Uporaba snovi metamizol natrij. Natrijev metamizol.

Natrijev metamizol je analgetik-antipiretik. Je derivat pirazolona. Deluje analgetično, antipiretično in protivnetno.

Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se natrijev metamizol hitro hidrolizira v želodčni sok s tvorbo aktivnega metabolita.
Presnovki natrijevega metamizola se ne vežejo na plazemske beljakovine. Največji del odmerka se izloči z urinom v obliki metabolitov. Presnovki se izločajo v materino mleko.

Indikacije

sindrom bolečine različnega izvora (ledvična in žolčna kolika, nevralgija, mialgija; s poškodbami, opeklinami, po operacijah); glavobol, zobobol, menalgija)
vročina pri nalezljivih in vnetnih boleznih

Režim odmerjanja
cm.

Zdravila , ki vsebujejo natrijev metamizol:

Baralgin
Pentalgin
Spazmalgon
Tempalgin

Interakcije z zdravili
Pri sočasni uporabi z analgetiki-antipiretiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je možno medsebojno povečanje toksičnih učinkov.
Pri sočasni uporabi z induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov se lahko učinkovitost natrijevega metamizola zmanjša.
S sočasno uporabo se poveča aktivnost posrednih antikoagulantov, peroralnih hipoglikemikov, kortikosteroidov in indometacina zaradi njihovega izpodrivanja iz krvnih beljakovin pod vplivom natrijevega metamizola.
Pri sočasni uporabi z derivati fenotiazina je možna huda hipertermija; z pomirjevala, anksiolitiki - poveča se analgetični učinek natrijevega metamizola; s tricikličnimi antidepresivi, peroralnimi kontraceptivi, alopurinolom - presnova natrijevega metamizola je motena in njegova toksičnost se poveča; s kofeinom - učinek natrijevega metamizola se poveča; s ciklosporinom - koncentracija ciklosporina v krvni plazmi se zmanjša.
Pri uporabi natrijevega metamizola v kombinaciji s pitofenon hidrokloridom (ima neposreden miotropni učinek na gladke mišice notranji organi in povzroči njeno sprostitev), s fenpiverinijevim bromidom (m-antiholinergikom) pa pride do njihove medsebojne krepitve. farmakološko delovanje, ki ga spremlja zmanjšanje sindrom bolečine, sprostitev gladkih mišic in zmanjšana povišana temperatura telesa.

Stranski učinek

kožni izpuščaj
Quinckejev edem
anafilaktični šok
levkopenija
agranulocitoza

Kontraindikacije

huda ledvična in jetrna disfunkcija
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
bolezni krvi
povečana občutljivost na derivate pirazolona

Med nosečnostjo uporabljajte previdno, zlasti v prvem trimesečju in v zadnjih 6 tednih.

Posebna navodila
Pri dolgotrajni uporabi je potrebno spremljanje periferne krvne slike.
Natrijev metamizol se uporablja v kombinaciji s pitofenonom in fenpiverinijevim bromidom kot analgetik z antispazmodičnim učinkom.
Previdno uporabljajte pri otrocih v prvih 3 mesecih življenja.

Klinične in farmakološke skupine

11.032 (Zdravilo z m-antiholinergičnim, antacidnim in analgetičnim učinkom)
12.046 (zdravilo za simptomatsko zdravljenje akutne bolezni dihal)
03.009 (analgetik-antipiretik)
03.012 (spazmoanalgetik)
03.010 (Analgetik-antipiretik kombinirana sestava)
03.007 (Kombinirano zdravilo z analgetičnim učinkom)

farmakološki učinek

Analgetik-antipiretik. Je derivat pirazolona. Ima analgetični, antipiretični in protivnetni učinek, katerega mehanizem je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se natrijev metamizolat v želodčnem soku hitro hidrolizira v aktivni presnovek 4-metil-amino-antipirin, ki se po absorpciji presnovi v 4-formil-amino-antipirin in druge presnovke. Po intravenskem dajanju natrijev metamizol hitro postane nedostopen za določanje.

Presnovki natrijevega metamizola se ne vežejo na plazemske beljakovine. Največji del odmerka se izloči z urinom v obliki metabolitov. Presnovki se izločajo v materino mleko.

Odmerjanje

Odraslim je predpisan 250-500 mg 2-3 krat na dan peroralno ali rektalno. Največ enkratni odmerek - 1 g, dnevnice- 3 g Enkratni odmerki za otroke, stare 2-3 leta, so 50-100 mg; 4-5 let - 100-200 mg; 6-7 let - 200 mg; 8-14 let - 250-300 mg; pogostnost dajanja - 2-3 krat / dan.

IM ali IV počasi za odrasle - 250-500 mg 2-3 krat na dan. Največji enkratni odmerek- 1 g, dnevnice- 2 g Pri otrocih se uporablja parenteralno v odmerku 50-100 mg na 10 kg telesne mase.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi z analgetiki-antipiretiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je možno medsebojno povečanje toksičnih učinkov.

Pri sočasni uporabi z induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov se lahko učinkovitost natrijevega metamizola zmanjša.

S sočasno uporabo se poveča aktivnost posrednih antikoagulantov, peroralnih hipoglikemikov, kortikosteroidov in indometacina zaradi njihovega izpodrivanja iz krvnih beljakovin pod vplivom natrijevega metamizola.

Pri sočasni uporabi z derivati fenotiazina je možna huda hipertermija; s sedativi, anksiolitiki - poveča se analgetični učinek natrijevega metamizola; s tricikličnimi antidepresivi, peroralnimi kontraceptivi, alopurinolom - presnova natrijevega metamizola je motena in njegova toksičnost se poveča; s kofeinom - učinek natrijevega metamizola se poveča; s ciklosporinom - koncentracija ciklosporina v krvni plazmi se zmanjša.

Pri uporabi natrijevega metamizolija v kombinaciji s pitofenonijevim kloridom (ima neposredni miotropni učinek na gladke mišice notranjih organov in povzroča njihovo sprostitev) in s fenpiverinijevim bromidom (m-antiholinergik) se njuno farmakološko delovanje medsebojno okrepi, kar spremlja zmanjšanje bolečine, sprostitev gladkih mišic in znižanje povišane telesne temperature.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo uporabljajte previdno, zlasti v prvem trimesečju in v zadnjih 6 tednih.

Stranski učinki

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, Quinckejev edem; redko - anafilaktični šok.

Iz hematopoetskega sistema: redko, pri dolgotrajni uporabi - levkopenija, agranulocitoza.

Lokalne reakcije: z intramuskularno injekcijo - infiltrati na mestu injiciranja.

Indikacije

Bolečinski sindrom različnega izvora (ledvična in žolčna kolika, nevralgija, mialgija; pri poškodbah, opeklinah, po operacijah; glavobol, zobobol, menalgija). Vročina pri nalezljivih in vnetnih boleznih.

Kontraindikacije

Huda ledvična in/ali jetrna disfunkcija, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, krvne bolezni, preobčutljivost za derivate pirazolona.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi je potrebno spremljanje periferne krvne slike.

Natrijev metamizol se uporablja v kombinaciji s pitofenonom in fenpiverinijevim bromidom kot analgetik z antispazmodičnim učinkom.

Previdno uporabljajte pri otrocih v prvih 3 mesecih življenja.

Pripravki, ki vsebujejo NATRIJEV METAMIZOL

. PENTALGIN ® -ICN (PENTALGIN-ICN) ◊ tablete: 6, 10, 12, 20 ali 24 kom.

. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.

. BARALGETAS raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 kosov.
. ANALGIN-CHININ ◊ tab., obl. filmsko obložen, 200 mg + 50 mg: 20 ali 350 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 in 20 kosov.

. MAXIGAN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 kosov.
. BENALGIN tab. 500 mg + 50 mg + 38,75 mg: 20 kosov.
. SPAZMALGON ® (SPASMALGON ®) ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 20 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. Kombinacija ANTIGRIPIN-ORVI. paket (komplet kapsul dveh vrst), vključno z:; kape. A rumena barva: 10 kosov.; kape. B bela: 10 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. PENTALGIN ® -N (PENTALGIN-N) ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN ◊ sup. rect. za otroke 100 mg: 10 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. NEBALGAN raztopina za injiciranje. 1 g+4 mg+40 mcg/2 ml: amp. 10 kosov.

. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kosov.
. TEMPALGIN ® (TEMPALGIN ®) ◊ tab., obl. lupina: 20 ali 100 kosov.
. NEBALGAN ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 100 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN raztopina za injiciranje. 25 % (250 mg/1 ml): amp. 10 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN ◊ sup. rect. za otroke 250 mg: 10 kosov.
. BIORALGINE ◊ tab. 500 mg+5 mg+100 mcg: 50 kosov.
. REVALGIN raztopina za injiciranje. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 ali 50 kosov.
. SPAZMALGON ® (SPASMALGON ®) raztopina za intramuskularno aplikacijo 1 g+40 mcg+4 mg/2 ml: amp. 10 kosov.
. SPAZMALIN ® (SPASMALIN ®) ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 4,10, 20 ali 100 kosov.
. SANTOPERALGIN tab. 10 ali 20 kosov.
. ANDIPAL tablete: 10, 20 ali 50 kom.
. ANALGIN raztopina za injiciranje. 50 % (500 mg/1 ml): amp. 5 ali 10 kosov.
. ANALGIN ◊tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.

. SEDAL-M ® (SEDAL-M ®) ◊ tablete: 10 ali 20 kom.
. ANALGIN raztopina za injiciranje. 25 % (500 mg/2 ml): amp. 10 kosov.
. REVALGIN raztopina za injiciranje. 500 mg+2 mg+20 mcg/1 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 ali 50 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kosov, pločevinke 20 in 30 kosov.
. ANALGIN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 500 mg/1 ml: amp. 10 kosov.
. SPAZGAN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 2,5 g + 10 mg + 100 mcg/5 ml: amp. 5 ali 25 kosov.
. ANALGIN-UBF (ANALGIN-UBF) ◊ tab. 500 mg: 10, 20, 30, 40, 50 in 60 kosov.

. PENTABUFEN tab. 10 ali 20 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 30 ali 50 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 20 ali 30 kosov.
. SEDALGIN-NEO ® (SEDALGIN-NEO ®) ◊ tablete: 5 ali 10 kom.
. ANALGIN raztopina za injiciranje. 50 % (1 g/2 ml): amp. 10 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 5 ali 10 kosov.
. BRALANGINE ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10, 20 ali 100 kosov.

. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. BRAL ◊ raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 2,5 g + 10 mg + 10 mcg/5 ml: amp. 5 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN kapsule 0,25 g (ANALGIN kapsule 0,25) ◊ kap. 250 mg: 10 ali 20 kosov.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 30 ali 50 kom.
. RENALGAN ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10 kosov.
. TETRALGIN tablete: 10 ali 20 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 500 mg/1 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ŠPASGAN ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 20 ali 100 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 10 ali 100 kosov.
. ANALGIN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 500 mg/1 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN kapsule 0,25 g (ANALGIN kapsule 0,25) ◊ kap. 250 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 ali 20 kom.
. ANALGIN BUFUS raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 500 mg/1 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANTIGRIPPIN-ANVI ◊ kaps. (dve vrsti): 20 kos.1
. SANTOTITRALGIN ◊ tab. 10 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. BRALANGINE raztopina za injiciranje. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 ali 10 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 250 mg/1 ml: amp. 10 kosov.
. SPAZMALIN ® (SPASMALIN ®) raztopina za injiciranje. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 ali 25 kosov.
. MAXIGAN ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10, 20 ali 100 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kosov.
. NEBALGAN raztopina za injiciranje. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 1 g/2 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 250 mg/1 ml: amp. 10 kosov.
. ANDIPAL tablete: 10 ali 20 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. REVALGIN ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 ali 200 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN raztopina za injiciranje. 50 % (500 mg/1 ml): amp. 10 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. REVALGIN raztopina za injiciranje. 1 g+4 mg+40 mcg/2 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 ali 50 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 500 mg/2 ml: amp. 10 kosov.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 30 ali 50 kom.
. QUINTALGINE ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. TEMPANGINOL ® (TEMPANGINOL ®) ◊ tab., obl. ohišje: 10, 20, 300 ali 1000 kosov.
. BIORALGIN ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10, 20 ali 100 kosov.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 20 ali 30 kom.
. ANALGIN raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 500 mg/1 ml: amp. 5 ali 10 kosov.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10 ali 20 kom.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 kom.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 20 ali 500 kosov.
. ANTIGRIPPIN-ANVI ◊ kaps. (dve vrsti): 20 kom.
. PLENALGIN raztopina za injiciranje. 2,5 g+10 mg+100 mcg/5 ml: amp. 5 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. BARALGETAS ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10 ali 100 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 20 kosov.
. PYRALGIN ◊ tablete: 10 ali 20 kom.
. BRAL ◊ tab. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 20 ali 100 kosov.
. SPAZMALGON ® (SPASMALGON ®) raztopina za intramuskularno aplikacijo 2,5 g + 100 mcg + 10 mg/5 ml: amp. 10 kosov.
. BARALGIN ® M (BARALGIN M) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 2,5 g/5 ml: amp. 5 kosov.
. ANALGIN (ANALGIN) raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo 500 mg/2 ml: amp. 10 kosov.
. ANALGIN-ULTRA (ANALGIN-ULTRA) ◊ tab., obl. filmska obloga, 500 mg: 5, 10 ali 20 kosov.
. ANDIPAL ◊ tablete: 10 ali 20 kom.
. BELLALGIN ◊ tablete: 10, 30 ali 50 kom.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10 kosov.
. ANALGIN tablete 0,5 g (ANALGIN tablete 0,5) ◊ tab. 500 mg: 10 ali 20 kosov.
. ANALGIN raztopina za injiciranje. 50 % (1 g/2 ml): amp. 5 ali 10 kosov.
. BARALGIN ® M (BARALGIN M) tab. 500 mg: 10, 20, 50 ali 100 kosov.
. ANALGIN ◊ tab. 500 mg: 10, 20 in 30 kosov.

METAMIZOL NATRIJ - opis in navodila v knjigi Vidal drug reference book.

Formula: C13H16N3O4SNa, kemijsko ime: Natrijeva sol[(2,3-dihidro-1,5-dimetil-3-okso-2-fenil-1H-pirazol-4-il)metilamino]metansulfonska kislina (in kot monohidrat).
Farmakološka skupina: nenarkotični analgetiki, vključno z nesteroidnimi in drugimi protivnetnimi zdravili/NSAID - pirazoloni.
Farmakološki učinek: protivnetno, analgetično, antipiretično.

Farmakološke lastnosti

Natrijev metamizol zavira ciklooksigenazo, zmanjša tvorbo bradikininov, prostih radikalov, endoperoksidov, nekaterih prostaglandinov in zavira peroksidacijo lipidov. Natrijev metamizol preprečuje prenos bolečih proprio- in ekstraceptivnih impulzov skozi Burdachov in Gaullejev snop, poveča prenos toplote in poveča prag razdražljivosti centrov za občutljivost na bolečino v talamusu. Po peroralni uporabi se popolnoma in hitro absorbira. V črevesni steni se hidrolizira s tvorbo aktivnega presnovka - nespremenjenega metamizola ni v krvi (samo pri intravenskem dajanju so v plazmi zaznane manjše koncentracije). Aktivni presnovek natrijevega metamizolata je 50-60 % vezan na beljakovine v plazmi. Uniči se v jetrih. Iz telesa se izloča preko ledvic. Učinek natrijevega metamizola se razvije po 20-40 minutah in postane največji po 2 urah.

Indikacije

Artralgija, horea, revmatizem; bolečina: zobna, glavobol, menstrualna, išias, nevralgija, mialgija, s pljučnim infarktom, kolike (jetrne, ledvične, črevesne), miokardni infarkt, tromboza velika plovila, disekcijska anevrizma aorte, vnetni procesi(pljučnica, plevritis, miokarditis, lumbago), opekline, poškodbe, dekompresijska bolezen, tumorji, herpes zoster, orhitis, peritonitis, pankreatitis, perforacija požiralnika, priapizem, posttransfuzijski zapleti, pnevmotoraks; febrilni sindrom pri akutnih gnojnih, infekcijskih in uroloških boleznih (prostatitis), pikih žuželk (vključno s komarji, čebelami, gadflies).

Način uporabe natrijevega metamizolata in odmerek

Natrijev metamizol se jemlje peroralno, intramuskularno, intravensko ali rektalno. Intramuskularno ali intravensko (če huda bolečina) - 2 – 3 krat dnevno 1 – 2 ml 25% ali 50% raztopine, največ dnevni odmerek je 2 g; otroci se dajejo 0,1 - 0,5 ml. Peroralno, po obroku ali rektalno 2-3 krat na dan, 250-500 mg, največji enkratni odmerek je 1 g, dnevno - 3 g. Za otroke 2-3 krat na dan, običajni odmerek je 2-3 leta. 50-100 mg, 4-5 let - 100-200 mg, 6-7 let - 200 mg, 8-14 let - 250-300 mg.

Pri uporabi natrijevega metamizolata lahko urin postane rdeč zaradi sproščanja presnovka. Pri uporabi natrijevega metamizolata je potreben zdravniški nadzor (ker obstaja velika pojavnost alergijskih reakcij, vključno z usodna zlasti pri parenteralni uporabi). Redna dolgotrajna uporaba ni priporočljiva zaradi mielotoksičnosti. Uporaba natrijevega metamizola za olajšanje je izključena akutna bolečina v želodcu (njihov vzrok še ni pojasnjen). Ko je predpisano bolnikom s patologijo srčno-žilnega sistema potrebno je skrbno spremljanje hemodinamskih parametrov. Uporabljajte previdno pri bolnikih s sistoličnim krvnim tlakom krvni pritisk manj kot 100 mm Hg. Art., Z indikacijami v anamnezi bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis), pa tudi z dolgo zgodovino alkoholizma.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost, hude motnje funkcionalno stanje ledvic ali jeter, zaviranje hematopoeze (infekcijska ali citostatska nevtropenija, agranulocitoza), hemolitična dedna anemija ki je povezana s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bronhialna astma(prostaglandin), dojenje, nosečnost.

Omejitve uporabe

Ni podatkov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba natrijevega metamizolata je med nosečnostjo kontraindicirana. Med zdravljenjem z natrijevim metamizolom morate prekiniti dojenje.

Neželeni učinki natrijevega metamizola

granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, krvavitve, intersticijski nefritis, hipotenzija, alergijske reakcije(vključno z bronhospazmom, Lyellovim sindromom, Stevens-Johnsonovim sindromom, anafilaktičnim šokom).

Medsebojno delovanje natrijevega metamizola z drugimi snovmi

Učinek natrijevega metamizola povečajo kodein, barbiturati, kofein, propranolol in H2-antihistaminiki. Tiamazol in sarkolizin povečata tveganje za razvoj levkopenije, če se uporabljata skupaj z natrijevim metamizolom. Pomirjevala in sedativi povečajo analgetični učinek natrijevega metamizola. Peroralni kontraceptivi, triciklični antidepresivi, alopurinol povečajo toksičnost natrijevega metamizola zaradi motenj njegove presnove. Kombinirana uporaba natrijevega metamizola z derivati fenotiazina (vključno s klorpromazinom) lahko povzroči razvoj izrazitega zvišanja telesne temperature, z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki-antipiretiki - medsebojno povečanje toksičnosti in povezanih učinkov. Fenilbutazon in drugi induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov oslabijo učinke natrijevega metamizolata. Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost natrijevega metamizolata. Natrijev metamizol okrepi sedativni učinek alkohola. Natrijev metamizol, ki izpodriva povezavo s plazemskimi beljakovinami, poveča aktivnost posrednih antikoagulantov, peroralnih hipoglikemikov, indometacina in glukokortikosteroidov. Natrijev metamizol zmanjša koncentracijo ciklosporina v plazmi. Med zdravljenjem z natrijevim metamizolatom se ne sme uporabljati radiokontrastnih sredstev, penicilina in koloidnih krvnih nadomestkov. Zaradi velikega tveganja farmacevtske nezdružljivosti natrijevega metamizolata ni mogoče mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja natrijevega metamizola se razvijejo hipotermija, palpitacije, huda hipotenzija, zasoplost, slabost, tinitus, bruhanje, zaspanost, šibkost, delirij, konvulzije in motnje zavesti; možen razvoj hemoragični sindrom, akutna agranulocitoza, akutna jetrna in odpoved ledvic. Potrebno: izzvati bruhanje, izpiranje želodca po sondi, recept aktivno oglje, solna odvajala in alkalizacija krvi, forsirana diureza, simptomatsko zdravljenje namenjene ohranjanju vitalnih funkcij.

Trgovska imena zdravil z zdravilno učinkovino natrijev metamizol

V večini gospodarsko razvitih držav je metamizol prepovedan zaradi stranski učinki(Švedska (od 1972), ZDA (od 1977), Japonska, Avstralija in vrsta držav Evropske unije), zlasti zaradi nevarnosti agranulocitoze, oziroma je njegova uporaba bistveno omejena, kar se nanaša predvsem na uporabo pri otrocih. V Rusiji je bil od leta 2009 natrijev metamizol (analgin) izključen s seznama zdravil za upravičence, vendar ostaja v prosti prodaji.

Natrijev metamizol je nenarkotični analgetik.

Oblika sproščanja in sestava

Natrijev metamizol se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje 500 mg istoimenske učinkovine na 1 ml, v ampulah po 2 ali 5 ml. 5 ali 10 kosov. v pretisnih omotih.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se natrijev metamizol uporablja za bolečinske sindrome različnega izvora, in sicer:

Nevralgija, mialgija;
Ledvična in žolčna kolika;
Pooperativne bolečine;
Opekline, poškodbe;
menalgija;
Glavobol in zobobol.

Zdravilo je indicirano tudi za vročino, ki spremlja nalezljive in vnetne bolezni.

Kontraindikacije

Uporaba natrijevega metamizola je kontraindicirana v prisotnosti:

Huda ledvična ali jetrna disfunkcija;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Bolezni krvi;
Preobčutljivost za derivate pirazolona.

Pri uporabi zdravila pri nosečnicah je potrebna previdnost, zlasti v prvih 12 tednih in zadnjih 6 tednih nosečnosti.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Natrijev metamizol se v skladu z navodili daje intravensko ali intramuskularno počasi. Enkratni odmerek za odrasle - 250-500 mg, pogostost uporabe - 2-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 2 g.

Za otroke se odmerek izračuna glede na telesno težo - 50-100 mg na 10 kg.

Trajanje uporabe zdravila določi zdravnik individualno glede na naravo bolezni.

Stranski učinki

Praviloma se zdravilo dobro prenaša. Pri uporabi se lahko pojavijo reakcije, kot sta Quinckejev edem in kožni izpuščaj. V redkih primerih so opazili razvoj anafilaksije.

Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo motnje hematopoetskega sistema, kot sta levkopenija in agranulocitoza.

Od lokalnih reakcij intramuskularna injekcija Na mestu injiciranja se lahko pojavijo infiltrati.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi natrijevega metamizola je treba spremljati vzorce periferne krvi.

Zdravilo se lahko uporablja sočasno s fenpiverinijevim bromidom in pitofenonom kot analgetik z antispazmodičnim učinkom.

Pri uporabi pri otrocih v prvih treh mesecih življenja je potrebna previdnost.

Natrijevega metamizolata se ne sme mešati v eni brizgi z drugimi. zdravila zaradi velike verjetnosti farmacevtske nezdružljivosti.

Analogi

Analogi natrijevega metamizola so:

Avtor: učinkovina– Analgin, Baralgin M;
Glede na mehanizem delovanja - Spasmogard, Bral, Piralgin, Tempalgin, Andipal, Antipirin, Bralangin, Benalgin, Akofil, Spasmoblock, Baralgetas, Trinalgin, Pentabufen, Santotitralgin, Spasmalin, Plenalgin, Sedal-M, Revalgin, Tetralgin, Quintalgin, Maksigan , Spazgan, Spazmalgon, Geomag, Quatrox.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je na voljo na zdravniški recept. Rok uporabnosti natrijevega metamizola je 4 leta, če je shranjen v skladu s priporočili proizvajalca pri temperaturi 10-25 °C.

Kode ATX za METAMIZOL NATRIJ

N02BB72 (natrijev metamizol v kombinaciji s psiholeptiki)
N02BA51 ( Acetilsalicilna kislina v kombinaciji z drugimi zdravili (razen psiholeptikov))
R05X (druga kombinirana zdravila za prehlad)
A03DA02 (pitofenon v kombinaciji z analgetiki)
N02BB02 (natrijev metamizol)
N02BB52 (natrijev metamizol v kombinaciji z drugimi zdravili (razen psiholeptikov))
A03DB (Belladonna in njeni derivati v kombinaciji z analgetiki)

Analogi zdravila METAMIZOL NATRIJ po oznakah ATC:

Pred uporabo zdravila METAMIZOL NATRIJ se posvetujte z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so zgolj informativne narave. Za popolnejše informacije si oglejte navodila proizvajalca.

METAMIZOLNATRIJ: Klinične in farmakološke skupine

11.032 (Zdravilo z m-antiholinergičnim, antacidnim in analgetičnim učinkom)
12.046 (Zdravilo za simptomatsko zdravljenje akutnih bolezni dihal)
03.009 (analgetik-antipiretik)
03.012 (spazmoanalgetik)
03.010 (Analgetik-antipiretik kombinirana sestava)
03.007 (Kombinirano zdravilo z analgetičnim učinkom)

METAMIZOL NATRIJ: Farmakološko delovanje

Analgetik-antipiretik. Je derivat pirazolona. Ima analgetični, antipiretični in protivnetni učinek, katerega mehanizem je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov.

NATRIJEV METAMIZOL: Farmakokinetika

Natrijevi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine. Največji del odmerka se izloči z urinom v obliki metabolitov. Presnovki se izločajo v materino mleko.

METAMIZOL NATRIJ: Odmerjanje

Odraslim je predpisan 250-500 mg 2-3 krat na dan peroralno ali rektalno. Največji enkratni odmerek je 1 g, dnevni odmerek je 3 g. Enkratni odmerek za otroke, stare 2-3 leta, je 50-100 mg. 4-5 let - 100-200 mg; 6-7 let - 200 mg; 8-14 let - 250-300 mg; pogostnost dajanja - 2-3 krat / dan.

IM ali IV počasi za odrasle - 250-500 mg 2-3 krat na dan. Največji enkratni odmerek je 1 g, dnevni odmerek je 2 g. Pri otrocih se uporablja parenteralno v odmerku 50-100 mg na 10 kg telesne mase.

METAMIZOL NATRIJ: Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi z analgetiki-antipiretiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je možno medsebojno povečanje toksičnih učinkov.

Pri sočasni uporabi z induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov se lahko učinkovitost natrijevega metamizola zmanjša.

Pri uporabi natrijevega metamizolija v kombinaciji s hidrokloridom (ima neposredni miotropni učinek na gladke mišice notranjih organov in povzroča njihovo sprostitev) in s fenpiverinijevim bromidom (m-antiholinergik) se njuno farmakološko delovanje medsebojno poveča, kar spremlja zmanjšanje pri bolečinah, sprostitvi gladkih mišic in znižanju povišane telesne temperature.

NATRIJEV METAMIZOL: Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo uporabljajte previdno, zlasti v prvem trimesečju in v zadnjih 6 tednih.

METAMIZOL NATRIJ: Stranski učinki

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, Quinckejev edem; redko - anafilaktični šok.

Iz hematopoetskega sistema: redko, pri dolgotrajni uporabi - levkopenija, agranulocitoza.

Lokalne reakcije: z intramuskularno injekcijo - infiltrati na mestu injiciranja.

METAMIZOL NATRIJ: Indikacije

METAMIZOL NATRIJ: Kontraindikacije

Huda ledvična in/ali jetrna disfunkcija, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, krvne bolezni, preobčutljivost za derivate pirazolona.

NATRIJEV METAMIZOL: Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi je potrebno spremljanje periferne krvne slike.

Natrijev metamizol se uporablja v kombinaciji s pitofenonom in fenpiverinijevim bromidom kot analgetik z antispazmodičnim učinkom.

Previdno uporabljajte pri otrocih v prvih 3 mesecih življenja.