Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, symptómy u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo to je? Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu fokálnemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušením cerebrálneho obehu, poškodením krvných ciev a centrálneho nervového systému. Ak je narušený normálny prietok krvi, zhoršuje sa výživa nervových buniek mozgu, čo je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje vďaka neustálemu dodávaniu kyslíka a glukózy.

Pozrime sa, aké znaky sú charakteristické pre mozgovú príhodu, prečo je dôležité pomôcť človeku v prvých minútach nástupu príznakov a tiež aké sú možné dôsledky tohto stavu.

Čo je to mŕtvica?

Mŕtvica je akútne narušenie krvného obehu mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.

Počas " terapeutické okno“(podmienečne nazývané prvých 3-6 hodín po mozgovej príhode), je možné lekárskymi manipuláciami zabrániť nezvratným následkom ischémie a bunkovej smrti.

Mŕtvica sa vyskytuje u ľudí v širokom vekovom rozmedzí: od 20-25 rokov až po starobu.

• Zúženie alebo upchatie krvných ciev v mozgu - ischemická mŕtvica;
• Krvácanie v mozgu alebo v jeho membránach - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká, s vekom sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) na mozgovú príhodu zostáva veľmi vysoká. Liečba je zameraná na obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu príčinných faktorov a prevenciu opätovného rozvoja cievnej katastrofy v tele. Po mŕtvici je veľmi dôležité rehabilitovať človeka.

Každý človek potrebuje poznať príznaky choroby, aby mohol včas reagovať na mozgovú katastrofu a zavolať sanitku pre seba alebo svojich blízkych. Poznanie základných príznakov môže niekomu zachrániť život.

Druhy

Existujú 2 hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus vývoja a vyžadujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemické a hemoragické mozgové príhody predstavujú 80 % a 20 % z celkovej populácie.

Cievna mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšinou postihuje starších ľudí, po 60 rokoch častejšie mužov. Hlavným dôvodom je zablokovanie krvných ciev alebo ich dlhotrvajúci kŕč, ktorý má za následok zastavenie prívodu krvi a hladovanie kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť častejšie v noci alebo ráno. Súvislosť je aj s predchádzajúcou zvýšenou emocionálnou (stresový faktor) alebo fyzickou aktivitou, konzumáciou alkoholu, stratou krvi, či progresiou infekčného procesu či somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo to je? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do hmoty mozgu po poškodení stien cievy. Porušenie funkčnej aktivity a smrť neurocytov v tomto prípade nastáva hlavne v dôsledku ich kompresie hematómom.

Výskyt hemoragickej mŕtvice je spojený hlavne s difúznou alebo izolovanou cerebrálnou vaskulárnou patológiou, v dôsledku ktorej cievna stena stráca svoju elasticitu a stáva sa tenšou.

Často sprevádzané stratou vedomia, rýchlejším rozvojom symptómov mŕtvice, vždy výraznými neurologickými poruchami. Je to spôsobené tým, že v tomto prípade je narušená cerebrálna cirkulácia v dôsledku prasknutia cievnej steny s výronom krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku impregnácie nervového tkaniva krvou.

V 5 % prípadov mŕtvice nie je možné určiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ mŕtvice sú jej dôsledky vždy rovnaké - prudká, rýchlo sa rozvíjajúca dysfunkcia časti mozgu v dôsledku smrti časti jeho neurocytov.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom bez ohľadu na ich lekárske vzdelanie. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mŕtvicu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché akcie: úsmev, zdvihnutie rúk, vyslovenie akéhokoľvek slova alebo vety.

U človeka, ktorý sa náhle cítil „točením hlavy“, možno cievne problémy predpokladať podľa nasledujúcich príznakov, ktoré možno považovať za prvé príznaky mŕtvice:

• Necitlivosť častí tela (tvár, končatiny);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad prostredím;
• dvojité videnie a iné poruchy videnia;
• Nevoľnosť, vracanie, závraty;
• Motorické a senzorické poruchy.

Stáva sa, že mŕtvica sa vyskytuje náhle, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Ak sa aspoň dva z nasledujúcich príznakov opakujú raz týždenne alebo častejšie za posledné tri mesiace, je potrebná okamžitá návšteva lekára:

• Bolesť hlavy, ktorá nemá špecifickú lokalizáciu a vyskytuje sa pri prepracovaní alebo poveternostných katastrofách.
• Vertigo v pokoji a zhoršené pohybom.
• Prítomnosť tinnitu, trvalého aj prechodného.
• "Ponory" pamäte na udalosti aktuálneho časového obdobia.
• Zmeny intenzity pracovnej kapacity a poruchy spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za predzvesť rozvoja mŕtvice.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pozrite sa bližšie, opýtajte sa, či daný človek nepotrebuje pomoc. Človek môže odmietnuť, pretože. Stále nechápem, čo sa s ním deje. Reč človeka s mŕtvicou bude ťažká.
2. Požiadajte o úsmev ak sú rohy pier umiestnené na inej línii a úsmev vyzerá zvláštne - je to príznak mŕtvice.
3. Potriasť človeku rukou ak došlo k mŕtvici, potom bude stisk ruky slabý. Môžete tiež požiadať o zdvihnutie rúk. Jedna ruka spontánne klesne.

Pri zisťovaní príznakov mŕtvice u človeka urýchlene volajte záchranku!!! Čím skôr bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia šanca na odstránenie následkov tohto ochorenia!!!

Príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Ide o výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plakov, ktoré môžu blokovať krvné cievy. Útok sa môže vyskytnúť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne malá.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného ochorenia srdca a krvných ciev, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

• ateroskleróza mozgových ciev;
• tromboembolizmus;
• hypertenzia (arteriálna);
• reumatické ochorenia srdca;
• infarkt myokardu;
• operácia srdca;
• neustály stres;
• vaskulárne nádory;
• užívanie určitých druhov liekov;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• aneuryzma mozgovej tepny.

Vývoj komplikácií je možný aj na pozadí všeobecnej pohody, často však dochádza k zlyhaniu kompenzačných mechanizmov v prípadoch, keď zaťaženie ciev prekročí určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

• ostrý prechod z ležiacej polohy do stojacej polohy (niekedy stačí prejsť do sedu);
• husté jedlo;
• horúci kúpeľ;
• horúca sezóna;
• zvýšený fyzický a duševný stres;
• prudký pokles krvného tlaku (najčastejšie pod vplyvom liekov).

Ale najčastejšou príčinou mŕtvice je vysoký krvný tlak, 7 z 10 obetí krvácania sú ľudia s (tlak nad 140 nad 90), poruchou srdca. Aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje tvorbu krvných zrazenín, ktoré vedú k narušeniu prietoku krvi.

Príznaky mŕtvice

Klinické prejavy cievnej mozgovej príhody závisia od jej typu, lokalizácie a veľkosti lézie.

Príznaky mŕtvice u dospelých:

• Príznaky blížiacej sa mŕtvice začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
• Strata schopnosti jasne vyjadrovať svoje myšlienky slovami je jedným z charakteristických symptómov. Človek nemôže povedať nič konkrétne ani zopakovať jednoduchú frázu.
• Pacient môže začať zvracať, ako aj s otrasom mozgu.
• Hluk v hlave.
• Objavuje sa zábudlivosť, človek nevie alebo si nepamätá, kam išiel, prečo potrebuje predmety, ktoré drží v rukách. Navonok sa to prejavuje roztržitosťou a zmätenosťou.
• Vizuálne sú príznaky porúch krvného obehu v mozgu viditeľné na tvári človeka. Pacient sa nemôže usmievať, tvár je zdeformovaná, prípadne nemôže zavrieť viečko.

Pred mŕtvicou existuje sedem hlavných príznakov, ktoré presne označujú túto chorobu:

• Skreslená tvár (asymetrický úsmev, šikmé oko).
• Nesúvislá reč.
• Ospalosť (apatia).
• Ohniskové ostré bolesti hlavy a tváre.
• Porušenie vízie.
• Paralýza končatín.
• Zhoršená koordinácia.

Príznaky blížiacej sa mozgovej príhody môžu byť veľmi rôznorodé, preto by ste mali byť mimoriadne opatrní, aké príznaky má človek pred mozgovou príhodou.

Stojí za zváženie, že ak existujú príznaky mŕtvice, čas nezvratných zmien v mozgu už začal odpočítavať. Tých 3-6 hodín, ktoré sú k dispozícii na obnovenie narušeného krvného obehu a boj o zmenšenie postihnutej oblasti, sa každú minútu znižuje.

Ak príznaky cievnej mozgovej príhody úplne vymiznú do 24 hodín od jej klinických prejavov, nejde o cievnu mozgovú príhodu, ale o prechodnú cievnu mozgovú príhodu (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Prvá pomoc

Pri mozgovej príhode si mozgové krvácanie vyžaduje okamžitú reakciu na jeho výskyt, preto je potrebné po objavení sa prvých príznakov vykonať nasledujúce kroky:

1. Umiestnite pacienta tak, aby jeho hlava bola zdvihnutá asi o 30 °.
2. Ak pacient stratil vedomie a leží na podlahe, presuňte ho do pohodlnejšej polohy.
3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte mu hlavu nabok, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho systému.
4. Je potrebné pochopiť, ako sa mení pulz a krvný tlak chorého človeka. Ak je to možné, musíte tieto indikátory skontrolovať a zapamätať si ich.
5. Keď príde sanitka, lekári musia uviesť, ako sa problémy začali, o koľko horšie sa pacient cítil a vyzeral a aké tabletky užil.

• presunúť osobu alebo ju presunúť do postele (je lepšie nechať ju tam, kde došlo k útoku);
• použite amoniak na privedenie pacienta k vedomiu;
• sila držať končatiny v prípade kŕčov;
• podať pacientovi lieky v tabletách alebo kapsulách, ktoré môžu uviaznuť v dýchacích cestách (najmä ak má poruchu prehĺtania).

Dôsledky

Medzi najtypickejšie problémy, ktoré vznikajú po mŕtvici, patria:

• Slabosť alebo paralýza končatín. Najčastejšie sa prejavuje ochrnutie jednej polovice tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
• Spasticita svalov. Končatina je držaná v jednej polohe, kĺby môžu postupne atrofovať.
• Problémy rečového aparátu: nezreteľnosť a nesúvislosť reči.
• Dysfágia je porušením funkcií prehĺtania.
• Zrakové postihnutie: čiastočná strata zraku, dvojité videnie, znížené pole pokrytia.
• Porušenie funkcií čriev a močového mechúra: inkontinencia moču alebo naopak neschopnosť vylučovať ho.
• Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
• Epilepsia.

Príznaky kómy

Kóma po záchvate mŕtvice sa vyvíja pomerne rýchlo, akútne a má nasledujúce príznaky:

• Muž náhle stratil vedomie
• Jeho tvár sa zmenila na karmínovočervenú.
• Dýchanie sa stalo hlasným, sipotom
• Pulz sa stal napätým, krvný tlak sa zvýšil
• Očné buľvy sa odchýlili nabok
• Zreničky sa zúžili alebo sa stali nerovnomernými
• Reakcia zreníc na svetlo sa stala pomalou
• Znížený svalový tonus
• Existuje porucha funkcie panvových orgánov (inkontinencia moču)

Koľko rokov žijú ľudia po mŕtvici?

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Smrť môže nastať bezprostredne po mŕtvici. Možný je však aj dlhý, relatívne plnohodnotný život po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po mŕtvici je:

• Počas prvého mesiaca - 35%;
• Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza mŕtvice závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• Vek pacienta;
• Zdravotný stav pred mŕtvicou;
• Kvalita života pred a po mŕtvici;
• Dodržiavanie režimu rehabilitačného obdobia;
• Úplné odstránenie príčin mŕtvice;
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
• Prítomnosť stresových faktorov.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Inšpekcia. SPL test. Nazýva sa písmenami prvých troch akcií, ktoré musí pacient vykonať: usmievať sa, hovoriť a snažiť sa zdvihnúť ruku.
• Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
• Je predpísané presné a rýchle vyšetrenie pacienta, pomôže terapia magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.
• Lumbálna punkcia odlíši cerebrálne krvácanie od iných mozgových patológií.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie sa používa na zistenie skutočnosti mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemickej alebo hemoragickej), postihnutej oblasti a tiež na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Za optimálne termíny hospitalizácie a začatia terapie sa považujú prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na jednotkách intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, následne je pacient preložený na jednotku včasnej rehabilitácie. Pred stanovením typu mŕtvice sa vykonáva základná nediferencovaná terapia, po presnej diagnóze sa vykonáva špecializovaná liečba a potom dlhodobá rehabilitácia.

Liečba po mŕtvici zahŕňa:

• vedenie kurzu cievnej terapie,
• užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu,
• kyslíková terapia,
• regeneračná liečba alebo rehabilitácia (fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia, masáže).

V prípade mozgovej príhody okamžite volajte záchranku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k smrti pacienta!

Aby sa predišlo komplikáciám, liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• cerebroprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
• lieky na riedenie krvi (indikované len pri ischemickej cievnej mozgovej príhode);
• hemostatiká alebo hemostatické činidlá (používané na jasne preukázanú mŕtvicu hemoragického pôvodu);
• antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné aktivity:

• sa vykonávajú od samého začiatku cievnej mozgovej príhody a pokračujú pri zachovaní neurologického deficitu počas celého života za účasti pacienta, tímu zdravotníckych pracovníkov a príbuzných;
• správna starostlivosť o telo pacienta, používanie špeciálnych zariadení;
• dýchacie cvičenia (na prevenciu zápalu pľúc);
• čo najskoršia aktivácia motorického režimu pacienta, od krátkeho sedenia na lôžku až po plnohodnotnú fyzioterapiu;
• použitie rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektroprocedúry, masáže, akupunktúra, triedy s logopédom.

Ľudové prostriedky na obnovenie tela po mŕtvici

Pred použitím ľudových prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože. možné kontraindikácie.

1. Šípková škorica. Plody a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do všeobecných kúpeľov pri liečbe obrny a paréz. Kurz je 25 procedúr, vývar sa naleje do vody pri teplote 37-38 ° C.
2. Kúpeľ so šalviou po mŕtvici. 3 šálky šalvie zalejte 2 litrami vriacej vody. Nechajte produkt stáť 1 hodinu, preceďte a nalejte do kúpeľa s teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
3. Veľmi užitočné a také odvar: lyžička drvených suchých koreňov pivonky by mala byť naliata pohárom vriacej vody. Potom trvajte na hodine a napnite. Užívajte 5-krát denne polievkovú lyžicu odvaru.
4. Vavrínový olej. Tento liek sa pripravuje nasledovne: 30 g bobkového listu by sa malo naliať s pohárom rastlinného oleja. Lúhujte 2 mesiace, pričom každý deň musíte nádobu pretrepať. Olej musí byť filtrovaný a potom privedený do varu. Zmes sa odporúča vtierať do ochrnutých miest.

Prevencia

Mŕtvica patrí do kategórie tých chorôb, ktorým sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia mŕtvice pozostáva z:

1. Dá sa jej predísť racionálnou organizáciou režimu práce a odpočinku, správnou výživou, reguláciou spánku, normálnou psychickou klímou, obmedzením sodíka v strave, včasnou liečbou kardiovaskulárnych ochorení: ischemická choroba srdca, hypertenzia.
2. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť mozgovej príhode, je predchádzať ateroskleróze a iným kardiovaskulárnym ochoreniam. Tu je dôležitá kontrola a kontrola krvného tlaku.
3. V prípade potreby užívajte lieky zlepšujúce mikrocirkuláciu mozgových ciev a podľa predpisu lekára je možné užívať aj lieky zabraňujúce nedostatku kyslíka (hypoxii) mozgu.