ak zvážime zničenie stomatologického systému postupne a fázy, potom ďalšia fáza plne zničenej koruny a nemožnosti používania koreňa pre dizajn kolíka je dentálna defekt s dĺžkou jedného zuba. Dokonca aj takáto malá vada môže byť príčinou deformácie zubných oblúkov v predčasne liečbe alebo jeho neprítomnosti.

Termín "vada" znamená pokles akéhokoľvek orgánu, v tomto prípade chrupania. V niektorých príručkách sa používa názov "čiastočná chyba", ale to nie je presne presne, pretože je vždy párty, pretože strata všetkých zubov už nie je chyba, ale úplná absencia orgánu, to znamená Riadok zubov. V špeciálnej literatúre uprednostňujú individuálny autori (V. N. Kopekin) namiesto chyby "sekundárna čiastočná advencia". Treba však poznamenať, že "adenatia" znamená absenciu jedného alebo viacerých zubov v chrupcom, čo môže byť spôsobené porušením vývoja z oblasti zubov (skutočná adenctia) alebo oneskorenia ich pogumovania (zadržiavanie).

V. N. Kopeikin rozlišuje nadobudnuté (v dôsledku ochorenia alebo zranenia) a vrodeného alebo dedičného dobrodružstva. Čiastočná sekundárna adenatia ako nezávislá nosologická forma poškodenia zubného systému - ochorenie charakterizované porušením integrity rady zubov alebo zubných radov vytvoreného zubného systému v neprítomnosti patologických zmien v zostávajúcich zuboch. Pri určovaní tejto nozologickej formy ochorenia je termín "adenatia" doplnená slovom "sekundárne", čo naznačuje, že zub (zuby) sa stratí po tom, čo je výsledok ochorenia alebo zranenia, tj v tejto definícii Podľa autora je tiež položený a diferenciálny diagnostický znak, ktorý umožňuje rozlíšiť túto chorobu z primárnej, vrodenej, adentia a zadržiavania zubov.

Čiastočná adenatia spolu s kazavosťou a periodontálnym ochorením patrí k najbežnejším ochoreniam zubného systému. Prevalencia ochorenia a počet chýbajúcich zubov koreluje s vekom.

Príčiny primárneho čiastočného dobrodružstva sú poruchy embryogenézy zubných tkanín, v dôsledku čoho nie sú žiadne rutiny konštantných zubov. Porušenie procesu zubov vedie k tvorbe otratových zubov a ako výsledok, primárne čiastočné dobrodružstvo. Akútne zápalové procesy, ktoré sa vyvíjali počas obdobia uhryznutia mlieka vedie k smrti infarktu

konštantný zub a následne k nedostatočnému rozvoju čeľuste. Rovnaké procesy môžu určiť čiastočnú alebo úplnú retenciu. Oneskorenie v zubov môže byť spôsobené nedostatočným rozvinutím čeľustí kostí, neštarovanie koreňov mliečnych zubov, včasné odstránenie druhého a posunu v tomto smere zubov susedného konštantného zuba. Napríklad pri odstraňovaní piateho mliečneho zuba sa prvý permanentný molárny je zvyčajne posunutý pomocou Kepent a zaberá miesto druhého premolat.

Najčastejšie príčiny sekundárnych čiastkových dobrodíkov sú kazry a jeho komplikácie - pulzitída a periodontitída, ako aj periodontálne ochorenia, zranenia, operácie na zápalových procesoch a neoplazmy.

Zhrnutie, treba poznamenať, že je vhodnejšie použiť podmienky chyby namiesto "sekundárnej adeenia", skutočnej Adenctia (keď nie sú žiadne zuby v zubnom riadku a ich aderencing v čeľustiach) a falošnej Adenctia (zadržiavanie).

Po odstránení zubného protokolu sa zubná chyba výrazne mení. Klinický obraz v rovnakom čase je veľmi rôznorodý a závisí od počtu stratených zubov, ich umiestnenie v chrupcom, z funkcie týchto zubov, typu uhryznutia, stavu periodontálnych a pevných tkanív zvyšných zubov, všeobecný stav pacienta.

Poliklinika.Pacienti sú prezentovaní rôznymi sťažnosťami. V neprítomnosti rezívov a tesákov, sťažnosti prevládajú estetickú nevýhodu, porušenie reči, striekajúcej salivá počas konverzácie, nemožnosti hryzenie potravín. Pacienti, ktorí nemajú žuvacie zuby, sa sťažujú na narušenie žuvania (táto sťažnosť sa stane dominanciou len v neprítomnosti významného množstva zubov), častejšie - na nepríjemnostiach pri žuvaní, zranení a bolesti sliznice gumy. Často je sťažnosť na estetickú chybu v neprítomnosti pre-molárov na hornej čeľusti. Pri zhromažďovaní anamnestických údajov je potrebné stanoviť zuby, keď zuby, útok, zistiť, či sa ortopedická liečba uskutočnila, a s ktorými štruktúry protézy.

S externou kontrolou sú spravidla neprítomné príznaky tváre. Ak na hornej čeľusti nie sú žiadne rezáky a tesáky, možno pozorovať niektoré z hornej časti hornej pery. V neprítomnosti významného množstva zubov sa často uvádzajú náhradné diely mäkkých tkanív tváre a pery. V prípadoch, keď neexistuje žiadna časť zubov na oboch čeľustiach, bez zachovania antagonistov, to znamená, že nezmenený uhryznutie, vývoj uhlového

Kapitola 6.

haylita (Snaps), s prehĺtaním je veľká amplitúda zvislého pohybu spodnej čeľuste.

V štúdii tkanív a orgánov ústnej dutiny je potrebné určiť typ defektu a jeho dĺžku, prítomnosť antagonických párov zubov, stav pevných tkanív, slizníc a periodontiky, na odhad okluzálneho povrchu Zubné protézy. Okrem toho sa inšpekcia uskutočňuje palpáciou, snímaním, určujú stabilitu zubov atď. Rádiografická štúdia periodontálu údajných referenčných zubov.

Vedúce príznaky na klinike pre defekty dentálnej série sú.

1. Porušenie kontinuity rady zubov.

2. Dezintegrácia riadku zubov na seba
Skupiny zubov dvoch typov - funkcia
Olej a nefunkčné.

3. Funkčné preťaženie periodontálne odchádzajúce
zuby.

4. Deformácia okluzálneho povrchu zuba
riadky.

5. Porušenie funkcií žuvania a reči.

6. Zmeny v dočasnom kĺbe čeľustí
Komunikácia so stratou zubov.

7. Porušenie funkcie žuvacieho svalu.

8. Porušenie estetických noriem.

Okrem toho 1,2,5 vždy sprevádzajú čiastočnú stratu zubov. Iné poruchy nemusia byť alebo nie okamžite, ale v súvislosti s pokračujúcou stratou zubov alebo periodontálnych ochorení. 1. Porušenie kontinuity chodu je spôsobené vzhľadom na chyby. Dentícia by sa mala považovať za neprítomnosť jedného až 13 zubov. Každá vada je charakterizovaná svojou polohou v zubnom riadku. Ak je obmedzený na zuby na oboch stranách - zahrnutá chyba, ak je len s meši-jedna strana je koncová defekt, keď sa snaží určiť počet možných možností straty jednej, dvoch, a tak ďalej, zuby sa otočili podľa E1Shegonobonobudno4.294.967.864. Boli vytvorené mnohé klasifikácie, najmä E. I. GAV-RILOV (obr. 263). Ak však chcete vytvoriť klasifikáciu, berúc do úvahy všetky dostupné funkcie, ukázalo sa, že by to bolo nemožné ani teoreticky.

Na základe toho, s ohľadom na praktické potreby, jednoduchšie klasifikácie boli vytvorené na základe značiek najdôležitejších pre lekárov, a to - lokalizácia (topografia) poruchy v zubnom oblúku; jeho obmedzenia z jednej alebo dvoch strán na zuby; Prítomnosť zubov - antagonistov.

Západ v západnej Európe, Amerike av našej krajine je Kennedy Klasifikácia (Obr. 264).

Trieda I.Bilaterálne terminály.

Trieda P.Jednostranná chyba.

Trieda III.Zahrnutá chyba v bočnom oddelení.

Trieda IV.Táto trieda zahŕňa zahrnutú chybu, v ktorej je zzubová oblasť umiestnená pred zostávajúcimi zubami a prechádza strednou čiarou čeľuste.

Hlavnou výhodou klasifikácie Kennedy je jeho logickosť a jednoduchosť, ktorá umožňuje okamžite predstaviť si formulár chyby a zodpovedajúci dizajn protézy. Prvé tri triedy môžu mať podtriedy určené počtom dodatočných dentícií, ktoré nie sú počítanie hlavnej triedy.

Obr. 263. Klasifikácia dentícií v E. I. GAVRILOV: / - jednostranná chyba;

2 - bilaterálne terminály;

3 - jednostranná vada
bočné oddelenie chrupania;

4 - Bilaterálne zahrnuté chyby
bočné oddelenia chrupu;

5 - Dodávajte prednú chybu
Riadok zubov; 6 - kombinované
chyby; 7 - čeľusť s jedným
Zachovaný zub.

Kapitola 6. Chybové chyby. Zmeny v zubnom systéme.

Klasifikácia defektov. Diagnostika. Metódy lekárskej tatiky a liečby.

Obr. 264.Klasifikácia dentícií chýb Kennedy.

ARR 1 EGATE (1954) Doplnené Kennedyho klasifikáciu tým, že ponúkne 8 pravidiel jeho uplatňovania.

1. Definícia klasifikácie by nemala byť
Dentálne odstránenie, ako sa môže zmeniť
Pôvodne založená trieda chýb.

2. Ak nie je tretí molárny, ktorý nie je
Klasifikácia.

3. Ak existuje tretí molár, ktorý by mal
ako referenčný zub, potom sa berie do úvahy
v klasifikácii.

4. Ak nie je druhý molárny, ktorý nie je
musí byť nahradený, potom sa nezohľadňuje
Klasifikácia.

5. Trieda defektu je určená v závislosti od
Umiestnenie bezzubých čeľustí.

6. Ďalšie chyby (nepočítajú sa nadácie
triedy) sa považujú za podtriedy a
sú určené ich číslom,

7. Dĺžka ďalších defektov nie je
zvážiť; zohľadňuje sa iba ich číslo
Číslo podtriedy.

8. WIV CLASS NO SUBDASASS. Nezusless rezy ležiace poštou z defektu v oblasti predných zubov, určiť defektovú triedu.

Ak je v tom istom zubnom rade niekoľko defektov rôznej lokalizácie, potom v tomto prípade je zubný oblúk pripisovaný menšej triede.

Napríklad: 765430010034000 0004300|0004560

Tu sú na hornej čeľuste defektov štvrtej a druhej triedy. V tomto prípade patrí horná protilátka do druhej triedy a dolného zubného rozsahu - na prvú.

Ako určiť podtriedu? - Počet prípadov zahrnutých nedostatok určuje číslo podtriedy, okrem hlavnej triedy. Napríklad vo vyššie uvedenej zubnom vzorci na hornej čeľusti, druhá trieda, prvá podtrieda. Toto je najvhodnejšie a len medzinárodná klasifikácia.

Kennedy Klasifikácia je najprijateľnejšia, osvedčená v praxi na dlhú dobu a všeobecne akceptovaná.

Kapitola 6. Chybové chyby. Zmeny v zubnom systéme.

Klasifikácia defektov. Diagnostika. Metódy lekárskej tatiky a liečby.

Pomocou tejto klasifikácie môžete rýchlo urobiť výber medzi protézou s podporou pre dve zuby, podľa typu protézy v tvare mostu (s defektmi triedy III) as nosičom zubov, sliznicou, sliznicou a kockami (podľa defektov triedy) .

Kennedyho klasifikácia, podobne ako iné anatomy-topografické klasifikácie, nedáva myšlienku funkčného stavu zubných riadkov, čo je dôležité zvoliť konštrukciu clus a spôsob distribúcie cez neho zaťaženie medzi nosnými zubami a sliznicu alveolárneho procesu. Pri výbere dizajnu protetiku sa musia zohľadniť tieto faktory:

a) funkčný stav perodontu
zuby a antagónové zuby;

b) Pomer funkčného (Power)
Tagonizovanie skupín zubov;

c) funkčný (výkonný) pomer zubov
Riadky horných a dolných čeľustí;

d) typ uhryznutia;

e) funkčný stav sliznice
Skrinky bezzubých profilov alveolárnych procesov
(Stupeň jeho výhody a prahovej hodnoty bolesti
);

e) formu a rozmery bezzubých grafov alveo
Veľké procesy.

Najbežnejšie typy morfologických a funkčných vzťahov zubných riadkov zahŕňajú nasledovné:

1) Na opačnej čeľusti je neurvá
Rive Dental Row;

2) Na opačnej čeľusti sú de
Fekes tej istej triedy; a) symetrické; b)
asymetrický; c) cross-lined;

3) Na opačnej čeľusti sú de
Funkcie rôznych tried: a) Kombinácia I a IV
triedy; I) Kombinácia tried II a IV;

4) Neexistujú žiadne protiľahlé čeľuste
Všetky zuby, funkčný zubný pomer
Riadky môžu byť rovnaké a nerovnaké: a) s prevládajúcim
Dánsko sily podporných zubov; b) s prevahou
Antagonické zuby.

Kennedy klasifikuje chyby len jedného radu zubov a keď dizajn protézy neberie do úvahy typy defektov na opačnej čeľusti a occlusal pomer zostávajúcich zubov. Funkčný pomer zubných radov s rôznymi triedami defektov nie je sourink a v závislosti od ich kombinácie na hornej a dolnej čeľusti po protetike sa vytvorí nový funkčný pomer zubných radov. Môže byť priaznivý alebo nepriaznivý vo vzťahu k distribúcii zaťaženia padajúceho na nosné tkaniny.

Pri určovaní funkčného stavu zostávajúcich zubov a ochranných zubov je vhodné použiť perodontogram Kurlyandského (pozri CH. 2). Tieto údaje uľahčujú riešenie problémov na spôsobu distribúcie funkčného zaťaženia, výberu

podporte zuby a tiež vám umožní posúdiť účinnosť liečby.

II. Dezintegrácia riadku zubov na nezávislých skupinách zubov. Napriek tomu, že zubný rozsah pozostáva z jednotlivých prvkov (zubov, ich skupiny, rôzne vo svojej forme a funkcii), je kombinovaný do celé číslo v morfologickej aj funkčnosti. Jednota riadku zubov poskytuje alveolárny proces a medzisentálne kontakty. S vekom sa kontaktné miesta vymažú, otočia sa na miesto, ale kontinuita chrupania je zachovaná kvôli meziálnemu posunu zubov. V dôsledku toho môže byť zubný oblúk kondenzovaný 1,0 cm. Žuvací tlak vznikajúci v akejkoľvek oblasti chrupu nespadá nielen na koreňoch tejto skupiny, ale na medzizubných kontaktoch, ako reťaz sa prenáša na iné zuby. Podobný mechanizmus na distribúciu žuvacieho tlaku chráni zuby pred funkčným preťažením. Okrem toho, medzizubné kontakty chránia okraj periodont s tesným zranením potravín.

"Prvá ranu" v jednote radu zubov sa aplikuje na odstránenie prvého zubu a jeho závažnosť závisí od toho, aký zub je. S odstránením časti zubov prestane existovať morfologická a funkčná integrita zubného oblúka, ktorá sa rozpadá na svoje vlastné skupiny alebo množstvo jednoposchodových zubov. Niektoré z nich majú antagonistov a môžu sa nudiť alebo žuť písanie, tvarovanie funkčná (pracovná) skupina.Iní sú zbavení antagonistov a nezúčastňujú sa na akte žuvania.

Tvoria nefunkčnú (nepracujúcu) skupinu (obr. 265). V tomto ohľade sa zuby funkčnej skupiny začnú robiť zmiešanú funkciu, zažívajú tlak, nezvyčajné ako a v smere.Napríklad predné zuby určené na hryzenie potravín, a nie na jeho trením, musíte vnímať veľké zaťaženie, ku ktorému ich periodonts nie sú prispôsobené a môžu viesť k funkčnému preťaženiu. Postupne rezanie

Kapitola 6. Chybové chyby. Zmeny v zubnom systéme.

Klasifikácia defektov. Diagnostika. Metódy lekárskej tatiky a liečby.

okraje predných zubov sú vymazané, namiesto toho sa vytvárajú miesta žuvačky a vedie k zníženiu výšky korunya následne k zníženiu výšky medzilimolar a dolnej tretiny tváre (obr.\u003e 266). To zase spôsobuje reštrukturalizáciu temporomandibulárneho kĺbu a funkcie žuvacích svalov.

Okrem toho, žuvací tlak, nezvyčajný najväčší a smer, môže viesť k funkčné preťaženiekonzervované zuby, ak neexistuje včasná protéta. Najjednoduchší príklad traumatickej oklúzie, sprevádzaný funkčným / preťažením, je zvýšenie medzi-volololárnej výšky na jednej korunke, tesnení alebo mostnej protéze. Najprv spôsobuje pocit nešikovnosti, ktorý v budúcnosti prechádza. V priebehu času, patologická mobilita zubov, hrana periodontitídy a potom dobre dystrofia, zistená počas röntgenového žiarenia alveolárneho procesu. Keď už hovoríme o funkčnom preťažení, dôvody môžu byť systematizované nasledovne. III. Funkčné preťaženie zubov počas defektov zubného oblúka vzniká v súvislosti so zmenenými podmienkami vnímania tlaku žuvacieho materiálu: zníženie počtu antagonujúcich zubov alebo lézie zubov nosného zariadenia akýmkoľvek patologickým procesom (periodontalóza, periodontitída, nádor , osteomyelitída, strata medzizubných kontaktov atď.).

S malými defektmi, funkčné preťaženie nie je pociťované, pretože konzervované zuby bez špeciálneho napätia pre ich periodontálne vyplňte stratenú funkciu. S rozširovaním defektov sa zhoršuje fungovanie chyby, zvyšuje sa jeho preťaženie. To zasa spôsobuje nastavenie žuvacieho prístroja, jeho prispôsobenie novým funkčným podmienkam. V období fenoménu je kompenzácia sprevádzaná zvýšením krvného obehu zapojením do krvného obehu veľkého počtu kapilár, zvýšenie hrúbky a množstva kaplniek vlákien. Kostné trabecuchs sa stávajú silnejšími súčasne.

Možnosti tela na reštrukturalizáciu vôbec a najmä periodontálne však nie sú neobmedzené. Funkčné zaťaženie preto nemôže prekročiť určitú úroveň bez dystrofie zubných tkanív v dôsledku cirkulačných porúch. V tomto ohľade sa objaví resorpcia alveolárnej steny, periodontálna štrbina sa rozširuje, pohyby zubov sa stávajú viditeľnými voľným okom.

Možnosti periodontu zubov odohraných zvýšeným funkčným zaťažením závisia od jeho záložných síl. Pod rezervnými silami periodontu * chápu schopnosť tohto tela

* Ďalšie informácie o rezervných silách periodontu, pozri CH. deväť.

sober zmeniť funkčné napätie. Periodonts každého zubu má svoje vlastné rezervné sily, určené všeobecným stavom tela, hodnota koreňa zubov, t.j. povrch periodontu, periodontálne medzery šírka, pomer koruny a dĺžky koreňov. Rezervné sily môžu byť zvýšené školením (N. A. Astakhov, 1938). Osoby, ktoré sa vyhýbajú pevným potravinám, najmä deťom, majú menší prechod periodontálnej sily v porovnaní s osobami, ktoré používajú hrubé a krátke upravené potraviny.

Naši predkovia, s použitím hrubých potravín, trvalo trénovaných periodonts. V súčasnosti jesť recyklované a drvené potraviny, ktoré eliminuje periodontálny tréning.

Rezervné sily sa menia s vekom. Treba predpokladať, že je to spôsobené predovšetkým zmenou funkčnosti organizmu vaskulárneho systému organizmu vo všeobecnosti a najmä periodontálne. Spolu s tým, s vekom, pomer vonkajšej a intrastolárnej časti zmeny zubov. Zníženie koruny mení silu, ktorá patrí do koreňa a zníženie výšky chýb kvôli herdedu robí pohyby žuvania hladšie. Nedávne okolnosti kompenzujú pokles rezervy v dôsledku cirkulačných porúch spojených s vekom.

Všeobecné a miestne ochorenia môžu mať vplyv aj na rezervné sily.

Keď adaptívne periodontálne mechanizmy nie sú schopné kompenzovať akútne alebo chronické preťaženie zubov, žuvanie tlaku z metabolických procesov faktora sa zmení na jeho opačnú, čo spôsobuje fenoménu dystrofie v periodontách. V čiastočnej strate zubov je nový fenomén - príznak traumatickej oklúzie.

Crumming zubov, v ktorých zdravý periodontál zažíva tlak na žuvanie

Kapitola 6.Chybové chyby. Zmeny v zubnom systéme.

Klasifikácia defektov. Diagnostika. Metódy lekárskej tatiky a liečby.

limity jeho fyzickej vytrvalosti, zavoláme primárna traumatická oklúzia.

Preťaženie zubov v defektoch zubných oblúkov sa vyvíja v určitom poradí. Preťaženie je predovšetkým zuby, ktoré drží výšku Intelvelar. Typický obraz primárneho traumatického syndrómu sa súčasne vyvíja: mobilita zubov, atrofia jamiek a ďasien, expozíciu krku zubu a v dôsledku toho vzhľad bolesti počas Príjem horúcich a studených jedál.

Po strate týchto zubov sa zameranie traumatickej oklúzie prenesie do inej skupiny zubov, ktorí držia intellaolar výška, a tak sa pohybuje pozdĺž zostávajúceho radu zubov.

Patologická oklúzia.Termín "patologická oklúzia" je už dlhú dobu známa. V špeciálnej literatúre boli určené takéto uzavretie zubov, v ktorých sa vyskytne funkčné preťaženie, t.j. termín "patologická oklúzia" bola identifikovaná s termínom "traumatická oklúzia". Táto definícia patologickej oklúzie by sa mala považovať za nepresné, pretože existuje významný rozdiel medzi patologickou a traumatickou oklúziou. Napríklad ťažké formy otvoreného uhryznutia sprevádzajúceho vážne porušovanie funkcie žuvania. Zníženie užitočného žuvacieho povrchu neposkytuje mechanické spracovanie potravín, takže niektorí pacienti ho otriasť s jazykom; Zároveň neexistujú žiadne príznaky funkčného preťaženia zubov. Je teda potrebné dať ďalšie, presnejšie stanovenie patologickej oklúzie.

Pod patologickou oklúziou by sa takéto uzavretie zubov malo pochopiť, v ktorom je porušenie tvaru a funkcie zubného systému. Zdá sa, že vo forme funkčného preťaženia zubov, poruchy okluzálnej roviny, patologické umývajúce, poranenia zubov regionálneho periodontu, blokáda pohybov spodnej čeľuste atď.

Traumatická oklúzia je jednou z foriem patologickej oklúzie. Patologická oklúzia, takže sa vzťahuje na traumatickú oklúziu, ako celok na súkromnú.

Typy traumatickej oklúzie.Funkčné preťaženie zubov má iný pôvod. V dôsledku toho môže vzniknúť v dôsledku zmenených podmienok v ústnej dutine, v dôsledku toho:

1. Bite Anomálie (napríklad veľmi často
Pozadie je hlboký uhryznutie)

2. Čiastočná strata zubov

3. Deformácie okluzálneho povrchu zubu
riadok

4. Zmiešané funkcie predných zubov

5. Patologické Wasrage

6. Chyby protetiky: a) Zvýšenie
uhryznúť na korune, mostné protézy, b)

konzola protéza s mezalou podporou, c) nesprávna upevnenie clammerov, d) ortodone-tic

7. Bruxizmus a Brooksomania;

8. Akútna a chronická periodontitída

9. Osteomyelitída a nádory čeľuste
Funkčné preťaženie s čiastočným softvérom
Terény zubov sa objavujú v súvislosti so zmenou
Rozhodnutia o žuvanie podmienené
porušenie kontinuity rady zubov (zníženie
Počet zubov v kontakte s
Jeho antagonisty, vzhľad zmiešaného
Funkcie, deformácie okluzálneho povrchu
Sti spôsobené pohyblivými zubami. Keď
Zdravé Perodont Falls nezvyčajné funkcie
Nallery, hovoríme o primárnej zranení
Záver.

V inom prípade sa tlak žuvania zraní, pretože sa zvýšil alebo zmenil v smere, ale preto, že periodontálne ochorenia znemožnili vykonávať konvenčné funkcie. Takéto traumatické occlosure zavoláme sekundárne.

Výber primárnej a sekundárnej traumatickej oklúzie má svoje vlastné bázy. Pri traumatickej oklúzii v zubnom systéme sa vytvorí začarovaný kruh. Z akéhokoľvek dôvodu, periodontálne ochorenie generuje funkčné preťaženie a traumatickú oklúziu zase zvyšuje periodontálne ochorenie.

V tomto začatom kruhu je potrebné nájsť popredný odkaz, odhaliť kauzálne vzťahy a osnovy patogenetickú terapiu. Preto je užitočné rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou traumatickou oklúziou.

Mechanizmus výskytu traumatickej oklúzie.V patogenéze traumatickej oklúzie by sa malo rozlíšiť funkčné preťaženie veľkosti, smeru a trvanie účinku.

Príklad primárnej traumatickej oklúzie, sprevádzanej zvýšením funkčného zaťaženia, je zvýšenie výšky uhryznutia (intervalveolárna výška) na jednej korunke, tesnenie alebo mostnej protézy. Spočiatku, to spôsobí, že zmysel pre nešikovnosť, pocit zuba, ktorý predtým zaznamenal pacienta, následne sa pripojí k bolesti.

S miernym zvýšením výšky uhryznutia, tieto príznaky traumatickej oklúzie zmiznú v priebehu času, pretože periodontálne prispôsobenie dochádza k zmenenej funkcii. Keď je zvýšenie výšky uhryznutia významná, potom patologická mobilita zubov, gingivitídy a potom dystrofia jamiek, zistená počas röntgenového žiarenia alveolárneho procesu, by mala byť bližšie.

V tomto jednoduchom príklade možno vidieť, pretože primárna traumatická oklúzia vedie k rozvoju

Kapitola 6. Chybové chyby. Zmeny v zubnom systéme.

Klasifikácia defektov. Diagnostika. Metódy lekárskej tatiky a liečby.

klinický obraz NOAH, ktorý by sa mohol nazývať primárny traumatický syndróm.

Primárny traumatický syndróm sa vyznačuje kombináciou dvoch symptómov: traumatická oklúzia a periodontálne ochorenie. S takýmto formuláciou sa traumatický syndróm stáva komplexným konceptom, ktorý odráža porušenie funkcie aj štruktúry tela.

Primárny traumatický syndróm, ktorý je logickým vývojom primárnej traumatickej oklúzie, má určitú klinickú charakteristiku. Patologická mobilita zuba je pre neho charakterizovaná, expozícia jeho koreňovej, gingivitídy, atrofickej jamky, pohybu zubov. Periodontálne ochorenie, ktoré vyplývajú z funkčného preťaženia, môže pozastaviť a potom oživenie. V iných prípadoch je to nezvratné, odstránenie preťaženia neodstráni ochorenie a pacient v budúcnosti stráca zuby.

Funkčné zaťaženie sa môže líšiť nielen veľkosti a smerom, ale aj trvanie účinku. Takže v osobách trpiacich nočným prechodom zubov, epileptických záchvatov, spolu s rastúcim tlakom, trvanie okluzívnych kontaktov sa zvyšuje. Zvýšenie času uzávierky je možné zaznamenať na predných zuboch pri ich zmiešanej funkcii, keď sa namiesto rezných hrán objavia široké povrchy žuvačky.

Čas okluzálnych kontaktov je predĺžený niektorými typmi anomálie, napríklad s hlbokým uhlom. V tomto formulári je uzáver predĺžený čas podnecovania. Viacnásobné kontakty v bočných oddeleniach chlócií pri zatváraní úst sa vyskytujú o niečo neskôr, než sa deje pri normálnom prekrytí, v dôsledku čoho sa na dlhšie časy testujú spodné predné zuby. Z tohto dôvodu, periodontálne kapiláry naďalej krvácajú dlhšie ako ich fyziológia, ktorá je zvlášť, periodontálna anémia prichádza a v dôsledku toho sa vyskytne porušenie jeho výživy. Taký je mechanizmus výskytu periodontálneho ochorenia pri traumatickej oklúzii, keď sa funkčné zaťaženie zvyšuje v čase.

Základom funkčného preťaženia málokedy spočíva len zvýšenie tlaku žuvania alebo zmenu v smere a čase pôsobenia. Častejšie kombináciu uvedených faktorov.

Klinika funkčného preťaženia je obzvlášť vyjadrená na molároch a premolároch, ktoré sa natiahnu v smere defektu, fascinujúce cez medzizubný balík a blízkych zubov. U detí a dospievajúcich je neobvyklé funkčné zaťaženie ľahko kompenzované reštrukturalizáciou alveolárneho procesu a často druhým molárom po odstránení prvého úzkeho prístupu k zastupu v dôsledku pohybu tela, zostávajúci stabilný.

U dospelých je naklonenie zuba v smere defektu sprevádzaný tvorbou na strane pohybu patologického vrecka kostí, expozície krčka maternice a vzhľadu bolesti z teploty stimul. Analýza oklúzie v podobnej polohe zubov vždy detekuje znak neobvyklého funkčného zaťaženia, pretože kontakt s zubom - antagonistom sa udržiava len na distálnych erase. Tieto vlastnosti sú patognichny pre funkčné preťaženie.

Funkčné preťaženie, vývoj počas zubných defektov, sa nevyskytuje okamžite. Čiastočná strata zubov ako nezávislá forma poškodenia zubného systému je sprevádzaná výraznými adaptačnými a kompenzačnými procesmi. Subjektívne, osoba, ktorá stratila jednu, dva a dokonca tri zuby nemusia všimnúť porušenie funkcie žuvania. Napriek nedostatku subjektívnych príznakov lézie sa však v zubnom systéme vyskytujú významné zmeny, ktoré závisia od topografie a veľkosti defektu. Zároveň sa zohráva dôležitú úlohu počtu párov - antagonistov, ktoré držia výška uhryznutia (Intelvelaolar výška) počas žuvania a prehĺtania a tlak vyvinutý tlak vyvinutý znížením žuvacích svalov. Zvlášť rýchle, funkčné preťaženie sa vyvíja vo formácii bilaterálnych defektov konca, ktoré vznikajú proti pozadia hlbokého uhryznutia.

V oblasti zubov, ktorí nemajú antagonistov, sa v tkanivách zubov, periodontu a alveolárne vyskytujú rôzne zmeny v morfologickej a metabolickej povahe. Podľa VA Ponomareva (1953, 1959, 1964, 1968) študoval tkanivové reakcie alveolárneho procesu zubov, zbavených antagonistov, 2 skupiny ľudí by sa malo rozlíšiť: v neprítomnosti antagonistov, to trvá nuloalveolárna perestrojka bez vystavenia Krk zubov, to znamená, že pomer vonkajšej a intrastickyolárnej časti zuba sa nemení, poďme nazvať prvú formu (obr. 267). V druhej forme nárastu alveolárneho procesu sa nevyskytuje, sprevádzané vykríkovaním krku a zmeny v pomere, ktoré nie sú a intra-výkonné časti zuba v prospech prvého, to znamená Zvýšením klinická korunazub.

Periodontálna medzera zubov, bez antago-nóza, bola zužovaná (V. A. Ponomareva; 1964, A. S. Shcherbakov, 1966). V periodóne sa zvyšuje objem voľných spojovacích tkanív, kolagénové vlákna získavajú viac šikmého smeru ako v období fungovania zubov, a niekedy sú takmer pozdĺžne, je často pozorované hyper-cementom, najmä v oblasti hornej časti.

IV. Deformáciu okluzálneho povrchu zubných radov.Pohyb zubov spôsobených ich čiastočnou absenciou je známy veľmi dlho. On bol zaznamenaný Aristotele, potom lovec v jeho knihe "Prírodný príbeh zubov", publikovaný v roku 1771, popísala svah molárov v neprítomnosti počtu stálych zubov (obr. 268).

Kapitola 6. Chybové chyby. Zmeny v zubnom systéme.

Klasifikácia defektov. Diagnostika. Metódy lekárskej tatiky a liečby.

Obr. 267.Deformácia okluzálneho povrchu zubných radov s jednostranným vertikálnym posunom horných zubov vľavo 15 rokov po odstránení (prvá forma). V zuboch sú chyby zostupované do chýb dobre zachované, pretože ich antagonisti boli odstránené veľmi dlho. OCC, Yuion Povrch bočných zubov má krok vystúpený, ktorý je vločka, že zuby boli odstránené v rôznych časoch. Menusets pacienta P. 40 rokov, hlboké uhryznutie.

Obr. 268.Mesial Tilt 7] V Lumen

defekt riadku zubov (Hunter, 1771).

Údaje o svojich experimentoch nemôžu byť prenesené na kliniku, pretože predĺženia samotných zubov sa nevyskytujú. Zuby osoby majú kompletný vývojový cyklus a po ukončení tvorby horného otvoru sa nezvyšuje dĺžku, ale naopak, zníženie z prevstupiteľnosti.

Rovnováha artikulácie.Ch. GODON (1905), ktorý sa snaží vysvetliť patogenézu niektorých foriem pohybu zubov, vytvorených teória artikulačnej rovnováhy.V súlade s artikulačnou rovnováhou pochopila bezpečnosť zubných oblúkov a jemne rastúceho priľnavosť zubov. Toto ustanovenie zobrazené vo forme rovnobežníka síl. Po kontinuite zubného oblúka sa každý prvok nachádza v uzavretom reťazci silách, ktoré ho nielen držia, ale tiež si zachovávajú celý zubný riadok. Špecifikovaný reťazec síl bol dodaný ako schéma (obr. 269). Podľa tejto schémy, strata dokonca jedného zubu vedie k porušeniu udržateľnosti celej chrupacie a antagonistov. Na základe tejto teórie, protetiky potrebné so stratou aj jedného zubu, bez ohľadu na jeho funkčné príslušenstvo.

V domácej literatúre deformácie spojenej s odstránením zubov sú známe ako fenomén "Popova-Godon". To možno vysvetliť nasledovne.

Faktom je, že výskum V. O. Popova, opísal ho v práci "Zmena tvaru kostí pod vplyvom abnormálnych mechanických podmienok v prostredí" (1880) bol experimentálny. Experimenty sa uskutočnili na morčiat. V. O. Popov indikoval: "Rozbitie prvých rezákov v mori prasiatko urobil zakrivenie oboch čeľustí na ľavej strane. Ľavá spodná rezačka zakrivená vpravo, nadviazať smerom k zubam, ktorý bol z neho v diagonálnych smeroch. Zub, bez toho, aby spĺňal prekážky jeho pozdĺžneho vývoja, pokračoval v raste v tomto smere. "

Je známe, že hlodavce neustále rastú zuby, pretože zachovávajú smaltový orgán. Zmena polohy zubov a ich rastu v experimentoch V. O. Popov nie sú spojené so zmenou čeľustí, ale s skutočným rastom zubov.

Obr. 269.Schéma rovnováhy artikulácie

1 - Štyri sily pôsobia na zub, ktorý sa rovná nule; 2 - S stratou horného molárne sa nasmerovali výsledné sily pôsobiace na dolnú molárnu molárnu; 3 - S stratou premolára je relatívne sily pôsobiace na premolárne zamerané na smer defektu, v dôsledku čoho vznikne moment naklonenia, naklonenie zubu; 4 - S stratou druhého molárneho momentu presadzovania zubov.

Kapitola 6. Chybové chyby. Zmeny v zubnom systéme.

^ Klasifikácia defektov. Diagnostika. Metódy lekárskej tatiky a liečby.

Deformácia vznikajúca po vzniku dentícií, majú vekovú charakteristiku. Najrýchlejšie sa rozvíjajú v detstve. Je to spôsobené veľkou plasticitou kosti alveolárneho procesu a vysokú reaktivitu tela dieťaťa. Takže, u detí po odstránení trvalých zubov, najčastejšie prvých molárov, pohyb druhého molárov sa rýchlo vyskytuje, michemial naklonenie a v dôsledku závažných porúch oklúzie v oblasti vady, a prípadne porušenie oklúzie rozvoj čeľuste. Je ťažké vylúčiť vplyv okluzálnych porúch na funkciu svalov a temporomandibulárneho kĺbu. Takýto záver je veľmi dôležitý pre plánovanie prevencie deformácie. Je celkom zrejmé, že sa nemusíte ponáhľať s odstránením konštantných zubov, ale utečte všetky opatrenia na ich zachránenie. Ak nemôžete uložiť zub, potom v detstve je potrebné použiť zodpovedajúce protézy.

Keďže plasticita znižuje čeľustné kosti, rýchlosť rozvoja deformácie padá, ale v mladom veku je stále dosť významný. Profylaktická orientácia dentálnej terapie v tomto veku sa zachová, hoci v mierne odlišnej forme. Po odstránení trvalých prvých molárov podlieha dávkovaciemu pozorovaniu s povinnou kontrolou raz ročne. Keď sú potrebné prvé príznaky vysídlenia zubov a oklúzií, je potrebná okamžitá protekcia. Pri odstraňovaní dvoch alebo viacerých zubov alebo dokonca jedného rezačky sa fang prozmetika vykonáva aj okamžite. Takáto taktika by sa mala dodržiavať v iných vekových skupinách (približne 30-35 rokov). V tomto veku je nebezpečenstvo deformácií po odstránení zubov znížené, a starší a úplne zmizne, a svedectvo o protetike s malými defektmi vyplývajúcimi z odstránenia jedného domorodého zubu sa prudko znižuje, ak nepodporuje inú patológiu (periodontitída, periodontalóza, artróza a Dr.). Spomalenie vývoja deformácií v starobe je vysvetlené malá plasticitou čeľustí kostí, a následne slabá reaktivita tela.

Znalosť znakov vývoja deformácie po odstránení zubov umožnili správne rozhodnúť o protetike pacientov s malými chybami zubov, najmä tie, ktoré sa vyskytli pri odstraňovaní prvej molárov. Svedectvo protektov sa zvyčajne považovalo len pri zohľadnení porúch funkcie a estetiky. Keďže tí po odstránení prvého molárov je malé, a prevádzkové poranenie pri príprave zubov pre odnímateľné protézy je významné, dôkazy v prospech odmietnutia protetiky vyhral. Takéto rozhodnutie však bolo chybné pre ľudí mladého veku, pretože možnosť rozvoja deformácie nebola zohľadnená. Ak si spomínate na nebezpečenstvo vzniku tejto komplikácie

je jasné, že v detstve protetika by sa mala vykonať okamžite. V tejto situácii je čisto profylaktická. V mladom veku sa prevencia zachováva hodnotu spolu s liečbou. Len v starších a starších vekových kategóriách, keď hrozí nebezpečenstvo deformácie vývoja zmizne, preventívnym smerom ustupuje na pozadí a prvé miesto sú terapeutické ciele. Takže vo svetle údajov o vekových charakteristikách deformácií, otázka protetiky pacientov rôzneho veku po odstránení prvého golárov je vyriešená. S vadami zubných radov počas ich uzavretia dochádza k presunu tlaku v jednom zo štyroch smerov. To narúša rovnováhu artikulácie, vytvára podmienky, za ktorých individuálne zložky žuvacieho tlaku začínajú pôsobiť ako traumatogénne faktory (obr. 270).

Napriek nedostatkom schémy tlaku na žuvanie pôsobiace na zub, hlavnú hlavnú polohu KN. Godon, že integrita chrupania je nevyhnutným predpokladom pre jeho normálnu existenciu platnú. Môže sa pripísať jednému z dôležitých teoretických princípov ortopedického stomatológie. Ale o tom mnohí autori moderných prác a učebníc zabudli a len pretrvávalo opísať "fenomén Boodon".

V učebni "Ortopdic Zubné lekárstvo" na Astakhova, EI COROFUNG, A. YA. Katz (1940) na označenie opísaného symptómu, termín "deformácia" bola aplikovaná, najviac správne odráža podstatu klinického obrazu, ktorý je na základe pohybu zubov. Deformácie zubného ochorenia v tomto prípade sú symptomatické.

Niektorí autori sa nazývajú deformácie anomálií zubných radov a uhryznutí, t.j., tie porušenia, ktoré sa vyskytli pri tvorbe zubného systému. Je vhodnejšie zavolať deformácie len tie porušenie tvaru chlócií, oklúzie a polôh jednotlivých zubov, ktoré vznikli v dôsledku patológie, ale po tvorbe zubného systému. Deformácia na rozdiel od mnohých anomálie sú zbavené genetickej podmienenosti.

Termín "fenomén Godona" pritiahol pozornosť lekárov len na deformáciu chlócií v oblasti chyby, kde zuby stratili antagonistov alebo susedov. Naša deformácia interpretácia viaže ich pôvod s rôznorodou patológiou maxilofaciálnej oblasti (defekty zubných radov, periodontálne ochorenie, zranenie, nádory atď.) A tým expanduje klinický horizont ortopedického zubára vzhľadom na komplexný klinický a teoretický problém. Jedným z aspektov tohto problému je špeciálna príprava pacientov pred protetikou (príprava je uvedená v CH. 3). Teória artikulačnej rovnováhy bola kritizovaná mnohými domácimi vedcami, \\ t

Kapitola 6. Chybové chyby zmenám v zubnom systéme.

Klasifikácia defektov. Diagnostika. Metódy lekárskej tatiky a liečby.

Close-up zubných radov v smerea - Sagittal Occlusal Curve s Orthogniseship Bite, B - Cut-Tube Contact; B - Mesiodistálny pomer prvých stálych molárov

Preskúmanie pacientov s čiastočnými chybami zubných radov. Indikácie pre protetiku

Napriek úspechám zubného lekárstva, zub a periodontalóza naďalej zostávajú hlavné príčiny čiastočnej alebo úplnej straty zubov. Osoby vo veku 40-50 rokov v 70% prípadov si vyžadujú ortopedickú liečbu a v tomto veku sú najčastejšie pozorované čiastočné chyby zubných riadkov. Po odstránení zubov alebo ich koreňov je vzťah medzi zubnými riadkami narušený. Krky zubov, obmedzujúce chybu, sú odobraté, zuby stratia proximálnu podporu, žuvacie zaťaženie na nich sa zvyšuje, a antagonisty zubov v akte žuvania sa nezúčastňujú - ich artikulačná rovnováha je narušená, Zuby sú posunuté smerom k poruche, čo vedie k porušeniu okluzálnych kriviek. To všetko do určitej miery sťažuje protetiku. Strata zubov v prednej strane vedie k kozmetickému nedostatku a porušeniu reči. V prípadoch, keď je niekoľko antagonických zubov v ústnej dutine, ich zvýšená vymazanie je pozorované v dôsledku funkčného preťaženia, uhryznutie sa znižuje, funkcia temporochnyho kĺbu je narušená.

Chybové chyby teda vedú k zníženiu funkčnej hodnoty žuvacieho stroja, a to sa odráža na funkciách gastrointestinálneho traktu a tela ako celku. Experimenty I. P. Pavlova ukázali vplyv žuvacieho konania na funkciu trávenia a motocykla žalúdka. A ochorenia gastrointestinálneho traktu, zase spôsobujú patologické zmeny v tkanivách a orálnych orgánoch. Táto spätná väzba je tiež pozorovaná v mnohých bežných chorobách (osýpky, scarletin, chrípka, krvné ochorenia, hypovitaminóza, kapillaryotoxóza, diabetes), ktorý v tkanivách periodontálu spôsobuje odolnosť krvných kapilár, symptomatickej stomatitídy, redukciu periodontálnych kompenzačných schopností.

To všetko by malo byť pripomenúť lekárom pri skúmaní pacienta, pretože diagnóza, určovanie indikácií na ortopedickú liečbu a výber správneho dizajnu protézy je priamo závislá od objektívneho posúdenia kompenzačných schopností celého žuvacieho stroja. Zvláštnosť ortopedickej liečby je, že úhrada vady chlócií s protézami je spojené so zvýšením funkčného zaťaženia na nosných tkaninách. Gewal Propheses prenášajú žuvacie zaťaženie kombinované cez periodontálne (pozdĺž osi zubov pomocou nosného clammeru) a základom protézy na slizníc. Základy odnímateľných protéz menia krvný obeh, porušujú metabolizmus a morfológiu podporných tkanín. V prípade žuvacieho zaťaženia na protézu v tkanivách sa môže dočasná hypoxia vyvinúť. Ešte výraznejšie zmeny sa vyskytujú v periodontálnych tkanivách počas preťaženia nosných zubov pomocou svoriek, najmä keď okrajové defekty. V týchto prípadoch existuje expanzia periodontálnej medzery, tvorba kostného vrecka, uvoľnenia a straty zubov. To všetko je potrebné zvážiť pri diagnostike a dizajne protézy. Opatrne študovať kompenzačné schopnosti podporných tkanív na formuláciu funkčnej diagnózy.

Doteraz sa však diagnóza zvýši najčastejšie na základe anamnézy, klinických a rádiologických údajov, v ktorých je to najlepšie, s prihliadnutím na niektoré laboratórne informácie. Medzitým vám štúdium orgánov a tkanív v stave mieru najčastejšie umoľňuje odhaliť iba vyslovované organické zmeny. Takáto diagnóza nestačí na určenie stavu funkcií pórov pórov a rozsudkov o stave adaptívnych alebo kompenzačných mechanizmov. Anatomická diagnóza charakterizuje žuvací stroj len v pokoji a nevyrieši hlavnú otázku - čo sa stane s podpornými tkaninami po protetike, sú ich schopnosti zálohovania dostatočné na kompenzáciu dodatočného zaťaženia, ako budú prirodzené zuby a sliznice a iné protézy Reakcia?.

Diagnóza poskytovaná v stave zvyšku charakterizuje funkčné schopnosti periférnej krvnej cirkulácie spojivového tkaniva a iných konštrukcií, ich priľnavosť v rôznych častiach protethetického lôžka, pre ktoré vlastne, zmierniť a prenášať protestné protézy. Z toho vyplýva, že liečba pacientov, určenie indikácií pre jedného alebo iného dizajnu protéz sa vykonáva hlavne bez toho, aby sa zohľadnil funkčný stav nosných tkanív. Flexibilita mäkkých tkanív protetického lôžka sa neberie do úvahy pri výrobe lamelových a globálnych protéz a mosty protéz často vedú k preťaženiu nosných zubov. Výsledkom je, že komplikácie sa často nachádzajú po ortopedickej liečbe: zlé fixácie protéz, zápalových procesov sliznice protetického poľa, uvoľnenie nosných zubov, proliferatívny rast sliznice, atď.

Väčšina týchto komplikácií by sa mohla zabrániť, ak bola klinická diagnóza doplnená modernými funkčnými výskumnými metódami.

To je o to dôležitejšie, že osoba nie je nikdy v stave absolútneho odpočinku, vždy spolupracuje s vonkajším prostredím. Takéto faktory v ortopedickej zubnom lekárstve sú protézy, ktoré do značnej miery menia funkciu biologického substrátu, na ktorú sú založené na.

Preto pre hlbšie pochopenie rezervných schopností tela a miestnych tkanív je potrebné ich charakterizovať s jednou alebo inou patológiou nielen v pokoji, ale aj s funkčným zaťažením sa približuje k tej, že tkanivo pod pôsobením a protéza. Iba v tomto prípade bude funkčná diagnóza, ktorá je nevyhnutnou a dôležitou súčasťou modernej klinickej diagnózy.

S rôznymi patologickými procesmi, zmeny v spojivovom tkanive dostali veľký význam, pretože povaha vývoja a priebehu ochorenia závisel na jeho funkčnom stave, a v tomto prípade komplikácie spojené s ich preťažením.

Hlavný biologický substrát, na ktorom sú protézy založené na a v ktorých sa rozvíjajú rôzne komplikácie, spájajú štruktúry a periférne cievy. Patologické účinky na tieto tkaniny môžu nosiť spoločný a miestny charakter.

Cieľová štúdia funkčných a anatomických zmien v spojivovom tkanive a periférnych nádobách má preto veľkú teoretickú hodnotu pre správne odôvodnenie ortopedickej liečby a prevencie komplikácií. Pokiaľ ide o morfologické štúdie týchto tkanív, sú výrazne pred funkčnými diagnostickými metódami. Ak moderné metódy histochémie a elektrónovej mikroskopie umožňujú výskum na bunkovej a molekulárnej úrovni, potom na klinike, bohužiaľ, na určenie funkčného stavu periférnej krvnej cirkulácie a spojivových tkanív objektívnych testov sa aplikujú málo.

Existujú dva hlavné diagnostické metódy: anatomické (morfologické) - určuje zmenu tvaru a funkčnosti - určuje stupeň porušenia funkcií. V posledných rokoch sa vyvinul niekoľko funkčných metód výskumu, ktorých účelom je určiť najskoršie odchýlky v tele, jeho tkanivách, objasnenie ich kompenzačných a adaptívnych schopností. Dosiahnite to so špeciálnymi zariadeniami, ktoré vytvárajú v zaťažení tkanivám približnú k tým, že budú po protetike. Získané údaje, vyjadrené v číslach, sú hlavné pre klinickú diagnostiku a výber správneho dizajnu protéz, berúc do úvahy všeobecný stav tela a miestnych tkanív. Okrem toho by fungovali funkčné metódy výskumu, mali charakterizovať nielen účinnosť žuvanie, ale aj tkanivá, ktoré sú založené na prototetach. Na štúdium stupňa porušenia aktu o žuvanie sa používajú vzorky (X. Christiansmen, SE GELMAN, je Rubinov a určiť funkčný stav nosných tkanív, niektoré objektívne testy boli nedávno vyvinuté, čo je možné charakterizovať stav ich periférnej cirkulácie a spojivových tkanivových štruktúr. Včasná detekcia funkčného zlyhania je základ prevencie a účinnej liečby. Jedným z teoretických základov funkčnej diagnostiky je doktrína tzv. Funkčných systémov (P. Nanohin, 1947).

Základom tejto teórie je myšlienka, že najdôležitejšie funkčné časti tela nie sú vykonávané jednotlivými orgánmi, ale systémom orgánov a tkanív, ktorých funkcie úzko spolupracujú (integrujú) navzájom.

Všetky známe metódy ortopedického výskumu možno rozdeliť do dvoch skupín:.

/ Skupina - Metódy charakterizujúce podporné tkaniny a žuvacie zariadenia v pokoji (anatomické metódy).

// Skupina - Metódy charakterizujúce periodontálne tkanivá a žuvacie zariadenia v stave funkčného alebo približného zaťaženia (funkčné metódy).

Anatomické metódy výskumu: 1) X-ray (tomografia, televízia, panoramatická rádiografia, orthantommagrafia); 2) antropometrické výskumné metódy; 3) Stanovenie účinnosti žuvačky na N. I. AGAPOV (1956), I. M. OXMAN.

(1955); 4) Persononogram vo V. Yu. Kurlyandsky.

(1956); 5) morfologické štúdie tkaniva ústnej dutiny (cytológie, biopsia); 6) Definícia farby sliznice s použitím špeciálnej farby (V. I. Kulazhenko, 1960); 7) Fotografia.

Funkčné metódy výskumu: 1) Ratrodínamometria bloku (1895), D. N. Konyushko (1950-1963), JI. M. Persashkevich, (I960); 2) funkčné skúšky na určenie účinnosti žuvačky (Christiansen, 1923; S. E. GELMAN, 1932; I. S. Rubinov, 1948); 3) Capillaryntonometria (A. Krog, 1927; N. A. Scussky, 1930); 4) Stanovenie emigrácie leukocytov a despochamácie epitelu sliznice membrány ústnej dutiny v M. A. Yasinovsky (1931); 5) RAMI (A. A. KEDROV, 1941); 6) Stanovenie funkčnej mobility prístrojov receptora ústnej dutiny (P. G. Reminted, 1942);

7) Elektrodontograficita (JI. R. Rubin, 1949);.

8) Definícia mobility zubov (D. A. ENTIN, 1951 - 1967); 9) Mastickoografia (I. S. Rubinov, 1954); 10) Mysetonómia, elektromyografia; 11) Capillaroskopia a kapillarografia ďasien; 12) Stanovenie rezistencie kapilár ústnej sliznice (V. I. Kulazhenko, 1956-1960); 13) Foniatry (B. Boyanov, 1957);

14) Vzorka v priepustnosti KAVETKY - BAZAROVOVA;

15) Stanovenie primeranosti mäkkých tkanív ústnej dutiny pomocou Electrovacuum Apparatus ENVAK (V. I. KULAZHENKO, 1964); 16) Vákuový test na kvalitatívne zloženie periférnej krvi (V. I. Kulazhenko).

Uvádzali sme objektívne testy, ktoré sa používajú na anatomickú a funkčnú diagnózu u pacientov s defektmi zubných radov a iných porúch systému Chub-JAW. V každom konkrétnom prípade, v závislosti od cieľov štúdie alebo stanovenia účinnosti liečby, sa vzťahuje na správne nastavenie klinickej diagnózy, prípravy liečebného plánu a stanovenia stupňa vplyvu protézy na nosné tkanivá . Tieto údaje sú len súčasťou informácií, ktoré určujú umiestnenie kolmovačov zdravým periodontom. Pre rovnaké chyby riadku zubov s prítomnosťou periodontalózy, umiestnenie kolmovačov a vetiev zmeny. V dôsledku toho len vtedy, keď sa doplnia anatomické údaje s funkčnými metódami výskumu, môže sa určiť optimálny dizajn protézy.

Pri skúmaní pacienta by sa mala venovať pozornosť miestnym zmenám v ústnej dutine a všeobecnej podmienke, ktorá určuje pri výbere jedného alebo iného dizajnu globálnych protéz.

Pri skúmaní ústnej dutiny sa pozornosť venuje zostávajúce prírodné zuby - ich stabilitu, situáciu, závažnosť klinickej koruny a jej tvaru. Všetky tieto záležitosti určujú návrh byrokratickej protézy. Všetky zuby by mali byť starostlivo zapečatené, tesnenia sú leštené a nemali by mať retenčné body. Ak sú korunky prírodných zubov slabo vyslovené, nízke a nemajú žiadny rovník - musíte zdvihnúť uhryznutie, robiť korunky na všetky antagonické zuby. Stabilita nosných zubov má veľký význam. V periodontálnom pohľade i, ii stupne, dizajn globálnej protézy by mal byť špeciálny - všetky prírodné zuby zahŕňajú v protéze, že nesú funkciu chovu a podpory (PP Sosnin, 1970; EI Gavrilov, 1973; Spregg, 1956; Hehing, 1962; Garter, 1965; Kutsch, 1968; Kemeny, 1968). V takýchto prípadoch, BA`wel prémia, okrem kompenzácie pre chýbajúce zuby, svieti zostávajúce zuby, ktoré ich kombinujú do jedného funkčného bloku. Pri uvoľnení jednej alebo viacerých nosných zubov, najmä na spodnej čeľusti, niekedy je vhodné vyrábať korunky na vypúšťanie a stabilné zuby a spájkovať ich navzájom. Korunky by nemali byť zahrnuté do patologického semenného vrecka a dostať sa na krk zuba, keď sú rovníkové korunky zobrazené Cervixu a nahému krku. Pri skúmaní pacientov v stave centrálnej oklúzie venujte pozornosť zubom, zbaveným antagonistom (do akej miery zmenia okluzívne krivky). S hlbokým alebo klesajúcim uhlom je vhodné zvýšiť nepretržitý clammer umiestnený na predných horných zuboch. Ak chcete odhadnúť stav peripických tkanív, všetky nosné zuby, v ktorých sú tuleňov, vystavujú rádiografiu. Zuby s chronickou periodontitídou, obmedzujúca chybu riadku zubov, sa nepoužívajú ako priaznivci. V takýchto prípadoch sa odporúča okluzívna podšívka preniesť na neporušené zuby.

Osobitne dôležité pre určenie svedectva na globálnu protetiku, nielen charakteristiku defektov zubného riadku, veľkosť korún a polohy prírodných zubov, ale aj všeobecný stav tela, ktorý môže byť ovplyvnený funkciou podporných tkanív na jeden stupeň alebo iný. Diabetes napríklad znižuje odolnosť kapilár sliznice protetického poľa. V týchto prípadoch by návrh protézy mal poskytnúť zaťaženie sliznice slizníc s prísnymi pravidlami na použitie protézy (P. P. P., 1965; E. I. GAVRILOV, 1973; Viktorin, 1958; B. Boyanov, R. RUSKOV, CH. LIKOV, I , Todorov, EV EVTIMOV, 1965; Taege, 1967 atď.).

Burzové protézy sú znázornené v čiastkových dedinkách zubných radov a dostatočných množstiev prírodných zubov, takže je možné racionálne rozdeliť žuvačku medzi zubami a sliznicou protethetického lôžka. Prítomnosť 1-4 a niekedy aj 5 zubov (najmä frontálnych) neumožňuje racionálne distribuovať tlak na žuvanie, takže v takýchto prípadoch nie sú uvedené bruchy protéz.

Ak sa na čeľusti ponechaní 6-8 a viac zubov - existujú podmienky pre racionálnu distribúciu tlaku žuvania. Avšak miesto prirodzených zubov na čeľustí, počet a veľkosť chýb ohraničených nimi je tiež nevyhnutné na určenie konštrukcie protézy. Preto boli navrhnuté rôzne klasifikácie chybov o chybách, podľa ktorého hrubej protetiky (E. Kennedy, V. Yu. Kurlyandsky atď.).

Na uľahčenie dizajnu globálnej protézy sme vyvinuli jednoduchú pracovnú klasifikáciu čiastkových defektov zubných riadkov, ktorá je založená na množstve zubov, ktoré obmedzujú veľké chyby umiestnené na oboch čapoch. Zuby, obmedzujúce chyby sú podporované, a preto schematicky určujú celkové znaky protézy. Konečný návrh protézy môže byť zvolený po objektívnom vyšetrení podporných tkanív a určenie všeobecného stavu tela. Klasifikácia defektov chýb podľa V. I. Kulazhenko je znázornená na obr. jeden.

/ trieda. Chybová chyba je obmedzená jedným zubom - kontinuálny skrátený zubný riadok bez distálnej podpory (Kennedy - II trieda).

// Trieda. Dve chyby ohraničené dvoma zubami sú skrátené zubné koberce s bilaterálnymi chybami bez distálnej podpory (Kennedy - I. trieda).

/// trieda. Dve chyby ohraničené tromi zubmi - bilaterálnymi defektmi, obmedzenými tromi zubami, jedným defektom bez distálnej podpory (podľa Kennedy - II trieda, i podtriedy).

IV trieda. Dve chyby ohraničené štyrmi zubami sú dvojstranné chyby s distálnymi podperami (podľa Kennedy - III triedy, i podtriedy).

V prítomnosti, okrem hlavných, dodatočných defektov - tieto prípady predstavujú podtriedou hlavnej triedy. Absencia predných zubov v prítomnosti strany je tiež trieda II, ale s distálnou podporou, a preto bude dizajn protézy iná.

Všetky navrhované klasifikácie charakterizujú iba topografiu zubných riadkov. Pokiaľ ide o mäkké tkanivá, alveolárne procesy a pevný nos, ktorý sa prenáša na protézu prostredníctvom protézy

Obr. 1. Klasifikácia dentícií podľa V. I. Kulazhenko: A - I trieda; 6 - trieda II; in - III trieda; G - IV trieda.

tlak, potom je dôležité, aby sme poznali svoj funkčný stav.

S pomocou anatomických a funkčných testov môžeme charakterizovať stav sliznice a tkanivá, aby boli tkanivo. Po prvé, mali by sme mať záujem o stav periférnych plavidiel, ktoré podliehajú systematickej kompresii na základe protézy pri žuvaní potravín. Ich stav, vytrvalosť a priepustnosť ovplyvňujú miestne aj všeobecné faktory. Medzi miestne faktory patria zápalové procesy, ktoré znižujú odolnosť kapilár a vedú k krvácaniu sliznice, najmä pri tlaku základu protézy. Bežné ochorenia zahŕňajú choroby, ktoré downgrade.

odolnosť kapilár (ochorenia gastrointestinálneho traktu, kapillaryotoxózy, hypovitaminóza, chronické krvné ochorenia, diabetes atď.). Okrem AAM neinvestičných údajov je preto potrebné zohľadniť objektívne funkčné testy. Určiť veľkosť; Prottázy pred protetikou je žiaduce určiť odolnosť kapilár. S poklesom rezistencie kapilár (chronických, ne-ošetrejných ochorení) môže vyrábaný základ s malou plochou viesť k radu komplikácií (krvácanie slizníc, zápalu a dokonca ulcerácie). V takýchto prípadoch, okrem rozširovania základu, obmedziť používanie protézy počas dňa.

Stanovenie rezistencie kapilár sa uskutočňuje pomocou vákuového prístroja na liečenie periodontalózy. Sterilná sklenená trubica s priemerom 7 mm sa aplikuje na sliznicu bezzubového alveolárneho procesu (systém vytvorí vákuum na 20 mm Hg. Art.). Ak sa na dvoch minútach netvorí krvácanie na slizníc, funkčný stav periférnych ciev sa považuje za normálny. Ak je petechia vytvorená skôr ako dve minúty, považuje sa za zníženie odporu kapilár. V konštrukcii zákalovej protézy, v takýchto prípadoch, zahŕňame rozšírené bázy. S pomocou spôsobu stanovenia odolnosti kapilár je možné charakterizovať funkčný stav periodontálnych tkanív nosných zubov. Zistili sme, že dlho pred oddelením zubov znižuje odolnosť kapilár žuvačky v oblasti svojich koreňov (E. P. Barchukov, 1966; E. I. YAntilekovsky, 1968; P. K. Droobetsky, 1971). Spôsob stanovenia odporu kapilár gumy v oblasti koreňovej plochy je rovnaký, ale čas tvorby krvácania na sliznice je normálne 40-60 sekúnd. Ak je odolnosť kapilár slizníc sliznice protetického poľa znižuje v dôsledku zápalových procesov, môže byť zvýšená o 3-5 vákuové terapeutické stretnutia (che-; rezané tri dni na štvrtom). Zároveň je predpísaný komplex spoločnej terapie v kombinácii s dôkladnou WC ústnej dutiny.

Trvanlivosť a účinnosť protéz sú priamo závislé od objektívneho posúdenia rezistencie kapilár sliznice a stupňa priľnavosti.

mäkké tkanivo protetického poľa. Stupeň soli mäkkých tkanív alveolárneho procesu je dôležitý pre správnu konštrukciu byrokratických protéz.

Stanovenie primeranosti mäkkých tkanív protetického lôžka. Palivo ústnej sliznice sa študuje. Supresne viac ako 40 rokov. Vedci vo svojom výskume išli dvoma spôsobmi. Morfologické štúdie na telesnom materiáli na objasnenie štruktúry orálnej sliznice v rôznych častiach protetického poľa boli vykonané podľa LUND (1924); Hrubý (1931); E. I. GAVRICHOV (1963); V. S. GLUSKO (1965). Ostatní autori - spreng (1949); M. A. Solomonov (1957, 1960); KORBER (1957); Hekneby (1961) - študoval flexibilitu ústnej sliznice s funkčnou metódou s použitím nástrojov, ktoré vyvinuli, princíp činnosti je založený na registrácii potápačského stupňa gule alebo malej podložky do sliznice pôsobenie schôdzky. Z nášho pohľadu, základné riešenia dizajnu zariadení nezodpovedajú podmienkam, v ktorých je slizná membrána pod protézou. Tieto zariadenia určujú jeho kompresiu len na kompresiu, zatiaľ čo v protistenčnom nosnej tkaniny sa testujú na kompresiu (s žuvaním) a na strečing (pri odstraňovaní alebo vyvažovaní protetických). Pri odstraňovaní protézy a jej vyváženia sa sliznica posunie v opačnom žuvačke.

Na tento účel sme v roku 1964 skonštruovali elektrovatívne zariadenie na určenie adhiny slizníc na kompresii a natiahnutí (obr. 2).

2. Etrovacual Apparatúra na stanovenie priľnavosti sliznice.

Metóda stanovenia primeranosti ústnej sliznice. Snímač je utieraný alkoholom, otvorený koniec sa aplikuje na študovanú časť sliznice, pričom ho stlačí na sliznicu. Mäkké tkaniny sa deformuje, niektoré z nich sú stlačené do valca a posúva feritový jadro v indukčnom senzorovej cievke. Na stupnici prepočítavania určujú stupeň mastnoty sliznice na kompresiu.

Získané údaje sa aplikujú na špeciálnu kartovú schému alebo v histórii ochorenia, na ktorej sme vložili tlač s obrazom obrysov horných a dolných čeľustí, oddelených na najviac charakteristických oblastiach oblasti.

Podľa vyššie uvedeného spôsobu sme spolu s asistentmi E. I. YAntilekovsky, S. S. Berezovským, E. P. Sologube a ďalšie, skúmali viac ako 800 pacientov s čiastočnými chybami zubných riadkov. Výsledné údaje sú znázornené na obr. 3.

Obr. 3. Podpora sliznice protetického poľa u jedincov, ktorí nepoužili odnímateľné protézy: A - na kompresiu; B - Pri natiahnutí.

V neprítomnosti elektrón-vákuového zariadenia, môžete použiť špeciálne tabuľky, pre ktoré flexibilita mäkkých tkanív alveolárneho procesu pre stláčanie počas čiastočných defektov zubných radov je 0,3-0,8 mm, a vertikálna adhinačnosť periodontu Zdravý zub - 0,01-0,03 mm, ktorý je 10-30 krát menší ako palivo sliznice (Parfit, 1960). V dôsledku toho pre jednotné rozdelenie žuvacieho tlaku byrokratickej protézy na prirodzené zuby a mäkké tkanivo protetického lôžka je potrebné zahrnúť do konštrukcie protetického takejto spojenie medzi nosnou hranicou a základom, ktorý by neviedlo k preťaženiu nosných zubov. V opačnom prípade to povedie k funkčnému preťaženiu prírodných zubov, ich uvoľnenie a straty. Diagnóza poskytovaná len na anatomických dátach nemôže byť plne charakterizovaná tkanivom, na ktorom je založená byrokratická protéza. Musí byť doplnené objektívnymi funkčnými metódami výskumu. Diagnóza musí byť opisná a zahŕňajú všetky anatomické a funkčné informácie o pacientovi. Napríklad: PerondonontOZ I-II titul, odpor kapilár v oblasti koreňov zubov - 20 C, v oblasti bezzubých alveolárnych procesov - 2 min. Flexibilita mäkkých tkanív alveolárneho procesu na kompresiu 0,7 mm. Takáto klinická diagnóza odhaľuje a objektívne odôvodňuje návrh byrokratickej protézy.

Stomatológia

UDC 616.314.2-089.23-08 (048.8) Prehľad

Metódy ortopedickej liečby defektov zubného riadku (preskúmanie)

V. V. KONNOV - FGBO v Saratov GMU. V. I. RAZUMOVSKY "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, vedúci oddelenia zubného lekárstva ortopedického, spolupracovníka, doktor lekárskych vied; M. R. HARUTYUNYAN - FGBOU "SARATOV GMU. V. I. Razumovský "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, absolventský študent oddelenia zubného lekárstva ortopedic.

Metódy ortopedickej liečby dentícií (recenzie)

V. V. KONNOV - Saratov Štátna lekárska univerzita N.A. V. I. Razumovsky, vedúci oddelenia ortopedickej stomatológie, asistent, doktor lekárskej vedy; M. R. ARUTYUNYAN - Štátna lekárska univerzita SARATOV N.A. V. I. Razumovský, Katedra ortopedickej stomatológie, postgraduálne.

Dátum prijatia - 13.04.2015 Dátum prijatia v tlači - 09/07/2016

KONNOV V.V., ARUTYUNYAN M.R. Metódy ortopedickej liečby dentícií (preskúmanie). Saratov Vedecký a lekársky časopis 2016; 12 (3): 399-403.

Obnoviť funkčnú plnosť a individuálne estetické normy zubného systému podľa rôznych typov čiastočnej straty zubov, v závislosti od anatómie-topografických podmienok v ústnej dutine, rôzne typy neodnímateľných (mosty, konzoly, lepidlo) a odnímateľné ( Lamelové, globálne) štruktúry sa používajú, ako aj kombinácie.

Kľúčové slová: defekty zubných radov, spôsobov ortopedickej liečby.

KONNOV VV, ARUTYUNYAN MR. Metódy ortopedickej liečby protokolu protokolu (preskúmanie). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2016; 12 (3): 399-403.

Článok je vynechaný metódam ortopedickej liečby dentícií. Ak chcete obnoviť funkčnosť a individuálne estetické štandardy zubného systému, s rôznymi typmi čiastočnej straty zubov, v závislosti na anatomických a topografických podmienkach, rôzne druhy zubných protéznych návrhov sa používajú v ústnej dutine: neodnímateľné (mosty, konzol, Lepiace) protézy a odnímateľné prsteness, ako aj ich kombinácie.

Kľúčové slová: chybné chyby, spôsoby ortopedickej liečby.

Čiastočný nedostatok zubov je jednou z rozsiahlych patológií zubného systému a hlavnou príčinou liečby zubnej ortopedickej pomoci. Podľa toho, kto trpia 75% obyvateľstva v rôznych regiónoch sveta. V našej krajine sa táto patológia pohybuje od 40 do 75% prípadov v celkovej štruktúre zubnej starostlivosti.

Napriek úspechy terapeutického a chirurgického zubného lekárstva pri liečbe komplikovaných foriem zubov a periodontálnych ochorení sa počet pacientov s čiastočnou absenciou zubov podľa prognóz mnohých autorov neustále rastie. V tomto ohľade sa významne zvyšuje potreby obyvateľstva v ortopedickej zubnej starostlivosti. V Rusku takúto potrebu osôb určených na dentálnu starostlivosť sa pohybuje od 70 do 100% (v závislosti od regiónu).

Vedúce príznaky tejto patológie sú porušením kontinuity rada zubov,

Tel. 8-903-383-09-79

E-mail: [Chránené e-mail]

národné preťaženie zubov, deformácie zubných radov a v dôsledku toho porušovanie žuvacích funkcií, reči a anatómie-estetické normy. Vďaka dlhodobému nedostatku včasnej liečby sú defekty chyby komplikované distálnym posunom dolnej čeľuste, v dôsledku čoho sa vyskytuje funkcia a topografia temporomyheluruingového kĺbu (OPS) a aktivitu neuromuskulárneho zariadenia.

Významné morfologické a funkčné zmeny v zubnom systéme, charakteristické pre túto patológiu, sú postupovateľné s nárastom chýb a času prešiel po strate zubov a spravidla nepriaznivo ovplyvniť sociálne postavenie a psycho-emocionálny stav pacientov , ktorá označuje potrebu včasného a primeraného prístupu pri výbere metódy liečby.

Na obnovenie integrity zubných radov sa používajú rôzne typy neodnímateľných (mostov, konzoly, lepidla) a odnímateľných (lamelových, globálnych, malých saddových) štruktúr, ako aj ich kombinácie.

Najčastejším typom neodstrániteľnej protézy sú mostné protézy, ktorých potreba sa pohybuje od 42 do 89% prípadov. Tieto návrhy pozostávajú z referenčných prvkov, s ktorými sa držia na zuboch, ktoré obmedzujú chybu a telo protézy. Podľa výskumu poskytuje použitie kombinovaných a keramických štruktúr vysokú úroveň estetiky, funkcie a psychologického komfortu pacientov.

Hlavnou nevýhodou mostných protéz je povinná príprava pevných zubov tkanív, v dôsledku toho, a to aj pri miernom spracovaní, v 5-30% prípadov, smrť buničiny zuba, ako aj núteného depulpupu Pozorujú sa neporušené zuby. Okrem toho, podľa literatúry, použitie mostných protéz často vedie k rozvoju takýchto komplikácií ako tepelné popáleniny buničiny, periodontálne ochorenia oporných zubov, traumatickej oklúzie, kazu nosných zubov a v dôsledku ich zničenia alebo zlomeniny , Zápal regionálneho periodontálu, separant a rozkladu protézy (štiepenie, rozpadu), porušenie funkcie žuvacie svaly a ENCH, z ktorých väčšina je spôsobená nevhodným použitím mostných protéz.

Podľa výskumu je aplikácia týchto štruktúr obmedzená možnosťami rezervných síl periodontálu podporných zubov a hodnoty defektu, pretože počas obnove troch a chýbajúcich zubov, periodontálne preťaženie nosných zubov a prepätie v oblasti distálnej podpory je zaznamenaná, ktorá neskôr vedie k zničeniu periodontálu a narušenia fungovania chrupania.

Použitie konzolových protéz, podľa literatúry, je prísne splatné a je rizikovým faktorom na podporu zubov, pretože prispieva k výraznému zníženiu ich fyziologických možností. Niektorí autori však navrhujú používať tieto štruktúry na výmenu individuálnych predných zubov a distálne neobmedzených defektov s povinným dodržiavaním praktických odporúčaní.

S cieľom minimálne invazívneho a v dôsledku toho sa viac ako šetriace vzťahy k nosným zubom, individuálne špecialisti sa odporúča pri výmene malých zakorenených defektov na použitie lepiacich mostovných protéz. Úspech tejto metódy potvrdzuje výsledky výskumu mnohých diel.

Najväčšou zložitosťou na ortopedickú liečbu je rozsiahle zahrnuté defekty a koncové chyby chýb, obnoviť, ktoré sú aplikované rôzne typy odnímateľných protéz, ako aj kombinované štruktúry, najmä v súčasnosti relevantné.

Pri plánovaní liečby odnímateľnými štruktúrami je potrebné zabezpečiť dobrú fixáciu a stabilizáciu protézy, obnoviť účinnosť žuvania, eliminovať alebo znížiť negatívny vplyv protézy, zabezpečiť rýchlu adaptáciu a maximálny estetický účinok, ako aj pohodlnú prevádzku a orálnu hygienu .

Voľba výstavby je vo veľkej miere určená anal-objemovými topografickými podmienkami v ústnej dutine, rozhodujúca, medzi ktorými sú topografia defektu, počet zostávajúcich zubov, stav periodontu nosných zubov, povahy a stupňa atrofie alveolárneho procesu, stav sliznice a stupeň jeho výhody.

Podľa výskumu, najčastejšie čiastočných odnímateľných lamelových protéz, ktorých hlavnou výhodou je prístupnosť a jednoduchosť výroby. Na druhej strane, globálne protézy poskytujú vysokú úroveň funkčnosti a vďaka moderným metódam fixácie (hradné upevňovacie prvky, teleskopické korún) - a estetiku.

Bez ohľadu na typ vymeniteľného dizajnu je ich použitie spojené s množstvom negatívnych dôsledkov. Pri použití odnímateľných protéz, nehyziologická distribúcia žuvacieho tlaku na sliznicu a kostné tkanivo čeľustí, ktoré sú fylogeneticky nie sú prispôsobené na vykonanie tejto funkcie. Výsledkom je, že atrofické zmeny sa vyskytujú v tkanivách protetického lôžka, existuje nesúlad protézy základu pre mikroreef tkaniny, ktoré podliehajú tkaninám, ktoré zase vedie k nerovnomernému distribúcii tlaku žuvania, Tvorba preťažených miest a progresie introfických procesov.

Viac informácií, tieto zmeny sa zaznamenávajú pri používaní doskových protéz s nedimenzionálnym fixačným systémom, ktorý je väčšina zaťaženia prenášaná na sliznicu slizníc, v dôsledku toho, nehyziologickú distribúciu zaťaženia vo vzťahu K podporným zubom, zníženie rezervných síl periodontaktov údajov zubov, v dôsledku ktorého dochádza k ich mobilite. Defencia BUREL v tomto ohľade sú priaznivejšie, pretože poskytujú distribúciu žuvacieho zaťaženia medzi alveolárnou sliznicou a oporným zubom, čo zvyšuje funkčnú hodnotu týchto štruktúr.

Dôležité sú vlastnosti základných materiálov používaných na výrobu odnímateľných štruktúr. Použitie bežných akrylových plastov je sprevádzané množstvom negatívnych účinkov (mechanické, toxické, senzibilizujúce, tepelne izolácie) a v dôsledku toho vedie k vývoju rôznych patologických zmien v slizničnej membráne protetického lôžka.

Alternatívne, odborníci navrhujú používať štruktúry na báze termoplastických polymérov, ktoré majú podľa výskumu vyšší stupeň biokompatibility a pružnosti, menej toxické a bezpečné pre sliznice, a majú tiež lepšie funkčné a estetické vlastnosti.

Podmienky v ústnej dutine nie sú vždy povolené s pomocou tradičných spôsobov liečby obnoviť anatomo-funkčnú integritu zubných radov. Účinným riešením v takýchto podmienkach je spôsob ortopedickej liečby na zubných implantátoch, čo poskytuje vysokú úroveň funkčnej, estetickej a sociálnej rehabilitácie pacientov s rôznymi typmi defektov zubov.

Zubná implantácia vám umožňuje rozšíriť podmienky používania rôznych typov neodnímateľných a podmienečne odnímateľných štruktúr, ako aj na zlepšenie kvality fixácie odnímateľných štruktúr v zložitých klinických podmienkach. Okrem toho, zubná implantácia prispieva k spomaleniu atrofických procesov v procese kosti alveolárneho procesu.

pretože výskyt metabolických procesov v blízkosti prírodných podmienok.

Široká škála implantátov si vyžaduje dôkladný prístup pri výbere systému implantátu a plánovanie chirurgických a ortopedických štádií liečby, ako aj pochopenie biologického základu fungovania zubného systému.

Podľa literatúry, vďaka moderným technológiám a úspechom v oblasti implantológie, v 90% prípadov, bola zaznamenaná úspešná integrácia implantátov v kostnom tkanive.

Najbežnejšia je najbežnejšia v súčasnej dobe intraossenných skrutkových implantátov z zliatin titánu sú najbežnejšie. Rozhodujúce faktory Pri výbere týchto štruktúr sú výška a štruktúra alveolárneho procesu, ktorý zase závisí od veku pacienta, dĺžky a lokalizácie vady, ako aj premlčacie obdobie.

Väčšina špecialistov sú priaznivci oneskorenej dvojstupňovej techniky, podľa ktorého sa proces osteo integrácie uskutočňuje pod krytom sliznice membrány, bez infekcie a bez funkčného zaťaženia. V prvej fáze je nainštalovaná intraoseózna časť implantátu a v druhom stupni, po 3-6 mesiacoch, v závislosti od čeľuste, hlava alebo formátor manžety gumy je nainštalovaná, a až po tom a Možné je funkčné zaťaženie.

Za podmienok kostí deficitu v oblasti implantácie sa vyvinuli a široko používajú rôzne metódy operácií CossPoint, ale aj kvalitatívne parametre chýbajúceho kostného tkaniva. Najobľúbenejšie v klinickej praxi sú: spôsob smerovej regenerácie kostného tkaniva s použitím rôznych biokomositických materiálov, autotrans-zdvíhacích kostných blokov, sínusové zdvíhanie.

Výsledky výskumu ukazujú vysokú účinnosť týchto liečebných metód, avšak ich zložitosť, viacstupňové a vysoké náklady, ako aj prísne klinické obmedzenia (všeobecné) indikácie bránia ich dostupnosti širokým skupinám obyvateľstva. Okrem toho väčšina pacientov vníma extrémne negatívne "viacstupňové" spôsoby liečby konjugátom s významným traumatickou a komplexnou rehabilitačnou dobou.

Analýza literatúry teda svedčí o tom, že otázka rehabilitácie pacientov s rôznymi typmi dentálnych defektov je stále relevantná, pretože táto patológia vedie k rozvoju komplexného komplexu príznaku patologických zmien v tkanivách a venovaných riadiacich systémoch a Vyžaduje včasný, individuálny a starostlivý prístup pri výbere spôsobu liečby s cieľom vyrábať vysoko kvalitné a plné protézy, čo umožňuje obnoviť funkčné a estetické normy zubného systému a zabrániť jeho ďalšej porážke.

Referencie (literatúra)

1. Kresnikova YUV, Malyy Ayu, Brovko VV a kol. Klinická a epidemiologická analýza výsledkov ortopedickej liečby

pacienti s čiastočným nedostatkom zubov v regiónoch Ruska. Problém standartizatsii v zdravookhranenii 2007; (6): 21-28. Ruština (Krasnisová Yu. V., Malny A. Yu., Brodko VV a ďalšie. Klinická a epidemiologická analýza výsledkov ortopedickej liečby pacientov s čiastočnou absenciou zubov v regiónoch Ruska. Problémy s normalizáciou v zdraví 2007 (6): 21 - 28).

2. NURBAEV AZH. O prevalencii čiastočnej a úplnej absencie zubov na osobách pokročilého a senilného veku v Kirgizsku. Vestnik KRSU 2010; 10 (7): 144-148. Ruština (Nurbhaev A. Zh. Na prevalencii čiastočného a úplného nedostatku zubov u ľudí starších a senilného veku v Kirgizsku. Vestnik CRSA 2010; 10 (7): 144-148).

3. Roshkovskiy ev. Štúdium potrieb v ortopedickej stomatologickej pomoci osôb pokročilého a senilného veku, a tiež dlhodobý pečivo a vlastnosť jeho vykresľovania v gerontologických nemocniciach: PhD Abstrakt. M., 2008; 25s. Ruština (Rocherkov-Sky E. V. Štúdium potrebného ortopedickej zubnej starostlivosti starších a senilných vekov, ako aj dlhé pečene a vlastnosti IT v Gerontolských nemocniciach: Autor. Dis .... Cand. Med. Sciences. M., 2008; 25 s.)

4. Masly VG. Faktory úspechu stomatologickej rehabilitácie starších pacientov. Zental YUG 2011; (3): 12-17. Ruská (mas-lii v. G. Faktory pre úspech zubnej rehabilitácie starších pacientov. Zubný juh 2011; (3): 12-17).

5. Bykovskaya Tyu, Novgorodskiy SV, Martynko VV a kol. Spôsoby zlepšenia organizácie ortopedickej stomatologickej pomoci pre obyvateľstvo Rostovského regiónu. Glavnyy Vrach Yuga Rossii: Stomatologiya 2012; 2-4. Ruština (Bykovskaya T. Yu., Novgorodsky SV, Martynko VV a ďalšie. Spôsoby zlepšenia organizácie ortopedickej zubnej pomoci obyvateľstvu Rostovského kraja. Vedúci lekár južne od Ruska: Zubné lekárstvo 2012; Specsp: 2-4 ).

6. Peterisen PE, YAMAMOTO T. Zlepšenie ústnejšieho zdravia starších ľudí: Prístup programu WHO Global Oral Health. Epidemiol Spoločenstva 2005; 33 (2): 81-92.

7. SHEMONAEV VI, KUZNETSOVA EV. Morfologické a funkčné zmeny, ktoré sa konajú Dyaschie v chytení kvôli strate zubov. V: Skutočné problémy zubného lekárstva: Zberová časť Rials Vedecká a praktická konferencia venovaná 75. výročiu profesora V. Y. Mikevich. VOLGOGRAD, 2007; p. 3336. Ruská (Shemonaev V. I., Kuznetsová E. V. morfologické a funkčné zmeny vyskytujúce sa v šok-luxusnom systéme v dôsledku straty zubov. V SAT.: Skutočné otázky zubného lekárstva: Zber materiálov vedeckej a praktickej konferencie venovanej 75- Výročie profesora V. YU. Millyovich. Volgograd, 2007; s. 33-36).

8. KONNOV VV, NIKOLENKO VN, GOOGE LA. Morfometrické charakteristiky temporomandibulárneho kĺbu na strednom veku ľudí s ortodtickým uhryznutím. Morfologické vyhlásenia 2005; (3-4): 181-182. Ruština (KONNOV V. V., NIKOLENKO V.N., GOO-GE L. A. Morfometrické charakteristiky časového nižšej čeľuste u ľudí zrelého veku s Orthognathy Bite. Morfologické vyhlásenia 2005; (3-4): 181 -182).

9. Lepilin AV, KONNOV VV. Porovnávacie charakteristiky temporomandibulárneho kĺbu u ľudí stredného veku s ortgénnom uhryznutí a distálnou oklúziou. Ruský časopis zubného lekárstva 2006; (3): 29-31. Ruština (Lepilin A. V., Konnov v.V. porovnávacie charakteristiky štruktúry tempamandebulárneho kĺbu u ľudí zrelého veku s ortoganickým uhryznutím a oklúziou namontovaným. Ruská dentálna žurnál 2006; (3): 29-31).

10. KONNOV VV, NIKOLENKO VN, GOOGE LA. Morfometrické charakteristiky temporomandibulárneho kĺbu na strednom veku ľudí s distálnou oklúziou. Morfologické vyhlásenia 2007; 1 (1-2): 252-253. Ruština (KONNOV V. V., NIKOLENKO V.N., GOO-GE L. A. Morfometrické charakteristiky časového luxusného kĺbu u ľudí zrelého veku s distálnou oklúziou. Morfologické vyhlásenia 2007; 1 (1-2): 252- 253).

11. KONNOV VV, NIKOLENKO VN, LEPILIN AV. Morfologické a funkčné zmeny temporomandibulárnych kĺbov u pacientov s vadami terminálových ochranných zubov. Bulletin of Volgograd State Medical University 2007; (3): 81-84. Ruština (KONNOV V. V., NIKOLEN-KO V.N., Lepilin A. V. Morfofunkčné zmeny v časových lesateľných spojoch u pacientov s koncovými chybami zubných radov. Bulletin of Volgograd State Medical University 2007; (3): 81-84).

12. Muzurova LV, Rezugin AM, KONNOV VV. Vek a individuálna variabilita hornej a dolnej čeľuste u pacientov s orthegnomatickou uhryznutím. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2007; 3 (3): 34-36. Ruština (Muzurova L. V., Resurguin A. M., Kon-Nov. V. V. Vek a individuálna variabilita hornej a dolnej čeľuste u jedincov s ortoganickou uhryznutím. Saratov vedecký a lekársky časopis 2007; 3 (3): 34-36).

13. KONNOV VV. Ortodtá a ortopedická liečba dospelých pacientov s rozdielnym particibulárnym kĺbom: Abstrakt DSC. Volgograd, 2008; 34 p. Ruština (Kon-Nov. V. V. Ortodontická a ortopedická liečba dospelých pacientov s rôznymi variantmi temporomandibulárneho kĺbu: Autor. DIS .... Dr. Honey. Volgograd, 2008; 34 str.)

14. Lepilin AV, KONNOV VV, Bagaryan EA. Metódy skúmania pacientov s patológiou temporomandibulárnych kĺbov a mužských svalov (preskúmanie). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (4): 914-918. Ruština (Le-Pille A. V., Konnov V. V., Bagaryan E. A. Metódy skúmania pacientov s patológiou temporomandibulárnych kĺbov a žuvacích svalov (preskúmanie). Saratov vedecký a lekársky časopis 2011; 7 (4): 914 -918).

15. SHELUDKO SN, MUZUROVA LV, KONNOV VV. Variabilita kefalometrických parametrov mužov orthognatic a uhryznúť. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10 (1): 52-55. Ruština (Sheludko S. N., Muzurova L. V., KONNOV V. V. Variabilita chefaalometrických parametrov mužov s ortoganickým a priamym uhryznutím. Saratov vedecký a lekársky časopis 2014; 10 (1): 52-55).

16. Dolgalev AA, Tsogoev VK. Tradičné protetiky alebo implantáciu? Prehľad moderných metód liečby straty zubov. Zental YUG 2009; (11): 32-34. Anglicky (Dolgaliv A. A., Tsojev V. K. Tradičná protetika alebo implantácia? Preskúmanie moderných metód liečby straty zubov. Dental South 2009; (11): 32-34).

17. FARASHYAN AV. Porovnávací klinický a ekonomický výskum metód liečby čiastočného sekundárneho adtiya s použitím rôznych pevných ortopedických vzorov: PhD Abstrakt. M., 2005; 25 p. Ruština (Farasijský A. V. Porovnávacie klinické a ekonomické výskumné metódy liečby čiastočného sekundárneho dobrodružstva s použitím rôznych neodstrániteľných ortopedických štruktúr: obrazovka. Miska .. Candom. Med. Sciences. M., 2005; 25 s.).

18. Fidarov RO. Hodnotenie účinnosti protetiky pacientov Odnímateľné umelé končatiny s upevnením hradu: PhD Abstrakt. Stavropol ", 2011; 24 str. Ruská (Fidarov R. O. Hodnotenie účinnosti pacientov Protetika s odnímateľnými protézami so zámkou Fixation: Autor's Posudenie. Disc. Cand. Med. Stavropol, 2011; 24 s).

19. Namuovich SA, Borunov as, Kaydov IV. Ortopedická úprava zahrnutých defektov zubného zarovnania pomocou adhéznych mostovitých umelých končatiny. Sovremennaya stomatologiya 2006; (2): 34-38. Ruština (Naumovich S. A., Borunov A., Kai-DOV I. V. Ortopedická liečba zahrnutých chybov o chybách s lepiacimi mostu. Moderné stomatológia 2006; (2): 34-38).

20. Raththo A. Klinické a technické aspekty výroby keramických kovových mostíkov podobných umelých končatinách. Novoe v stomatologii 2007; (1): 20-36. Ruština (Rathke A. Klinické a technické aspekty výroby kovovo-keramických zásadných protéz. Nové v zubnom lekárstve 2007; (1): 20-36).

21. Pavlenko Yun. Spôsoby liečby zahrnutých vady zarovnania zubov prostredníctvom nízko-invazívnych technológií. Stomatologiya 2010; (4): 73-76. Ruština (Pavlenko Yu. N. Spôsoby zaobchádzania s dentíciou defektov s minimálne invazívnymi technológiami. Zubné lekárstvo 2010; (4): 73-76).

22. Gazhva Si, Pashinyan GA, Ashina Oa. Analýza chýb a komplikácií na protetike s použitím pevných ortopedických vzorov. Stomatologiya 2010; (2): 65-66. Ruština (Gazhva S. I., Pashinyan G. A., Ashina O. A. Analýza chýb a komplikácií počas protetiky pomocou neodstrániteľných ortopedických štruktúr. Zubné lekárstvo 2010; (2): 65-66).

23. ShemonAev VI, Poljanskaja og, TV MOTORKINA. Komplikácie pri používaní dizajnov fáz keramických kovov, spôsobov prevencie a liečby. Volgograd Journal of Lekárske vedy. 2012; (1): 11-13. Ruská (Shememonaev V. I., Polyanskaya O. G., Motorkina V.I. Komplikácie v etapách používania kovovo-keramických štruktúr, metódy

a liečba. Volgograd Vedecký lekársky časopis 2012; (1): 11-13).

24. Chvalun EK. Zdôvodnenie uplatňovania pevných umelých končatín s jednostrannou podporou pri čiastočnej strate zubov: PhD Abstrakt. Stavropol, "2006; 25 p. Ruská (Chvalun E. K. Odôvodnenie použitia pevných protéz s jednostrannou podporou s čiastočnou stratou zubov: písomné jedlo .. Candom. Med. Sciences. Stavropol, 2006; 25 s.)

25. Samteladze ZA. Klinická a morfofunkčná charakteristika štruktúr parodontu pri použití konzoly umelej končatiny s podporou na psie hornej čeľuste: PhD Abstrakt. M., 2008; 25 p. Ruská (Samtelladze Z. A. Klinická a morfofunkčná charakteristika konštrukcií PA-výdavkov pri používaní protézy konzoly s fangom hornej čeľuste: Písomné jedlo .. Candom. Med. Sciences. Moskva, 2008; 25 s).

18. Shemonaev VI, Pchelin IY, Brawlers EA. Použitie lepiacich mostov pre estetickú a funkčnú rehabilitáciu zubných pacientov. Zental South 2012; (5): 8-10. Ruština (Shemo-Nais V. I., Pchele I. YU., Buyanosov E. A. Použitie lepiacich mostov pre estetickú a funkčnú rehabilitáciu zubných pacientov. Zubná južná 2012; (5): 8-10).

27. Ahlstrand WM, WJ. Priame a nepriame Fibe-vystužené pevné protézy Zubné protézy: Prípadové správy. QUINTESSENCE INTERNATIONAL 2002; 33 (5): 359-365.

28. Kalivradzhiyan es. Protetika s aplikáciou uzáverov hradu. Sovremennaya ortopedicheskaya stomatologiya 2005; (4): 2-3. Ruština (Kalyrajian E. S. Protetika pomocou hradných držiakov. Moderná ortopedická stomatológia 2005; (4): 2-3).

29. Maksyukov syu. Klinické a epidemiologické posúdenie dôvodov opakovanej ortopedickej liečby pacientov s vadami zarovnania zubov a spôsobmi jeho optimalizácie: Abstrakt DSC. M., 2011; 38 str. Ruština (Maksyukov S. YU. Klinické a epidemiologické posúdenie dôvodov re-ortopedickej liečby pacientov s vadami zubných riadkov a spôsobov, ako optimalizovať: písané jedlo. D-Ra Honey. Sciences Moskva, 2011; 38 str.) .

30. Parkhamovich SN, NaUMOVICH SA, TSVIRKO OI. Protetika pacientov s rozsiahlymi vadami zarovnania zubov. Sovremennaya stomatologiya 2005; (4): 55-58. Ruština (Par-Khamovich S. N., Naumovich S. A., Zvirko o. I. Protetika pacientov s rozsiahlymi závadovými chybami. Moderné zubné lekárstvo 2005; (4): 55-58).

31. TLUSTENKO VP, KOMLEV SS, KULIKOVA ES. Spôsob výroby byugelny umelého končatiny s hradným umelým končatinam. Klinická stomatológia roku 2016; (1): 56-58. Ruština (Tlousthen-KO V. P., Komlev S. S., Kulikova E.S. Metóda výroby globálnej protézy s hradnými protézami. Klinické zubné lekárstvo 2016; (1): 56-58).

32. MALYYY AYU, NEVSKAYA VV, MOROZOV KA, et al. Vplyv odnímateľných umelých končatín na intenzitu atrofických procesov tkanín protethetického lôžka. Parodtologiya 2009; (3): 62-66. Ruština (Malya A. Yu, Nevsky V. V., Morozov K. A. a kol. Efekt odnímateľných protéz na intenzitu atrofických procesov tkanivových protetických lôžok. Periodontológia 2009; (3): 62-66).

33. Nevskaya vv. Porovnávacie hodnotenie vplyvu rôznych návrhov odnímateľných umelých končatín na protectic lôžko pri čiastočnom nedostatku zubov: PhD Abstrakt. M., 2011; 23 str. Anglicky (Nevsky V.V. porovnávacie hodnotenie vplyvu rôznych návrhov odnímateľných protéz na protethetické posteľ s čiastočnou absenciou zubov: písané jedlo .. Cand. Zlato. Sciences. Moskva, 2011; 23 s.).

34. Gargari M, Corigliano JVL, Otria L. Inglese Tor Vergata University skoré zaťaženie na kosti pridržiavania liečebného implantátu. JADR-CED 2001; (3): 271.

35. TLUSTENKO VP, SADYKOV MI, NESTEROV AM, GOLOVINA ES. Posúdenie výsledkov ortopedickej liečby pacientov s použitím nového základného materiálu (klinická skúška). Magazín URAL 2014; (1): 19-21. Ruština (Tlousthenko v.p., Sadykov M. I., NEWEROV A. M, Golovin E. S. Posudzovanie výsledkov ortopedickej liečby pacientov s použitím nového základného materiálu (klinická štúdia). URAL Lekársky časopis 2014; (1): 19-11) .

36. KONNOV VV., ARUTYUNYAN MR. Klinické a funkčné vyhodnotenie používania laminárov na báze polyoxymetylénu vymeniteľných čiastkových protézy s pridržiavacím sponom a akrylom

základ. Moderné problémy vedy a vzdelávania 2015; (2). Anglicky (KONNOV V. V., ARUTYUNYAN M. R. KLIMÁLNE A FUNKČNÉ HODNOTENIE POUŽITIA POUŽITIA SPRÁVNEHO ROZMAZOVAČOVANÝCH polyoxymetylénových laminovaných laminovaných laminovacích protéz s pridržiavacím soli a akrylovým plastovým základom. Moderné problémy vedy a vzdelávania 2015; (2)).

37. KONNOV VV., ARUTYUNYAN MR. Porovnávacia analýza klinickej a funkčnej úpravy na odnímateľné čiastkové protézy na báze nylonu a akrylového plastu. Moderné problémy vedy a vzdelávania 2015; (3). Ruština (Konnov V. V., Aru-Tyunyan M. R. Porovnávacia analýza klinických a funkčných adaptácií na čiastočné odnímateľné nylonové protézy a akrylové plasty. Moderné problémy vedy a vzdelávania 2015; (3)).

38. Trezubov VV, Kosenko GA. Kvalitatívna charakteristika laminárnych vymeniteľných protéz s termoplastickými základmi. Institut stomatologii 2011; (1): 58-59. Ruština (Trzzubov V. V., Kosen-KO G. A. KVALITAČNÉ CHARAKTERISTIKA PRIHLÁSENIA PRIHLÁSENIACHOVÝCH ZDROJECH TERPLNKÝCH BASE. Ústav zubného lekárstva 2011; (1): 58-59).

39. RYZHOVA IP., BAVYKINA TYU., SLIVONCHIK MS. Zlepšenie konečného spracovania protézy z termoplastických polymérov. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2011; 7 (1): 271. Ruská (Ryzhová I. P., Bavykina T. YU., Saionchik M. S. Zlepšenie konečného spracovania protéz termoplastických polymérov. Saratov vedecký a lekársky časopis 2011; 7 (1): 271).

40. Kolesov Oyu. Posúdenie vzdialených výsledkov protetiky s využitím implantátov: PhD Abstrakt. Svätý Petersburg, 2008; 20 p. Ruština (kolesá O. YU. Vyhodnotenie vzdialených výsledkov protetiky pomocou implantátov: Auto-Ref. Dis .... Cand. Med. Petrohrad, 2008; 20 str.)

41. Bilt van der A., \u200b\u200bKampen van FMC, Cune MS. Maxikátorská funkcia s mandibulárnym implantátom-podporovaným nadhodnotením vybaveným rôznymi typmi pripojenia. EUR J Oral SCI 2006; (114): 191196.

42. Viev, Sibiryak SEL "Ski-ne, Sibiryak SV. Metabolizmus kostnej tkaniny a efektioncy zubnej implantácie:" Osteogenon "s" preventívne použitie. Sovremennaya Stomatologiya 2011; (1): 89-92. Ruská (veriacikaya R. R., vidiecke N. E., Metabolizmus kostnej tkaniva a účinnosť zubného implantácie: preventívne použitie osteogénneho. Moderné zubné lekárstvo 2011; (1): 89-92).

43. Yarulina Zi. Komplexná klinická a rádiová diagnostika chrupania prípravou na zubnú implantáciu: PhD Abstrakt. Kazaň ", 2010; 23 p. Ruská (Yarulina Z. I. Komplexná CLIC-Nico-Radiačná diagnostika zubného systému počas prípravy na zubnú implantáciu: Písomné jedlo. Cand. Zlato. Sciences. Kazaň, 2010; 23 str.)

44. KUZNETSOVA EA, GILMIYAROVA FN, TLUSTENKO VP, TLUSTENKO VS, ET AL. Predklinická diagnostika zubného periimplantity. Ruský Stomatologic Magazine 2011; (2): 28-29. Ruská (Kuznetsova E. A., Gilmiyarov F. N., Tlousthenko V. P., Tlousthenko V.S. a ďalšie. Predklinická diagnóza zubného obdobiaplanta. Ruské zubné časopis 2011; (2): 28-29).

45. AGA-ZADA RR. Stanovenie hustoty kostného tkaniva čeľustí pri zubnom implantácii na báze fotoodtótrie. Sovremennaya stomatologiya 2010; (1): 77-78. Ruská (AGA ZADA R. R. STANOVENIE HUNITOSTI KOSTNÝCH TOPUZOVATEĽOV JAWS s dentálnou implantáciou na základe fotodenzity. Moderná stomatológia 2010; (1): 77-78).

46. \u200b\u200bSOLOV "EVA LG. Oneskorený implantácia zubov po odstránení zubov a plasticity čeľustí: PhD Abstrakt. M., 2008; 25 p. Ruská (Solovyová L. G. Definovaná dentálna implantácia po odstránení zubov a plastov čeľustí: Autor. Dis .. Cand. Med. Sciences Moskva, 2008; 25 s.)

47. Golovina ES, Gilmiyarova FN, TLUSTENKO VP. Použitie metabolických ukazovateľov orálnej kvapaliny na posúdenie reparatívnej osteogenézy pri kostnej plastici. Stomatology 2013; (3): 5658. Ruština (Golovin E. S., Gilmiyarov F. N., Tlousthen-KO V. P. Použitie metabolických ukazovateľov ústnej tekutiny na odhad reparatívnej osteogenézy počas kostného plastu. Zubné lekárstvo 2013; (3): 56-58).

48. SEVETZ EB, JR. Liečba ťažko atrofickej plne edtentous Maxilla: Možnosť implantátu ZYGOMA. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North AM 2006; (14): 121-136.

49. BONDARENKO IV, EROKHIN AI, BONDARENKO OV. Hodnotenie kvality života pacientov v štádiách predimplantologického zväčšenia a zubného implantácie. Institut stomatologii 2010; (2): 42-44. Ruština (Bondarenko I. V., Erokhin A. I., BONDA RENKO O. V. HODNOTENIE KVALITY ŽIVOTNOSTI U pacientov v štádiách pred-dyspktologického zušľachteľnosti a dentálnej implantácie. Ústav stomatológia 2010; (2): 42-44).

50. SLIWOWSKI K. NOVÝ PROPOMISTRÁCKA LIEKUJÚCEHO PROSTREDIA EDENTUSOVÝCH MUSÍCHOVÝCH. Klinické orálne implantáty Reesearch 2008; 19 (9): 842-843.

UDC 616.311.2-008.8: 612.015.6: 611.018.1] -07-08 (045) Originálny článok

Účinok vitamínu D na cytokinsinte-snímacej bunkovej aktivite

G1 kvapalina

L. YU. Ostrovskaya - FSBEU v Saratov GMU. V.I. Razumovský "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Associate of ministerstva zubného lekárstva terapeutické, doktorských lekárskych vied; N. B. ZAKHAROVA - FGBOU "SARATOV GMU. V. I. Razumovsky "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, vedúci vinyl, profesor oddelenia klinickej laboratórnej diagnostiky, doktorských lekárskych vied; A. P. MOGILA - FGBOU "SARATOV GMU. V.I. RAZUMOVSKY "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, postgraduálny študent oddelenia zubného lekárstva terapeutický; L. S. KATHANOVA - FGBOU "SARATOV GMU. V.I. Razumovský "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Katedra zubného lekárstva terapeutické, postgraduálny študent; E. V. AKULOVA - FGBOU "SARATOV GMU. V.I. Razumovský "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Katedra zubného lekárstva terapeutické, postgraduálny študent; A. V. LYSHOV - FGBOU "SARATOV GMU. V.I. Razumovsky "Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Katedra zubného lekárstva Terapeutické, postgraduálny študent.

Účinok vitamínu D3 na aktivitu buniek cytokínu

Gingivalovej tekutiny

L. U. Ostrovskaya - Štátna lekárska univerzita SARATOV N.A. V. I. Razumovský, Katedra zubnej terapie, asistent, doktor lekárskej vedy; N. B. ZAKHAROVA - Štátna lekárska univerzita SARATOV N.A. V. I. Razumovsky, vedúci vedeckého výskumného laboratória, Katedra klinickej laboratórnej diagnostiky, profesora, doktora lekárskej vedy; A. P. Mogila - Štátna lekárska univerzita SARATOV N.A. V. I. Razumovsky, Katedra dentálnej terapie, postgraduálne; L. S. Katkhanova - Štátna lekárska univerzita SARATOV N.A. V. I. Razumovsky, Katedra dentálnej terapie, postgraduálne; E. V. Akulova - Štátna lekárska univerzita SARATOV N.A. V. I. Razumovsky, Katedra dentálnej terapie, postgraduálne; A. V. LYSOV - Saratov Štátna lekárska univerzita N.A. V. I. Razumovsky, Katedra dentálnej terapie, postgraduálne.

Dátum prijatia - 06/24/2016 Dátum prijatia v tlači - 09/07/2016

Ostrovskaya L. YU., ZAKHAROVA N. B., MOGILA A. P., KATHAHANOVA L. S., AKULOVA E. V., LYSOV A.V. Účinok vitamínu D3 na cytoxinterestickú aktivitu buniek kvapaliny ďasien. Saratov Vedecký a lekársky časopis 2016; 12 (3): 403-407.

Le. Protstoment oddelenia ortopedického zubného lekárstva HNMU GENNADY GRIGORIEVICH GRISHANINA
Na tému
Preskúmanie pacientov trpiacich plným dobrodružstvom.
Prednáškový plán:
1. V probléme v tomto probléme
2. Prieskum pacienta - Definícia koncepcie
3. Postupnosť štúdií pacienta v podmienkach ambulantného zubného recepcie
4. Vlastnosti štúdií pacientov so zubnými poruchami, diagnózami
5. Vypracovanie plánov na ortopedickú liečbu pacientov
6. Odporúčania pre pacienta. Záver

Udržiavanie problému. Kompletná adenatia je patologický stav Chub - systém čeľustí spôsobený operáciami odstránenia všetkých zubov.
Podľa štatistických údajov, Úplná advenity (pa)dôsledkom odstránenia zubov, zranenia alebo chorôb periodontu je dostatočne bežné. PA ukazovatele zvyšujú zvyšovanie (päťkrát) v každej nasledujúcej vekovej skupine: obyvateľstvo vo veku 40-49 rokov je 1%, vo veku 50-59 rokov - 5,5%, a ľudia nad 60 rokov sú 25%.
V celkovej štruktúre zdravotnej starostlivosti pacientov s terapeutickými a preventívnymi inštitúciami zubného profilu, 17,96% pacientov je diagnostikovaných diagnózou jednej alebo oboch čeľustí.
Pa negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacientov. PA Určuje poruchy až do konečnej straty dôležitých funkcií maxilofaciálneho systému - hryzenie, žuvanie, prehĺtanie. Ovplyvňuje proces trávenia a vstup do tela základných živín, je príčinou vývoja ochorení gastrointestinálneho traktu zápalovej povahy a dysbiózy. Nemenej závažné sú dôsledky PA pre sociálne postavenie pacientov: Zníženie artikulácie a dikcie ovplyvňujú komunikačné schopnosti pacienta, tieto porušenia v agregácii so zmenami vzhľadu v dôsledku straty zubov a rozvojovej atrofie žuvacie svaly môžu určiť zmeny v psycho-emocionálnom stave až do Psyche Porucha.
PA je tiež jedným z dôvodov vývoja špecifických komplikácií v maxilofaciálnej oblasti, ako sú dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu a zodpovedajúcu bolesť.
PA je dôsledkom mnohých chorôb zubného systému - zubného kazu a jeho komplikácií, periodontálnych ochorení, ako aj zranenia.
Tieto ochorenia v predčasne a zlej kvalitnej liečbe môžu viesť k spontánnej strate zubov v dôsledku patologických procesov v zápalových a / alebo dystrofických tkaninách, na stratu zubov v dôsledku odstránenia non-liečených zubov a ich koreňov s hlbokými kazavkami, buničinou a periodontitída.
Neskoré ortopedické ošetrenie PA zase spôsobuje vývoj komplikácií v maxilofaciálnej oblasti a patológii temporomandibulárneho kĺbu.
Klinický obraz sa vyznačuje zmenami v konfigurácii osoby (lipgia pier), ostro vyslovil nazolabiálne a chmulinové záhyby, vynechanie uhlov úst, s poklesom veľkosti dolnej tretiny tváre, v niektorých Pacienti - macerácia a "hrá" v oblasti uhlov úst, porušenie funkcie žuvania. Často, priechody sprevádzané obvyklým substom alebo dislokáciou temporomandibulárneho kĺbu. Po strate alebo odstránení všetkých zubov je postupná atrofia alveolárnych procesov čeľustí, postupuje v priebehu času.

Skúška ambulantnej dentálnej inštitúcie pacienta je vypracovaná dokumentovaná Lekárske karty zubného pacienta (MKSB) / Formulár č. 043/0 / podľa poradia Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny č. 302 zo dňa 27. decembra 1999
MKSB je dokument, ktorý predstavuje primárny, odborník, právny materiál pre výskum, odborné a právne závery. Pri analýze karty je určená správnosť skúšky a diagnózy, konzistencia s pacientom liečebného plánu, primeranosti a úrovňou liečby, možným výsledkom ochorenia a následkov následkov.
Je dôležité poznamenať, že dôkladné preskúmanie pacienta a jeho správne, a čo je najdôležitejšie, včasné dokumentárne, umožní zubárovi vyhnúť sa nežiaducim právnym dôsledkom, ako je kompenzácia za materiálne škody a nepoškodné škody v prípade právneho \\ t spor, pokiaľ ide o správnosť prieskumu, diagnostiky, primeranosti plánu, možných komplikácií. Pri procese liečby a komplikácií priebehu ochorenia.
Preskúmanie pacienta je sekvencia lekárskych štúdií uskutočňovaných v logickej sekvencii a potrebná na identifikáciu individuálnych charakteristík prejavu a toku ochorenia, ktorý dopĺňa zriadenie (formulácia) diagnózy, prípravu liečebného plánu. Okrem toho história choroby zahŕňa denník liečby, epicris a predpoveď chorôb.
História choroby, ICSB- Toto je dokument, objektívne odráža, profesionalita, úroveň klinického myslenia, kvalifikácia a inteligencia zubára.
Jednou z hlavných úloh vzdelávania študentov zubnej fakulty sú, konsolidujúce zručnosti, metódy skúmania a liečby pacientov, v podmienkach ambulantného príjmu. Zároveň je to naliehavá práca stereotypov bezmocného dokumentárneho dizajnu a výsledkov prieskumu - MKSB. V registri sa údaje o pacientovi pacientovi zavádzajú do IMB: názov, krstné meno, patronymické, podlahy, profesie, rok narodenia alebo veku, počet plných rokov v čase vyplnenia dokumentu.

Vyšetrenie pacienta - Komplex štúdií vykonaných v určitom poradí, a to: subjektívne, objektívne a ďalšie.

Subjektívne štúdieVykonávajú sa metódou požiadavky v nasledujúcom poradí: Na začiatku - objasnenie sťažností, potom anamnéza choroby a ďalšej anamnézy života.

Cieľové štúdie sa vykonávajú v nasledujúcom poradí: od začiatku - inšpekcia (vizuálny výskum), potom - palpation (manuálne, inštrumentálne, (snímanie), perkusie, auscultácie.

Dodatočný výskum - Rádiografia (zameraná, panoramatická, televízia3), laboratórium atď.
Tip: Príjem pacienta Odporúčame od kontrole súladu ICSB a správnosti dokončenia jeho časti pasu.
4. Postupy prieskumu:

4.1. Prieskum pacienta začína objasniť sťažnosti. Ak sťažnosť pacienta nie je napísaná "mechanická", tvorí takzvaný register sťažností a objasňujú a objasňujú hlavnú (hlavnú) motiváciu odvolania na zubnú ortopedickú kliniku.
Treba pripomenúť, že dôkladné, objasnenie stimulačnej motivácie odvolania je odhodlaná uspokojiť pacienta výsledok ortopedickej liečby. Toto je psychologický aspekt: \u200b\u200bmotivácia obehu Určuje model pozitívnych emócií regenerácie, ktorú vytvoril pacient pred podaním na kliniku - ako napríklad rehabilitáciu funkcií hryzenie, žuvanie, estetické normy úsmevu a tváre, čím sa eliminujú sliny striekajúcej počas konverzácie, normalizácie dikcie.
Pri objasňovaní a objasňovaní sťažností, objasňujú, vylepšujú a upravujú úroveň nárokov pacienta na rehabilitovať funkcie, ako aj estetické normy a dikcie.
Sťažnosti pacientov v aspekte motivácie nie sú spravidla funkčný smera zubár potrebuje zriadiť svoj kauzálny vzťah s anatomickými poruchami.
Napríklad, ťažkosti alebo poruchy hostiteľskej funkcie, zníženie estetických noriem úsmevu a tváre, v dôsledku vád korónových častí zubov, vady zubných riadkov, úplného dobrodružstva.
Pacient môže robiť sťažnosti na zmenu farby a porušenia anatomického tvaru koronálnych častí zubov, striekajúcej salivá pri komunikácii, narušení dikcie, estetických noriem úsmevu a tváre. Ďalej u pacienta sa zistí, že spôsob dopytu:

4.2. Anamnéza choroby
Zároveň sa pacient spýtal podrobne, a potom zaznamenaný v počítaní "Vývoj súčasnej choroby" informácie o tom, koľko času uplynulo po prvých príznakoch ochorenia. Uveďte z dôvodu komplikácií súčasných ochorení zubov, periodontitídy, periodonóza alebo zraneniach sa uskutočnili operáciami odstraňovania zubov. Ukazuje sa, ako dlho boli vykonané operácie odstraňovania zubov a koľko času uplynulo po poslednej operácii. Zároveň je zubár zameraný na prejav klinických príznakov, toku chorôb alebo za okolností zranenia. Určite zistí, či sa predtým ukázala ortopedická zubná starostlivosť, a ak sa ukázalo, vytvára, ktoré štruktúry protézy a nejaký čas pacient používa alebo používa protézy.

4.3. Anamnéza života

Ďalej, spôsob výsluchu, prijímať informácie, a to tak zo slov pacienta a na základe dokumentov zostavených inými špecialistami, analyzuje získané informácie a vstupuje do MCSB CEF "utrpených a súvisiacimi chorobami".
O zdrojoch informácií Urobte osobitnú poznámku: "Podľa pacienta ...", "Na základe výpisu z histórie choroby ..." "Na základe odkazu. ..." Zároveň lekára nevyhnutne zistí, pozostáva alebo predtým pacient na dávkovanom účtovníctve, či už bol ošetrený a na určitý čas. Či bol priebeh liečby infekčných chorôb (hepatitída, tuberkulóza atď.),predstavujúce epidemiologické nebezpečenstvo infekcie.
Samostatná čiara lekára berie na vedomie, či pacient trpí kardiovaskulárnymi, neuropsychiatrickými ochoreniami, čo predstavuje hrozbu exacerbácie alebo krízového prietoku počas liečby. Tieto informácie sú relevantné Aby sme zubára prijal opatrenia na prevenciu a liečbu možných komplikácií (mdloby, kolaps, hyper- a hypotonická kríza, angíny útoku, hypo a hyperglykemickej kóme, epileptických záchvatov). Upozorniť na prítomnosť gastrointestinálneho traktu u pacienta, endokrinných porúch.
Samostatná čiara lekára berie na vedomie prítomnosť alebo neprítomnosť v anamnezizácii alergických prejavov a reakcií, poznamenáva v súčasnosti pacienta.

5. Cieľové štúdie.

Počiatočná metóda objektívnej štúdie je inšpekcia, / vizuálny výskum. Vykonáva sa s dobrým osvetlením, lepším prirodzeným, s pomocou sady stomatologických nástrojov: zrkadlá, sondy, hrdlo špachtle, pinzety s očami. Pred začiatkom kontroly je zubár povinný nosiť masku a rukavice.
5.1. Väčšina autorov odporúča nasledujúce sledovanie inšpekcie: A - TVAZPEČNOSŤ, HEAD A BEZPEČNOSŤ; V - latriky a intrarokratické mäkké tkaniny; C - Zuby a periodontálne tkaniny.
A - analyzuje zmeny veľkosti, ich pomery, farby a tvar.
B - Kontrola, odporúčame ho v nasledujúcej sekvencii: červená hraničná, prechodná zložka, sliznica pier, predvídanie ústnej dutiny; Rohy úst, sliznice a prechody tváre; Sliznicu alveolárnych procesov, gingivalový okraj; Jazyk, spodná dutina, pevná a mäkká obloha.
Venujte pozornosť symetrie tváre, proporcionalitu hornej, strednej a nižšej tváre tretej strany, na veľkosti ústnej priepasti, závažnosti a symetrie nazolabilných záhybov, bradu, výčnelku brady. Venujte pozornosť farbe pokožky tváre, prítomnosť deformácií, jaziev, nádorov, opuchu, stupeň odsunutia zubov a alveolárnych procesov počas konverzácie a úsmevu. Určite určitý stupeň voľnosti otvárania úst, objem, hladkosť, synchronizáciu pohybov v časových mandibulárnych kĺboch.Stupeň odchýlky čiary prechádzajúcej medzi centrálnymi rezátormi hornej a dolnej čeľustí vpravo alebo vľavo. Palpate časové lesateľné spoje v zvyšku spodnej čeľuste a počas otvárania úst. Zároveň sú indexové prsty umiestnené na vonkajších audítoroch v oblasti artikulárneho hláv a určujú množstvo, hladkosť, jednotnosť testov artikulárnych hláv, keď sú dolné pohyby čeľuste. Ďalší výskum sa vykonáva kombináciou výskumných metód: inšpekcie, palpácie, perkusie, auskultation.
Regionálne lymfatické uzliny. Venujte pozornosť veľkosti uzlov, ich konzistenciu, bolestivosť, sporiteľnosť uzlov navzájom a okolité tkanivá. Halpit a určiť bolesť sedadiel koncových konárov trigemininálneho nervu / bodov hriadeľa /.
Pôvodne sú pery pacienta kontrolovať so zatvorenými a otvorenými ústami. Farba, lesk, konzistencia, umiestnenie uhlov úst, prítomnosť zápalu v rohoch úst, macerácia. Ďalej pozrite sa na sliznicu na pery a prechodné záhyby v opozičnej oblasti ústnej dutiny. Označte farbu, vlhkosť, prítomnosť patologických zmien, konzistencie. Potom s pomocou zubného zrkadla skontrolujte sliznicu líca. Na začiatku pravej tváre z rohu úst do neba mandle, potom vľavo. Venujte pozornosť farbe, prítomnosť patologických zmien, pigmentáciou ETC, skúmať výstupné kanály rôznych slinných žliaz, ktoré sa nachádza na úrovni koronárnych častí 17 a 27.
Potom preskúmajte sliznicu alveolárnych procesov, počnúc distálnym vestibulárnym oddelením hornej časti, a potom dolných čeľustí, a potom orálny povrch na pravej strane, pozdĺž oblúka. Skontrolujte okraj ďasien, ďasien, najprv hornej čeľuste a potom dno. Začnite z distálneho miesta, vestibulárny povrch hornej čeľuste / 1. kvadrant / na oblúku vpravo doľava.
V distálnom vestibulárnom povrchu ľavej hornej čeľuste / 2. kvadrantu / rozruch nadol a skúmať vestibulárnu plochu distálnej spodnej čeľuste v ľavom / 3. kvadrante / a skúmať vestibulárny povrch spodnej čeľuste na pravý / 4. kvadrant / . Upozorňujeme na prítomnosť fistelóznych pohybov, atrofiu ďasien ďasien, prítomnosť a veľkosť vrecká s pršania, hypertrofiu okraja ďasien. Skontrolujte jazyk, určte jeho veľkosť, mobilitu, prítomnosť záhybov, plakov, vlhkosti, stav papily. Skontrolujte dno ústnej dutiny, venovať pozornosť zmene farby, vaskulárnym vzorom, hĺbke, miesta pripojenia uzdu jazyka. Skontrolujte oblohu so široko otvorenými ústami a chrbtom patentovej hlavy späť, stlačte koreň jazyka s hrdlom špachtle alebo zubným zrkadlom, skontrolujte pevnú oblohu. Venujte pozornosť hĺbke, forme, prítomnosti Torus. Preskúmajte miernu oblohu, venujte pozornosť svojej mobilite. V prítomnosti patologicky modifikovaných tkanív sliznice, sú palpráte, určujú konzistenciu, tvar, atď.
Preskúmajte zubné rady pomocou zubných zrkadiel a sondy v nasledujúcej sekvencii: Najprv preskúmajte zubné riadky, venovať pozornosť s tvarom chrupacieho tvaru, určujú typ uzáveru chlócie v polohe centrálnej oklúzie / uhryznutie. Venujte pozornosť okluzálnym povrchom zubných radov, prítomnosti vertikálnej, horizontálnej deformácie v prítomnosti prítomnosti jej stupňa. Nastavte prítomnosť diastre a tri, kontaktné miesta. Skúmajte zubné tyče, počnúc distálnou časťou pravej hornej čeľuste a každému zubu samostatne v smere distálnej časti ľavej hornej čeľuste. Potom z distálnej časti spodnej čeľuste na ľavej strane v smere distálnej časti spodnej čeľuste vpravo. Venujte pozornosť preplneniu, ústnej, vestibulárnej polohe zubov. Nastavte stabilitu alebo stupeň patologickej mobility zubov, prítomnosť omaritých lézií, tesnení, nevyberateľných návrhov protéhov: mosty, korunky, karty, zuby kolíky.
5.1.1. Stav Localis je zaznamenaný v klinickom vzorec protokolu: nad a pod číslami, ktoré indikujú každý zub v prvom rade, existujú podmienečnou notáciou. V druhom rade je zaznamenaný stupeň patologickej mobility zubov na enthine. Ak zuby nemajú patologickú mobilitu, potom v druhom rade, a ak je poznamenaná patologická mobilita zuba, potom v treťom rade, konvencie sú poznamenané pacientom plánovaným na ortopedickú liečbu neodnímateľného dizajnu. CD - Crown, X - Odlievanie zubov (medziľahlé časti mostných konštrukcií)

Navyše, nosné prvky neodstrániteľných mostných konštrukcií sú kombinované s oblúkovými líniami. Dashs ukazujú rozmazané podporné prvky fixných štruktúr. Podobne sú uvedené plánované návrhy neodstrániteľných pneumatík a protézy pneumatík.
Určite typ uzáveru, to znamená typ priestorovej polohy zubov v centrálnej oklúzii - uhryznutie a označte ho vo vhodnej časti.

5.1.2. Vlastnosti liečby ústnej dutiny a diagnostiky pacienta počas zubných defektov

Venujte pozornosť lokalizácii chýb - v bočnom, v predných oblastiach. Nastavte dĺžku každej chyby, jeho umiestnenie vzhľadom na existujúce zuby. Venujte pozornosť koronárnym častiam zubov, obmedzujúce chyby: stav koronálnych častí zubov: neporušené, tesnenie, pokryté korúnmi. Ak sú zuby tesnenie a budú použité na opravu nosných prvkov mostných konštrukcií, je potrebné vykonať rádiografickú štúdiu (cielená rádiografia) na určenie stavu periodontálnych tkanív. V sekcii "Údaje o rádiologickom výskume ...", v opisnej forme, napíšte získané údaje.

6. Diagnóza, definícia, časti, komponenty

Treba pripomenúť, že v ortopedickej stomatológii je diagnóza lekársky záver o patologickom stave maxilofaciálneho systému, vyjadrený v podmienkach prijatých klasifikáciami a rozsahom chorôb.
Diagnóza sa skladá z dvoch častí, v ktorých dôsledne označuje:
1. Základné ochorenie a jej komplikácie.
2. Clearing choroby a ich komplikácie.
Diagnóza základného ochorenia obsahuje nasledujúcu sekvenciu komponentov:

Morfologická zložka informuje o podstate a lokalizácii hlavných patogénnych porušení.
Napríklad. Detekcia zubného radu triedy C / H 3, 3 podtriedy, detekcia triedy DENTAL R / H 1 KENNEDY ALEBO ZOZNAMUJÚCEHO ROZHNUTU / H1 Typ drviča, bezzubý H / H1 typu Keller. Sliznicu prozetického chatu triedy 1 supbo.

Funkčná diagnostická zložka informuje o porušení hlavných funkcií systému Shabo-čeľuste, spravidla v kvantitatívnych podmienkach. Napríklad. Strata účinnosti žuvania 60% AGAPOV.

* Estetická zložka informuje o estetických poruchách. Napríklad: porušenie dikcie, porušenie estetických noriem úsmevu, porušenie estetických noriem osoby.
* Patogenetická zložka viaže predchádzajúce diagnostické komponenty na lekársky záver, informuje o ich príčinách a patogenéze. Napríklad. Kvôli komplikáciám kontrolného procesu vyvinutého 10 rokov; Vzhľadom k všeobecnej periodontitíde, ktorá sa vyvinula 5 rokov.
* - poznamenal pri písaní rozšírenej lekárskej histórie

6.1. Na diagnostiku sa používa klasifikácia chýb kennedy chrupacích protokolov s platnými pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi.
Treba si to pamätať
Prvá trieda obsahuje chyby nachádzajúce sa v bočných oblastiach na oboch stranách, obmedzené len mediálne a nie sú obmedzené distálne;
Do druhej triedy atribútov vady nachádzajúce sa v bočných oblastiach na jednej strane, obmedzené len mediálne a nie sú obmedzené distálne;
Tretia trieda zahŕňa vady nachádzajúce sa v bočných oblastiach, obmedzené mediálne aj distálne
Štvrtá trieda odráža chyby umiestnené v predných oblastiach a prechádzajúcou na imaginárnu čiaru prechádzajúcu medzi centrálnymi rezačkami.
Príslušné zmeny majú tieto hodnoty:

1. Trieda defektov sa určuje len po terapeutickom a chirurgickom dosahu úst.
2. Ak sa defekcia nachádza v 2. alebo 3. molárnej oblasti a nebude substituovaná, potom sa prítomnosť takejto defektu ignoruje, ak sa defekcia nachádza v druhej molárnej oblasti a bude nahradená, berie do úvahy, keď Určenie triedy.
3. V prítomnosti niekoľkých defektov, jeden z nich, umiestnený distálne určený hlavné, určujúce triedu a zostávajúce chyby sú určené svojím počtom podtriedy. Dĺžka chýb neberú do úvahy.
4. Hard trieda neobsahuje podtriedy.

6.2. Diagnóza diagram s čiastočným adventom

Defekt vydutiek C / h ______ triedy _____ podtrieda, defekt zubného r / h ______ trieda _____ podtrieda na Kennedy. Strata účinnosti žuvania _____% na Agapov.
Estetický úsmev, porušenie dikcie. Kvôli komplikáciám ojednoznačného procesu (periodontálne choroby) vyvinuté počas _____ rokov.
7. Stanovenie straty účinnosti na žuvanie
v agapove
Treba pripomenúť, že koeficienty účinnosti žuvania zubov v Agapove sú nasledovné, od centrálnych rezákov do tretích molárov: 2, 1, 3, 4, 4, 6, 5, 0. S cieľom určiť stratu Efektívnosť žuvania, je potrebné pridať koeficienty účinnosti žuvania - antagonisty, ktoré boli umiestnené v lokalizácii chýb chýb zľava, aby sa hneď raz nezložili koeficienty antagonistických zubov. Výsledné množstvo straty účinnosti žuvania sa zdvojnásobí. Napríklad.
Aa


Aaaa
(4 + 4 + 3 + 6) x 2 \u003d 34%

8. RF CAUTY ŠTÚDIE NA ÚLOHO ADVENTÚRE (PA)

Pa je patologickým stavom systému Chub-židovský systém spojený s úplnou stratou všetkých zubov.
Treba pripomenúť, že operácie odstraňovania všetkých zubov nezastavujú atrofiu alveolárnych procesov čeľustí. Preto kľúčové slovo v opisnej časti typu bezzubých čeľustí je "stupeň atrofie" a "zmena vo vzdialenosti" z vrcholov alveolárnych procesov a miest pripojenia mostíky pier, jazyka, ťažkosť a miesta prechodu pohyblivej sliznice (prechodný záhyb, pery, líca, dno ústnej dutiny) v stacionárnych, pokrývajúcich alveolárnych procesov a oblohe.
V závislosti od stupňa atrofie alveolárnych procesov, buggerov hornej čeľuste, a v dôsledku tejto meniacej vzdialenosti od miest pripojených mostíkových pier, jazyka a závažnosti sliznice na vrchol Alveolárne procesy hornej čeľuste a výšky oblohy.

8.1. Schröder (H.sChreder, 1927) pridelené tri typy horných tesných čeľustí:
1 Typ - charakterizovaný menšou atrophémou alveolárnych procesov a Bugrov, High Heaven Arch. Miesta pripevnenia mostíkov perá, jazyka, ťažkého a prechodného záhybu sú umiestnené v dostatočnej vzdialenosti od vrcholov alveolárnych procesov.
2 Typ - charakterizované priemerným stupňom atrofie alveolárnych procesov a Bugrov, obloha sa uloží. Zdvihne pery, jazyk, ťažký a prechodný záhyb sú bližšie k výšinám alveolárnych procesov.
3 Typ - charakterizované významnou atrofiou alveolárnych procesov. Chyby sú úplne atrophed. Neba byt. Zdvihne pery, jazyk, ťažký a prechodný záhyb sú umiestnené na jednej úrovni s vrcholom alveolárnych procesov.

Keller (Kehller, 1929) pridelil štyri typy nižších tolefových čeľustí:
1 typ - charakterizované drobnou atrofémou alveolárneho procesu. Svalové upevňovacie miesta a záhyby sa nachádzajú v dostatočnej vzdialenosti od hornej časti alveolárneho procesu.
2 Typ - charakterizované významnou, takmer úplnou, rovnomernou atrofémou alveolárneho procesu. Prílohy svalov a záhybov sa nachádzajú takmer na úrovni vrcholu alveolárneho procesu. Hrebeň alveolárneho procesu je sotva veže na dne ústnej dutiny, ktorá prezentuje úzky nôž vpredu, ako tvorba nožov.
3 Typ - charakterizované významnou atrofiou alveolárneho procesu v bočných oblastiach, pričom relatívne uchováva sa v prednej časti.
4 Typ - charakterizované významnou atrofiou alveolárneho procesu v prednej oblasti, pričom sa konzervuje v bočnom.

Ich. Oxman navrhol jednu klasifikáciu pre horné a dolné bezzubé čeľuste:
1 Typ - charakterizované menšou a rovnomernou atrofémou alveolárnych procesov, dobre vyslovených obetí hornej čeľuste a vysokým oblohe oblohy a nachádzajúce sa na základoch alveolárnych svahov prechodnými záhybmi a miestami pripevnenia mostíkov a peelingu.
2 Typ - charakterizovaný priemernou exprimovanou atrofiou alveolárnych procesov a buggerov hornej čeľuste, menej hlbokej oblohy a spodnej uchytenia pohyblivej sliznice.
3 Typ - charakterizované významnou, ale rovnomernou atrofémou alveolárnych procesov a buggerov horných čeľustí, splošili čip oblohy. Pohyblivá sliznica je pripojená na úrovni vrcholov alveolárnych procesov.
4 Typ - charakterizované nerovnomernou atrofiou alveolárnych procesov.

8.2. Slizná membrána protetických lôžok je klasifikovaná pomocou pružnej (pružnej) v 4. ročníku, v závislosti od toku atrofie alveolárneho procesu, sliznice alebo kombinácie týchto procesov.
Stupeň 1 ("perfektné ústa") - alveolárne procesy a obloha sú potiahnuté rovnomernou vrstvou mierne slizníc sliznice, ktorá sa zvyšuje na zadnú tretinu oblohy. Prílohy svadobných a prírodných záhybov sa nachádzajú v dostatočnej vzdialenosti od hornej časti alveolárneho procesu.
Stupeň 2 (tuhé ústa) - Atrofické sliznice pokrýva alveolárne procesy a obloha je jemná, ako keby bola napätá vrstva. Prílohy svadobných a prírodných záhybov sú umiestnené bližšie k vrcholom alveolárnych procesov.
Stupeň 3 (mäkké ústa) - alveolárne procesy a obloha sú pokryté voľnou sliznícou membránou.
4. ročník (rezací hrebeň) - Prebytočná sliznica je hrebeň, vďaka atrfii kosti alveolárneho procesu.
8.3. Diagnóza Diagnóza s plným príchodom

Bezzubý v / h ______ Typ drviču, bezzubý N / h ______ Typ Keller. Slizná membrána ______ trieda na večere. Strata účinnosti žuvania 100% na Agapove.
Porušenie dikcie, normy estetiky tváre. Vyvinuté z dôvodu komplikácií ojednoznačného procesu (periodontálne choroby) počas _______ rokov.

Po diagnostike je ďalším krokom vypracovať ortopedický liečebný plán. Spočiatku by zubár mal analyzovať svedectvo a kontraindikácie na ortopedickú liečbu s neodnímateľnými a odnímateľnými návrhmi protéz.
Spoločné svedectvo o ortopedickej liečbe chýb koronálnych častí zubov s korunmi je: porušenie ich anatomického tvaru a farby, anomálie polohy.
Priame svedectvo o ortopedickej liečbe s neodnímateľnými štruktúrami je vady zubných radov 3. a 4. triedy pre Kennedy malé (1-2 zuby) a strednej (3-4 zubov) dĺžky.
Defekty dentálnych radov 1. a 2. triedy na Kennedy sú priame ukazovatele na ortopedickú liečbu s odnímateľnými návrhmi protéz.
S ortopedickým ošetrením, neodstrániteľné štruktúry musia brať do úvahy stav periodontálnych tkanív oporných zubov, ich stabilitu, výšku koronárnych častí, typu uhryznutia, prítomnosť traumatickej oklúzie.
Absolútne kontraindikácie na ortopedickú liečbu s mostu sú veľké v dĺžke dentícií, ktoré sú obmedzené zubami s rôznou funkčnou orientáciou periodontálnych vlákien.
Relatívne kontraindikácie sú vady ohraničené zubami s patologickou mobilitou 2. a 3. stupňa ertínom, vady ohraničenými zubami s nízkymi korónovými časťami, zuby, ktoré majú malú rezervu periodontálnych rezervných síl, t.j. s vysokým koronálnym a krátkym koreňovým dielom.
Absolútne kontraindikácie na ortopedické ošetrenie s odnímateľnými návrhmi protéz je epilepsia, demencia. Relatívne - ochorenia sliznice ústnej dutiny: leukoplakia, červená lupus, intolerancia na akrylové plasty.

- poruchy v štruktúre zubného oblúka, ktoré sa prejavujú absenciou jedného alebo viacerých zubov, nesprávnych uhryznutí a umiestnením zubov. Sprevádzané porušením žuvacej funkcie, posunutí zubov, postupnej atrofie alebo deformácii čeľuste kosti. Existuje výrazná kozmetická chyba, viesť k porušeniu reči, zvyšuje riziko straty zdravých zubov. Primeraná protetika a ortodontická liečba zabezpečuje úplné obnovenie rečových a žuvacích funkcií a uchovávanie zdravých zubov.

Všeobecný

- Toto je porušenie integrity zubného oblúka v dôsledku straty jedného alebo viacerých zubov. Strata zubov môže byť spôsobená zranením, komplikáciami kazu a periodontitídy, ako aj vrodené dobrodružstvo alebo oneskorenie v zubov jednotlivých zubov.

Klinické prejavy defektov zubného riadku

Existuje porušenie kontinuity chrupania, čo vedie k preťaženiu jednotlivých skupín zubov, narušení žuvacích a rečových funkcií a porušenia fungovania časového mandibulárneho kĺbu. Pri absencii chyby defektov zubných radov, sa vytvára sekundárna deformácia uhryznutia a porušenia aktivity žuvacie svaly. Okrem toho nedostatok predných zubov negatívne ovplyvňuje vzhľad.

Postupom času sú vytvorené dve skupiny zubov: tie, ktoré zachránili svoje funkcie a tie, ktoré ich stratili. V dôsledku toho, že zaťaženie je nerovnomerne distribuované, pripojte sa iná patológia zubov - vystupuje posunutie protilátok a deformácia okluzálnych povrchov. Existujú dva typy dentálnych defektov - zahrnuté a končia. Keď sú chyby aktivované na oboch stranách defektu defektu, uloží sa chyba. S terminálom - chyba je obmedzená len z prednej strany.

Liečba zubných defektov

Je možné opraviť chyby zubných riadkov len s protetikou, ktoré sa zaoberajú ortopedickým stomatológiám. Moderné materiály vám umožňujú vyrábať vysoko kvalitné deaktiváciu s vysokými estetickými výsledkami. So zahrnutým defektom zubného riadku je ošetrenie mostov s mostu najnepätnou optimálnou voľbou. Jednosmerné a bilaterálne chyby musia byť vymenené pomocou odnímateľnej byrokratickej protetiky.

Prvou etapou ortopedickej liečby je vyšetrenie pacienta, po ktorom ortopedista neponúka pacientovi optimálnu možnosť pre DENTOLD. Po výbere individuálneho dizajnu protézy sa vykonáva ústna dutina. V tomto štádiu sú zubné a korene odstránené, odstránenie zubného kameňa a liečenie kazu. Príprava podporných zubov je prípravok a šrot, potom, čo sa končí. V odliatí zubov v zubnom laboratóriu, sú vyrobené korunky na nosných zuboch, ich farba sa vyberie individuálne. Po montáži sa vyrába konečná protéza, ktorá je upevnená na cementu.

Zníženie pevných protézy opravuje poruchy odlišnej závažnosti. Malé poruchy môžu byť opravené pomocou dýh, kariet a korún. Významné chyby chýb podliehajú korekcii s použitím mostov pre implantáty s použitím kovovo-keramických korún a netto keramiky. Zlyhanie protézy sa vyznačujú praktickosťou, pohodlnou a trvanlivosťou. Okrem toho poskytujú estetický vzhľad a úplnú náhoda farby so zdravými zubami.

Významné chybové chyby a adencti vyžadujú použitie odnímateľnej zubnej protézy. Odnímateľné protézy sú vyrobené z akrylových plastov s odlievacími lismi a následnou horúcou alebo studenou polymerizáciou. Farba, veľkosť a forma budúcich protéz je vybratá individuálne. Moderné technológie umožňujú pacientom po nedotknutí, aby sa úplne zbavili problémov spojených s vadami zubných radov. Propertes majú vysokú odolnosť proti opotrebeniu a záručné obdobie, ktoré vám umožní opraviť a vymeniť.

Ak nie je žiadna skupina zubov, použijú sa čiastočne odnímateľné protézy. Čiastočne odnímateľné protézy sa používajú, ak je potrebné obnoviť hlavné žuvacie zuby a absencia zubov na veľkej dĺžke. Táto metóda sa používa v prípade, že pacient odmietne zosúladiť susedné zuby a v dôsledku toho je upevnenie mostných protégií nemožné. Byrel Protetics platí av prípadoch, keď pacienti majú patologickú tuposť zubov alebo hlboký uhryznutie.

Nylonové protézy sa vyznačujú flexibilitou, silou a schopnosťou odolať významným mechanickým zaťaženiam. S pomocou nylonových protéz, malé chyby a významné defekty zubného riadku sa vyriešia až do Adentia. Nylonové protézy nemenia svoju štruktúru a formu, keď sú vystavené agresívnym chemikáliám av podmienkach vysokej vlhkosti. Tento typ proteíky je vhodný pre ľudí s alergiami na iné zložky protéz, ako nylon je hypoalergén, a preto v prítomnosti alergií na kov, vinyl, akrylové a latexu, zubní lekári radia nylonové protézy. Sú upevnené dentalwolarovými klapkami a sú maskované pod farbou ďasien, takže počas konverzácie absolútne neviditeľné. Ich použitie nepoškodzuje gumy a zdravé zuby. Nie je potrebné ich strieľať cez noc, ktorá je relevantná pre mladých ľudí, ktorí majú chyby chýb. Nylonové protézy vyžadujú odstránenie v zriedkavých prípadoch na čistenie.

Potresky z keramiky sú ľahké a estetické. Sú široko používané pri obnove predných zubov, pretože sú schopní úplne napodobniť farbu a priesvitnosť prírodného smaltu. Keramické protézy skrývajú chyby rôznej závažnosti a používajú sa pri zničení zubov. Zubní lekári odporúčajú keramiku, pretože je neškodné pre telo a kosti, nepoškodzuje sliznicu z úst a ďasien, nereaguje s chemikáliami a nie je ovplyvnené mikroorganizmami.

Správne vykorisťovanie a hygienická starostlivosť o protézy výrazne ovplyvňuje ich vzhľad. Okrem toho musia byť kompetentne vyrábané a nespôsobujú zmysel pre nepohodlie alebo pocit cudzieho tela v ústnej dutine.

Dostupnosť DENTOLD, vďaka rôznym technológiám umožňuje obnoviť chrup. Stojí za to zvážiť, že vady chlócií nielen porušujú vzhľad a ovplyvňujú funkcie žuvacieho a reči, ale tiež vedú k sekundárnym deformáciám zubov. Nezabudnite, že výber špecialistu je mimoriadne dôležitá, pretože nesprávna protetika môže viesť k komplikáciám až po stratu referenčných zubov.