Infarkt myokardu: príznaky u mužov, prvé príznaky a následky

V posledných rokoch sa počet infarktov myokardu zvyšuje. Ide o veľmi nebezpečnú patológiu, najmä vo veku 30 rokov a starších, pretože steny srdcových ciev sa vekom stenčujú.

Silné pohlavie ľudstva zanedbáva svoje zdravie a zhoršuje ich stav zlými návykmi. Mnohí z mužov si nemusia všimnúť prvé príznaky, v tom je zákernosť tejto choroby.

Lekári hovoria, že ak sa prvá pomoc neposkytne včas, pacient sa nemusí dožiť príchodu do nemocnice. Stojte so špeciálnou starostlivosťou o svoje telo, počúvajte všetky zmeny, ktoré nastanú a potom sa môžete chrániť. Rada by som Vás oboznámila s tým, čo Vás môže stretnúť, hlavné príznaky, spôsob poskytovania prvej pomoci a preventívne opatrenia.

Infarkt je definovaný ako forma ischemickej choroby srdca. V procese zhoršeného zásobovania krvou odumiera jedna alebo viac častí myokardu. Vytvorí sa jazva, ktorá sa nerozpustí. Je to celoživotné dedičstvo infarktu.

Príznaky srdcového infarktu u mužov nie sú vždy jasné. Výsledok je často fatálny. Ak skôr táto choroba prekonala starších mužov, dnes sa 30-roční muži stávajú terčom infarktu.

Infarkt myokardu je jednou z najzávažnejších klinických foriem IHD (koronárna choroba srdca), ktorá je sprevádzaná smrťou (nekrózou) časti myokardu v dôsledku zastavenia prívodu krvi do jednej z častí srdcového svalu.

K takémuto narušeniu koronárnej cirkulácie, ktoré trvá 15 minút alebo viac, dochádza v dôsledku úplného alebo relatívneho zablokovania jednej z vetiev koronárnych ciev aterosklerotickým plakom alebo trombom. V dôsledku toho odumierajú bunky myokardu a práve táto postihnutá oblasť srdcového svalu sa nazýva infarkt myokardu.

Následne smrť časti myokardu vedie k hladovaniu srdcového svalu kyslíkom a narušeniu normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému ako celku.

Pacient pociťuje silnú bolesť v hrudnej kosti alebo srdci, ktorá sa neodstráni ani užívaním nitroglycerínu a pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže tento stav viesť k smrti pacienta.

Príčiny a fakty vývoja

Základnou príčinou infarktu myokardu je výrazné narušenie prietoku krvi v arteriálnych cievach srdca, čo vedie k ischémii (nedostatočnému prietoku krvi) jednej zo sekcií srdcového svalu a vyvoláva smrť buniek myokardu.

Takéto porušenie koronárneho prietoku krvi sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich chorôb a stavov:

1. Ateroskleróza koronárnych a koronárnych ciev. Práve upchatie týchto ciev aterosklerotickými plátmi je najčastejšou príčinou poruchy koronárneho prekrvenia a rozvoja infarktu myokardu.
2. Spazmus koronárnych ciev pri fajčení, užívaní drog a nevysvetliteľné dôvody.
3. trombóza koronárnej artérie alebo tuková embólia.
4. Chirurgická obturácia koronárnych artérií pri angioplastike (disekcia a ligácia artérií).

Vo väčšine prípadov sa vývoj infarktu myokardu vyskytuje na pozadí chorôb, ako je ateroskleróza srdcových tepien, diabetes mellitus a hypertenzia.

Dôležitú úlohu pri rozvoji tohto závažného ochorenia zohrávajú také rizikové faktory, ako sú:

• nadváha;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• zvýšené hladiny triglyceridov a „zlého“ cholesterolu (LDL) v krvi;
• nízke hladiny „dobrého“ cholesterolu (HDL) v krvi;
• hypodynamia;
• arteriálna hypertenzia viac ako 140/90 mm Hg. čl.;
• dedičná predispozícia (IHD, mŕtvice a infarkty aj u jedného z blízkych príbuzných (rodičia, starí otcovia, staré mamy, bratia alebo sestry);
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• predchádzajúci infarkt myokardu;
• stresové situácie;
• poškodenie srdca;
• neoplazmy (nádory a metastázy);
• vek nad 45-50 rokov;
• predtým prenesené streptokokové a stafylokokové infekčné ochorenia;
• nadmerná fyzická aktivita;
• reumatické ochorenie srdca.

Prítomnosť čo i len jedného z vyššie uvedených rizikových faktorov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť infarktu myokardu a kombinácia viacerých predisponujúcich faktorov zvyšuje občas pravdepodobnosť vzniku tohto nebezpečného ochorenia.

Prvé príznaky útoku u mužov

Infarkt myokardu je forma ischemickej choroby, pri ktorej dochádza k nekróze určitej oblasti myokardu a prívod krvi do srdca je nedostatočný. Nekróza tkaniva môže byť sprevádzaná závažnými príznakmi alebo môže miznúť na neurčito, kým nedôjde k infarktu.

Ťažkosti pri detekcii srdcového infarktu u mužov spočívajú v tom, že príznaky patológie sú dosť špecifické a môžu sa zamieňať s prejavmi iných, menej nebezpečných chorôb.

Pred prepuknutím akútneho štádia srdcového infarktu by ste si určite mali všímať množstvo príznakov zlého zdravotného stavu. ktoré môžu byť predzvesťou tohto závažného ochorenia:

• Vzhľad bolesti v ľavej ruke, krku, lakte a nohe. Bolestivé pocity trvajú asi 10 minút a potom náhle prestanú;
• Útoky podobné astmatickým. Je dýchavičnosť, ako keby pre človeka nebolo dosť vzduchu, v hrudníku sa vyskytuje „grganie“;
• Bolesť zubov bez zjavného dôvodu. Zvyčajne sa nachádza na ľavej strane čeľuste. Človek omylom ide k zubárovi, a nie ku kardiológovi, v dôsledku toho stráca čas;
• Zvýšenie teploty sprevádzané bledosťou kože, slabosťou a hojným vylučovaním lepkavého potu;
• Príznaky otravy jedlom - dochádza k páleniu záhy, nie je závislé od jedla, nevoľnosť, vracanie. Iné prejavy skutočnej otravy (hnačka, nechutenstvo) chýbajú.

Ak sa zistia nebezpečné predpoklady na infarkt alebo aspoň jeden z nich, treba bezodkladne zavolať sanitku. Pacientovi urobia EKG, po ktorom oznámia potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Aj tak má zmysel byť v bezpečí.

Dynamika moderného života a túžba držať krok s dobou spôsobujú, že mnohí ľudia odmietajú dobrý odpočinok, čo môže viesť k rozvoju vážnych chorôb. Podľa štatistík veľké množstvo chorôb, ktoré boli predtým diagnostikované u ľudí v zrelom a staršom veku, je teraz schopných postihnúť mladších ľudí.

Kardiovaskulárny systém je zložitý mechanizmus a spomedzi chorôb, ktoré ho postihujú, je najnebezpečnejší a najzákernejší infarkt myokardu. Jeho špecifickosť spočíva v tom, že sa nedá okamžite rozpoznať, preto je v niektorých prípadoch pomoc lekárov oneskorená.

Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa oboznámiť s príznakmi infarktu myokardu, ktorý jedného dňa zachráni život človeka. U mužov sú príznaky tohto ochorenia obzvlášť ťažko rozpoznateľné, pretože nekróza srdcového svalu je často neviditeľná.

Infarkt myokardu - príznaky u mužov

U mužov a žien prebieha infarkt odlišne, čo súvisí s ústavnými a hormonálnymi rozdielmi. Symptómy začínajúceho infarktu myokardu sa u mužov objavia za 3-7 dní. Pre svoju nešpecifickosť sú často prehliadané, bez akejkoľvek súvislosti so srdcovou patológiou.

Ak sa niektorý z týchto príznakov objaví, okamžite kontaktujte svojho kardiológa. Každý pacient s ischemickou chorobou srdca, ako aj jeho blízki, si musia naštudovať príznaky infarktu a pravidlá poskytovania prvej pomoci, keďže až 30 % pacientov neprežije do príchodu lekárov.

Prideľte skoré a akútne štádium srdcového infarktu. Prvé (skoré) príznaky u mužov:

• Celková únava, zvýšená únava – sú pozorované 2,7-krát častejšie u mužov;
• záchvaty závratov, ktoré môžu byť sprevádzané vracaním, stratou vedomia;
• tupá alebo bolestivá bolesť na hrudníku v pokoji;
• nevysvetliteľná bolesť v hornej polovici tela, čeľuste, zubov;
• príznaky malátnosti, podobné chrípke - bolesti, ospalosť, slabosť;
• príznaky poruchy trávenia, nevoľnosť;
• predchádzajúca depresia sa pozoruje u mužov 4-krát častejšie;
• dyspnoe po miernej fyzickej aktivite.

U žien prvé príznaky začínajú o 14-30 dní, sú inej povahy. Známky začínajúceho infarktu myokardu identifikované v tomto štádiu nevedú pri adekvátnej prvej pomoci k nekróze srdcového svalu. A preto sa nevytvorí jazva, rytmus nie je narušený a zabráni sa smrteľnému výsledku.

Preto pri zmene stavu kontaktujte kardiológa. V akútnej fáze srdcového infarktu je pre mužov charakteristický klasický variant priebehu s akútnymi silnými bolesťami za hrudnou kosťou, dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu, dezorientáciou, zvýšeným tepom. Tieto príznaky sa vyvíjajú v pokoji, bez cvičenia.

Bolesť počas srdcového infarktu je dlhá, od 15 minút do dňa, môže byť zvlnená. Príznaky srdcového infarktu u mužov môžu zahŕňať:

• Bolesť "Tie", pocit pálenia za hrudnou kosťou;
• stlačenie hrudnej dutiny (muži to opisujú, ako keby slon sedel na hrudi a ramenách);
• bolesť za hrudnou kosťou, siahajúca na pravú stranu, sa u mužov vyskytuje 5-krát častejšie;
• bolesť v bicepsu, ľavom ramene, ľavej ruke, to znamená, že prechádza do horného pásu;
• gastralgický variant srdcového infarktu je 3,7-krát častejší u mužov – bolesti brucha, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie. Zvracanie je typické skôr pre ženy (3,9-krát viac);
• dyspnoe;
• studený pot;
• cyanóza, bledosť kože, pleť sa stáva sivou, zemitou;
• necitlivosť, brnenie v končatinách, ktoré môže signalizovať periférny vazospazmus;
• úzkosť, strach zo smrti, panika;
• pocit klesajúceho srdca;
• zvýšený krvný tlak počas prvého dňa srdcového infarktu u pacientov bez anamnézy hypertenzie;
• zriedkavým príznakom môže byť suchý kašeľ, horúčka, nevysvetliteľná kožná vyrážka.

Takéto rozdiely sa vysvetľujú štrukturálnymi znakmi tela: u mužov je srdce väčšie, umiestnené viac centrálne. U žien je srdce menšie, umiestnené nižšie, vľavo. U mužov sa častejšie upchávajú veľké tepny, postihnuté miesto je lepšie vizualizované pri angiografii.

Pred rozvojom infarktu sú muži viac vyšetrovaní, majú diagnostikovanú koronárnu chorobu 5x častejšie. Bezbolestný typ infarktu („tichý“) sa vyskytuje u oboch pohlaví, príznakmi ochorenia preneseného „na nohy“ môžu byť pľúcny edém, arytmie a náhla hypotenzia (zníženie krvného tlaku).

Táto možnosť je typická pre pacientov s diabetes mellitus. Príznaky srdcového infarktu u mužov sú inej povahy. Fyzické a emocionálne. Objavujú sa v rôznych štádiách vývoja ochorenia. Fyzické príznaky srdcového infarktu u mužov sú dlhotrvajúca a intenzívna bolesť na hrudníku.

Bolesť môže byť pacientom charakterizovaná ako horiaca, ostrá, lisovanie, stláčanie. Najčastejšie bolesť nezmizne ani po užití liekov proti bolesti. Často sa bolesť môže rozšíriť na rameno a lopatku umiestnenú na strane srdca, krku a dokonca aj čeľuste.

Ďalšie fyzické príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť, závažné arytmie, dýchavičnosť a nadmerné potenie. Psychologické príznaky srdcového infarktu u mužov sú nasledovné. Po prvé, existuje dôvodný strach zo smrti.

Po druhé, správanie pacienta sa môže zmeniť, môže to byť nadmerné vzrušenie aj apatia a v vzrušenom stave sa môžu objaviť halucinácie. Okrem štandardného priebehu môže infarkt prebehnúť aj v atypickej forme a vtedy sa ťažšie diagnostikuje. Atypické formy infarktu myokardu majú svoje vlastné príznaky.

1. Gastralgická forma: príznakom bude akútna nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, komplikácie sú možné v prítomnosti žalúdočného vredu. Napríklad krvácanie do žalúdka alebo čriev. Pri tejto forme srdcového infarktu je dôležité nezamieňať si ho s exacerbáciou vredu. S tým môže pomôcť profesionálny lekár.
2. Astmatická forma: srdcový záchvat bude sprevádzaný ťažkými záchvatmi kašľa a dusenia.
3. Edematózna forma: v súlade s názvom bude sprevádzaná opuchom v postihnutej oblasti a dýchavičnosťou. Táto forma je typická pre srdcový infarkt s veľkou oblasťou nekrózy, poškodenia srdcového svalu.
4. Arytmická forma: hlavným príznakom bude ťažká srdcová arytmia.
5. Cerebrálna forma: charakteristická pre ľudí s problémovými cievami. Fenomény cerebrálnej ischémie budú zrejmé, pretože budú problémy s cievami zodpovednými za prívod krvi do mozgu.

Príznaky srdcového infarktu môžete predpokladať aj v neprítomnosti lekára a okamžite zavolať sanitku. Pokožka pacienta môže byť zbytočne bledá alebo dokonca modrastá. Pulz sa výrazne zvýši, až na sto úderov za minútu. Jasné pulzovanie bude možné zachytiť aj priložením ruky na miesto, ktoré sa nachádza tesne nad srdcom.

Infarkt myokardu sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí podstúpili nadmernú fyzickú námahu, podchladenie alebo prehriatie, silný stres, alebo ktorí podstúpili operáciu alebo vážny úraz.

Človek, ktorý prekonal prvý infarkt, musí byť dvojnásobne opatrný, keďže druhý záchvat je vo väčšine prípadov smrteľný. Nejde však o nemenný zákon a nevyhnutnosť takéhoto výsledku medicína nepotvrdila. Existujú prípady, keď človek zažil niekoľko infarktov a zotavil sa.

K infarktu myokardu dochádza, keď aterosklerotický plát vytvorený v dolnej časti koronárnej tepny náhle praskne, čo spôsobí vytvorenie smrteľného trombu, ktorý úplne upchá tepnu a zabráni prietoku krvi.

Akútny infarkt myokardu sa delí na dva podtypy akútneho koronárneho syndrómu, a to na infarkt myokardu bez elevácie ST segmentu a infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu, ktorý je najčastejšie (nie však vždy) prejavom ochorenia koronárnych artérií.

Najčastejším iniciačným javom je deštrukcia aterosklerotického plátu v epikardiálnej koronárnej artérii, čo niekedy vedie k úplnej obštrukcii artérie. Ateroskleróza je postupné nahromadenie cholesterolu a vláknitého tkaniva na plaku vytvorenom na povrchu stien krvných ciev (v tomto prípade koronárnych artérií), zvyčajne počas mnohých rokov.

Poruchy prietoku krvi pozorované na angiografii odrážajú zúženie arteriálneho lumenu v dôsledku progresie aterosklerózy. Plaky sa môžu stať nestabilnými, drobiť sa a prispievať k tvorbe krvnej zrazeniny (krvné zrazeniny), ktoré blokujú tepny; to sa môže stať v priebehu niekoľkých minút.

Výskyt nadmerného objemu zničeného plaku v koronárnej vaskulatúre vedie k infarktu myokardu (nekróze downstream myokardu). Ak oslabenie prietoku krvi do srdca trvá dostatočne dlho, začína sa proces nazývaný ischemická kaskáda; srdcové bunky v oblasti zablokovanej koronárnej artérie odumierajú (väčšinou nekrózou) a nerastú.

Na ich mieste sa vytvorí kolagénová jazva. Nedávne štúdie zistili, že iná forma bunkovej smrti, nazývaná apoptóza, tiež hrá úlohu v procese poškodenia tkaniva, po ktorom nasleduje infarkt myokardu. V dôsledku toho je srdce pacienta dlhodobo poškodené.

Takéto jazvy myokardu predstavujú riziko život ohrozujúcej arytmie a môžu viesť k vytvoreniu ventrikulárnej aneuryzmy, ktorá môže prasknúť a spôsobiť katastrofálne následky. Poškodené srdcové tkanivo vedie elektrické impulzy oveľa slabšie ako zdravé srdce.

Rozdiel v rýchlosti vedenia medzi poraneným a nepoškodeným tkanivom môže spôsobiť opakovanie pulzu a spätnú väzbu, čo je príčinou mnohých smrteľných arytmií. Najzávažnejšou z týchto arytmií je ventrikulárna fibrilácia (V-Fib/VF), extrémne rýchla a nepravidelná srdcová frekvencia, ktorá je hlavnou príčinou náhlej srdcovej smrti.

Ďalšou život ohrozujúcou arytmiou je ventrikulárna tachykardia (V-Tach/VT), ktorá môže spôsobiť aj náhlu srdcovú smrť. V dôsledku komorovej tachykardie sa srdcová frekvencia zvyšuje, čím sa bráni účinnému zásobovaniu tela krvou.

Srdcový výdaj a krvný tlak však môžu klesnúť na nebezpečnú úroveň, ktorá môže spôsobiť koronárnu ischémiu a následný infarkt. Kardiodefibrilátor je zariadenie špeciálne navrhnuté na zastavenie týchto potenciálne život ohrozujúcich arytmií.

Prostredníctvom tohto zariadenia lekár doručí pacientovi elektrický šok, aby depolarizoval kritickú masu srdcového svalu, čím efektívne „reštartuje“ srdce. Táto terapia je časovo závislá a úspešné použitie defibrilátora klesá so zvyšujúcim sa časom po zástave srdca.

Poškodenie srdcového svalu prebieha v troch fázach:

• Prvá fáza infarktu myokardu u mužov a žien sa nazýva akútna.

Trvanie tejto fázy: približne 10 dní. V tomto štádiu dochádza k patologickej zmene časti tkaniva srdcového svalu.

Pravdepodobnosť úmrtia v tomto štádiu je vysoká pre ženy aj mužov.

Do konca obdobia sa výkon srdcového svalu normalizuje, pozorujú sa zlepšenia krvných testov.

• Druhá etapa vývoja ruptúry srdca u mužov a žien sa nazýva postakútna.

Trvanie tejto fázy: približne 30 dní. V tomto štádiu sa nahradia postihnuté oblasti srdcového svalu.

V tomto štádiu dochádza k normalizácii tlaku v tepnách, pulzovej frekvencii, vlastnostiam krvi.

• Tretia fáza priebehu prasknutia srdca u mužov a žien sa nazýva štádium zjazvenia.

Trvanie tejto fázy: približne 56 dní, ale v niektorých prípadoch až 112 dní. V tomto štádiu sa postihnuté oblasti srdcového svalu hoja.

Trvanie jedného alebo druhého štádia závisí od príčiny srdcového infarktu, miesta zamerania a veku pacienta.

Dôsledky útoku

Následky infarktu myokardu sú veľmi vážne pre celý organizmus. Počas akútneho štádia dochádza k prudkému narušeniu prietoku krvi do srdca a v dôsledku nedostatku kyslíka dochádza k nekróze srdcového tkaniva. Tento proces je nezvratný a na mieste lézie sa vytvorí jazva.

Samozrejme, poškodené srdce už nezvláda prácu ako predtým a vytvorenie jazvy trvá veľa času. Počas tohto obdobia môže byť pacient úplne bezmocný. Ak infarkt zachvátil väčšinu srdca, hovoríme o masívnom infarkte.

Následky masívneho infarktu myokardu nie sú len vážne, ale sú katastrofálne. Stačí povedať, že je to jedna z najčastejších príčin smrti na svete.

Existujú neskoré a skoré následky infarktu myokardu. Včasné komplikácie (do 10 dní od začiatku srdcového infarktu):

• kardiogénny šok;
• akútna nedostatočnosť ľavej komory;
• arytmie (supraventrikulárne alebo ventrikulárne);
• porušenie srdcového vedenia (sinoatriálna blokáda, AV blokáda, blokáda ramienka);
• zlomené srdce;
• aneuryzma steny ľavej komory;
• srdcová tamponáda (krv vstupuje do perikardiálnej dutiny a stláča srdce);
• tromboembolické komplikácie (trombóza tepien mozgu, končatín);
• aseptická perikarditída.

Neskoré komplikácie (po 10 dňoch):

• angína po infarkte;
• Dresslerov syndróm (autoimunitné poškodenie pleury, pľúc, osrdcovníka, kĺbov);
• chronické srdcové zlyhanie;
• chronická aneuryzma (výčnelok) myokardu ľavej komory;
• rôzne poruchy rytmu.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní srdcového infarktu sa veľká pozornosť venuje sťažnostiam a klinickým príznakom pacienta. Do 1,5 hodiny od začiatku záchvatu bolesti sa pozoruje motorická excitácia, potom dôjde k inhibícii. Nápadná je bledosť kože, vystupujúci pot, cyanóza pier, končekov prstov, studené končatiny.

Na 3. deň choroby vzniká toxicko-nekrotický syndróm prejavujúci sa zvýšením teploty, bolesťami hlavy. Pri auskultácii dochádza k zníženiu sonority 1. tónu v oblasti srdcového hrotu, 2. tónu - nad aortou, "cvalového rytmu" v dôsledku preťaženia ľavej komory, arytmie.

Na druhý deň môže dôjsť k treciemu hluku listov osrdcovníka, čo naznačuje pridanie aseptickej perikarditídy. Diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Laboratórne metódy

Veľmi cennou diagnostickou metódou je stanovenie ukazovateľov nekrózy myokardu v krvi: srdcové troponíny, MB frakcia kreatínfosfokinázy, myoglobín, laktátdehydrogenáza, alanín a aspartátaminotransferáza.

Najšpecifickejším znakom nekrózy srdcového svalu je zvýšenie troponínov I a T. Troponínový test pomáha diagnostikovať ochorenie ešte predtým, ako sa objavia zmeny na EKG.

• Inštrumentálne metódy

1. že ST je niekoľko mm oproti izolíne, objaví sa vlna Q (patologická), vlna R zmizne, pozorujú sa rôzne poruchy vedenia a rytmu (blokáda, arytmia, extrasystola). V závislosti od zvodov, v ktorých dochádza k zmenám, možno predpokladať lokalizáciu infarktu.
2. Echokardiografia: pomocou ultrazvuku srdca je možné identifikovať postihnuté oblasti myokardu, príznaky expanzie komôr, určiť prítomnosť aneuryzmy, posúdiť stupeň narušenej kontraktility a ďalšie ukazovatele srdcovej aktivity.
3. Röntgen hrudníka: vykonáva sa na diagnostiku pľúcneho edému, pneumónie a iných komplikácií IM.
4. Koronarografia: potrebná, ak sa očakáva chirurgická liečba ochorenia. Táto štúdia vám umožňuje určiť, ktoré z koronárnych artérií sú ovplyvnené.

Prvá pomoc

1. Zastavte fyzickú aktivitu. Zastavte sa, posaďte sa, ak je to možné. Zabezpečte čerstvý vzduch.
2. Pomoc pri infarkte myokardu začína meraním arteriálneho tlaku. Keď krvný tlak stúpne na 160-180/100 mm Hg. čl. žuť 1 tabletu corinfaru alebo klonidínu.
3. Upokojte sa a relaxujte. Vezmite sedatíva (valerián, 30-40 kvapiek korvalolu, valokardínu).
4. Ak sa takýto záchvat vyskytol prvýkrát, núdzová starostlivosť o infarkt myokardu bude spočívať v naliehavom volaní sanitky.
5. Ak nejde o prvý záchvat a existuje odporúčanie lekára, užite 1 tabletu nitroglycerínu pod jazyk alebo nitrosprej.

Ak bolesť nezmizne po 3-5 minútach, potom zopakujte príjem 1 tabuľky. nitroglycerín pod jazyk alebo nitrosprej. Ak sa záchvat retrosternálnej bolesti nedá zmierniť do 20 minút, mali by ste okamžite žuť 1 tabletu (0,5 g) aspirínu (infarkt myokardu nemožno vylúčiť) a urýchlene zavolať sanitku.

Po príchode lekára rýchlej lekárskej pomoci sú pacientovi podané omamné a nenarkotické lieky proti bolesti (morfín, trimepiredín, omnopon, dipidolor, fortral) v kombinácii s atropínom a desenzibilizačným liekom (suprastin, difenhydramín, pipolfen). Na zabezpečenie pokojového stavu sa pacientovi podáva trankvilizér (seduxen, relanium).

Na posúdenie stavu sa vykoná EKG a pri nemožnosti transportu pacienta do nemocnice sa do 30 minút podávajú trombolytiká (puroláza, altepláza, tenektepláza). Potom pacienta opatrne preložia na nosidlách do auta a pred príchodom na jednotku intenzívnej starostlivosti mu podajú zmes roztokov fentanylu a droperidolu alebo talomonalu.

Počas celého transportu je pacient okysličený zvlhčeným kyslíkom. Po prvom záchvate anginy pectoris je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý má byť vyšetrený a dostávať odporúčania na liečbu. Pri poskytovaní prvej pomoci pri infarkte myokardu musí lekár poznať všetky detaily záchvatu, pretože mimo záchvatu nemusia byť žiadne zmeny na elektrokardiograme.

Ak sa pri liečbe infarktu myokardu v akútnej fáze včas uskutoční trombolytická terapia, ktorá prispieva k rozpusteniu krvných zrazenín v koronárnych cievach, potom je možné výrazne obmedziť veľkosť IM a dokonca ho prerušiť.

U pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu, sa v mieste nekrózy srdcového svalu vytvorí jazva, ktorá nie je schopná sťahovať sa a vykonávať pumpovaciu funkciu. Ak bola upchatá malá tepna, potom je veľkosť jazvy malá. Ak sa prístup krvi cez veľkú tepnu zastavil, jazva vytvorená po infarkte myokardu je veľká.

Čím skôr vyhľadáte lekársku pomoc, tým je väčšia pravdepodobnosť zmenšenia jazvy. V prvých 6-12 hodinách od vzniku IM je možné pomocou špeciálnych prostriedkov (trombolytická terapia) trombus rozpustiť.

Pri neúčinnosti terapeutickej liečby v špecializovaných kardiologických zariadeniach sa vykonáva revaskularizácia (obnovenie ciev, ktoré boli zničené nekrotickým procesom) myokardu: koronárna angioplastika, koronárny bypass.

Infarkt myokardu (IM) je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré často vedie k smrti. Najnebezpečnejším obdobím je prvý deň nástupu IM (najmä prvé 2 hodiny). V tomto čase dochádza k poruchám rytmu a vedenia srdca, čo môže viesť až k zástave srdca.

Po 1 mesiaci po IM sa komplikácie vyskytujú menej často. Počas prvého roka po IM však zomiera 3 – 7 % pacientov a riziko opakovaného IM je 20 – 40 %. Pri správnej liečbe sa až 80 % pacientov s IM môže vrátiť do normálneho života po 4-6 mesiacoch.

Najlepším spôsobom liečby IM je chirurgický zákrok, počas ktorého sa z koronárnej cievy odstráni krvná zrazenina alebo sa vykoná angioplastika. V dôsledku toho sa obnoví životaschopnosť ischemického myokardu alebo je obmedzená zóna nekrózy.

Ak nie je možná núdzová operácia, vykoná sa konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa: diétu; motorový režim; lekárske ošetrenie. Jedlo by malo byť ľahké, nespôsobujúce tvorbu plynov a poruchy stolice. V prvých 2 dňoch potrebuje pacient úplný odpočinok na lôžku.

Potom sa každým dňom rozsah pohybu rozširuje (najskôr je dovolené otočiť sa v posteli, potom si sadnúť, prejsť sa po oddelení atď.). Na prevenciu trombózy a zápalu pľúc sa odporúčajú dychové cvičenia a pohyby končatín v posteli.

Po dodaní na oddelenie s dlhotrvajúcim záchvatom bolesti sa pacientovi ukáže, že vykoná inhalačnú anestéziu plynnou zmesou kyslíka a oxidu dusného. Ďalej sa pacientovi podáva kyslíková terapia a podávajú sa nasledujúce lieky:

• Na zníženie zaťaženia myokardu sa intravenózne podávajú činidlá obsahujúce nitro (nitroglycerín, izoket, izosorbid atď.);
• protidoštičkové látky (aspirín, klopidogrel) a antikoagulanciá (heparín, dikumarol, warfarín) - na prevenciu trombózy, ktorá môže vyvolať rozvoj nového srdcového infarktu;
• β-blokátory (obzidan, atenolol, acebutol, anaprilín, propranolol atď.) - na odstránenie tachykardie a zníženie zaťaženia myokardu;
• antiarytmiká (rytmilen, difenín, lidokaín, amiodarón atď.) – používajú sa pri vzniku arytmie na stabilizáciu činnosti srdca;
• Na zníženie krvného tlaku sa používajú ACE inhibítory (enalapril, lisinopril, ramipril, captopril atď.);
• V prípade potreby na odstránenie úzkosti a porúch spánku sa používajú hypnotiká a sedatíva (lorazepam, triazolam, diazepam, temazepam atď.).

V prípade potreby je možné liečebný plán doplniť ďalšími liekmi (antiarytmiká a antihypertenzíva, blokátory adrenoreceptorov srdcového svalu a pod.), ktorých výber závisí od sprievodných ochorení pacienta.

Pri ťažkých formách infarktu, absencii kontraindikácií a dostatočného vybavenia zdravotníckeho zariadenia môže pacient podstúpiť také minimálne invazívne chirurgické zákroky zamerané na obnovenie krvného obehu v infarktovej zóne, ako je balónová angioplastika, aortokoronárny alebo prsný koronárny bypass.

Umožňujú pacientom vyhnúť sa rozvoju závažných komplikácií a znížiť riziko úmrtia.

Pri úplnom zablokovaní cievy a nemožnosti inštalácie stentu a pri poškodení srdcových chlopní môže pacient podstúpiť otvorenú operáciu (s otvorením hrudníka). V takýchto prípadoch sa počas intervencie ventily nahradia umelými a potom sa zavedie stent.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívna medicína má tiež niekoľko spôsobov, ako účinne liečiť infarkt myokardu. Ale pred ich použitím je lepšie konzultovať s lekárom, aby ste predišli negatívnym následkom pre telo.

1. pšeničných klíčkov

100 gramov pšeničných zŕn by sa malo naliať prevarenou vodou a umiestniť na teplé miesto, kým sa neobjavia klíčky. Keď sa objavia klíčky, zrná sa musia rozdrviť zmiešaním s nasledujúcimi zložkami:

• hrozienka;
• sušené slivky;
• zeleninový olej.

Vyššie uvedené zložky sa musia odobrať 1 polievková lyžica. Zmes je potrebné po rozomletí premiešať a uložiť do chladničky. Konzumuje sa denne nalačno, 1 polievková lyžica.

Zmes mrkvovej šťavy a ľanového oleja pomáha čo najviac čistiť cievy od cholesterolových plakov. Môže sa používať od prvých dní zotavenia po infarkte.

Na prípravu zmesi si musíte vziať pohár mrkvovej šťavy a zmiešať ju s 2 lyžičkami ľanového oleja. Vezmite 0,5 šálky denne.

Dôležité: Na varenie sa môže použiť aj obyčajný rastlinný olej, ale takáto zmes bude menej účinná.

Pri výbere ľanového oleja by ste mali uprednostniť čerstvý produkt, ktorý je vo fľaši z tmavého skla. Minimálne vystavenie vzduchu a slnečnému žiareniu pomáha zachovať všetky prospešné vlastnosti ľanového oleja a predchádzať žltnutiu a oxidácii.

Pre svoje antioxidačné vlastnosti sa hrozno úspešne používa na liečbu infarktu myokardu. Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, musí sa užívať vcelku, spolu s kosťami a kožou.

Obsahujú najväčšie množstvo vitamínu E, ktorý je potrebný na rýchle zotavenie.

Rehabilitácia po chorobe u mužov

Následky infarktu postihujú celé telo. Mnoho mužov po záchvate nezvláda ani malú fyzickú námahu, pretože sa okamžite objavia nepríjemné príznaky - bolesť, dýchavičnosť, slabosť atď. Niektorí ľudia majú problém vstať z postele. Každý to zvláda inak.

Preto je rehabilitácia po infarkte veľmi dôležitá. Pomôže mužovi zotaviť sa, normalizovať jeho duševný a emocionálny stav a zlepšiť jeho zdravie. Obdobie poinfarktovej rehabilitácie môže trvať pomerne dlho od niekoľkých dní až po niekoľko rokov.

Všetko závisí od závažnosti srdcového infarktu, od toho, ako rýchlo mu bola poskytnutá prvá pomoc, od individuálnych charakteristík tela atď. Rehabilitácia u mužov po infarkte zvyčajne zahŕňa:

1. špeciálna diéta.

Správna výživa je dôležitá pri akomkoľvek ochorení, najmä po ochorení srdca. Hlavným cieľom diéty je normalizovať narušené metabolické procesy, zlepšiť prietok krvi cievami, odstrániť prípadné krvné zrazeniny, vrátiť váhu do normálu, dať do poriadku celé telo.

Hlavnou požiadavkou v strave muža bude zároveň vylúčiť potraviny, ktoré môžu zvýšiť hladinu cholesterolu v krvi.

2. Liečebná terapia.

Lekári predpíšu množstvo liekov, ktoré dokážu eliminovať komplikácie a následky infarktu, zlepšiť činnosť srdca a zabrániť recidívam. Všetky lieky predpisuje ošetrujúci lekár individuálne.

3. Terapeutické cvičenie.

Niet divu, že sa hovorí „pohyb je život“.
Terapeutická gymnastika je základným faktorom poinfarktovej rehabilitácie u mužov. Fyzická aktivita môže zlepšiť výkonnosť a kvalitu života človeka.

Vďaka každodennému tréningu je človek schopný plne obnoviť silu, zdravie a emocionálny stav. Školenie, ako aj lieky, sú zostavované individuálne a zahŕňajú špeciálne gymnastické cvičenia, cvičenia na simulátoroch a terapeutickú chôdzu.

Zároveň je dôležité neustále sa zapájať, ale nepreťažovať sa nadmieru, pretože je to škodlivé.

Ak budete dodržiavať prísnu diétu, užívať lieky a pravidelne cvičiť, môžete sa zotaviť a výrazne zlepšiť svoj stav. Dôležitým faktorom bude pozornosť blízkych príbuzných, detí, manželky. Na stav človeka má priaznivý vplyv aj podpora priateľov a príbuzných.

Dôležité! Rehabilitácia je dôležitým krokom k znovuzískaniu zdravia a obnove tela.

Môže to trvať niekoľko rokov. Nezúfajte, ak zotavenie nepríde rýchlo, pre každého sa rehabilitácia po infarkte vyskytuje rôznymi spôsobmi. Hlavná vec je pevne ísť smerom k svojmu cieľu a prísne dodržiavať pokyny lekárov.

Diéta

Tu je niekoľko všeobecných pravidiel pre varenie po infarkte:

• príjem tukov by sa mal znížiť na minimum, aj keď nie je potrebné ich úplne vylúčiť zo stravy;
• pridať viac morských plodov do stravy po infarkte myokardu, či už ide o ryby, krevety, mušle atď.;
• pri varení používajte iba rastlinný olej (najlepšie olivový);
• zvýšte príjem vlákniny – ovocia a zeleniny;
• úplne vylúčiť maslo z procesu varenia;
• vyhnúť sa receptom obsahujúcim cholesterol;
• znížiť príjem soli a mastných kyselín.

Vo všeobecnosti sa v strave pre infarkt myokardu rozlišujú tieto štádiá:

• akútne obdobie (prvý a druhý týždeň);
• subakútne obdobie (tretí týždeň);
• zjazvenie dní.

1. Diéta v akútnom období.

V prvých dňoch je správna výživa veľmi dôležitá pre infarkt myokardu. Stáva sa, že zjazvenie myokardu sa oneskorí až na 3 týždne. V týchto dňoch by muži mali jesť nízkotučné ľahké jedlá, ako sú fermentované mliečne výrobky, ľahké polievky a zeleninové bujóny.

To môže zahŕňať aj tekuté, varené obilniny. Soľ musí byť zo stravy úplne vylúčená. Mnoho odborníkov na výživu hovorí, že v tejto dobe môžete vypiť pohár mrkvovej šťavy s pridaním lyžice rastlinného oleja.

Ak máte nadváhu, zdržte sa vyprážaných a mastných jedál. Pamätajte, že veľká telesná hmotnosť prispieva k hypertenzii, ktorá vedie k ateroskleróze. Diéta pri infarkte myokardu úplne vylučuje múčne výrobky a jedlá obsahujúce cukor a tuk. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže nielen schudnúť, ale aj znížiť hladinu cholesterolu.

Muži po infarkte potrebujú nízkokalorickú diétu. Ide o ovocné alebo zeleninové pyré, diétne obilniny, čaj, med. Úplne vylúčené zo stravy:

• soľ;
• hrozno;
• mliečne výrobky a strukoviny;
• vyprážané a údené jedlo;
• hrubé vlákno;
• paradajky (paradajky a kečup);
• huby;
• muffin.

2. Diéta v subakútnom období a po stentovaní.

V prípadoch, keď po infarkte myokardu nasleduje operácia s inštaláciou stentu (stentovanie), jedlá v týchto dňoch by mali byť v malých porciách šesť až sedemkrát, naposledy musíte jesť tri hodiny pred spaním.
Je zakázané používať:

• čaj a káva;
• čokoláda;
• korenie;
• alkohol;
• maslo.

Celkový obsah kalórií v strave by nemal presiahnuť 1100 kcal za deň. Malo by sa zvýšiť množstvo ovocia a obilnín. Soľ je dovolené konzumovať nie viac ako 5 gramov denne. Viac sacharidov, menej tuku – a po infarkte myokardu máte zaručené rýchle zotavenie!

3. Diéta po zjazvení.

Po prepustení z nemocnice sa diéta stáva menej prísnou, no diéta by mala stále obsahovať minimum soli a tuku. Po masívnom infarkte myokardu by mala byť celková strava nasýtená sacharidmi (60 %) a bielkovinami (30 %). Tu je zoznam odporúčaných produktov:

• jablká a hrušky;
• sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule, hrozienka);
• šípkový odvar;
• zelené šaláty;
• zeleninové pyré;
• chudé ryby a kuracie mäso (najlepšie varené);
• tvaroh (môže byť s hrozienkami a kyslou smotanou).

Kalorický obsah by sa mal zvýšiť na 2200 kcal za deň a počet jedál by sa mal znížiť na tri alebo štyri. Vhod môžu prísť aj recepty na vegetariánsky boršč alebo polievky. Pred spaním môžete vypiť pohár fermentovaného pečeného mlieka alebo kefíru. Nezabudnite na vodu: pacient by mal vypiť aspoň tri poháre.

Pre obehový systém v období po infarkte je užitočné jesť morské plody. Jód, železo, meď, vápnik a kobalt, ktoré obsahujú, majú dobrý vplyv na stav srdcového svalu a organizmu nielen v dnešnej dobe, ale celkovo.
Ak pacient trpí vysokým krvným tlakom, musíte sledovať príjem tekutín: celkové množstvo by nemalo presiahnuť 1,5 litra (sem patria polievky, čaje atď.).

Pamätajte, že strava pacienta by mala byť rôznorodá. Čím viac vitamínov a užitočných stopových prvkov, tým rýchlejšie bude zotavenie.

Po prepustení z nemocnice s diagnózou infarkt myokardu by mal muž, ktorý prekonal infarkt, naďalej sledovať stravu. Vo všeobecnosti by mala byť zameraná na redukciu hmotnosti a prevenciu tvorby cholesterolových plakov v cievach. Tu je niekoľko jednoduchých pravidiel:

• snažte sa jesť aspoň štyrikrát denne;
• jesť viac sacharidov, sušeného ovocia a morských plodov;
• je užitočné pripravovať jedlo podľa vegetariánskych receptov;
• príjem tukov by sa mal znížiť, hoci by sa nemal úplne vylúčiť zo stravy;
• nenechajte sa uniesť slanými jedlami;
• nejedzte pred spaním.

Diéta po infarkte myokardu je veľmi dôležitá, no nemenej dôležitá je starostlivosť o blízkych, pokoj, pokojná atmosféra. Snažte sa vyhýbať stresu, nebuďte nervózni, chodievajte viac na čerstvý vzduch.

Život po útoku

Väčšina ľudí, ktorí mali IM, sa vracia do normálneho života. Napriek tomu, že niektoré bunky myokardu odumrú, zvyšok srdca pokračuje v práci. Srdce sa časom prispôsobí záťaži a vy sa môžete vrátiť k normálnemu životnému štýlu.

Počas rehabilitácie po infarkte myokardu je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára na zvýšenie fyzickej aktivity. Zároveň si musíte uvedomiť, že aby ste predišli komplikáciám, musíte prehodnotiť svoj postoj k zdraviu.

Rehabilitácia po infarkte myokardu vylučuje fajčenie. Obmedzte príjem alkoholu alebo sa mu úplne vyhnite. Po infarkte myokardu sa objem prípustnej fyzickej aktivity určuje pomocou záťažových testov. Ako tréning sa odporúča 50-70% úrovne tolerovanej záťaže (zóna bezpečnej tepovej frekvencie), stanovenej pomocou záťažového testu.

Život po infarkte myokardu nekončí, ale je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov a pravidlá zdravej výživy. Jedlo by malo byť dusené, varené alebo pečené. Používajte rastlinné tuky. Je potrebné zvýšiť konzumáciu zeleniny a ovocia a výrazne obmedziť množstvo živočíšnych tukov a sladkých jedál.

Aby sa zabránilo riziku infarktu myokardu, človek potrebuje viesť správny zdravý životný štýl, posilniť svoje telo všetkými možnými metódami a sledovať jeho zdravie.

Hlavné opatrenia na prevenciu ochorenia:

• Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zabrániť rozvoju srdcového infarktu, je trénovať srdcové svaly (fyzioterapeutické cvičenia, denné kardio cvičenia sú na to ideálne, oplatí sa začať posilňovať srdcový sval postupne, pomaly, každý deň zvyšovať záťaž );
• Vyvážená strava a denný režim (produkty a ich množstvo musia zodpovedať potrebám organizmu a v žiadnom prípade neprispievajú k telesnej obezite, ktorá je jednou z hlavných príčin srdcových chorôb. Strava by mala pozostávať výlučne zo zdravých a obohatených potravín, nemala by obsahovať veľa mastných, vyprážaných, múčnych a alkoholických výrobkov);
• Nahradenie zlých návykov dobrými (pre orgány kardiopulmonálneho systému je veľmi účinné prestať fajčiť cigarety, cigary a vodnú fajku, ako aj pitie alkoholu vo forme piva, vodky, nízkoalkoholických nápojov a energetických nápojov); Robiť to, čo milujete, hľadať koníčky a záľuby (pozitívne emócie a optimistický prístup vždy pomôžu posilniť imunitný systém a celkovú obranyschopnosť tela a tiež predĺžiť život);
• Pravidelné lekárske prehliadky (návšteva kardiológa a EKG pomôže včas odhaliť problémy a poruchy srdcovocievneho systému a predísť riziku vzniku infarktu).

Nikto nie je imúnny voči infarktu myokardu. Každý sa môže stať obeťou tejto choroby a existuje na to veľa dôvodov.

Ale každý človek môže niekoľkokrát znížiť pravdepodobnosť vzniku útoku, ak vedie zdravý životný štýl a užíva si každý okamih. Nezabudnite, že prevencia a včasná reakcia na charakteristické príznaky srdcového infarktu strážia váš život. Postarajte sa o ňu!