F. B. Berezin, M. P. Miroshnikov

Systematické štúdium vplyvu emocionálnych reakcií na fyzické zdravie je dôležitým prvkom psychosomatického prístupu k chorobe. Úloha emócií pri formovaní psychofyziologických vzťahov (t. j. systému vzájomného pôsobenia psychických a biologických faktorov) je daná tým, že emócie, pôsobiace ako subjektívne prežívanie individuálne významných podnetov, zahŕňajú aj reakcie rôznych fyziologických systémov. Berúc do úvahy túto okolnosť, študovali sa najmä mechanizmy patofyziologických účinkov emócií; spojenie medzi typmi emócií a povahou patológie; individuálne charakteristiky emocionálnej odpovede a význam pridružených osobnostných čŕt (vrátane ich ontogenézy) pri náchylnosti k niektorým somatickým ochoreniam. Tento článok je venovaný len najvšeobecnejším aspektom psychosomatických vzťahov počas emočného stresu a zváženiu ich vzorcov na príklade niekoľkých charakteristických nosológií.

O emočnom strese môžeme hovoriť vtedy, ak emócia nadobudne silu a (alebo) trvanie, pri ktorej je schopnosť jedinca obnoviť duševnú rovnováhu riešením stresovej situácie nedostatočná (ovplyvnením tejto situácie, elimináciou stresových faktorov, alebo zmenou postoja k nej ). Spôsoby, akými sa jedinec vyrovnáva s emocionálnymi problémami a ich účinnosť sú pre jeho zdravie veľmi dôležité. Tieto metódy sa označujú pojmom „coping“ (prekonávanie, zvládanie). Proces riešenia stresovej situácie je podstatou psychickej adaptácie. Ak proces psychickej adaptácie nie je dostatočne efektívny, fyziologické zložky emócií pri emočnom strese nadobúdajú patogenetický význam pri vzniku psychosomatických porúch.

Pri štúdiu nešpecifického adaptačného syndrómu vo vzťahu k psychosomatickým poruchám je potrebné venovať osobitnú pozornosť charakteristikám stresorov psychologickej povahy, ktoré ich odlišujú od fyzických. Rozsah posledne menovaných je pomerne obmedzený, sú spojené s priamym účinkom na telo. Súbor reakcií na tieto stresory u rôznych ľudí je v zásade rovnaký, pričom súbor psychických stresorov a charakter reakcií na ne sú determinované charakteristikami individuálneho prežívania, a preto sú mimoriadne rôznorodé. Rovnaký vplyv môže byť pre jedného stresujúci a netolerovateľný a pre iného ľahostajný alebo dokonca žiaduci.

Boli vyjadrené aj názory na rozdiel v reakciách na fyzické a psychické stresory. Podľa niektorých autorov je zásadný rozdiel v reakcii organizmu na stresory fyzického alebo psychosociálneho charakteru v tom, že fyzické stresory, ako je infekcia, horúčka, vystavenie teplu a intoxikácia, majú tendenciu spôsobiť vazodilatáciu a pokles krvného tlaku a aktiváciu sympatoadrenálnych buniek. je sekundárna ochranná reakcia na tieto fyziologické zmeny. Naproti tomu psychosociálne podnety vedú k priamej aktivácii sympatiku bez sprostredkovania prostredníctvom poklesu cievneho tonusu a krvného tlaku, keďže biologickou funkciou nešpecifickej reakcie na tieto stresory je najmä uviesť telo do stavu optimálneho pre intenzívnu aktivitu. . Tento rozdiel však nemožno považovať za absolútny. Reakcia na vplyv psychických stresorov sa v niektorých prípadoch môže prejaviť aj najmä vagoinzulárnymi zmenami (vrátane vazodilatácie a arteriálnej hypotenzie), znížením tvorby katecholamínov. Bez ohľadu na počiatočnú reakciu sú však ďalšie dôsledky pre telo rovnaké pre fyzický aj emocionálny stres.

Keďže emocionálny stres predstavuje mobilizáciu všetkých telesných systémov, ktoré ho pripravujú na fyzickú aktivitu („bojový let“) s chronickým vystavením stresovému faktoru, počiatočným štádiom stresu je štádium úzkosti, charakterizované zmenami v humorálnej regulácii a prechodné autonómne reakcie typické pre toto štádium (častejšie celkové z kardiovaskulárneho systému), prechádzajú do štádia rezistencie. Chronická vegetatívno-humorálna aktivácia v počiatočnom štádiu sa prejavuje príznakmi vegetatívnej dystónie a môže slúžiť ako základ pre rozvoj výraznejších psychosomatických porúch. Je potrebné vziať do úvahy, že v modernej spoločnosti výrazne prevažuje duševný stres nad fyzickým, najmä keď si uvedomíme, že ľudia reagujú nielen na skutočné, aktuálne situácie, ale aj na imaginárne nebezpečenstvá, na bolestivé, emóciami nabité spomienky, na mnohé negatívne zafarbené správy, najmä sprostredkované médiami. Navyše telo dokáže na psychickú záťaž reagovať oveľa silnejšie ako na fyzickú záťaž. Tým sa vyčerpajú možnosti odporu a nastáva štádium vyčerpania. Pod vplyvom prebiehajúceho emočného stresu vznikajú rôzne psychosomatické poruchy, ktorých vznik a povaha závisí od genetickej predispozície, od nedostatočnosti niektorých telesných systémov získaných v ontogenéze a osobnostných charakteristík.

Pre rozvoj psychosomatických porúch je obzvlášť dôležité, aby počas emočného stresu boli zaznamenané zmeny v celom viacúrovňovom systéme regulácie psychofyziologických vzťahov. Na rôznych úrovniach tohto systému sa takáto regulácia uskutočňuje najmä psychologickými alebo prevažne fyziologickými mechanizmami. Psychologické mechanizmy sa realizujú najmä na úrovni sociálno-psychologickej (medziľudské vzťahy, sociálna interakcia) a psychologickej (osobnostné charakteristiky a aktuálny psychický stav) a fyziologickej - na úrovni integračných mozgových systémov, periférnych vegetatívno-humorálnych a motorických mechanizmov, exekutívy. systém alebo orgán (obr. 1). Pre vznik psychosomatických porúch počas emočného stresu sú zmeny pozorované na každej z týchto vzájomne súvisiacich úrovní významné a prístupy k liečbe psychosomatických porúch by sa mali určiť s prihliadnutím na tieto zmeny.

Ryža. 1. Viacúrovňový systém na organizovanie psychofyziologických vzťahov 1 - makrosociálne vplyvy; 2 - individuálne charakteristiky osôb, s ktorými sa uskutočňuje interakcia; 3—povaha vnútroskupinovej interakcie; 4 - medziľudské vzťahy; 5 - osobnostné charakteristiky a aktuálny psychický stav; 6 - neokortex; 7— limbicko-hypotalamo-retikulárny komplex; 8-periférne mechanizmy vegetatívno-humorálnej regulácie; 9 - orgán alebo výkonný systém.

Na sociálno-psychologickej úrovni psychofyziologického regulačného systému napomáha rozvoju psychosomatických porúch veľké množstvo po prvé psychosociálnych stresorov, ktoré závisia od makrosociálnych procesov a ovplyvňujú veľké skupiny ľudí, a po druhé individuálne významné stresory spojené s určité oblasti sociálnych interakcií: psychosomatické poruchy sa zvyčajne vyskytujú u jedincov vystavených veľkému počtu psychických (psychosociálnych) stresorov. Porovnávacie štúdie preukázali, že pri psychosomatických poruchách je stabilná tendencia zvyšovať počet stresových situácií, významných životných udalostí (a najmä udalostí, ktoré boli považované za nežiaduce) nielen v porovnaní s kontrolnou skupinou zdravých jedincov, ale aj v porovnaní so skupinou osôb trpiacich neurotickými poruchami, ktoré však nevykazujú výraznú somatickú patológiu. Situácie, v ktorých bola zablokovaná realizácia urgentných potrieb (frustrujúce situácie), sa mohli vyskytnúť v ktorejkoľvek z významných oblastí pacientovho života a zvyčajne postihli viacero oblastí naraz. Rozdiely v počte významných životných udalostí medzi kontrolnou skupinou a skupinou ľudí trpiacich psychosomatickými poruchami boli obzvlášť veľké v rodinnej sfére a v pracovnej sfére, teda tam, kde je najdôležitejšia a realizovaná interakcia s okolím. intenzívne. Zároveň boli podstatne častejšie ako v kontrolnej skupine zaznamenávané životné udalosti, ktorých vnímanie bolo sprevádzané negatívnymi emóciami. Najcharakteristickejšie pre psychosomatické poruchy boli stresové situácie súvisiace s konfliktmi v rôznych oblastiach sociálnej interakcie, vylúčenie zo sociálneho kontextu (napríklad migrácia, odchod do dôchodku, strata práce), strata blízkych (najmä smrť manželského partnera alebo skutočná rozpad manželstva), ohrozenie spoločenského postavenia a dôležitých životných hodnôt.

Väčšia intenzita a určitá špecifickosť negatívnych vplyvov, ktoré sa podieľajú na vzniku emocionálneho stresu u osôb trpiacich psychosomatickými poruchami (v porovnaní so zdravými a neurotickými ľuďmi), sú zaznamenané už v detskom veku. Poruchy v socializácii a negatívne emocionálne zážitky, ktoré títo jedinci v detstve dostávali, boli determinované osobnosťou a správaním rodičov, čo spôsobilo nedostatok sociálnej opory a pocit ohrozenia, bránilo adaptívnemu vyjadrovaniu emócií a asimilácii adekvátnych stereotypov o sexuálnych rolách. , 2 ako aj emocionálna nestabilita rodičov, rozporuplné tendencie vo výchove, vytvárajúce nepredvídateľnosť budúcnosti. Nedostatok sociálnej opory v detstve sa často spájal s tým, že zdravie rodičov bolo deťmi vnímané ako zlé.

Stereotypy odozvy a emocionálneho prežívania formované v detstve, ktoré následne určujú individuálny význam životných udalostí, nedostatok pocitu základnej istoty a neprimerané vzorce správania vytvárajú senzibilizáciu k psychickým stresorom, rozširujú ich spektrum a znižujú osobné zdroje potrebné na riešenie stresových situácií. situácie. Patogenetická úloha faktorov ovplyvňujúcich v detstve pretrváva aj v budúcnosti, pretože negatívne emocionálne prežívanie sa za podobných podmienok reaktivuje, bez ohľadu na to, ako ďaleko v minulosti leží. Aj keď je teda vplyv stresorov v procese sociálnej interakcie významný pre výskyt neurotických aj psychosomatických porúch, psychosomatické poruchy sa vyznačujú väčšou intenzitou v rôznych fázach života.

Pre vznik psychosomatických porúch je dôležité, aby poruchy v interakcii v rodinnom a mimorodinnom prostredí, vo vzťahoch jedinca s významnými osobami, pozitívne korelovali s fyziologickými zmenami. Tieto posuny sa môžu objaviť aj pri obyčajnom očakávaní takýchto porušení a môžu byť ešte výraznejšie, najmä v situáciách charakterizovaných neistotou a nepredvídateľnosťou.

Vzťah medzi stresovými vplyvmi spôsobenými porušením sociálno-psychologickej adaptácie a zmenami fyziologických parametrov má nepriamy charakter a realizuje sa prostredníctvom psychologických mechanizmov podieľajúcich sa na formovaní psychofyziologických vzťahov (psychologická úroveň regulácie). Vplyv psychosociálnych stresorov a narušenie sociálnej interakcie sú spojené s blokádou určitých sociálne významných potrieb, čo spôsobuje stav frustrácie, prejavujúci sa viac či menej výrazným pocitom nespokojnosti. Pre vznik psychickej záťaže je nevyhnutné, aby pôsobenie opakovaných a sústavných frustrujúcich vplyvov (v ktorých môžu byť blokované rôzne, často nevedomé potreby), kumulujúce sa, vyvolalo zvýšenie celkového frustračného napätia, ktoré úzko súvisí so zvýšením úzkosť a emocionálny stres. Závažnosť celkového frustračného napätia a úzkosti pri psychosomatických poruchách je výrazne vyššia ako u zdravých skupín. Úroveň úzkosti zase koreluje so závažnosťou fyziologických zmien. Význam úzkosti v patogenéze psychosomatických porúch je determinovaný jej úlohou ako hlavného článku pri vzniku emočného stresu a jej miestom v systéme organizovania psychofyziologických vzťahov. Pre vznik psychosomatických porúch je dôležitá nielen vysoká miera úzkosti, ale aj podiel fyziologických parametrov v tej komplexnej psychofyziologickej reakcii na stresor, ktorej ústredným prvkom je úzkosť. Faktorová analýza vykonaná v našom laboratóriu (F.B. Berezin, P.E. Dedik) ukázala, že podiel rozptylu v tejto komplexnej charakteristike vysvetlenej zmenami fyziologických parametrov pri psychosomatických poruchách je dvakrát vyšší ako v kontrolnej skupine.

Jednou z príčin zvýšenia intenzity fyziologických reakcií pri psychosomatických poruchách môže byť nedostatočná schopnosť adekvátne reagovať na emócie v správaní. Porušenie tejto schopnosti vedie k výraznému zvýšeniu autonómno-humorálnej aktivácie pri výskyte úzkosti a emočného stresu. Nedostatočná adekvátna reakcia na emócie môže byť spojená s výraznou tendenciou kontrolovať svoje vlastné správanie. Táto tendencia je do značnej miery určená potrebou dodržiavať akceptovanú normu, nepriťahovať pozornosť druhých na svoje emocionálne problémy, vyzerať sociálne prosperujúco a vedomá túžba splniť sociálne očakávania. Kontrola správania má dvojaký účinok: jej vysoká úroveň pomáha zlepšovať sociálnu interakciu a znižovať počet frustrujúcich situácií; zároveň sťažuje adekvátnu reakciu na emócie, čo vedie k zvýšenej autonómno-humorálnej aktivácii a nárastu fyziologických zmien. Porovnávacia štúdia ukazuje, že v skupine ľudí trpiacich psychosomatickými poruchami je úroveň kontroly správania výrazne vyššia ako u ľudí s neurotickými alebo osobnostnými poruchami.

Ťažkosti s reagovaním na emócie môžu byť spôsobené aj nedostatočnou schopnosťou ich rozpoznania a vyjadrenia, a to aj verbálne. Táto vlastnosť (nazývaná „alexitýmia“) môže hrať dôležitú úlohu v patogenéze psychosomatických porúch. Ešte dôležitejšie je, že pri psychosomatických poruchách nie je emocionálne napätie zvyčajne určené izolovanou emóciou, ale súčasnou existenciou protichodných emócií, ako sú úzkosť a agresivita, hnev a depresia, pocity závislosti a ambície. Nekonzistentnosť emócií vo veľkej miere vzniká v dôsledku disharmónie osobnosti, keďže stereotypy emocionálnej reakcie úzko súvisia s určitými osobnými charakteristikami. Medzi disharmonické osobnostné črty patrí kombinácia tendencie „uviaznuť“ v nepriateľstve, tendencia obviňovať iných z nepriaznivého vývoja situácie s úzkosťou, zvýšená citlivosť na negatívne signály okolia a citlivosť. Kombinuje sa aj nedostatočné akceptovanie sociálnych noriem, pripravenosť protestovať s potrebou kontrolovať svoje správanie v súlade s týmito normami a udržiavať úzke pozitívne väzby s okolím.

Disharmonická kombinácia osobnostných vlastností prispieva k vnútornej nejednotnosti, súčasnej existencii silovo porovnateľných, ale nezlučiteľných potrieb (intrapsychický konflikt). Intrapsychický konflikt na jednej strane zvyšuje frustráciu a úzkosť a na druhej strane bráni uvedomeniu si emócií a vedie k zablokovaniu reakcie každej z nich. Okrem toho v dôsledku intrapsychického konfliktu sú formy správania, ktoré sú pri účinnej mentálnej adaptácii determinované určitou emóciou alebo osobnou charakteristikou, vzájomne inhibované, čo sťažuje (alebo znemožňuje) prekonať emocionálne problémy, pretože to komplikuje výber adekvátnej stratégie správania zameranej na vyriešenie traumatickej situácie. Zníženie schopnosti budovať integrované správanie (problémovo orientované, zohľadňujúce potreby jednotlivca a požiadavky okolia, okamžité a dlhodobé následky) je jedným z rizikových faktorov vzniku psychosomatickej patológie.

Následkom emocionálneho stresu vrátane tých, ktoré vedú k psychosomatickým poruchám, sa môžete vyhnúť buď odstránením vonkajšieho zdroja stresových vplyvov, alebo zmenou postoja k situácii. Prvý sa dosiahne buď aktívnym pôsobením na okolie, alebo opustením frustrujúcej situácie (zmena životného štýlu, charakteru činnosti, vyhýbanie sa neželaným kontaktom a pod.). Čo sa týka zmeny postoja k situácii, realizuje sa za účasti psychologických obranných mechanizmov (mechanizmov intrapsychickej adaptácie), vďaka čomu je zablokované vnímanie alebo uvedomovanie si podnetov vyvolávajúcich úzkosť, zužuje sa okruh stresorov, intenzita zablokované potreby sa znižujú, mení sa ich význam či spôsoby uspokojenia a mení sa interpretácia toho, čo sa deje. Pôsobením psychologickej obrany sa vnímanie, spracovanie a používanie prijatých informácií mení tak, že miera úzkosti klesá a pravdepodobnosť výskytu emócií, ktoré sú nežiaduce pre ich nadmernú intenzitu alebo negatívnu konotáciu. . Psychologická obrana do značnej miery určuje duševnú aktivitu človeka, je dôležitým faktorom pri formovaní osobnosti a zohráva významnú úlohu pri jej adaptácii na sociálne prostredie. Psychologická obrana môže prispieť k vybudovaniu adekvátneho a sociálne úspešného správania. Môžu tiež poskytnúť relatívnu alebo dočasnú úľavu od emocionálneho stresu obmedzením správania a miernym znížením kvality života a sociálneho fungovania. Keď sú však nadmerne vyjadrené a stabilné, získavajú patogenetickú úlohu vo vývoji duševných a psychosomatických porúch.

Z rôznych psychologických obranných mechanizmov, ktoré sú nevyhnutné pre vznik psychosomatických porúch, treba poznamenať somatizáciu úzkosti ako jednu z najdôležitejších, v dôsledku ktorej sa úzkosť pripisuje skôr somatickým ako psychologickým faktorom. Somatizácia úzkosti poskytuje sociálne prijateľné východisko z neriešiteľných a emocionálne významných problémov (zvyčajne súvisiacich s medziľudskými interakciami), pričom sa pozornosť presúva z týchto problémov na telesné vnemy. Môže jej predchádzať obranná blokáda schopnosti rozpoznať príčiny stresovej situácie, čo má za následok neurčitú („voľne sa vznášajúcu“) úzkosť, ktorá sa potom fixuje na somatické vnemy a poruchy. Psychologická genéza takýchto porúch je často popieraná, aj keď sa zistí priama závislosť zhoršenia stavu od stresovej situácie. Dôležité je aj to, že vplyvom psychickej obrany môže dôjsť k znehodnoteniu predtým významných potrieb a zmene smeru emocionálnych reakcií (najmä k presunu agresie z vonkajšieho objektu na seba). To je typické pre depresívne stavy, ktoré môžu prispieť k rozvoju somatickej patológie.

Vplyv emočného stresu na somatické funkcie sa realizuje vďaka tomu, že začlenenie integračných mozgových systémov do procesu psychofyziologickej regulácie je spojené s emocionálnymi mechanizmami, frustráciou a úzkosťou. Štruktúry limbicko-hypotalamoretikulárneho komplexu v úzkej interakcii s frontálnym kortexom (považovaným za neokortikálne pokračovanie limbického systému) pôsobia ako neurofyziologický substrát takejto regulácie na tejto úrovni a klinické aj experimentálne údaje naznačujú osobitnú úlohu v tomto komplex hypotalamických štruktúr. Je to spôsobené tým, že hypotalamus zohráva dôležitú úlohu pri formovaní motivácií a emócií, ale zároveň predstavuje centrálny článok systému koordinujúceho vegetatívno-humorálne a motorické mechanizmy na zabezpečenie správania. Emocionálne napätie, ktoré vzniká pri psychickej záťaži, vedie k somatickým zmenám v dôsledku implementácie hypotalamických vplyvov prostredníctvom nervových dráh, systému uvoľňujúcich faktorov a tropických hormónov hypofýzy, čo spôsobuje zmeny v autonómno-humorálnej regulácii. Hormóny a mediátory zapojené do tejto regulácie zasa ovplyvňujú mechanizmy aktivácie a udržiavania určitých emočných stavov. Fyziologické zmeny zaznamenané v tomto prípade sú charakterizované zvýšením aktivity sympato-adrenálneho a hypotalamo-hypofýza-nadobličkového systému so zvýšenou produkciou katecholamínov a glukokortikoidov, ako aj aktiváciou funkcie štítnej žľazy so zmenou viazania jódu. bielkovinami. Norepinefrín a adrenalín zvyšujú uvoľňovanie uvoľňujúcich faktorov hypotalamom a vplyvom kortikotropín uvoľňujúceho faktora sa zvyšuje produkcia ACTH s následným zvýšením produkcie glukokortikoidov a ešte väčšou aktiváciou syntézy katecholamínov. Paralelne sa môže zvýšiť produkcia inzulínu v dôsledku jeho aktivácie zvýšením hladiny cukru v krvi, ako aj vplyvom katecholamínov cez β-adrenergné receptory. Zvýšená sympatoadrenálna aktivita je sprevádzaná hemodynamickými (zvýšený srdcový výdaj a tepový objem, zvýšená periférna vaskulárna rezistencia a krvný tlak) a metabolickými (zvýšené hladiny krvného cukru a lipidov v dôsledku β-adrenergného účinku lipolýzy voľných mastných kyselín, ako aj nízky -lipoproteíny s hustotou) zmeny. Zvyšuje sa zrážanlivosť krvi. V dôsledku metabolických zmien dochádza k zmenám v intime ciev s akumuláciou neutrofilných tukov a kyslých polysacharidov. Tento súbor posunov, ktorý odráža pripravenosť tela na akciu a nazýva sa „ergotropný syndróm“, je najtypickejší pre emocionálny stres. Intenzita opísaných zmien zároveň odráža závažnosť úzkosti, ktorej intenzita určuje produkciu a metabolizmus katecholamínov a kortikosteroidov, a teda vegetatívne a metabolické zmeny, najmä intenzitu srdcovej činnosti, krvi hladina tlaku, hladina cukru v krvi, triglyceridy, cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou.

Opísaný syndróm zahŕňa okrem vegetatívno-humorálnych a metabolických zmien aj zvýšenie svalového tonusu, difúzne alebo štruktúrované, t.j. rozšírenie na určité svalové skupiny v závislosti od prevahy postojov a pohybov, ktoré by sa realizovali v súlade so stresovou situáciou. (napríklad útek alebo agresivita), ak neboli vedome obmedzované v životných podmienkach moderného človeka. Následky svalovej hypertenzie sú badateľné najmä v driekovej a krčnej oblasti, kde sa podieľajú na vzniku dislokácií v chrbtici, ako aj spondyloartrózy a myozitídy.

Pri hodnotení vplyvu stresu na stav autonómno-endokrinnej regulácie je dôležité poznamenať, že koncentrácia glukokortikoidov a katecholamínov v krvi, ktorá sa vždy zvyšuje v štádiu úzkosti, vo fáze rezistencie sa značne líši v závislosti od závažnosti stav napätia. Ak stabilná a intenzívna expozícia stresoru pokračuje, ich koncentrácia je konštantná alebo zostáva väčšinu času vysoká. Takýto vývoj situácie počas emočného stresu je obzvlášť pravdepodobný, pretože, ako už bolo uvedené, emočný stres v modernej spoločnosti sa vyznačuje významnou intenzitou. Je to dané závažnosťou a rýchlosťou zmien sociálnych stereotypov, nárastom pocitu ohrozenia a frekvenciou negatívne zafarbených interakcií. Tendencia reaktivovať negatívne emocionálne prežívanie ďalej prispieva k udržaniu vysokých koncentrácií glukokortikoidov a katecholamínov vo fáze rezistencie. Na tomto pozadí alebo po nástupe štádia vyčerpania sa vyvíjajú určité psychosomatické poruchy, ktorých povaha závisí od charakteristík psychofyziologickej reakcie, ktoré sa v každom jednotlivom prípade reprodukujú pomerne neustále.

V dôsledku emočného stresu sa okrem opísaného ergotropného syndrómu pozorujú aj vegetatívno-humorálne zmeny, charakterizované aktiváciou vagoinzulárneho systému (trofotropný syndróm). Výskyt takýchto zmien môže byť výsledkom recipročných vzťahov medzi sympatoadrenálnym a vagoinzulárnym systémom (keď sú vagoinzulárne zmeny nadmernou kompenzáciou primárnej sympatoadrenálnej reakcie) alebo individuálnymi charakteristikami psychofyziologických vzťahov. Somatické zmeny sa prejavujú v arteriálnej hypotenzii, zvýšenej sekrečnej aktivite a dyskinéze gastrointestinálneho traktu. V reálnych podmienkach často nehovoríme o výlučne ergotropnom alebo trofotropnom smere zmien, ale len o viac či menej výraznej prevahe týchto vegetatívno-humorálnych systémov vo vzájomných vzťahoch. Pokles sympatoadrenálnej a zvýšenej vagoinzulárnej aktivity je častejšie pozorovaný u jedincov, ktorí sú vzhľadom na vlastnosti individuálneho vývoja náchylní k závislosti a sú orientovaní na cudziu pomoc, hoci v prípade nadmernej kompenzácie tejto tendencie sú orientovaní na vysokú osobnú úspechy. Podobný súbor reakcií môže nastať, ak je stav stresu sprevádzaný pocitom beznádeje a odmietaním zvládacieho správania.

Významnú úlohu pre vznik psychosomatických porúch zohráva vplyv emočného stresu na imunitný systém, ktorý sa prejavuje v inhibícii imunologických reakcií zvýšenou tvorbou hydrokortizónu, pri atrofii týmusu sprostredkovanej glukokortikoidmi a v zmenách T - imunitný systém. Pri chronickom emočnom strese sa zaznamenali aj zmeny hladiny imunoglobulínov, aktivácia tvorby protilátok a zvýšené autoimunitné procesy.

Všetko vyššie uvedené dáva dôvod domnievať sa, že patogenetické vzorce vývoja psychosomatických porúch sú spojené s určitým stereotypom organizácie psychosomatických vzťahov. Takýto stereotyp zahŕňa prítomnosť individuálne významných frustrujúcich situácií, zvýšenie frustračného napätia, zvýšenú úzkosť, čo vedie k zintenzívneniu psychickej obranyschopnosti (ktorej typ a závažnosť sú spojené s charakteristikami psychického stavu a psychofyziologických vzťahov), nedostatočné reakcie emócií, najmä kvôli disharmonickým osobnostným črtám. Nárast úzkosti a emočného stresu vedie k začleneniu do opísaného stereotypu vývoja psychosomatických porúch vyššie diskutovaných integračných mozgových systémov, vrátane hypotalamických štruktúr, prostredníctvom ktorých sa realizuje komplex fyziologických zmien, ktoré spolu so stavom mentálnej sféry, povaha psychosomatických porúch, všeobecné a špecifické črty psychofyziologických reakcií. Typ tejto reakcie závisí od charakteristík subjektu, ktoré sú založené na kombinácii genetických predpokladov a faktorov ovplyvňujúcich jednotlivca v priebehu života, najmä v období ranej socializácie. Pri realizácii opísaného stereotypu vývoja psychosomatických porúch sú významné dva body: povaha psychologických reakcií spojených s určitou konšteláciou osobnostných vlastností a osobitný vzťah medzi mentálnym a somatickým aspektom reakcie (obr. 2).

Ryža. 2. Stereotyp vývoja psychosomatických porúch

Rozmanitosť fyziologických zmien, ktoré sa vyskytujú počas emočného stresu, naznačuje, že emočný stres môže pôsobiť ako faktor patogenézy v rôznych formách somatickej patológie. Táto okolnosť, ako aj výsledky kontinuálnej psychodiagnostickej štúdie pacientov s rôznymi somatickými ochoreniami, ktoré sa doteraz nazbierali, poukazujú na nevhodnosť delenia chorôb na psychosomatické a nepsychosomatické, prípadne vyčleňovanie psychosomatických ochorení ako osobitnej triedy stavov. Zároveň sa výrazne líši podiel psychických faktorov na genéze jednotlivých somatických ochorení. Získané údaje nám umožňujú domnievať sa, že somatické choroby tvoria určitý rad („psychosomatické kontinuum“), v ktorom význam psychologických mechanizmov pri ich výskyte a vývoji, frekvencia porušovania psychickej adaptácie u nich postupne klesá (obr. 3). .

Pri ochoreniach nachádzajúcich sa na vrchole tohto kontinua, ako sú neurocirkulačná dystónia, ischemická choroba srdca, hypertenzia, záchvatové poruchy srdcového rytmu, bronchiálna astma, peptický vred, reumatoidná artritída, sa väčšinou vyskytujú patogeneticky významné poruchy mentálnej adaptácie (66– 90 %) vyšetrených. Poruchy mentálnej adaptácie pri chorobách lokalizovaných v hornej časti psychosomatického kontinua sa prejavujú nielen somatickými symptómami, ale aj neurotickými reakciami či dokonca ohraničenými neurotickými syndrómami, ktoré v tomto prípade nie sú „druhou chorobou“, ale pôsobia ako neoddeliteľnou súčasťou psychosomatických porúch. V podmienkach chronického emočného stresu sa ich frekvencia ešte zvyšuje. Pri ochoreniach lokalizovaných na dolnom konci kontinua (napríklad akútny zápal pľúc alebo poúrazové poruchy pohybového aparátu) sa takéto poruchy zisťujú oveľa menej často (u 30 – 40 % vyšetrených).

Význam psychosomatických vzťahov možno vysledovať na príklade niektorých somatických ochorení charakterizovaných rôznymi ergo- alebo trofotropnými javmi, prípadne spojených so zmenami imunity.

Ak sú somatické symptómy vyplývajúce z emočného stresu obmedzené na polymorfné autonómne prejavy, ktoré priamo odrážajú zmeny v autonómno-humorálnej regulácii, zvyčajne sa diagnostikuje autonómno-vaskulárna (neurocirkulačná) dystónia. Autonómne symptómy (tachykardia, labilita krvného tlaku, prechodná hypertenzia alebo hypotenzia, funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu, psychogénna dýchavičnosť, hyperhidróza, svalové triašky, cervikálno-brachiálne syndrómy spôsobené zvýšeným svalovým tonusom) sa zvyčajne kombinujú s prchavou bolesťou a neurotickým javy . Popísané symptómy úzko súvisia s vysokou úrovňou úzkosti (z veľkej časti somatizovanou) a možno ich považovať za jej fyziologické koreláty. Pre psychofyziologické vzťahy je charakteristické aj zníženie prahu frustrácie a zvýšenie podielu psychofyziologickej zložky jedinej psychofyziologickej reakcie na frustrujúcu situáciu. V desiatej revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-10) sa na charakterizáciu tohto bežného stavu používa označenie „somatoformná autonómna dysfunkcia“, hoci skôr navrhovaný termín „všeobecný psychovegetatívny syndróm“ môže lepšie odrážať jeho patogenetickú podstatu.

Vegeta-vaskulárna dystónia hypertenzného typu môže pretrvávať donekonečna. Ale v prítomnosti osobnej a biologickej predispozície, s určitými psychofyziologickými vzťahmi, je prechodná hypertenzia nahradená stabilnou hypertenziou v procese rozvoja hypertenzie (esenciálna hypertenzia). Frustrujúce vplyvy pri tomto ochorení sú najčastejšie spojené so situáciami, ktoré sú charakterizované neuspokojenou potrebou úspechu, s očakávaním takýchto situácií, s blokovanou potrebou sebapotvrdenia a dominancie, spravidla pozorovanou v oblasti profesionálnej činnosti. . Rodinná predispozícia k esenciálnej hypertenzii je kombinovaná s tendenciou k silným a dlhotrvajúcim emóciám, ktoré sa vytvárajú v týchto frustrujúcich situáciách. Adekvátna reakcia na agresívne reakcie, ktoré v tomto prípade vznikajú, je zablokovaná, pretože súbežne s nárastom agresivity sa zvyšuje úzkosť, citlivosť a potreba dodržiavať prijaté sociálne normy. V patogenéze esenciálnej hypertenzie sa pripisuje veľký význam disharmonickým osobnostným charakteristikám a psychickej obranyschopnosti, ktoré spôsobujú blokádu agresívnych reakcií. Dôležité je aj to, aby výsledná úzkosť, ktorej úroveň pri esenciálnej hypertenzii je výrazne vyššia ako u kontrol, v dôsledku rigidity afektu dlho nepominula, čo prispieva k zvýšenému emočnému stresu pri opakovaných frustráciách. Zároveň „uviaznuté“ nepriateľstvo nachádza sociálne prijateľné východisko prostredníctvom mechanizmu somatizácie. Významné korelácie medzi zvýšeným krvným tlakom, závažnosťou somatizácie úzkosti, rigiditou afektu a zablokovanou agresivitou sa nachádzajú už v štádiu prechodnej hypertenzie a pretrvávajú pri stabilnom zvýšení krvného tlaku. Výsledky získané v našom laboratóriu (spolu s E. M. Kulikovou) umožňujú identifikovať (na základe faktorovej analýzy) komplexnú psychofyziologickú charakteristiku, v ktorej sa zvýšenie krvného tlaku, periférnej cievnej rezistencie a hladiny triglyceridov v plazme spája s takými psychologickými ukazovateľmi, ako je napr. potreba dominancie, tendencia sústrediť pozornosť na frustrujúce situácie na dlhú dobu, totálne frustračné napätie a úzkosť. Možnosť identifikácie takejto charakteristiky slúži ako potvrdenie uvažovaných psychofyziologických závislostí, typických pre hypertenziu.

Dlhodobá expozícia alebo opakovaný výskyt frustrujúcich situácií (väčšinou podobných tým, ktoré sa vyskytujú pri hypertenzii), zvýšená emocionálna zraniteľnosť, vysoká úroveň úzkosti, sprevádzaná zmenami v neurohumorálnej regulácii srdcovej aktivity so zvýšenými sympatoadrenálnymi vplyvmi, môžu byť základom paroxyzmálnych srdcových arytmií ( najmä paroxyzmálna fibrilácia predsiení) aj pri intaktnom myokarde. Frekvencia, trvanie a závažnosť záchvatov v týchto prípadoch koreluje so závažnosťou neurotických javov, mierou úzkosti a sklonom k ​​dlhodobému spracovávaniu situácií vyvolávajúcich negatívne emócie. Intrapsychický konflikt v tejto skupine pacientov je do značnej miery determinovaný kombináciou demonštračných tendencií, túžby upútať a udržať pozornosť druhých úzkosťou a ostražitosťou, ktoré bránia realizácii týchto tendencií. V dôsledku toho klesá schopnosť budovať integrované správanie, zvyšuje sa nespokojnosť (pri stimulácii negatívnych emotiogénnych zón hypotalamu), úzkosť a intenzita sympatoadrenálnych vplyvov. Konečným výsledkom týchto porúch na úrovni srdca pri paroxyzmálnej fibrilácii predsiení je opätovný vstup vzruchu do myokardu, spôsobený jeho funkčnou fragmentáciou a vedúci k fibrilácii predsiení. Pravdepodobným medzičlánkom v tomto reťazci je výskyt funkčnej slabosti sínusového uzla. Zdá sa, že podobný mechanizmus vedúci k ventrikulárnej fibrilácii je základom emocionálne vyvolanej náhlej srdcovej smrti, ktorej genéza stále nie je dobre pochopená.

Psychiatrické koreláty koronárnej choroby srdca (CHD) sa odrážajú v Rosenmanovom a Friedmanovom klasickom opise vzoru správania, ktorý nazývajú „typ A“, ktorý je charakterizovaný agresívnym zapojením sa do neustáleho boja o dosiahnutie lepších výsledkov za kratší čas, dokonca aj tvárou v tvár. odporu a s neustálou pripravenosťou súťažiť.

Opísaný behaviorálny stereotyp je spojený s nárastom počtu frustrujúcich situácií, nárastom emocionálneho stresu a na fyziologickej úrovni s chronickou aktiváciou sympatoadrenálnych buniek a následnými dôsledkami pre kardiovaskulárny systém všeobecne a najmä koronárnu nedostatočnosť. Sympatoadrenálna aktivácia pri IHD sa zvyšuje v ešte väčšej miere v dôsledku skutočnosti, že adekvátna reakcia na emócie je brzdená vysokou úrovňou kontroly správania. Narastajúca úzkosť je spočiatku spôsobená neistým výsledkom aktivít a napätými medziľudskými vzťahmi, avšak objavenie sa anginóznych záchvatov (alebo infarktu myokardu) je sprevádzané somatizáciou úzkosti, ktorá poskytuje spoločensky prijateľné východisko zo súťaživosti alebo iných aktivít, ktoré spôsobujú emocionálny stres.

Zvýšený emočný stres a produkcia katecholamínov sú v korelácii so zvýšením vaskulárnej rezistencie, zvýšením plazmatických hladín lipoproteínov s nízkou hustotou a zvýšením zrážanlivosti krvi. Faktorová analýza umožnila ukázať, že úzkosť, emočná nestabilita, hladiny triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou sú zahrnuté v jednej komplexnej psychofyziologickej charakteristike s približne rovnakou záťažou faktorov.

Záchvaty angíny sa často vyskytujú v priamej súvislosti s emočným stresom. Ak k tomu dôjde pri existujúcej stenóze koronárnych ciev, potom je patogénny účinok emočného vzrušenia nepriamy, nepriamy a je výsledkom zlyhania krvného obehu myokardu v dôsledku emotiogénneho zvýšenia srdcovej aktivity. Zároveň sa uvádza, že asi 1/3 všetkých pacientov s ťažkosťami typickými pre angínu trpí jej angiopatickou (vazomotorickou) formou, t. j. koronárnym spazmom psycho-vegetatívneho pôvodu s organicky neporušenými cievami. Klinické štúdie a modelovanie emočných stavov so simultánnou kardiografiou ukázali, že spomedzi emočných stavov pre reprodukciu vazospastických reakcií pri angíne pectoris je najvýznamnejšia úzkosť, ktorá sa objavuje v situáciách ohrozenia vlastnej existencie, blaha blízkych resp. iné osoby, za ktorých osud sa človek cíti zodpovedný. Vo všeobecnosti sú pri vytváraní psychofyziologických vzťahov, ktoré zohrávajú patogenetickú úlohu pri rozvoji anginy pectoris, zrejme rovnako významné psychofyziologické vplyvy, ktoré prispievajú k ateromatóznemu procesu a spazmu koronárnych ciev, pretože vo väčšine prípadov ochorenia sa vyvíjajú vazokonstrikčné reakcie. na pozadí viac či menej výrazných sklerotických zmien na koronárnych cievach .

Pri štúdiu rozdielov medzi pacientmi trpiacimi angínou pectoris a pacientmi, ktorí mali infarkt myokardu, sa ukázalo, že prvá skupina pacientov sa vyznačovala výraznejšími neurotickými črtami a emočnou nestabilitou. Podobné výsledky sme získali aj v našom laboratóriu. Zovšeobecnenie štúdií o vzťahu medzi stavom emocionálnej sféry, anginou pectoris a infarktom myokardu naznačuje, že úzkosť a neurotizmus majú väčšiu prognostickú hodnotu vo vzťahu k angíne pectoris a srdcovej smrti ako vo vzťahu k infarktu myokardu.

Peptický vred a bronchiálna astma môžu byť považované za typické formy patológie, v ktorej sú emočný stres, frustrácia a úzkosť spojené s trofotropným syndrómom.

K psychofyziologickým vzťahom pri vredovej chorobe je potrebné uviesť, že samotná skutočnosť zmien žalúdočnej sekrécie a prekrvenia sliznice žalúdka pod vplyvom psychických faktorov je nepochybná a podlieha nielen nepriamym metódam, ale aj priame pozorovanie. Ukazuje sa, že psychofyziologické vplyvy sú významnejšie ako životné podmienky, práca a výživa. Výskyt peptických vredov je podobný v krajinách Európy, Ázie a Ameriky s úplne odlišnými stravovacími tradíciami. Ukázalo sa, že u ľudí so sklonom k ​​žalúdočnej hypersekrécii (určenej hladinou pepsinogénu v krvi) prispieva emocionálne preťaženie k vzniku peptických vredov. Stabilita a opakovateľnosť emočných reakcií je taká veľká, že sú spojené so závažnými poruchami sekrécie, motility, ischémiou sliznice žalúdka a dvanástnika s oslabením jej cytoprotektívnych vlastností (aj proti infekčným agens a najmä Helicobacter pyloris, ktorý sa v poslednej dobe pripisuje význam pri výskyte peptického vredového ochorenia).

Zvláštnu pozornosť si vyžadujú znaky a podmienky výskytu emocionálnych reakcií pri peptickom vredovom ochorení. V súlade s psychosomatickou hypotézou je povaha emocionálnych reakcií určená určitými osobnými charakteristikami. Pre pacientov s dvanástnikovým vredom je charakteristická rozporuplná kombinácia potreby závislosti, podpory od blízkych a túžby dosiahnuť odmenu vlastnou aktívnou prácou a spoločenskými úspechmi. Keďže potreba závislosti je v rozpore so sebapoňatím takýchto pacientov, ich sebaúctou, psychologické obrany bránia jej uvedomeniu, pričom význam úspechu sa zvyčajne realizuje a často je sprevádzaný ambíciami, zdôrazňovanou nezávislosťou správania a sebestačnosťou. Úlohu takýchto osobnostných charakteristík pri vzniku vredovej choroby potvrdzuje možnosť predikcie výskytu peptických vredov u „hypersekretorov“ pomocou projektívnych psychologických testov.

Formovanie opísaného osobnostného typu je spojené s charakteristikami ranej socializácie, pre ktoré je charakteristická najmä výrazná a dlhotrvajúca závislosť na rodičoch s pocitom, že ich láska závisí od potenciálnych úspechov a plnenia povinností. Intrapsychický konflikt, generovaný kombináciou protichodných osobných tendencií, je základom neustálej frustrácie a vedie k zvýšeniu emočného napätia s nedostatočnou schopnosťou rozpoznať emočné problémy a adekvátne reagovať na emócie. Podľa našich údajov je miera frustrácie, nespokojnosti a úzkosti v skupine ľudí s vredovou chorobou výrazne vyššia ako v kontrolnej skupine zdravých ľudí. Somatizácia úzkosti pozorovaná u týchto pacientov môže hrať úlohu ochranného mechanizmu, ktorý pomáha uspokojiť potrebu závislosti a umožňuje periodické vylúčenie zo sociálne významných interakcií bez toho, aby došlo k zníženiu sebaúcty.

Najstresujúcejšie v tejto forme patológie sú životné udalosti, v ktorých je frustrovaná potreba závislosti alebo potreba úspechu alebo obe tieto potreby. Medzi takéto udalosti (ich frekvencia v skupine s vredovou chorobou je výrazne vyššia ako v kontrolnej skupine) patria udalosti vedúce k strate obvyklého sociálneho prostredia (najmä strata blízkych, migrácia, prepustenie z práce, skutočný rozchod). manželstva, ťažkosti v manželských vzťahoch). Vo všetkých týchto prípadoch je sociálna opora oslabená a potreba odkázanosti nie je uspokojená. Na druhej strane udalosti ako hrozba prepustenia, reorganizácia a konflikty v práci, zmeny druhu činnosti vedú k frustrácii z potreby dosahovať úspechy alebo k hrozbe takejto frustrácie. Frekvencia takýchto situácií, charakteristiky a závažnosť emocionálnych reakcií, ktoré vznikajú, odlišujú skupinu pacientov, líšia sa klinickým priebehom a povahou ulcerózneho defektu. Predovšetkým veľkému rozmeru vredu zodpovedala výraznejšia tendencia k sebestačnosti, samostatnosti správania a pripravenosti na činnosti s neistým výsledkom v kombinácii s väčšou frekvenciou životných udalostí, ktoré bránili realizácii týchto tendencií a nespôsobovali umožňujú realizovať potrebu závislosti.

Zistila sa tiež súvislosť medzi zvýšením frekvencie exacerbácií vredovej choroby alebo prechodom do kontinuálne recidivujúceho priebehu a frekvenciou nežiaducich udalostí, najmä v rodinnej sfére, so zvýšenou emočnou zraniteľnosťou a dlhodobým pretrvávaním negatívnych emócií. . Preukázal sa aj vplyv mentálnych faktorov, úrovne úzkosti a emočného napätia na výsledky liečby. Zjazvenie vredu sa spomalilo u pacientov, ktorí zaznamenali konflikty v rodine alebo vysoké pracovné napätie v nestabilnej pracovnej situácii, a zrýchlilo s poklesom pracovného napätia a spoločensky opodstatneným odchodom zo zodpovedných povinností.

Význam mentálnych faktorov v patogenéze bronchiálnej astmy dokazujú klinické pozorovania poukazujúce na výskyt astmatických záchvatov a zhoršenie priebehu ochorenia v emocionálne významných situáciách, keď dochádza k psychickému stresu. Zmeny parametrov vonkajšieho dýchania, ktoré sú charakteristické pre obštrukčný syndróm a záchvaty dusenia pri výdychu, môžu byť spojené s emočným stresom a situačnými faktormi a vzťah medzi expozíciou alergénu, ktorý iniciuje astmatický záchvat, a stavmi, v ktorých k tejto expozícii dochádza, môže určiť podmienený reflexný mechanizmus. V prípade, že už samotná reprodukcia týchto stavov (niekedy aj psychických) je spôsobilá vyvolať astmatický záchvat, odozvový stereotyp, spočiatku podmienený somaticky, nadobúda prevažne psychogénny charakter. Mentálne faktory sú zahrnuté do komplexného polyetiologického patogenetického komplexu, čo vedie k zmenám imunoreaktivity a zvýšenej reaktivite bronchiálneho aparátu prostredníctvom sprostredkujúcich mechanizmov. Diskutované sú možné zmeny imunoreaktivity v reakcii na averziu (negatívna stimulácia) a závislosť reakcie antigén-protilátka od psychofyziologicky podmienenej senzibilizácie.

V štúdii systému psychofyziologických vzťahov vykonanej v našom laboratóriu spolu s Klinikou terapie a chorôb z povolania MMA pomenovanou po. I.M.Sechenova sa ukázalo, že v skupine pacientov s bronchiálnou astmou je negatívna stimulácia spojená s nárastom počtu nežiaducich životných udalostí (najmä v rodinnej sfére) výrazne vyššia ako v kontrolnej skupine. Vysoká úroveň úzkosti, frustrácie a emocionálneho napätia je zároveň sprevádzaná znížením schopnosti organizovať efektívne cielené správanie a prekonávať životné ťažkosti bez toho, aby na ne upútali pozornosť ostatných. Adekvátnu reakciu na emočný stres komplikuje disharmónia emócií a osobnostných čŕt. Charakteristickým znakom tejto skupiny pacientov je kombinácia skrytého hnevu, „uviaznutia“ na negatívnych emóciách s pocitom symbiotickosti, potreba zapojiť sa do problémov iných ľudí a vtiahnuť ich do ich problémov, bráni nielen prejavom, ale do značnej miery uvedomenie si agresívnych sklonov. Okrem toho existuje kombinácia tendencie považovať situáciu za neuspokojivú, vnútorné odmietanie sociálnych noriem s úzkostnými, psychasténnymi črtami, ktoré určujú vysokú úroveň vnútorného štandardu a potrebu normatívneho správania. Intrapsychický konflikt, ktorý vzniká v dôsledku takejto disharmónie, ešte viac zosilňuje úzkosť, ktorá je do značnej miery somatizovaná a sprevádzaná zvýšením závažnosti jej fyziologických korelátov.

Faktorová analýza umožnila identifikovať bronchiálnu astmu ako najvýznamnejší (21,1 % vysvetleného rozptylu) komplexný psychofyziologický faktor, ktorý s najvyšším zaťažením faktorov zahŕňa ukazovatele odrážajúce intenzitu úzkosti, celkové frustračné napätie a vzťah tohto napätia k úrovni behaviorálnej integrácie. S nárastom tohto faktora paralelne narastá frustrácia a emocionálne napätie, úzkosť, množstvo ďalších psychologických charakteristík diskutovaných vyššie (afektívna rigidita, psychastenické sklony, nedostatočná integrácia správania, neuspokojená potreba závislosti, tendencia pozerať sa na situácia ako nevyhovujúca) a závažnosť komplexu somatických javov, ktoré vznikajú pri prevahe trofotropnej aktivácie alebo pri ergotropnej aktivácii v situácii blokády β-adrenergných receptorov. Rovnaký faktor zahŕňa IgA a IgG s pozitívnym znamienkom. Charakter opísaného faktora odráža vzťah medzi charakteristikami duševného stavu, typickým pre pacientov s bronchiálnou astmou, a zmenami v imunoreaktivite, zhoršenou funkciou vonkajšieho dýchania (ERF) obštrukčného typu. Analýza korelačných závislostí nám tiež umožňuje sledovať vplyv emočného a frustračného napätia a súvisiacich psychofyziologických charakteristík na hladinu imunoglobulínov v krvi, zmeny respiračných funkcií a ukazovatele klinického priebehu bronchiálnej astmy: frekvenciu, trvanie a závažnosť záchvatov . Paralelný nárast úzkosti a súbor zmien respiračných funkcií (zníženie nútenej vitálnej kapacity pľúc a objemovej výstupnej rýchlosti), ktoré prispievajú k hypoventilácii, sa javia ako špecifické pre psychofyziologické vzťahy pri bronchiálnej astme, pretože v iných prípadoch je úzkosť zvyčajne spojené s hyperventilačným syndrómom.

Zmeny v psychofyziologických vzťahoch spôsobené emočným stresom môžu pôsobiť ako jeden z rizikových faktorov chorôb, v patogenéze ktorých psychosomatické závislosti zjavne nehrajú rozhodujúcu úlohu. Týka sa to najmä takých závažných foriem patológie, ako je rakovina, pri ktorej pôvode môžu mať určitý význam psychoimunitné vzťahy.

Súvislosť medzi emocionálnym stavom a pravdepodobnosťou rakoviny, ako aj jej priebehom, bola pôvodne zaznamenaná na základe klinických pozorovaní. So začatím systematického skúmania tohto problému sa začal objavovať celkom jasný obraz o životných udalostiach predchádzajúcich ochoreniu, ktoré so sebou niesli zmeny v emocionálnom stave, ako aj o predisponujúcich osobnostných črtách pacientov. Epidemiologické štúdie, vrátane tých prospektívnych, naznačujú, že pocity zúfalstva, bezmocnosti a beznádeje, zvyčajne spôsobené stratou blízkej osoby, sú rizikovým faktorom rakoviny. Pre onkologických pacientov bola charakteristická aj prítomnosť frustrácií v detstve spôsobená vzťahmi s rodičmi, najmä s matkou. Predpokladá sa, že senzibilizácia spôsobená týmto spôsobuje obzvlášť ťažké prežívanie situácie straty počas neskoršieho života. Identifikované boli aj špecifické formy psychologickej obrany získané v detstve a používané pacientmi s rakovinou počas celého života, ktoré bránia uvoľneniu emočného stresu.

Pri štúdiu patogenetických väzieb reťazca: emočná reakcia - integračné štruktúry mozgu (na základe ktorých sa tvorí) - onkogénny proces sa hlavná pozornosť venovala systému hypotalamus-hypofýza-kôra nadobličiek a imunosupresívnym účinkom. Klinicky a experimentálne sa zistila závislosť produkcie glukokortikoidov od závažnosti negatívnych emócií, hĺbka depresívnych stavov a vplyv glukokortikoidov na stav a funkciu týmusu, ktorý je spojený s T-systémom imunity a v r. bola preukázaná najmä protinádorová imunita. Početné štúdie teda naznačujú, že neuroendokrinné zmeny sú spojené so stresovou expozíciou, ktorá spôsobuje silnú afektívnu reakciu a neschopnosť jedinca sa s ňou vyrovnať, čo môže mať imunosupresívny účinok, a tým prispievať k onkogénnemu ochoreniu. Je zrejmé, že opísané psychofyziologické konštelácie predstavujú len jeden z faktorov komplexnej patogenézy onkologických stavov.

Liečba chorôb, v ktorých genéze a klinickom obraze zohrávajú významnú úlohu psychosomatické závislosti, si vyžaduje odbornú prípravu v odbore klinická psychológia, dostatočnú prax v posudzovaní emočných situácií, v diagnostike a liečbe psychických porúch neurotického rozsahu a porúch osobnosti. Takáto príprava umožňuje integrovať všetky prijaté informácie, vytvoriť holistický obraz o pacientovi a použiť ho na vykonanie adekvátnej terapie. Liečba psychosomatických porúch spôsobených emočným stresom by mala v maximálnej miere zohľadňovať popísaný stereotyp psychosomatických porúch a vhodnosť ovplyvnenia psychofyziologického regulačného systému na všetkých jeho úrovniach. Ide o opatrenia zamerané na zníženie počtu a intenzity individuálne významných frustrujúcich situácií nápravou sociálneho prostredia a reštrukturalizáciou vnímania pacienta k jeho vzťahu k tomuto prostrediu, znížením úrovne úzkosti, nápravou neurotických porúch a osobnej nedostatočnosti, obnovením emocionálnych a vegetatív- humorná rovnováha. Napokon terapeutické opatrenia by mali zahŕňať prostriedky a metódy zamerané na odstránenie somatickej patológie na úrovni príslušných orgánov alebo systémov. V našom laboratóriu bola takáto komplexná liečba zahŕňajúca predbežnú osobnú diagnostiku, orientačnú psychoterapiu, psychofarmakologické prostriedky (s individuálnym výberom liekov a dávok), prostriedky normalizujúce periférnu odpoveď na autonómnu stimuláciu účinná pri ochoreniach, ako je srdcový variant neurocirkulačnej dystónie (vegetatívno-endokrinná kardiopatia), paroxyzmálne poruchy srdcového rytmu, esenciálna hypertenzia, peptický vred, niekedy aj v prípadoch predtým rezistentných na liečbu.

Uvedené ciele liečby predpokladajú vhodnú diagnózu. Tá je okrem vyšetrovacích metód prijatých v somatickej medicíne zameraná na identifikáciu stresových situácií, emočne významných problémov, posúdenie aktuálneho psychického stavu a osobnostných vlastností pacienta. Treba mať na pamäti, že informácie prijaté od pacienta (a jeho okolia) treba posudzovať s prihliadnutím na emocionálne determinovanú selektivitu ich výberu, pravdepodobnosť podcenenia alebo naopak zdôraznenia niektorých skutočností v dôsledku ich emočného spracovania. Častým efektom psychologickej obrany je premena počiatočných postojov a hodnôt pacienta (niekedy až k pravému opaku). Oboznámenie sa so zákonitosťami takýchto premien a mechanizmami psychologickej obrany pomáha identifikovať zdroj emočného stresu, ktorý nemusí byť rozpoznaný samotným pacientom. Preto pre posúdenie patogenetickej úlohy stresových situácií za účelom ich korekcie (socioterapia) nie je dôležitá samotná objektívna charakteristika vonkajšieho prostredia, ale miera, do akej narúšajú rovnováhu vzťahu medzi pacientom a pacientom. prostredie a bráni uspokojovaniu jeho skutočných potrieb.

Na výber adekvátnych liečebných metód a určenie optimálnej terapeutickej taktiky je potrebné, ako už bolo spomenuté, čo najúplnejšie porozumieť duševnému stavu pacienta, charakteristikám jeho osobnosti a prevládajúcim stereotypom jeho osobnej reakcie. Možnosti získania takéhoto porozumenia sa výrazne rozšíria, ak sa popri klinickom výskume použijú štandardizované metódy psychologickej diagnostiky. Vysoká hodnota takýchto metód pri štúdiu pacientov s psychosomatickými poruchami je potvrdená dlhoročnými skúsenosťami v našom laboratóriu.

Miesto psychoterapie v liečbe psychosomatických porúch je dané tým, že odstránenie stavu emočného stresu, zníženie miery frustrácie a úzkosti, preorientovanie pacienta v prostredí s cieľom zmeniť jeho postoj k patogeneticky významným situáciám, náprava neadekvátnych stereotypy správania a osobné reakcie sú základnými cieľmi patogeneticky orientovaného systému terapeutických udalostí. V tomto prípade možno použiť celý rad psychoterapeutických metód, z ktorých sa v tomto článku budeme zaoberať iba niekoľkými.

Dôležitou okolnosťou, ktorá komplikuje psychoterapiu psychosomatických porúch a bráni nadviazaniu potrebnej spolupráce medzi pacientom a terapeutom („vytvorenie terapeutickej aliancie“), je, že aj keď emocionálne poruchy, neschopnosť vyrovnať sa s emocionálnymi problémami, sú dôležitým súvislosť vo výskyte a priebehu psychosomatických porúch, spravidla nie sú dostatočne realizované a často sú popierané samotným pacientom, čo určuje jeho orientáciu na biologické metódy terapie. Psychoterapeutické metódy, ktoré sú priamo zamerané na zmenu somatických funkcií, sú pacientmi väčšinou vnímané priaznivejšie.

Medzi takéto metódy patrí relaxácia, ktorá sa ako psychoterapeutický postup široko používa v psychosomatickej medicíne. Zvyčajne sa vykonáva dvoma spôsobmi: podľa Jacobsona, keď sa pacient naučí cítiť svoj svalový tonus a následne svaly uvoľniť, a podľa Schultza, keď pacient mobilizujúc svoju predstavivosť vyvoláva vnemy (teplo, ťažkosť atď.). .), ktoré sprevádzajú svalovú relaxáciu, čo vedie k tomu, že sa to skutočne deje. Posledná metóda v podobe špecifického systému sa nazýva autogénny tréning. Na dosiahnutie relaxácie možno použiť aj meditačné techniky. Všeobecná relaxácia je účinným anxiolytickým (anti-úzkostným) liekom, pretože úzkostný syndróm vždy obsahuje zložku svalovej hypertenzie (najmä v svaloch ramenného pletenca a krku). Okrem toho, na pozadí relaxácie a zníženia úrovne bdelosti počas psychogénneho tréningu je pre pacientov ľahšie naučiť sa ovládať určité autonómne funkcie. Dobré výsledky sa na tento účel dosahujú využitím biofeedbacku, teda vizualizácie pomocou technických prostriedkov účinkov riadenia fyziologických funkcií, čo dáva pacientom možnosť kontrolovať svoje zmeny. V závislosti od povahy spätnej väzby sa táto kontrola rozširuje na frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií, hladiny krvného tlaku, tonus hladkého svalstva a sekréciu žalúdka. Bolo hlásené úspešné použitie tejto metódy na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, hypertenziu, poruchy srdcového rytmu, peptický vred a bronchiálnu astmu.

Použitie hĺbkovej (psychodynamickej) terapie sa stáva vhodným, ak je zdroj neadekvátnej emocionálnej reakcie vzdialený v čase (napríklad v ranom detstve) alebo nie je pacientom rozpoznaný pod vplyvom psychologickej obrany z dôvodu nezlučiteľnosti so sebou samým. -koncept. Prenesenie emocionálnych problémov do sféry vedomia umožňuje ich adekvátne riešenie, čo môže pomôcť odstrániť somatické symptómy, ktoré sa vyvinuli na základe emočného stresu.

Uvedomenie si svojich emocionálnych reakcií v situáciách zahŕňajúcich neriešiteľné problémy možno dosiahnuť prostredníctvom nedirektívnej psychoterapie. Princíp takejto terapie spočíva v tom, že pacientovi sa pomáha pri sebaanalýze prostredníctvom riadených otázok a parafrázovania pacientových odpovedí tak, aby si uvedomil a sformuloval svoj postoj k problému a našiel spôsoby jeho riešenia.

Vytvorenie stabilného spojenia medzi myšlienkovými vzormi, emóciami a somatickými funkciami môže mať patogenetický význam. Tento patogenetický reťazec: neopodstatnený úsudok - emócia - somatický symptóm - možno prelomiť pomocou kognitívnej terapie, ktorá je indikovaná najmä u pacientov schopných introspekcie a sebaanalýzy. V tomto prípade pacient identifikuje svoje úsudky, rozpozná ich neopodstatnenosť, nahradí neadekvátne úsudky realistickými a skontroluje správnosť tejto náhrady. Nápravu neadekvátnych kognitívnych konštruktov je možné dosiahnuť zavedením nových prvkov do týchto konštruktov, čo umožňuje ovplyvňovať hierarchiu potrieb a stereotypov správania (guidačná psychoterapia) a podľa toho zvládať emocionálne problémy odrážajúce sa v somatických symptómoch.

Liečba emotiogénnych porúch medziľudských vzťahov sa niekedy úspešne uskutočňuje prostredníctvom diskusie a (alebo) modelovania relevantných situácií v malých skupinách pacientov (skupinová psychoterapia), čo môže byť ako prostriedok na liečbu emocionálne spôsobených somatických porúch celkom efektívne. Je to spôsobené aj tým, že v procese skupinovej interakcie sa vypracúvajú sociálne prijateľné formy reagovania na emocionálny stres.

Hypnoterapia sa niekedy úspešne používa na zmiernenie funkčne fixovaných psychosomatických monosymptómov. Používa sa aj na dosiahnutie celkovej relaxácie (najmä nedirektívna, „mäkká“ hypnóza podľa M. Ericksona).

Psychofarmakologická terapia psychosomatických porúch sa používa na zníženie úzkosti a emočného stresu (vrátane fyziologických korelátov úzkosti) a na transformáciu pretrvávajúcich maladaptívnych foriem reakcie, s ktorými sú spojené psychosomatické javy. Zároveň sa dodržiavajú základné princípy psychofarmakologickej terapie, ktoré zahŕňajú výber lieku v súlade so špecifickým duševným stavom a osobnostnými charakteristikami, pomalé a postupné zvyšovanie dávok, začínajúc od minimálnych (čo je spojené s výrazným individuálne rozdiely vo farmakokinetike a farmakodynamike liekov a prítomnosť „terapeutického okna“, v rámci ktorého je psychofarmakologický účinok maximálny), postupné znižovanie dávok po ukončení terapie, aby sa predišlo „abstinenčnému syndrómu“.

Keďže hlavné typy psychofarmakologických účinkov a skupiny liekov už boli diskutované v predchádzajúcom článku1, je vhodné sa tu pozastaviť len pri niektorých bodoch, ktoré sú nevyhnutné pri liečbe psychosomatických porúch.

Treba mať na pamäti, že v prípadoch, keď úzkosť a emočný stres určujú duševný stav a fyziologické koreláty úzkosti určujú hlavné somatické symptómy, môže byť psychofarmakologická terapia obmedzená na použitie psychofarmák, ktorých účinok sa prejavuje rýchlo sa rozvíjajúci trankvilizér (hlavne benzodiazepínové trankvilizéry). Keďže však psychosomatické poruchy sú zvyčajne založené na dosť pretrvávajúcich a neadaptívnych stereotypoch duševnej odpovede, vo väčšine prípadov sa spolu s trankvilizérmi používajú lieky, ktoré majú nielen rýchly trankvilizér, ale aj pomalý antipsychotický účinok (trankvilizéry). Ak je tento stereotyp charakterizovaný depresívnymi formami odpovede, vrátane tých, ktoré sú vyjadrené ako maskovaná depresia, používajú sa lieky, ktoré kombinujú trankvilizačný účinok s antidepresívnym (trankvilizujúcim antidepresívam). V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že účinok trankvilizérov na autonómno-humorálnu reguláciu sa realizuje nepriamo prostredníctvom zníženia úrovne úzkosti a emočného stresu, a teda pomáha eliminovať posuny, ktoré vznikli v súvislosti s s emočným stresom, bez ohľadu na ich počiatočnú sympatoadrenálnu alebo vagoinzulárnu orientáciu. Znižuje sa najmä počiatočné zvýšenie sekrécie a zvýšenie intenzity syntézy katecholamínov pod vplyvom trankvilizérov. V tom istom prípade, ak sa pôvodne znížila sekrécia katecholamínov a spomalil sa ich metabolizmus, pod vplyvom trankvilizérov sa pozoruje opačný efekt.

Pri užívaní liekov s pomalým účinkom treba brať do úvahy ich priamy vplyv na autonómno-humorálnu reguláciu, spojený jednak s hlavným účinkom (pri antipsychotikách - hlavne adrenolytiká, pri antidepresívach - hlavne adrenomimetiká), ako aj s účinkom zvyčajne považovaným za vedľajší účinok. (najmä anticholinergný účinok mnohých neuroleptík a antidepresív). Je dôležité, aby ľudia trpiaci psychosomatickými poruchami mali tendenciu zveličovať vedľajšie účinky liekov v dôsledku zvýšenej pozornosti voči svojim fyzickým vnemom. Význam takéhoto negatívneho postoja pacienta potvrdzuje výskyt nežiaducich somatických príhod pri užívaní placeba. Pozitívny placebo efekt, alebo výskyt zhoršenia pri užívaní placeba, odráža postoj pacienta k liečbe a môže byť použitý na posúdenie tohto postoja bez ohľadu na to, či si to sám pacient uvedomuje.

Pri psychosomatických poruchách môžu byť žiaduce niektoré účinky psychofarmakologických liekov, ktoré sa zvyčajne považujú za vedľajšie účinky. Svalovo relaxačný účinok trankvilizérov - derivátov benzodiazepínu a propándiolu - je teda užitočný pri svalových „napätiach“ a rôznych spastických stavoch. Anticholinergné vlastnosti mnohých antipsychotík a antidepresív môžu byť žiaduce tam, kde sú potrebné ich antispazmodické, antiemetické a antacidové účinky.

Môžeme zaznamenať lieky, ktorých účinok na vegetatívne symptómy je taký výrazný, že ich účinok možno považovať za vegetatívno-stabilizačný. Medzi takéto lieky patrí medzi antidepresíva najmä opipramol (Insidon), medzi neuroleptiká - sulpirid (Eglonil), ktoré sa účelovo používajú pri niektorých psychosomatických poruchách, napríklad pri peptických vredoch, migrénach. Vestibulo- a vegetostabilizačné vlastnosti sú vyjadrené aj v etaparazíne.

Lieky, ktoré pôsobia na procesy periférnych mediátorov (napríklad β-blokátory), sú nielen účinné na úrovni autonómnej regulácie, eliminujú autonómne koreláty úzkosti, ale vďaka mechanizmu spätnej väzby často znižujú emocionálny stres.

Je dôležité zvážiť interakciu medzi psychoterapiou a psychofarmakologickou liečbou, pretože použitie psychofarmakologických látok nemožno považovať za čisto biologickú terapiu. Modifikácia správania pod vplyvom týchto liekov môže viesť k zníženiu aktívnej úlohy pacienta pri riešení jeho konfliktov a emocionálnych problémov, bez ktorých nie je možné dosiahnuť trvalý terapeutický účinok. Riadený psychoterapeutický vplyv môže takémuto vývoju situácie zabrániť. Užívanie psychofarmák zároveň vytvára priaznivejšie zázemie pre psychoterapiu, znižuje mieru úzkosti a podporuje transformáciu psychickej obranyschopnosti, oslabuje emocionálne spôsobené skreslenia vo vnímaní a hodnotení okolia a vlastných reakcií, zlepšuje integráciu správania a sociálnej interakcie. Okrem toho zníženie úzkosti a bdelosti robí interakciu medzi terapeutom a pacientom produktívnejšou.

LITERATÚRA

1. Schaefer N. Blohmke M. Heizkrank durch psychosozialen Stre?. Hutig, Hebelbeig, 1977.

2. Groen J. J. Klinický výskum v psychosomatickej medicíne. Van Gorcum, Assen, Holandsko, 1982.

3. Berezin F. B. Mentálna a psychofyziologická adaptácia. L., "Veda", 1988.

4. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress // (Schweizer Acrchiv fur Neurologie, Neurohirurgie und Psychiatrie. 1977, Bd. 121, H. 1, S. 9-19.

5. Schuffel W, Uexkull Th. In: Uexkull Th. Psychosomatický liek. Urban und Schwarzenberg, Mníchov, 1968, s. 761-782.

6. Berezin F. B., Barlas T. B. Sociálno-psychologická adaptácia pri neurotických a psychosomatických poruchách // Journal. neuropatol. a psychiatria pomenovaná po. S. S. Korsáková, 1994, t. 94, číslo 6, s. 38-43.

7. Herrmann J. M. a kol. Essencielle Hypertonie. In: Uexhull Th, Psychosmatische Medizin. Urban und Schwarzenberg, Mníchov, 1986, s. 715-742.

8. Panin L.V., Sokolov V.P. Psychosomatické vzťahy v chronickom psycho-emocionálnom strese. Novosibirsk, „Veda“, 1981.

9. Eysenk H. -J., Rachman S. Príčiny a liečba neurózy. Routledge a Kegan. Londýn, 1865.

10. Voigt K. H., Fehm H. L. In: Uexkull T. H. Psychosomatische Medizin. Urban und Schwarzenberg, Mníchov, 1986, s. 153-170.

11. Panin L.V. Biochemické mechanizmy stresu. Novosibirsk, „Veda“, 1983.

12. Gellhorn E. Princípy autonómnych-somatických integrácií. Univ. z Minnesota Press, Minneapolis, 1967.

13. Psychosomatické problémy rakoviny. In: Gallon L. R. (ed.). Psychosomatický prístup k chorobe. Elsevier, N.Y., 1988, str. 73-87.

14. Berezin F. B., Miroshnikov M. P., Sokolova E. D. Metodológia multilaterálneho výskumu osobnosti. Štruktúra, základy interpretácie, niektoré oblasti použitia. M., "Folium", 1994.

15. Szewczyk H. Medizinpsychologie in der artzlichen Praxis. Volk und Gesundheit, Berlín, 1988.

16. Klumbies G. Psychotherapy in der Inneren und Allgemeinmedizin. S. Hirzel, Lipsko, 1980.

17. Berezin F. B., Bogoslovsky V. A., Michajlov A. P. Psychofyziologické vzťahy v paroxyzmálnych formách srdcovej arytmie // Kardiológia, 1978, č. 9, s. 16-18.

18. Bruhn J. G. a kol. Psychologická štúdia tých, ktorí prežili a neprežili infarkt myokardu // Psychosom. Med. 1969, 31, 8.

19. Weiner H. Psychológia a ľudské choroby. Elsevier, N.Y., 1977.

20. Berezin F.B., Rapoport S.I., Malinovskaya N.K., Shatenshtein A.A. Úloha sociálno-psychologickej adaptácie v patogenéze a klinike peptického vredu // Lekár, 1993, č. 4, s. 16-18.

21. Berezin F. B., Kulikova E. M., Shatalov N. N., Charova N. A. Psychosomatické vzťahy pri bronchiálnej astme // Journal. neuropatol. a psychiatria pomenovaná po. S. S. Korsáková, 1995, č.6.

22. Ayvazyan T. A. Psychorelaxácia pri liečbe hypertenzie // Kardiológia, 1991, č. 2, s. 95-99.

23. Biofeedback, teória a prax. Ed. M. B. Stark, R. Cole. Novosibirsk, 1993.

Psycho-emocionálny stres je kritický stav človeka vystaveného nadmernému emočnému a sociálnemu preťaženiu. Tento pojem sa vzťahuje na adaptačné schopnosti psychiky, ktoré sú nevyhnutné pre adekvátnu reakciu na zmeny okolitého sveta (pozitívne aj negatívne).

V ťažkých životných situáciách sa vnútorné zdroje postupne vyčerpávajú.

Ak človek po dlhú dobu nemá možnosť oddýchnuť si alebo prepnúť pozornosť z traumatickej situácie, dochádza k akémusi „vyhoreniu duše“.

Aspekty charakterizujúce pojem „psycho-emocionálny“ stres:

Moderná psychológia popisuje pojem „psychogénny“ stres ako súbor emocionálnych a kognitívnych reakcií človeka na určitú životnú situáciu. Zdrojom stresu môžu byť skutočné traumatické udalosti (smrť blízkej osoby, prírodná katastrofa, vojna, strata zamestnania), ako aj príliš negatívne vnímanie rôznych okolností vo vlastnom živote jednotlivcom.

Psychológia ako pomoc – čo robiť, keď sú vaše sily na hranici svojich možností?

Populárna psychológia pomáha vyrovnať sa so stresom, ktorého príčiny spočívajú v skreslenom vnímaní reality, neschopnosti regulovať vlastné emócie (vhodným spôsobom ich prejaviť, obnoviť duševnú rovnováhu). Ak vám váš psychologický stav umožňuje pracovať (hoci v menej efektívnom režime), získavať vedomosti a usilovať sa o sebazdokonaľovanie, potom bude stačiť študovať aspekty vzniku emočného stresu a spôsoby jeho zvládania. dostať sa do harmonického stavu sami.

Klinická psychológia a kompetentní odborníci prídu na pomoc a pomôžu normalizovať váš fyzický a duševný stav. Spočiatku je vplyv na symptómy stresu (zníženie ich intenzity), potom na príčiny ich vzniku (úplné odstránenie alebo zníženie miery negatívneho vplyvu).

Psychológovia a psychoterapeuti pomáhajú identifikovať všetky aspekty výskytu psycho-emocionálnych porúch a pomáhajú človeku lepšie zvládať svoju psychiku, zvyšujúc adaptačné schopnosti.

V pokročilých prípadoch je psychický stav taký žalostný, že človek je na pokraji neurózy alebo klinickej depresie. Človek potrebuje medikamentóznu liečbu, ktorú má právo poskytnúť len psychiater.

Psycho-emocionálny stav je základom osobného zdravia

Ľudská psychika má mimoriadne zložitú štruktúru, a preto sa môže vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov ľahko dostať do nerovnováhy.

Hlavné príčiny duševných porúch sú:

• kognitívne poruchy;
• emočné preťaženie (psychogénny stres);
• telesné choroby.

Pojem „psycho-emocionálny stav“ znamená celý súbor emócií a pocitov, ktoré človek zažíva. Patrí sem nielen to, čo človek zažíva tu a teraz, ale aj široká škála duševných jaziev zo starých skúseností, potláčaných emócií a nepriaznivo riešených konfliktov.

Škodlivý vplyv na duševný stav

Najvýraznejšou vlastnosťou zdravej psychiky je schopnosť samostatne prežívať životné ťažkosti. Príčiny zlyhania mechanizmu „samoregulácie“ môžu byť veľmi rôznorodé. Každého človeka „brzdí“ určitá situácia, ktorá je v jeho mysli veľmi dôležitá. Preto je pojem psycho-emocionálny stres vždy spojený s individuálnym výkladom a hodnotením jeho vlastného života.

Princíp deštruktívneho dopadu je jednoduchý:

• priviesť negatívne emócie človeka na maximálnu hranicu (bod varu);
• vyvolať „nervové zrútenie“ alebo aktiváciu režimu núdzového brzdenia (apatia, emocionálne vyhorenie, duševná devastácia);
• vyčerpať emocionálne rezervy (spomienky na pozitívne emócie).

Výsledkom je psychické vyčerpanie. Je dôležité mať na pamäti, že ochudobnenie emocionálnej sféry je vždy sprevádzané porušením logicko-sémantickej, kognitívnej oblasti psychiky. Preto metódy obnovy vždy zahŕňajú integrovaný prístup k triáde: „telo-myseľ-duša“ (harmonizácia ich interakcie).

Bežné príčiny psycho-emocionálneho preťaženia

1. Výskyt neočakávanej negatívnej udalosti v živote jednotlivca.
2. Dlhodobé hromadenie a potláčanie negatívnych emócií(Príklad: životný štýl v režime „stres na pozadí“).

Duševné zdravie človeka pri prežívaní emočného/zmyslového stresu závisí od rozsahu nepriaznivej udalosti a skutočných schopností človeka (duševných, finančných, dočasných, fyzických) vyrovnať sa s ním v danom okamihu.

Rodová interakcia

Psychické zdravie človeka priamo závisí od naplnenia jednej z najdôležitejších potrieb - milovať. Hľadanie partnera začína stavom: „Chcem prijímať lásku“ a vytvorenie rodiny začína „Chcem lásku dávať“. Akékoľvek zlyhania a oneskorenia v tejto oblasti spôsobujú silnú emocionálnu nerovnováhu.

Smrť blízkych

Strata významných sociálnych väzieb ničí stabilný duševný stav a podrobuje jednotlivca tvrdej revízii vlastného obrazu sveta. „Život bez tejto osoby“ sa zdá vyblednutý, bez zmyslu a nádeje na šťastie. Ľudia okolo vás môžu vidieť živé príznaky depresie alebo neurózy. Trpiaci človek potrebuje kompetentnú psychologickú pomoc a podporu od blízkych. Introverti, ktorí majú malý sociálny okruh a nedostávajú pomoc od svojho okolia, sú najviac vystavení riziku nervového zrútenia, rozvoja samovražedného správania, vstupu do stavu klinickej depresie alebo rozvoja psychiatrických porúch.

Psychická trauma z detstva

Deti sú úplne závislé od dospelých a nemajú možnosť naplno prejaviť svoje emócie a chrániť si vlastnú identitu. Výsledkom je množstvo potláčaných krívd a negatívnych emócií. Príčiny väčšiny chronických ochorení spočívajú v psycho-emocionálnom strese prežívanom v detstve. Psychoanalýza a humanistická psychológia najlepšie zvládajú staré traumy z detstva.

Neúspešný prechod kríz súvisiacich s vekom

Neúspešné prekonanie „míľnikov vývoja súvisiaceho s vekom“ alebo uviaznutie na nich (koncept „Petra Pana“, syndróm „večného študenta“) vedie k rozsiahlemu intrapersonálnemu stresu. Príznaky sú často také akútne, že úplne znehybnia vôľové a energetické zdroje človeka. Potom prichádza na pomoc psychológia a stáročné zásoby ľudských vedomostí o emóciách a emočnom strese.

Frustrácia

Pojem „frustrácia“ znamená „poruchu plánov“, keď sa človek ocitne v situácii (reálnej alebo imaginárnej), v ktorej nie je možné uspokojiť aktuálne významné potreby. V užšom zmysle je frustrácia chápaná ako psychologická reakcia na neschopnosť dostať to, čo chcete. Napríklad muž žil mnoho rokov, aby dosiahol jeden cieľ, ale v poslednej chvíli mu „vták šťastia“ vyletel z rúk.

Dlhodobé fyzické ochorenie

Psychológia 21. storočia venuje osobitnú pozornosť psychosomatickým ochoreniam, pričom medzi ne počíta viac ako 60 % existujúcich ochorení! Vplyv psychiky na fyzické zdravie nemožno preceňovať – ľudové príslovie: „V zdravom tele zdravý duch“ potvrdzujú mnohé vedecké štúdie.

Na odstránenie deštruktívnych emocionálnych zážitkov stačí, aby sa človek dal do poriadku aj pri vážnom, chronickom ochorení.

http://ostrese.ru

• Škodlivé účinky stresu
• Efektívne cvičenie na uvoľnenie

Psycho-emocionálny stres je ťažký stav, ktorý môže spôsobiť nebezpečné choroby: v niektorých prípadoch vyvoláva cerebrálny vaskulárny záchvat. Psycho-emocionálny stres sa dá prekonať, hlavnou vecou je naučiť sa, ako to urobiť. Existuje mnoho rôznych techník, ktorými sa môžete pokúsiť vyhnúť stresovým situáciám.

V modernej medicíne existuje mnoho spôsobov, ako pomôcť vyrovnať sa s týmto stavom.

Môžete sa uchýliť k meditácii, joge, relaxácii, môžete sa zbaviť nahromadenej negatívnej energie pomocou obyčajnej valeriány, mäta je dobré sedatívum.

Škodlivé účinky stresu

Keď človek zažije takéto stavy, uvoľní sa určité množstvo adrenalínu a norepinefrínu. Vo veľkom množstve sú tieto hormóny pre telo škodlivé. Prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku, adrenalín a norepinefrín môžu svojím účinkom poškodiť cievnu stenu a spôsobiť vazospazmus. Po strese sa môžu vyvinúť nebezpečné ochorenia, ako je srdcový infarkt a mŕtvica. Pri častých skúsenostiach s negatívnymi emóciami môže človek vyvinúť hypertenziu, ktorá spôsobuje značné poškodenie zdravia.

Adrenalín a norepinefrín zvyšujú svalový tonus, navyše pomáhajú zvyšovať hladinu cukru v krvi. Ak má človek nejaké problémy súvisiace s činnosťou srdcovo-cievneho systému, alebo má sklony k vysokému krvnému tlaku, stres bude pôsobiť silnejšie ako na zdravého človeka. Ak má človek problémy so srdcom, cievne kŕče, účinky stresu môžu byť veľmi nebezpečné. Tento duševný stav môže byť spôsobený rôznymi negatívnymi faktormi, napríklad každodennými ťažkosťami, často človek zažíva stres v práci. Každý človek sa musí naučiť zvládať stres.

V niektorých prípadoch ľudia zažívajú chronický stres. sprevádzaná zvýšenou únavou: v tomto prípade sa objavuje nespavosť a migréna. Stojí za to vedieť: častý stres môže výrazne oslabiť ochranné vlastnosti imunitného systému.

Stav, akým je chronický stres, predstavuje zdravotné ohrozenie: môže spôsobiť hypertenziu, ktorá spôsobuje časté zvýšenie krvného tlaku. Chronický stres negatívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému a ciev. V tomto prípade existuje značné riziko vzniku sklerotických plakov (najmä ak je hladina cholesterolu v krvi zvýšená). Zlá nálada a depresívny stav sa môžu ľahko rozvinúť do psycho-emocionálneho stresu. Tieto stavy môžu viesť k narušeniu fungovania orgánov a všetkých systémov tela. Ak je človek chorý, telo vynaloží energiu na boj so stresom a bude rozptýlené obnovením duševných funkcií, čím sa boj s chorobou zníži na nulu.

Návrat k obsahu

Metódy riešenia úzkosti

Na zmiernenie príznakov stresu psychológovia radia viesť si denník alebo nahovoriť svoje myšlienky do hlasového záznamníka. Je dôležité zabezpečiť, aby osoba bola schopná vysvetliť, charakterizovať a analyzovať svoju vlastnú náladu. Úroveň stresu môžete znížiť napísaním svojich myšlienok na papier: aby ste sa nestratili vo svojich myšlienkach, skúste to vyrozprávať, osoba, ktorá je vám drahá, môže počúvať vaše problémy. Potom sa vaša nálada zmení k lepšiemu, budete napoly oslobodení od rušivých myšlienok. Existuje mnoho spôsobov, ako sa vyrovnať so stresom a poskytnúť prevenciu proti tejto duševnej chorobe. Najradikálnejšou možnosťou je opustiť civilizáciu.

Majitelia domácich zvierat tvrdia, že práve to posledné pomáha vyrovnať sa so stresom. Keď človek pohladí psa alebo mačku, jeho pohoda sa do značnej miery zlepší. Výsledkom výskumu boli dokázané pozitívne účinky domácich zvierat. Ak má človek doma zvieratko a často ho hladká, psychika sa stáva silnejšou, človek sám sa stáva zdržanlivejším, navyše sa mu normalizuje krvný tlak. Domáce zvieratá nielen rozdávajú radosť, ale môžu znížiť hypertenzné krízy. Aby ste sa vyhli každodennému stresu, musíte sa pokúsiť zmeniť vonkajšie okolnosti, napríklad zmeniť svoje pracovisko a dokonca aj bydlisko. Nie každý sa rozhodne urobiť také dôležité kroky, takže môžete zmeniť svoj postoj ku konkrétnemu dráždivému faktoru.

Návrat k obsahu

Cvičenie a rozhovory od srdca k srdcu

Niektorí ľudia pri prežívaní stresu radšej mlčia, iní sa snažia ozvať sa. Aby ste sa postupne dostali z napätého stavu, odporúča sa začať s fyzickým tréningom. Cvičením sa môžete upokojiť a prekonať stredne ťažkú ​​depresiu, cvičenie výrazne posilňuje kardiovaskulárny systém, normalizuje krvný tlak a znižuje hladinu cholesterolu. Pravidelné cvičenie pomáha posilňovať imunitný systém a zakaždým bojovať proti stresu. Po intenzívnom polhodinovom tréningu sa nálada výrazne zlepší: stav úzkosti človeka sa zníži o jednu štvrtinu, okrem týchto vlastností fyzické cvičenie podporuje priaznivú duševnú aktivitu. Chôdza tiež pomôže zmierniť stres: odporúča sa chodiť pol hodiny rýchlym tempom.

Ako už bolo spomenuté vyššie, rozprávanie a zapisovanie myšlienok na papier pomáha prekonať stres. Skúste si nájsť človeka, s ktorým môžete diskutovať o svojich problémoch, mal by vás počúvať a pochopiť, ako sa cítite. Aby ste sa uvoľnili a odvrátili pozornosť od negatívnych myšlienok, môžete si ľahnúť na posteľ so zatvorenými očami a predstavovať si, že relaxujete na slnečnej pláži a dýchate krištáľovo čistý vzduch. Skúste vymyslieť obrázok, ktorý bude pre vás vhodný. Dôležité je naladiť sa na pozitívnu vlnu a zároveň zapnúť vlastnú fantáziu. Podobné cvičenia je možné vykonávať 30 minút denne.

Aby ste sa vyhli stresovým situáciám, môžete sa uchýliť k technike nazývanej progresívna relaxácia. Je potrebné, aby človek pochopil rozdiel medzi tým, keď sú jeho svaly v pokojnom stave a keď sú v napätom stave. Pocity takéhoto kontrastu sú ľahko pochopiteľné, keď sa cítite uvoľnene. Musíte si uvedomiť, že stav relaxácie sa dá dosiahnuť takmer kedykoľvek to potrebujete.

Život moderného človeka je nemožný bez stresu. Sociálne podmienky, práca, prepracovanosť – to všetko vyvoláva emócie. Niekedy človek podstúpi ostrý výstup zo svojej komfortnej zóny, čo si vyžaduje psychologickú adaptáciu. Toto je psycho-emocionálny stres.

Emocionálny stres

Nebezpečenstvo stresu nemožno podceňovať, pretože môže spôsobiť mnohé ochorenia vnútorných orgánov a systémov. Stresory by ste mali okamžite identifikovať a eliminovať ich vplyv, aby ste ochránili svoje zdravie.

Pojem stresu a štádiá jeho vývoja

Pojem emocionálny stres bol prvýkrát identifikovaný fyziológom Hansom Selye v roku 1936. Tento koncept označoval reakcie neobvyklé pre telo v reakcii na akýkoľvek nepriaznivý vplyv. Vplyvom podnetov (stresorov) sú adaptačné mechanizmy organizmu v napätí. Samotný adaptačný proces má tri hlavné štádiá vývoja – úzkosť, odpor a vyčerpanie.

V prvej fáze fázy odozvy (úzkosti) sa mobilizujú zdroje tela. Druhý, odpor, sa prejavuje vo forme aktivácie obranných mechanizmov. K vyčerpaniu dochádza, keď sú vyčerpané psycho-emocionálne zdroje (telo sa vzdáva). Treba poznamenať, že emócie a emocionálny stres sú vzájomne prepojené pojmy. Ale iba negatívne emócie, ktoré spôsobujú negatívny stres, môžu viesť k vážnym duševným poruchám. Selye nazval tento stav núdzou.

Príčiny úzkosti vedú telo k vyčerpaniu energie. To môže viesť k vážnemu ochoreniu.

Pojem stres môže mať rôzny charakter. Niektorí vedci sú presvedčení, že prejav emocionálneho stresu je spojený so všeobecným rozložením sympatického a parasympatického vzrušenia. A choroby, ktoré sa objavujú v dôsledku tejto distribúcie, sú individuálne.

Distres – negatívny stres

Negatívne emócie a stres sú nepredvídateľné. Prejav ochranných funkcií tela pred vznikajúcou psychologickou hrozbou môže prekonať len menšie ťažkosti. A pri dlhšom alebo pravidelnom opakovaní stresových situácií sa emocionálne vzrušenie stáva chronickým. Proces ako vyčerpanie, emocionálne vyhorenie sa prejavuje práve vtedy, keď človek dlhodobo zostáva v negatívnom psycho-emocionálnom pozadí.

Hlavné príčiny emocionálneho stresu

Pozitívne emocionálne reakcie len zriedka predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie. A negatívne emócie, ktoré sa hromadia, vedú k chronickému stresu a patologickým poruchám orgánov a systémov. Informačný a emočný stres ovplyvňuje tak fyziologický stav pacienta, ako aj jeho emócie a správanie. Najčastejšie príčiny stresu sú:

• sťažnosti, obavy a negatívne emocionálne situácie;
• ostré nepriaznivé životné problémy (smrť blízkej osoby, strata zamestnania, rozvod atď.);
• sociálne podmienky;
• nadmerný pocit starostlivosti o seba a svojich blízkych.

Príčiny stresu

Navyše aj pozitívne emócie môžu byť škodlivé. Najmä ak osud prináša prekvapenia (narodenie dieťaťa, postup na kariérnom rebríčku, splnenie sna atď.). Príčinou stresu môžu byť aj fyziologické faktory:

• poruchy spánku;
• prepracovanosť;
• patológie centrálneho nervového systému;
• zlá výživa;
• hormonálna nerovnováha;

Stres ako zdravotný rizikový faktor je nepredvídateľný. Človek sa s jeho vplyvom dokáže vyrovnať, ale nie vždy. S cieľom zmierniť stres a diagnostikovať ho odborníci zvyknú rozdeľovať stresory na vonkajšie a vnútorné.

Mali by ste hľadať cestu von z nebezpečného psycho-emocionálneho stavu odstránením vplyvu rušivého faktora na telo. Neexistujú žiadne problémy s vonkajšími stresormi. Ale riešenie vnútorných stresorov si vyžaduje dlhú a starostlivú prácu nielen psychológa, ale aj iných odborníkov.

Známky stresu

Každý človek má individuálny zdroj sily na zvládanie stresu. Hovorí sa tomu odolnosť voči stresu. Stres, ako rizikový faktor pre zdravie, by sa preto mal posudzovať na základe možných symptómov, ktoré ovplyvňujú emocionálny aj psychický stav organizmu.

S príchodom tiesne, ktorej príčiny sú spojené s vonkajšími alebo vnútornými faktormi, adaptačné funkcie zlyhávajú. Keď sa vyvinie stresová situácia, človek môže pociťovať strach a paniku, správať sa dezorganizovane, pociťovať ťažkosti s duševnou činnosťou atď.

Samotný stres sa prejavuje v závislosti od odolnosti voči stresu (emocionálny stres môže spôsobiť vážne patologické zmeny v organizme). Prejavuje sa vo forme emocionálnych, fyziologických, behaviorálnych a psychických zmien.

Fyziologické príznaky

Najnebezpečnejšie pre zdravie sú fyziologické príznaky. Predstavujú hrozbu pre normálne fungovanie tela. V strese môže pacient odmietať jesť a trpieť problémami so spánkom. Počas fyziologických reakcií sa pozorujú ďalšie príznaky:

• patologické prejavy alergickej povahy (svrbenie, kožné vyrážky atď.);
• poruchy trávenia;
• bolesť hlavy;
• zvýšené potenie.

Fyziologický stres

Emocionálne znaky

Emocionálne známky stresu sa prejavujú vo forme všeobecnej zmeny emocionálneho pozadia. Je ľahšie sa ich zbaviť ako iných príznakov, pretože sú regulované túžbou a vôľou samotnej osoby. Pod vplyvom negatívnych emócií, sociálnych alebo biologických faktorov môže človek zažiť:

• Zlá nálada, melanchólia, depresia, úzkosť a úzkosť.
• Hnev, agresivita, osamelosť atď. Tieto emócie vznikajú prudko a sú jasne vyjadrené.
• Zmeny charakteru – zvýšená introverzia, znížené sebavedomie atď.
• Patologické stavy – neuróza.

Emocionálny stres

Je nemožné zažiť silný stres bez prejavenia emócií. Sú to emócie, ktoré odrážajú stav človeka a sú hlavným spôsobom, ako určiť situácie v psychológii. A aby sa predišlo ohrozeniu zdravia, dôležitú úlohu zohráva prejav tej či onej emócie a jej vplyv na ľudské správanie.

Znaky správania

Ľudské správanie a reakcie, ktoré ho sprevádzajú, sú znakmi emočného stresu. Je ľahké ich identifikovať:

• znížená výkonnosť, úplná strata záujmu o prácu;
• zmeny v reči;
• ťažkosti pri komunikácii s ostatnými.

Emocionálny stres, ktorý sa prejavuje správaním, sa dá ľahko určiť dlhodobým pozorovaním človeka a pri komunikácii s ním. Faktom je, že sa správa inak ako zvyčajne (je impulzívny, hovorí rýchlo a nezrozumiteľne, dopúšťa sa neuvážených činov atď.).

Psychologické znaky

Psychologické príznaky emočného stresu sa najčastejšie prejavujú, keď človek trávi dlhý čas mimo zóny psycho-emocionálneho pohodlia a jeho neschopnosti prispôsobiť sa novým životným podmienkam. V dôsledku toho biologické a fyzické faktory zanechávajú stopy na psychickom stave človeka:

• problémy s pamäťou;
• problémy so sústredením pri práci;
• porucha sexuálneho správania.

Ľudia sa cítia bezmocní, odťahujú sa od blízkych a upadajú do hlbokej depresie.

Hlboká depresia

Pri psychických faktoroch človek podľahne akútnym alebo chronickým psychickým zraneniam. U človeka sa môže vyvinúť porucha osobnosti, depresívne psychogénne reakcie, reaktívne psychózy atď. Každá z patológií je znakom, ktorý je dôsledkom vplyvu psychickej traumy. Príčinou takýchto stavov môžu byť tak nečakané správy (úmrtie blízkej osoby, strata bývania a pod.), ako aj dlhodobé pôsobenie stresorov na organizmus.

Prečo je stres nebezpečný?

Dlhodobý stres môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Faktom je, že počas stresu nadobličky vylučujú zvýšené množstvo adrenalínu a norepinefrínu. Tieto hormóny spôsobujú, že vnútorné orgány pracujú aktívnejšie, aby chránili telo pred stresormi. Ale sprievodné javy, ako je zvýšený krvný tlak, kŕče svalov a krvných ciev, zvýšená hladina cukru v krvi, vedú k narušeniu fungovania orgánov a systémov. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko vzniku chorôb:

• hypertenzia;
• mŕtvica;
• vred;
• infarkt;
• angina pectoris;

S účinkom dlhotrvajúceho psycho-emocionálneho stresu klesá imunita. Dôsledky môžu byť rôzne: od prechladnutia, vírusových a infekčných ochorení až po vznik onkológie. Najčastejšie patológie súvisia s kardiovaskulárnym systémom.Druhým najčastejším sú gastrointestinálne ochorenia.

Vplyv stresu na zdravie

Podľa lekárov je viac ako 60% všetkých chorôb moderného človeka spôsobených stresovými situáciami.

Diagnóza emočného stresu

Diagnostika psycho-emocionálneho stavu sa vykonáva iba v kancelárii psychológa. Faktom je, že každý prípad si vyžaduje podrobnú štúdiu s použitím metód a podmienok stanovených odborníkom na konkrétny účel. Zohľadňuje to smerovanie práce, diagnostické ciele, zohľadnenie konkrétnej situácie v živote pacienta atď.

Identifikácia hlavných príčin stresového správania nastáva pomocou rôznych psychodiagnostických metód. Všetky z nich možno rozdeliť do tried:

1. Aktuálna úroveň stresu, závažnosť neuropsychického napätia. Používajú sa metódy expresnej diagnostiky a testovania T. Nemchina, S. Kouhena, I. Litvintseva a ďalších.
2. Predpovedanie ľudského správania v stresových situáciách. Používa sa škála sebahodnotenia aj dotazníky V. Baranova, A. Volkova a iných.
3. Negatívne dôsledky úzkosti. Používajú sa diferenciálne diagnostické metódy a dotazníky.
4. Profesionálny stres. Používajú prieskumy, testy a „živý“ dialóg s odborníkom.
5. Úroveň odolnosti voči stresu. Najčastejšie používané dotazníky sú dotazníky.

Informácie získané ako výsledok psychodiagnostiky sú hlavným základom pre ďalší boj so stresom. Špecialista hľadá východisko z určitej situácie, pomáha pacientovi prekonať ťažkosti (predchádzanie stresu) a zaoberá sa stratégiou ďalšej liečby.

Liečba emočného stresu

Liečba psychoemotionálneho stresu je individuálna pre každý klinický prípad. Niektorým pacientom stačí sebaorganizácia, hľadanie nových koníčkov a každodenné rozbory a sledovanie vlastného stavu, iní si vyžadujú lieky, sedatíva či dokonca trankvilizéry. Podľa odborníkov je v prvom rade potrebné identifikovať stresor a eliminovať jeho vplyv na emocionálny a psychický stav človeka. Ďalšie spôsoby kontroly závisia od závažnosti ochorenia, jeho fázy a následkov.

Najúčinnejšie metódy stresovej terapie sú:

• Meditácia. Umožňuje vám relaxovať, upokojiť nervy a analyzovať všetky životné ťažkosti a ťažkosti.
• Fyzické cvičenie. Fyzická aktivita vám umožní zbaviť sa problémov. Počas cvičenia sa navyše produkujú hormóny potešenia - endorfín a serotonín.
• Lieky. Upokojujúce a sedatívne lieky.

Psychologické tréningy. Skupinové kurzy s odborníkom a domáce metódy nielen pomáhajú eliminovať príznaky stresu, ale tiež zlepšujú odolnosť jednotlivca voči stresu.

Psychologické tréningy

Terapia je najčastejšie založená na komplexných metódach. Psycho-emocionálny stres si často vyžaduje zmenu prostredia a podporu zvonku (blízkeho aj psychológa). Ak máte problémy so spánkom, lekári vám môžu predpísať sedatíva. Pri závažných psychických poruchách môžu byť potrebné trankvilizéry.

Niekedy sa používajú ľudové metódy založené na príprave odvarov a tinktúr. Najbežnejšia je bylinná medicína. Upokojujúco pôsobia rastliny ako valeriána, oregano a medovka. Hlavná vec je, že samotná osoba chce zmeny v živote a snaží sa napraviť svoj stav návratom do svojej prirodzenej existencie.

Prevencia stresu

Prevencia psycho-emocionálneho stresu spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu, správnej výživy a robení toho, čo máte radi. Od stresu sa musíte čo najviac obmedziť, vedieť ich predvídať a „obísť“. Psychológovia sú presvedčení, že riziko stresových situácií klesá, ak osoba:

• cvičenie;
• stanovte si nové ciele;
• správne organizovať svoje pracovné činnosti;
• dávajte pozor na odpočinok, najmä spánok.

Hlavné je myslieť pozitívne a snažiť sa robiť všetko v prospech vlastného zdravia. Ak ste sa nedokázali ochrániť pred stresom, nie je potrebné prepadať panike alebo strachu. Mali by ste zostať pokojní, snažiť sa premýšľať nad všetkými možnými scenármi a hľadať východiská zo súčasnej situácie. Následky stresu budú teda „miernejšie“.

Záver

Každý človek je náchylný na emocionálny stres. Niektorým sa podarí rýchlo prekonať pocity úzkosti, strachu a následné prejavy správania (agresivita, dezorientácia a pod.). Niekedy však dlhotrvajúci alebo často opakovaný stres vedie k vyčerpaniu organizmu, čo je zdraviu nebezpečné.

Musíte byť citliví na svoj vlastný psycho-emocionálny stav, snažiť sa predvídať stres a nájsť bezpečné spôsoby, ako vyjadriť svoje emócie prostredníctvom kreativity alebo toho, čo máte radi. Len tak si udržíte telo zdravé a silné.

Odoberať Buďte informovaní o nových produktoch na našej stránke

Emocionálny stres je psycho-emocionálny stav človeka, ktorý vzniká v dôsledku vplyvu stresorov - vnútorných alebo vonkajších faktorov, ktoré spôsobujú negatívne emócie, ktoré prispievajú k prudkému odchodu z komfortnej zóny a vyžadujú si určitú fyziologickú a psychologickú adaptáciu. Vo svojej podstate možno tento prejav pripísať prirodzeným obranným reakciám tela v reakcii na zmeny v jeho zvyčajných podmienkach a na vznik rôznych druhov konfliktných situácií.

Príčiny

1. Pocit strachu.
2. Zášť.
3. Emocionálna úzkosť.

1. Chronická únava.
2. Porucha spánku.
3. Adaptačné reakcie.
4. Osobné dekompenzácie.

Návrat k obsahu

Riziková skupina

Návrat k obsahu

Návrat k obsahu

Symptómy a znaky

Tie obsahujú:

1. Zvýšená podráždenosť.
2. Slzy.
3. Zvýšená srdcová frekvencia.
4. Zmena frekvencie dýchania.
5. Úzkosť.
6. Strach, pocit zúfalstva.
7. Slabosť.
8. Zvýšené potenie.
9. Únava.
10. Bolesť hlavy.

Návrat k obsahu

1. Hypertenzia.
2. Angina pectoris.
3. Mŕtvica.
4. Infarkt.
5. Arytmia.
6. Zástava srdca.
7. Ischemická choroba.

1. Astma.
2. Migréna.
3. Znížené videnie.

Návrat k obsahu

Spôsoby, ako sa zbaviť choroby

1. Autogénny tréning.
2. Fyzioterapia.
3. Kurzy meditácie.
4. Psychoterapia.
5. Fytoterapia.
6. Autotréning.
7. Fyzioterapia.

Aké sú hlavné príznaky stresu? Ako sa vyhnúť stresu?

Stres je reakcia tela na nebezpečnú, traumatickú situáciu, nadmerný fyzický alebo emocionálny stres, ktorý ovplyvňuje všetky jeho systémy

• Aké sú hlavné príznaky stresu? Ako sa vyhnúť stresu?
• Príznaky stresu
• Druhy stresu
• Ako sa vyhnúť stresu?
• Psycho-emocionálny stres – vyhorenie duše
• Psychológia ako pomoc – čo robiť, keď sú vaše sily na hranici svojich možností?
• Psycho-emocionálny stav je základom osobného zdravia
• Škodlivý vplyv na duševný stav
• Bežné príčiny psycho-emocionálneho preťaženia
• Rodová interakcia
• Smrť blízkych
• Psychická trauma z detstva
• Neúspešný prechod kríz súvisiacich s vekom
• Frustrácia
• Dlhodobé fyzické ochorenie
• Výskyt a liečba emočného stresu
• Príčiny
• Riziková skupina
• Klasifikácia psycho-emocionálnych stavov
• Symptómy a znaky
• Aký nebezpečný je stres?
• Spôsoby, ako sa zbaviť choroby
• Stres: príznaky a liečba
• Stres - hlavné príznaky:
• Klasifikácia
• Hlavné štádiá stresu
• Príčiny stresu
• Symptómy
• Liečba
• Nebezpečenstvo emočného stresu
• Stresové faktory
• Príčiny
• Symptómy
• Nebezpečenstvo stresu
• Etapy emočného stresu
• Vlastnosti prevencie
• Metódy boja
• Výbuch emócií
• Záver
• Emocionálny stres
• Známky emocionálneho stresu

Stres, ktorý sa javil ako obranná reakcia na útek, plnil svoje funkcie dokonale už tisíce rokov. Stretnutie s nebezpečenstvom si vyžadovalo okamžitú aktívnu akciu. Na dosiahnutie tohto cieľa boli všetky telesné systémy uvedené do „bojovej pripravenosti“. Do krvi sa uvoľnilo veľké množstvo stresových hormónov – adrenalínu a norepinefrínu, ktoré spôsobili zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep, rozšírené zreničky a svalové napätie.

V moderných podmienkach sa život stal neporovnateľne bezpečnejším a potreba okamžitého úniku vzniká veľmi zriedka. Ale reakcia tela sa vôbec nezmenila. A v reakcii na pokarhanie od nášho šéfa vypúšťame rovnaký adrenalín ako pri stretnutí s predátorom pred miliónmi rokov. Bohužiaľ, prirodzená reakcia letu je nemožná. Pri opakovaných stresových situáciách sa kumulujú zmeny spôsobené adrenalínom. Práve tie spôsobujú charakteristické prejavy stresu.

Príznaky stresu

Účinok stresových hormónov sa prejavuje nielen zmenami fyziologických parametrov. Ovplyvnená je aj emocionálna a intelektuálna sféra. Existujú aj charakteristické behaviorálne symptómy stresu.

Fyziologické zmeny počas stresu sú zamerané na maximalizáciu mobilizácie telesných rezerv. Pri dlhotrvajúcom alebo často opakovanom uvoľňovaní adrenalínu v tele dochádza k nasledujúcim zmenám:

1. Z kardiovaskulárneho systému. Zmeny krvného tlaku, a to aj u tých, ktorých predtým netrápili. Hypertenzia často začína stresovými situáciami. Palpitácie a poruchy srdcového rytmu, niekedy také výrazné, že ich človek cíti bez špeciálnych testov. Prerušenie činnosti srdca je jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára u ľudí s chronickým stresom. Jedným z prejavov vysokého krvného tlaku a vaskulárnej patológie môže byť tinitus.
2. Z tráviaceho systému. Najčastejšími príznakmi stresu sú znížená alebo úplná absencia chuti do jedla. Človek v strese zrazu chudne. Opačná situácia je oveľa menej častá – zvýšená chuť do jedla pri strese. Navyše silné bolesti brucha môžu byť aj prejavom stresu. Vyskytujú sa rôzne dyspeptické príznaky - pálenie záhy, grganie, nevoľnosť a vracanie, pocit ťažkosti v žalúdku, poruchy stolice.
3. Poruchy dýchacieho systému sa prejavujú pocitom nedostatku vzduchu, neschopnosťou sa zhlboka nadýchnuť, dýchavičnosťou, ojedinele záchvatmi dusenia. Prechladnutia sú čoraz častejšie.
4. V muskuloskeletálnom systéme sa pod vplyvom adrenalínu častejšie vyskytujú svalové kŕče, kŕče sú možné, svaly sú neustále v dobrej kondícii. Často sa objavuje bolesť chrbta.
5. Na koži sa objavujú rôzne druhy vyrážok, aj veľmi výrazné. Aj pri absencii alergických prejavov v minulosti dochádza k alergickým reakciám, najmä kožným. Zvyšuje sa potenie a trápia vás neustále mokré dlane.
6. Postihnutie nervového systému má za následok duševné a intelektuálne symptómy. Medzi fyzické prejavy patria bolesti hlavy. Do tejto skupiny patrí aj celková asténia organizmu, jeho nižšia odolnosť voči stresu. Teplota pri strese je často znížená. Sú možné epizódy jeho zvýšenia, často až do subfebrilných (37-37,5) čísel. Krátkodobé zvýšenia do vyšších čísel nie sú sprevádzané zápalovými zmenami.
7. Na strane reprodukčného systému dochádza k poklesu libida.

Intelektuálne symptómy stresu sú badateľné najmä u žiakov a študentov v období zvýšeného stresu. Tie obsahujú:

• Strata pamäti.
• Neprítomnosť mysle, ťažkosti so sústredením, dezorganizácia, meškanie.
• Vtieravé myšlienky, najmä s negatívnou konotáciou.
• Neschopnosť rozhodnúť sa.

Emocionálne symptómy, na rozdiel od predchádzajúcich skupín symptómov, môže jedinec do určitej miery regulovať. Pri výraznom strese možno pozorovať nasledujúce zmeny v emocionálnej sfére:

• Nepokoj, úzkosť, pocit blížiacej sa katastrofy. Záchvaty paniky sa vyskytujú bez zjavného dôvodu.
• Podráždenosť, náladovosť, tiež bez zjavnej príčiny.
• Neustále znížené emocionálne pozadie. Časté záchvaty melanchólie, smútku, až depresie a samovražedné sklony. Ženy sú obzvlášť náchylné na slzenie.
• Nízka sebaúcta spojená s nafúknutými nárokmi na seba.
• Pasivita a miznutie záujmov v živote.
• Neustále napätie človeku v strese mimoriadne sťažuje relaxáciu.

Zmeny v správaní sú vonkajšie, behaviorálne prejavy stresu, ktoré je obzvlášť dôležité si uvedomiť. Človek v strese nie vždy venuje dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu. Diagnostiku stresu značne uľahčuje znalosť hlavných vonkajších prejavov tohto stavu. Budete môcť včas podniknúť kroky na normalizáciu stavu svojho blízkeho a zabrániť výskytu somatických ochorení.

• Časté sú pokusy znížiť stres alkoholom alebo cigaretami. Prudký nárast ich spotreby u zjavne prosperujúceho človeka je alarmujúcim znakom.
• Ďalšou možnosťou, ako sa vyhnúť stresu, je workoholizmus. Ponorenie sa do práce na úkor rodiny, priateľov a niekedy aj zdravia by vás malo upozorniť.
• Nepozornosť, neprítomnosť, vrátane vzhľadu. V práci sa to prejavuje zhoršením pracovných výsledkov a nárastom chybovosti.
• Nestabilný emocionálny stav vedie k veľkému počtu konfliktov doma aj v práci.

Druhy stresu

Napriek negatívnym konotáciám spojeným so slovom „stres“ môže byť táto reakcia tela prospešná. Väčšina veľkých úspechov ľudstva bola dosiahnutá v strese. Športovci, horolezci, vynikajúci bojovníci, vedci predviedli svoje výkony a úspechy, vytvorili rekordy a zdolali vrcholy práve vďaka najvyššej mobilizácii síl v stave stresu. Navyše extrémne intenzívne pozitívne emócie môžu tiež spôsobiť stres. Takýto mobilizujúci stres, ktorý následne prechádza bez stopy, sa nazýva eustres. Jeho opak, stres, ktorý spôsobuje početné negatívne symptómy, sa nazýva distres.

Okrem toho existujú psychologické a fyziologické formy stresu.

• Fyziologický stres je spôsobený priamymi účinkami na telo. Stresové faktory môžu byť podchladenie alebo prehriatie, fyzické preťaženie, zranenie a bolesť.
• Psychický stres vzniká ako reakcia na spoločensky významné udalosti. Zvyčajne sa delí na informačné a emocionálne. Prvý je spôsobený nadmerným informačným zaťažením. Stres sa obzvlášť často vyskytuje, keď má človek veľký záujem v kombinácii s preťažením informáciami. Tento stav je veľmi typický pre pracovníkov v heuristických profesiách, ktoré vyžadujú analýzu veľkého množstva informácií a neustále generovanie nápadov. Je možná aj opačná situácia – výskyt stresu v dôsledku monotónnej práce.

Emocionálny stres nastáva po intenzívnych alebo opakovaných epizódach negatívnych emócií – odpor, nenávisť, hnev. Nositeľom a prenášačom týchto emócií je reč protivníka.

Význam emocionálnej zložky stresu je taký veľký, že sa objavil špeciálny termín - psycho-emocionálny stres. Práve táto forma stresu vedie k chronickým ochoreniam a závažným fyziologickým poruchám. Dôvodom je nemožnosť realizácie stresovej reakcie, ktorú poskytuje príroda v prípade emocionálnych podnetov.

Ako sa vyhnúť stresu?

Je zrejmé, že odporúčanie nedostávať sa do stresových situácií alebo na ne reagovať menej emocionálne je nemožné realizovať. Preto je dôležité naučiť sa, ako sa z takýchto situácií dostať s minimálnymi stratami. K tomu pomôžu rôzne relaxačné psychotechniky a banálna fyzická aktivita. Pri fyzickej práci sa realizuje prirodzená dráha metabolizmu adrenalínu. Nehromadí sa, a preto nedochádza k fyziologickým zmenám sprevádzajúcim stres.

Preto sú v prípade chronického stresu najúčinnejšie banálne odporúčania, ktoré sme od detstva zvyknutí ignorovať. Ranné cvičenie, beh, chôdza, cvičenie v posilňovni sú najlepšou prevenciou stresu.

Psycho-emocionálny stres – vyhorenie duše

Psycho-emocionálny stres je kritický stav jednotlivca, ktorý je vystavený nadmernému emočnému a sociálnemu preťaženiu. Tento pojem sa vzťahuje na adaptačné schopnosti psychiky, ktoré sú nevyhnutné pre adekvátnu reakciu na zmeny okolitého sveta (pozitívne aj negatívne).

V ťažkých životných situáciách sa vnútorné zdroje postupne vyčerpávajú. Ak človek po dlhú dobu nemá možnosť oddýchnuť si alebo prepnúť pozornosť z traumatickej situácie, dochádza k akémusi „vyhoreniu duše“.

Aspekty charakterizujúce koncept psycho-emocionálneho stresu:

• strata fyzickej sily (zlyhania nervového systému vedú k vážnym následkom pre celý organizmus);
• vznik pocitu úzkosti, ktorý sa zvyšuje v priebehu 2 dní (zmeny funkcie mozgu, nadmerná produkcia hormónov - adrenalín, kortikosteroidy);
• núdzový režim prevádzky tela (na duševnej a fyzickej úrovni);
• vyčerpanie fyzických a duševných síl, končiace nervovým zrútením a rozvíjajúce sa do akútnych neuróz, depresií a iných psychických abnormalít.

Moderná psychológia popisuje pojem psychogénny stres ako súbor emocionálnych a behaviorálnych reakcií človeka na určitú životnú situáciu.

Zdrojom stresu môžu byť skutočné traumatické udalosti (smrť blízkej osoby, prírodná katastrofa, vojna, strata zamestnania), ako aj príliš negatívne vnímanie rôznych okolností vo vlastnom živote jednotlivcom.

Psychológia ako pomoc – čo robiť, keď sú vaše sily na hranici svojich možností?

Populárna psychológia pomáha vyrovnať sa so stresom, ktorého príčiny spočívajú v skreslenom vnímaní reality, neschopnosti regulovať vlastné emócie (vhodným spôsobom ich prejaviť, obnoviť duševnú rovnováhu). Ak vám váš psychologický stav umožňuje pracovať (hoci v menej efektívnom režime), získavať vedomosti a usilovať sa o sebazdokonaľovanie, potom bude stačiť študovať aspekty vzniku emočného stresu a spôsoby jeho zvládania. dostať sa do harmonického stavu sami.

• príznaky sa cítia ako emocionálne vyhorenie, strata chuti do života;
• výkon je katastrofálne znížený;
• stav globálnej únavy sa pozoruje od samého začiatku dňa;
• objavujú sa poruchy v kognitívnej (mysliacej) sfére - zhoršuje sa pamäť, koncentrácia, schopnosť analýzy atď.;
• existuje akútna psychologická nerovnováha (človek prestáva byť sám sebe pánom);
• emocionálne reakcie na akékoľvek udalosti sa nadmerne zhoršujú (agresia, hnev, túžba uniknúť / zničiť, strach);
• neradosť, dokonca až do skľúčenosti a nedôvery v zmeny k lepšiemu, sa stáva stálym stavom v pozadí.

Klinická psychológia a kompetentní odborníci prídu na pomoc a pomôžu normalizovať váš fyzický a duševný stav. Spočiatku je vplyv na symptómy stresu (zníženie ich intenzity), potom na príčiny ich vzniku (úplné odstránenie alebo zníženie miery negatívneho vplyvu).

Psychológovia a psychoterapeuti identifikujú všetky aspekty výskytu psycho-emocionálnych porúch a pomáhajú človeku lepšie zvládať svoju psychiku, zvyšujúc adaptačné schopnosti.

V pokročilých prípadoch je psychický stav taký žalostný, že človek je na pokraji neurózy alebo klinickej depresie. Človek potrebuje medikamentóznu liečbu, ktorú má právo poskytnúť len psychiater.

Psycho-emocionálny stav je základom osobného zdravia

Ľudská psychika má mimoriadne zložitú štruktúru, a preto sa môže vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov ľahko dostať do nerovnováhy.

Hlavné príčiny duševných porúch sú:

• kognitívne poruchy;
• emočné preťaženie (psychogénny stres);
• telesné choroby.

Pojem psycho-emocionálny stav znamená celý súbor emócií a pocitov, ktoré človek zažíva. Patrí sem nielen to, čo človek zažíva tu a teraz, ale aj široká škála duševných jaziev zo starých skúseností, potláčaných emócií a nepriaznivo riešených konfliktov.

Škodlivý vplyv na duševný stav

Najvýraznejšou vlastnosťou zdravej psychiky je schopnosť samostatne prežívať životné ťažkosti. Príčiny porúch v samoregulačnom mechanizme môžu byť veľmi rôznorodé. Každý človek je ochromený určitou situáciou, ktorá má v jeho mysli veľký význam. Preto je pojem psycho-emocionálny stres vždy spojený s individuálnym výkladom a hodnotením jeho vlastného života.

Princíp deštruktívneho dopadu je jednoduchý:

• priviesť negatívne emócie človeka na maximálnu hranicu (bod varu);
• vyvolať nervové zrútenie alebo aktiváciu režimu núdzového brzdenia (apatia, emocionálne vyhorenie, duševná devastácia);
• vyčerpať emocionálne rezervy (spomienky na pozitívne emócie).

Výsledkom je psychické vyčerpanie. Je dôležité mať na pamäti, že ochudobnenie emocionálnej sféry je vždy sprevádzané porušením logicko-sémantickej, kognitívnej oblasti psychiky. Preto metódy obnovy vždy zahŕňajú integrovaný prístup k triáde: „telo-myseľ-duša“ (harmonizácia ich interakcie).

Bežné príčiny psycho-emocionálneho preťaženia

Psycho-emocionálny stres sa vyskytuje v dvoch situáciách:

1. Výskyt neočakávanej negatívnej udalosti v živote jednotlivca.
2. Dlhodobé hromadenie a potláčanie negatívnych emócií (Príklad: životný štýl pod stresom na pozadí).

Duševné zdravie človeka pri prežívaní emočného/zmyslového stresu závisí od rozsahu nepriaznivej udalosti a skutočných schopností človeka (duševných, finančných, dočasných, fyzických) vyrovnať sa s ním v danom okamihu.

Rodová interakcia

Psychické zdravie človeka priamo závisí od naplnenia jednej z najdôležitejších potrieb - milovať. Hľadanie partnera začína stavom: „Chcem prijímať lásku“ a vytvorenie rodiny začína „Chcem lásku dávať“. Akékoľvek zlyhania a oneskorenia v tejto oblasti spôsobujú silnú emocionálnu nerovnováhu.

Smrť blízkych

Strata významných sociálnych väzieb ničí stabilný duševný stav a podrobuje jednotlivca tvrdej revízii vlastného obrazu sveta. Život bez tejto osoby sa zdá nudný, bez zmyslu a nádeje na šťastie. Ľudia okolo vás môžu vidieť živé príznaky depresie alebo neurózy. Trpiaci človek potrebuje kompetentnú psychologickú pomoc a podporu od blízkych. Introverti, ktorí majú malý sociálny okruh a nedostávajú pomoc od svojho okolia, sú najviac vystavení riziku nervového zrútenia, rozvoja samovražedného správania, vstupu do stavu klinickej depresie alebo rozvoja psychiatrických porúch.

Psychická trauma z detstva

Deti sú úplne závislé od dospelých a nemajú možnosť naplno prejaviť svoje emócie a chrániť si vlastnú identitu. Výsledkom je množstvo potláčaných krívd a negatívnych emócií. Príčiny väčšiny chronických ochorení spočívajú v psycho-emocionálnom strese prežívanom v detstve. Psychoanalýza a humanistická psychológia najlepšie zvládajú staré traumy z detstva.

Neúspešný prechod kríz súvisiacich s vekom

Neprekonanie míľnikov vývoja súvisiaceho s vekom alebo uviaznutie na nich (koncept „Petra Pana“, syndróm večného študenta) vedie k veľkému intrapersonálnemu stresu. Príznaky sú často také akútne, že úplne znehybnia vôľové a energetické zdroje človeka. Potom prichádza na pomoc psychológia a stáročné zásoby ľudských vedomostí o emóciách a emočnom strese.

Video: „Očkovanie proti stresu“: Ako sa vyrovnať so svojimi emóciami?

Frustrácia

Pojem „frustrácia“ znamená „poruchu plánov“, keď sa človek ocitne v situácii (reálnej alebo imaginárnej), v ktorej nie je možné uspokojiť aktuálne významné potreby. V užšom zmysle je frustrácia chápaná ako psychologická reakcia na neschopnosť dostať to, čo chcete. Napríklad človek žil dlhé roky, aby dosiahol jeden cieľ, no vtáčik šťastia mu v poslednej chvíli vyletel z rúk.

Dlhodobé fyzické ochorenie

Psychológia 21. storočia venuje osobitnú pozornosť psychosomatickým ochoreniam, pričom medzi ne počíta viac ako 60 % existujúcich ochorení! Vplyv psychiky na fyzické zdravie nemožno preceňovať – ľudové príslovie: „V zdravom tele zdravý duch“ potvrdzujú mnohé vedecké štúdie.

Na odstránenie deštruktívnych emocionálnych zážitkov stačí, aby sa človek dal do poriadku aj pri vážnom, chronickom ochorení.

Video: Antistresová súprava prvej pomoci – ako sa zbaviť stresu pomocou techniky emočnej slobody (EFT)

Výskyt a liečba emočného stresu

Emocionálny stres je psycho-emocionálny stav človeka, ktorý vzniká v dôsledku vplyvu stresorov - vnútorných alebo vonkajších faktorov, ktoré spôsobujú negatívne emócie, ktoré prispievajú k prudkému odchodu z komfortnej zóny a vyžadujú si určitú fyziologickú a psychologickú adaptáciu. Vo svojej podstate možno tento prejav pripísať prirodzeným obranným reakciám tela v reakcii na zmeny v jeho zvyčajných podmienkach a na vznik rôznych druhov konfliktných situácií.

Príčiny

Človek sa dostane do akéhokoľvek stresujúceho stavu v prípade nepohody, keď nie je možné uspokojiť svoje vlastné kľúčové sociálne a fyziologické potreby. Psychológovia a psychiatri identifikovali množstvo dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju emočného stresu. Najbežnejšie z nich sú nasledovné:

1. Pocit strachu.
2. Zášť.
3. Ťažké životné okolnosti a situácie (rozvod, strata zamestnania, vážna choroba, smrť blízkeho a pod.).
4. Prudká zmena sociálnych alebo životných podmienok.
5. Negatívne emocionálne situácie.
6. Pozitívne emocionálne situácie (sťahovanie, zmena zamestnania, splodenie dieťaťa atď.).
7. Emocionálna úzkosť.
8. Situácie, ktoré predstavujú potenciálnu hrozbu alebo nebezpečenstvo.
9. Vystavenie vonkajším emocionálnym podnetom (napríklad bolestivé stavy, zranenia, infekcie, nadmerná fyzická aktivita atď.).

Okrem toho môžu k rozvoju stresového stavu prispieť tieto fyziologické dôvody:

1. Chronická únava.
2. Porucha spánku.
3. Nadmerný emocionálny a psychický stres.
4. Poruchy vo fungovaní nervového systému.
5. Niektoré endokrinné ochorenia.
6. Nedostatočná, nevyvážená výživa.
7. Hormonálne zmeny v tele.
8. Adaptačné reakcie.
9. Posttraumatické poruchy.
10. Osobné dekompenzácie.

Odborníci tvrdia, že faktory, ktoré stres vyvolávajú, možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Prvý zahŕňa určitý negatívny vplyv okolitých okolností. Tie sú výsledkom mentálneho detailu a predstavivosti samotného človeka a nie sú prakticky nijako prepojené s vonkajším prostredím.

Riziková skupina

Takmer každý človek zažíva emocionálny stres opakovane počas svojho života. Odborníci však identifikujú samostatnú skupinu ľudí, ktorí sú na túto pohromu najviac náchylní. Stres u nich často nadobúda chronickú, zdĺhavú formu a je dosť závažný, s rozvojom množstva pridružených komplikácií a fyziologických následkov. Riziková skupina zahŕňa:

1. Osoby so zvýšenou emocionálnou excitabilitou.
2. Kreatívni jedinci s dobre rozvinutou fantáziou.
3. Ľudia trpiaci nervovými poruchami a chorobami.
4. Zástupcovia určitých profesií (politici, podnikatelia, novinári, policajti, vodiči, vojenský personál, piloti, riadiaci letovej prevádzky).
5. Ľudia s vysokou úrovňou úzkosti.
6. Obyvatelia megalopolisov a veľkých miest.

Takíto ľudia sú obzvlášť zraniteľní voči vonkajším dráždivým psycho-emocionálnym faktorom a dokonca aj zdanlivo bezvýznamný dôvod spôsobuje poruchy v ich emocionálnom stave.

Klasifikácia psycho-emocionálnych stavov

Podľa lekárskej klasifikácie existujú tieto typy emočného stresu:

1. Eustres je emocionálna reakcia, ktorá podporuje aktiváciu mentálnych a adaptačných schopností ľudského tela. S tým súvisí aj prežívanie silných pozitívnych emócií.
2. Úzkosť je patologický stav, ktorý vedie k dezorganizácii psychickej a behaviorálnej osobnej aktivity, negatívne ovplyvňuje celé telo. Vývoj je spojený s vplyvom negatívnych emócií a konfliktných situácií.

Okrem toho existujú tri štádiá stresu:

1. Perestrojka. Vyznačuje sa množstvom chemických a biologických reakcií v tele, ktoré spôsobujú aktívnu činnosť nadobličiek a uvoľňovanie adrenalínu. Osoba je v stave silného napätia a emocionálneho vzrušenia. Dochádza k poklesu reakcie a výkonu.
2. Stabilizácia (odpor). Nastáva proces adaptácie nadobličiek na zmenenú situáciu a stabilizuje sa produkcia hormónov. Výkon je obnovený, ale sympatikus je naďalej v stave zvýšenej aktivity, čo pri dlhotrvajúcom strese vedie k prechodu do tretieho štádia.
3. Vyčerpanie. Telo stráca schopnosť odolávať stresovej situácii. Funkčná činnosť nadobličiek je extrémne obmedzená, dochádza k narušeniu a zlyhaniu všetkých možných systémov. Na fyziologickej úrovni je tento stupeň charakterizovaný znížením obsahu glukokortikoidných hormónov na pozadí zvýšenej hladiny inzulínu. To všetko vedie k strate výkonnosti, oslabeniu imunity, rozvoju mnohých patológií a vzniku duševných porúch.

Symptómy a znaky

Prítomnosť emočného stresu možno určiť pomocou množstva charakteristických fyziologických a psychologických znakov.

Tie obsahujú:

1. Zvýšená podráždenosť.
2. Slzy.
3. Zvýšená srdcová frekvencia.
4. Zmena frekvencie dýchania.
5. Neschopnosť kontrolovať svoje správanie a reakcie.
6. Úzkosť.
7. Zhoršená pamäť a schopnosť sústrediť sa.
8. Náhle skoky v krvnom tlaku.
9. Strach, pocit zúfalstva.
10. Slabosť.
11. Zvýšené potenie.
12. Preťaženie svalových skupín.
13. Nedostatok vzduchu, nedostatok kyslíka.
14. Únava.
15. Bolesť hlavy.
16. Zvýšenie alebo naopak zníženie telesnej teploty.

Okrem vyššie uvedených príznakov prežíva človek v strese neprimerané reakcie vyplývajúce z návalu energie a neschopnosti ovládať vlastné emócie.

Aký nebezpečný je stres?

Emocionálny stres pôsobí na organizmus mimoriadne negatívne a môže spôsobiť množstvo dosť vážnych ochorení. Vysvetľuje to fyziologická povaha stresu. Počas psycho-emocionálnych porúch je zvýšený obsah hormónov, ako je norepinefrín a adrenalín. To vedie k zmenám krvného tlaku, kŕčom mozgu a ciev, zvýšenému svalovému tonusu, zvýšeniu hladiny cukru v krvi a poškodeniu stien ciev.

V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje riziko nasledujúcich chorôb:

1. Hypertenzia.
2. Angina pectoris.
3. Mŕtvica.
4. Infarkt.
5. Arytmia.
6. Zástava srdca.
7. Ischemická choroba.
8. Tvorba onkologických nádorov.

Ťažké následky dlhotrvajúceho stresového stavu sa prejavujú vo forme infarktov, neuróz a duševných porúch. Okrem toho je celé telo vyčerpané, imunita je znížená a človek sa stáva obzvlášť zraniteľným voči všetkým druhom vírusových, infekčných a prechladnutí.

Lekári identifikujú patológie, ktoré môžu byť vyvolané stresom. Tie obsahujú:

1. Astma.
2. Migréna.
3. Choroby tráviaceho systému.
4. Ulcerózne lézie žalúdka a čriev.
5. Znížené videnie.

Aby ste sa vyhli nepriaznivým následkom, je dôležité naučiť sa ovládať svoj vlastný emocionálny stav a vedieť efektívne bojovať.

Spôsoby, ako sa zbaviť choroby

Ako sa rýchlo a efektívne zbaviť stresu? Táto otázka znepokojuje ľudí, ktorí sa s týmto problémom opakovane stretli. Na to neexistuje jednoznačná odpoveď.

Výber liečebnej metódy je ovplyvnený povahou a príčinou stresu, fázou a závažnosťou psychickej poruchy.

Liečba emočného stresu musí byť komplexná a systematická. Na boj sa používajú tieto metódy:

1. Autogénny tréning.
2. Fyzioterapia.
3. Kurzy meditácie.
4. Medikamentózna liečba založená na sedatívach a sedatívnych liekoch.
5. Psychologické školenia a konzultácie.
6. Psychoterapia.
7. Fytoterapia.
8. Autotréning.
9. Fyzioterapia.

Emocionálny stres môže viesť k rozvoju závažných ochorení, ktoré ohrozujú zdravie a dokonca aj život pacienta. Preto sa odporúča bezodkladne vyhľadať pomoc od špecialistu.

Stres: príznaky a liečba

Stres - hlavné príznaky:

• Bolesť hlavy
• Bolesť v hrudi
• Podráždenosť
• Nespavosť
• Zhoršenie pamäti
• Inkontinencia moču
• Vysoký krvný tlak
• Znížené libido
• Apatia
• Únava
• Úzkosť
• Strata váhy
• Depresívna nálada
• Poruchy gastrointestinálneho traktu
• Nepozornosť
• Depresia
• Pocit vnútorného napätia
• Pocit neustálej nespokojnosti
• Oneskorenie menštruácie
• Znížený záujem o bežné aktivity

Každý človek sa vo svojom živote stretáva so stresom, pretože je to stav tela, ktorý nastáva, keď je človek vystavený určitým negatívnym alebo dokonca pozitívnym faktorom, ktoré vedú k rôznym druhom zmien v jeho živote. Pri tejto poruche telo produkuje adrenalín, ktorý je potrebný na prekonanie vzniknutého problému, preto si naše telo vyžaduje malú dávku stresu – umožňuje nám napredovať a zlepšovať sa. Dlhodobé negatívne vplyvy však spôsobujú rozvoj rôznych porúch v organizme a môžu spôsobiť až chronický stres, ktorý je pre svoje vedľajšie účinky nebezpečný.

Ako už bolo spomenuté vyššie, takáto porucha môže vzniknúť tak z nadmerného vystavenia negatívnym faktorom, v tomto prípade sa nazýva distres, ako aj z vystavenia pozitívnym faktorom, v tomto prípade vzniká eustres. Akákoľvek udalosť v živote môže byť zo svojej podstaty stresujúcim faktorom. Reakcia každého človeka je však individuálna a závisí od jeho nervového systému. U niektorých ľudí môže psycho-emocionálny stres spôsobiť rozvoj vážnych psychosomatických porúch v tele, zatiaľ čo pre iných prejde bez stopy a stane sa len podnetom na zlepšenie seba a svojho života.

Klasifikácia

Existujú rôzne druhy stresu. Ako už bolo spomenuté vyššie, tieseň a eustres sa líšia svojou povahou. Pozitívna forma väčšinou nemá negatívny dopad na zdravie a duševnú sféru človeka, kým negatívna forma môže človeka na dlhší čas vyhodiť zo sedla a zanechať po sebe nehojace sa rany.

Typy stresu sa tiež líšia v povahe vplyvu určitých faktorov a môžu byť:

• teplota;
• neuropsychiatrické (najbežnejší typ);
• jedlo;
• svetlo, ako aj tie, ktoré sú spôsobené inými podnetmi.

Okrem toho existujú druhy stresu, ako sú tie, ktoré vznikli v dôsledku extrémnych sociálnych podmienok alebo tie, ktoré sa vyvinuli v dôsledku kritických psychologických udalostí. Prvý typ zahŕňa poruchy, ktoré vznikajú v dôsledku vojenských operácií, prírodných katastrof, útokov banditov a pod. Druhý typ zahŕňa poruchy, ktoré vznikajú v dôsledku rôznych spoločenských problémov, napríklad absolvovanie skúšky, rozvod, smrť príbuzný atď. d.

Samostatne stojí za to zdôrazniť aj nasledujúce typy stresu - psychologický a biologický. Psychologická porucha alebo psycho-emocionálny stres sa vyskytuje v dôsledku reakcie ľudského nervového systému na skutočný alebo fiktívny negatívny faktor. Biologická porucha nastáva na pozadí skutočnej hrozby. Hlavným kritériom na určenie typu poruchy je preto otázka: „ Spôsobuje ten alebo ten účinok skutočné poškodenie tela? Ak je odpoveď „áno“, ide o biologickú poruchu, ak „nie“, ide o psycho-emocionálnu poruchu. Znalosť týchto odrôd vám umožňuje pochopiť, ako zmierniť stres a zabrániť jeho nepriaznivým účinkom na ľudské zdravie.

Existuje tiež rozdiel medzi posttraumatickým stresom, teda poruchou, ktorá sa vyvinie po traume alebo po prežití kritických udalostí. Stresová inkontinencia moču je jedným z bežných príznakov tejto patologickej poruchy. Stresová inkontinencia moču je častá najmä u detí po ťažkých udalostiach.

Hlavné štádiá stresu

Existujú tri štádiá stresu, ktoré sú charakterizované obdobiami excitácie a inhibície. U každej osoby sú vyjadrené v tej či onej miere, ktorá závisí po prvé od zdroja poruchy a po druhé od stavu nervového systému osoby.

Tri štádiá stresu sú vzájomne prepojené, to znamená, že s rozvojom prvého bude určite nasledovať druhé a tretie. Keď dôjde k expozícii, telo na ňu reaguje. To sa môže stať v priebehu niekoľkých sekúnd alebo niekoľkých týždňov po incidente - všetko závisí od stavu nervového systému každého jednotlivca.

V prvom štádiu stresu jedinec stráca schopnosť ovládať svoje činy a myšlienky, znižuje sa odolnosť organizmu a správanie sa mení na presný opak toho, čo je pre neho charakteristické. Takže ak bol človek láskavý, stáva sa temperamentným a podráždeným, a ak bol temperamentný, sťahuje sa do seba.

Druhé štádium je štádium odporu a adaptácie. V tomto štádiu sa zvyšuje odolnosť tela voči podnetu a človek robí rozhodnutia, ktoré mu umožňujú vyrovnať sa so situáciou, ktorá nastala.

Tretia etapa je charakterizovaná vyčerpaním nervového systému. Ak je expozícia predĺžená, napríklad keď sa u človeka vyvinie chronický stres, telo sa stáva neschopným vyrovnať sa s faktormi, ktoré spôsobili poruchu. Človek rozvíja pocit viny, môže sa znovu objaviť úzkosť, ale okrem toho sa chronický stres často stáva príčinou rozvoja somatických patológií, dokonca aj ťažkých patologických stavov.

Všetky fázy stresu sú teda vzájomne prepojené a keď vyvstane otázka, ako sa zbaviť stresu, je potrebné pochopiť, v akom štádiu sa človek v určitom časovom bode nachádza. Je dôležité mať na pamäti, že následky stresu môžu byť buď malé, alebo veľmi závažné, preto čím skôr pacient začne užívať antistresové tabletky, tým menšie budú následky tejto poruchy.

Príčiny stresu

Každý človek vo svojom živote čelí mnohým negatívnym faktorom. Príčiny stresu sú také početné, že nie je možné všetky vymenovať. Napriek tomu sa vedcom podarilo identifikovať hlavné príčiny stresu, respektíve faktory, ktoré ovplyvňujú takmer každého jednotlivca.

Takže hlavné negatívne faktory, ktoré môžu spôsobiť psycho-emocionálne poruchy a dokonca aj chronický stres, zahŕňajú:

• vážna choroba;
• choroba alebo smrť blízkych príbuzných;
• odlúčenie od blízkych, vrátane rozvodu;
• útok alebo núdzová situácia;
• zhoršenie finančnej situácie;
• narodenie dieťaťa;
• presťahovanie sa do inej krajiny (alebo dokonca len zmena miesta bydliska);
• sexuálne problémy;
• zmena zamestnania;
• odchod do dôchodku;
• vznik problémov so zákonom a pod.

Veľmi často sa u žien počas tehotenstva objavuje stres, pretože jej telo a psychika prechádzajú výraznými zmenami.

Treba povedať, že takáto porucha má tendenciu sa hromadiť, čiže pri dlhšom pôsobení sa zhoršuje. Napríklad stres v tehotenstve sa môže časom zvýšiť a v čase, keď sa dieťa narodí, sa bežný stres zmení na ťažkú ​​popôrodnú depresiu alebo psychózu. Ak sa v tehotenstve vyskytne stres, žena musí o svojich príznakoch informovať svojho ošetrujúceho gynekológa, aby jej mohol predpísať lieky, ktoré je možné užívať bez rizika pre plod.

Symptómy

Ak hovoríme o príznakoch stresu, môžu byť pre každého odlišné - všetko závisí od stavu psychiky jednotlivca, štádia procesu, ako aj od sily negatívneho vplyvu.

Fyzických príznakov stresu je málo – môžu sa prejaviť ako chudnutie v dôsledku nesprávnej výživy, neustála únava z nespavosti, podráždenosť alebo naopak apatia.

Výraznejšie sú psychologické príznaky stresu, ktoré zahŕňajú:

• pocit vnútorného napätia;
• bezpríčinná úzkosť;
• stresová inkontinencia moču;
• pocit neustálej nespokojnosti;
• depresívny stav a zlá nálada;
• pocit strašidelnosti okolitého sveta;
• znížený záujem o bežné aktivity a pod.

Mali by ste sa porozprávať s psychoterapeutom v počiatočnom štádiu ochorenia a so psychiatrom, keď porucha progreduje, o tom, ako zmierniť stres, ak sa objavia príznaky. Následky stresu môžu byť mimoriadne závažné, preto sa liečba musí začať v čase, keď sa objavia prvé príznaky stresu.

Niekedy sa ľudia snažia potlačiť symptómy stresu sami tým, že pijú alkohol, drogy alebo sa stanú gamblerom. Všetky tieto vonkajšie vplyvy môžu výrazne zhoršiť poruchu a zničiť život pacienta.

Príznaky, ako je uvedené vyššie, môžu byť explicitné alebo implicitné, takže blízki by mali starostlivo sledovať správanie a reakcie pacienta, aby včas vyhľadali pomoc od špecialistu.

Samostatne by sa malo povedať o takom príznaku, ako je stresová inkontinencia moču. Môže sa vyskytnúť u mladých a dospelých žien a je charakterizovaná inkontinenciou moču počas fyzickej aktivity, kýchaním a pod. Stresová inkontinencia moču sa najčastejšie vyskytuje u žien počas tehotenstva a po pôrode. V tehotenstve dochádza k stresovej inkontinencii moču, keď plod vyvíja tlak na močový mechúr, po pôrode k nej dochádza v dôsledku oslabenia svalov panvového dna. Preto v prípadoch, keď žena počas tehotenstva zažíva stres, sa táto porucha zhoršuje a stresová inkontinencia moču sa stáva bežným príznakom patologickej poruchy. Vo všeobecnosti môže samotný stres počas tehotenstva spôsobiť predčasný pôrod a potraty.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že stresová inkontinencia moču sa u detí vyskytuje na pozadí vystavenia nepriaznivým faktorom a je dôležitým znakom toho, že dieťa zažíva psycho-emocionálne preťaženie.

Najdôležitejšia otázka, ktorú ľudia kladú lekárom, je, ako zmierniť stres? Zaujímajú sa o prevenciu stresu a spôsoby jeho zvládania. Ak má človek poúrazový stres, je veľmi dôležité vyhľadať pomoc dobrého odborníka, v iných prípadoch môžete skúsiť užiť si sám antistresové tabletky, ktoré sa dnes dajú kúpiť aj bez lekárskeho predpisu (v prípade mierne klinické prejavy).

Metódy zvládania stresu môžu byť lekárske alebo nemedicínske. Osoba môže samostatne cvičiť relaxačné techniky a viesť auto-tréning. V skutočnosti prevencia stresu spočíva v schopnosti relaxovať.

Zároveň v lekárskej praxi existuje veľa techník na boj proti tejto poruche, vďaka čomu sa dôsledky stresu pre človeka stávajú nepostrehnuteľnými. Bez vhodnej terapie (psychologické poradenstvo a užívanie liekov predpísaných lekárom) môžu byť následky stresu pre organizmus mimoriadne závažné, dokonca viesť k rozvoju somatických ochorení, ako sú žalúdočné vredy, onkológia a pod.

Prevencia stresu spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu, správnej výživy a správnom striedaní odpočinku a bdenia. Odvykanie od alkoholu, drog, tabaku a iných zlozvykov zvyšuje aj odolnosť organizmu voči vonkajším vplyvom. Pozitívny prístup umožňuje „odzbrojiť“ stres v počiatočnom štádiu.

Ak si myslíte, že máte Stres a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: psychiater, psychológ, psychoterapeut.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.

Nebezpečenstvo emočného stresu

Každý človek čelí stresu. Emócie, ktoré v živote zažívame: nepríjemné prekvapenia, duševný a fyzický stres, hádky s blízkymi - to všetko ovplyvňuje psycho-emocionálny stav ľudí. Emocionálny stres vyvádza človeka z jeho komfortnej zóny a vyžaduje fyziologické a psychické prispôsobenie sa novým podmienkam.

Negatívne emócie sú hlavnou príčinou infarktu myokardu

Psychický stav priamo súvisí s ľudským zdravím: infarkt myokardu sa v 70% prípadov vyskytuje práve kvôli stresu.

Stresové faktory

Pojem „emócie“ je v psychológii charakterizovaný ako zažitý postoj jednotlivca k rôznym vonkajším faktorom (fakty, udalosti atď.). Takáto skúsenosť sa prejavuje rôznymi znakmi: strach, radosť, hrôza, potešenie atď. Emócie úzko súvisia so somatickou a viscerálnou sférou. Objavujúce sa výrazy tváre, gestá, výrazné zvýšenie tepu srdca a dýchania - to všetko podlieha psycho-emocionálnemu stavu človeka.

Emócie sa tvoria v limbickom systéme mozgu. Ich vplyv na organizmus je porovnateľný s určitou pravdepodobnosťou spokojnosti jedinca. Nízka pravdepodobnosť charakterizuje negatívne emócie a vysoká pravdepodobnosť pozitívne emócie. Všetky emócie sú regulátormi správania a fungujú ako „hodnotenie“ akéhokoľvek psychologického dopadu na človeka.

Emocionálny stres je psycho-emocionálne napätie, ktoré vzniká v dôsledku negatívneho hodnotenia vonkajších faktorov mozgom. Majú svoju silu, ak nie je možné aktivovať obranné reakcie tela na hrozby, čo závisí od odolnosti človeka voči stresu.

Je dôležité pochopiť rozdiel medzi pozitívnym a negatívnym stresom. Silné zážitky spôsobené pozitívnymi emóciami sa nazývajú eustres. Stav tela pod škodlivým vplyvom negatívnych emócií je trápenie. Je charakterizovaná dezorganizáciou ľudského správania a psychiky.

Strach je stresujúca emócia

Príčiny

Stresové podmienky sú prirodzený jav, charakteristický nielen pre človeka, ale aj pre iné živočíchy. Frekvencia prípadov závisí od technologického pokroku, tempa života, ekológie a urbanizácie. Ale hlavné faktory ovplyvňujúce stres sú sociálne správanie a charakteristiky jednotlivých udalostí.

Hlavné dôvody tohto emocionálneho stavu:

• strachy, výčitky, hádky;
• sociálne a každodenné faktory;
• životné problémy súvisiace s prácou, smrťou blízkej osoby, rozvod a pod.;
• potenciálne nebezpečné situácie;
• fyziológie.

Fyziologické faktory nemajú takmer žiadnu súvislosť s vonkajším prostredím. Sú dôsledkom duševnej činnosti človeka, hodnotenia jeho vlastného stavu, pretože v prípade choroby sa viac staráte o svoje vlastné blaho.

Bežné fyziologické faktory ovplyvňujúce výskyt emočného stresu:

• duševná a fyzická únava;
• problémy so spánkom;
• patologické poruchy nervového systému;
• endokrinné patológie;
• hormonálna nerovnováha;
• posttraumatické poruchy.

Jedným z bežných typov emočného stresu je „vyhorenie“ (prepracovanosť). Riziková skupina zahŕňa zástupcov sektora práce. Psychický stres, ktorý pracovníci zažívajú, prispieva k strate veľkého množstva fyzickej a duševnej energie. Dlhodobá strata energie vedie k únave.

Nezamieňajte emocionálny a informačný stres. Ten je charakterizovaný ochrannou bariérou tela ako reakciou na veľký tok informácií prijatých počas dlhého časového obdobia.

Najčastejšími profesiami náchylnými na syndróm vyhorenia sú spoločensky zodpovedné pozície (učitelia, obchodní manažéri, lekári a pod.). Dôvody vyhorenia: zodpovednosť, nevyhovujúci pracovný režim, nízke mzdy a pod.

Symptómy

Psycho-emocionálny stres môže byť určený fyziologickými a psychologickými charakteristikami. Najčastejšie príznaky:

• psycho-emocionálne reakcie (podráždenosť, úzkosť, strach, zúfalstvo atď.);
• zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
• strata koncentrácie;
• svalové napätie;
• únava;
• problémy s pamäťou.

Niekedy sa príznaky stresu môžu zamieňať s infekčnými alebo vírusovými ochoreniami. Vnútorné faktory v závislosti od posúdenia určitej situácie môžu spôsobiť:

• poruchy trávenia;
• svalová slabosť;
• Nárast teploty;
• bolesti hlavy a závraty.

Tieto symptómy sa často objavujú v dôsledku očakávania alebo počas dôležitých udalostí v živote človeka: záverečné skúšky, pracovné pohovory, kreatívne vystúpenia atď. Silný stres môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Únava je jedným z príznakov poruchy

Nebezpečenstvo stresu

Fyziologická povaha stresu je plná nebezpečenstva pre ľudí. Zlá regulácia vlastného stavu prispieva k uvoľňovaniu adrenalínu a norepinefrínu do krvi. V určitom množstve tieto hormóny negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov a systémov a prispievajú k výskytu chronických ochorení. Rovnako ako informačný stres, aj emocionálny stres často vedie k chorobám, ako sú:

• peptické vredy;
• zástava srdca;
• ischémia;
• angina pectoris;
• astma;
• onkologické ochorenia.

Silný dlhotrvajúci stres ovplyvňuje fungovanie orgánov a systémov, vedie k nervovým poruchám a duševným poruchám a prispieva k zníženiu imunity. Ľudia, ktorí sú najviac náchylní na psychický stres, častejšie trpia vírusovými a infekčnými ochoreniami.

Dlhodobý stres spôsobuje srdcové choroby

Etapy emočného stresu

Je ľudskou prirodzenosťou prežívať a vyjadrovať svoje emócie. V stresovej situácii je najčastejšie pociťovaný moment jej vrcholu, charakterizovaný zvýšenou srdcovou frekvenciou a dýchaním. Môžete tiež pocítiť postupnú úľavu. Fázy emočného stresu:

1. Perestrojka. Fyziologická reakcia charakterizovaná uvoľňovaním hormónov do krvi. Osoba pociťuje intenzívne napätie a emocionálne vzrušenie.
2. Stabilizácia. Produkcia hormónov je vyrovnaná, ale psycho-emocionálny stav sa nemení.
3. Vyčerpanie. Vyskytuje sa pri silnom alebo dlhotrvajúcom strese. Dochádza k strate kontroly nad situáciou, čo vedie k poruche fungovania vnútorných orgánov a systémov.

Štádium vyčerpania nastáva iba vtedy, ak je psycho-emocionálny stav jedinca pod dlhotrvajúcim stresom alebo naďalej podlieha ďalšiemu stresu.

Existuje nerovnováha glukokortikoidných hormónov a inzulínu. V dôsledku toho človek pociťuje zníženú výkonnosť, slabosť a iné známky stresu.

Vlastnosti prevencie

Prevencia stresových situácií zahŕňa prípravu tela na nadchádzajúce zmeny vonkajších podmienok. Musíte predvídať nevyhnutnosť stresovej situácie a snažiť sa zachovať emocionálnu rovnováhu, keď sa blíži. Existuje niekoľko preventívnych metód:

1. Racionalizácia podujatia. Modelovanie možnej situácie do najmenších detailov (oblečenie, dialóg, správanie a pod.). To pomáha znižovať úroveň neistoty a zvýšená úroveň emócií sa zníži.
2. Selektívna pozitívna retrospekcia. Je potrebné pripomenúť príklad situácie, v ktorej človek dokázal nájsť východisko sám. To dodá odhodlanie tvárou v tvár nadchádzajúcej stresovej situácii.
3. Selektívna negatívna retrospekcia. Analýza vlastných zlyhaní a zdôvodnenie záverov. Ak identifikujete svoje vlastné chyby, bude ľahšie pristupovať k novým problémom.
4. Vizualizácia konca podujatia. Predloženie niekoľkých možností pre nepriaznivý výsledok a plánovanie východiska z neho.

Metódy boja

Psychoemočné poruchy vyžadujú starostlivú diagnostiku a liečbu. Spôsoby, ako s nimi zaobchádzať, môžu byť rôzne. Najčastejšie normalizácia psychického stavu závisí od systematickosti použitých metód a ich zložitosti. Nemenej dôležité sú individuálne vlastnosti - odolnosť tela voči stresu, závažnosť psychickej poruchy. Najúčinnejšie metódy sú:

• autogénne tréningy;
• fyzické cvičenie;
• meditácia;
• lieková terapia;
• psychoterapia.

Multisystémové stresové reakcie by sa mali znížiť ešte pred prejavom určitých patologických stavov. Užívanie liekov je zriedkavé. Sú predpísané, ak iné metódy nie sú účinné. Najčastejšie sa používajú antidepresíva a trankvilizéry.

Pacientovi sa často predpisujú antidepresíva a trankvilizéry

Výbuch emócií

Americký fyziológ W. Frey predložil teóriu, že slzy pomáhajú telu lepšie zvládať stresové situácie. Ako experiment urobil biochemickú analýzu sĺz ľudí v rôznych emocionálnych stavoch. Výsledok ukázal, že slzy tých, ktorí boli v strese, obsahovali viac bielkovín.

Existuje veľa priaznivcov a odporcov Freyovej teórie, ale každý potvrdzuje jednu vec - plač dáva voľný priechod emóciám a umožňuje rýchlejšie obnoviť váš psychický stav.

Slzy ako ochrannú funkciu tela sú v modernej spoločnosti podceňované, preto ich netreba považovať za slabosť: sú len spôsobom, ako rýchlo obnoviť váš psycho-emocionálny stav.

Slzy pomôžu obnoviť psychickú rovnováhu

Záver

Hlavným nebezpečenstvom emočného stresu je, že jeho výskyt a rozvoj môže viesť k zdravotným problémom. Infarkt myokardu, hypertenzná kríza, poruchy krvného obehu sú len časťou možnej hrozby. Riziko náhlej zástavy srdca nemožno vylúčiť.

Všetci ľudia podliehajú stresu. Pre zachovanie života a zdravia by ste mali byť vždy pripravení na náhle stresové situácie alebo sa im vyhýbať. Ak je stres nevyhnutný, je dôležité vedieť si v hlave namodelovať možné spôsoby riešenia problémov, ktoré zmiernia pôsobenie náhlych faktorov. Vždy môžete vyhľadať pomoc psychológa. Pomôže bezpečne obnoviť psycho-emocionálny stav pacienta.

Emocionálny stres

Stresovým situáciám sa nedá vyhnúť. Takýto prejav nie je vždy negatívny. Stres môžete zažiť v pozitívnom prostredí, s pozitívnymi emóciami. Stres nie je nič iné ako ochranná reakcia organizmu na zmeny podmienok, v ktorých je človek zvyknutý žiť. Takzvaná „komfortná zóna“, opúšťanie ktorej sa cítime nepríjemne. Psycho-emocionálny stres sa vyskytuje v podmienkach negatívnych emocionálnych vplyvov. Tie obsahujú:

Keď sa človek dostane do takéhoto stavu, nemôže uspokojiť primárne biologické a sociálne potreby.

Emocionálny stres prechádza niekoľkými fázami:

• štádium úzkosti. V tomto štádiu nastáva prudká reakcia na podnety;
• štádium odporu. Človek sa prispôsobil a prispôsobil podmienkam existencie. Môže žiť v neustálom stave depresie;
• štádium vyčerpania. Úroveň adaptability klesá, čo následne vedie k smrti.

Fyziológia

Emocionálny stres ovplyvňuje všetky funkčné systémy tela. Má väčší vplyv na vegetatívny systém. Ten zase slabo odoláva negatívnym vplyvom a veľmi ľahko sa dostane do nerovnováhy. Autonómny systém je súčasťou nervového systému.

Teraz o tom, čo sa deje v momente psychického stresu:

• mozgová kôra prijíma signály z vonkajšieho prostredia. Stimulanty začnú pôsobiť;
• signál považovaný za hrozbu sa prenáša pozdĺž nervových dráh do častí hypotalamu;
• v tele dochádza k silnému uvoľňovaniu adrenalínu.

Známky emocionálneho stresu

Stres môžete diagnostikovať pomocou nasledujúcich indikátorov:

• možné zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty;
• rýchly pulz, búšenie srdca;
• potenie;
• bolesť hlavy a závraty;
• únava;
• Podráždenosť;
• úzkosť, strach, pocit zúfalstva;
• neschopnosť zadržať slzy;
• nekontrolované správanie.

Zvláštnosťou prejavu emocionálneho stresu je, že emócie idú mimo rozsah a je ťažké ich kontrolovať. Človek môže prejaviť neadekvátnu reakciu na to, čo sa deje, „vytiahnuť to“ na iných, čím sa oslobodí od prebytku energie.

V každom prípade sa stav emočného stresu dá liečiť. Najúčinnejšie a najobľúbenejšie možnosti sú nasledujúce:

Smejte sa častejšie a verte, že všetko, čo sa deje, je len k lepšiemu.

Stres možno nazvať takou reakciou, keď po spracovaní vedomím nejakej vonkajšej alebo vnútornej okolnosti vznikol zvláštny stav nervového systému, ktorý zmenil fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Každý človek môže mať svoj vlastný takýto faktor: vonkajší - presťahovanie, zmena zamestnania alebo smrť milovanej osoby, vnútorný - nejaký druh osobnej choroby, ktorá kazí kvalitu života. Stres nastáva až vtedy, keď vplyv tejto okolnosti prekročil osobný prah tolerancie stresu.

Stres môže byť akútny, môže sa vyvinúť ako jeden náraz, ktorého následky môžu v niektorých prípadoch spontánne vymiznúť. Je od prírody naprogramovaný bojovať alebo utekať pred nebezpečenstvom. V modernom svete sa chronický stres vyskytuje častejšie, keď sa traumatické okolnosti „navrstvia“ jedna na druhú. Tento proces je príčinou mnohých chronických ochorení.

Prečo je stres nebezpečný?

Vedci tvrdia: viac ako 150 tisíc ľudí zo 142 krajín má teraz zdravotné problémy práve kvôli stresu. Najčastejšími z nich sú srdcové choroby (angína pectoris, hypertenzia, infarkt myokardu). Podľa Ruskej akadémie vied sa teda po zániku Sovietskeho zväzu za 13 rokov počet pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami zvýšil zo 617 na 900 ľudí na 100 tisíc obyvateľov.

Zároveň počet fajčiarov, ľudí pravidelne pijúcich alkohol, ľudí s obezitou a vysokou hladinou cholesterolu - teda tých príčin, pre ktoré vznikajú choroby srdca a ciev - zostal v rámci predchádzajúcich hodnôt. Potom vedci vážne premýšľali o vplyve psycho-emocionálneho stavu na zdravie.

Na druhom mieste sú následky života v neustálom strese duševné choroby a na treťom obezita. Chronický stres neobchádza orgány tráviaceho a urogenitálneho systému, ale zmeny, ktoré sa v nich vyskytujú, nie sú také fatálne. Okrem toho človek žijúci v neustálom psycho-emocionálnom strese výrazne znižuje svoju vlastnú imunitu a stáva sa bezbranným tvárou v tvár mnohým chorobám.

Ako sa vyvíja stres

Procesy, ktoré nastanú po tom, čo sa človek dostane do psychotraumatickej situácie, po prvý raz opísal psychológ Cannon v roku 1932. Široká diskusia o tejto problematike, ako aj o samotnom termíne „stres“, sa objavila až v roku 1936, po článku dovtedy neznámeho fyziológa Hansa Selyeho, ktorý nazval stres „syndrómom, ktorý vzniká v dôsledku vystavenia rôznym škodlivým činiteľom. .“

Selye zistil, že keď je psychika ovplyvnená činidlom, ktoré prekračuje adaptačné zdroje tela tejto osoby (inými slovami, prekračuje prah odolnosti voči stresu), vyvíjajú sa tieto reakcie:

1. zvyšuje sa kôra nadobličiek, kde sa produkuje „stresový hormón“, hlavný glukokortikoidný hormón kortizol;
2. znižuje sa počet lipidových granúl v dreni nadobličiek, ktorých hlavnou úlohou je uvoľňovanie adrenalínu a norepinefrínu do krvi;
3. objem lymfatického tkaniva, ktoré je zodpovedné za imunitu, klesá: dochádza k spätnému vývoju týmusu (centrálny orgán imunity), sleziny a lymfatických uzlín;
4. Poškodzujú sa sliznice žalúdka a dvanástnika, až sa na nich vytvoria vredy (stresové vredy).

Pod vplyvom hormónov kortizolu, adrenalínu a norepinefrínu vznikajú na sliznici žalúdka a čriev nielen stresové vredy, ale aj:

• zvyšuje sa hladina glukózy v krvi a zároveň sa znižuje citlivosť tkanív na inzulín (to znamená, že v dôsledku chronického stresu si môžete „zarobiť“ na cukrovku 2. typu);
• krvný tlak sa zvyšuje;
• tlkot srdca sa stáva častejším;
• zvyšuje sa ukladanie tukového tkaniva v podkoží;
• tkanivové proteíny sa rozkladajú a z nich vzniká glukóza;
• sodík sa zadržiava a s ním aj voda v tkanivách a draslík, potrebný na fungovanie srdca a nervov, sa vylučuje rýchlejšie, ako je potrebné;

V dôsledku zníženia objemu lymfatického tkaniva klesá celková imunita. V dôsledku toho sa znižuje odolnosť tela voči infekciám a akýkoľvek vírus môže spôsobiť ťažké ochorenie a skomplikovať ho bakteriálne infekcie.

Hranica odolnosti voči stresu je u každého človeka individuálna. Záleží to na:

• typ nervového systému (je to jeden z dvoch silných alebo dvoch slabých), ktorý je určený rýchlosťou reakcií a rozhodovania, závažnosťou a povahou emócií človeka;
• životná skúsenosť človeka;
• psychickej stability na vplyv nepriaznivých faktorov.

Cholerici a melancholici tak ľahko podliehajú stresu, vyrovnaný sangvinik - menej, flegmatik - ešte menej (potrebuje väčšiu silu stresového faktora).

Klasifikácia

Stres je všeobecný názov pre vyššie opísané reakcie, kedy sa vplyvom psychiky aktivujú nadobličky. Môže byť:

• pozitívne. Toto je eustres. Je to spôsobené náhlou radosťou, napríklad zo stretnutia so starým priateľom alebo z nečakaného darčeka, inšpirácie alebo smädu po súťaži. Nemá negatívny vplyv na zdravie. Bolo to v stave eustresu, kedy boli zaznamenané záznamy, objavy a skutky;
• negatívne, čo sa nazýva tieseň. Budeme o tom hovoriť ďalej, pretože môže ničiť zdravie.

Podľa povahy dopadu môže byť stres alebo presnejšie distres:

1. Neuropsychické alebo psychologické. Toto je hlavný typ, ktorý sa delí na 2 typy:
   • informačný stres, ktorý vzniká v dôsledku prebytku informácií. Typicky sa vyvíja u ľudí, ktorých práca zahŕňa neustále spracovanie veľkého množstva informácií;
   • psycho-emocionálny stres, ktorý sa vyskytuje v dôsledku intenzívneho hnevu, odporu alebo nenávisti.
2. Fyzická, ktorá sa delí na:
   • teplota (napríklad v reakcii na vystavenie teplu alebo chladu);
   • jedlo (počas hladu alebo núteného kŕmenia potravinami, ktoré spôsobujú znechutenie;
   • bolestivé (v dôsledku bolesti, zranenia);
   • svetlo (ak je človek nútený byť neustále v osvetlenom priestore: v práci, pri ležaní v nemocnici, ak sa ocitne v podmienkach polárneho dňa).

Príčinou tiesne môžu byť extrémne podmienky (vojna, hurikány, záplavy, zosuvy pôdy) alebo mimoriadne silné psychické udalosti (smrť príbuzného, ​​rozchod, zloženie skúšky).

Existuje aj klasifikácia stresového faktora (stresor). Môže zahŕňať:

1. Životná udalosť je dlhodobá udalosť: sťahovanie, služobná cesta, rozvod, smrť blízkej osoby.
2. Katastrofa. Patria sem trauma, nehoda, vojna, smrť priateľa.
3. Chronický emočný stres. Vzniká v dôsledku neriešených neustálych konfliktov s rodinnými príslušníkmi alebo kolegami.
4. Malé ťažkosti v živote, ktoré sa hromadia ako „snehová guľa“, môžu zničiť normálne vzťahy v rodine.

Tieto stresory sú príčinou úzkosti.

Ako vzniká stres

Hans Selye identifikoval tri fázy reakcie tela na akýkoľvek stres. Rýchlosť ich výskytu závisí od sily stresora a stavu centrálneho nervového systému konkrétnej osoby:

1. Poplachové štádium. Človek prestáva ovládať svoje myšlienky a činy a vytvárajú sa predpoklady na oslabenie organizmu. Správanie sa stáva opakom toho, čo je pre túto osobu charakteristické.
2. Stupeň odporu. Zvyšuje sa odolnosť organizmu, aby sa človek vedel rozhodnúť a vyrovnať sa so vzniknutou situáciou.
3. Fáza vyčerpania. Vyvíja sa pri dlhotrvajúcom strese, keď telo „už nie je schopné“ udržať stav odolnosti. Práve v tomto štádiu vzniká poškodenie vnútorných orgánov – u každého je to iné.

Je tu aj rozšírenejší popis etáp, vytvorený po Selyeho práci. Sú tu 4 etapy:

• Mobilizácia: zvyšuje sa pozornosť a aktivita človeka, energia sa stále míňa šetrne. Ak v tomto štádiu proces vybledne, potom sa iba vytvrdzuje a nezničí osobu.
• Stenická (aktívna) negatívna emócia. Vzniká hnev, agresivita, zúrivosť. Na dosiahnutie cieľa sa sily začnú vynakladať nehospodárne a telo sa vydá cestou vyčerpania
• Astenická (čiže pasívna) negatívna emócia. Vzniká v dôsledku nadmerného vynaloženia vlastných síl v predchádzajúcej fáze. Človek je smutný, neverí vo vlastné sily a v to, že táto situácia sa dá vyriešiť. Môže upadnúť do depresie.
• Úplná demoralizácia. Vyskytuje sa, keď stresor naďalej pôsobí na telo. Človek rezignuje na porážku, stáva sa ľahostajným a nechce riešiť ani stresorovú úlohu, ani žiadnu inú. O človeku v tomto štádiu núdze sa hovorí, že je „zlomený“.

Čo môže spôsobiť stres

Čo spôsobuje stres u dospelého, už bolo diskutované vyššie. Patria sem úrazy, sťahovanie, rozchod/rozvod, úmrtie blízkej osoby, problémy s peniazmi, neustály nedostatok času na dokončenie práce načas a choroby – vaše alebo blízkeho. Ženy zažívajú stres pri narodení dieťaťa, aj keď si mysleli, že sa na to pripravili za 9 mesiacov (rodiace ženy, ktoré mali ťažké tehotenstvo, prežili rozchod s milovanou osobou alebo mali v tomto období neustále konflikty) sú obzvlášť náchylné na stres.

Faktory, ktoré zvyšujú šancu na rozvoj stresu, sú chronické ochorenia, nedostatok spánku, nedostatok priateľského prostredia či priateľov. Ľudia, ktorí sú verní svojmu presvedčeniu a svojmu slovu, sú náchylnejší na stres.

Príčiny stresu u detí nemusia byť také zrejmé:

• hypotermia;
• problém s liečbou v materskej škole;
• problém v komunikácii s rovesníkmi;
• zmena miesta bydliska;
• zvýšená záťaž v škole alebo v poslednom ročníku materskej školy;
• komunikačné problémy;
• rodičia, ktorí majú záľuby;
• nedostatok niekoho, s kým by ste mohli diskutovať o svojich problémoch;
• posielanie do sanatórií alebo pionierskych táborov bez rodičov;
• časté pobyty v nemocnici bez rodičov;
• počiatočná sexuálna skúsenosť;
• dysfunkčná rodinná situácia;
• strata domáceho maznáčika;
• náhla zmena denného režimu;
• zmena časového pásma;
• obsah karikatúry, filmu, počítačovej hry (scény vrážd, násilia, erotického charakteru);
• náhodné pozorovanie intímnej komunikácie medzi rodičmi alebo cudzími ľuďmi;
• náhla zmena poveternostných podmienok.

Ako zistiť, či je niekto v strese

Existuje akútny a chronický stres. Prejavujú sa rôznymi spôsobmi a podrobnejšie ich preskúmame neskôr.

Existuje aj diagnóza akútnej stresovej reakcie. Tak sa nazýva porucha, ktorá sa vyskytuje u duševne zdravého človeka v reakcii na veľmi silný psychický a/alebo fyzický stresor, kedy došlo k priamemu ohrozeniu života tohto človeka alebo jeho blízkeho. Dá sa to poznamenať po:

• prírodná katastrofa (hurikán, cunami, povodeň);
• požiar v dome;
• znásilnenie, najmä ak bolo obzvlášť brutálne;
• smrť detí;
• autonehody;
• ako bola osoba zajatá ako rukojemník pri teroristickom útoku;
• účasť na nepriateľských akciách, najmä krvavých.

Takýto silný stres je krátkodobá porucha, ktorá trvá niekoľko hodín alebo 1-2 dní. Po nej je nevyhnutná urgentná pomoc (v priebehu prvých 48 hodín) kompetentného psychiatra alebo psychoterapeuta, inak sa stres buď skončí pokusom o samovraždu, alebo sa stane chronickým so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Ľudia sú vystavení vyššiemu riziku vzniku reakcie na silný stres:

• vyčerpaný po chorobe alebo ťažkej práci;
• mať ochorenie mozgu;
• ktorí majú viac ako 50 rokov;
• ktorí nevidia vonkajšiu pomoc;
• pre koho to, čo sa stalo, bolo úplným prekvapením;
• keď v okolí zomierajú iní ľudia.

Akútna reakcia na stres je indikovaná príznakmi, ktoré začínajú niekoľko minút po udalosti (menej často desiatky minút):

• Toto je zakalenie vedomia, keď človek prestane navigovať, čo sa deje, ale môže venovať pozornosť malým detailom okolo. Z tohto dôvodu môže človek vykonávať zvláštne, nezmyselné činy, v dôsledku ktorých si ostatní môžu myslieť, že sa zbláznil.
• Osoba môže vyjadrovať bludné myšlienky, hovoriť o neexistujúcich udalostiach alebo hovoriť s niekým, kto nie je nablízku. Toto správanie trvá krátky čas a môže sa náhle skončiť.
• Osoba s akútnou reakciou nerozumie alebo zle rozumie reči, ktorá je mu adresovaná, neplní požiadavky alebo to robí nesprávne.
• Extrémna inhibícia reči aj pohybu. Dá sa to prejaviť do takej miery, že človeka zamrzne v jednej polohe a na otázky odpovedá len nejakým zvukom. Menej často sa môže vyskytnúť spätná reakcia: prúd slov, ktorý je ťažké zastaviť, ako aj silný motorický nepokoj. Môže dokonca dôjsť k tlačenici alebo pokusom o vážne zranenie.
• Reakcie autonómneho nervového systému: rozšírené zreničky, bledá alebo začervenaná pokožka, vracanie, hnačka. Dokonca môže dôjsť k takému prudkému poklesu krvného tlaku, že človek zomrie.
• Často sa vyskytujú príznaky stresu ako: zmätenosť, neschopnosť odpovedať (s úplným porozumením reči), agresivita, zúfalstvo.

Ak sa v podobnej situácii ocitne človek s nezdravou psychikou (nie však duševne chorý), akútna reakcia organizmu na stres nemusí byť taká, ako je popísané vyššie.

Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2-3 dni, nejde o akútnu stresovú reakciu. Ak chcete zistiť skutočnú príčinu tohto stavu, musíte naliehavo kontaktovať neurológa, špecialistu na infekčné choroby, psychiatra alebo narkológa.

Po prekonaní akútnej reakcie spomienka na takéto správanie čiastočne alebo úplne zmizne. Zároveň človek zostáva nejaký čas napätý, jeho spánok a správanie sú narušené. 2-3 týždne je vyčerpaný, nemá chuť nič robiť, ba ani chuť žiť. Môže ísť do práce a robiť to mechanicky.

Prečítajte si náš článok o tom, ako sa zbaviť stresu – 20 spôsobov.

Akútny stres

Skutočnosť, že v živote človeka bol stres, naznačujú nasledujúce príznaky, ktoré sa objavia okamžite alebo krátko po stretnutí so stresorom:

• emocionálny „výbuch“, ktorý je spojený buď s pocitom nekontrolovateľnej úzkosti alebo strachu, alebo so vzrušením blízkym agresii;
• nevoľnosť, možno jednorazové zvracanie (často nám to ukazujú filmy);
• pocit napätia, nepohodlie v hrudníku;
• kardiopalmus;
• potenie;
• zrýchlené dýchanie, ktoré môže byť sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu;
• zimnica alebo pocit tepla;
• bolesť brucha;
• necitlivosť, pocit „bavlnených“ končatín; stresová inkontinencia moču.

Ak bol stres silný, ale nedosiahol kritickú úroveň (keď došlo k ohrozeniu života, po ktorom sa zvyčajne vyvinie akútna reakcia na stres), môže mať človek okrem príznakov uvedených vyššie:

• kŕče (svalové kontrakcie) bez straty vedomia;
• kožná vyrážka identická s urtikáriou, ktorá sa vyskytuje v reakcii na vstup alergénu do tela;
• bolesť hlavy;
• bolestivé nutkanie na pohyb čriev, po ktorom nasleduje riedka stolica;
• výrazný pocit beznádeje, zúfalstva

Chronický stres

Tento stav je oveľa bežnejší u moderných ľudí s rýchlym tempom života. Príznaky chronického stresu nie sú také výrazné ako príznaky akútnej stresovej reakcie, preto sa často pripisuje únave a ignoruje sa, kým nevedie k rozvoju rôznych chorôb. Keď sa objavia posledné, človek sa obráti na lekárov a začne liečbu, ktorá nevedie k riadnym výsledkom, pretože príčina - život v chronickom strese - zostáva nevyriešená.

To, že človek trpí chronickým stresom, naznačia znaky, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Súvisí so zmenami vo fyziológii človeka

V dôsledku stresu môže človek prežívať dosť fyzické utrpenie, ktoré ho núti pátrať po príčine, navštevovať lekárov rôznych odborností a užívať veľké množstvo liekov. Ale prítomnosť nasledujúcich príznakov, keď sa vyvinú u osoby, ktorá zažíva častý alebo neustály stres, neznamená, že nemá peptický vred alebo angínu. Preto ich uvedieme a budete vedieť, že ak nejaké na sebe nájdete, ste na vyšetrení, ale lekár hovorí, že u vás nič nenachádza, sú to príznaky stresovej poruchy a podľa toho sa k nim treba aj správať .

Fyziologické príznaky chronického stresu zahŕňajú:

• pálenie záhy;
• grganie;
• nevoľnosť;
• bolesť v žalúdku;
• bruxizmus (škrípanie zubov počas spánku);
• bolesť v hrudi;
• časté močenie;
• koktanie;
• tinitus;
• suché ústa;
• studené ruky;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• periodické svalové kŕče: svalové kŕče rúk, nepochopiteľné a pohyblivé bolesti svalov;
• „krútenie“ kĺbov;
• návaly horúčavy, sčervenanie tváre;
• časté infekčné ochorenia dýchacieho traktu, sprevádzané kašľom, nádchou;
• znížená chuť do jedla;
• chudnutie alebo prírastok hmotnosti;
• bolesť hlavy;
• bolesť chrbta;
• pri ďalšom strese môže teplota stúpnuť o niekoľko desiatok;
• "skoky" v krvnom tlaku;
• zvýšené potenie;
• silné chvenie horných končatín;
• tiky a obsedantné pohyby;
• vyrážka vo forme červených škvŕn alebo pľuzgierov, ktoré sa objavili „z ničoho nič“;
• erektilná dysfunkcia, znížené libido.

Symptómy súvisiace s emóciami

Prítomnosť chronického stresu u človeka je indikovaná zmenami v charaktere človeka, keď sa vyvinie predtým vyrovnaný človek:

• nízke sebavedomie;
• náladovosť;
• Podráždenosť;
• úzkosť;
• plačlivosť;
• výbuchy hnevu;
• impulzívne činy;
• nepriateľstvo voči iným;
• podozrenie;
• zákernosť;
• zánik cieľov, stimulov, záujmov v živote;
• vina;
• neustála kritika blízkych;
• pesimizmus;
• pocit nereálnosti toho, čo sa deje;
• citlivosť;
• koncentrácia na nepríjemné udalosti;
• zníženie prahu úzkosti;
• tendencia kričať príkazy;
• pocit osamelosti, beznádeje, nevýslovnej melanchólie;
• objavenie sa myšlienok na samovraždu;
• zmena dĺžky spánku a narušenie jeho kvality (nočné mory);
• zvýšená citlivosť na hlasné zvuky, jasné alebo blikajúce svetlá;
• zhoršenie pamäti;
• Aj ten najmenší problém môže spôsobiť paniku, úzkosť alebo agresivitu.

Sociálno-behaviorálne symptómy

To, že má človek chronický stres, naznačia zmeny v jeho správaní a komunikácii. toto:

• nepozornosť;
• strata záujmu o vzhľad;
• strata predchádzajúcich záujmov: práca, koníčky;
• nervózny smiech;
• sklon k užívaniu alkoholu, drog, liekov;
• snaží sa byť izolovaný;
• neustály nedostatok času;
• workoholizmus a neustály stres v práci a doma ako nezávislý pokus o „útek“ zo situácie;
• osoba sa dostáva do konfliktu;
• vo svojej bežnej práci robí veľa malých chýb;
• počas jazdy sa často správa nevhodne, neslušne sa vyjadruje k okolitým vodičom.

Inteligentné vlastnosti

Tie obsahujú:

• zhoršenie pamäti: človek si zle pamätá a rýchlo zabúda, môže dôjsť k výpadkom pamäti;
• ťažkosti s analýzou nových informácií;
• opakovanie toho, čo bolo povedané predtým;
• obsedantné myšlienky, často negatívne;
• viskozita reči;
• ťažkosti pri rozhodovaní.

Vlastnosti stresu u žien

Ženy sú náchylnejšie na stres. Okrem toho sa v snahe byť ideálnou manželkou a matkou snažia o svojich skúsenostiach nerozprávať, ale „hromadiť“ ich v sebe. To spôsobuje výskyt určitých symptómov, z ktorých väčšina je opísaná vyššie, ktoré sa nelíšia od „mužských“ symptómov. Z nich, ak sa tomu včas nevenujete, môžu „vyrásť“ gynekologické, kardiologické, endokrinné ochorenia či obezita.

Známky stresu u žien, z ktorých nie je vždy možné uhádnuť, že je stresovaná, sú:

• bolesť hlavy (najčastejšie pociťovaná v polovici hlavy);
• bolesť kĺbov;
• „zlyhanie“ mesačného cyklu;
• náhle zmeny nálady, ktoré predtým neboli typické pre ženu;
• zášklby očných viečok v jednom oku, ktoré trvajú niekoľko minút;
• bolesť chrbta;
• objavenie sa „nepochopiteľných“ červených prvkov vyrážky a/alebo vredov;
• kŕče sprevádzané bolesťou, teraz v jednej alebo druhej časti brucha;
• záchvaty paniky;
• bolesť brucha;
• zhoršenie koordinácie;
• závislosť od určitých druhov potravín (často sladkostí a mliečnych výrobkov) a alkoholu;
• podľa American Journal of Obstetrics and Gynecology znakom stresu, ktorý vzniká pod vplyvom kortizolu, môže byť často sa opakujúca vaginálna afta;
• vypadávanie vlasov (nemusí nastať okamžite, ale 3-6 mesiacov po strese);
• „hluk“, „pískanie“, „cvakanie“ v ušiach;
• znížený výkon;
• znížený pud sebazáchovy;
• myšlienky na samovraždu;
• Podráždenosť;
• zmena postoja k sebe a blízkym (vina, emocionálny chlad).

Na tieto (hlavne posledné 4) príznaky si treba dať pozor najmä po pôrode. Naznačujú, že môže začať popôrodná depresia alebo nebezpečnejšia popôrodná psychóza.

Vlastnosti stresu u detí

Príznaky stresu u dieťaťa tiež nie sú obzvlášť viditeľné, najmä ak dieťa ešte nie je vo vedomom veku.

Ak má dieťa menej ako 2 roky, odmietnutie jedla, plačlivosť a podráždenosť naznačujú, že utrpelo stres. Rovnaké príznaky sa vyvinú pri akomkoľvek zápalovom alebo nezápalovom procese, preto je potrebné ich najskôr vylúčiť.

Dieťa vo veku 2-5 rokov „deklaruje“ šok, ktorý utrpelo návratom starých návykov: cmúľanie palca, cumlíky, odmietanie kŕmenia, inkontinencia moču alebo stolice. Bábätko môže začať plakať pri meniacich sa okolnostiach (napríklad keď sa v noci zobudí na toaletu) alebo keď sa objavia noví ľudia. Môže tiež začať koktať.

Stres sa u 2-5 ročného dieťaťa prejaví hyperaktivitou alebo naopak zníženou aktivitou, bezpríčinným krátkodobým zvýšením teploty, zvracaním, častými zmenami nálad a objavením sa mnohých strachov (tma, samota, psy alebo ľudia niektoré profesie). Vystresované bábätko má problém zaspať.

U 5-9 ročného dieťaťa sa stres prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• únava;
• pokles akademickej výkonnosti;
• nočné mory;
• správanie podobné správaniu mladších detí (dieťa začne chripať, túliť sa a stáva sa ako bábätko);
• agresivita;
• bezdôvodné obavy, obavy;
• pokusy o útek z domu alebo naopak, dieťa sa snaží nevychádzať z domu, vyhýba sa iným deťom, nechce navštevovať školu;
• zvýšenie alebo naopak zníženie chuti do jedla;
• nevoľnosť a dokonca aj vracanie;
• bolesť hlavy;
• bolesť v hrudi;
• záchvaty v rohoch úst;
• štiepenie nechtov;
• dieťa môže čiastočne zabudnúť na stresujúce udalosti;
• nervové tiky alebo rozvoj návykov hryzenia nechtov alebo iných predmetov (pravítka, gumy, perá), vytrhávanie vlasov, hrabanie sa v nose, škrabanie kože;
• náročné správanie počas niekoľkých dní;
• ak dieťa začne klamať, môže to byť tiež prejav stresu.

Aké príznaky naznačujú stres?

Hlavné príznaky po strese naznačujú vyčerpanie tela. toto:

• výskyt tepelnej intolerancie;
• bezpríčinná nevoľnosť;
• únava, ktorá sa objaví rýchlejšie ako predtým, nemusí zmiznúť ani po dlhom odpočinku;
• nespavosť v noci, ospalosť počas dňa, ale pacient môže byť neustále ospalý;
• znížená chuť do jedla;
• znížené libido;
• ľahostajnosť k vlastnému vzhľadu;
• zhoršenie pozornosti, pamäti;
• nerozhodnosť;
• ťažkosti s koncentráciou;
• negatívne myšlienky;
• človek sa stáva horúcim, podráždeným;
• pulz je zvýšený, krvný tlak je buď zvýšený alebo znížený, zvýšené potenie, bolesti hlavy, potenie.

Ale ak bol stimul dostatočne silný, potom, ak sa nevyvinie akútna reakcia na stres, potom po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch (až šiestich mesiacoch) môže človek vyvinúť syndróm posttraumatickej stresovej poruchy. Prejavuje sa:

1. odcudzenie od iných;
2. nedôvera voči iným;
3. agresivita;
4. úzkosť;
5. neadekvátna (zvyčajne veľmi slabá alebo úplná absencia) reakcia na aktuálne udalosti;
6. človek „žije“ vo svojom probléme: cez deň na stresor myslí, v noci sa mu o ňom sníva v podobe nočných môr;
7. ak sa človeku zdá, že traumatická situácia nasledovala po kombinácii niektorých javov, potom, keď sa v jeho živote opakujú, stane sa agresívnym a zažije záchvat paniky;
8. záchvaty paniky sa môžu vyskytnúť samy o sebe, pri komunikácii s inými ľuďmi sa znižujú, takže v takýchto chvíľach pacient ochotne nadväzuje kontakt aj s cudzími ľuďmi;
9. človek môže pociťovať bolesť žalúdka, srdca alebo hlavy. Z tohto dôvodu ho niekedy vyšetrujú, ale nič sa nezistí. To ho núti vyhľadať „kompetentného“ lekára a obrátiť sa na mnohých odborníkov. Ak žiadny zo zdravotníckych pracovníkov nekoreluje symptómy so stresom, ktorý zažili, pacient môže stratiť vieru v medicínu, začať liečbu sám a užívať alkohol alebo drogy „na upokojenie“.

Príznaky spôsobené stresom sú teda veľmi podobné ochoreniam vnútorných orgánov. Že ide o stres, môžete podozrievať z toho, že symptómy postihujú viacero telesných systémov naraz (napríklad dochádza k bolestiam kĺbov a páleniu záhy). Diagnózu je možné objasniť iba pomocou vyšetrenia: potom pomocou inštrumentálnych (fibrogastroskopia, kardiogram, ultrazvuk srdca, röntgen gastrointestinálneho traktu) a laboratórnych (sú to testy) štúdií nedôjde k žiadnym zmenám alebo budú minimálne. Prítomnosť stresu potvrdí psychoterapeut alebo psychiater na základe rozhovoru s človekom a niektorých ústnych testov. Stresová reakcia bude tiež indikovaná hladinami kortizolu a hormónu ACTH v krvi.

PSYCHOEMOČNÝ STRES.

Osobnosť a jej rozvoj. Povaha emócií.

Stres ako faktor ovplyvňujúci zdravie človeka. Fyziologické mechanizmy stresu. Klasifikácia druhov stresu: stres, eustres, distres, ich význam pre ľudský organizmus. Príčiny stresu a distresu: konfliktné situácie, preťaženie informáciami, medziľudské vzťahy. Emocionálna tieseň (neuróza).

Ochrana a spôsoby prekonávania stresu: stratégia „ústupu“, formovanie novej dominanty, dychové cvičenia, telesné cvičenia, relaxačné metódy, psychofyziologický a ideomotorický tréning.

6.1. čo je stres?

6.2. Selyeho hlavné myšlienky o strese.

6.3. Fyziologický základ stresu.

6.4. Psychologický základ stresu.

6.5. Klasifikácia stresorov.

6.6. Funkčné poruchy (adaptačné choroby).

6.7. Spôsoby, ako sa vysporiadať so stresom.

6.7.1. Relaxácia.

6.7.2. Relaxačné cvičenia.

6.7.3. Koncentrácia.

6.7.4. Autoregulácia dýchania.

6.7.5. Prvá pomoc pri akútnom strese.

Kontrolné otázky.

„V zdravom tele zdravý duch“, to hovorili starí Rimania, to je to, čo hovorí zdravotný systém. Zdravotné pravidlá, kontrastné vzduchové a vodné kúpele, správna výživa pri vytváraní fyzického zdravia súčasne tvoria silnú nervovú silu a duševné zdravie.

Existuje však ďalší, nemenej spravodlivý aforizmus, ktorý patrí mudrcom z Východu: „Zdravá myseľ má zdravé telo. Posilňovaním a zdokonaľovaním svojho ducha si človek upevňuje fyzické zdravie. Súhra tela a ducha zlepšuje nielen fyzickú, ale aj duchovnú energiu človeka, robí ho harmonickejším, zdravším a kreatívnejším.

Zdravý nervový systém pomáha človeku odolávať všetkým protivenstvám a búrkam, ktorým je v živote vystavený.

6.1. čo je stres?

Stres v preklade z angličtiny znamená „napätie, tlak“. Kanadský vedec (lekár, fyziológ, psychológ) Hans Selye definoval stres ako nešpecifickú reakciu tela na akúkoľvek požiadavku. Biologickou funkciou stresu je adaptácia. Táto reakcia je určená na ochranu tela pred rôznymi vplyvmi: fyzickými, psychickými. Stres je spôsob, ako dosiahnuť stabilitu tela pri vystavení škodlivým faktorom.

Každá požiadavka prezentovaná telu je v určitom zmysle jedinečná, t.j. špecifická, ale okrem špecifického účinku dáva požiadavka aj nešpecifickú potrebu vykonávať adaptívne funkcie, t.j. prispôsobiť sa vzniknutým ťažkostiam. Z toho vyplýva, že špecifické javy si vyžadujú nešpecifickú reakciu.

Stres je v súčasnosti dôležitou príčinou úmrtnosti, pretože narúša psychosomatickú rovnováhu. Stres kladie vysoké nároky na našu psychiku, pričom naše telo šetrí, „šetrí“ na ňom. To vedie k disharmónii prirodzenej rovnováhy.

Napriek tomu sa netreba vyhýbať stresu. G. Silje poznamenal, že „úplné oslobodenie od stresu znamená smrť“, úroveň psychického stresu je najnižšia vo chvíľach ľahostajnosti, ale nikdy nie je nulová.

Telu je jedno, či človek zažije pozitívne alebo negatívne zážitky, stres závisí len od intenzity dopytu.

Na obr. 6.1. zobrazuje vplyv stresovej reakcie na ľudskú výkonnosť.

Ryža. 6.1. Vzťah medzi reakciou na stres a výkonom.

Aktivácia stresu môže byť pozitívnou motivačnou silou, ktorá zlepšuje subjektívnu „kvalitu života“. Tento pozitívny stres sa nazýva "eustres" a vyčerpávajúci, nadmerný stres - „tieseň“.

So zvyšujúcim sa stresom sa zlepšuje celková pohoda a zdravotný stav. Ako sa však stres neustále zvyšuje, dosahuje svoj vrchol. Tento bod možno nazvať optimálnou úrovňou stresu, pretože ak sa stres ďalej zvyšuje, stáva sa pre telo škodlivým. Bod, v ktorom sa dosiahne optimálna hladina stresu, závisí od vrodených biologických, ako aj získaných fyziologických a behaviorálnych faktorov.

Mechanizmus reakcie na stres sa vytvoril v ranom štádiu ľudského vývoja ako ochranný mechanizmus. Počas obdobia evolúcie bol tento mechanizmus vyleštený do automatickej podoby a funguje okamžite. Počas obdobia svojho formovania však ľudstvo čelilo iným úlohám (utiecť pred dravým zvieraťom, zabiť zviera, aby uživilo rodinu atď.). V modernom svete ľudia riešia iné problémy, ale mechanizmus stresovej reakcie zostáva rovnaký. Aby osoba konala, spustí sa obranná reakcia; toto je príkaz - „útok alebo útek“. Jeho úlohou je rýchla mobilizácia energetických zásob, cieľom je prežiť. Žijeme v civilizovanom svete a neriadime sa týmto príkazom, obmedzujeme svoje emócie a tie nemajú inú možnosť, len sa prejaviť v niektorej z funkcií tela.

Psycho-emocionálny stres je ťažký stav, ktorý môže spôsobiť nebezpečné choroby: v niektorých prípadoch vyvoláva cerebrálny vaskulárny záchvat. Psycho-emocionálny stres sa dá prekonať, hlavnou vecou je naučiť sa, ako to urobiť. Existuje mnoho rôznych techník, ktorými sa môžete pokúsiť vyhnúť stresovým situáciám.

Skvelou možnosťou by bola zmena prostredia.

V modernej medicíne existuje mnoho spôsobov, ako pomôcť vyrovnať sa s týmto stavom.

Môžete sa uchýliť k meditácii, joge, relaxácii, môžete sa zbaviť nahromadenej negatívnej energie pomocou obyčajnej valeriány, mäta je dobré sedatívum.

Škodlivé účinky stresu

Keď človek zažije takéto stavy, uvoľní sa určité množstvo adrenalínu a norepinefrínu. Vo veľkom množstve sú tieto hormóny pre telo škodlivé. Prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku, adrenalín a norepinefrín môžu svojím účinkom poškodiť cievnu stenu a spôsobiť vazospazmus. Po strese sa môžu vyvinúť nebezpečné ochorenia, ako je srdcový infarkt a mŕtvica. Pri častých skúsenostiach s negatívnymi emóciami môže človek vyvinúť hypertenziu, ktorá spôsobuje značné poškodenie zdravia.

Adrenalín a norepinefrín zvyšujú svalový tonus, navyše pomáhajú zvyšovať hladinu cukru v krvi. Ak má človek nejaké problémy súvisiace s činnosťou srdcovo-cievneho systému, alebo má sklony k vysokému krvnému tlaku, stres bude pôsobiť silnejšie ako na zdravého človeka. Ak má človek problémy so srdcom, cievne kŕče môžu byť veľmi nebezpečné. Tento duševný stav môže byť spôsobený rôznymi negatívnymi faktormi, napríklad každodennými ťažkosťami, často človek zažíva stres v práci. Každý človek sa musí naučiť zvládať stres.

V niektorých prípadoch ľudia pociťujú bolesť sprevádzanú zvýšenou únavou: v tomto prípade sa objavuje nespavosť a migréna. Stojí za to vedieť: častý stres môže výrazne oslabiť ochranné vlastnosti imunitného systému.

Stav, akým je chronický stres, predstavuje zdravotné ohrozenie: môže spôsobiť hypertenziu, ktorá spôsobuje časté zvýšenie krvného tlaku. Chronický stres negatívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému a ciev. V tomto prípade existuje značné riziko vzniku sklerotických plakov (najmä ak je hladina cholesterolu v krvi zvýšená). Zlá nálada a depresívny stav sa môžu ľahko rozvinúť do psycho-emocionálneho stresu. Tieto stavy môžu viesť k narušeniu fungovania orgánov a všetkých systémov tela. Ak je človek chorý, telo vynaloží energiu na boj so stresom a bude rozptýlené obnovením duševných funkcií, čím sa boj s chorobou zníži na nulu.

Návrat k obsahu

Metódy riešenia úzkosti

Na zmiernenie príznakov stresu psychológovia radia viesť si denník alebo nahovoriť svoje myšlienky do hlasového záznamníka. Je dôležité zabezpečiť, aby osoba bola schopná vysvetliť, charakterizovať a analyzovať svoju vlastnú náladu. Úroveň stresu môžete znížiť napísaním svojich myšlienok na papier: aby ste sa nestratili vo svojich myšlienkach, skúste to vyrozprávať, osoba, ktorá je vám drahá, môže počúvať vaše problémy. Potom sa vaša nálada zmení k lepšiemu, budete napoly oslobodení od rušivých myšlienok. Existuje mnoho spôsobov, ako zabezpečiť prevenciu proti tejto duševnej chorobe. Najradikálnejšou možnosťou je opustiť civilizáciu.

Majitelia domácich zvierat tvrdia, že práve to posledné pomáha vyrovnať sa so stresom. Keď človek pohladí psa alebo mačku, jeho pohoda sa do značnej miery zlepší. Výsledkom výskumu boli dokázané pozitívne účinky domácich zvierat. Ak má človek doma zvieratko a často ho hladká, psychika sa stáva silnejšou, človek sám sa stáva zdržanlivejším, navyše sa mu normalizuje krvný tlak. Domáce zvieratá nielen rozdávajú radosť, ale môžu znížiť hypertenzné krízy. Aby ste sa vyhli každodennému stresu, musíte sa pokúsiť zmeniť vonkajšie okolnosti, napríklad zmeniť svoje pracovisko a dokonca aj bydlisko. Nie každý sa rozhodne urobiť také dôležité kroky, takže môžete zmeniť svoj postoj ku konkrétnemu dráždivému faktoru.

Návrat k obsahu

Cvičenie a rozhovory od srdca k srdcu

Niektorí ľudia pri prežívaní stresu radšej mlčia, iní sa snažia ozvať sa. Aby ste sa postupne dostali z napätého stavu, odporúča sa začať s fyzickým tréningom. Cvičením sa môžete upokojiť a prekonať stredne ťažkú ​​depresiu, cvičenie výrazne posilňuje kardiovaskulárny systém, normalizuje krvný tlak a znižuje hladinu cholesterolu. Pravidelné cvičenie pomáha posilňovať imunitný systém a zakaždým bojovať proti stresu. Po intenzívnom polhodinovom tréningu sa nálada výrazne zlepší: stav úzkosti človeka sa zníži o jednu štvrtinu, okrem týchto vlastností fyzické cvičenie podporuje priaznivú duševnú aktivitu. Chôdza tiež pomôže zmierniť stres: odporúča sa chodiť pol hodiny rýchlym tempom.

Ako už bolo spomenuté vyššie, rozprávanie a zapisovanie myšlienok na papier pomáha prekonať stres. Skúste si nájsť človeka, s ktorým môžete diskutovať o svojich problémoch, mal by vás počúvať a pochopiť, ako sa cítite. Aby ste sa uvoľnili a odvrátili pozornosť od negatívnych myšlienok, môžete si ľahnúť na posteľ so zatvorenými očami a predstavovať si, že relaxujete na slnečnej pláži a dýchate krištáľovo čistý vzduch. Skúste vymyslieť obrázok, ktorý bude pre vás vhodný. Dôležité je naladiť sa na pozitívnu vlnu a zároveň zapnúť vlastnú fantáziu. Podobné cvičenia je možné vykonávať 30 minút denne.

Aby ste sa vyhli stresovým situáciám, môžete sa uchýliť k technike nazývanej progresívna relaxácia. Je potrebné, aby človek pochopil rozdiel medzi tým, keď sú jeho svaly v pokojnom stave a keď sú v napätom stave. Pocity takéhoto kontrastu sú ľahko pochopiteľné, keď sa cítite uvoľnene. Musíte si uvedomiť, že stav relaxácie sa dá dosiahnuť takmer kedykoľvek to potrebujete.