Dutina nosa zvnútra je relatívne flexibilná chrupavková oblasť potiahnutá sliznicou. Nosová štruktúra je symetricky, oddiel má priamu formu bez ohybu na boku. Kvôli rôznym dôvodom môže byť tvar oddielu ďaleko od ideálu, ktorý sa líši v jednom smere alebo inom, až po úplné prekrývanie nosného priechodu na jednej strane. Forma zakrivenia môže byť "c" alebo "s" - alebo majú zložitejšie. Deformácia v rovnakom čase môže ovplyvniť nielen chrupavku, ale aj kosti tváre.
Často, nepostrehnuteľné vonku, zakrivenie vnútorného nosového oddielu môže spôsobiť nežiaduce symptómy u dospelých aj detí. V závislosti od závažnosti patológie môžu byť pozorované deti:
1. Pracovné dýchanie Cez nos kvôli zúženiu alebo prekrývaniu nosného priechodu
- Nedostatok kyslíka vedie k bolesti hlavy, nadmernej únave, čím sa znižujú kognitívne funkcie
- Problémy srdca v dôsledku porušenia procesu nosného dýchania
- V závažných prípadoch nedostatok kyslíka v dôsledku zhoršeného respiračného procesu vedie k oneskoreniam v mentálnom a fyzickom zdraví dieťaťa
2. Deti neidentifikovali patológiu nosného oddielu v niektorých prípadoch počas skutočného rastu provoká Asymetrický vývoj štruktúr tváre - obe kosti a svaly
3. Pravidelné vydanie hlienu Dieťa z nosa (vazomotor rinitída spôsobená porušením krvných ciev nosa). Vasomotor Rhinitída u dieťaťa je ľahké zmiasť s inými patologickými podmienkami, pretože vyzerá ako obyčajný alergický alebo chladnejší bežec.
4. chronický zápalový proces v uchu
5. častý krvácanie z nosa
Dôvody, pre ktoré môže byť nosný oddiel v dieťaťu skrútený
Patológia tvorby kostného tkaniva nosa v intrauterinnom období vyvoláva defekt oddielu už na novorodencom. V niektorých prípadoch tiež tlak vykreslil na tvárových kostí dieťaťa počas prechodu generických ciest, vedie k deformácii mäkkej chrupavky.
Zmena tvaru prepážky v nose dieťaťa nie je vždy vrodená. Niekedy sa chyba nadobudne a môže nastať v nasledujúcich prípadoch:
- S mechanickým poškodením nosa z nárazu alebo kvapiek, oddiel nemôže zmeniť tvar, ale aj zlomiť. Nesprávne nabíjanie chrupavky v tomto prípade nielenže sťažuje nosný dýchanie, ale tiež komplikuje korekciu prirodzeného tvaru oddielu.
- Ak neexistuje žiadny vzdialený nedentný (nádory, polypy) v nosovej dutine (nádory, polypy), oddiel sa môže začať snažiť o to, aby sa forma, pri ktorej sa tlak na okolitých tkanivách stane minimálnym.
- Nerovnásť rastu tkaniva nosa v adolescencii často vedie k asymetrie oddielu.
Liečba zakrivenia nosného oddielu u detí
Korekcia zakriveného oddielu v deťoch aj dospelých sa vykonáva chirurgicky, najmä v miestnej anestézii. Prevádzka zameraná na korekciu tvaru oddielu v nose v dieťaťu sa nazýva septoplastika.
Vonkajšie rezy pre operáciu spravidla nie sú potrebné, a preto nezostáva jazvy po operácii.
Zakrivením nosného oddielu je bežné a ešte častejšie podvezateľnej patológii ovplyvňujúce chrupavku a kosti tváre a schopné viesť k výraznému zhoršeniu kvality života.
Odborníci odporúčajú nápravu nosného oddielu v ranom veku na zníženie zaťaženia tela a zabrániť rozvoju komplikácií z dôvodu narušenia dýchacieho systému. Situácia je komplikovaná z dôvodu, že deformácia môže mať inú povahu, ovplyvniť rôzne pasáže nosa a podľa toho vyžadujú individuálny prístup k pacientovi z otolaryngológa.
Prečo nepodceňujte porušenie oddielov v nose
Zakrivením nosného oddielu vedie nielen na zúženie externých dýchacích ciest jednou alebo oboma stranami, ale tiež mení smer pohybu a vytvára ďalšiu menu prúdenia vzduchu. Zakrivenie spôsobuje vzhľad nízkotlakových miest, čo vedie k pravidelného kolapsu lúmenu.
Kvôli nepohodlia, ktoré sa objavujú spolu s nadmerným chladením a zmena tlaku, citlivých nervových buniek v nose signálov na hlavu a miechu. Výsledkom je, že mozgové centrá ovplyvňujú tón nosných ciev, ktoré môžu pokračovať do stavu podobného nosa, ktorý sa nazýva vazomotor rinitída. V tomto prípade komfort narúša také dôležité funkcie nosovej dutiny ako:
- Predhrievanie podstupujúcich vzduch.
- Zvýšenie vlhkosti vzduchu.
- Pocit zápachu.
- Ochrana pred mechanickými stimulmi: prach, častice horiaceho paliva, peľu atď.
- Proti infekčným látkam.
- Regulácia tlaku v sluchovom priechode a strednej ušnej komore.
Krivka nosného oddielu prináša zmeny krvného obehu v susednej oblasti, čo môže viesť k narušeniu sily sliznice alebo v dôsledku pokusu o telo kompenzovať patologický proces - jeho hypertrofia. V druhom prípade je zvýšenie umývadla nosa a zmena tvaru mriežkovej kosti.
Preto, u pacientov so zakrivenou časťou oddielu len doprava alebo doľava, možno pozorovať lámanie dýchania na oboch stranách. Ak sa zmeny vedú k dystrofii sliznice, potom spolu s ním, nosom Cilia a Cilia sú, ktoré sú normálne zodpovedné za udržanie a uľahčenie odstránenia mechanických častíc vstupujúcich do lúmenu.
Keď je oddiel zakrivený, schéma pohybu vzduchu je narušená. Normálne, keď vdýchnutie, nejde pozdĺž najkratšej cesty samotnej cesty, ale najprv stúpa a potom zostupuje na oblúk na Hohan, miešanie s zvyškami vyhrievanej hmoty. Výfuk prechádza pozdĺž cesty približnú k riadku - pozdĺž spodného nosa.
Preto postihuje aspoň jednu z úrovní vedie k porušeniu celého systému. Spolu s presmerovaním tokov a zníženie kvality otepľovania, riziko vzniku infekčných chorôb v Nasoharynku rastie: tonzilitída, rinitída, frontitácie, hymority a iné nepríjemné ochorenia, ktoré môžu poskytnúť komplikácie vo forme otitídy alebo meningitídy.
Vo väčšine prípadov je mladý organizmus schopný kompenzovať respiračných porúch, avšak s vekom a postupným zhoršením účinnosti imunitných, kardiovaskulárnych, nervových a dýchacích systémov, patológia bude čoraz viac pripomínať nepohodlie.
Ďalším faktorom gólu v posune môže byť patologická odozva nervového systému, postupne sa mení na neurózu. V skupine s rizikom sú ľudia, ktorí sú v umývadlách nosa, výsledné "hrebene" sú hlboko rezané.
Z boku vegetatívneho nervového systému a diaľkových orgánov to môže naliať do spastických syndrómov hliníka, poruchy spánku, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť bronchiálnej astmy a epileptických foci. Okrem fyziologických porúch, krivka nosného oddielu vedie k čisto estetickým nepríjemným pocitom, pretože narúša symetriu tváre a môže urobiť nos vizuálne širšie.
Vlastnosti štruktúry
Oddiel je tanier komplexnej štruktúry, ktorá rozdeľuje nosovú dutinu o 2 približne rovnaké časti. Má kostnú štruktúru na základni (gauč a vertikálne mriežkové kocky), ktoré pokračuje v tvare chrupavky.
Je lemovaná sliznicou, v ktorej sú krvné cievy, ktoré vylučujú hlienu a citlivé nervové bunky. Zakrivením nosného oddielu u detí môže mať druh hrotov a hrebeňov. Zároveň nie sú vnímané malé odchýlky prítomné v každom a non-non-interferujúce dýchanie.
Typy deformácie
Štruktúra môže byť deformovaná niekoľkými cestami, nákup:
- C-tvarované zakrivenie.
- S-podobný prednej časti alebo ovplyvňujúci len jedno oddelenie.
- Zmeňte formulár spolu s hrebeňou hornej čeľuste.
S nesprávnou bitkou kostí a chrupavky po traumatizácii sa často vytvárajú "hrebene". Typický smer ich smeru - pred chrbtom alebo zdola, často tvoriacim. V predných častiach sa dosky reliéfu nachádzajú v spodnej časti nosa. Tieto štruktúry môžu skončiť s hrotom, ktorý sa zrúti do steny chodníkov a prekrýva jeho dýchanie. Zároveň je sliznica na konvexnej strane riedidlá a ľahko citlivé na lámanie.
Čo je to súvisiace ochorenie
Dôvody zakrivenia nosného oddielu môžu byť rozdelené do 3 hlavných smerov:
Smery
Pripomienka
Fyziologický
- Spojené s nerovnomernosťou zvyšovania oddelení tváre a mozgov kostry hlavy (pozostávajú z rôznych prvkov, ktoré sa zvyšujú v celej kultúre, získavajú hustšiu štruktúru a niektoré rastú do jedného pevného dizajnu) . V tomto prípade môžu jednotlivé prvky rásť pri rôznych rýchlostiach, čo vedie k ohnutiu chrupavky.
- Uvedená nerovnomerná činnosť rastu. Vzhľadom k tomu, kosť, podobne ako lebka, nie je rastie ako celok, potom s nárastom alebo spomalením tempa rastu v jednom z bodov (na genetických a infekčných dôvodov alebo kvôli nedostatku vápnika, fosforu a vitamínov v výžive) môže byť významným zakrivením nosa.
- V zriedkavých prípadoch sa deformácia začína kvôli nadmernému rastu Jacobsonového orgánu (pectoris), ktorý v 75% ľudí nie je vyjadrený (zvyčajne vedie k deformácii záznamu na hlave).
Zranenia otáčania do týchto dôvodov zahŕňajú zlomeniny a kosti posuny, ktoré zmierňujú chrupavku, alebo ich hraničia. Ak chcete posunúť kosti u detí do 12 rokov, môže dokonca aj malý úder alebo biť pevne nepolapiteľný sneh, takže zakrivenie nosovej septum v mužskom dieťaťu je častejší fenomén (v cis, chlapci sú 3 krát častejšie ). Najťažšie následky majú zlé bojové boje po nezhodovaní zlomenín. Kompenzačný
- Kvôli nadmernému zvýšeniu 1 z nosných škrupín, ktoré stlačí na dosku a spôsobuje, že posun.
- Vzhľadom k chronickému spreneniu jednej z nozdier v dôsledku rozdielov v tlaku.
- V reakcii na tvorbu a expanziu v nose polypov, benígnych a malígnych nádorov.
Vrodená zakrivenie nastáva menej často a niekedy môže byť zmätený s nadobudnutým počas pôrodu.
Symptomatické látky patológie
Presná diagnóza zakrivenia nazálneho oddielu môže byť dodaná iba kvalifikovaným otolaryngológom po inšpekcii nasofarynu, avšak vzhľadom na porušenie dýchacieho systému a hlavných funkcií nosa sa prejavuje v niekoľkých formách:
- Ťažké dýchanie. Intenzita príznaku závisí od uhla zakrivenia a stupňa zatvárania hornej, dolnej alebo strednej dráhy vzduchu. Je najvýraznejší. Je vyjadrený v periodickom kolapse jednej polovici nosa. U mladých ľudí, vzhľadom na dobrú adaptabilitu tela, môže byť tento prejav vyjadrený veľmi slabo a nebudú mať zaznamenané samotnými pacientmi. Avšak, so zápalom sliznice, sušenie SOT, zranenia, ORVI as vážnou fyzickou námahou, sa prejavuje aj u tvrdých pacientov.
- Zvýšte rýchlosť sušenia sliznice.
- Nákladu na prechladnutie a sínusov.
- Zníženie koncentrácie pozornosti v dôsledku konštantného podráždenia v nose a znížením prietoku kyslíka.
- Prázdne z sliznice.
- Hlučné impulzné dýchanie.
- V prípade porušenia, ovplyvňujúceho lacrimálny kanál, môže byť ťažké pozorovať kvapalinové vedúce a zvýšenie frekvencie zápalu v lacrimálnom vrecku.
- Kvôli zhoršeniu prívodu mozgu a kostrových svalov s kyslíkom sa zdá, že účinnosť sa zhoršuje a zrýchľuje sa zrýchlená únava.
- Vďaka umiestneniu častí chrupavky alebo jednotlivých prvkov v uhle k sebe navzájom sú vonkajšie cievy v zraniteľnej pozícii pre Schaniu, fúka alebo intenzívne výšky spolu so sušením hlienu. V tomto prípade pacienti trpia výskytom neintenzívnych, ale častých krvácania. Ak existuje tendencia k sklerotizácii plavidiel, prognóza je výrazne horšia.
- Kvôli presmerovaniu prietoku vzduchu a stimulácie lepiacich receptorov sa často vyskytne chrápanie.
Vlastnosti prejavu v detstve
Zakrivovanie nosovej oddielu u detí je obzvlášť nebezpečné v prvých rokoch života, pretože v dôsledku poklesu koncentrácie vzduchu v krvi môže viesť k spomaleniu rastu mozgu a podľa toho, na oneskorenie duševného rozvoja. V období vzdelávania v materskej škole a v škole prispeje k syndrómu deficitu pozornosti a MAS v štúdii v dôsledku stálych kampaní na terapeut v dôsledku častých prechladnutí.
Súčasne rastie pravdepodobnosť prechodu chorôb v chronickom tvare a prejav astmy je paralelne. Okrem toho bude dieťa ťažšie pre rovesníkov v telesnej výchove a práce s choreografickým prípravkom na sviatky, počas túžby na výletoch alebo po nahrávaní na športových kluboch. Preto sa odporúča napraviť krivku nosa včas.
Možnosti liečby a ich vlastnosti
Počas diagnózy zakrivenia nosného oddielu môžu príčiny zohrávať významnú úlohu pri výbere účinnej taktiky liečby patológie. Ak sa nožnice prispeli k polypsom alebo viedli k nim nádor, potom je primárne dôležité určiť ich genézu a po odstránení chirurgicky.
Ak má pacient zvýšenie teploty, odporúča sa najprv odstrániť predpoklady zápalového procesu a zabiť infekčných činidiel, aby sa zabránilo ich distribúcii počas prevádzkového zásahu.
Jeho hlavným účelom by malo byť zmierniť dýchanie, ale dodatočne môže byť zlepšená a estetická strana plastickou chirurgicou.
Nazálny oddiel, ktorého zakrivenie je doplnené zápalom zdanlivých dutín, si vyžaduje predbežnú štúdiu rádiografickým zariadením. V jednoduchých prípadoch je lekár zvyčajne dosť na to, aby vykonal rinoskopický vyšetrenie. V prítomnosti klinických príznakov je konzervatívny spôsob liečby operáciou.
Opravte vertikálnu dosku a dajte mu hladkú vertikálnu formu môže septoplastika. Indikácie na jeho správanie možno počítať:
- Časté sinusites.
- Chronický zápal slizníc.
- Zvýšenie výskytu ARVI.
- Časté bolesti hlavy.
- Silné chrápanie.
V závislosti od umiestnenia ohybu sa môže konať pod miestnym (ak sa nachádza na prednej oblasti chrupavky) alebo všeobecnej anestézie. Je zakázané alebo mimoriadne neodporúča:
- Hemofília a iné porušenia systémov zrážania krvi.
- Akýkoľvek typ diabetu.
- Onkológia.
- Akútny tok infekčného ochorenia.
- Deficit Polyorgan.
Štandardná septoplastika leží v oblúkových rezaní sliznice, získavanie prístupu k zakrivenej ploche 4 uhoľnej chrupavky a jeho excízii, a v rozpore s vývojom kostí - odstránenie jeho časti. Tento prístup sa však považuje za zastaraný a na zníženie stupňa intervencie, väčšina kliniky vykonáva endoskopické postupy.
Toto nie je trochu, ale špeciálny endoskop s mikrochurgovými nástrojmi. Po dni pozorovania v nemocnici, vytvrdený pacient môže ísť domov a prísť do nemocnice len na obliekanie a kontrolu nad obnova zdravia.
Ak sa v dôsledku patologického procesu, vyvinutý chronický vazomotor rinitída vyvinutý a / alebo nádoby nadmerne zvýšili, potom sa uskutoční excízia vaskulárnej škrupiny.
Porušenie dýchania cez nos môže byť príčinou radu porúch u detí prvého mesiaca života. U detí, je rozbitý akt sania a prehĺtania, dieťa sa začína starať, odmieta jedlo, niekedy pomaly pridáva do hmotnosti. Absencia nosného dýchania môže dokonca viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a poruchy funkcie centrálneho nervového systému. Zároveň sa dieťa stáva nepokojným. Niektoré deti majú poruchu spánku. Výrazné a dlhodobé obtiažnosti nosného dýchania vedie k hypoxiu, ktorá prispieva k spomaleniu vývoja. Deti s poškodením nosového dýchania začínajú dýchať ústa, prichádzajúce v dýchacích cestách, studený vzduch ľahko vedie k prechladnutiu, takéto deti sú častejšie choré.
Tak, pre stav dýchania cez nos, musíte nasledovať z narodenia dieťaťa. Je potrebné postarať sa o dieťa z nosa dieťaťa denne - opatrne s pomocou špeciálnych bavlnených tyčiniek alebo tankerov s rotačnými pohybmi na odstránenie kôry a húta hlienu, pre-quilling 1-2 kvapky sterilnej vazelínej alebo rastlinného oleja alebo izotonického oleja Riešenia, ktoré prispievajú k vypúšťaniu hlienu a uľahčujú jeho odstránenie z nosa, ktoré ho posilňujú odolnosť slizníc a vírusov, napríklad, deryvin dieťa kvapky na zavlažovanie - sterilný izotonický roztok chloridu sodného 0,74% , ktorej hladina je blízko prirodzenej sekrečnej tekutiny nosovej sliznice. Refivo dieťa sa používa intranasally niekoľko kvapiek z kŕdľa kvapky 2-4 krát v každom nosovom pohybe denne.
Ak dieťa v nose, veľké množstvo hlienu akumulované, čo sa deje po hojnom opuchu, počas zima, môžete použiť špeciálny hlien alebo malú patriu kazety a jemne nasávajú obsah nosovej dutiny. Je vhodné použiť použitie detského apačovača Deryvin, špeciálne navrhnuté tak, že vzduch nemôže preniknúť do nosových ťahov a hlien sa nespadol späť do nosa. Vymeniteľné dýzy inšpirátora sa vyhnú opätovnému infekcii. Okrem toho je potrebné si zapamätať potrebu pravidelnej kontroly nielen pediatrickým, ale aj detským otorinolaryngológom. Je to detinské, pretože dráhy detí horných dýchacích ciest, však ako detský telo ako celok, majú rad anatómie-fyziologických vlastností, a dokonca aj malý zápal nosovej sliznice spôsobuje opuchy u detí a v dôsledku toho , ťažkosti s dýchaním cez nos.
Nosná dutina (Cuum NASII) (obr. 1) sa nachádza medzi ústnou dutinou a prednou lebečnou fossou, spárovaným topperom a parnými mriežkovými kosťami. Nosný oddiel rozdeľuje to sagitálne do dvoch polovice, otvárajúcich sa kódy nosných dierok a zastávku, v Nazofarynku, hadkanami. Obe polovica dutiny nosa je obklopená nekompletnými dutými: topless, mriežkový labyrint, čelný a klinový tvar, z ktorých každý je komunikovaný s nosnou dutinou. Nosná dutina má štyri steny: nižšia, horná, mediálna a bočná.
Spodná stena (dno nosnej dutiny) je tvorená dvoma multipulitou hornej čeľuste a na malej ploche Zada \u200b\u200b- dva horizontálne dosky zónovej kosti (pevná obloha) spojená pozdĺž médiu šev. Vrodené poruchy tohto švu vedú k rôznym defektom (napríklad prichádzajúcej pevnej oblohe). Apresa a uprostred v spodnej časti nosovej dutiny je kupujúci kanál (Canalis incisivus), cez ktorý je nerv a tepna a anatomátor v kanáli s veľkou teplotou artérie v ústnej dutine. Novorodenca spodná dutina v nose môže prísť do styku s chrupaním, ktoré sú umiestnené v tele hornej čeľuste.
Horná stena (strecha) nosnej dutiny je vytvorená pred nosnými kosťami, v stredných častiach - mriežková doska (lamina cripribrosa) a bunky mriežkovej kosti (najväčšia časť strechy), zadné oddelenia sú tvorené prednou stenou klinového roztoku. Prostredníctvom otvorov mriežkovej dosky prechádzajú vláknami čuchového nervu. Treba pripomenúť, že novorodenca Lamina Cribrosa je vláknité vzdelanie, ktoré sa len obracajú na tri roky.
Mediálna stena, alebo nosový oddiel (septum NASI) pozostáva z jednej prednej chrupavky a zadných oddelení kostí. Kostné oddelenie je tvorené kolmou doskou (Lamina Perpendicularis) mriežkovej kosti a Coulter (Vomer), chrupavky - kvadrangelárna chrupavka, ktorej horný okraj tvorí prednú časť zadnej časti nosa. V predvečer z nosa Kepened a knihy z predného okraja kvadrangelárnej chrupavky je viditeľná z vonkajšej strany pohybujúcej sa pohybujúcej kože (septum mobil). Novorodenca kolmá doska mriežkovej kosti je reprezentovaná tvorbou webovej kamienky, ktorej osidlo končí len šesť rokov. Novorodenca, výška pohovky je nižšia ako šírka HOAN, takže sa objavuje vo forme priečnej medzery, a len o 14 rokov, výška coulter je väčšia ako šírka hohona a to berie vzhľad oválneho rozloženého.
Pri tvorbe bočnej (vonkajšej) steny nosnej dutiny sa zúčastňujú na prednej a stretnutí mediálnej steny a abnormálny proces hornej čeľusti, slznej a nosovej kosti, mediálneho povrchu mriežkovej kosti, v Zadné, tvoriace hrany Hoans, je kolmý proces oblohy kosti a picker spracováva klinovú kosť. Na vonkajšej (bočnej) stene sú tri nosné umývadlá (CONCHA NASALES): DOGT (CONCHA MEDIA) A TOP (CONCHA Superior). Novorodenci Dostupný drez je zostúpil na dno nosa, relatívna znášavateľka všetkých nosových ťahov je zaznamenaná.
Na bočnej stene dolného nosového zdvihu vo vzdialenosti 1 cm u detí a 1,5 cm u dospelých z predného konca plášťa je výstupný otvor nosného kanála. Táto diera je vytvorená po narodení; V prípade oneskorenia jeho objavu je odtok slznej tekutiny narušený, čo vedie k cystickej expanzii kanála a zúženia nosových ťahov. Zadné konce spodných škrupín sú úzko vhodné na farmaceutické úst sluchu (Evstachiev) potrubia na bočných stenách PharyNX, v dôsledku čoho môže byť s hypertrofíou narušená funkciou sluchových rúrok a rozvíjať ich chorobu .
Slizná membrána nosovej dutiny (obr. 2) pokrýva všetky svoje steny s kontinuálnou vrstvou a pokračuje do nekompletných dutín, hrdla a stredného ucha. Predpis nosovej dutiny je destiluje (vestibulum Nasi) a samotná neosi sama (CUME NASI), ktorý je zase rozdelený na dýchacie cesty a čuchové. Respiračná oblasť nosovej dutiny (Regio Respiratoria) má priestor zo spodnej časti nosa až po úroveň spodného okraja stredného plášťa. V tejto oblasti je slizná membrána pokrytá viacročným valcovým fiškálnym epitelom.
Pod epitelom je v skutočnosti tkanina sliznice (Tunica propria), pozostávajúca z kolagénu spojivového tkaniva a elastických vlákien. Tu je veľký počet sklenených buniek oddeľujúcich hlienu a tubulárno-alveolárne rozvetvené žľazy produkujúce serózne alebo serózne sliznice, ktoré je cez výstupné toky na povrchu sliznice. Niekoľko nižšie uvedených buniek na bazénovej membráne sú bazálne bunky, ktoré sú základom regenerácie epitelu po jeho fyziologickom a patologickej deskvamácii.
Slizná membrána v celom je tesne spájkovaná nadriadeným alebo útokom, ktorý je s ním. V oblasti prednostne médií a dolných úsekov dolného plášťa, voľný okraj stredného plášťa a ich zadných koncov, sliznica sa zosilní v dôsledku prítomnosti kavernózneho tkaniva pozostávajúceho z rozšírených venóznych ciev, ktorých steny sú Bohato vybavené hladkými svalymi a spojivovými tkanivami.
Atmosférický vzduch prechádzajúci nosom sa zahrieva a navlhčí. Okrem toho je nos jedným druhom filtra čistenie inhalovaného vzduchu. Nasálna dutina sa uvoľňuje 0,5-1 l hlienu za deň, ktorý sa pohybuje v zadnej dve tretiny nosovej dutiny rýchlosťou 8-10 mm / min a v prednej tretine - 1-2 mm / min. Každých 10 minút je nová vrstva hlienu, ktorá obsahuje baktericídne látky, sekrečné IgA.
V období novorodenca, ako aj v dieťaťu v dieťaťu, časté pripojenie prispievajú k podráždeniu sliznice nosa a nazofarynxu v žalúdočnom obsahu a zápale - rinitída, ktorá sa prejavuje dlhými ťažkosťami nosného dýchania . Prvých 3-5 mesiacov života, obdobie "fyziologickej humorálnej imunodeficiencie" osoby, podliehajú pod maticou pasívne prenášaných materských protilátok proti väčšine respiračných vírusov. Výnimkou je len respiračná syntalálna infekcia, vzhľadom na ktoré je sila pasívnej imunity nedostatočná, najmä v predčasných novorodenci.
U detí trpiacich rhinitídou, pred dojčením, je potrebné sať hlienu z každej polovice nosa a 5 minút na kŕmenie nádoby kvapiek na bábätká v polovici nosa, napríklad Izivin 0,01%, pre deti až do 1 mesiac - 1 kvapka 2 -3 krát denne počas 3-5 dní, pre deti od 1 mesiaca do 1 roka - 1-2 kvapky 2-3 krát denne počas 3-5 dní; Orinárny "hydratačný vzorec" (hydratačný účinok je poskytovaný sorbitolom a metylhydroxypropylcelulózou, ktoré sú súčasťou liečiva) 0,05% kvapiek, pre deti od 1 mesiaca do 6 rokov - 1-2 kvapky 2-3 krát denne v každej polovici nos, prípadne použitie až 10 dní.
U detí s zaťaženou alergikovou históriou, trpiacich rhinitídou, sprevádzané nazálnym súbežnosťou, svrbenie, kýchanie, rinorerii je odôvodnené použitím kombinovaných vibrácií liečiva, ktorý má nielen cievnosti a antihistaminitu, ale aj ďalší hydratačný účinok. Liečivo neporušuje prácu epitelu rektiky, nespôsobí ischémia sliznice Nasofack, má prirodzenú úroveň pH, \u200b\u200bktorá zodpovedá základným požiadavkám fyziologického spracovania nosovej sliznice a umožňuje dlho (až dva týždne ) Použitie lieku. Vibotil Nasal kvapky sú predpísané deťom mladším ako 1, 1 kvapka v každej polovici nosa 3-4 krát denne.
V druhej a tretej fáze ochorenia sa použije 2-3% roztokov protergola alebo gollargoly (v závislosti od veku) s pletacími a dezinfekčnými vlastnosťami. V detstve je zápalový proces v slizničnej membráne nosovej dutiny šálka ako u dospelých, to platí pre nazofarynx (adenoitída), sluchovej trubice (u detí, je to krátke a široké), larynx, trachea, bronchi, pľúca .
Zápalové ochorenia neúplných dutín nie sú tiež nezvyčajné u detí až do roku. V tomto veku sú už vyvinuté bunky mriežky (ethmoidálne) labyrintu, ktoré sú dokonca aj v predčasných deťoch. Hrozný ethmoid v dieťati môže vzniknúť v dôsledku infekčných chorôb matky, ako aj po ARVI. Etmoiditída často vedie k osteomyelitíde hornej čeľuste, sepsis, flegmon s futbalom. Edém sliznice sliznice nosovej dutiny vedie k porušeniu odvodnenia zdanlivých dutín nosa a stredného ucha, ktorý vytvára priaznivé podmienky pre aktiváciu podmienenej patogénnej flóry a prispieva k rozvoju bakteriálnych komplikácií. V takýchto prípadoch sa odporúča predpísať lieky pozostávajúce z niekoľkých zložiek s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom.
Zriedkavá patológia novorodenca, čo vedie k porušeniu nosného dýchania, je mozgová hernia, ktorá vychádza z dutiny lebky do dutiny nosa a nazofarynk. Existujú prípady, keď bola mozgová hernia odobratá na adenoidy alebo nazálne polypy a keď sa ich pokúsil odstrániť, pacient zomrel. Adenoidná vegetácia (zvýšená vo veľkosti Nasofarynk ALMONDS) porušuje normálne nosné dýchanie, ako aj receptorové pole, môže spôsobiť alergizáciu organizmu. Okrem toho adeoidy prispievajú k vytvoreniu nesprávneho uhryznutia.
ATRESIA HOANG tiež vedie k porušeniu, a niekedy na úplnú nemožnosť nosa dýchania. V prípade bilaterálnej úplnej infekcie je Hoang diagnostikovaný v prvý deň života dieťaťa - dieťa je v závažnom stave, absolútne nedýchanie nosu, nemôže jesť, pretože asfyxia prichádza počas kŕmenia. Tento stav si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Jednostranná Atresia prebieha viac vymazané: dieťa sa obťažuje obtiažnosť nosného dýchania cez jednu alebo polovicu nosa, únava pri kŕmení, vzhľad nosa oddeleného z nosa, chrápania. Niekedy sú takéto deti diagnostikované len pri vstupe do školy. Zlomanie, kontrastná rádiografia sa používa na diagnostiku, je povinná pre takýto pacient, musí sa vykonať endoskopická štúdia nosovej a nazofarynkovej dutiny.
Zdá sa teda, že banálna ťažkosť nosného dýchania v deťoch na prsiach by mala byť predmetom zvýšenej pozornosti rodičov a sponzorovať lekárov, ako aj dôvod na odvolanie na otorinolaryngológov a alergikov.
Literatúra
Samsygin G. A., Bogomilsky M. R. Infekcie dýchacích ciest u malých detí. M.: Miklash. 268 p.
Kryukov A. I., Arkhangelskaya I. I. Akútna rinitída u detí // Consilium Medicum, 2004, Zv. 6, č.
Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal Dekongestitie s imidazolínovým derivátom: Akustické merania rhinanometrie / EUR. Journal of Clinical Farmakology, 1999; 55: 7-12.
O. V. Zaitseva, Kandidát lekárskych vied
FSU NKC otorinolaryngológia FMBA Rusko, Monica State M. F. Vladimirsky, Moskva
Diskusie pokračujú okolo Rhino / Septoplastika u detí a dospievajúcich, pretože dlhú dobu verili, že operácia kostiacej kostnej kosti z nosa a nazálneho oddielu by mohol byť odôvodnený len po dosiahnutí veku najmenej 16 rokov.
Často deformácie nosného oddielu a vonkajšieho nosa sa vyskytujú z dôvodu zlomenín tváre lebky a nosa u detí do 5 rokov. Frekvencia poranenia nosa sa zvyšuje s vekom, ktorý dosahuje vrchol medzi 16 a 20 rokmi. Početné pozorovania oneskorenia rastu nosa po opätovnom resekcii oddielu spôsobili obmedzenia týkajúce sa operácie starostlivosti o deti. Avšak, ak je oddiel skreslený, je príčinou základných nosových preťažení u detí, potom existuje klinická dilema.
Aspekty vývoja nosa v dieťaťu
Anatómia nosovej kostry v dieťaťu je špecifická a líši od dospelých a možnosť hojenia nosovej chrupavky je slabá. Kľúčovým faktorom obmedzujúcim sa, že kľúčovým faktorom obmedzujúcim účinnosť chirurgie, takže by sa to malo zvážiť pri plánovaní a vykonávaní operácie. Traumatické alebo chirurgické poškodenie nosa môže mať okamžité alebo dlhodobé dôsledky na ďalší rast strednej časti tváre
Detský nos je menší ako dospelý nos, má krátky chrbát, menej výrazný hrot nosa a stĺpec (zlodej), zaoblené nozdry a veľký nazolabický uhol. Vyznačuje sa aj hrotom plošnej časti s krátkym stĺpcom. Nosné tkaniny sú veľmi mäkké a majú hustú subkutánnu vrstvu.
Nazálny oddiel je hlavnou nosnou podporou kostry nosa a novorodenca je chrupavka. Oddiel tvorí štruktúru tvaru t s hornou bočnou chrupavkou. Vo dieťaťu sa horné bočné chrupavky vzťahujú na predné časti základne lebky, na rozdiel od dospelých, v ktorých sú horné bočné chrupavky šíria (v cefalickom alebo lebečnom smere), "vstupuje" pod nosnými kosťami.
Rast nosa pokračuje po puberte. Proces rastu končí vo veku 18-20 rokov (muži) a v 16-18 rokov (ženy).
Bočná chrupavka sa skladá z oddielu chrupavky, ktorá leží na prednej časti nosového majetku a oddeľuje vnútorný nos na dve dutiny, ako aj dve horné bočné chrupavky, ktoré tvoria väčšinu zadnej časti nosa a bočné steny rám chrupavky. Táto chrupavka je dôležitá vo vývoji kostí strednej časti tváre a chrupavkovou kostrou nosa, pretože chrupavka a kosť v procese rastu sú úzko prepojené.
Intervencia, manipulácia, rezanie cyklistická chrupavka, zlomeniny, defekty ovplyvňujú normálny vývoj premaxylu (zvyšok intermitoriálnej kosti, ktorý u dospelých sa spája s gaučom a tvorí komplexný komplex v hlavovom dnom nosovej oddielu a končí Okraj hrušky podobný pred predným nosom) a môžu významne ovplyvniť vývoj všetkých nosných nosných konštrukcií. Tieto špeciálne stránky majú špecifické funkcie v postnatálnom rozvoji strednej časti osoby. Bočná chrupavka "interagtuje" so zvyšujúcimi sa švmi kostry strednej časti tváre.
Existujú dva obdobia prudkého rastu nosa. Prvý - počas roka po narodení, keď proces endochondrálnej maskotion začína (v oblasti predného lebečného fossa), druhá je obdobie puberty, keď nos rastie rýchlejšie v porovnaní s inými obdobiami života.
Neskôr sa prudko zvyšuje kolmá doska v dôsledku progresívneho osxifikácie chrupavky z nosa. Gauč ako nezávislé vzdelanie je dôsledkom osifikácie.
Existujú dva veľmi dôležité rastové zóny zodpovedné za rast a vývoj nosa a jeho prvky. Tieto dve husté oblasti s rôznou mitotickou aktivitou a histologickým dozrievaním sa nachádzajú v chrupavke časti nosného oddielu. Tieto "rastové zóny" sa vyskytujú z klinovej kosti.
Prvá, "Sfenoid-Dorzal" zóna umiestnená medzi klinovou kosťou a zadnou časťou nosa. Táto zóna je primárne zodpovedná za normálne zvýšenie dĺžky a výšky nosa späť.
Druhá, "sfenoid-chrbtica" zóna umiestnená medzi klinovou kosťou a predným nosom je hlavnou hybnou silou rastu prexacilárnej oblasti v smere dopredu.
Obr.Schematické znázornenie oddielových častí novorodenca. 1 - ventrálna centrálna zóna jemnej chrupavky, 2 - sfenoid-miechovej zóny hrubej chrupavky, 3 - sfenoid-dorzal zóny hrubej chrupavky, 4 - klinovej kosti, 5 - predný nos, 6 - základná časť, ktorá bude tvoriť a gauč. Prerušovaná čiara označuje najvyššiu časť nosovej septu a chrupavky crista Galli. ; \\ T (2) a (3) sú rastové zóny, ktoré ovplyvňujú zadnú časť zadnej časti nosa a veľkosti premailla / Maxilla. .
Bežné príčiny zničenia rastových zón je hematóm nosového oddielu, absces nosného oddielu, prevádzky alebo zranenia. To ovplyvňuje rast strednej časti osoby a môže viesť k deformácii nosa (napríklad zdrelého nosa, nadmerne zakrivené špičky nosa) alebo retrovít strednej časti tváre.
Prevalencia zakrivenia nosného oddielu
Prevalencia deformácie nosného oddielu u detí je 34% (rozsah od 28% do 40% v rôznych vekových kategóriách), prevalencia viac u mužov (37%) ako dievčatá (27%). Najväčšia prevaha vo vekovej skupine je 14-17 rokov, keď je intenzívny rast národného komplexu Maxillas. Druhý frekvenčný pík je predškolský vek.
Klinické prejavy
Zakrivením nosného oddielu môže byť asymptomatické. Pacienti sa však môžu sťažovať na nosné preťaženie, vypúšťanie z nosa a bolesti hlavy, ktoré sa deje v 74, 41 a 20%. Ďalšími sťažnosťami môžu byť kýchanie, nepohodlie v hrdle, tečúc do nazofalingu, nosového krvácania, chrápania a anosmia.
Indikácie pre operáciu
Deformácie nosného oddielu, ktoré vedú k významnému zúženiu nosovej dutiny, je relatívna indikácia pre septoplastiku. Najdôležitejšie pri rozhodovaní o operácii sú príznaky pacienta.
Existujú aj iné situácie, keď je ukázaná operácia na nosovej oddielu, hematóm / absces nosového oddielu, esenciálne deformácie nosného oddielu v dôsledku nosovej fraktúry, dermoid cysta alebo zakrivenie nosovej priehradky počas nečistôt. Septoplastika by sa mala zvážiť aj v prítomnosti chronickej / opakujúcej sa sinusitídy.
Indikácie pre septoplastika u detí
Pre každú indikáciu by očakávané užitočné účinky intervencií mali prevládať možné negatívne účinky na rast nosa a strednú časť osoby. Tie obsahujú:
- vyslovované nádory z nosa,
- Zníženie hodnoty nosného respirácie spôsobené deformáciou nosného oddielu
- Zakrivenie nosného oddielu u pacientov s rozštevou oblohou.
Deti s menej výraznými patológiami musia dodržiavať progresiu ochorenia do času uskutočnenia konečného rozhodnutia o operácii. S progresívnym zvýšením zakrivenia v procese rastu dieťaťa je možné rozhodnúť o vykonávaní septoplastiky.
Svet má rastúci trend smerom k zvýšeniu počtu septoplastiky u detí.
Predoperačné prieskumy
Po zranení a pred operáciou na nose dieťaťa je potrebné vykonať rustiologické, ortodontické a cefalometrické vyšetrenie. Pacient (staršie dieťa) a rodičia by mali byť informovaní o potenciálnych prínosoch operácie a množstvom trvalého pooperačného pozorovania tváre až do konca obdobia rastu nosa.
Pred operáciou na detskom nose je veľmi dôležité identifikovať chyby (staroveké a nedávne), zlomeniny nosného oddielu, ich vzťah k špecifickým rastovým zónam.
Vo všetkých ostatných prípadoch musí chirurg nahrávať zakrivené alebo prekryté fragmenty chrupavky, prispôsobiť sa tvaru a veľkosti, rekonštruovať nosový oddiel a nainštalovať ho na stredovú čiaru. Rozhodnutia by sa mali vždy vyhnúť prostredníctvom pestovania a podporných lokalít (SFENO-ETHMOID-DORSAL ZONE).
Operácia nosovej priehradky v dieťaťu by mala byť taká úspory, pokiaľ je to možné, a podľa potreby majú tak objem.
8 Princípy septoplastiky u detí
| 1 | Nosná sliznica | Nosové sliznice by sa nemalo zdvihnúť (peeling), aby sa zabránilo zraneniu incisive nerv |
| 2 | Nenechávajte rastové zóny | Časti by sa mali vyhnúť v rastových zónach a podporných oblastiach, najmä v sfotenoid-dorzálnych / ethoido-dorzálnych častiach |
| 3 | Bez zadnej hondronotómie, bez separácie chrupavky z kolmej dosky | Treba sa vyhnúť zadnej hondronotómí alebo separácii chrupavky z kolmej dosky, pretože to môže ovplyvniť pevnosť a rast nosného oddielu |
| 4 | Neprekračujte väzňu | NEPOUŽÍVAJTE SEPPORPÍNU S BUNKU (ZOZNAMUJÚCE ROZDELENIE ROZDELITOSTI Z PREXACYLO), Pretože opravuje oddiel na stredovej čiare |
| 5 | Premiestnenie a fixácia | Pooperačnú nestabilitu podporného rámca je možné vyhnúť sa premiestnením a fixáciou |
| 6 | Bez akumulácie krvi | Akumulácia krvi sa má vyhnúť v oddiele po operácii |
| 7 | Používať autochard | Treba sa vyhnúť alloplastické materiály a biomateriály, pretože nemôžu rásť; Je lepšie používať autochet, ak je to možné |
| 8 | Osteotómia bezpečnosť | Osteotómia neohrozuje nos v období rastu, pretože zlomeniny kostí sú úplne vrčiace |
- Zakrivením nosného oddielu je veľmi bežným problémom veku detí. Väčšinou sa takéto deformácie nekazujú žiadnym spôsobom. V náročných prípadoch sa vyžaduje chirurgická intervencia.
- Chirurgia nosnej septum v dieťaťu musí byť najviac úspory.
- Pod dodržiavaním princípov septoplastiky u detí môžete dosiahnuť maximálny funkčný efekt s simultánnym zachovaním estetického hľadiska vonkajšieho nosa a tvár dieťaťa počas obdobia rastu.
Zoznam zdrojov
1. BAE JS, KIM ES, JANG YJ.TREATION VÝVOZKY DESIATRICKÉHO RHINOPLASTY: ASAN Medical Center Skúsenosti. Int j pediatr otorhinolaryngol. 2013; 77 (10): 1701-10.
2. FATTAHI T, Steinberg B, Fernandes R, Mohan M, Reitter E.J.REPAIR z nosových zložitých zlomenín a potreba sekundárneho septo-rinoplastiky. Orálny maxillofac surg. 2006; 64 (12): 1785-9.
3. GRABER TM. Postnatálny vývoj lebečných, tváre a orálnych štruktúr: dynamika rastu tváre. In: Ortodoncia: Zásady a prax. Philadelphia: WB Saunders, 1966: 69-78.
4. KILLIANG G. BEITRAGEZUR SUBUBUBOSENFENSTERRESTERREKTION DER Nasenscheidewand. Pasow u. Schaefer teits. 1908: 183-192.
5. KOPACHEVA-BARSOVA G., NIKOLOVSKI N. Odôvodnenie pre rinoseptoplastika u detí - náš 10 rokov prehľad. Otvorený prístup MACED J MED SCI., RR 1-7, 01.01.2016 ako http://dx.doi.org/10.3889/0Amjms.2016.080.
6. Lawrence R. Septoplastika: Preskúmanie literatúry. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 76 (2012) 1078-1081.
7. Menger DJ, Tabink I, Nolsttrenite GJ. Nasal Septal Absces u detí, rekonštrukcia s autológnymi štepmi chrupavky na polydioxanónovej doske. ARCH OTOLARYNGOL HEAD HEARD SURG 2008; 134 (8): 1-6.
8. Menger DJ, Tabink I, Nolsttrenite GJ. Liečba septálnych hematómov a abscesov u detí. Plastická chirurgia tváre. 2007; 23: 239-243. http://dx.doi.org/10.1055/s-2007-995816 PMID: 18085498.
9. NOLSTTRENTITE GJ, VERWOERD CDA, VERWOERD-VERHOEF HL. Reimplantácia autológnej septálnej chrupavky v rastúcom nosovej prepážke I. Vplyv resekcie a reimplantácie septálnej chrupavky po nazálnom raste: experimentálna štúdia v rastúcich králikoch. Rhinology 1987; 25: 225-236New York: Thiel Medical Publishers, 1997: 168-180.
10. PIRSIG W. Morfologické aspekty zranenej septum u detí. Rhinológia. 1979; 17: 65-76. PMID: 493821.
11. PIRSIG W. Vplyv traumy na rastúci nos. V: Mladina R, pasáli d, eds. Pediatrická rinológia. SIENA TIPOGRAFIA Zmysel, 2000: 145-159.
12. Potsy WP, bavlna RT, handler SD, Zur KB, EDS. Chirurgická pediatrická otolaryngológia. 2. ed. THIEME, 2016: PP 900.
13. Poublon RML, VERWOERD CDA, VERWOERD-VERHOEF HL. Anatómia horných bočných chrupaviek u ľudských novorodencov. Rhinológia. 1990; 28: 41-46. PMID: 2336524.
14. RAO JJ, KUMAR ECV, BABU KR, CHOWDARY VS, SINGH J, RANGAMANI SV. Klasifikácia nosných septácií - vzťah k sinonasálnej patológii. Indický časopis otolaryngology a chirurgie hlavy a krku. 57, Nie. 3, júl-september 2005: 199-201.
15. Shandilya Munish, Den Herder Cindy, Dennis Simon C.R, NOLST TRENITÉ GILBERT. Pediatrická rinoplastika v akademickom prostredí. Plestu tváre. 2007; 23 (4): 245-57.
16. Stenner M, Rudack C. Choroby nosa a paranazálnych dutín v dieťaťu. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Heck Heck Surg 2014; 13: DOC10.
Keď prvýkrát prejdete cez sociálne siete, dostávame verejné informácie z vášho účtu poskytnutého poskytovateľom služieb sociálnych sietí ako súčasť vašich dôverných nastavení. Automaticky dostaneme vašu e-mailovú adresu, aby sme vytvorili váš účet na našich webových stránkach. Keď je vytvorený, budete na tomto účte povolené.
Nesúhlasím s tým, že súhlasím
Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!
Čo je to nosný oddiel?
Nazálny oddiel je kostná kartosiavacia doska, oddeľuje nosovú dutinu približne o približne dve polovice. Novorodenec nazálny oddiel je hladký a rovný. Úplne sa skladá z tkaniva chrupavky, na ktorom sú ohniská osifikácie. S rastom dieťaťa sa tieto ohniská kostného tkaniva premenia na kosť a rastú do jednej kosti. Tento proces je dokončený 10 rokmi. U dospelých, predná časť nosového oddielu pozostáva z tkaniva chrupavky a zadná časť je tenká kosť. Obe jej strany sú pokryté sliznicou.Vďaka nazálnemu oddielu je inhalovaný vzduch rozdelený na rovnaké prúdy. Jeho lineárny pohyb v dýchacích cestách a je zabezpečené jednotnejšie otepľovanie, hydratačné a čistiace prostriedky. Akékoľvek porušenie konfigurácie tejto časti dýchacieho systému vedie k porušeniu vyššie opísaných funkcií a predisponuje vývoj rôznych alergických a zápalových ochorení dýchacích orgánov, bolestí hlavy, srdcovej choroby, nervového systému a iných orgánov.
Príčiny zakrivenia nosného oddielu
Príčiny vedúce k prispôsobte si nosový oddiel, veľmi rôznorodá. OTolaryngológovia ich rozdeľujú na: - fyziologické;
- kompenzačné;
- traumatický.
- nerovnomerný rast kostí mozgu a tváre lebky, aktívny rast sektora mozgu vedie k zníženiu veľkosti nosovej dutiny a ohybu nosného oddielu;
- nerovnomerný rast ohniska kostí a chrupavkového tkaniva nosnej septum - aktívnejší rast kostného tkaniva vedie k deformácii nosných sektorov nazálneho priepasti pozostávajúceho z tkaniva chrupavky;
- nadmerné zvýšenie základného orgánu Jacobsona, ktorý sa nachádza v čuchovej oblasti nosa a pozostávajúci z klastrov nervového tkaniva, je aktívnym rastom tohto súdu vedie k obmedzeniu priestoru pre normálny vývoj nosa a jeho zakrivenie.
- hypertrofia jedného z nosných škrupín - zvýšený tlak nazálneho drezu na nosovej oblasti a spôsobuje, že kmeň a posunutie;
- nádory a polypy nosovej sliznice - s ich veľkými veľkosťami, nazálne dýchanie je narušené, a nazálny oddiel kompenzuje tento stav a je skrútený.
Počiatočná príčina zakrivenia oddielu nosa nie je vždy zistená. Najčastejšie sa táto deformácia deteguje u detí 13-18 rokov a veľmi zriedka sa vedeli v ranom detstve.
Typy a typy zakrivenia nosného oddielu
OTolaryngologists rozlišujú tri typy zakrivenia nosného oddielu:- zakrivenie;
- hrebeň.
- S-tvarovaný predný zadný;
- S-tvarované;
- C-tvarovaný;
- zakrivenie vo vzťahu k kostnému hrebeňu hornej čeľuste;
- zakrivenie kostného hrebeňa hornej čeľuste a nazálneho oddielu.
Príznaky zakrivenia nosného oddielu
Hlavná a najbežnejšia sťažnosť pacienta so zakrivením nosného oddielu sa stáva porušením nosného dýchania, ktoré sa môže prejaviť v ťažkostiach dýchania, suchosti a nazálneho preťaženia, oddelenie slizníc (niekedy, slizníc. Najčastejšie sa tento príznak prejavuje na jednej strane. U pacientov so zakriveným nazálnym oddielom sa často pozorovalo:
- chronický zápal dutín nosa (sinusitída);
- zvýšená náchylnosť k infekciám respiračných ciest vírusov;
- krvácanie z nosa;
- konštantné nepohodlie v nose;
- vazomotor rinitída (kvôli nadmernému rozlíšeniu ciev);
- bolesť v oblasti nosa a tváre;
- hlučný dych počas spánku (najmä u detí);
- euchiness sliznice na postihnutej strane;
- bolesti hlavy;
- rýchla únavnosť;
- tendenciu depresie;
- zníženie koncentrácie pozornosti a pamäte.
V zakrivení nosného oddielu, vzhľadom na zranenia (zlomeniny alebo dislokácia chrupavky), posun nosa doľava alebo doprava a zmena tvaru nosa môže nastať. Tieto znamenia sa stávajú dôsledkom nesprávnej bojovej chrupacej chrupavky nazálneho oddielu.
Zakrivenie nosovej septum v dieťati
Zakrivením nosného oddielu v dieťaťu sa neustále zhoršuje a ťažko nosil dýchanie, chronický výtok z nosa a časté spontánne krvácanie z nosa. V niektorých prípadoch sa pozoruje absolútny nedostatok nosového dýchania. Deti so zakriveným nazálnym oddielom často dýchajú ústami. V sen, môžu mať hlučné dýchanie nosom a dokonca chrápaním. V takýchto deťoch sú respiračné infekcie často komplikované predným alebo hymoritmi, ktoré sa môžu stať chronickým. Deformácia nosného oddielu môže vyvolať zápalové ochorenia sluchových rúrok (typuteitídy), adenoitídu a vazomotor rinitídy.
Narušenie nosného dýchania v dieťaťu môže viesť k zhoršeniu alebo vzhľadu alergickej rinitídy. Zároveň takéto deti majú svrbenie v nose a konštantné oddelenie hlienu z nosa. Pri postupovaní alergických procesov sa môžu pozorovať útoky bronchiálnych astmy.
Vzhľadom k nedostatku normálneho fungovania dýchacieho systému dieťaťa mozgu s zakriveným nazálnym rozdelením, konštantný kyslík hladuje. Nedostatok kyslíka vedie k:
- bolesti hlavy;
- rýchla únava;
- zlé pamäte nových informácií;
- znížiť pozornosť;
- Časté rozmary.
Dôsledky zakrivenia nazálneho oddielu
Zakrivovanie nosného oddielu vedie k rozvoju hmotnosti nepríjemných dôsledkov, ako napríklad:- tendenciu častých prechladnutia;
- rinitída (vazomotor, hypertrofické, atrofické, alergické);
- frontitída;
- hymorit;
- sinusitída;
- tygetitída;
- stredná Otitída;
- Žiariace kŕče;
- bronchiálna astma;
- konvulzívne epileptiformné záchvaty;
- asteno-vegetatívny syndróm;
- porušovanie srdca, očí a iných orgánov;
- znížená imunita.
Liečba
Korekcia zakrivenia nosného oddielu sa uskutočňuje len chirurgickou dráhou.Septoplastický
Septoplastika je operácia, v procese, podľa ktorej sa vykonáva chirurgická korekcia zakriveného tvaru deformovaného nosného oddielu. Hlavným cieľom tejto operácie je zlepšiť nosové dýchanie. Septoplastika sa vykonáva po vytvorení nosného oddielu. Najčastejšie je vymenovaný vo veku 18-21, ale v niektorých výnimočných prípadoch sa vykonáva v skoršom veku. To je vysvetlené skutočnosťou, že do konca úplného tvorby kostného oddielu existuje šanca, že bude opravená nezávisle. Okrem toho, ranná veková operácia môže spôsobiť, že je potrebné vykonať opätovnú prevádzku, pretože pred koncom konečnej tvorby nosových historíkov môže byť opäť zrieknuť.
Septoplastika sa môže uskutočniť podľa tradičných chirurgických techník alebo pomocou endoskopických minimálne invazívnych techník. Indikácie pre túto operáciu môžu byť:
- často zhoršujú chronickú sinusitídu;
- chronický opuch sliznice;
- Časté prechladnutie;
- konštantné svrbenie alebo suchosť v nose;
- časté bolesti hlavy alebo bolesť v tvári;
- chrám.
V posledných rokoch je endoskopická septoplastika najobľúbenejšia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení a chirurgických nástrojov. Táto minimálne invazívna operácia sa vykonáva s minimálnym poškodením mäkkých tkanív a chrupavky, poskytuje estetický výsledok a znižuje trvanie redukčného obdobia.
Rovnako ako pri akejkoľvek operácii, septoplastika má rad kontraindikácií:
- poruchy koagulácie krvi;
- infekčné choroby;
- oncologické ochorenia;
- Ťažké ochorenia vnútorných orgánov.
Laserová liečba
Liečba zakrivenej nosovej septum s laserom (laserová septoplastika), napriek určitým obmedzeniam používania tejto techniky sa dokonale osvedčil v otolaryngologickej praxi. Základom tejto perspektívnej techniky bola vlastnosťou laserom odpariť deformované oblasti tkaniva chrupavky. Laser Septoplastika sa dá vykonávať len v prípadoch, keď len jeho časť chrupavky prešla deformáciou a chrupavka nebola rozbitá. Na vykonanie tejto operácie sa aplikuje špeciálne vybavenie, ktoré umožňuje chirurgovi kontrolovať hĺbku penetrácie laserového lúča v tkanive.
Operácia prechádza takmer nekrvavo, pretože laser, rezanie tkanív, takmer okamžite "utesní" poškodené krvné cievy. Pozemky chrupavky tkaniny, ktoré treba odstrániť, zahriať na určitú teplotu. Po ukončení operácie je oddiel nosa upevnený v požadovanej polohe pomocou gázových tampónov a obväzom sadrovej.
Výhody spracovania kotviace nosnej septum s laserom:
- bloodless;
- minimálna traumatizácia mäkkých tkanív a chrupavky;
- antiseptický účinok na mäkké nosné tkanivo;
- stimulácia imunitného systému pacienta;
- extrémne vzácne pooperačné komplikácie;
- zníženie obdobia rehabilitácie.
Kontraindikácie na liečbu laserom sú:
- aerické kŕče;
- oncologické ochorenia;
- infekčné choroby;
- niektoré endokrinologické ochorenia.
Rehabilitácia po operácii
Po septoplastike musí pacient dýchať ústa, pretože nosová dutina sa spracuje s gázovými tamptonmi na upevnenie nosného oddielu v normálnej polohe. Počas tohto obdobia je potrebné vylúčiť rôzne rozdiely teploty okolia. Ihneď po prevádzke je pacient predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie, ktorá je zameraná na prevenciu infekčných komplikácií. Na zmiernenie bolesti sú predpísané rôzne lieky proti bolesti.Tampons sa odstránia za niekoľko dní a väčšina pacientov už 7-10 dní po operácii môže byť vypustená z nemocnice. Napriek tomu, že tampóny sú extrahované z nosnej dutiny, môže mať pacient ťažkosti s dýchaním nosom. Je to spôsobené tým, že opuch sliznice zostáva dlhé časové obdobie.
Zotavenie po endoskopickej alebo laserovej septoplastike sa koná v kratšom čase. Opuch zmizne skôr ako po tradičnej operácii a hojenie mäkkých tkanív prechádza oveľa rýchlejšie.
Po akejkoľvek septoplastike sa môžete vrátiť po 2 týždňoch po akejkoľvek živote. Jedného mesiaca sa odporúča, aby sa zabránilo silnej fyzickej námahe a prudké teplotné rozdiely.
Cena prevádzky
Náklady na septoplastiku závisia od mnohých ukazovateľov:- stupeň zakrivenia nosného oddielu;
- typ prevádzky;
- typ anestézie (lokálna alebo všeobecná anestézia);
- objem rehabilitačných činností.
Konečné náklady na septoplastiku musia chirurg objasniť po všetkých diagnostických činnostiach.
