Prvé príznaky predinfarktu u mužov

WHO zvyčajne klasifikuje preinfarkt ako nestabilnú angínu, ktorá má niekoľko foriem:

1. Angina pectoris, prvýkrát zaznamenaná u osoby za posledný mesiac.
2. Progresívna angína pectoris (človek už má, ale v poslednom čase sú jej záchvaty častejšie a horšie).
3. Včasná postinfarktová angina pectoris: nástup bolesti do jedného mesiaca po infarkte myokardu.
4. Angina pectoris po operácii srdca (koronárny bypass).
5. Prinzmetalova angína: bolesť sa objavuje v skorých ranných hodinách.

V každom prípade vzniká predinfarktový stav pri zanedbanej a neliečenej angíne pectoris, nazýva sa aj akútny koronárny syndróm. Ale stále to nie je samotný infarkt, so správnymi opatreniami sa záchvat môže zastaviť a neprejde do MI.

Inherentné symptómy

Príznaky stavu pred infarktom sú rôzne, ale hlavným príznakom je bolesť. Môže byť lokalizovaný za hrudnou kosťou, v epigastrickej oblasti (abdominálny syndróm), v pravej iliačnej oblasti a dokonca aj v dolnej čeľusti. Bolesť vyžaruje (dáva) do ľavého ramena, ruky, lopatky, pod jazyk. Pacient je vzrušený, ponáhľa sa, je tu strach zo smrti, taký silný, že sa človek bojí čo i len vstať. Bolesť nemusí byť v klasickom zmysle, ale vo forme pocitu pálenia za hrudnou kosťou, silného tlaku, tiaže v oblasti srdca. Zvyšuje sa cvičením, klesá v pokoji a pri užívaní kardio drog.

Záchvat bolesti trvá v priemere 1 až 20 minút, s progresiou budú záchvaty čoraz častejšie a silnejšie. Ďalším príznakom je zrýchlený tep (tachykardia), pocit nedostatku vzduchu, dusenie, bezpríčinná dýchavičnosť s frekvenciou dýchania nad 20 za minútu, necitlivosť prstov ľavej ruky, pacient je v nútenej polohe - sedenie, opretie o ruky, držanie sa niektorých predmetov. Objavuje sa studený pot, blanšírovanie tváre, môže sa zvýšiť tlak. Známky preinfarktu u mužov zapadajú do popisu vyššie uvedeného obrázku.

Starší pacienti nemusia mať bolesti, vtedy hovoria o atypickom priebehu procesu. V tomto prípade sa príznaky môžu prejaviť ako ospalosť, najmä cez deň, slabosť, závraty, dýchavičnosť, podráždenosť, cyanóza pier, nosa, nechtov, pálenie záhy, dokonca nevoľnosť a vracanie. Trvanie predinfarktového stavu o výsledku ochorenia neurčuje, všetko závisí od správnej diagnózy a pomoci. Pacienti môžu pociťovať bolesť v hornej časti chrbta a ak to lekár považuje za cervikálnu osteochondrózu a predpíše fyzioterapiu, môže sa stratiť čas. Ak je prítomných čo i len niekoľko z týchto príznakov, pacient musí byť hospitalizovaný.

Známky preinfarktu u žien sa môžu líšiť v nedostatku symptómov, pretože. ženy majú vyšší prah bolesti. Ich bolesť môže byť vo forme brnenia alebo nepohodlia v epigastriu, bruchu, môžu sa vyskytnúť závraty, ťažkosti s dýchaním, žena je schopná to vziať na únavu a nepodniknúť kroky. Alebo naopak, ženy môžu mať silné bolesti, časté záchvaty až 20-30-krát denne, najmä v noci alebo v skorých ranných hodinách, trvajú asi 30 minút a neuľaví sa im ani užívanie nitroglycerínu. Nepretržité záchvaty naznačujú rozvíjajúcu sa hrozbu IM. Stav pred infarktom nakoniec vedie k nekróze (nekróze) niektorej časti srdcového svalu.

Diagnostické opatrenia

Pri podozrení na infarkt alebo predinfarktový stav by ste nemali váhať, treba zavolať záchranku, lepšie špecializovaný tím, ktorý by vám mal najskôr urobiť EKG. Čo robiť pred príchodom sanitky, bude diskutované nižšie. Stanoviť predinfarktový stav vie samozrejme takmer každý lekár, klinika zohráva dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy, ale rozhodujúce sú zmeny vĺn EKG.

u pacientov, ktorí prekonali angínu pectoris prvýkrát, elektrokardiogram ukáže zmeny vo forme posunu segmentov, zmeny T vlny, poruchy vedenia a srdcového rytmu. Kardiogram je dôležitý najmä pri atypickej forme predinfarktového stavu, zaznamenajú sa na ňom extrasystoly, paroxyzmálna tachykardia a obehové zlyhanie.

Ak záchvat ustúpil, nemožno to považovať za uzdravenie, vyšetrenie u kardiológa je povinné pre každého bez výnimky. Okrem EKG lekár predpíše koronárnu angiografiu (zavedenie kontrastnej látky do ciev ukáže vazokonstrikciu a ich lokalizáciu na RTG snímke, povie, aká nebezpečná je situácia, t.j. pomôže určiť plán ďalšieho liečba), ultrazvuk srdca, dopplerovská štúdia a MRI. Ako laboratórne testy je potrebné darovať krv na obsah 3 ukazovateľov v nej: troponín (normálne sa v krvi nevyskytuje), kreatínfosfokináza (zvýšenie ukazovateľov nad 5,8 ng/l) a CRP. Na echokardiograme môžete určiť prítomnosť jaziev po prekonaných infarktoch, srdcových chybách, príznakoch zlého obehu, aneuryzme (expanzii) srdca.

EKG ukáže ischemické oblasti, arytmie, jazvy po infarkte. MRI hodnotí prekrvenie myokardu, určuje prítomnosť ischémie a predpovedá jej vývoj. V poslednom čase sa používa Holterov monitoring, t.j. monitorujte prácu srdca pomocou pripojených senzorov počas 24 hodín. Potom sa výsledky spracujú, dokážu odhaliť skryté poruchy rytmu, kontrolovať tlak a určiť ischémiu myokardu. Metóda je použiteľná po odstránení útoku. Všetky tieto štúdie sú predpísané na potvrdenie alebo vylúčenie podozrenia na ischémiu myokardu, t.j. na pokročilú srdcovú príhodu. Čo robiť počas útoku?

Pomoc a liečba choroby

V prvom rade by mala privolaná ambulancia urgentne hospitalizovať pacientov, ktorí majú v anamnéze nestabilnú angínu pectoris. Na zmiernenie bolesti pred príchodom sanitky musíte užiť tabletu aspirínu (žuvanie), aby ste zriedili krv a zabránili vzniku krvných zrazenín. Musíte tiež vziať tabletu Nitroglycerínu pod jazyk s intervalom 5-10 minút, kým sa kŕč neuvoľní. Nitroglycerín sa nemá užívať viac ako 3 tablety, pretože. spôsobí to pokles tlaku. Závraty alebo bolesti hlavy pri užívaní nitroglycerínu zmiznú samy, ide o dočasný jav.

Tabletku Validolu si môžete dať pod jazyk alebo nakvapkať na cukor, môžete dať aj kvapky Corvalolu alebo Valocordinu, ak sú v lekárničke pacienta. Všetky tieto lieky rozširujú koronárne cievy a zmierňujú bolesť. Pacientovi je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, nie však chladný, človek by si mal ľahnúť, aby sa znížilo zaťaženie srdca.

dočasní kardiológovia tvrdia, že ak existujú prvé príznaky predinfarktu, odkladanie smrti je ako. Človek má takzvanú prvú zlatú hodinku, počas ktorej sa musí dostať k lekárovi, v tomto prípade budú môcť chirurgovia zúženú cievu chirurgicky rozšíriť vložením rámu a obnoviť krvný obeh v srdcovom svale, vyhnúť sa hroziacemu infarktu.

Liečba predinfarktového stavu sa len málo líši od samotnej prevencie srdcového infarktu, pretože. zamerané na zmiernenie záchvatu anginy pectoris.

Intramuskulárne môžete pacientovi zadať Papaverine, No-shpu, Platifillin, ktoré majú tiež vazodilatačný účinok a pomôžu pri znižovaní bolesti. Ak je pacient hypertenzný a bolesť v srdci je kombinovaná so zvýšením tlaku, je potrebné intravenózne podanie Eufillinu zriedeného fyziologickým roztokom.

Po intenzívnej starostlivosti v nemocnici po ustupujúcom záchvate treba v liečbe pokračovať, musí byť dostatočne dlhá. Medzi predpísané lieky by sa mali nazývať:

1. Protidoštičkové látky na riedenie krvi a prevenciu aglutinácie krvných zrazenín: Heparín, Cardiomagnyl, Trombo ACC.
2. Beta-blokátory zlepšujú vedenie v myokarde.
3. Statíny znižujú hladinu cholesterolu, hlavného vinníka krvných zrazenín.
4. Antagonisty vápnika (znižujú obsah iónov vápnika v krvi, dôsledkom toho je rozšírenie ciev srdca, odstránenie kŕčov): Corinfar, Nifedipine, Isoptin atď.
5. Dusičnany (znižujú potrebu kyslíka myokardu a uľahčujú jeho prácu): Sustak, Nitrong, Trinitrolong atď.

Pravidelne v priebehu liečby sa vykonáva EKG na sledovanie stavu srdcového svalu a predpisuje sa výber taktiky liečby a správania, mierna fyzická aktivita, liečba sanatória a rehabilitačné opatrenia.

V závažných prípadoch, pri absencii účinku terapeutických predpisov, môže pacient podstúpiť chirurgickú liečbu (plánovaným spôsobom na zlepšenie stavu). Môže to byť bypass koronárnej artérie, kontrapulzácia aortálneho balónika. Efekt operácie môže byť dlhší, ak pacient celkovo prehodnotí životosprávu, dodržiava diétu s obmedzením soli, vysokým obsahom vlákniny, ovocia, zeleniny, rýb namiesto mäsa s výnimkou živočíšnych tukov. Mierna fyzická aktivita je dobrá pre srdce: terapeutická chôdza, bicyklovanie.

Nevyhnutná prevencia

Keď už hovoríme o prevencii, treba pamätať na odvykanie od fajčenia, pitia alkoholu, normalizáciu hmotnosti, správny odpočinok, vyhýbanie sa stresu, kontrolu krvného tlaku, pravidelný príjem predpísaných liekov na srdce. Takíto pacienti by mali mať vždy pri sebe lekárničku s liekmi na pohotovosť. Treba mať na pamäti, že stav pred infarktom je úplne prvým krokom k infarktu a je vo vašej moci sa mu vyhnúť. Keď hovoria o náhlej smrti niekoho na infarkt v plnom zdraví, lekári sa domnievajú, že ten človek jednoducho nevenoval náležitú pozornosť predzvesti nebezpečenstva.

vashflebolog.ru

Príčiny infarktu myokardu

Aby ste v budúcnosti nekomplikovali svoje vlastné zdravie a nevyvinuli chronické ochorenie srdca, je potrebné kontaktovať kardiológa, keď sa objavia hlavné príznaky ochorenia. Ak je osoba ohrozená, potom potrebuje každoročnú lekársku prehliadku.

pacienti s aterosklerózou a diabetes mellitus akejkoľvek formy;
mať blízkych príbuzných obdarených patológiami srdca a krvných ciev;
trpiaci hypertenziou 3. stupňa.

Ak pri prvom prejave srdcového infarktu nie je pacientovi poskytnutá neodkladná lekárska starostlivosť, potom tento stav pravdepodobne povedie k rozvoju mŕtvice a ochorenia koronárnych artérií, ktoré sa považujú za nebezpečné pre zdravie. „Omladenie“ tejto choroby negatívne ovplyvňuje nepozornosť voči vlastnému zdraviu, časté fajčenie a zneužívanie alkoholu, ako aj údené, mastné a korenené jedlá zahrnuté v strave.

Ako už bolo spomenuté vyššie, jednou z príčin srdcových problémov je zanedbávanie vlastného zdravia. Ak neprijmete opatrenia na liečbu určitých chorôb v počiatočnom štádiu, môžu sa stať chronickými a vyvolať rozvoj srdcového infarktu.

Tieto choroby zahŕňajú:

nesprávny alebo narušený metabolizmus, čo vedie k obezite;
ateroskleróza;
dysfunkcia koagulácie;
cukrovka;
vysoký cholesterol;
málo cvičenia.

Čím viac z vyššie uvedených dôvodov pacient má, tým vyššie je riziko infarktu myokardu.

Aké sú príznaky začínajúceho infarktu?

Ak venujete pozornosť svojmu zdravotnému stavu, môžete si včas všimnúť prvé a hlavné príznaky preinfarktu a zabrániť jeho rozvoju.

Skutočnosť, že infarkt myokardu začína u mužov, dokazujú tieto príznaky:

Výskyt bolesti na hrudníku, lopatke alebo nadlaktí, ktorý sa vyskytuje obzvlášť často, keď je osoba aktívna (zvyčajne taká bolesť bolí alebo tlačí).
Dýchavičnosť.
Nedostatok kyslíka, pri ktorom sa pacient začína dusiť.

Tieto prvé príznaky srdcového infarktu u mužov, keď sa objaví prvá fáza vývoja cievnych a srdcových chorôb, sa zvyčajne objavia a po chvíli zmiznú.

Hlavné príčiny infarktu myokardu sú spojené s rozvojom aterosklerózy, pri ktorej dochádza k zúženiu koronárnych tepien zásobujúcich srdce krvou. Toto ochorenie môže často začať už v období dospievania, rozvíjať sa dlhé roky a až potom sa prejaví v podobe poruchy zdravia.

Symptómy aterosklerózy zahŕňajú:

dyspnoe;
paroxysmálna bolesť na hrudníku;
strata pamäti;
bolesť nôh, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi;
závraty;
zníženie potencie u mužov mladších ako 55 rokov.

Ateroskleróza postihuje nielen krvné cievy, ktoré vyživujú srdce, ale aj tepny v nohách, ako aj krčnú tepnu, ktorá vyživuje mozog. Stojí za to vedieť, že ateroskleróza nie je prirodzený problém súvisiaci s vekom, ale choroba, ktorá sa môže a dokonca musí liečiť.

S rozvojom srdcového infarktu sa hlavné príznaky infarktu myokardu spájajú s prvými príznakmi predinfarktového stavu:

letargia, ktorá sa podobá zdravotnému stavu počas vývoja chrípky;
zvýšený krvný tlak;
arytmia, ktorá sa vyskytuje bez prítomnosti stresu na tele;
nadmerné potenie;
vzhľad bolesti zubov;
necitlivosť hrudnej kosti, ako aj kmeň na ľavej strane;
nevoľnosť a zvracanie.

Tento bolestivý stav trvá niekoľko minút, hodín či dní, preto si naň v každom prípade treba dávať veľký pozor, najmä ak bolesti trvajú dlho a sú obdarené rôznou intenzitou.

Infarkt, ktorý utrpel muž na nohách a asistencii

Ak bola choroba prenesená na nohy a príznaky infarktu myokardu u mužov boli implicitné, pacient musí byť poslaný do nemocnice, kde sa podrobí dôkladnému vyšetreniu tela.

Toto je obzvlášť dôležité urobiť, ak sa objavia tieto príznaky:

prudký pokles krvného tlaku;
pľúcny edém;

porušenie srdcového rytmu;
bledosť kože.

S rozvojom srdcového infarktu a výskytom jeho príznakov musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc, ktorá pozostáva z nasledujúcich akcií:

Je potrebné uvoľniť mužovu hruď, na čo je potrebné rozopnúť košeľu alebo vyzliecť sveter.
Pacientovi je potrebné dať pod jazyk 1 tabletu nitroglycerínu.
Muža je potrebné položiť na tvrdú podložku, po ktorej je nevyhnutné poskytnúť mu pokoj, ktorý musí byť vykonaný až do príchodu lekárov.
Zabezpečte normálny prúd čerstvého vzduchu, pre ktorý musíte otvoriť všetky okná.

Po vykonaní týchto akcií je potrebné zavolať lekára. Ak má muž vysoký krvný tlak, môže mu byť podaná polovica tablety analgínu. Po 5 minútach, ak lekári ešte neprišli, môžete podať ďalšiu kapsulu nitroglycerínu, ale najprv sa musíte uistiť, že tlak sa vrátil do normálu a teraz nie je nízky. Lekárom, ktorí prišli na zavolanie, by sa mali poskytnúť všetky známe informácie o zdravotnom stave pacienta a porozprávať sa o prijatých opatreniach.

Dôsledky srdcového infarktu zahŕňajú:

opuch pľúcnej dutiny;
rozvoj srdcového zlyhania;
prasknutie svalového tkaniva v srdci.

Následky mužského infarktu do značnej miery závisia od budúceho životného štýlu. Ak sa pacient nezbaví svojich zlozvykov, po určitom čase môže dostať nový infarkt, ktorý môže viesť k rýchlej smrti.

Prevencia srdcového infarktu

Aby ste zabránili infarktu muža, musíte prijať včasné opatrenia, ktoré zabránia jeho vzniku.

Môžete to urobiť nasledujúcim spôsobom:

správna výživa;
zmeny životného štýlu, ktoré zahŕňajú povinné odmietanie nezdravých návykov;
vyvážená fyzická aktivita, ktorá zahŕňa prácu aj dobrý odpočinok;
upokojenie centrálneho nervového systému, ktoré možno dosiahnuť zamedzením výskytu stresových situácií a depresívneho stavu;
šport, ktorý by mal brať do úvahy všetky odporúčania lekára;
návšteva muža v sanatóriách.

Správne zostavená strava pomáha urýchliť zotavenie pacienta.

Spočíva v nasledujúcich pravidlách výberu potravín:

odmietnutie používania živočíšnych tukov - pacientovi sú povolené iba rastlinné tuky;
je dovolené jesť čerstvý tvaroh, pričom denná dávka by nemala presiahnuť 200 g;
je potrebné brať s opatrnosťou potraviny, ktoré obsahujú veľa cholesterolu;
používanie hydiny a morských plodov, ktoré musia byť varené alebo dusené (tieto zložky musia byť nízkotučné);
musíte prísne obmedziť množstvo soli - asi 5 g denne;

Dôsledky vývoja srdcového infarktu u mužov

Pri srdcovom infarkte je zvyčajné rozlišovať dva typy následkov, a to vzdialené a akútne.

Medzi akútne následky patria:

Zlyhávanie srdca – keďže toto ochorenie postihuje ľavú stranu srdcového svalu, vytvorí sa na ňom jazva. V dôsledku toho sa srdce zle sťahuje, čo vedie k zníženiu výdaja krvi, čo znamená k jeho stagnácii vo svale a zhoršeniu prekrvenia vnútorných orgánov.
Arytmia - objavuje sa v ľavej komore srdca, čo vedie k fibrilácii komôr.

Trombóza - s prietokom krvi sa krvné zrazeniny môžu pohybovať po celom tele človeka a dostať sa do mozgu - to sa považuje za hlavnú príčinu koronárnej choroby.
Ruptúra srdca – vzniká pri zvýšenom prietoku krvi tlakom na svaly srdca, kde je jazva.

Dlhodobé následky ochorenia nie sú také závažné.

Tie obsahujú:

perikarditída je zápal seróznej membrány srdca;
arytmia - porucha rytmu;
kardioskleróza - vyvíja sa so zhoršením krvného obehu.

Všetky tieto a ďalšie dôsledky, ktoré spôsobuje infarkt u mužov, môžu prispieť k ďalšiemu výskytu krvných zrazenín, zhoršeniu fungovania krvných ciev a srdca a tiež zvýšiť riziko prasknutia srdcového svalu.

Liečba srdcového infarktu pomocou liekov

Liečba tohto ochorenia spočíva v diagnostikovaní a následnom užívaní predpísaných liekov.

Ich hlavný účel:

odstránenie bolesti;
hľadať postihnuté ohnisko;
odstránenie choroby;
úľavu a normalizáciu stavu pacienta.

Na zlepšenie srdcového obehu, odstránenie bolesti na hrudníku, rozšírenie krvných ciev a zníženie zaťaženia srdca ošetrujúci lekár predpisuje dusičnany - Nitroglycerín, Mononitrát a Isosorbit.

Bolesť a nepohodlie môžete odstrániť pomocou liekov proti bolesti. Na dosiahnutie rýchleho účinku sa používajú narkotické analgetiká.

Trombolytiká pomôžu rozložiť vytvorené krvné zrazeniny a zlepšiť prietok krvi do srdca.

Na dodanie krvi do tekutého stavu, ako aj na rýchle zničenie a odstránenie krvných zrazenín sa používajú antitrombotické lieky a antikoagulanciá. Tieto lieky zahŕňajú heparín, aspirín, warfarín atď.

Beta-blokátory, menovite Inderal a Toprol, môžu znížiť zaťaženie srdca a prácu iných orgánov. Tieto lieky sa používajú v minimálnom množstve, čím sa časom zvyšuje dávkovanie lieku.

ACE inhibítory pomáhajú uvoľniť steny krvných ciev a aktivovať proces vypudzovania krvi srdcovým svalom. Tieto fondy zahŕňajú Altas, Privinil, Kapoten.

Antagonisti vápnika pomáhajú obnoviť rytmus srdca, uvoľňujú cievne svaly a steny – medzi ne patrí Norvasc alebo Kalan. Na zníženie obsahu škodlivého cholesterolu v krvi sa predpisujú niacíny a fibráty.

Liečba choroby pomocou ľudových receptov

Účinnými opatreniami na prevenciu srdcového infarktu sú ľudové alebo "babské" metódy, ktoré zahŕňajú bylinnú medicínu, obnovu tela pomocou obilnín a liečbu pomocou produktov.

Fytoterapia je použitie liečivých prípravkov vytvorených vďaka liečivým bylinám, ktoré majú terapeutický účinok na fungovanie srdcového svalu. Pomáhajú odstraňovať kŕče, ktoré sa vyvíjajú v cievach, znižujú množstvo cholesterolu, ktoré je nebezpečné pre zdravie, normalizujú krvný tlak a odstraňujú prebytočnú a nepotrebnú tekutinu z tela.

Medzi takéto liečivé rastliny patrí valeriána lekárska, hloh, divoká ruža, kukuričné stigmy, nechtík a materina dúška:

Ak chcete pripraviť infúziu hlohu, musíte si vziať štipku zrelého ovocia a potom ich naliať 250 ml horúcej vody. Potom je potrebné nechať zmes lúhovať 30 minút, potom použiť jeden pohár 2-krát denne.
Na prípravu tinktúry z jahôd a šípok vezmite 50 g plodov týchto rastlín (môžete si vziať aj listy). Suroviny by sa mali naliať 0,5 litra vody a dusiť 15 minút. Potom musíte infúziu filtrovať a pridať prevarenú vodu do pôvodného objemu. Pite 2 krát denne na pol pohára pred jedlom.

Pri liečbe obilninami pacienti jedia naklíčené zrná jačmeňa, raže a pšenice. Najprv je potrebné zrná dezinfikovať 255 mangánom a potom zaliať vriacou vodou. Zrno, ktoré sa má naklíčiť, treba vložiť do misky a zaliať pol litrom vody. Keď absorbujú všetku tekutinu, zrná je potrebné rozložiť na mokrú handričku a prikryť ich gázou namočenou vo vode. Po 2 dňoch klíčky narastú o centimeter a budú pripravené na príjem.

Posilniť cievy a srdce môžu byť určité druhy produktov. Napríklad orechy, rastlinné oleje alebo med môžu rýchlo posilniť a rozšíriť steny krvných ciev, ako aj normalizovať prívod krvi do srdcového svalu. Na výrobu tohto zdravého a chutného lieku je potrebné skombinovať 2 polievkové lyžice medu a štipku orieškov. Výsledná zmes by sa mala zjesť za deň.

www.boleznikrovi.com

Iba v individuálnych, ojedinelých prípadoch môže dôjsť k IM na pozadí imaginárneho zdravia. Náhly rozvoj IM môže byť výsledkom vstupu krvných zrazenín do koronárnych ciev, veľmi silných stresov alebo môže byť výsledkom prudkého vazospazmu na pozadí prudkého uvoľnenia veľkého množstva adrenalínu. Takéto udalosti sú v klinickej praxi zriedkavé. Vývoj IM má v podstate určitý základ - IHD, keď má pacient arteriálnu hypertenziu, aterosklerotické procesy, v dôsledku ktorých sa cievy zužujú.

So stanovenou diagnózou ischemickej choroby srdca, dokonca aj v počiatočných štádiách, keď ešte neexistujú žiadne klinické príznaky a príznaky, môže dôjsť k infarktu na pozadí skoku v krvnom tlaku, silného stresu alebo nadmernej fyzickej námahy.

Vo väčšine prípadov rozvoju IM na pozadí ischémie predchádza prodromálne obdobie (predzvesť), môže trvať dlho - niekoľko týždňov a rýchlejšie - len pár dní.

Prodromálne javy sú spojené so zhoršením koronárnej cirkulácie a nazývajú sa predinfarktový stav. Je veľmi dôležité si to zapamätať, pretože práve v tomto čase dokážete včas rozpoznať príznaky a predchádzať infarktu myokardu.

Klinické príznaky predinfarktového stavu priamo závisia od toho, ktorá časť myokardu prešla nekrotickými zmenami, od jeho veľkosti a od individuálnych charakteristík organizmu každého konkrétneho pacienta.

Stav pred infarktom je dôsledkom lokálneho spazmu koronárnych artérií na pozadí zúženia lúmenu cievy aterosklerotickými plátmi. V dôsledku toho je zásobovanie časti srdcového svalu krvou a kyslíkom sťažené alebo dokonca zastavené.

Spazmy koronárnych artérií prispievajú k poškodeniu vnútornej výstelky tepny – intimy tepny, práve v tomto mieste vzniká trombus, ktorý často úplne zablokuje prístup kyslíka – výsledkom je infarkt.

V klinickej kardiológii sa stav pred infarktom nazýva nestabilná angína. Medzi provokujúce faktory patria:

SARS;
arteriálna hypertenzia;
Fyzické a emocionálne preťaženie;
náhle zvýšenie fyzickej aktivity

Klinicky sa angina pectoris prejavuje záchvatovými tlakovými alebo tlakovými bolesťami za hrudnou kosťou, ktoré často vyžarujú do dolnej čeľuste, ľavého ramena alebo paže, pod ľavú lopatku, prípadne až do krku. O niečo menej často sa bolestivý syndróm pociťuje v pravej polovici tela (medzi lopatkami a žalúdkom).

Záchvaty sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

Zvýšené emocionálne vzrušenie;

Zostaňte v chlade.

Pomerne často je možné pozorovať angínu pectoris ihneď po jedle.

Trvanie záchvatu bolesti je 1–15 minút, zastavuje sa užitím nitroglycerínu a po ukončení fyzickej aktivity sa vytratí.

Prodromálne obdobie je charakteristické predovšetkým tým, že záchvaty sa vyskytujú po menej výraznej fyzickej aktivite ako zvyčajne, alebo sa môžu vyskytnúť v pokoji. Ako prodróm postupuje, záchvaty sú dlhšie a intenzívnejšie. Na zastavenie útoku je potrebné zvyšovať počet tabliet nitroglycerínu.

Pomerne často sa klinické príznaky srdcového infarktu u žien a mužov prejavujú odlišne, nazývajú sa atypickým priebehom. Medzi atypické znaky patria:

Absencia syndrómu bolesti;
slabosť;
Podráždenosť;
Poruchy spánku (ospalosť alebo nespavosť);
závraty;
Dýchavičnosť z pokojovej fázy;
Cyanóza.

Atypickú formu predinfarktového stavu možno diagnostikovať iba pomocou EKG (prítomnosť extrasystoly, paroxyzmálna tachykardia, obehové zlyhanie).

Spravidla sa tento obraz pozoruje u osôb staršieho a senilného veku (75-90 rokov).

V niektorých prípadoch môže byť v predvečer MI pozorovaný brušný syndróm, pri ktorom bolesť vyžaruje do ľavej strany hrudnej kosti a hornej časti brucha. Pacient má nasledujúce príznaky:

Pálenie v epigastrickej oblasti;
Pálenie, rezanie, bolesť alebo bodavá bolesť, ktorá sa zvyšuje pri fyzickej námahe, chôdzi, strese.

Bolestivý syndróm klesá v pokoji, ako aj po užití vysokých dávok srdcových liekov.

Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v hornej časti chrbta a v ľavom ramennom kĺbe. Bohužiaľ, tieto príznaky mikroinfarktu sa niekedy mylne považujú za príznaky cervikotorakálnej osteochondrózy alebo artrózy. V takýchto prípadoch pacienti mylne podstupujú röntgenové lúče a predpisujú fyzioterapeutické postupy, ktoré nemajú terapeutický účinok, ale naopak približujú vývoj srdcovej katastrofy.

Takýmto príznakom by sa mala venovať osobitná pozornosť, je potrebné včas diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu ešte pred nástupom IM.

Aké je trvanie tohto stavu?

Pokiaľ ide o trvanie prodromálneho syndrómu, netrvá dlhšie ako tri dni a niekedy môže dosiahnuť tri týždne. Počet úmrtí počas tohto obdobia mohol byť oveľa nižší, ak by bol diagnostikovaný včas a presne. Ak má pacient vyššie uvedené príznaky srdcového infarktu, je indikovaná urgentná hospitalizácia a úplný odpočinok.

Dôležité miesto v diagnostike "predinfarktového stavu" zaujímajú klinické príznaky. Na potvrdenie pacienta sú povinné nasledujúce diagnostické testy:

Koronárna angiografia;
ECHO Dopplerova štúdia;
Magnetická rezonancia.

Ako laboratórny test možno predpísať biochemický krvný test na enzýmy, ktorý odráža zmeny v myokarde.

Základné princípy liečby

Absolútne všetci pacienti s nestabilnou angínou v anamnéze musia byť urgentne hospitalizovaní na kardiologickom oddelení.

Ako terapeutické opatrenia možno predpísať:

antikoagulanciá a/alebo protidoštičkové činidlá;
beta-blokátory;
postele;
antagonisty vápnika;
dusičnany.

Väčšina liekov uvedených vyššie je určená na parenterálne podanie.

V prípadoch, keď konzervatívne metódy terapie neprinášajú požadovaný výsledok, je predpísaná chirurgická liečba, napríklad:

bypass koronárnej artérie;
perkutánna angioplastika;
aortálna balónová kontrapulzácia.

Preventívne opatrenia v prodromálnom období IM

Ako preventívna terapia pre pacientov s ischémiou je predpísaná komplexná udržiavacia liečba anginy pectoris:

beta blokátory;
dezagregantov.

Je potrebné sledovať ukazovatele krvného tlaku, laboratórnu kontrolu hladiny cholesterolu. Dôležité miesto zaujíma diétna výživa a zdravý životný štýl vrátane odmietania závislostí (alkohol, fajčenie).

Pacientom s anamnézou ischemickej choroby srdca sa ukazuje dobrý odpočinok, terapeutická chôdza na tréning srdcového svalu.

antirodinka.ru

Zanedbávaná forma anginy pectoris vedie k takémuto výsledku ako predinfarktový stav. Príznakmi sú časté bolesti na hrudníku, ktoré nezmierňuje nitroglycerín.

Rozpoznanie stavu pred infarktom

Pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste mali okamžite zavolať sanitku. Je veľmi dôležité začať liečbu včas. Takže stav pred infarktom, jeho príznaky sú nasledovné:

Atypický priebeh je charakterizovaný slabosťou, závratmi, poruchami spánku, zvýšenou cyanózou, dýchavičnosťou, ale bolesť sa nepozoruje. Tento typ stavu je typický pre starších ľudí. Abdominálny syndróm je charakterizovaný bolesťou v ľavom hypochondriu, pálením, bodavými bolesťami, zhoršením počas fyzickej námahy, stresovými stavmi. Po užití nitrátových prípravkov pacient cíti úľavu.

Dôvody vzhľadu

Pri takom fenoméne, akým je stav pred infarktom, sú znaky podobné angíne pectoris. Dôvody môžu byť skryté v prítomnosti zlých návykov, pri predávkovaní liekmi, pri nadmernej fyzickej námahe a nervovom strese. Ľudia s hypertenziou sú náchylnejší na túto chorobu. Predinfarktový stav, ktorého znaky sú určené bolesťou, trvá 3-21 dní. Smrteľným prípadom, ktoré sa vyskytnú po infarkte, sa dá vyhnúť včasnou diagnostikou predinfarktovej situácie.

Čo robiť, ak máte tieto príznaky

Pri najmenšom podozrení na predinfarktový stav, ktorého znaky boli popísané vyššie, je pacient hospitalizovaný na lôžkovom kardiologickom oddelení, kde je mu poskytnutý absolútny pokoj a správna liečba. Pacient je vyšetrený, príčiny sú identifikované. Je predpísaná diéta.

predinfarktový stav. Známky, liečba

Dokonca aj počiatočná fáza angíny môže byť v niektorých prípadoch diagnostikovaná ako predinfarktový stav. V takýchto prípadoch EKG ukazuje zmeny srdcového rytmu, abnormality v T vlne a posunuté segmenty. Neliečiteľné záchvaty sa považujú za začiatok ochorenia, akým je infarkt myokardu. Veľkým nebezpečenstvom sú často sa opakujúce záchvaty, najmä keď sa vyskytujú v pokoji. Miesta bolesti sa môžu meniť, pacient má silnú dýchavičnosť. Angína má stabilný a spontánny charakter. Spontánna forma je charakterizovaná výskytom záchvatov v noci alebo ráno.

Terapeutické opatrenia pre predinfarktový stav

Ak je človeku diagnostikovaný "predinfarktový stav", liečbu predpisuje kardiológ. Zohľadňujú sa faktory, ako sú individuálne vlastnosti organizmu, reakcia na lieky. Zvyčajne liečebný režim zahŕňa antikoagulačné lieky, ako aj antispazmické lieky. Zmiernenie záchvatov bolesti sa uskutočňuje metódou infúzie intravenóznych nitroglycerínových prípravkov. Pacientovi je zobrazený úplný odpočinok, dodržiavanie režimu. Liečba je dlhodobá. Po jeho ukončení sa odporúča pozorovanie lekárom, pravidelné vyšetrenia pomocou elektrokardiogramu.

fb.ru