Liečba rôznych foriem mŕtvice, ischemickej alebo hemoragickej, zahŕňa niekoľko stupňov. V akútnom období ochorenia sa spravidla uskutočňuje intenzívna medikamentózna terapia na lôžkovom oddelení špecializovanej ambulancie.
Po prepustení z nemocnice liečba cievnej mozgovej príhody pokračuje doma a hlavným zameraním takejto terapie je rýchla rehabilitácia pacienta a obnovenie stratených funkcií.
Doma je potrebné pokračovať v triedach na obnovenie funkcií tela po mŕtvici
Aké lieky sa používajú na liečbu?
Na rýchle zotavenie pacientov po mozgovej príhode sa používajú rôzne skupiny liekov, pričom liečebný režim zostavuje ošetrujúci neurológ nemocnice, následne ho môže upraviť lokálny terapeut a neurológ polikliniky. Používajú sa tieto skupiny liekov:
- Zlepšenie metabolických procesov mozgu: nootropiká, neuroprotektory.
- vazoaktívne látky.
- Zamerané na korekciu komplikácií mŕtvice: antikonvulzíva, antipsychotiká, antidepresíva.
- Prípravky na korekciu tlaku.
- Profylaktické lieky, ktoré zabraňujú trombóze, sú protidoštičkové látky.
- Multivitamínové komplexy, biostimulátory.
Nootropiká a neuroprotektory
Táto skupina liekov je indikovaná pre akýkoľvek typ mŕtvice. Hlavné smery vplyvu nootropík: obnovenie neuronálnych spojení, normalizácia štruktúry neurocytov, zvýšenie odolnosti nervových buniek voči hypoxii.
Vymenovanie liekov s nootropným účinkom umožňuje aktívnejšiu rehabilitáciu pacienta, zlepšuje kognitívne funkcie a motorickú aktivitu a rýchlo odstraňuje poruchy reči.
Najčastejšie lekári predpisujú doma Nootropil, Cortexin, Glycine, Semax.
Nootropiká môžu urýchliť zotavenie pacienta po mŕtvici
Nootropil sa už dlho používa v lekárskej praxi pri liečbe mŕtvice. Pomáha obnoviť pamäť, pozornosť, zlepšuje rečové schopnosti. V nemocnici sa podáva parenterálne, po prepustení sa odporúčajú kapsuly na domáce použitie. Priraďte 1200 mg trikrát denne, trvanie liečby je 1-2 mesiace. Vo všeobecnosti je liek pacientmi dobre tolerovaný. Po ukončení užívania Nootropilu si môžete urobiť prestávku a potom zopakovať priebeh terapie.
Doma môžete použiť aj vysoko účinný liek Cortexin, ktorý podporuje rýchlejšie zotavenie neurónov a dobre odstraňuje neurologické deficity. Používa sa intramuskulárne v dávke 10 mg, ako rozpúšťadlo sa používa prokaín. Priebeh liečby je najmenej desať dní.
Dobre osvedčený liek glycín. Nie je to pravé nootropikum, no napriek tomu pomáha obnoviť aj mnestické funkcie. Jeho hlavnou výhodou je mierny sedatívny účinok. Glycín je schopný znížiť svalovú hypertonicitu, čo je dôležité pre pacientov so spastickou parézou. Vezmite si to v mesačnom kurze 0,2 g až trikrát denne. Glycínová tableta sa umiestni pod jazyk a postupne sa rozpustí.
Glycín sa často predpisuje na rehabilitáciu - je účinný pri upokojení pacienta počas obdobia zotavenia
Účinným liekom na liečbu následkov mozgovej príhody je Semax. Je indikovaný najmä u pacientov s rôznymi kognitívnymi poruchami: poruchami pamäti, poruchami pozornosti, astenickými javmi, poruchami reči. Okrem toho výrazne zvyšuje adaptačné schopnosti organizmu a zvyšuje odolnosť voči stresovým situáciám, čo prispieva k rýchlejšiemu obnoveniu stratených funkcií. Semax sa ľahko používa, podáva sa nazálne. Liečivo sa instiluje 3 kvapky do každého nosového priechodu, postup sa opakuje až 4-krát denne. Dĺžka liečby by mala byť najmenej desať dní.
V kombinácii s nootropikami sa často predpisujú vitamíny skupiny B (B1; B6; B12). Vďaka nim sa lepšie obnovujú stratené neurónové spojenia, rehabilitácia pacienta je rýchlejšia. Spočiatku sa odporúčajú parenterálne (intramuskulárne) počas 5-7 dní, potom sa predpisujú tablety. Táto skupina liekov zahŕňa Neurorubin, Milgamma. Milgamma sa podáva 2 ml 1x denne asi týždeň, potom sa odporúčajú tablety Milgamma compositum, užíva sa jedna tableta denne. Priebeh liečby je najmenej mesiac.
Podľa neurológov sa Mexidol dobre osvedčil pri liečbe mŕtvice. Nemožno ho pripísať nootropikám, ale napriek tomu je dosť účinný v akútnom období mŕtvice, pretože dobre chráni neuróny pred hypoxiou. Mexidol injekcie sa používajú väčšinou na báze nemocnice, doma niekedy odporúčajú jeho tabletové formy, jednu tabletu 2x denne, kúra minimálne mesiac.
Vazoaktívne lieky
Dôležité miesto pri liečbe akútneho obdobia cievnej mozgovej príhody aj pri rehabilitačných opatreniach zaujímajú lieky ovplyvňujúce cievny tonus mozgu. Použite nasledujúce lieky:
- Vazobral.
- Instenon.
- Cavinton.
- Sermion.
- Trental.
- Reopoliglyukin.
Na vyliečenie mŕtvice sa často používa Instenon - kombinovaný liek, ktorý má vazoaktívne vlastnosti a stimulačný účinok na mozgové štruktúry. V nemocnici sa predpisuje parenterálne vo forme intravenóznych kvapkacích injekcií. Doma sa liek užíva vo forme tabliet jeden až trikrát denne. Trvanie liečebného cyklu by malo byť najmenej 5-6 týždňov.
Na obnovenie tonusu mozgových ciev sa používajú vazoaktívne lieky.
Cavinton, ktorý už dlho používajú neurológovia, má dobrý účinok pri liečbe ischemických mozgových príhod. Je indikovaný ako v subakútnom období mŕtvice, tak aj počas zotavovacích opatrení, je tiež predpísaný na liečbu posttraumatických a dyscirkulačných encefalopatií. Parenterálne podávanie lieku sa vykonáva iba stacionárne. Doma pacient užíva tablety Cavinton, 10 mg dvakrát denne. Trvanie prijatia je od jedného do dvoch mesiacov.
Malo by sa pamätať na to, že vymenovanie vazoaktívnych liekov vykonáva iba ošetrujúci lekár. Toto zohľadňuje typ a závažnosť cievnej mozgovej príhody, sprievodné kardiologické a somatické ochorenia.
Liečba komplikácií mŕtvice
Komplikácie po mŕtvici zahŕňajú vývoj záchvatov, depresie a rôznych psycho-emocionálnych porúch. Terapia epilepsie po mŕtvici zahŕňa vymenovanie antikonvulzív: karbamazepín (Finlepsin), valproát sodný, lamotrigín, topamax a ďalšie. Predpísané sú s najnižšou dávkou, potom sa postupne zvyšujú, až kým sa nedosiahne terapeutický účinok a nezastavia sa konvulzívne záchvaty.
Po mŕtvici sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie, depresia medzi nimi je veľmi častá.
Po cievnej mozgovej príhode, najmä u pacientov s neurologickým deficitom, často vznikajú depresívne stavy rôznej závažnosti. V tomto prípade možno budete musieť užívať antidepresíva: Amitriptylín, Citalopram, Ecitalopram. Ecitalopram sa predpisuje 5 mg raz denne, v budúcnosti je možné dávku zvýšiť na 20 mg.
Korekcia tlaku a prevencia recidivujúcej mozgovej príhody
Je známe, že nástup mŕtvice je často spôsobený dlhodobým zvýšením krvného tlaku. Z tohto dôvodu je pri liečbe cievnej mozgovej príhody dôležité korigovať arteriálnu hypertenziu a udržiavať krvný tlak na optimálnej úrovni. Doma sa odporúčajú perorálne antihypertenzíva: ACE blokátory, betablokátory, blokátory kalciových kanálov, diuretiká. Ošetrujúci lekár vyberie optimálnu schému a dávkovanie lieku na zníženie tlaku, kombinácia takýchto prostriedkov je možná. Potom pacient nezávisle dodržiava zvolený režim, v prípade potreby sa obráti na miestneho terapeuta.
Preventívne lieky
Okrem liekov, ktoré majú priamy terapeutický účinok, je po mŕtvici predpísaná aj preventívna terapia na zníženie rizika recidívy mŕtvice. Môže zahŕňať:
- Prípravky kyseliny acetylsalicylovej 75-100 mg.
- Dipyramamol 200-400 mg v kombinácii s aspirínom.
- Clopidogrel 75 mg.
- Látky znižujúce hladinu lipidov (Atorvastatín).
Atorvastatín znižuje hladinu cholesterolu a LDL u pacientov po cievnej mozgovej príhode, čo je obzvlášť dôležité na prevenciu rekurentných cievnych príhod. Užívajú tabletku lieku raz denne, na dosiahnutie účinku liečby je potrebný dlhodobý príjem, niekoľko mesiacov.
Doplnková terapia
Liečba mŕtvice doma, najmä v štádiu rehabilitácie, niekedy zahŕňa aj multivitamínové komplexy, biostimulanty. Z multivitamínových prípravkov sú predpísané Supradin, Vitrum, Duovit. Pri ťažkostiach s prehĺtaním je možné použiť tekuté formy: multivitamínový komplex Dr.Theis, Bittner kardio. Pred nákupom biostimulantov v lekárni by ste sa mali určite poradiť s lekárom, pretože niektoré z nich (ženšen, leuzea, aralia) majú vzrušujúci účinok a môžu byť kontraindikované.
Malo by sa vziať do úvahy, že užívanie liekov sa vždy kombinuje s inými terapeutickými opatreniami, napríklad masážou, fyzikálnou terapiou, podľa indikácií, konzultáciami s logopédom a psychoterapeutom. Iba integrovaný prístup pomôže dosiahnuť maximálny účinok lekárskej liečby mŕtvice.
Aký liek na bolesti hlavy, migrény a stres ešte nepozná veľa lekárov?!
- Trpíte občasnými alebo pravidelnými bolesťami hlavy?
- Tlačí a stíska hlavu, oči, alebo „udiera perlíkom“ po zátylku, klope na spánky?
- Cítite niekedy nevoľnosť a závraty, keď vás bolí hlava?
- Všetko začína otravovať, je nemožné pracovať!
- Vyhodiť svoju podráždenosť na blízkych a kolegov?
