetov okularjev. Če podani sprejem ne doseže ene jasne, stereoskopske slike, lahko uporabite drug sprejem. Okudatje so nameščene v strogem skladu z razdaljo med centri njihovih učencev. Po tem, s premikanjem zgornje planote koordinatne tabele, nastavite ostrino podobe osvetljene reže na očesu. Oskovnji vijak mikroskopa se prevede na zavrnitev naprej, nato pa postopoma (že pod nadzorom pogleda skozi mikroskop) ga premaknite nazaj na sebe, dokler se polje mikroskopa ne prikaže sam, jasno podobo oči pod Študija.

Tehnika delo z infrardečo režo

Pregled z uporabo infrardeče rezilne svetilke v temni sobi. Ta študija priporoča, da se biomikloskopija priporoča v običajni setvi rezilne svetilke, ki omogoča določeno idejo o naravi bolezni in dal številna vprašanja, da jih rešite v študiji z uporabo infrardečih žarkov. Na očesu pacienta Žarki iz infrardečega osvetljevalca, Po katerem, skozi daljnokularni mikroskop, postane reže na fluorescenčnem zaslonu, postane vidne tkanine očesa, skrita za motno roženo ali uganko leče. Mikroskopija se izvede na enak način kot biomikroskopija s konvencionalno režo. Gibanje ročaja koordinatne tabele kaže na ostrino slike. Več. natančen fokus. Izvedite vrtenje žariščnega vijaka mikroskopa. Študija je pod različnimi koraki mikroskopa, vendar pretežno majhna. V procesu delovanja se lahko uporabi infrardeči osvetlitev z režo. Razsvetljava razsvetljava, ki projicira podobo reže na oko, vam omogoča, da dobite optični rez očesnih tkiv v infrardečih žarkih. To še bolj širi možnosti raziskovanja zrke z infrardečo žarnico.

Vrste razsvetljave

Z uporabo biomikloskopije več možnosti osvetlitve. To je posledica različnih vrst projekcije svetlobe na očesu in različnih lastnostih optičnih medijev in lupin. Vendar pa je treba poudariti, da je ves čas, ki se uporablja v ozadju, med biomikopijo. Metode osvetlitve so nastale in razvite na podlagi metode stranske žariščne razsvetljave.

1. Razpršena razsvetljava - najlažji način razsvetljave med biomikloskopijo. To je ista stranska žariščna svetloba, ki se uporablja pri običajnem pregledu bolnika, vendar bolj intenzivne in homogene, brez sferične in kromatske aberacije.

Razpršena razsvetljava je ustvarjena imajo podobo svetlobne vrzeli na očesu. Razlika mora biti dovolj široka, kar je doseženo z največjim razkritjem diafragme. Možnosti raziskav v razpršeni svetlobi se razširijo zaradi prisotnosti binokularnega mikroskopa. Ta vrsta razsvetljave, zlasti pri uporabi majhnih stopinj povečanja mikroskopa, vam omogoča, da si ogledate skoraj celotno površino pohoten, iris, leče. To je potrebno določiti dolžino gubah zarjavela lupine ali kup roneje, stanje kapsule s skorjo, kristalno zvezde, površino starega jedra. Uporaba te vrste razsvetljave, lahko veste na določen način Namen. Kot biomikroskopije Pri uporabi razpršene osvetlitve je lahko katera koli.

2. Neposredna žariščna razsvetljava To je glavna vodilna, z biomikoroskopsko študijo skoraj vseh oddelkov zrkla. Z neposredno žariščno razsvetljavo je podoba svetlečega razsvetljevanja na določenem delu zrkla, ki se jasno razlikuje z jasno razlikovanjem od okoliških zatemnjenih tkiv. Osi mikroskopa se pošlje na to goristo osvetljeno območje. Tako, z neposredno žariščno razsvetljavo, žarišče osvetljevalca in mikroskopa sovpada (sl. 9).

Sl. devet. Neposredna žariščna razsvetljava.

Raziskave v neposredni žarišču začnite z vrzeli v 2-3 mm. Da bi bila splošna ideja tkiva Biomicroscopija. Po okvirnem pregledu se raztrga v nekaterih primerih zoži do 1 mm. Zagotavlja še bolj živo razsvetljavo, ki je potrebna za preučevanje nekakšnega očesa, in več pomoči, ki jo dodeli.

Z običajno študijo je optično okolje oči vidno le, če izgubijo preglednost. Vendar pa med biomikloskopijo med prehodom ozkega fokusnega žarka svetlobe skozi pregleden optični medij, zlasti s pohotnim ohišjem ali lečo, vidite lahko tečaj svetlobnega žarkaIn optični medij prenaša viden in sam postane viden. To je posledica dejstva, da se osredotočen žarek svetlobe, ki se srečuje s koloidnimi strukturami in tkivnimi celičnimi elementi optičnih medijev, se obrnejo na delni refleksijo, lom in polarizacije pri stiku z njimi. Pojavljen se je poseben optični pojav fenomen Tyndal..

Če žarek svetlobe iz rezilne svetilke prehaja skozi destilirano vodo ali raztopino kuhalne soli, bo neviden, ker se ne bo srečal v svoji poti delcev, ki bi lahko odražali svetlobo. Iz istega razloga ni vidna žarka iz rezilne svetilke v vlagi sprednje komore. Zdi se, da je prostor za komoro za biomikloskopijo popolnoma črni, optično prazen.

Če dodate kakšno koloidno snov (beljakovin, želatina) na destilirano vodo, se žarek svetlobe iz rezilne svetilke postane viden na enak način kot konvergentni koloidni delci, ki se utežemo v destilirani vodi, ko odražajo in refrajo svetlobo, ki pada na njih. Nekaj \u200b\u200bpodobnega je opaziti v očesu med prehodom svetlobnega žarka skozi optične medije.

Na meji različnih optičnih oči (sprednja površina pohotne lupine in zraka, zadnja površina pohotne lupine in vlage komore, sprednja površina leče in vlage komore, zadnja površina leče in tekočine, polnjenje potencialni prostor), gostota tkiv je precej močno spremenjena, zato se spremeni in refrakcijski indeks svetlobe. To vodi do dejstva, da je osredotočen žarek svetlobe iz rezilne svetilke, usmerjen na območje dela katerega koli dveh optičnih medijev, raje dramatično spremeni njegovo smer. Navedena okoliščina vam omogoča dobro razlikovanje ločenih površin - obmejnih območij ali območja odsekov, med različnimi optičnimi mediji. Pri prehodu tankega drsnega žarka svetlobe skozi ta okolica, se zdi, da je zrkla zasnovana tako, da se razčleni. Tak tanek, osredotočen svetlobni žarek se lahko imenuje lahek nož, ker zagotavlja optično rezino prozornih tkanin živega očesa. Debelina optičnega reza z največjo zoženo režo osvetljevalca je približno 50 mikronov.

Tako se odrezek živih tkanin očesa z biomikrissijo v debelini, ki se približuje histološkim. Prav tako kot histologi pripravljajo serijske dele očesnih tkanin, z biomikloskopijo z gibanjem razsvetljave reže ali vodje študije lahko dobite nešteto (serije) optičnih odsekov. Hkrati je tanjši optični rez, višja je kakovost biomikroskopske študije. Vendar pa se koncepti "optičnega" in "histološkega" zmanjšanja ne bi smeli identificirati. Na optični rezini se razkrije predvsem optična struktura. Refrakcijski medij. Več gostih elementov, akumulacije celic so zastopane kot sivi deli; Optično nominalno ali nekaj aktivnih območij imajo manj nasičene sive ali temne barve. V optični rezini je v nasprotju s pobarvanim histološkim kompleksom, je zapletena arhitektonija celičnih struktur vidna slabše.

Ko študirate v neposredni žarišču svetlobe svetlobe iz rezilne svetilke lahko koncentriramo v izoliranem v katerem koli optičnem okolju (Horn Shell, leča). To vam omogoča, da dobite izolirano optično rezino tega medija in naredite natančnejše osredotočenosti v notranjost. Takšna raziskovalna metoda se uporablja za določitev lokalizacije (globina pojava) patološke ostrenja ali tujega telesa v tkivih očes. Ta metoda močno olajša diagnozo številne bolezni, ki omogoča odzivanje na vprašanje značaja keratisa (površinske, mediane ali globoke), katarakte (kortikalne ali jedrske).

Za globoko lokalizacijo patološke osredotočenosti pod mikroskopom potrebujete dober binokularni vid. Koti biomikloskopije pri uporabi metode neposredne žarilne razsvetljave se lahko zelo razlikujejo glede na potrebo; Pogosteje raziskati pod kotom 10-50 °.

3. Posredna razsvetljava (Študija v temnem polju) se uporablja v biomikroskopiji oči precej široka. Če koncentrirate zvočnike na kateri koli oddelku zrkla, potem ta svetlo osvetljena parcela postane vir razsvetljave, čeprav šibkejši. Raztreseni žarki svetlobe se odražajo od žariščnega območja, ki pade na krpo, ki leži v bližini in jo osvetli. Ta tkanina je na območju para naklonjene razsvetljave ali zatemnjenega polja. Mikroskopska os je vodena tukaj.

Z indirektno osvetlitvijo: Osvetlitev osvetljevalnika je usmerjena v območje žariščnega razsvetljanja, mikroskop žarišče je območje zatemnjenega polja (Sl. 10).

Sl. 10. Posredna razsvetljava.

Ker se žarki svetlobe iz goristo osvetljenega območja razdelijo ne le na površini tkanine, temveč tudi v globini, se včasih imenuje metoda posredne razsvetljave diaphanoscopic..

Postopek posredno razsvetljave ima več prednosti Pred drugimi. Uporaba jih lahko razmislite o spremembah v globokih oddelkih neprozornih oči, kot tudi opredeliti nekaj normalnih tkiva.

Na primer, sfinkter učenca, njegove okrajšave, so jasno vidne na svetlo pobarvanih mavričnih lupin. Običajna plovila mavrične lupine, grozdov v tkivu kromatofore.

Velik pomen je študija v posredni, diaphanoskopski razsvetljava diferencialna diagnoza med resničnimi tumorji iris in cistične vzgoje. Zaostali in odsevni tumor je običajno izpostavljen v obliki temne neprozorne mase, za razliko od prosojnega, kot je svetilka za cistično votlino.

Z biomikroskopijo bolnikih z pregledom poškodb oči v temnem polju pomaga razkriti učenca sfinkter (ali odmor), krvavitev v tkivu irije. Slednji med inšpekcijskim pregledom v neposredni žariščni razsvetljavi skoraj ni opazen, in ko uporabljate posredno razsvetljavo, so zaznani v obliki omejenih razdelkov, pobarvanih v temno rdečo barvo.

Posredna razsvetljava - Nepogrešljiva raziskovalna metoda za zaznavanje atrofičnih mest v tkanini irisa. Kraji brez zadnjega pigmenta epitelij so zavpali v temi, M polje v obliki prosojnih slotov in lukenj. Z ostro izraženo atrofijo je mavrični plašč med biomikloskopijo v temnem polju kot vrsta sita ali sita.

4. Spremenljiva razsvetljava, nihanje ali nihanje, je kombinacija neposredne žarilne osvetlitve z posrednim. Testna tkanina je svetlo osvetljena, nato pa potem. Spreminjanje razsvetljave mora biti dovolj hitro. Opazovanje izmenično osvetljenega krpo poteka skozi binokularni mikroskop.

Pri delu z žarnico lahko dobite spremenljivo razsvetljavo ali prestavljivo osvetljevalnik, t.j., spreminjanje kota biomikroskopije ali premikanje glave. V tem primeru se študijska območja dosledno premakne iz merilno osvetljenega območja v temno polje. Pri preučevanju SCROLL-56 svetilke se spremenljivo razsvetljavo ustvari s premikom celotnega osvetljevalca ali samo glave prizme. Primerna razsvetljava je mogoče dobiti tudi ne glede na model žarnice. S spremembo stopnje razkritja membrane razkritja.

V procesu raziskav mikroskop mora biti vedno, da bi bil izklopljen lestvica.

Spremenljiva razsvetljava z biomikloskopijo veljajo za določitev reakcije učenca v svetlobo. Takšna študija ima nedvomno vrednost, če obstaja pacient s heminopsko nepremičnostjo učencev. Ozek žarek svetlobe vam omogoča, da nelagodno osvetljujejo eno od polovico lupine mrežnega očesa, ki je v študiji ne more doseči z običajnim povečevalnim steklom. Da bi dobili natančnejše podatke, je treba uporabiti zelo ozko režo, ki jo včasih obračamo v luknjo za dot. Slednje je potrebno v prisotnosti kvadrantne hemianopsije. V študiji bolnikov s heminopsijo se svetlobni vir uvršča glede na potrebo od časovne ali nošalne strani pregledanega očesa. Opazovanje odziva učenca na svetlobo je priporočljivo, da se izvede z majhnim povečanjem mikroskopa.

Spremenljivo razsvetljavo veljajo tudi za odkrivanje majhnih tujih teles v očesnih tkivihni diagnosticirana s radiografijo. Kovinska tuja telesa s hitrim spreminjanjem svetlobe se manifestirajo kot nekakšen sijaj. Še bolj izrazit sijaj steklenih fragmentov, ki so v tekočih medijih, lečah in lupinah očesa.

Uporabi se lahko spremenljiva razsvetljava zaznavanje ločenja ali raztrganja školjke iz pescedeKar se opazi po operaciji cikodializma, poškodbe obrezovanja. Stekleni spust je lupina, ki včasih tvori bizarne kodre med spontano ali poškodbo pri delu, daje nekakšen spremenljiv sijaj pri študiju v oscilatorju.

5. Spuščanje svetlobe Uporablja se predvsem za pregled prozornih medijev, dobro posredovanih žarkov svetlobe, najpogosteje v študiji pohotne lupine in leče.

Izvajati študijo v posredovani svetlobi, morate priti za tkivom v študiju Če je mogoče, svetlo osvetlitev. Ta razsvetljava je treba ustvariti na določenem zaslonu, ki lahko odraža čim bolj padla na žarke svetlobe.

Gospodar zaslona, \u200b\u200bto je višja njegova odsevna sposobnost, višja je kakovost študija v prenašani svetlobi.

Odsečeni žarki osvetlijo puščanje tkanine od zadaj. Tako je študija v preneseni svetlobi raziskovalna tkanina za prosojno, preglednost. Če v tkanini obstajajo zelo nežni oblaki, slednja zamuja svetloba, ki pada, spremeni svojo smer in zaradi tega postane vidna.

Pri študiju v prehodu osredotočanja osvetljevalca in mikroskopa ne sovpada. Če je dovolj široka reža, je žarišče osvetljevalca nameščen na neprozornem zaslonu, mikroskopom pa je na prozorna tkanina, ki se nahaja pred osvetljenim zaslonom (sl. 11).

Sl. enajst. Svetlobo.

• Ko študirate zaslon pohotenskega lupine, je mavrična lupina,
• za atrofične regije Iris - Crystal, še posebej, če je katarakcijo;
• za sprednje dele objektiva - njegova zadnja površina,
• za zadnji oddelki steklastega telesa - dno oči.

Raziskave v odlomku lahko izvedemo v dveh različicah. Prozorna tkanina si lahko ogledate ob ozadju svetlega osvetljenega zaslona, \u200b\u200bkjer je usmerjen poudarek svetlobnega žarka, študija v neposredni oddani svetlobi. Preskusno tkanino se lahko pregleda tudi glede na ozadje rahlo zatemnjenega dela zaslona - del, ki se nahaja v parafokalni osvetlitvi, t.j. v temnem polju. V tem primeru se transparentna tkanina osvetli manj intenzivno - študija v posredni prehodu SEW.

Začetne okularje, študija v prenašani svetlobi ni mogoče takoj. Priporočamo lahko naslednjo metodo.. Po obvladovanju metode neposredne žarilne osvetlitve je žariščna svetloba nameščena na mavrični plašč. To je enako kot zahteva tehniko žariščne razsvetljave, je usmerjena mikroskopska os. Po iskanju merilno osvetljenega območja pod mikroskopom, vrtenje žariščnega vijaka mikroskopa Nazaj, to je zase, na sebe, so ga nastavili na podobo pohotne lupine. Slednje v tem primeru bo vidno v neposredni posredovani svetlobi. Za raziskave lupine Horn v posredni lahki, ki jih je mogoče odvajati, je treba najprej ostrenje mikroskopa pripeljati v območje mavrične lupine in nato prevesti s podobo pohotne lupine.

Običajna ohišje roga med biomikloskopijo v preneseni svetlobi ima obliko komaj opazne, popolnoma prozorne, steklaste, strukturne lupine. Raziskave v odlomku pogosto razkriva spremembe, ki niso zaznane z drugimi vrstami razsvetljave. Običajno je dobro za edem epitelium in endotelium pohotne lupine, subtilne skrimenke njegove strome, novo oblikovane. Zlasti se že sprožijo, plovila, atrofija zadnjega pigmentnega brošura, vakuola pod sprednjo in zadnjo kapsulo leče. Bullosis Reborn epitelium pohotne lupine in puščanja vakuuku se zdi, da je pregledan v podrobljeni svetlobni temni črti, kot da je vstavljen v okvir.

Raziskovanje na svetlobi, ki ga je treba upoštevati barva pregledanih tkiv ni tako kot v študiji v neposredni žariščni razsvetljavi. Lounge v optičnih okoljih se zdi temnejši, kot tudi v študiji v prenašani svetlobi z uporabo oftalmoskopa. Poleg tega v preučevanem tkanine pogosto ni značilnih barvnih odtenkov. To je posledica dejstva, da žarki, ki se odražajo na zaslonu, dobijo barvo tega zaslona in mu dajo tkivo, skozi katerega potem preidejo. Zato je varstvo pohotne lupine. S študijo v neposredni žarišču, belkastem senci, z biomikroskopijo v preneseni svetlobi, se zdi na ozadju rjave šarenice z rumenkasto, in na ozadju modrega iris - sivo-modrikast. Sobni objektiv, ki imajo sivo barvo pri študiju v neposredni žariščni razsvetljavi, v preneseni svetlobi pridobijo temno ali rumenkasto odtenek. Po odkrivanju nekaterih sprememb v študiji v posredovani svetlobi, pregled v neposredni osrednji razsvetljavi za določitev prave barve sprememb in zaznavanje njihove globoke lokalizacije v tkivih očes.

6. Drsni ray. - Metoda razsvetljave, ki je bila uvedena v oftalmologijo 3. A. Kaminskaya-Pavlova leta 1939. Bistvo metode je, da je svetloba iz raztrgane svetilke usmerjena v oči, ki je predmet študije, pravokotno na svojo vizualno linijo (sl. 12).

Sl. 12. Drsni žarek.

Če želite to narediti, je treba osvetljevalnik pustiti čim možnem templju študije. Priporočljivo je, da odkrito odprete diafragmo razsvetljave reže. Bolnik mora pogledati naravnost naprej. Atom ustvari možnost skoraj vzporednega zdrsa žarkov svetlobe na površino zrkla.

Če se ne pojavi vzporedna smer žarkov svetlobe, pacientova glava rahlo obrne na stran nasproti padajočih žarkov. Os mikroskop med študijem te vrste razsvetljave je lahko usmerjena na katero koli območje.

Lighting drsni žarek za pregled lajšanja lupin oči. Dajanje drugačne smeri žarka, ga lahko prisilite, da se drsi na površini pohoten, iris in del leče, ki se nahaja v lumenu učenca.

Ker je ena izmed najbolj reliefnih lupin oči rainbow.V praktičnem delu se najpogosteje uporablja za njegovo pregleda. Žarek svetlobe, ki diapozitivov na sprednji površini šarenice, osvetljuje vse svoje štrleče dele in zatemnjene vdolbine. Zato, s pomočjo te vrste razsvetljave, so najmanjše spremembe v lajšanje mavrične lupine dobro zaznana, na primer, glajenje med atrofijo tkiva.

Priporočljivo je študija z drsnim žarkom prijavite se trdi primeri Diagnostika Rainbow Shell Neuda, Zlasti z diferencialno diagnozo med neoplazmo in pigmentnim mestom. Gosto tumorsko izobraževanje običajno zamuja drsen žarek. Površina tumorja, ki je obrnjena proti padcu, je svetlo osvetljena, nasprotna - zatemnjena. Drsni žarek tumorja pade od samega sence, ki močno poudarja njegovo doplačilo na okoliškem nespremenjenem krpo iris.

S pigmentnim mestom (nevljust) navedenih pojavov kontrasta pri osvetljevanju tkiva v študiju, se ne upošteva, kar kaže na odsotnost njene predaje.

Metoda drsnega žarka omogoča identifikacijo majhnih nepravilnosti na površini sprednje kapsule leče. Pomembno je pri diagnosticiranju cepitve stisnjene plošče.

Drsni žarek se lahko nanese na pregled površinske pomoči street Kernel objektivkjer so štrleče tesnila bradavic oblikovana s starostjo.

Ko je žarek potisni na površini jedra, se te spremembe običajno odkrijejo.

7. Metoda zrcalnega polja (Raziskave na območjih odstranjevanja) je najtežja vrsta razsvetljave, ki se uporablja v biomikroskopiji; Na voljo samo za oculiste, ki so že v lasti metode osnovnih razsvetljave. Uporablja se za pregled in preučevanje območij optičnih učinkov oči.

Ko se osredotočen žarek svetlobe prehaja skozi optične medijske cone, se pojavi bolj ali manj odsev žarkov. V tem primeru se vsaka odsevna cona spremeni v nekakšno ogledalo, daje lahek refleks. Takšna odsevna ogledala so površine pohotne lupine in leče.

Po zakonu optikeKo žarek pade na sferično ogledalo, je kot njegovega padca enak vogalu odseva in oba ležita v isti ravnini. To je pravilen odsev svetlobe. Območje, kjer se pojavi pravi odsev svetlobe, je težko videti, saj svetlo, zasleduje raziskovalca. The Smoie Površina, svetlejša je njen lahek refleks.

Če je gladkost površine zrcala kršena (odsevna cona), ko se vdolbine pojavijo na njem, in izbokline, se incidentni žarki ne odražajo, postanejo razpršeni. To - nepravilen odsev svetlobe. Raziskovalec se nepravilno odraža reflektor, ki ga razumemo pravilno. To postane boljša vidna zaradi odsevne površine, poglabljanje in izboklin na njej so zaznani v obliki temnih območij.

Da bi videli žarke, ki se odražajo na površini ogledala, in dojemajo vse najmanjše nepravilnosti, opazovalec mora postavite oči na pot odbitečih žarkov.. Zato, ko študij v polju zrcala, je osi mikroskopa usmerjena, ne na usmeritev svetlobe, ki je narejena iz osvetljevalnika rezil svetilke, kot je to storjeno pri pregledu v neposredni žariščni razsvetljavi, ampak na refleksed ray (Sl. 13) .

PC. 13. Raziskave na področju ogledala.

To ni povsem enostavno, ker se pri študiju na področju razmisleka, morate ujeti mikroskop v mikroskopu, ki ni širok žarek diverzifikacijskih žarkov, kot pri drugih vrstah razsvetljave, ampak zelo ozko, ki imajo specifično Smer žarka.

Na prvih vajah, da se lažje vidim reflekse, osvetljevalniku in mikroskop morate namestiti pravokotno.. Vizualna os oko bi morala razdeliti ta kot na pol. Na Horn Shell, izdelavo slota bolj ali manj široka, usmerjeni svetlobni vodnik. Pade na približno 45 ° na vizualno odovo oko. Ta žarek je viden.

Videti refleksed ray (Prav tako se bo odrazilo pod kotom 45 °), morate najprej dobiti na zaslonu. Za to je list belega papirja postavljen v potek refunkcije. Po prejemu refunkcijskega žarka je zaslon očiščen in os mikroskopska os namesti v isto smer. Hkrati postane mikroskop vidni zrcalni valovi rožnate - svetle, briljantne, zelo majhne površine.

Da bi olajšali študijo, da bi zmanjšali svetlost vrtečih območij, je priporočljivo uporabiti ozka razsvetljava.

Tehnične težave pri študiju na območjih odstranjevanja je nagrajena z največjimi možnostmi, ki jih ta vrsta razsvetljave zagotavlja diagnozo očesnih bolezni. V študiji v polju zrcala sprednje površine pohotne lupine visin je viden zelo zaslepljiv področje razmišljanja. Tak močan odsev žarkov je povezan z veliko razliko od refraktivnih indeksov pohotne lupine in zraka. Najmanjša nepravilnost epitela, njegovega otekanja, kot tudi v solzah prahu in sluzi, se razkrije na območju odstranjevanja. Refleks z zadnje površine pohotne lupine je šibkejši, saj ima ta površina manjši polmer ukrivljenosti v primerjavi s fronto. Ima zlato rumeno barvo, briljantno meč. To je mogoče razložiti z dejstvom, da del žarkov, ki se odražajo od zadnje površine pohotne "lupine, ko se vrnejo nanje, zunanji medij absorbira lastna tkanina pohotne lupine in se odraža v sprednji površini.

Postopek polja zrcala vam omogoča, da razkrijete na zadnji strani pohotne lupine mozaična struktura rezervoarja endotelijskih celic. Za patoloških pogojev V refleksnem območju se lahko vidijo gube zarjanjanja Shell, njegova žrebanja, edem endotelijskih celic, različne usedline na endoteliju. V primerih, ko je težko razlikovati v refleksnem območju, je mogoče prednjo površino pohotne lupine od zadaj priporočiti, da uporabljate večji kot biomikroskopije. V tem primeru so zrcalne površine odklopljene, eno od drugega.

Zrcalne cone iz površin leč so veliko lažje. Sprednja površina je bolj zadnja. Slednji v ogledalu je viden bistveno boljši, saj se odraža manj. Zato, ko obvladate raziskovalno metodologijo v območjih odstranjevanja, morate začeti svoje vaje od pridobivanja zrcalnega polja na zadnji strani leče. V primeru pregleda odsevnih območij objektiva je neenakost njegove kapsule jasno vidna, tako imenovani Shagreen, ki ga povzroča posebna ureditev krojalov in prisotnosti plasti epitelialnega celice pod sprednjo kapsulo. Pri pregledu zrcalnega polja se območje razdelka objektiva odkrije v hlapnih, kar je povezano z nezadostno močno odpravo njih od druge in relativno majhne razlika v refraktivnem faktoriju.

8. Luminescent osvetlitev Vdelana v domačo oftalmologijo 3. T. Larina Leta 1962 je avtor uporabljal luminescentno razsvetljavo, ki je ob istem času preučil prizadeti tkanine oči skozi daljnogled mikroskopske mikroskopske svetilke. Ta vrsta razsvetljave se uporablja za namen vidne diferenčne diagnostike sprednjega segmenta očesa jabolka in dodatkov očesa.

Luminescence.- posebna vrsta predmeta sijaj, ko je osvetljena z ultravijoličnimi žarki. Sklop se lahko pojavi zaradi prisotnosti fluorescentnih snovi v tkivu v tkivu (tako imenovana primarna luminiscenca) ali pa jo lahko povzroči uvedba fluorescent bolnikov v telo (sekundarna luminiscenca). V ta namen se uporablja 2-odstotna raztopina fluorescein, katerih 10 ml je na voljo za pinje pacienta pred študijo.

Za študijo v luminiscentni razsvetljavi uporabite lahko Mercury-Quartz Lamp PRP-4 Z encimskim filtrom, oddajajo ultravijolične in zakasnitve toplotnih žarkov. Koncentrirati ultravijolične žarke na tumorsko tkivo, lahko uporabite kvarčni povečevalnik.

Med pregledom je žarnica Mercury-Quartz nameščena na časovni strani pregledanega očesa. Mikroskop se nahaja neposredno pred preučevanim očesom.

Nastajajo ultravijolično obsevanje Primarna luminiscenčna tkanina omogoča, da določite prave meje tumorja. Odkrita se jih je bolj jasno in v nekaterih primerih se izkaže za širše kot pri študiju raztrgalne svetilke s konvencionalno razsvetljavo. Slikarstvo pigmentnih tumorjev med primarnim luminiscenco se spremeni, v nekaterih primerih pa postane bolj nasičen. V skladu s pripombami 3. T. Larina, močnejša barva tumorja se spremeni, maligno se izkaže. Na stopnjo malignosti tumorja je mogoče oceniti tudi s hitrostjo videza v njenih bati tkiva z raztopino fluorescein, katere prisotnost zlahka odkrije nastanek sekundarne luminiscence.

Članek iz knjige :.

Biomikroskopija očesa je diagnostična metoda pregleda tkiv in optičnih medijev zrkla z ostrim kontrastom med neosvetljenim in osvetljenim območjem. Študija se izvaja s posebnim instrumentom - raztrgana svetilka.

Zaradi biomikroskopije lahko oftalmolog oceni stanje roženice, mrežnice, sprednji oddelek steklastega telesa, leče in disk optičnega živca. Poleg tega se taka študija lahko uporabi za odkrivanje tujih teles v zrklici po poškodbah.

V tem članku vam bomo predstavili bistvo te metode pregleda in njegove sorte, indikacije, kontraindikacije in metode za vodenje biomikroskopije očesa. Te informacije bodo pomagale, da bi idejo o tem diagnostičnem postopku in lahko vprašate zdravnika, ki se pojavi.

Bistvo tehnike

To izgleda kot raztrgalna svetilka za biomikroskopijo očesa.

Biomikloskopijo oči se izvede z uporabo rezilne svetilke. Sestava take naprave vključuje napravo za razsvetljavo (6 V žarnica, 25 W), binokularni stereoskopski mikroskop in lečo. Če želite ustvariti reže za razsvetljavo (navpično ali vodoravno), je na svežnju razsvetljava nameščena rezilna membrana. Ohišje bireskopskega mikroskopa daljnokularnega stereoskopskega mikroskopa sama po sebi sprejme optični sistem, kar omogoča povečanje slike pri 5, 10, 18, 35 ali 60-krat. Nad mikroskopom ima posebne razprševalne leče (60 diopters), ki vam omogoča, da upoštevate dno oči. Študija struktur očesa se izvede v temni sobi - tako se ustvari pomemben kontrast med osvetljenimi svetilkami in zatemnjenimi območji zrkla.

Ko se osredotočite na roženico na optični rezini, lahko zdravnik upošteva zadnjo in sprednjo površino preučevanega območja in njene snovi. Če v pohotni lupini najdete oblačno ali vnetno fokus, lahko strokovnjak določi globino, lokalizacijo in stopnjo razširjenosti patološke osredotočenosti. Na enak način lahko zdravnik odkrije tuje telesa.

Po ostrenjem svetlobe na lečo, specialist vidi optično rez v obliki pregledno bikonvecocake telo. Definira odseke (ovalne trakove). Pri ocenjevanju stanja leče lahko zdravnik identificira svoje zavoj (znak začetnih kataraktov).

Ko se osredotočite na dan oči, se preučuje stanje mrežnice in diska očesnega živca. Na ta način se lahko zaznajo znaki stoječega bradavice, prelomi v osrednjem delu mrežnice in neuritov vizualnega živca.

Pri proučevanju steklastega telesa lahko zdravnik odkrije znake vnetnih in distrafnih procesov v obliki fibrilarskih struktur. Poleg tega je med študijem pregled konjunktivacij in iris.

Cilji študije

S pomočjo biomikloskopije lahko zdravnik ceni:

• starost in konjunktiva;
• stanje roženice: njena debelina, struktura, značaj in regija lokacije identificiranih patoloških sprememb;
• stanje v sprednji komori očesa (med mavrično in pohotno lupino) tekočine;
• parametri globine sprednje kamere;
• stanje šarenice;
• kristalno stanje;
• stanje prednjega dela steklastega telesa: njena preglednost, motnost, kri ali vloge.

Sorte

Za izvedbo biomikroskopij je mogoče uporabiti različne možnosti Osvetlitev:

• neposredna usmerjena svetloba - za oceno preglednosti optičnih medijev in identifikacijskih motnosti;
• odražajo svetlobo - identificirati tuje telesa ali odkrivanje edeme;
• posredno osredotočena svetloba - za podrobnejše obravnavo različnih ugotovljenih sprememb;
• posredni diaphanikopični prenos - določiti natančno lokalizacijo patoloških sprememb.

Indikacije

Ta raziskovalna metoda nima starostne omejitve.

Očesna biomikroskopija se lahko uporabi za diagnosticiranje naslednjih patologij:

• bolezni konjunktivacij različnih izvor (cist ali tumorji, ki jih povzročajo vnetni procesi);
• vnetje, poškodbe, otekanje in tumorji starosti;
• scler Patologija: Gradbena anomalije, keratit, distrofija roženice, sklerilna itd.;
• vnetni procesi in anomalije strukture šari;
• glaukoma;
• tuja telesa roženice;
• različne poškodbe;
• dajanje zapletov o vidnem organu.

Poleg tega se izvede oči biomikroskopija za oceno učinkovitosti zdravljenja, priprave na kirurške operacije in analizo rezultatov že opravljenih intervencij.

Kontraindikacije

Biomikonopija oči praktično nima kontraindikacij. Takšna študija ni mogoče izvesti le v naslednjih primerih: \\ t

• hude oblike duševne bolezni;
• alkoholne ali narkotične zastrupitve.

Kako se izvede študija

Biomikonopijo oči se lahko izvede v pogojih posebnega opremljenega kabineta oftalmologa. Priprava pacienta za takšno študijo ni potrebna.

Glede na namen raziskave se lahko bolnik izvede z naslednjimi postopki: \\ t

1. Po potrebi proučevanje stanja leče ali steklastega telesa. 15 minut pred postopkom za največjo širitev učenca, se oko injiciramo z raztopino tropiac (odrasli - 1%, otroci do 6 let - 0,5% raztopina).
2. Pri preučevanju roženice. V preučevanem očesu je pokopana rešitev fluorescena za barvanje. Po tem je barvilo izperelo s kapljicami in izvedlo inšpekcijski pregled. Ko je celovitost roženice motena na območjih škode, se zaznajo ostanki barve barvne snovi.
3. Če morate odstraniti tuje telo. Za opravljanje kirurškega posredovanja pred študijem v očesu je bila pokopana rešitev lokalnega anestetika (lidokaina). Pred izvajanjem takšnih operacij se mora zdravnik zagotoviti alergijska reakcija na uporabljeno zdravilo.

Postopek oči biomikroskopija se izvede v naslednjem zaporedju:

1. Bolnik sedi pred zdravnikom in nastavi brado na posebno stojalo, čelo se nagne v poseben bar. Med študijo mora upoštevati nepremičnost in poskušati čim bolj utripati. Če se anketa izvede za otroka do 3 leta, se postopek priporoča v stanju globokega spanja ali v vodoravnem položaju.
2. Specialist je nastavil režo in opravlja pregled potrebnih struktur očesa. Za vsako oddelko za oči Apple se uporablja želena možnost razsvetljave.

Trajanje biomikroskopije očesa je približno 10 minut.

Na katerega se doktor obrne

Biomikonopijo očesa lahko imenuje oftalmolog z različnimi očesnimi boleznimi, da odstrani tuje telo ali ocenjuje učinkovitost zdravljenja. Če je potrebno, lahko zdravnik priporoči izvajanje drugih diagnostičnih postopkov:

• merjenje intraokularnega tlaka;
• oftalmoskopija;
• gONOSCOPY;
• Octa (optična koherentna tomografija) itd.

Oči Biomikloskopija je preprosta, dostopna in neinvazivna raziskovalna metoda, ki omogoča diagnosticiranje številnih oftalmoloških patologij. Zaradi te tehnike lahko zdravnik podrobno študira stanje roženice, leče, mrežnice, optičnega živca, steklastega telesa, stoletja, konjunktivacij in iris. Poleg tega ta metoda Diagnostika pomaga oftalmologi odstranjujejo tuje telesa iz pohotne lupine. Študija ne traja več kot 10 minut in ne zahteva posebnega usposabljanja bolnikov.

Oftalmolog Yakovleva yu. V. Pogovori o biomikroskopiji očesa:

BOMICROSCOPY z raztrgano svetilko - kako izvesti:

26-07-2012, 20:39

Opis

Raziskovalna metodologija

Ne predstavlja kakršnih koli težav, saj so osnovne oddelke konjunktive na voljo za pregled raztrgane svetilke. V nekaterih primerih, v študiji konjunktive veke, je potreben pomočnik, ki je vloga, ki je obrniti in držanje vek.

Z biomikloskopijo, občasni konjunktivans pogosto skrbno preučiti prehodne gube. Ko je zgornja veka izkazana, zgornja prehodna prehod ni dovolj in zato ni mogoče preučiti z ustrezno nego. Da bi olajšali študijo prehodnih gub, V.P. Filatov leta 1923, ki se je predlagala, da se daje pod Conjunctivi 2 ml 0,5% rešitve Novokain. Prehodna guba je štrleča naprej. Novokaina razširi zložljivo konjunktivo, ki omogoča bolj dostopni pregled tkanine. Na raztegnjenem konjunktivilu, mešičkih, bradavicah in brazgotinah, ki se razvijajo med ravnanjem, so bolj vidni.

Ko se lahko uporabijo biomikroskopija, se lahko uporabljajo konjunktivacije skoraj vse možnosti razsvetljave. Splošni pregled Konjunktivacije se običajno proizvajajo z razpršeno osvetlitvijo pod nizkim mikroskopom. Študija v optičnem rezanju z ozko režo je priporočljiva v prisotnosti Edema konjunktive, folikularnih formacij, konjunktivno cista.

Silhuuete Mabery žleze, brazgotin v conjunktivi se lahko identificirajo v študiji po metodi posredne razsvetljave.

• Diaphonoskopska razsvetljava pomaga pri diferencialni diagnozi med prosojnimi folikti in neprozornimi papilarnimi formacijami.
• Konjunktivna zrkla je prozorna, prosojna tkanina, zato jo je mogoče raziskati v prenašani svetlobi. Rays svetlobe, ki prodirajo svobodno skozi konjunktiven, padajo na nasmeh pod njo. Zelo osvetljen zaslon se oblikuje, ob ozadju katerih številnih plovil konjunktivacij, ciste formacije so jasno vidne.
• Če želite preučiti stanje žilnega omrežja, se lahko konjunktivacije uporabljajo v ne-prosti svetlobi (zeleni filter). Plovila hkrati opravljajo bolj izrazito v obliki temnih vej na modrem in celo zelenem ozadju.

• Študija drsnega žarka vam omogoča, da prepoznate vse vrste nepravilnosti na površini konjunktivnega tkiva.
• Ko uporabljate metodo ogledalnega polja, vidna tvorba konjunktivacij daje dobro viden poseben intenzivni briljanten refleks.

V normalnem času

Nespremenjena konjunktiva Stoletje, ko študirate z raztrgano svetilko, ima gladko sijočo površino brez gub in zgosti in se zdi prosojno, kar vam omogoča, da vidite njeno adenoid plast. Bogata vaskularizacija konjunktive je usmerjena na pozornost. Plovila konjunktiviranja vek se odlikujejo po pravilni navpični razporeditvi glavnih velikih vej. V razpršeni svetlobi so vidni sporni žilci, ki nastanejo iz arterijskih lokov, ki se nahajajo v debelejših zgornjih in spodnjih vekah, zadnja konjunktivna plovila. V zgornjem vekam je mogoče razlikovati tri območja teh plovil (slika 14).

Sl. štirinajst. Območja zadnjih konjunktivnih posod zgornje veke. 1. cona; 2-drugo območje; 3-Tretja cona.

Prva cona. Predstavlja ga 8-10 precej kratkih žilnih debla, ki izhajajo iz regionalnega arterijskega loka zgornje veke in se pojavljajo v konjunktivi v 2 mm od prostega roba stoletja. Druga vaskularna cona Sestavljen je iz manjšega števila dlje od perifernih vej s poreklom iz perifernega arterijskega loka zgornjega veka in se pojavlja na konjunktivi, oziroma zgornji rob hrustanca. Obe vaskularne cone v spodnjem tretjini konjunktivnosti višjega obdobja sta med seboj anastomed, in tvorita tretjo območje povezovanja in prepletenih vaskularnih vej.

V spodnjem vekah periferni arterijski lok je pogosto odsoten, in pri pregledu konjunktive, le eno cono plovil zadnje konjunktive, ki izvirajo iz regionalnega arterialnega loka stoletja, je viden. Glavna arterijska stebla je veliko majhnih vej, ki tvorijo bolj površinski žilni pleksus.

Konjunktivna Sklera je prozorna in priznana predvsem z razpoložljivimi plovili. Z biomikloskopijo v njem lahko ločite dva plovila (Sl. 15).

Sl. petnajst. Plovila zrklarne konjunktive (optična rezina).

Ena izmed njih, več površnih, supepelinskih, je sestavljena iz zadnjih konjunktivnih plovil, ki se gibljejo od konjunktivanov stoletja in anastomoviranje v obodu udeja s prednjimi konjunktivnimi plovili. Ta plovila ležijo v površinskih razdelkih optične konjunction conjunctive. Drugi sistem plovila se nahaja bolj globoko, se nanaša na kategorijo episkler. Ti vaskularni sistemi se ne razlikujejo le v globinah lokacije, temveč tudi v barvi žilnih debel, njihovega kalibra, možnost premikanja skupaj s konjunktivom zrkla z utripanjem vek.

Površinska plovila Conjunctiva. Imajo svetlo rdečo barvo, dokaj tanke in veje, se zlahka premaknejo skupaj s konjunktivitom, ko gre po površini zrkla.

Večina teh plovil je običajno vidna granularni pretok krvi - Fiziološki fenomen. Ni vedno mogoče razlikovati arterije iz žil v smeri pretoka krvi, saj se v času spreminja. V nekaterih primerih, še posebej, ko opazimo vaskularno širitev, oscilacijska gibanja krvnega stolpca v eni in drugi strani in popolna zaustavitev pretoka krvi - pojav države opazimo. Pri vbrizgavanju vasokonducting agentov, zlasti adrenalina, žitni kristal, je O-tok obnovljen.

Za bolj globoko nahajajo plovila, ki je značilen bogat barvit, velik kaliber. Pri premeščanju konjunktive, ne spreminjajo svoje lokacije. Razlikujte epissilalna arterija iz žil Pogosto je precej težko, saj je razlika v njihovi barvi nizka, smer pretoka krvi pa je skoraj nemogoče ugotoviti zaradi precejšnje širine plovil.

V regiji Limba Konjunktivacija je neopazno premika v prozorno tkivo pohotne lupine. V mnogih biomikroskopiji, zlasti na področju zgornjega in spodnjega dela, lahko vidite ta prehod v obliki posebnih radialnih trakov bele barve: med temi trakovi - pokritost konjunktive, jasna območja pohotne lupine tkivo. Izmenjava prozornih in neprozornih območij bo dala lastnost limbe. To je tako imenovana palerska cona (slika 16).

Sl. šestnajst. Palsada cona.

Včasih se pigment preloži o tem območju, zaradi česar je radialna odprtina jasneje.

Na področju okončine med biomikloskopijo so vidne zelo bogate, posebne arhitektonske mreže plovil, ki so v glavnih vejah sprednjih konjunktivnih arterij in žil. Tukaj lahko dodelite tri območja plovil (Sl. 17).

Sl. 17. Lymbus plovila.

• Prvi, najbolj periferno nahaja cona plošč, je značilna prisotnost vzporednih tekočih, ne-neveljavnih vaskularnih vej, ki se nahajajo na ustreznem radialnem poglabljanju udeja. Dolžina 1 mm.
• Nadalje, v smeri pohotne lupine, drugo, srednje območje, značilno veliko število plovil, ki se med seboj anastemirajo. Njegova dolžina je 0,5 mm.
• Tretji je cona končnih kapilarov, ki zavzemajo prostor, ki je enak 0,2 mm.

Običajno, ne glede na to, kako široko je bilo jagnjetina, končne kapilare ni predstavljen v transparentno tkanino pohotne lupine. Ena od njih se ne konča svobodno. Na vrhu vsake vaskularne zanke (končna kapilarna) se smer sprememb pretoka krvi spremeni, se plovilo širi. To je začetek venskega kolena kapilar.

Plovila za biomikroskopije plovila Igra veliko vlogo pri zgodnji diagnozi trahomas.

Pri preučevanju omejevalne in perilimbalne regije lahko vidite plovila, ki vsebujejo zelo lahke (izpust) kri in včasih brezbarvna tekočina. to voda Dunaj.Opisan leta 1912 Ascher. Histološko ugotovljeno, da so odšli od zlepljive stene kanala kanala, nadaljujte v poševni smeri sclerja in se pojavijo na svoji zunanji površini v obodu udeja.

Voda Dunaj. Vsak tretji četrtilnik je viden, predvsem na področju reža oči, nekoliko višje ali pod vodoravno miridiansko oko. Število vidnih žil se posamezno razlikuje. Če ni vedno takoj mogoče opaziti Dunaja, potem je ponavadi dobro viden, ki zaznava njegovo konjunktivno ali episcoper plovilo. V nekaterih od teh plovil je mogoče videti dve frakcije tekočine, drugačne barve (krvi in \u200b\u200bpregledno vodoodporno vlago). Zdi se, da je plovilo v teh primerih dvoslojnain včasih tri-sloj (sl. 18).

Sl. osemnajst. Voda Dunaj.

Z izginotjem med temi sloji endotelijskih particij se tekočina iztisne v en skupni tok in plovilo (žila) vzame svetlo rožnato, nato pa je normalna inatena barva, ki je neločljiva. Če sledite tečaju takega plovila na ud, potem lahko vidite vodno veno.

Z daljšim opazovanjem vodne vene v plovilu zaznavanja, Z. A. Kaminskaya (1950) je videl pojav, ki ga je imenoval fenomen bat. Od časa do časa, pogosteje sinhrono s pulzom, majhna kolona v krvi palice na vodni veni in nato pade nazaj. Ta pojav spominja črpalko, ki pa je izperila intraokularno tekočino iz vodne vene. Po Z. L. KAMNSKAYA, batni bat igra določeno vlogo v mehanizmu za izpust intraokularne tekočine na sprednji poti odtoka.

Z biomikloskopijo konjunktiva, zlasti ko je treba plačati pozornost prednja plovilapovezana z emisijo Sclera. Vidni so na določeni razdalji od limbe. Arterije so vključene v oči, iz nje.

Razlikovati arterijo iz žil je težko Tudi z raztrganom. Arterija je običajno merjenje kot Dunaj, in ima manj stranskih vej. Za natančnejše diferenciacijo arterije iz žil je potrebna prehranska nit (po napadu anestetike) rob steklene palice. Če se segment centralnega plovila širi in preplavi s krvjo, potem je ta vena, če je periferni segment, potem je plovilo arterija.

S starostjo konjunktivnost se lahko spremeni. Pri starejših je redčenje optičnega konjunktivnega reza, zmanjšanje preglednosti tkanine, ki pridobi rumenkast odtenek. V regiji razpokanja oči v konjunktivilu zrkla, maščob in hyaline sedimentov pogosto opazujejo. Konjunktivne in episcrue plovila so stisnjene, postanejo konvulzije. V študiji v optičnem rezanju je jasno, da dvignejo krpo Conjunctiva, odvarujejo nad njegovo površino. Pogosto je razširitev plovil z tvorbo Petechi.

Patološke spremembe v Konjunktivi

Bolezni konjunktive zasedajo eno od vodilnih krajev med drugimi vrstami patologije oči, ki sestavljajo, po mnenju različnih avtorjev, od 30 do 47% vseh bolezen oči.

Vnetne bolezni

Povezava je v stiku z zunanjim okoljem in je zato najbolj dovzetna za vnetne bolezni, povezane z uvedbo eksogene okužbe.

Trachoma.

Trachoma.- kronično infekcijsko proliferativno vnetje konjunktivacij, za katere je značilna hipertrofija tkiva z razvojem foliklov in papilarni v njem in se konča s brazgotinom.

Trachoma se nanaša na skupino teh bolezni, v katerih je biomikloskopija vodilna raziskovalna metoda V celotnem kliničnem poteku procesa. Mikroskopija je potrebna za zgodnjo diagnozo trahoma, ki določa njegovo stopnjo, opazovanje dinamike bolezni pod vplivom tona ali druge terapije, ki vam omogoča, da ugotovite, kdaj je potrebno okrepiti, oslabiti ali spremeniti zdravljenje. Velika vloga pripada biomikloskopiji pri določanju ozdravljivega bolnika. Dinamično opazovanje bolnikov s trahomom kaže, da v večini primerov samo biomikroskopski pregled vam omogoča, da vzpostavite resnično okrevanje bolnika, popolno odpravo travmoznega procesa.

Klinične manifestacije trahomas Razgibana - od svetlega izreka pred golimi spremembami na področju konjunktive in udeja. Obstajajo izbrisane in svetlobne oblike trahoma. V slednjem primeru je biomikroskopska raziskava izjemno pomembna zaradi epidemiološke narave.

V študiji pacienta s prostim očesom v zgodnjih, začetno obdobje trahome konjunktivnega v nekaterih primerih se zdi skoraj nespremenjeno. Pozornost raziskovalca privablja samo rdeče pike na konjunktivnem delu hrustanca.

• Ko biomikloskopija, te točke predstavljajo napredne novo tvorjene kapilare, ločene od glavnih žilnih vej konjunktive svojih vej v smeri, ki je pravokotna na površino konjunktival. Z razvojem procesa se vsaka od teh plovil začne veje, ki tvori kapilarno orožje (vaskularne šopke), ki se nahaja vzporedno s površino povezovalne lupine.
• V študiji v optičnem rezanju je mogoče videti, da plovila ležijo pod epitelijo v adenoid tkanini konjunktive. V obodu vsake vaskularne SVOKE se oblikujejo bradavičke konjunktive. Skupinske kopičenja hipertrofiranih papilarjev so pogosto vidne na konjunktivnem delu hrustanca zgornje veke, predvsem v regiji vek. Kjer v zvezi s tem obstaja nenavadna slika mozaika.

Vendar pa je lahko zgodnja biomikroskopska diagnoza trahoma, ki temeljijo le na vzpostavitvi povečanja števila in hipertrofije papilarne formacije konjunktive, je lahko napačno. Pojasna hipertrofija Obstaja tudi številni banalni kronični konjunktivitis z benignim tečajem in ugodnim izidom.

Dinamično opazovanje bolnikov s trahomom je že kmalu po odkritju hipertrofije in povečanje števila papilarjev, včasih pa vzporedno z njimi omogoča, da se identificirate folimkli.. Pojavijo se na konjunktivaciji prehodnih gub in nato hrustanca, ki se nahaja v difuzorju infiltriranem tkivu med papilari, kot da jih potiska in njihovo razlikovanje na straneh (sl. 19).

Sl. devetnajst. Fazi. Spremembe v konjunktivi stoletja.

Folikli so za razliko od papila, ki se razvijajo ne le v konjunktivilu vek, temveč tudi na meso mesa in pol-lobby.

Primarne folikle imajo sivo, malo, ki štrli na površino konjunktive, nonresut oblikovanih formacij, ki so nastavitve, vendar na mestih bifurkacije plovil; Nimajo lastnih plovil. Ko rastejo in zorijo vsakega folikla, se na novo oblikovana plovila pošljejo iz okoliškega tkiva, ki jo postavijo kot mreže, ki daje veje, ki prodrejo v globino njegove tkanine.

V nekaterih primerih razlikovati bradavičke iz foliklov ni enostavno. Neizkušen raziskovalec lahko vzame bradavičke za folikle in obratno. Da bi jih pravilno prepoznali pri pregledu z raztrgalno svetilko in pravilno interpretacijo postopka, je priporočljivo izprazniti površino konjunktive z mokrim sterilnim tamponom, tako da ob istem času odstranite obstoječo sluzi in solzo. Ko diferenciacija, iverna plošča iz folikla upošteva videz izobraževanja, njegovo velikost, obliko, barvo, stopnjo preglednosti, naravo vaskularizacije.

Paketi Conjunctiva ima manjše v primerjavi z velikostjo folikla, poligonalne oblike, bolj bogata rdeča barva. Njegova krpa je le relativno pregleden. Tipično razmerje viskularizacije narave. Porn plovilo se nahaja v njem (v središču ali rahlo ekscentrični, sl. 20),

Sl. Dvajset. Fazi. Paketi iz stoletja konjunktivacij (optična rezina).

na videz plovila, praviloma, pred tvorbo papile.

Trahomatous follicle. Več bradavic 4-6 krat, ima sferoidno obliko, sivo-rumeno barvo. Tkanina je bolj prozorna kot krpo klinike. Folikel se je močno razlikoval od vrste papila papilu. Plovila se nahajajo predvsem na površini folikla (sl. 21)

Sl. 21. Fazi. Folikle konjunktivacij stoletja (optična rezina).

in se razvija kasneje kot sama folikle.

V sebojPoleg foliklov in papila, biomikroskopski pregled razkriva spremembo v epitelium in razpršeno celično infiltracijo adenoid sub-faitial tkivo. Epitelijeve plasti so zgoščene, manj pregledne kot običajno. Adenoid tkanina, celo, ohlapna, žita, ki omogoča optično rezano konjunktivo bistveno debelejši in manj pregleden. V plovilih, konjunktivnosti krvi krvi s prisotnostjo majhnih krvavitev v krogu. Trdnost kap plovil je motena, med njimi se pojavijo številne anastome.

V Trahomah v fazi II Veliko bradavičkov podvržemo vzvratnemu razvoju, le dobro razvit mozaik papilarjev na celotnem konjunktivilu hrustanca je viden. Obstaja povečanje števila foliklov, vendar skupaj s tem, nekateri od njih so podvrženi koles nekroze v centru. Takšne folikle pridobivajo mat sivo barvo, mehke meje, pogosto odprte. Postopek brazgotine se začne.

Opredelite začetno, celo skrito, globoko nahajajo brazgotine največje zoženje razsvetljave in največja svetlost svetlobnega žarka med biomikloskopijo. Brazgotine, ki nastanejo v mestu folikle, imajo videz zelo nežnih belih linij, ki se nahajajo med papilari. Razlikovati jih je treba med papilarnimi razpokami, ki ponavadi sluzi in levkocitov.

V obodu vezja je veliko število novo oblikovanih plovil (sl. 22).

Sl. 22. Brazgotine stoletja konjunktiva pod trakom.

V fazi III. Trachoma je značilna progresivna brazgotina, ki vodi do povezovalne zamenjave prizadete konjunktive. Ko je biomikloskopija med gladki, briljantnimi, dobro izrazite brazgotine, otoki infiltracije in hipertrofiranih papilarjev so vidni.

Pod vratom Najdemo se brazgotine pnevmatik srebrnih vrst, ki se nahajajo predvsem na mestih bogatejšega zagona konjunktive. Izrazita brazgotina konjunktivne tkanine je označena v regiji Sulcus podrazalis, tj. Kadar se pojavijo glavna debla zadnjega konjunktivnega plovila, pa tudi na področju anastomoz med posameznimi žilnimi vejami. Brazgotine se običajno nahajajo ob plovilih ali jih prečkajo pod kotom. V slednjem primeru, na ozadju vaskularnih debla, se brazgotine dodelijo večjo olajšanje.

Izid neobdelan ali slabo tresk trahoma Brusno tkivo popolnoma išče vse folikle, bradavičke in vodi do plovil. Optična rezana konjunktiva v coni brazgotine, oblikovane v teh primerih, ni mogoča.

Izid uspešno obdelan trachoma. Razvijajo tudi brazgotine, vendar so nežni, prosojni, ne zategnejo konjunktivne tkanine, ne vodijo do zaprtja izhodnih kanalov žlez konjunktive. Glede na takšne brazgotine se zdi, da je Cut Conjunctiva skoraj normalna. Brazgotine je mogoče videti le v nežnih srebrnih slojih bolj gosto tkivo, vidno na različnih globinah optičnega reza.

Biomikroskopske študije so dokazale, da so se med trahijo vzporedno s spremembami v konjunktivi, in včasih pred njimi spremembe v oko. Površina, razpršena vaskularna keratis ali pannus se pojavi.

Omogočila je, da je prišel na pravilno razumevanje trakomatskega procesa roženice in ga ne upošteva kot zaplet, ampak kot ena od komponent včasih zgodnje klinične manifestacije trahoma. Dokazano je, da je lahko v nekaterih primerih lupina za rog kraj primarne lokalizacije travmatoznega virusa.

Glede na opazovanje številnih avtorjev (L. S. Slutkin, 1940; N. N. NURMAMEDOV, 1960), poraz lupine roga med trahesatoznim procesom v študiji slitalna svetilka Opazi se pri 95-100% bolnikov. V študiji z običajnimi načini se neobraščena očesna pannus odkrije le pri 7-10% bolnikov (V. V. Chirkovsky, 1953).

Ko pregled z raztrganom, je mogoče videti, da že v zgodnji fazi traja Preglednost zgornjega udov zmanjšuje, neločljivo radialno zaslonko. LAMB pridobi sivkasto senco in rahlo stoji. Površina pohotne lupine, njegova meja postane neenakomerna. Lymbus plovila so običajno napolnjena s krvjo in vidno najmanjšim vejam.

Kmalu, ko študirate v svetlobi, v regiji zgornjega okolja, je mogoče opaziti zelo nežen oblačen pohoten shellsestavljena iz mase sivih pik in tankih niti. V optičnem rezanju se zdi, da je tkivo roženice v tem območju opalescent, oblačenje se nahajajo v podobpni coni. Število limibarskih plovil se poveča, iz katere se odpravijo kapilare, prodirajo tkivo roženice po sivkastih filamentskih infiltrih. Navedena plovila, kot tudi infiltri, so zelo površinska (sl. 23).

Pis. 23. Trahomatous Pannus (Optična rezina)

Pannus plovila sestavljen predvsem iz navijanja, gostih veznih žil; Arterija ima bolj enostavno premikanje in se nahajajo globlje.

Nekoliko kasneje v limb območju, lahko vidite majhne, \u200b\u200bzaokrožene, suljaste centre - folimkli.. Enako so kot folikle Konjunktive, ki opravljajo celoten cikel njihovega razvoja; V nekaterih primerih imajo nevzadnje razvoj. Pogosto se folikli pogosto tvorijo skupaj tvorijo območje izrazite infiltracije, ki je vidna s prostim očesom. Na koncu foliklov na mestu foliklov so majhna brazgotina, prekrita z epitelijem. Ti instrumenti - fasets.Znana je tudi kot "Potok" - nastanejo zaradi degeneracije in propadanja travmatoznih foliklov.

Z malignim tokom Pannusa, njegova razjeda in infiltracija in plovila prodrejo v globoko žive plasti pohotne lupine. V takih primerih so vidni v srednjih in globokih delih optičnega reza. To lahko razvije tudi spremembe v sekundarnem značaju odlaganje v prizadetih rogov lupinah, lipoidi. V izidu trakomatske pannusa ostaja bolj ali manj intenziven, z denarnim tonom pritrjevanja pohotne lupine. Permetirane plovila.

Pri diagnozi trahome morate upoštevati možnost mešanja to bolezen Z drugimi vnetnimi lezijami konjunktive.

V diferencialni diagnozi trahoma s folikularnim konjunktivitisom, je treba upoštevati, da s folikularnim konjunktivitisom ni razpršenega infiltracije pointeresialnega tkiva in hiperplefijanih bradavic. V študiji žarilne svetilke se folikli predložijo z majhnimi, preglednimi, ki nimajo razvite kapilarne mreže (sl. 24).

Sl. 24. Folikularni konjunktivitis.

Z folikularnim konjunktivitisom, pa tudi pri akutnem konjunktivitisu drugega porekla, lahko opazimo Lymbo, razširitev končnih kapilarov in manjšo raztezanje posameznih kapilarnih zank. Vendar pa te spremembe kmalu izginejo, biomikroskopski pregled ne zazna tkiva roženice niti na novo tvorjena plovila ali infiltracija. Pannus s folikularnim konjunktivitisom se ne zgodi; Na koncu bolezni ni brazgotin konjunktive. V likvidaciji procesa se zdi, da je krpo Conjunctiva popolnoma nespremenjena.

Z diferencialno diagnozo trahoma s spomladanskim Katarjem Upošteva se, da je značilna za zadnje bledo, v poljih mleka-bela barva konjunktive, prednostno lokalizacijo sprememb v konjunktivilu hrustanci z zgornjo veko (tarzalna oblika). Smrtonosni pregled teh sprememb z metodo bombneskoskopije se lahko proizvajajo šele po odstranitvi s površine maščobne lestvice viskozne tajnice.

Makroskopsko zaznana nočitev površine konjunktive. To je pojasnjeno s prisotnostjo gosto, blednega, sijočega, kot da bi polirali, formacije. V središču teh rasti, kot je dobro znano, je hilina degeneracija supeptitelskega tkiva je.

Hialinsko disekcijo. V Konjunktivi, s pomladnim katarjem, so varčujejo, degenerativni prerojeni papila. Pri preučevanju raztrgalne svetilke imajo obliko več ploščatih, poligonalnih in ovalnih, ob drugih formacijah z gladko površino. Vaskularni nosilci, ločeni od velikih arterijskih stebel in postavke pravokotne na površino konjunktive. Od teh nosilcev je bolj površinska mreža plovil (sl. 25, a).

Sl. 25.Pomladni Katar. a - Obrazec za tarzal: B - lebralna oblika.

Za razliko od bradavic na spomladanskem Katarju pakiranja s tracer. Manjše velikosti, rdeče, bolj blatne in nimajo sijaja zaradi infiltracije in razsvetljevanja epitela. Poleg tega se papila med trahomom nikoli ne združujejo v eno trdno maso. Vsakdo se oblikuje okoli enega žilnega stebla in ločen od sosednjih formacij, bolj ali manj ozko režo.

V nekaterih primerih je treba razlikovati trachomatous Pannus z omejevalno obliko pomladnega Katarja. Z zabavo katar se sprememba pojavi okoli celotnega okončina, ne le v zgornji polovici, kot med trakom. Lymba tvori majhne sivkaste otoke, ki sestoji iz hialinske steklaste snovi, šibko prosojno v študiji v neposredni žariščni svetlobi. Pogosto se združijo in tvorijo trdni valjček z vozičkom, včasih, ki se bližajo za rogovi plašč (sl. 25, b). Vascularizacija steklastih formacij v primerjavi z vaskularizacijo med trakomeno pannusom je zelo nepomembna. Lymbus plovila običajno potekajo po različnih globinah in se posamezno končajo na roženici.

S pomladnim katarjem Obstaja tudi poraz in bolj centralno nahajajo oddelki pohotne lupine. Tukaj v večini površinskih plasti, zelo majhne, \u200b\u200bravne luskaste krvavi sivo-bele barve. S utripanjem stoletja lahko te lestvice umijejo solzo in erozijo ostane na svojem mestu. Menijo, da je to nevrometsko ponovno rojstvo elementov epitela pohotne lupine. Najljubše mesto njihove lokacije je zgornja polovica lupine Horn (pod zgoraj stoletje) in regijo ure.

Tega ne smemo pozabiti med obliko udov spomladanskega Katarja konjunktivacija hrustanca je pogosto vključena v proces.. Pridobi mlečno belo senco, ob ozadju katerih, tudi pod majhnim povečanjem mikroskopa, se opazijo tipični žep mozaik. Pregledajo tudi hyaline Rebirth tkanine, ki daje papillas posebnega, steklenega, prosojnega videza.

V izidu spomladanskega Katarja vsi simptomi izginejo brez sledenja; Za razliko od trachus, brazgotine ne ostane. Spremembe v ud in pohoten lupini so opraviti tudi popoln obratni razvoj. Posledično je retrospektivna diagnoza vzmetnega katar z raztrgano svetilko.

Distrofične spremembe

Pingwekula.- Hyalin Rebirth Conjunctiva. Sproščenski otok rumena barva, pogosteje se nahaja v notranjem delu pohotne lupine. Biomikroskopska študija v neposredni žarišču razkriva, da proces reinkarnacije zajema globoke uradi konjunktivnega optičnega rezanja. Amorfna masa iz steklastega vela je zaznana tudi pod rezano konjunktivo. Včasih so majhne votline vidne v tkivu Pingwek (Sl. 26).

Sl. 26. \\ T Pengeuce.

Ptrigum, ali Wordide Peys- Pogosto običajna distrofična sprememba konjunktive. Pri preučevanju raztrgane svetilke posebna pozornost Potrebno je videti pregled glave iz Périgium, to je tisti del njegovega dela, ki se nahaja na pohotni lupini.

Dve coni razlikujejo med ptrigumo: vaskularna in neprepustna (sl. 27).

Sl. 27. Ptrigum.

Slednji je pred vaskularno cono (proti središču pohotne lupine) in je sestavljen iz osredotočenosti motnosti centriranih vrst, katerih procesi so porazdeljeni in poglobljeni oddelki Romea Strome.

Biomikroskopska študija Omogoča ugotavljanje, ali je Ptrigum nepremični ali progresiven, ki pomaga pravica odločitev Vprašanje izraza in oblike operativnega posredovanja. Stacionarni ptrigum je značilen ne-les, ki je izražen, ravno razvija glava, ki je neopazno združena s tkanino pohotne lupine. S naprednim ptikom je nasilno območje bolj izrazito, zrahljano in opazno stolpi nad površino roženice. Pred ptrigum glavo so včasih točkovni supeptitelski oblaki.

Diferencialna diagnoza pterigija z začetno obliko bostovih epitelij - glej spodaj.

Tvorba NEOF.

Papiloma.-Ofe-kakovostne fibroepitelijske tvorbe, ki se najpogosteje lokalizirajo v konjunktivilu veke v obodu mesa solza, manj pogosto na konjunktivilu zrkla. Tumor ima rožnato barvo, mehko doslednost, ohlapno z tkivi, pogosto sedi na nogi.

Ko je biomikloskopija, je mogoče ugotoviti, da je površina nevinga neenakomerna, predstavlja konglomerat papillamatskih ureditev mozaične narave. Njegove vrste tumor spominja na tute jagode ali cvetačo (Sl. 28).

Sl. 28. \\ T Papiloma Conjunctiva.

Papiloma tkanina ne pustite, da lučka raztrganka, ki prikrajša možnost pridobivanja optičnega reza, ko bomba. Papilloma odlikuje precej omejena vaskularizacija, ki nima žensk žilnih formacij, značilnih za maligne in žilne tumorje.

Pri lokalizaciji papilomas v okoncu je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko s karcinom.

Epithelioma ali karcinom- maligni epitelijski tumorski tumorski konjunktiva; Aktivni rasti in ponovitve po odstranitvi. Tumor je lokaliziran, praviloma, v obodu udeja. V začetni fazi je težko razlikovati od papiloma, pingwekves in začetnika v perigiju.

Z biomikroskopsko študijo posebnost epitela je Bugger, celuloza tumorja. Pogosto je opaziti, da je razjeda površine, ki je določena s prisotnostjo okvare v optičnem delu konjunktive. Ta funkcija je še posebej dobro zaznana po barvanju površine epitela z raztopino fluoresceina. V diferencialni diagnozi epitelij je treba študijo pripisati velik pomen z raztrganom. znak vaskularizacije.

Epithelioma je bogato vaskulariran. Vsaka rezina tumorja je opremljena s centralnim posodam z maso kapilarnih vej. Plovilo, ki prodira na tumorski drsnik, se dvigne na njegovo vertex, nato pa se spusti nazaj (sl. 29).

Sl. 29. Epithelioma conjunctiva.

Bazalne kapilare tvorijo skupno vaskularno omrežje, ki mu številne anastomoze hrani vse rezine tumorja. Ta vrsta vaskularizacije patognomonika za epitele.

Epithelioma intraepitelialna lokacija, ne da bi moteče bazalne membrane epitelijske formacije, izstopa ločen obrazec Predsodki diskretoze - boveney epithelioma. Izobraževanje ima obliko sivkastih belih plošč, lokaliziranih, praviloma, v okrožju) "Limba. Ko gledamo z raztrgalno svetilko, je opaziti neravnosti neoplazije, ki jo zazna svetlobna reža, pomembna količina belih lestvic za kosilo epitelium (diskroza). Meje tumorja so jasne. V epitelometru Bovieja je opaziti izrazita vaskularna reakcija iz zunanje konjunktive

Nezus ali rojstva, Konjunktiva ne velja za kategorijo resničnih tumorjev. Zaradi razvoja telesa je značilna počasna rast, pri odraslih pa postane stacionarna. Vendar pa je v nekaterih primerih možen maligni popis vpenjalnega tkiva, kot posledica azzdražny, travme nevusa, včasih pa brez vidnega razloga.

Najbolj pogosto lokalizirana na konjunktivi sclera na področju udeja. Lahko se manifestira sama in obliko pigmenta in brez posadke, ki povzroča drugačno barvo neprimernih madežev - s temno rjavo do svetlo rumene barve.

Biomikroskopija v neposredni žarišču in z drsnim žarkom razkriva ravno ali zelo rahlo perspektivno izobraževanje Na površini sclera, z zelo jasnimi mejami (sl. 30).

Sl. trideset. Nezus Conjunctiva.

Značilna nežna prašna pigmentacija tkanin. Pod ozko režo lahko določite globino pigmenta, ugotovite, ali je Nevel epitelial ali supepelial. S superpelijsko lokalizacijo so pigmentski otočki vidni v optičnem rezu pod epitelijskim trakom. Včasih je medicinska sestra s vakuolom reinkarnacijo - tako imenovani naeviis cistiški. V optičnem rezanju, s takšno obliko nevusa, so številne pregledne votline vidne - vakuole, ločene s subtilnimi pregradi.

V določenem tkivih so plovila, vendar so malo in ne dajejo gosto razvejanost.

Previdno biomikloskopijo omogoča izvajanje diferencialne diagnoze med Nezus in začetek melanoblastoma konjunktiva. Velika vloga pri tem je izjava o spreminjanju narave vaskularizacije. Odkrivanje novih žilnih vej je sumljivo zaradi malignega ponovnega rojstva. Hkrati s spremembo narave vaskularizacije ali malo kasneje se povečuje velikost neoplazme, naporno pigmentacijo tkiva, prerazporeditev pigmenta.

Melanoblastoma conjunctiva. Nanaša se na najbolj maligne tumorje, je težnja do metastaze. Ona je. Pojavi se spontano ali se razvije iz Nevus Conjunctive. Tumor je lokaliziran s skledo samo okoli uda, vendar se opazuje tudi na področju lacrimalnega mesa, ločenega zložljivega konjunktive. Melanoblastoma se razteza precej hitro, kar daje hčerinske družbe rasti.

Z biomikloskopijo je opaziti veljavna struktura tumorskega tkiva, njegova izboljšana pigmentacija. Za razliko od nevusa je pigment melanoblastom bolj nevljuden, tolkel. Ko poskušamo pridobiti optični odrez v regiji melanoblastoma, je opaziti gostota tumorskega tkiva, intimen mobby s skleronom. Žarek svetlobe v masi tumorja običajno prodre slabo. Značilnost biomikroskopskega znaka melanoblastoma je Njegova veličastna vaskularizacija, ki se ne upošteva v Nezus. V središču vsakega rezina tumorja je vidna veja podružnica kapilarnih plovil. Poleg tega obstaja bogata vaskularna mreža v globinah neoplazme.

Predstavljamo eno od naših kliničnih opazovanj, kjer je študija rezilne svetilke precej pomagala popraviti pravilno diagnozo.

Bolnika S., 30 let. v bolnišnico neportacija desnega očesa konjunktive. Od otroštva, on opozarja na pigment točko na očesu, v zadnjih letih se je povečala v velikosti in preživela nad površino očesa.

Pri pregledu v zgornjih odsekih udeja, neenakomerno odkrit pigmentirana tvorba konjunktive elastične doslednosti, zaokrožena oblika 4x6 mm velikost. Preostali oddelki zrkla se ne spremenijo. Pogled 1.0.

Ko študirate z raztrgalno svetilko v neposredni žarišču, je to jasno videti tvorba NEOF ima površino palice. Optičnega rezanja tkiva ni mogoče dobiti, kar poudarja njeno gostoto. Obstaja izrazita vaskularizacija neoplazma ( veliko število Novo oblikovane žilne zanke). V tumorskem tkivu veliko gručega pigmenta (sl. 31, a).

Sl. 31. Melanoblastoma conjunctiva. a - Biomikroskopska slika; B - Histološka slika (slikarstvo hematoksilina-tosina. Zoom 10 x 20).

Diagnoza: Melanoblastom Conjunctiva, razvita iz nevusa. Biomikroskopija v luminiscentne razsvetljave in raziskave z radioaktivnim fosforjem, ki je pokazala visoko stopnjo kopičenja P, ki je potrdila diagnozo.

Proizvaja odstranjevanje melanoblastoma S predhodno in dosledno diametrmokokulacijo okoliških tkiv. Za histološki raziskavi Ugotovljeno je bilo melanoblastom alveolarne strukture z bujno rastjo v osrednjih oddelkih. Opazimo celično in jedrsko atipsovo tumorsko tkivo (epitelioidna vrsta strukture) (Sl. 31. b).

Spremembe v glaukomu

Biomikroskopija zrcalnih konjunktivacij obvezno celovit pregled Pacient z sumom glavkoma, kot tudi v procesu dinamičnega opazovanja pacient glavkoma. In v tem in v drugem primeru je treba posvetiti pozornost na stanje plovilnih plovil za jeklenke (igranje pomembno vlogo v odliku intraokularne tekočine), zlasti tiste v zgornjih in spodnjih oddelkih zrkla. Spremembe v plovilih, ki se nahajajo v rezilu za oči, pogosto izpostavljene škodljivim učinkom zunanjega okolja, je morda pomanjkalo opazovalca. Ta plovila, zlasti pri starejših, se pogosto navijajo, veje njih se spreminjajo.

Ko je Glauer, obstaja sprememba v sprednji proizvodni arteriji in prednjih cilih žila; Slednji s stagnacijskim glavkomom se pogosteje spremeni. Posebno pozornost je treba posvetiti pozornostjo med biomikoskopijo območje scleral lukenj - Emissarians, skozi katerega je sprednja cilindra arterija vključena v oči, in žile gredo ven. Pri bolnikih z glavkom, včasih morate upoštevati posebne spremembe, ki se imenujejo simptom emisije.

Obstaja nepopoln in popoln simptom emisijPrvi je pogostejši. Nepopoln simptom emisije je izražen pri povečanju velikosti odprtine za pluile 2-3 krat. Ko je bombneskoskopija, ima vrsto sivkasto zaokroženo mesto, v središču, od tega (v nekaterih primerih ekscentrično) je prednje valjče plovilo. Včasih obstajajo nežne akumulacije pigmenta, ki jih je prinesel vlago tekoče komore v bližini razširjenega emisarja.

S popolnim simptom emisije Nad podaljšano glutacijsko luknjo nastane dvig, napihnjenost konjunktive (sl. 32),

Sl. 32. Popoln simptom emisij, ko je Glauer.

podobno opazimo po fipulaciji antiguchaukomatosnih operacij. V nekaterih primerih se taka konjunktivna "Pad" ne zdi najbolj navideznim Emissary, ampak nekoliko odstopajo od njega. Njegov razvoj je povezan z odvzemom konjunktive iz Sclera, ki se pojavi z emisijo intraokularne tekočine. Študija v neposredni žarišču razkriva pod konjunktivno plastjo prozorne tekočine. Ko se pred sprednjim cilindri, se nahaja v bližini Limba, se pojav simptoma emisije običajno ne spremlja nastajanje tipične Crankunistične blazinice, saj je slednja v območju okončine precej tesno tesno s predmetom sclerjem. V skladu s temi pogoji se praviloma zgodi, da se zgodi le takoj, ko je opazno dvignjen koledarski valj.

Odkrivanje simptomov emisije Z biomikonopijo obvezuje zdravnika, da sumi prisotnost glavkomatskega procesa. Če bo pri pregledu bolnika, intraokularni tlak normalen, je treba izvesti posebne vzorce, da se odkrije glavkoma. Kar zadeva obremenitev, je odškodnina zaradi širjenja emisij pogosto nezadostna, kar je izraženo v naraščajočem intraokularnem tlaku.

Pri relativno mladih bolnikih, ko Scler ni tako tesen, se simptom emisije pogosteje pojavlja v zgodnjem obdobju glaukoma ali v pregalakomanem stanju. Pri bolnikih s starostjo, v povezavi s tesnjenjem zunanje lupine očesa, se pojavi simptom emisije in kasnejših faz glavkoma na ozadju distrofične spremembe sclera. Scler okoli prednjega jeklenskega posode se včasih zmanjša in razredči v takšnem obsegu, da vaskularna lupina postane luknja.

V diagnozi glaukoma je lahko določena vrednost opazovanje stanja vodnih žil. TO zgodnji znaki Glaukom, v skladu z Z. A. Kaminskaya, se nanaša na nastanek negativnega pojava nizke plime. V stiskanju steklene palice, ki jemljejo vodo veno, je mogoče opaziti dvojno reakcijo: VEIN ostaja prozorna in intraokularna tekočina napolni plovilo vzeti veno (pozitivni fenomen nizke plime) ali vene je napolnjena s krvjo (negativni pojav nizkega plima).

Poleg negativnega pojava, nizke plime, je označen glavkoma plus-minus fenomen. To je, da po stiskanju žil, ki prejemajo vodo veno, je Dunaj najprej pregleden in nato napolnjen s krvjo. Ko je glasnik v stanju dekompenzacije, so vse vodne žile napolnjene s krvjo, fenomen bata je odsoten.

Morajo to storiti bolniki, ki so utrpeli fistulaiziranje antiguchaukomatous delovanje. Po preteponaciji Scleot of Elliot, sprednji sclerctomis, delovanje iridukleicisije nad zgornjim okončine tvorijo s filtracijo, včasih multi-komomo. V študiji, v neposredni osrednji luči, je razvidno, da so njene votline napolnjene s prozorno intraokularno tekočino. Skozi njih lahko upoštevate filtriranje delovno luknjo v schere, pigmentnih palicah.

• Z dobro izrazito filtrirnim postopeljem se običajno opazijo normalno število intraokularnega tlaka.
• V primeru nezadovoljivega filtriranja se zdi, da je operativna brazgotina ravna, bogato vaskularizirana zaradi na novo oblikovanih plovil za konjunktivno in episkople.

Optični rez tkiv na območju take brazgotine ni mogoče dobiti.

Članek iz knjige :.

Sodobne metode pregleda vizualnega sistema omogočajo identifikacijo nevarnih oftalmoloških patologij tudi v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Ena izmed najbolj informativnih je biomikonopija očesa. Omogoča podrobno in z veliko povečavo za preučevanje elementov sprednjega segmenta zrkla.

Posebnost biomikloskopija

Biomikloskopija je nekontaktna metoda eye ankete in njegove globoke strukture z raztrganom. Slit žarnica se imenuje binokularni mikroskop, prilagojen za oftalmične namene, ki je opremljen z razsvetljavo, ki ustvarja žarek svetlobe. Uporaba rezilne svetilke je brezkontaktno, zato neboleče.

Slit žarnica vam omogoča, da raziščete strukturo očesnih tkanin. Sistem razsvetljave svetilke vključuje drsno membrano z nastavljivo širino in barvnimi filtri. Skozi režo, žarek svetlobe tvori rezanje optičnih struktur očesa, ki se lahko obravnava skozi binokularni mikroskop. Če želite raziskati vse strukture prednjega oddelka, oculist izmenično premakne lahka režo.

Indikacije za biomikonopijo

Podrobna študija elementov sprednjega segmenta očesa vam omogoča diagnosticiranje številne patologije. Biomikroskopija je vključena na seznam standardnih profilaktičnih pregledov, skupaj z (določanje ostrine vida) in pregled fundusa. Te tri metode določajo znake večine bolezni vizualnega aparata, dodatne raziskave pa so predpisane za potrditev diagnoze.

Indikacije za biomikloskopijo:

• patologija roženice;
• vnetni procesi različnih narave v konjunktivi;
• tumorji ali ciste;
• poškodbe glave, zrkla ali stoletje;
• vnetje ali edem;
• sCARRIT ali EpiscenRite;
• anomalije okvira šarenice;
• , iridociclitis in druga vnesena iris;
• keratit;
• glaukoma;
• katarakta;
• distrofija roženice ali sclera.

Tudi oftalmološki pregled pomaga oceniti stanje plovil konjunktive v hipertenziji in analizirati spremembe v endokrinih motnjah. Biomikroskopija pomaga identificirati tuje telesa v očesu.

Pregled s pomočjo razrez svetilke je nujno izveden pred oftalmičnimi operacijami, kot tudi po intervenciji. Biomikroskopija je glavna metoda ocenjevanja rezultatov zdravljenja vizualnega sistema, vendar ne izvaja bolnikov z alkoholnimi ali zastrupitvijo drog, pa tudi ljudi z duševnimi boleznimi, ki izzvati neustrezno ali agresivno vedenje.

Kako poteka biomikoskopija

Da je bilo bolj priročno, da bi pregledali globoke strukture oči, kot je leča in steklaste telo, preden je postopek v očesu posebna priprava Razširiti učenca. Pred odstranitvijo tujih teles, kapljice z anestetikom. To je običajno lidokain, zato, če imate alergije, morate poročati o oftalmologu.

Če je potrebno preučiti stanje roženice za škodo, vnetje in neznane patologije, pred biomikloskopijo, morate kapljate posebno barvilo. Nato, v očesu, kapljice železa, ki izperejo barvilo iz zdravih odsekov, ki pustijo napake in spremembe v roževi, ki so tonirana za kratek čas, ki vam omogoča, da jih preučite več podrobnosti.

Študija se izvaja v zatemnjeni sobi, da se zagotovi kontrast med nesreče in osvetljenim z očesom z jabolki. Med biomikloskopijo pacient sedi pred mikroskopom. Na stojalo je treba namestiti brado in čelo. Mikroskop in osvetljevalnik sta nameščena na ravni oči. Zdravnik sedi nasprotno, popravi razsvetljavo in širino žarka svetlobe. Ray je poslan v oči in pregleduje očesne strukture.

Biomikroskopija je neboleča, vendar je zaradi svetlobe možno okrepljeno trganje in šibko nelagodje. Čas, manipulacija traja 10-15 minut. Tako je bila študija točna in kakovostna priporoča redko utripajoče.

Metode biomikloskopije v naravi razsvetljave:

1. Neposredno fokusiranje. Svetlobni žarek se osredotoča strogo na preučevanem območju očesa. Tako je mogoče oceniti preglednost optičnih medijev in določiti lokalizacijo motnosti FOCTI.
2. Odsevana svetloba. Način raziskovanja roženice, ko žarki svetlobe odražajo iz šarine. Zato zaznavanje tujih teles in cone EDEMA.
3. Posredno fokusiranje. Osvetlitev svetlobnega žarka poleg želenega mesta. Zaradi kontrasta in šibke razsvetljave so spremembe bolje vidne v strukturah očesa.
4. Posredni diaphanikopični prosojni. Na meji optičnih medijev z različnim lom svetlobe, se oblikuje zrcalo narezano. To vam omogoča preučevanje tkiva poleg izhoda odbite svetlobe. Torej pregledate kot sprednje komore.

Poleg na različne načine Razsvetljava, oftalmolog lahko uporablja različne metode biomikloskopije. Drsni žarek vam omogoča, da ocenite lajšanje roženice, razkrivamo na novo oblikovana plovila in infiltrira, kot tudi globino njihove lokacije. Takšen žarek se dobi pri premikanju svetlobnega traku na površino v različnih smereh. Strukture lahko raziščete tudi v polju zrcala. Način omogočajo oceno olajšave površin in odkrivanje nepravilnosti.

Možnosti biomikloskopije

Z biomikroskopijo je možno preučiti stanje konjunktive, roženice, šarenice, leče, steklastega telesa in sprednje komore zrkla. Biomikloftalmoskopija pomaga preučiti središče očesne DNA. Zahvaljujoč raztrgalni svetilki je mogoče izvesti zgodnjo diagnozo glavkoma, trahoma, katarakte in drugih patologij očesa.

Tanek lahka rezina se pridobi zaradi razpadanja in povečanja moči svetlobe v prosojnih tkaninah. V optični rezini si lahko ogledate oblak roženice, novih plovil, infiltratov, depozitov na zadnji strani lupine. Metoda pomaga ne le razkritja, temveč določa tudi globino lokacije napak.

Raziskovanje zanke Vaskularne mreže in Conjunct, je mogoče opazovati krvnice in premikanje krvnih elementov. Med biomikroskopijo so jasno vidne različna območja leče (Poljakov, kortikalne snovi, jedra in druge), kot tudi sprednje plasti steklastega telesa. Če ima bolnik katarakto, študija prikazuje lokalizacijo motnosti FOCTI.

Z biomikloskopijo lahko zdravnik uporabi asferične leče, da se naučijo dna oči, prepoznavanje sprememb v steklenem telesu in žilni lupini. Pri diagnosticiranju glavkoma, stagnacije, nevljustisa in raztrganja, lučka za retina, ki se nanaša na dno oči, omogoča preučevanje disperzijskega živčnega diska.

Napredna raztrgana svetilka vam omogoča, da dodatno oceni debelino, ogledalo in sferičnost roženice in določite njegove parametre. Ko biomikloskopijo, lahko izmerite globino sprednjega dela očesa. Slit svetilka prikazuje napake steklastega telesa, ki niso vidne z drugimi diagnostičnimi metodami. Na primer, fibrilarne strukture, ki kažejo na prisotnost vnetja ali distrofije.

Najnovejše inovacije vključujejo ultrazvočno biomikroskopijo, ki je bistveno razširila možnosti metode. Ultrazvočna aplikacija vam omogoča, da preučite cilarno telo, stranska območja leče, zadnja površina In rezanje rezalnih lupin je veliko struktur, ki so skrite za neprozornim irisom, ko običajna biomikloskopija.

Biomikloskopija je dostopna in zelo informativna metoda za diagnozo oftalmičnih bolezni. Upošteva se glavna na začetku diagnoze katere koli patologije vida, ker je z biomikloskopijo, je mogoče preučiti strukture sprednjega segmenta očesa in nekaterih elementov oči don. Biomikroskopija je na voljo v večini oftalmoloških pisarn javnih in zasebnih zdravstvenih ustanov.

Podobni izdelki

Ni podobnih člankov

Kontaktne leče, katerih blagovne znamke veste?

Možnosti ankete so omejene, ker je v brskalniku onemogočen JavaScript.