Dermatitis združuje veliko skupino kožnih bolezni. Lahko jih sprožijo tako zunanji vzroki in notranje.
Koda ICD 10
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije se dermatitis in ekcema nanašata na kodo L20-L30. Hkrati se pogoji "dermatitis" in "ekcema" nanašajo na en blok bolezni.
Alergijski dermatitis - bolezen, ki je zelo pogosto diagnosticirana pri odraslih in pri otrocih, in otroci se pogosto najdemo z dermatitisom s takšnim konceptom kot kodeks alergijskega dermatitisa na ICD-10: Kaj je ta koda in zakaj je to potrebno?
Pred določitvijo kode dermatitisa na ICD-10 je treba razumeti, da je to bolezen, katere sorte in manifestacije dermatitisa.
ICD 10. razred XII (L00-L99) | Medicinska praksa - moderni medicinski bolezni, njihova diagnoza, etiologija, patogeneza in metode zdravljenja bolezni
Po potrebi določite strupeno snov, ki uporablja dodatno zunanjo kodo vzrok (razred XX). Izključeni: Neonatalni toksični eritem (P83. 1) L53. 1 eritem Centrifugall53.
3 Drugi kronični Eritel53. 8 Drugi rafinirani erithematozni države53. 9 Eritematozna država je nedoločena.
Eritem BDU. Eritroderma.
Razlogov
Vzroki dermatitisa na koži pri otrocih
Pogosto pri otrocih se dermatitis oblikuje pod vplivom okoljskih dejavnikov. Patologija opazimo pri otrocih iz prvih mesecev življenja. Pri otrocih, starejših od 4 let, se dermatitis pojavlja zelo redko.
Genetski vidiki. Atopični dermatitis v kombinaciji z gluhostjo (221700, R).
Patogeneza Povečana vsebina IgE pogosto razkriva pozitivne kožne teste in specifične na (IGE) na nekaj vdihavanja in alergenih hrane.
Zanj je značilna eozinofilija periferne krvi. Zmanjšanje kazalnikov celične imunosti: Zmanjšanje resnosti reakcije preobčutljivosti tipa počasnega tipa (v T.
h. V kožnih preskusih za tuberkulin), zmanjšanje količine T - limfocitov (predvsem CD8 celic) in njihove funkcije, kar vodi do povečanega naklona za razvoj virusnih in glivičnih okužb z motnjami vegetativne vegetacije in znotrajceličnih regulativnih sistemov .
Atopični dermatitis ICD 10
Seborea (seborheic dermatitis) je kronična kožna bolezen, povezana s tihimi žlezami obraza, kože gube in lasišča. Trenutno je Seboreja široko razširjena, zlasti med predstavniki močne polovice človeštva.
Bolezen povzroča, da se lojne žleze ustvarijo povečano količino skrivnosti, ki vsebuje preveč maščobnih kislin. Kot rezultat, Seborea, katerih zdravljenje najpogosteje zahtevajo mladi, stari od 25 do 27 let, vodi do deformacije kože, izpadanje las in drugih resnih posledic.
Bolezen se lahko razvije na koži katerega koli dela telesa, vendar je večja škoda tako imenovane t-oblikovane cone (seboreja na obrazu, ki vpliva na čelo, nos in brado).
Poleg tega se območje nahaja na območju tveganja, to je, prsi in spin. Takšno lokalizacijo je razloženo z dejstvom, da je v teh delih telesa največja količina lojnic žlez.
Vnetje kože, ki ga sprožijo notranji ali zunanji vzroki, pripadajo dermatitisu. Ta bolezen ima veliko simptomatskih postopkov, zato ima veliko značilnosti manifestacije in vrst.
Dermatites je lahko povezan z alergijami ali vnetjem, imajo akutne ali kronične oblike. Takšne kožne izpuščaje lahko imajo tako sezonsko naravo in niso odvisne od časa leta.
Dermatitis združuje veliko skupino kožnih bolezni. Lahko jih sprožijo tako zunanji vzroki in notranje.
- zmanjšanje funkcionalnih značilnosti kože;
- motnje v homeostasisu;
- različne patološke procese.
Simptomi (Klinična slika) Seborheični dermatitis
Seborejski dermatitis pri odraslih:
- SD lasišče;
- SD obraza;
- SD TORSO;
- splošna oblika SD.
Seborheični dermatitis pri otrocih:
- SD lasišča ("SKP novorojenčka");
- SD TORSO;
- leerjeva bolezen.
Seksi Dermatitis izpuščaji se nahajajo na koži lasišča, obraz umivalnika, zgornjega dela telesa, predvsem na področju prsnic in rezil, in v velikih gubah.
Pri odraslih na koži lasišča je lahko eden izmed najzgodnejših znakov bolezni prhljak, pojavi se rdečina, lupljenje se izboljša.
V prihodnosti se oblikujejo jasno razmejene plake, ki se pogosto združijo in zasedajo veliko območje s širjenjem kože čela. Včasih se lahko pojavijo serous-gnojni lupini, po odstranjevanju, ki se odkrije površina maha.
Na obrazu izpuščajev lokaliziramo na področju ličnic, krila nosu, čela, nasolabilnih gub, štrlečih, obrvi in \u200b\u200bse običajno kombinirajo z porazom lasišča.
Izpuščaje predstavljajo hektarji eritem zaokrožene ali obročaste oblike; Možna infiltracija, luščenje in tvorba skorje. Koža na območju lezije pridobi sivkasto belo ali rumenkasto rdeče odtenek, folikularne luknje so močno izražene.
Razvoj Blufaritisa je možen z videzom skorje ob robu veke in kopičenje množic pohotnih celic okoli trepalnic.
Sorte patologij.
- L21.0 Seborea glava »Cap Baby» \\ t
- L21.1 Seborejski otroški dermatitis
- L21.8 Drugi seborheični dermatitis
Uporaba v nosečnosti in dojenju
Ker je klinične izkušnje z uporabo Terbinafina pri nosečnicah zelo omejena, se ne sme uporabljati med nosečnostjo, razen primerov, ko pričakovana korist od zdravstvene tradicije za mamo presega potencialno tveganje za plod.
Terbinefin izstopa z materinim mlekom, zato je za obdobje zdravljenja potrebno ustaviti dojenje. Ne dovolite, da bi otroški stik s površino kože obdelan z lokalno obliko oblike.
Simptomi (znaki)
Raziskovalne metode Raziskovalna analiza: Eosinofilija Povečana serumska vsebnost IgE z sumom alergijske narave bolezni - vzorci kože z alergeni Dermografski vzorec: Beli dermografski vzorec z intradermalno dajanje acetilholina.
Diferencialna diagnostika Kontakt Dermatitis of Scabies Seborheic Dermatitis Psoriasis Chronic Expey Proprive Ichthyosis.
Simptomi
Za diagnozo so pomembni dodatni simptomi, ki spremljajo določen vnetni proces.
Seborheični dermatitis v tipičnih primerih je presenetljivo tista območja kože, za katero je značilen pomemben razvoj žlez lojnic in njihovo povečano aktivnost.
Značilni klinični simptomi bolezni preučujejo piling in vnetje kože, ki ga spremlja srbenje. Klasična možnost je simetrična vključenost v patološki proces kože lasišča, meje rasti las, obrvi, trepalnic, območja brkov in brada, nazolabialnih gub, kožo zunanjih distribuildov zaslišanja in obstajala območja.
Seborheični dermatitis telesa, praviloma, je lokaliziran v regiji prsnice, v gubah telesa, vključno z aksilarno, dimeljsko, površino popka, kožo pod mletnimi žlezami in anogenitalno regijo .
V hudih primerih ima lahko ta bolezen naravo skupnega piliativnega procesa do eritrodermije. Ena od značilnih značilnosti seborheičnega dermatitisa na koži lasišča je prisotnost majhnih belih lestvic iz flisa, čeprav se v nekaterih primerih lahko piling vzame tudi in velik plin.
Ta varianta toka je značilna odsotnost isgenskih sprememb na koži in se šteje za suho seborejo. Mnogi bolniki z prhljajem predstavljajo pritožbe s srbenjem s kožo.
Glede na številne paciente, se te kosmiči pojavijo zaradi suhe kože, tako da raje umijejo svoje glave manj pogosto, kar dejansko prispeva k nadaljnjemu kopičenju tehtnic in povečanje prhljaja in se nadalje konča z videzom vnetnih sprememb kože.
Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih vnetne eritem ni vedno vizualno določena na skalpetu zaradi masivnega plašča. Težke manifestacije seborheičnega dermatitisa na lasnici glave so označene z eritematoznimi madeži in plakami, prekrita z moko ali soljenimi lestvicami, v nekaterih primerih pa se pojavijo rumenkaste skorje in hemoragične skorje zaradi glavnik.
V številnih bolnikih lahko območje lezije zajame linijo rasti las in kožo čela. Manifestacije seboreje na obrazu, najzgodnejših območjih, koža za sluh za sluh se običajno določi v obliki eritematoznega luščenja žarišča, ki jo spremlja srbenje.
Pri lokaliziranju lezije na obrazu se lahko pacienti pritožujejo glede občutka gorenja na območjih kože, ki jo je prizadela Seboreja. V nekaterih primerih se lahko papula na koži obrača, čelo, barvanje zložuje kot posledica vnetnih madežev.
Seboreja se pogosto postane klinično izrazita, ko moški, ki trpijo zaradi te bolezni, rastejo brki in brado, in regneti, ko se lase odstranijo na obrazu.
Če se zdravljenje ne izvede, lahko piling postane pomemben, medtem ko lestvice postanejo debele, rumene in tihe, v nekaterih primerih pa je priključena sekundarna bakterijska okužba.
Tako seborea suha in maščobna oblika bolezni vodita do:
- povečana maščobna koža;
- piling kože;
- neprijeten toad.
- izguba las.
Poleg zgoraj navedenih znakov glave Seborea je zdravljenje, ki ga je treba izvesti čim hitreje, vodi do tvorbe prhljaja. Podaljšanje celic se sploh zgodi brez izjeme, vendar med Seboro se ta aktivnost včasih teče hitreje.
Diagnoza seborheičnega dermatitisa
Raziskovalne metode za osumljene ACD izvedejo kožo Appliquacijski test s standardnim nizom kontaktnih alergenov, pritrjenih na popravkovnega traku, ki jih pritrdi na kožo 48-72 ur.
Reakcijo je ocenjena po 20 minutah po odstranitvi detekcije alergena možnega fotosenzibilizatorja.
Diferencialna diagnostika okužbe, ki jo povzročajo VSV BULIZE PEMPHIGOID Seboreični dermatitis atopični dermatitisu.
Diagnoza seborheičnega dermatitisa običajno ne povzroča težav in temelji na podatkih značilne klinične slike, vendar je v nekaterih primerih treba izvesti histološko študijo bioptiona kože.
V histološkem pregledu obstaja perivaskularna infiltracija iz limfocitov in histiocitov, zmerne spongioze. Folikularni prometne zastoje se nahajajo zaradi orthoaratoze in paratratoze, pa tudi kopičenje nevtrofilcev v ustih foliklov.
Pri uporabi barvil so možni vizualizacija celic kvasovk.
Diferencialna diagnoza
Seborejski dermatitis se mora razlikovati s psoriazo, dermatofiti lasišča, obraza, telesa, alergijskim dermatitisom, atopičnim dermatitisom, plozom paropsiasis, rozacea; Prav tako je treba odpraviti demodekozo.
Psoriatični izpuščaji so običajno svetle rožnate ali nasičene rdeče, bistveno odebeljene, z izrazito luščenje sivo-bele barve, obstajajo pozitivni znaki fenomena madež Stearin, terminalske plasti in krvavitve.
Možni izpuščaji na drugih oddelkih kože, poškodbe plošč za nohte.
Z diferencialno diagnozo SD in atopičnega dermatitisa, bi morali otroci upoštevati lokalizacijo lezij lezij: z atopičnim dermatitisom izpuščajev se nahajajo na območju podlakti in nog.
Rezultati alergijskih vzorcev, kot tudi visoka raven imunoglobulina E pričajo v korist atopičnega dermatitisa.
Pri izvajanju diferencialne diagnoze z glivičnimi boleznimi je treba izvesti mikroskopsko študijo, da bi odkrili elemente glive.
Če ste osumljeni alergijski dermatitis, morate izvesti preglede.
Zdravljenje
"Alergijski kontaktni dermatitis"
(naročite po abecedi).
Referenčna taktika bi morala odpraviti vpliv morebitnega etiološkega dejavnika prehrane, z izjemo ostrih jedi, alkoholnih pijač; Omejitev kuhanja soli, ogljikovih hidratov.
Zdravilna terapija
Lokalno hladne dezinfekcijske palice z 2% resorcin rum, 3% R-ruma borove kisline, rjave tekočine (v redčenju 1:40) GK - mazilo z visoko aktivnostjo, na primer, flucinolon acetonid (0,025% mazilo) 3-4 P / Sut, prednostno pod stiskanjem.
Zapleti Dodatek pirogena, kvasnega okužbe z radialnim dermatitisom (rakavalni rak) transformacija alergijskega dermatitisa na polju.
V poslabšanju, omejitev v prehrani na 3-4 tednih z dedno nagnjenost k atopičnim boleznim ne priporoča uvedbe trdnega prahu na 6 mesecev starosti, in vezane alergene - do leta zaščitni režim, je priporočljivo nosite oblačila za bombaž.
Polleoz).
Splošne metode zdravljenja so normalizacija izmenjave, uporaba nezdružnih detergentov, če je potrebno - terapevtski šamponi s spojinami iz chalkogenidov, šamponi s cinkom pirninga, trieen, azole (ketokonazol, bifonazol).
Nega. Da bi preprečili prhljaj, je treba uporabiti higienske izdelke, kot je šampon ali milo.
Šampon je lahko suh in tekoča. Dermatologi svetujejo, da umijejo glavo vsaj 1 čas v 5 dneh.
Vendar pa v primeru, ko lasje hitro postanejo maščobe, morate uporabiti šampone za vsakodnevno nego. So bolj varčne kot navadni šamponi.
Njihova prednost je, da izperejo le potrebno količino maščobe iz lasišča, ne da bi jo poškodovali in vam omogočajo, da take izdelke pogosto uporabljajo.
42A96BB5C8A2ACFB07FC866444B97BFF1.
Zdravljenje
- regres izpuščaja;
- odstranjevanje glivične okužbe;
- preprečevanje sekundarne okužbe;
- izločanje srbenja.
Splošne pripombe na terapijo
Izbira taktike zdravljenja za SD je odvisna od stopnje resnosti kliničnih manifestacij, trajanja bolezni, informacije o učinkovitosti predhodno opravljene terapije.
Bolezen zahteva redno zdravljenje z uporabo sistemske in aktualne terapije za dolgo časa.
Za zunanje zdravljenje se uporabljajo sredstva z protivnetno, protivnetno protiglasno, in v primeru sekundarne okužbe - antibakterijski in antiseptični učinek.
V akutni fazi procesa z izrazite srbenje, motnje spanja je priporočljivo uporabljati antihistaminske droge in pomirjevalce.
Indikacije za hospitalizacijo
leterjeva bolezen
Zdravstvena terapija
Zunanje zdravljenje
Tema Glukokortikosteroidna zdravila
Z izrazito vnetje s hiperemijo, tkanje je priporočljivo uporabiti pripravke glukokortikosteroidov s povprečno ali visoko stopnjo protivnetne dejavnosti.
Ker se izraz vnetja zmanjšuje, se uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila s šibko ali povprečno stopnjo protivnetne dejavnosti.
- betametazon Valerat 0,1%, smetana, mazilo,
- betametazon dipropionat 0,025%, smetana, mazilo,
- hidrokortizon butirat 0,1%, smetana, mazilo,
- metilprednizolon aceptonat 0,1%, smetana, mazilo,
- mometazon Furoate 0,1%, smetana, mazilo,
Da bi se izognili tveganju za razvoj nezaželenih pojavov, značilnih za dolgoročno uporabo drog kortikosteroidov, je mogoče uporabiti cinkovo \u200b\u200bpirition ali aktualni inhibitorji kalcineurine
- cink piring 0,2% aerosol, smetana
- takrolimus 0,03%, 0,1% mazilo, \\ t
- pIMECROLIMUS 1% smetana,
Protivnetni objekti za lokalne aplikacije (v obliki misije):
- resorcinol, 1% raztopina
- borična kislina, 2% raztopina
- kalijev permanganat, 0,01-0,1% raztopina
Kot antiseptična orodja, 1-2% alkoholnih raztopin anilinskih barvil (diamant zelena, fuccin) se zunanje uporabljajo.
Tema protiifungalna zdravila
Za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, ketokonazolom, bifonazolom in cikrotoksolaminom se lahko uporabi v obliki smetane in šampona. Uporaba ketokonazola pri profilaktičnih namenih pomaga ohraniti remisijo.
Bifonazol in ciklopirockolamin se lahko dodeli v obliki Shampoo 3-krat na teden. Šampon je treba uporabiti na lasišču in območju brada.
Čas izpostavljenosti je 5-10 minut pred izpiranjem. Po odstranitvi poslabšanja in doseganju remisije se lahko pogostost uporabe šampona zmanjša na dvakrat na teden ali po potrebi.
Ko je sekundarna okužba priključena, se mazila uporabljajo ali, glede na indikacije, aerosoli, ki vsebujejo antibakterijska zdravila:
- oksitetraciklin hidroklorid / hidrokortizon acetat, aerosol,
- oksitetraciklin hidroklorid / hidrokortizon acetat, mazilo,
- hidrokortizon neomicin naten, krema / mazilo,
- triamcinolon acetonid / tetraciklin hidroklorid, aerosol,
- hidrokortizona fusidium kislina, krema,
V prihodnosti se glukokortikosteroidi uporabljajo s šibko in srednjo stopnjo protivnetne dejavnosti in paste, ki vsebujejo 2-3% breze katran, naftalan, 0,5-1% žvepla.
Sistemsko zdravljenje
Z izrazite srbenje - antihistaminiki
- acryvastine 8 mg.
- loratadin10 mg.
- fexofenadin 120-180 mg.
- terfenadin 60 mg.
- cetirizin 4 mg.
- kalcijev glukonat, raztopina za injiciranje 10%
- kalcijev pantotenat 100 mg
Ne-medijska terapija
Selektivne fototerapije 20-25 postopkov.
Posebne razmere
Taktika zdravljenja CD pri otrocih vključuje odstranitev skorje, odpravo močne, preprečevanje glivične okužbe in ustrezno nego.
Lasišče se zdravi z 2% salicilno mazilom. Ko se kopate otroka, šamponi s ketoconazolom, cinkom, katran.
Vitamini (askorbinska kislina, tiamin, piridoksin, kalcijev pantotenat) so predpisani v notranjosti.
V hudih in zmernih oblikah se kompleksno zdravljenje uporablja z uporabo kratkih tečajev antibakterijskih zdravil (ampicilin, oksacilin), infuzija slanih raztopin in glukoze s 5% askorbinsko kislino, imunoglobulinskih uprav.
Predpisana je intramuskularna injekcija vitaminov B1, B6. Vitamini C, B1, B2 se uporabljajo znotraj.
Za odpravo dispeptičnega sindroma, encimov prebavnega trakta (abomin, pankreatin, mezim-forte itd.), Predpisan. Pri nadzoru otrokove prehrane, bolnik seborheic Dermatitis, upošteva vrsto hranjenja.
Izbira prilagojene mlečne zmesi z umetno krmljenjem in imenovanjem celotnega, uravnoteženega proteina, maščob in mikroelektričnih diet otrok otrok na dojenje otrok so potrebni.
Zahteve za rezultate zdravljenja
- izboljšanje splošnega stanja bolnika;
- zmanjšanje vnetja;
- prenehanje izločanja in srbenja.
Taktika v odsotnosti učinka zdravljenja
V primeru hude oblike CD-ja ali odpornosti na zunanjo terapijo je mogoče predpisati peroralnih antimikotskih zdravil.
- iratenazol 200 mg.
- terbinefin 250 mg.
- flukonazol 50 mg.
- ketoconazol 200 mg.
preprečevanje
Metode preprečevanja ne obstajajo.
Zdravljenje seborheičnega dermatitisa je precej težak proces. Če ženska trpi zaradi te bolezni, mora biti pozorna na naselje menstrualnega cikla.
Seborrina Dermatitis Zdravljenje vključuje tudi zdravljenje vseh patoloških odstopanj v bolnikovem telesu (živčni sistem, notranji organi). Šele takrat se lahko doseže kot učinkovit rezultat.
Pomembno je tudi, da izvedete potrebne ukrepe za preprečevanje Seborea. Naravni terapevtski in preventivni dejavniki so najprimernejši za uravnavanje maščobnih funkcij kože.
Prvič, seveda je treba strogo upoštevati higienske ukrepe (kot za mastno kožo). Kapeli z mineralno vodo je treba jemati, več časa na svežem zraku, sončenje na soncu.
Bolniki se morajo izogibati uporabi konzerviranih, maščobnih, ostrih jedi. Potrebujete več zelenjave, sadja, izdelkov iz mlečne kisline.
Poleg tega so ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, potrebni zdrav spanec, vadba ..
Če je oseba diagnosticirana z glavo Seborea, je zdravljenje podobno tistim postopkom, ki jih uporabljamo, da se znebimo prhljaja. Šamponi, ki vsebujejo cinkovo \u200b\u200bpirhytion, salicilno kislino, katran, selenium sulfid in ketokonazol največjo učinkovitost.
Razmislite le o tem, da s pogostim uporabo Selenium sulfid prispeva k bolj intenzivnemu delu lojnih žlez in se lahko poslabša po poteku bolezni. Poleg kozmetike se glava Seborea obravnava z glukokortikosteroidi.
V Seboroju je treba upoštevati strogo prehrano, zavržemo ocvrto, pikantno, akutno in maščobno hrano. Iz prehrane odpravimo tudi sladkarije, vključno s čokolado.
Vsi ti izdelki prispevajo k proizvodnji blata in destruktivno vplivajo na stanje notranjih organov. Cene, sadje, zelenjavne jedi, solate, ne majoneze, in rastlinskega olja, in mlečni izdelki imajo koristne lastnosti.
Če se oseba manifinira s kožo Seborea, je zdravljenje obnoviti normalno delovanje vegetativnih in prebavnih sistemov. V ta namen pacient predpiše zdravilo, normalizira delo prebavnega trakta, polivitaminov, elementov v sledovih (cink, žveplo).
V zgodnjih fazah zelo dobri rezultati kažejo lokalno zdravljenje. Prizaželena območja usnja se zdravijo s šibkimi raztopinami koledarla, salicilne ali borove kisline, valerijke.
Mazanja ne le očistite površino kože, temveč tudi opozarjajo na razvoj vseh vrst vnetnih reakcij. Istočasno z rešitvami, ki vsebujejo alkohola, je priporočljivo uporabiti sredstva za pilacijo.
Vitaminske in zeliščne kreme so še posebej uporabne, ki vključujejo različne antiseptične snovi. Pogosto so bolniki predpisani protiglivična zdravila, vendar v primeru seboreje delujejo raje kot preventivna orodja, ki preprečujejo ponavljajoči se videz bolezni.
Indikacije za uporabo
Za sprejem znotraj. - onychomicosisoza, ki jo povzročajo dermatofite; - mikoze lasišča; - okužbe z gobami - zdravljenje drimatomike telesa.
Žleze. Stop.
Kot tudi okužbe s kožo kvasa. Candida Genus, ki ga povzročajo gobe (na primer, Candida albicans), je v primerih.
Pri lokalizaciji. Resnost ali razširjenost okužbe določa izvedljivost peroralnega zdravljenja.
Za zunanjo uporabo (vse LF za zunanjo uporabo - gel, smetana, mazilo, razprševanje - razen za rešitev, ki tvori film). - Preprečevanje in zdravljenje glivičnih okužb kože, v PM Mycozes Stop (Fest Mushroom), Groove Epidermofitilacija (Tinea Cruir), glive lezije gladke kože telesa (Tinea Cormus), ki jo povzročajo dermatofite, kot je trichophyton (v PMT.
Rubrum, T. Mentagrofiti, T.
Verrukosum, T za zunanjo uporabo (rešitev za oblikovanje filmov). Zdravljenje Mycooses Stop (Foot Gungus, Tinea Pedis).
Med ponosom. Kršitev delovanja jeter; Zatiranje kostnega možerja, rdečega lupusa ali sistemskega rdečega lupusa.
Terbinefin je treba uporabiti pri bolnikih s takšnimi spremljajočimi boleznimi, kot je lupanja ali rdeča lupus zaradi morebitne poslabšanja teh bolezni.
Z uporabo na prostem. Odpoved jeter in / ali ledvic; Alkoholizem; zatiranje kostnega možerja; tumorji; presnovne bolezni; Okcionirajo bolezni plovil udov.
Znotraj, zunaj.
Inside, parenteralno, lokalno, v PM, konjunktivno.
Kontraindikacije
Preobčutljivost. Med ponosom.
Težko. Kronične ali aktivne bolezni jeter; Kršitev CONINDY (CL CREATININE
Bolezen je alergični dermatitis je kožna indisizacija, ki lahko vpliva na osebo v kateri koli starosti. Poleg tega je alergijski dermatitis celo pri nosečnicah, kar je zelo nevarno. Po podatkih Mednarodne klasifikacije na ICD-10 ima bolezen koda L23. Vzroki in metode zdravljenja alergijskega dermatitisa, učenje iz tega materiala.
Bolezen kože, ki je izzvana s stikom z zunanjimi dražljaji, se imenuje alergijski dermatitis. Razlog za oblikovanje te vrste kože ni le mehanski način izpostavljenosti. Alergija se pojavi z vdihavanjem dražljajev, ki se dogaja v pogostih primerih. Alergijski dermatitis se lahko pojavi na naslednjih dejavnikih:
- parfumer;
- barve in laki;
- kovine;
- zdravila.
Temeljni razlog za razvoj bolezni je pretirana občutljivost na alergene. Njihov lokalni vpliv lahko privede do dejstva, da se bo bolezen razširila po vsej telesu. Za zdravljenje dermatičnih bolezni je lahko neodvisno doma, vendar na začetku obiskuje zdravnika. Nevarnost bolezni je posledica dejstva, da lahko dermatitis preklopi na stopnjo zapletov, kar povzroča edem grla in simptomov zadušitve. V tem primeru je treba bolnika hospitalizirati.
Kaj povzroča bolezen
Alergijski dermatitis izzvana z učinkom zunanjih in notranjih dražljajev. Njihovi volumni so premajhni, da bi imuniteto pravočasno prepoznali. Če je vrh v stiku s krvnimi beljakovinami, se v tem primeru oblikuje dražljaj v velikih velikostih.
Kontaktirajte dermatitis - akutno ali kronično vnetno kožo zaradi nadležnega ali občutljivega učinka eksogenih dejavnikov. Incidenca: 669.2 na 100.000 prebivalcev leta 2001
Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10: \\ t
Klasifikacija Primarni draženje Dermatitis (Enostavna kontaktna dermatitis) Alergijski kontaktni dermatitis (ACD) fototoksični dermatitis (glej Photodermatitis).
Atopični dermatitis je kronična vnetna koža, ki jo spremlja srbenje in navdušenje, ki je pogosto povezana z dedno nagnjenostjo na atopijo in imajo tipične kraje lokacije, pogosto v kombinaciji z dihalnimi manifestacijami atopija - alergijski rinitis, konjunktivitis, bronhialno astmo.
Incidenca: 102,7 na 100.000 prebivalcev v letu 2001
Razlogov
Bolezen povzroča stik kože z alergenom. Med takšnimi dražljaji je lahko:
- kemične snovi;
- barvanje snovi;
- kemikalije gospodinjstev;
- nekaj \u200b\u200bživil;
- zdravila;
- parfumer;
- kozmetika;
- nekateri materiali, vključno z gradnjo.
Koža pri tej bolezni se močno odziva na stik s stimulusom, kot rezultat, se pojavi značilni izpuščaj. Bolezni so enako izpostavljene vsem ljudem, ne glede na starost in spol.
Seznam dražilcev, ki povzročajo dermatitis je zelo velik. Vsak bolnik lahko zazna individualno kožno reakcijo, da se zdi varne snovi in \u200b\u200bmateriale.
Etiologija. Alergeni - vodilna vloga pripada hrani, domači, epidermal, cvetni prah.
Genetski vidiki. Atopični dermatitis v kombinaciji z gluhostjo (221700, R).
Dejavniki tveganja Patologija Nosečnost (dejavnik tveganja za otroka) Virusne bolezni med nosečnostjo (dejavnik tveganja za otroško) gestoza, zlasti pri ženskah z obremenjeno alergološko zgodovino (dejavnik tveganja za otroka) Umetno krmljenje napačnega načina oskrbe z napajanjem , Dysbakterioza, Helminosska kršitev integrativne funkcije osrednjega in vegetativnega živčnega sistema Antibakterijska terapija med nosečnostjo in dojenjem (faktor tveganja za otroka) Različne žarišča kronične okužbe Pogosto in nekontrolirano uporabo zdravil Kožne okužbe pogosto vodijo do poslabšanja, poslabšanja pretok atopičnega dermatitisa.
Patogeneza Povečana vsebina IgE pogosto razkriva pozitivne kožne teste in specifične na (IGE) na nekaj vdihavanja in alergenih hrane.
Zanj je značilna eozinofilija periferne krvi. Zmanjšanje kazalnikov celične imunosti: Zmanjšanje resnosti reakcije preobčutljivosti tipa počasnega tipa (v T.
h. V kožnih testih za tuberkulin), zmanjšanje količine T - limfocitov (predvsem CD8 + celic) in njihove funkcije, kar vodi do povečanega naklona za razvoj virusnih in glivičnih okužb oslabljenih vegetativnih predpisov in znotrajceličnega regulativnega sistemi.
Etiologija ni znana.
Patogeneza: polivalentna (manj pogosto monovalentna) preobčutljivost kože, zaradi česar neustrezno reagira na različne eksogene in endogene učinke.
Preobčutljivost prispeva k stresnih izkušnjah, endokrinopatija, bolezni prebavil, jetra, kot tudi mikoze, kronične pesococci procese in alergijske bolezni.
V otroštvu je ekcem patogenetsko povezan z eksudativno diatezo.
Klasifikacija bolezni
V mednarodnem klasifikatorju bolezni je bolezen razvrščena kot ekcem in kožne alergijske reakcije, ki jih povzroča stik s stimulusom. Alergije med dermatitisom na ICD-10 ima kodo L23.
Glede na vrsto dražljaja je izzval toksično-alergični dermatitis, ICD-10 dodeli kodo v območju L20-L30.
Zato dermatitis nejasne etiologije, razlogi, zaradi katerih ni mogoče identificirati, določiti kodo na ICD-10 L23.9.
Ob razumevanju, kako je alergijski dermatitis razvrščen in kakšno kodo je dodeljena ICD-10, je pomembno vedeti, kako se bolezen kaže pri otrocih in pri odraslih.
Obstaja več vrst stikovnega dermatitisa, odvisno od vrste dražljaja:
- stik;
- tosiko alergic;
- atopic;
- eritem.
Otroci se pogosto pojavljajo perianalni dermatitis, ki se po ICB-10 nanaša na druge vrste kožne alergijske reakcije. Za perianalno draženje kože je značilna tvorba izpuščaja in srbenja na področju anusa. Pogosto se ta oblika pojavi v odgovor na zanemarjanje higienskih pravil.
Kontaktna oblika alergijske kožne reakcije se razvije neposredno med fizičnim stikom z alergenom.
Toksično-alergijska oblika bolezni se pojavi z močnim zastrupitvijo in v primeru, ko alergen vstopi v bolnikove dihalne poti.
Simptomi (znaki)
Klinična slika
Patognomonični znak - močno izločen rob izpuščaja.
Postopek vključuje predvsem področja usnja s tankimi epidermis (vekami, genitali in t / n).
Koža dlani in podplatov je najbolj odporna na dražljaje; Koža ni presenečena globoko.
Oblike kontaktnega dermatitisa Enostavno kontaktno dermatitis - Eritematozni, vezikli - BULIZE, NECROTIC - peptični ACD Akutna oblika: Papula, mehurčki, mehurčki z eritemom, ki obdajajo, segrevajo, srbenje.
Sprva se izpuščaji manifestirajo samo na mestu stika z dražilno snovjo ali alergenom, v naknadno, lahko širijo kronično obliko: zgoščevanje z likvidacijo, eritem, piling, v nekaterih primerih - erozijo.
Klinične manifestacije Splošni znaki Izrazita srbenje suhe kože Eritem obraz (iz enostavnega do zmernega) White PITRIASIS (prikrajšana) - pristajalne površine na obrazu in ramena karakteristične krat na robu spodnje veke (znak Denni / line Morgan) Krepitev palmovih linij (Atopični palm) Klinični tok dodeli tri obdobja: dojenček (do 2 leti), otroški (od 2 do 10 let) in adolescence - odrasli (starejši od 10 let) dojenčkom hiperemijo, trdnost, posmehovanje odsekov infiltracije in piling, papipulose Elementi in območja lokalizacije utežine večinoma na področju čela, lica otroškega obdobja so lokalizirani predvsem na področju kožnih gub, infiltrirane suhe kože, lupino za perilo, večkrat je oblikovano "atopični obraz" (obraza, Z gubami, luščenimi mesti, pastoralni, nekoliko spominjajo senile) najstniško - odraslo obdobje infiltracija kože prevladuje, Lihenoid papula, bodisi Henorizacija, lokalizacija izgovorov predvsem na področju kože obraza, vrat; Fleksibilne površine udov, zapestja, zgornji del prsnega koša pri bolnikih, starejših od 40 let, je tipična lokalizacija, je vratno območje in zadnjo površino ščetk.
Klinična slika. Ekcema opazimo v kateri koli starosti, na katerem koli sektorju kože (pogosteje na obrazu in zgornjih okončinah).
Obstajajo resnični, mikrobni, seborheic in strokovno področje.
Resnična ekcem se nadaljuje, kadilo in kronično.
Akutna ekcem je značilna svetla eristična eritem z več najmanjšimi mehurčki, ko je odprtina, ki je oblikovana erozija, z bogato mokro, tvorbo skorje in tehtnice.
Subjektivno - pekoč in srbenje. Trajanje akutnega ekcema 1.5 - 2 meseca.
S subakutnim tokom so vnetni pojavi manj izrazit:
Barva žarišča postane modra - roza, otekanje in posmehovanje zmerno, kihanje goreče in srbenje; Infiltracija se pridruži.
Trajanje postopka je šest mesecev. V kroničnem toku na klinični sliki prevladuje infiltracija kože; Mehurčki in posmehovanje erozij najdemo s težavo, subjektivno - srbenje.
Različna prava ekcem je izpust ekcema, ki je lokalizirana na palm in podplatih, in se kaže, da je bogat, kraji, ki se združijo v trdne žarišča in več-verige mehurčkov z gosto pnevmatiko, pri odpiranju, ki ga omejuje vlomilec najpomembnejšega sloja roga.
Mikrobni ekcem, v patogenezi, katere preobčutljivost se predvaja na mikroorganizme (običajno limovice), je značilna asimetrična ureditev, pogosteje na okončinah, okrogle obleke, jasne meje pilinga pohotne plasti, prisotnost pištol in ne-delitivičnost na fistula, dolgotrajne rane, trofične razjede (paratravansko ekcem).
Tok je nedoločen čas, ponavljajoči se
Seborin Eccema je patogenetsko povezan z Seborejo. Pojavi se na prsih in po obdobju pubertete.
Locirano je na lasišču, za umivalnikom ušes, na področju prsnice in med rezilami.
Njegove posebne značilnosti so rumenkaste barve, polaganje maščobnih lestvic, odsotnost izrazitega mokrega, neobstoj infiltracije, naklon žarišča na regresijo v središču s hkratnim povečanjem periferije.
Profesionalna ekcem, morfološko podoben resničnemu, udarcu odprtih površin kože (ščetke, podlakti, vratu in obraza), ki so predvsem podvrženi v pogojih proizvodnje škodljivih učinkov kemičnih dražljajev, in nima trdovratnega toka, saj preobčutljivost ni polivalenten in monovalentni znak.
Z diagnostičnim namenom se uporabljajo alergijske vzorce kože.
Simptomi (znaki)
Kožna reakcija na dražljaj se kaže. Odvisno od vrste bolezni in trajanje stika z alergenom se lahko izpuščaji zmerno izrazita in obsežna, presenetljiva velika območja kože.
Za enostavno obliko je značilna tvorba majhnih otočkov mehurčka. Bubbles so pobarvani v roza, pa koža med njimi ni vneto.
Za obsežno lezijo je značilna pojav gostih vozlišč in otekanja kože. Huda oblika bolezni spremlja povečanje temperature, močno srbenje kože in neugodja, povezanega z edemom.
Z eritemom je videz rdečkastega prstanega izpuščaja. Središče obročev se običajno ne razlikuje od zdrave kože, mesto je svetlo opisano, meje madežev nabreknejo.
Razlikovati med več oblikami mikrobnih ekcemov:
- Nummularna (kovanca) ekcem.
Okrogla lezijske žarišča, robovi so jasni. Dimenzije približno 1-3 cm, možno je širitev patološkega območja.
- Micotico ali glive.
Diagnostika
Raziskovalne metode za osumljene ACD izvedejo kožo Appliquacijski test s standardnim nizom kontaktnih alergenov, pritrjenih na popravkovnega traku, ki jih pritrdi na kožo 48-72 ur.
Reakcijo je ocenjena po 20 minutah po odstranitvi detekcije alergena možnega fotosenzibilizatorja.
Diferencialna diagnostika okužbe, ki jo povzročajo VSV BULIZE PEMPHIGOID Seboreični dermatitis atopični dermatitisu.
Raziskovalne metode Raziskovalna analiza: Eosinofilija Povečana serumska vsebnost IgE z sumom alergijske narave bolezni - vzorci kože z alergeni Dermografski vzorec: Beli dermografski vzorec z intradermalno dajanje acetilholina.
Uporabi diagnostične kriterije - niz obveznih simptomov. Tipična lokalizacija procesa kože - Politlial FIUMES, komolec zavoja, zadnja površina vratu, obraza obremenjena dednost pri atopičnih boleznih. Poleg ichtize. Začetek bolezni v zgodnji starosti ( do 2 leti).
Diferencialna diagnostika Kontakt Dermatitis of Scabies Seborheic Dermatitis Psoriasis Chronic Expey Proprive Ichthyosis.
Zdravljenje
Alergijski kontaktni dermatitis v skladu s klasifikacijo MKB-10 se nanaša na razred alergijskih reakcij kože. Za diagnostiko zahteva posvetovanje dveh strokovnjakov - dermatologa in alergist. Za določitev dražljaja je treba prenesti preskus krvi.
Uspeh zdravljenja alergičnega dermatitisa je v veliki meri odvisen od tega, ali je bil alergen določen. Lahka oblika bolezni poteka neodvisno, brez terapevtskih ukrepov, nekaj dni po odpravi dražljaja.
Če bolezen spremlja srbenje in neugodje, se antihistaminiki predpišejo bolniku. Praviloma tablete hitro odstranijo neprijetne simptome in prispevajo tudi k zmanjšanju zabuhunje kože.
Za lokalno predelavo prizadetih območij se uporablja salicilno ali cinkovo \u200b\u200bmazilo. Oba zdravila izboljšujejo regeneracijo kože, ki prispeva k hitri osvoboditvi nadležnega izpuščaja.
Srečno obliko bolezni lahko spremlja nastajanje mehurčkov. Če se mehurčki porujejo, se rana oblikuje na svojem mestu.
Takšna oblika bolezni dodatno zahteva antiseptično obdelavo, da bi se izognili dodajanju okužbe. Če se to ni mogoče izogniti, zdravljenje dopolnjuje mazila z antibiotikom.
Ne glede na stopnjo lezije mora zdravljenje predpisati le specialist.
Referenčna taktika bi morala odpraviti vpliv morebitnega etiološkega dejavnika prehrane, z izjemo ostrih jedi, alkoholnih pijač; Omejitev kuhanja soli, ogljikovih hidratov.
Zdravilna terapija
Lokalno hladne dezinfekcijske palice z 2% resorcin rum, 3% R-ruma borove kisline, rjave tekočine (v redčenju 1:40) GK - mazilo z visoko aktivnostjo, na primer, flucinolon acetonid (0,025% mazilo) 3-4 P / Sut, prednostno pod stiskanjem.
Sistemi in GK (samo s težkimi oblikami z velikim območjem lezije), običajno prednizon z 0,5-1 mg / kg / dan s postopno odpovedjo za 10-14 dni antihistaminizami - hidroksizin 25-50 mg 4 p / dan ali diphenhidramin 25-50 mg 4 P / dan, ko je priključena sekundarna okužba - antibiotiki: eritromicin 250 mg 4 p / dan.
Zapleti Dodatek pirogena, kvasnega okužbe z radialnim dermatitisom (rakavalni rak) transformacija alergijskega dermatitisa na polju.
Napoved je ugodna.
Splošna priporočila prehrane odstranjevanje vzročnih alergenov (eliminacijska prehrana), ki omejuje porabo potencialno alergenih in haysiolising lastnosti hrane in dodatkov v novorojenčkih in otroci dodelijo vezane alergene, ki prispevajo k razvoju dermatitisa: jajca, mleka, pšenice, oreški .
V poslabšanju, omejitev v prehrani na 3-4 tednih z dedno nagnjenost k atopičnim boleznim ne priporoča uvedbe trdnega prahu na 6 mesecev starosti, in vezane alergene - do leta zaščitni režim, je priporočljivo nosite oblačila za bombaž.
Toplota se poslabša po poteku atopičnega dermatitisa, zato temperatura v prostoru ne sme presegati +25 ° C z zaznano alergijo na klopi, domači prah - spoštovanje eviminantnega nujnega režima. Zdravljenje sočasne patologije in rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe je mogoče izvesti specifično imunoterapijo (glej.
Lokalna terapija: Koristne kopeli, medtem ko je treba uporabiti mehčalce z akutni vlažnim vnetnim postopkom. Uporaba, aerosoli, prihranki vode, praški, paste, kreme lokalnega GK (na primer metilprednizolon aceraksana v obliki emulzije ali smetane) - Pripravki za zdravljenje atopičnega dermatitisa v akutnemu obdobju v primeru priključka za okužbo je potrebno za zdravljenje usnjenih R-RAMI antiseptikov, uporabe lokalnih antibakterijskih sredstev, kot tudi droge, ki združujejo lokalne CCS z antibakterijskimi zdravili (za Primer, betamythane + salicilna kislina z gentamicinom) s subakutnim vnetnim procesom - kreme, paste, praškov, ko je kronični vnetni proces predpisan z mazila (na primer metilprednizolon ariptonat v obliki mazil ali maščobnih mazil), segrevanje stiskov z izrazito infiltracijo V žarišča - mazila in kreme s keratolitskimi lastnostmi fizioterapije - NLP v subermetričnih odmerkih prispevajo k zmanjšanju roka za poslabšanje in ima preventivno ukrepanje.
Sistemska terapija Antihistamini I Generation I Generation, na primer kloropiramin, klalje, Chipheneadin II generacija - akrivastin, ebstin, generiranje III - fexofenadin nanesite stabilizatorje pihanih celičnih membran - Ketotifen GK s kratko stopnjo (običajno 1-2 tedna) s postopno odpovedjo - samo z izrazito poslabšanjem in neučinkovitostjo drugih metod zdravljenja s sekundarno okužbo antibiotikov (običajno eritromicin ali polsi-sintetičnih penicilin) \u200b\u200bmed herpetične okužbe - aciklovir 200 mg vsakih 4 ure za 5-10 dni Neučinkovito obravnavo zdravljenja je treba odpraviti z možnim spremljajočim kontaktnim dermatitisom Pogosto je potrebna sedativna terapija. Trenutno se plazmafereza, namenjena odpravljanju toksinov, pogosto uporablja.
Tečaja in napoved. Kronična bolezen, naklonjena, da se ustavi s starostjo. Pri 90% bolnikov je v ebranju spontano zdravilo. Pri nekaterih odraslih je preobrazba v lokalizirani EXIM (kronični dermatitis dlani ali postankov, dermatitis vek).
Sinonimi Atopic Eccema Ustavni dermatitis Pruga BEMPI.
ICD-10 L20 atopični dermatitis
Terapija te vrste bolezni se mora začeti z identifikacijo in odpravljanjem vzroka. Zato, v ta namen, diagnostični preskusi in raziskave o identifikaciji vzročno sredstvo in vzporedno določajo njegovo občutljivost na droge.
Po takem postopku je izbrana najučinkovitejša sredstva, da se odpravi patogeni mikroorganizem. Za to se uporabljajo antibakterijska zdravila, protiglivična, protivirusna sredstva.
Poleg etiološke terapije je simptomatsko. Vključuje imenovanje antihistamina, protivnetno zdravila, vitaminoterapijo. V nekaterih primerih, po pričevanju in po študiju imunograma, se uporabljajo imunostimulacijska zdravila.
Izdelujejo lokalno predelavo prizadete kože z antiseptiki, adstrigentnimi sredstvi.
V hudih primerih se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na kortikosteroidnih hormonih. Njihov odmerek je treba nadzorovati z odpravo postopoma.
Tudi za zdravljenje mikrobnih ekcezma uporaba fiziotike: UFO, lasersko terapijo.
Znano je tudi, da ni dovolj receptov tradicionalne medicine. Tukaj je nekaj od njih:
Zdravljenje se zmanjša z identifikacijo in odpravo dražilnega faktorja, terapijo sočasnih bolezni. Biti mora maksimalno prihraniti kožo, zlasti prizadeta območja, od lokalnega draženja.
Prehrana z ekstrakcijami pretežno mlekarstvo - zelenjava. Predpisani antihistaminiki in sedativi, vključno s pomirjevalniki.
Z akutnimi pojavi, ki jih spremlja oteklina in mokra, diuretika, pripravke kalcija, askorbinska kislina in korena. Lokalno - z otekanjem in posmehovanjem raztopine z rivocilom, furaciline raztopine; S svojo izločanjem - paste (2 - 5% rojenih - naftalanovaja, rojena - degyar, itd
), nato mazilo (žveplo, naftalan, tar); Z ostrim infiltracijo - toplotni postopki. V vseh fazah so kortikosteroidna mazila široko prikazana (s pikokoškimi zapleti - v kombinaciji z antimikrobnimi komponentami).
Z vztrajno razmejenimi žari, zlasti dishidrotski ekcem, so super mogočni rentgenski žarki. Skupne oblike s trdim tokom zahtevajo imenovanje kortikosteroidov znotraj.
Težke pretočne oblike so predmet zdravljenja v bolnišnici, ki mu sledi resort terapija.
Kontaktirajte dermatitis - akutno ali kronično vnetno kožo zaradi nadležnega ali občutljivega učinka eksogenih dejavnikov. Incidenca: 669.2 na 100.000 prebivalcev leta 2001
Klasifikacija Primarni draženje Dermatitis (Enostavna kontaktna dermatitis) Alergijski kontaktni dermatitis (ACD) fototoksični dermatitis (glej Photodermatitis).
Incidenca: 102,7 na 100.000 prebivalcev v letu 2001
Alergijski dermatitis - bolezen, ki je zelo pogosto diagnosticirana pri odraslih in pri otrocih, in otroci se pogosto najdemo z dermatitisom s takšnim konceptom kot kodeks alergijskega dermatitisa na ICD-10: Kaj je ta koda in zakaj je to potrebno?
Pred določitvijo kode dermatitisa na ICD-10 je treba razumeti, da je to bolezen, katere sorte in manifestacije dermatitisa.
Vzroki bolezni
Bolezen povzroča stik kože z alergenom. Med takšnimi dražljaji je lahko:
- kemične snovi;
- barvanje snovi;
- kemikalije gospodinjstev;
- nekaj \u200b\u200bživil;
- zdravila;
- parfumer;
- kozmetika;
- nekateri materiali, vključno z gradnjo.
Koža pri tej bolezni se močno odziva na stik s stimulusom, kot rezultat, se pojavi značilni izpuščaj. Bolezni so enako izpostavljene vsem ljudem, ne glede na starost in spol.
Seznam dražilcev, ki povzročajo dermatitis je zelo velik. Vsak bolnik lahko zazna individualno kožno reakcijo, da se zdi varne snovi in \u200b\u200bmateriale.
Etiologija. Alergeni - vodilna vloga pripada hrani, domači, epidermal, cvetni prah.
Genetski vidiki. Atopični dermatitis v kombinaciji z gluhostjo (221700, R).
Patogeneza Povečana vsebina IgE pogosto razkriva pozitivne kožne teste in specifične na (IGE) na nekaj vdihavanja in alergenih hrane.
Zanj je značilna eozinofilija periferne krvi. Zmanjšanje kazalnikov celične imunosti: Zmanjšanje resnosti reakcije preobčutljivosti tipa počasnega tipa (v T.
h. V kožnih preskusih za tuberkulin), zmanjšanje količine T - limfocitov (predvsem CD8 celic) in njihove funkcije, kar vodi do povečanega naklona za razvoj virusnih in glivičnih okužb z motnjami vegetativne vegetacije in znotrajceličnih regulativnih sistemov .
Etiologija ni znana.
Patogeneza: polivalentna (manj pogosto monovalentna) preobčutljivost kože, zaradi česar neustrezno reagira na različne eksogene in endogene učinke.
Preobčutljivost prispeva k stresnih izkušnjah, endokrinopatija, bolezni prebavil, jetra, kot tudi mikoze, kronične pesococci procese in alergijske bolezni.
V otroštvu je ekcem patogenetsko povezan z eksudativno diatezo.
Razlogi za videz bolezni so lahko veliko, vendar je glavni dražilniki kemijske, biološke in fizične narave.
Kodeksi bolezni na ICD
Kratica ICD je dešifrirana kot mednarodni katalog bolezni in zdravstvene težave. Kode bolezni so nekakšen medicinski jezik, ki združuje in racionalizira vse medicinske diagnoze.
Vsak problem bolnika, ki je določen v dokumentaciji z ustrezno kodo, postane jasen in je zagotovo identificiran s katerim koli zdravnikom v kateri koli državi. Pogoj je ena stvar - država bi morala biti vključena v Svetovno zdravstveno organizacijo (WHO).
Namen ustvarjanja mednarodne klasifikacije bolezni:
- Statistično računovodstvo zdravstvenih težav, njihovo identično oznako, v kateri so izključene besede. Popolna diagnoza ustreznih kodeksov bolezni (črke in rimske arabske številke) preprečuje zmedo pri prevajanju iz enega jezika v drugo.
- Diagnoza bolezni in obdelava usmerjanja na podlagi nabranih globalnih izkušenj.
Potreba po ustvarjanju globalnega kataloga bolezni, poškodb, patoloških pogojev (kodeks ICD 10) je pojasnjena s celotnim delom na področju javnega zdravja.
Od časa do časa (približno enkrat na 10 let) se ta regulativni dokument pregleda, dopolnjuje in določa. To je odvisno od nadzora in z neposrednim vodnikom Kdo.
Po reviziji se uveljavlja nova vrsta ICD. Trenutno je razvrstitev desete revizije - ICD 10.
Opomba! Kodeksi ICD 10 ne vsebujejo le opisa bolezni, ampak tudi podroben opis potrebnega zdravljenja z navedbo medicinskih zdravil.
Pravilna diagnoza bolezni določa uspeh njegovega zdravljenja in nadaljnje napovedi za življenje bolnika. V primeru alermatisa mora zdravnik diagnosticirati vrsto bolezni s podobnimi zunanjimi manifestacijami.
Uradna diagnoza z alergijskim dermatitisom je lahko ena od spodnje tabele.
Alergijski dermatitis kode na ICD 10
Poiščite kodo dermatitisa na ICD 10 v razredu bolezni kože in podkožnega maščobnega tkiva. Ker ima patologija veliko število sort, zaseda celotno rubriko dermatitisa in ekcema v reviziji ICC 10.
Opozoriti je treba, da so v tem dokumentu, dermatitis in ekcema zamenljive sinonima.
Oddelek vključuje naslednje vrste patoloških procesov:
- L20 je atopična oblika poškodb (manifestacija alergijske reakcije);
- L21 - Seboreična kožna lezija;
- L22 - damatitis vrste plenice (v majhnih otrocih zaradi mehanske draženja kože);
- L23 je alergijski vnetljiv proces (predstavlja lokalno alergijo, na primer zaradi kemikalij gospodinjstev);
- L24 - Enostavno draženje kontaktne narave;
- L25 je nedoločena patologija kontaktne narave;
- L26 - BEFOLIATIVNA KOŽNA LESION;
- L27 - Patologija kože, ki povzroča drugačno snov v telesu (na primer zdravilo);
- L28 - Enostavna odvzeta in praska;
- L29 - srbenje;
- L30 je variante patološkega procesa na koži.
Kljub dejstvu, da ima v dermatitisu ICD 10 koda, ki jo povzroča etiološki dejavnik, so načela diagnostike in zdravljenja bolezni malo. Glavni ukrep zdravnika je ugotoviti vzrok za tvorbo izpuščajev in odpraviti te dejavnike iz življenja bolnika.
Značilnosti diagnostike in zdravljenja
Nastavitev pravilne diagnoze s to obliko kožne lezije ovirajo veliko število pogojev, ki lahko povzročijo to stanje.
Zdravnik temeljito poziva zgodovino bolezni, poskuša ugotoviti, kaj je bil izzvan točno patološki proces.
Poleg raziskave in inšpekcijskih pregledov, laboratorijske študije in specifične tehnike, specifične za alergije, prihajajo, na primer, kože vzorce. Pred izvedbo provokativnega vzorca je zdravnik prepričan, da ni akutnega postopka, ki ga odstrani zdravila.
Osnovna načela zdravljenja patološkega procesa temeljijo na izločanju agregarja, ki deluje na koži. Za odstranitev simptomov (izpuščajev, edema, rdečina in srbenje) se uporabljajo lokalne kreme in mazila z antihistaminskimi zdravili ali kortikosteroidnimi hormoni.
Enaka zdravila se lahko sistemsko dodeli s hudimi oblikami bolezni. Zdravnik mora upoštevati, da je v dermatitisu ICD 10 razdeljen na različne predmete, od katerih ima vsaka tudi oddelke.
Če si želite ogledati protokol o zdravljenju, je pomembno, da se diagnoza čim bolj natančno.
Mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda je bila uvedena kot en sam dokument računovodstva za primere pojavnosti ljudi, razlogih za njihovo pritožbo, rezultate zdravljenja.
V strokovnjakih vseh primerov razvoja bolezni, kot tudi droge in metode, ki so bile izbrane za terapijo, omogoča zdravnikom po vsem svetu, da učinkovito ukvarjajo z boleznimi, ki se zanašajo na svetovne izkušnje.
Neugodna ekološka postaja negativno vpliva na zdravstveno stanje katere koli osebe. Po mnenju tega, približno 50% ljudi na planetu trpi zaradi različnih alergijskih bolezni, od katerih vsaka ima svojo kodo v mednarodni klasifikaciji bolezni.
Opomba. V tem bloku se pogoji dermatitis in ekcem uporabljajo kot zamenljive sinonime.
Izračunani: kronični (otroški) granulomatska bolezen (D71) dermatitis. Suha koža (L85.3). umetna (L98.1). Gangrenoz (L88). Herpetyment (L13.0). Perioraz (L71.0). Stagnant (I83.1 - I83.2) Kožne bolezni in subkutana vlakna, povezana z izpostavljenostjo sevanja (L55-L59)
Izključeni: Omejen nevrodermitis (L28,0)
Izključeno: nalezljiv dermatitis (L30.3)
L22 DIAPER DERMATITISS.
Plenic. Eritem. Psoriazo podobni izpuščaji, ki jih povzročajo plenice
Vključeno: Alergijski kontaktni ekcem izključeni: Alergije BDU (T78. 4) Dermatitis.
BDA (L30. 9).
kontaktirajte BDA (L25. 9).
plenica (L22). povzročene s snovmi, sprejetimi znotraj (L27.
-). stoletja (H01.
eno). Enostavno razdražljivo stik (L24.
-). Perioraz (L71.
Vključeno: Enostavno razdražljivo stikalo Eccema Izključeno: Alergije BDU (T78. 4) Dermatitis.
kontaktirajte BDA (L25. 9).
Plenica (L22). povzročene s snovmi, sprejetimi znotraj (L27.
-). stoletja (H01.
eno). Perioraz (L71.
0) Eccema zunanjega ušesa (H60. 5) Bolezni kože in subkutanih vlaken, povezanih z izpostavljenostjo sevanja (L55-L59).
Vključeno: Kontakt Eccema neudobno Izključeno: Alergični BDU (T78. 4) Dermatitis.
BDA (L30. 9).
alergični stik (L23. -).
povzročene s snovmi, sprejetimi navznoter (L27. -).
stoletja (H01. 1).
enostavno razdražljivo stik (L24. -).
perioraz (L71. 0) Eccema Outdoor Ear (H60.
5) Kožne lezije in subkutana vlakna, povezana z izpostavljenostjo sevanja (L55-L59)
L26 Exfoliative dermatitis.
PITIRIASIS GEBRA je izključena: Ritter Bolement (L00)
Izključena: neugodna (aa). Učinki zdravil BDU (T88.7). Reakcija hrane, razen dermatitisa (T78,0 -T78.1) Alergijska reakcija BDA (T78.4) Kontaktni dermatitis (L23-L25) zdravilo. Fotografija alergijska reakcija (L56.1). Fototoksična reakcija (L56.0) Urtikarija (L50.-)
Izključeno: Nevrotična kombinacija kože (L98.1) Psihogena srbenje (F45.8)
Izključeni: dermatitis. Kontakt (L23-L25). Suha koža (L85.3) Mala parapporiaza (L41.3) Stagnant Dermatitis (I83.1 -I83.2)
Vrste alergijskih reakcij in njihove kode na ICD-10
Pri 10 razvrstitev bolezni, ki jo povzroča odziv imunskega sistema, razdeljen v različnih skupinah, odvisno od simptomov in značilnosti toka:
- kontakt Dermatitis (L23);
- urtikarija (L50);
- rhinitis (J30);
- dysbakterioza (K92.8);
- neprijetno alergija (T78).
- L00-L99 Bolezen kože in podkožja
- L20-L30 DERMATITIS IN ECZEMA
- L23 Alergijski kontaktni dermatitis
- L23.0 Alergični kontaktni dermatitis, ki ga povzročajo kovine
- L23.1 Alergijski kontaktni dermatitis, ki ga povzročajo lepilne snovi
- L23.2 Alergični kontaktni dermatitis, ki ga povzroča kozmetika
- L23.3 Alergijski kontaktni dermatitis, ki ga povzročajo droge, ko jih kontaktirajo s kožo
- L23.4 Alergični kontaktni dermatitis, ki ga povzročajo barvila
- L23.5 Alergični kontaktni dermatitis, ki ga povzročajo druge kemikalije
- L23.6 Alergični kontaktni dermatitis, ki ga povzroča hrana s stikom s kožo s kožo
- L23.7 Alergijski kontaktni dermatitis, ki jih povzročajo rastline, razen hrane
- L23.8 Alergijski kontaktni dermatitis, ki ga povzročajo druge snovi
- L23.9 Alergijski kontaktni dermatitis, razlog ni določen
Simptomi (znaki)
Klinična slika
Patognomonični znak - močno izločen rob izpuščaja.
Postopek vključuje predvsem področja usnja s tankimi epidermis (vekami, genitali in t / n).
Koža dlani in podplatov je najbolj odporna na dražljaje; Koža ni presenečena globoko.
Oblike kontaktnega dermatitisa Enostavno kontaktno dermatitis - Eritematozni, vezikli - BULIZE, NECROTIC - peptični ACD Akutna oblika: Papula, mehurčki, mehurčki z eritemom, ki obdajajo, segrevajo, srbenje.
Sprva se izpuščaji manifestirajo samo na mestu stika z dražilno snovjo ali alergenom, v naknadno, lahko širijo kronično obliko: zgoščevanje z likvidacijo, eritem, piling, v nekaterih primerih - erozijo.
Diagnostika
Raziskovalne metode za osumljene ACD izvedejo kožo Appliquacijski test s standardnim nizom kontaktnih alergenov, pritrjenih na popravkovnega traku, ki jih pritrdi na kožo 48-72 ur.
Reakcijo je ocenjena po 20 minutah po odstranitvi detekcije alergena možnega fotosenzibilizatorja.
Diferencialna diagnostika okužbe, ki jo povzročajo VSV BULIZE PEMPHIGOID Seboreični dermatitis atopični dermatitisu.
Zdravilne pripravke in zdravstvene ustanove za preprečevanje in / ali zdravljenje "Alergični kontaktni dermatitis" (naročite po abecedi).
Referenčna taktika bi morala odpraviti vpliv morebitnega etiološkega dejavnika prehrane, z izjemo ostrih jedi, alkoholnih pijač; Omejitev kuhanja soli, ogljikovih hidratov.
Zdravilna terapija
Lokalno hladne dezinfekcijske palice z 2% resorcin rum, 3% R-ruma borove kisline, rjave tekočine (v redčenju 1:40) GK - mazilo z visoko aktivnostjo, na primer, flucinolon acetonid (0,025% mazilo) 3-4 P / Sut, prednostno pod stiskanjem.
Zapleti Dodatek pirogena, kvasnega okužbe z radialnim dermatitisom (rakavalni rak) transformacija alergijskega dermatitisa na polju.
Napoved je ugodna.
Skupinska zdravila in zdravstvene ustanove za preprečevanje in / ali zdravljenje "Alergični kontaktni dermatitis" s farmakološkim skupinam
Obstaja več različnih mnenj o skupini bolezni, na katere pripada atopični dermatitis. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da govorimo o bolezni kože, drugi vztrajajo, da je to genska variacija bolezni, tretja skupina kaže na imunsko naravo dermatitisa. Pravzaprav so vse teorije resnične. Atopični dermatitis je genetska motnja (dedna dedna), kar vodi do patološkega imunskega odziva telesa, ki se pojavi z lezijo kože. Glede na razširjenost je pomembno vedeti, kaj atopični dermatitis (ICB-10, simptomatics, razlika od številnih drugih bolezni).
Atopični dermatitis je zelo pogosta bolezen, ki trpi za približno 20% otrok in 6% odraslih. Po mnenju vseh ruskih podatkov, v naši državi, ta kožna bolezen, ki jo spremljajo srbenje in druge neprijetne simptome, prizadela približno 10% prebivalstva. Pogosto se pojavi skupaj z drugimi alergijskimi procesi in motnjami, ki jih povzročajo različni alergeni.
Dejavniki, ki vodijo k razvoju bolezni, vključujejo:
- bronhialno astmo;
- seneni nahod;
- alergijski konjunktivitis;
- koprivnica.
To stanje se imenuje atopični sindrom. Zanj je značilna dolgoletna seveda s ponovljenim novim vnetjem.
Razvrstitev po μB-10
V skladu z mednarodno medicinsko klasifikacijo je diagnostična koda atopičnega dermatitisa - L20.
Glavna šifra: Poglavje XII - Kožna bolezen in podkožno vlakno.
Klinična slika
Atopični dermatitis je kronična kožna bolezen vnetnega etiologije, ki se kaže s suho kožo, rdečim izpuščajem, edem, srbenje. Najpogosteje je žarišča poraz urejena na rokah. Druga področja so površina vratu, obraza in drugih delov telesa.
Vendar pa se bolezen lahko premakne v mokro obliko. V tem primeru tveganje povečanja povečanja okužb.
Običajno se Atopija pojavi pri otrocih v otroštvu, ne izgine v starejši starosti (starejši od 20 let). Simptomi in njihova resnost se razlikujejo glede na klinično obliko bolezni.
V skladu s tokom se razlikujejo tri obdobja bolezni:
- dojenček;
- otroci;
- odrasla oseba.
Obrazec za dojenčke
Običajno se manifestira v 3 mesecih starosti. V tem obdobju, rdeče akne prevladujejo do mehurčkov s tehtnicami ali kalčki na licih, brado, trup, ude, glavo. Dojenčki so nemirni, v hudih primerih so motnje spanja.
Otroška oblika
Značilnost atopičnega dermatitisa pridobi tipične značilnosti. Z poslabšanjem se izpuščajo v komolcih, pod zadnjico, na roki, nogah.
Morda manifestacija več stopinj. Iz grobe suhe kože se bolezen zlahka pretvori v mehurčke in mokre točke, nato pa - v razpokani koži. Približno do 7 let starosti okoli 50% bolnikov z otroško obliko pozabi na bolezen.
Obrazec za odrasle
Bolezen pri odraslih je prisotna od otroštva ali se pojavi v odrasli dobi. Kraji poraz so podobni uniformi otrok, včasih vpliva na kožo obraza in vratu.
Diferencialna diagnoza
Nekatere oblike atopičnega dermatitisa so diagnostično kompleksne. Na primer, med lokalizacijo le na stoletjih, vogalih ustnic, so roke simptomov podobne manifestacijam nevrodermatisa (pri količini atopije se pojavi v 60% primerov). Manifestacija na bradavicah prsnega koša, genitalij, rok, noge se lahko zamenjajo za mikozo (hkrati pa posebna antibakterijska zdravila ne pomagajo pri zunanji uporabi, saj ne delujejo proti patogenu).
Danes se "razširjena merila za novo tisočletje" uporabljajo v diagnozi. Na podlagi teh meril se izraz "atopija" potrdi šele po dokaženem povečanju vsebine IgE. Za bolezen, je značilna eozinofilica periferne krvi (povečanje eozinofilcev nad 450 / μl). V procesu diagnostike, pozitivna serumska protitelesa pogosto razkrivajo ali v koži.
Zdravljenje
Načela zdravljenja, najprej, ukrepe za odstranjevanje znanih izzivalnih dejavnikov, ki ustvarjajo varno okolje, da se prepreči alergijska reakcija.
Sodobni pripravki, ki se uporabljajo v atopiji - inhibitorji temo Calcineurina V.
S hudo boleznijo, plazmaferezo, namenjeno veljajo čiščenje krvi.
"Koža je prikaz duše." Ta izjava dokazuje, da človeško duševno stanje bistveno vpliva na potek bolezni. V primeru psiholoških težav se ne bojte obiskati psihosomatskega dermatologa ali psihologa. Psihoterapija ima lahko čudovite učinke na bolezen.
