Aké antihistaminiká môžete užívať? Čo sú antihistaminiká a ktoré sú lepšie a účinnejšie pre deti a dospelých? Zoznam liekov prvej generácie

Antihistaminiká (alebo zjednodušene povedané lieky na alergiu) patria do skupiny liekov, ktorých účinok je založený na blokovaní histamínu, ktorý je hlavným mediátorom zápalu a provokatérom alergických reakcií. Ako viete, alergická reakcia je imunitná odpoveď tela na účinky cudzích proteínov - alergénov. Antihistaminiká sú určené na zmiernenie takýchto príznakov a zabránenie ich výskytu v budúcnosti.

V modernom svete sa antialergické lieky rozšírili, zástupcovia tejto skupiny možno nájsť v lekárničke každej rodiny. Každý rok farmaceutický priemysel rozširuje svoj sortiment a vyrába stále viac nových liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti alergiám.

Antihistaminiká 1. generácie sa postupne stávajú minulosťou, nahrádzajú ich nové lieky, ktoré sa vyznačujú jednoduchosťou používania a bezpečnosťou. Pre bežného spotrebiteľa môže byť ťažké porozumieť takejto rozmanitosti liekov, preto si v tomto článku predstavíme najlepšie antihistaminiká rôznych generácií a povieme si o ich výhodách a nevýhodách.

Hlavnou úlohou liekov na alergiu je inhibovať produkciu histamínu, ktorý produkujú bunky imunitného systému. Histamín sa v tele hromadí v žírnych bunkách, bazofiloch a krvných doštičkách. Veľké množstvo týchto buniek je sústredených v koži, slizniciach dýchacích orgánov, v blízkosti ciev a nervových vlákien. Pod vplyvom alergénu sa uvoľňuje histamín, ktorý prenikaním do extracelulárneho priestoru a obehového systému vyvoláva alergické reakcie z najdôležitejších systémov tela (nervový, dýchací, kožný).

Všetky antihistaminiká inhibujú uvoľňovanie histamínu a zabraňujú jeho prichyteniu na zakončenia nervových receptorov. Lieky z tejto skupiny majú protisvrbivé, antispastické a dekongestívne účinky, účinne odstraňujú príznaky alergie.

K dnešnému dňu bolo vyvinutých niekoľko generácií antihistaminík, ktoré sa navzájom líšia mechanizmom účinku a trvaním terapeutického účinku. Pozrime sa podrobnejšie na najobľúbenejších predstaviteľov každej generácie antialergických liekov.

Antihistaminiká 1. generácie – zoznam

Prvé lieky s antihistamínovým účinkom boli vyvinuté už v roku 1937 a odvtedy sa široko používajú v terapeutickej praxi. Lieky vstupujú do reverzibilného vzťahu s H1 receptormi, navyše zahŕňajúce cholinergné muskarínové receptory.

Lieky v tejto skupine majú rýchly a výrazný terapeutický účinok, majú antiemetický účinok a účinok proti nevoľnosti, ale netrvajú dlho (od 4 do 8 hodín). To vysvetľuje potrebu častého užívania vysokých dávok lieku. Antihistaminiká 1. generácie sa dokážu účinne vyrovnať s príznakmi alergie, ale ich pozitívne vlastnosti sú do značnej miery kompenzované významnými nevýhodami:

Charakteristickým znakom všetkých liekov tejto skupiny je sedatívny účinok. Lieky 1. generácie sú schopné preniknúť hematoencefalickou bariérou do mozgu, čo spôsobuje ospalosť, svalovú slabosť a inhibuje činnosť nervového systému.
Účinky drog sa rýchlo stávajú návykovými, čo výrazne znižuje ich účinnosť.
Lieky prvej generácie majú pomerne veľa vedľajších účinkov. Užívanie tabletiek môže spôsobiť tachykardiu, rozmazané videnie, sucho v ústach, zápchu, zadržiavanie moču a zvýšiť negatívne účinky alkoholu na organizmus.
Vzhľadom na sedatívny účinok by liek nemali užívať osoby, ktoré riadia vozidlá, ako aj osoby, ktorých profesionálne aktivity vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť reakcie.

Antihistaminiká prvej generácie zahŕňajú:

Difenhydramín (od 20 do 110 rubľov)
Diazolin (od 18 do 60 rub.)
Suprastin (od 80 do 150 rub.)
Tavegil (od 100 do 130 rubľov)
Fenkarol (od 95 do 200 rubľov)

difenhydramín

Liečivo má pomerne vysokú antihistamínovú aktivitu, má antitusický a antiemetický účinok. Účinné pri sennej nádche, vazomotorickej nádche, žihľavke, morskej chorobe, alergických reakciách spôsobených užívaním liekov.

Difenhydramín má lokálny anestetický účinok, takže pri intolerancii môže nahradiť lidokaín alebo novokaín.

Nevýhody lieku zahŕňajú výrazný sedatívny účinok, krátke trvanie terapeutických účinkov a schopnosť spôsobiť pomerne závažné nežiaduce reakcie (tachykardia, poruchy vo fungovaní vestibulárneho aparátu).

diazolin

Indikácie na použitie sú rovnaké ako pri difenhydramíne, ale sedatívny účinok lieku je oveľa menej výrazný.

Pri užívaní liekov však môžu pacienti pociťovať ospalosť a spomalené psychomotorické reakcie. Diazolin môže spôsobiť vedľajšie účinky: závraty, podráždenie sliznice tráviaceho traktu, zadržiavanie tekutín v tele.

Suprastin

Môže sa použiť na liečbu príznakov žihľavky, atopickej dermatitídy, alergickej konjunktivitídy, rinitídy a svrbenia. Liek môže pomôcť pri závažných komplikáciách prevenciou.

Má vysokú antihistamínovú aktivitu a rýchly účinok, čo umožňuje použitie lieku na zmiernenie akútnych alergických stavov. Nevýhody zahŕňajú krátke trvanie terapeutického účinku, letargiu, ospalosť a závraty.

Tavegil

Liečivo má dlhší antihistamínový účinok (až 8 hodín) a má menej výrazný sedatívny účinok. Užívanie lieku však môže spôsobiť závraty a zmätenosť. Tavegil vo forme injekcií sa odporúča používať v prípadoch závažných komplikácií, ako je Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Fenkarol

Užíva sa v prípadoch, keď je potrebné nahradiť antihistaminikum, ktoré stratilo účinnosť v dôsledku závislosti. Tento liek je menej toxický, nemá depresívny účinok na nervový systém, ale zachováva si slabé sedatívne vlastnosti.

V súčasnosti sa lekári snažia nepredpisovať antihistaminiká 1. generácie kvôli množstvu vedľajších účinkov, pričom uprednostňujú modernejšie lieky 2-3 generácie.

Antihistaminiká 2. generácie – zoznam

Na rozdiel od liekov 1. generácie, modernejšie antihistaminiká nemajú sedatívny účinok, nie sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a pôsobia tlmivo na nervový systém. Lieky 2. generácie neznižujú fyzickú a duševnú aktivitu, majú rýchly terapeutický účinok, ktorý trvá dlhú dobu (až 24 hodín), čo vám umožňuje užívať iba jednu dávku lieku denne.

Medzi ďalšie výhody patrí absencia závislosti, vďaka ktorej je možné lieky užívať dlhodobo. Terapeutický účinok užívania liekov trvá 7 dní po vysadení lieku.

Hlavnou nevýhodou tejto skupiny je kardiotoxický účinok, ktorý sa vyvíja v dôsledku blokovania draslíkových kanálov srdcového svalu. Preto sa lieky 2. generácie nepredpisujú pacientom s kardiovaskulárnymi problémami a starším pacientom. U ostatných pacientov má byť medikácia sprevádzaná monitorovaním srdcovej aktivity.

Tu je zoznam antihistaminík 2. generácie, po ktorých je najväčší dopyt, a ich ceny:

Allergodil (Azelastín) - od 250 do 400 rubľov.
Claritin (Loratadine) - cena od 40 do 200 rubľov.
Semprex (Activastin) - od 100 do 160 rubľov.
Kestin (Ebastin) - od 120 do 240 rubľov.
Fenistil (Dimetinden) – od 140 do 350 rubľov.

klaritín (loratadín)

Toto je jeden z najpopulárnejších liekov druhej generácie. Má vysokú antihistamínovú aktivitu a nemá sedatívny účinok. Liek nezosilňuje účinky alkoholu a dobre sa kombinuje s inými liekmi.

Jediný liek v skupine, ktorý nemá nepriaznivý vplyv na srdce. Nespôsobuje závislosť, letargiu alebo ospalosť, čo umožňuje predpisovať loratadin (Claritin) vodičom. Dostupné vo forme tabliet a sirupu pre deti.

Kestin

Liek sa používa na liečbu alergickej rinitídy, konjunktivitídy a urtikárie. Medzi výhody lieku patrí absencia sedatívnych účinkov, rýchly nástup terapeutického účinku a jeho trvanie, ktoré trvá 48 hodín. Negatívom sú nežiaduce reakcie (nespavosť, sucho v ústach, bolesti brucha, slabosť, bolesť hlavy).

Fenistil(kvapky, gél) – od liekov 1. generácie sa líši vysokou antihistamínovou aktivitou, dĺžkou terapeutického účinku a menej výrazným sedatívnym účinkom.

Semprex– má minimálny sedatívny účinok s výraznou antihistamínovou aktivitou. Terapeutický účinok sa dostaví rýchlo, no je kratší ako u iných liekov tejto skupiny.

3. generácia - zoznam najlepších liekov

Antihistaminiká 3. generácie pôsobia ako aktívne metabolity liekov druhej generácie, na rozdiel od nich však nemajú kardiotoxický účinok a neovplyvňujú činnosť srdcového svalu. Nemajú prakticky žiadny sedatívny účinok, čo umožňuje užívanie liekov u ľudí, ktorých aktivity sú spojené so zvýšenou koncentráciou.

Vzhľadom na absenciu vedľajších účinkov a negatívnych účinkov na nervový systém sa tieto lieky odporúčajú na dlhodobú liečbu, napríklad pri sezónnych exacerbáciách dlhodobých alergií. Lieky tejto skupiny sa používajú v rôznych vekových kategóriách, pre deti sa vyrábajú vhodné formy (kvapky, sirup, suspenzia), ktoré uľahčujú ich užívanie.

Antihistaminiká novej generácie sa vyznačujú rýchlosťou a trvaním účinku. Terapeutický účinok nastáva do 15 minút po podaní a trvá až 48 hodín.

Lieky vám umožňujú vyrovnať sa s príznakmi chronickej alergie, celoročnej a sezónnej nádchy, zápalu spojiviek, bronchiálnej astmy, žihľavky, dermatitídy. Používajú sa na zmiernenie akútnych alergických reakcií a predpisujú sa ako súčasť komplexnej liečby bronchiálnej astmy, dermatologických ochorení, najmä psoriázy.

Najpopulárnejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú nasledujúce lieky:

Zyrtec (cena od 150 do 250 rubľov)
Zodak (cena od 110 do 130 rubľov)
Cetrin (od 150 do 200 rub.)
Cetirizín (od 50 do 80 rub.)

Cetrin (Cetirizín)

Tento liek sa právom považuje za „zlatý štandard“ pri liečbe alergických prejavov. Úspešne sa používa u dospelých a detí na odstránenie ťažkých foriem alergií a bronchiálnej astmy.

Cetrin sa používa na liečbu a prevenciu konjunktivitídy, alergickej rinitídy, svrbenia, urtikárie a angioedému. Po jednorazovej dávke sa úľava dostaví do 15-20 minút a pokračuje počas celého dňa. Počas užívania nedochádza k závislosti na lieku a po ukončení liečby terapeutický účinok pretrváva 3 dni.

Zyrtec (Zodac)

Liek môže nielen zmierniť priebeh alergických reakcií, ale aj zabrániť ich výskytu. Znížením priepustnosti kapilár účinne odstraňuje opuchy, zmierňuje kožné prejavy, zmierňuje svrbenie, alergickú nádchu, zápaly očných spojoviek.

Užívanie Zyrtec (Zodak) vám umožňuje zastaviť záchvaty bronchiálnej astmy a zabrániť rozvoju závažných komplikácií (Quinckeho edém, anafylaktický šok). Zároveň môže nedodržanie dávkovania viesť k migréne, závratom a ospalosti.

Antihistaminiká 4. generácie sú najnovšie lieky, ktoré môžu mať okamžitý účinok bez vedľajších účinkov. Ide o moderné a bezpečné prostriedky, ktorých účinok trvá dlho, pričom akýmkoľvek spôsobom neovplyvňujú stav kardiovaskulárneho a nervového systému.

Napriek minimu vedľajších účinkov a kontraindikácií by ste sa pred začatím užívania mali poradiť so svojím lekárom, pretože lieky najnovšej generácie majú určité obmedzenia na použitie u detí a neodporúčajú sa používať u tehotných a dojčiacich žien.

Zoznam nových liekov zahŕňa:

Telfast (Fexofenadine) – cena od 180 do 360 rubľov.
Erius (Desloratadín) - od 350 do 450 rubľov.
Xyzal (Levocetirizine) – od 140 do 240 rubľov.

Telfast

Je vysoko účinný proti sennej nádche, urtikárii a predchádza akútnym reakciám (Quinckeho edém). Vzhľadom na nedostatok sedatívneho účinku neovplyvňuje rýchlosť reakcií a nespôsobuje ospalosť. Pri dodržaní odporúčaného dávkovania nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, pri vysokých dávkach sa môžu objaviť závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť. Vysoká účinnosť a trvanie účinku (viac ako 24 hodín) umožňuje užiť iba 1 tabletu lieku denne.

Erius

Liek sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet a sirupu určených pre deti staršie ako 12 mesiacov. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne 30 minút po užití lieku a pokračuje 24 hodín.

Preto sa odporúča užívať len 1 tabletu Erius denne. Dávkovanie sirupu určuje lekár a závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie (okrem tehotenstva a laktácie) a neovplyvňuje koncentráciu a stav životne dôležitých systémov tela.

Xizal

Účinok užívania lieku nastáva do 10-15 minút po podaní a pretrváva dlhodobo, preto stačí užiť len 1 dávku lieku denne.

Liečivo účinne odstraňuje opuch slizníc, svrbenie kože a vyrážky a zabraňuje vzniku akútnych alergických reakcií. Xyzalom sa môžete liečiť dlhodobo (až 18 mesiacov), nie je návykový a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Antihistaminiká 4. generácie v praxi preukázali svoju účinnosť a bezpečnosť, stávajú sa čoraz obľúbenejšími a sú dostupné širokému okruhu spotrebiteľov.

Nemali by ste sa však samoliečiť, pred zakúpením lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vyberie najlepšiu možnosť s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a možné kontraindikácie.

Deti sú oveľa náchylnejšie na alergické ochorenia ako dospelí. Antihistaminiká pre deti by mali byť účinné, mať miernejší účinok a minimum kontraindikácií. Mal by ich vybrať kvalifikovaný odborník - alergológ, pretože mnohé lieky môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie.

Detský organizmus s nezrelým imunitným systémom môže akútne reagovať na užívanie lieku, takže dieťa by malo byť počas liečby sledované lekárom. Pre deti sa lieky vyrábajú vo vhodných dávkových formách (vo forme sirupu, kvapiek, suspenzie), čo uľahčuje dávkovanie a pri užívaní nespôsobuje u dieťaťa znechutenie.

K rýchlej úľave od akútnych príznakov pomôže Suprastin, Fenistil, na dlhodobejšiu liečbu sa zvyčajne používajú moderné lieky Zyrtec alebo Ketotifen, ktoré sú schválené na užívanie od 6. mesiaca veku. Z liekov najnovšej generácie je najobľúbenejší Erius, ktorý vo forme sirupu možno predpisovať deťom od 12 mesiacov. Lieky ako Claritin a Diazolin sa môžu používať od 2 rokov, ale lieky najnovšej generácie (Telfast a Xyzal) sa môžu používať až od 6 rokov.

Najbežnejším liekom na liečbu dojčiat je Suprastin, lekár ho predpisuje v minimálnej dávke, ktorá môže mať terapeutický účinok a poskytuje mierny sedatívny a hypnotický účinok. Suprastin je úplne bezpečný nielen pre dojčatá, ale aj pre dojčiace matky.

Z modernejších liekov sa na elimináciu alergických prejavov u detí najčastejšie používajú Zyrtec a Claritin. Tieto lieky trvajú dlhšie, takže jednu dávku lieku môžete užívať počas dňa.

Lieky na alergiu počas tehotenstva

Antihistaminiká počas tehotenstva sa nemajú užívať v prvom trimestri. Následne sa predpisujú len podľa indikácií a užívajú sa pod dohľadom lekára, keďže žiadny liek nie je úplne bezpečný.

Lieky najnovšej 4. generácie sú absolútne kontraindikované v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva a počas dojčenia. Medzi najbezpečnejšie lieky na alergie počas tehotenstva patria Claritin, Suprastin, Zyrtec.

Mnohé domáce lekárničky obsahujú lieky, ktorých účelu a mechanizmu účinku ľudia nerozumejú. Takýmito liekmi sú aj antihistaminiká. Väčšina alergikov si vyberá svoje lieky, vypočítava dávkovanie a priebeh terapie bez konzultácie s odborníkom.

Antihistaminiká - čo sú to jednoduchými slovami?

Tento termín je často nesprávne pochopený. Mnoho ľudí si myslí, že sú to len lieky na alergiu, ale sú určené na liečbu iných ochorení. Antihistaminiká sú skupinou liekov, ktoré blokujú imunitnú odpoveď na vonkajšie podnety. Patria sem nielen alergény, ale aj vírusy, plesne a baktérie (infekčné agensy) a toxíny. Uvedené lieky zabraňujú výskytu:

opuch slizníc nosa a hrdla;
začervenanie, pľuzgiere na koži;
svrbenie;
nadmerná sekrécia žalúdočnej šťavy;
zúženie krvných ciev;
svalové kŕče;
opuch.

Ako fungujú antihistaminiká?

Hlavnú ochrannú úlohu v ľudskom tele zohrávajú leukocyty alebo biele krvinky. Je ich viacero druhov, jedným z najdôležitejších sú mastocyty. Po dozretí cirkulujú krvným obehom a sú uložené v spojivovom tkanive a stávajú sa súčasťou imunitného systému. Keď sa nebezpečné látky dostanú do tela, žírne bunky uvoľnia histamín. Je to chemická látka potrebná na reguláciu tráviacich procesov, metabolizmu kyslíka a krvného obehu. Jeho nadbytok vedie k alergickým reakciám.

Aby histamín vyvolal negatívne symptómy, musí ho telo absorbovať. Na tento účel existujú špeciálne H1 receptory umiestnené vo vnútornej výstelke ciev, v bunkách hladkého svalstva a v nervovom systéme. Ako fungujú antihistaminiká: aktívne zložky týchto liekov „klamú“ receptory H1. Ich štruktúra a štruktúra sú veľmi podobné danej látke. Lieky konkurujú histamínu a namiesto neho sú absorbované receptormi bez toho, aby spôsobovali alergické reakcie.

Výsledkom je, že chemikália, ktorá spôsobuje nežiaduce príznaky, zostáva v krvi v neaktívnom stave a neskôr sa prirodzene vylučuje. Antihistamínový účinok závisí od toho, koľko H1 receptorov sa liekom podarilo zablokovať. Z tohto dôvodu je dôležité začať liečbu hneď, ako sa objavia prvé príznaky alergie.

Trvanie liečby závisí od vzniku lieku a závažnosti patologických príznakov. Lekár musí rozhodnúť, ako dlho užívať antihistaminiká. Niektoré lieky sa môžu používať nie dlhšie ako 6-7 dní, moderné farmakologické látky najnovšej generácie sú menej toxické, takže ich použitie je povolené 1 rok. Pred prijatím je dôležité poradiť sa s odborníkom. Antihistaminiká sa môžu hromadiť v tele a spôsobiť otravu. U niektorých ľudí sa následne vyvinú alergie na tieto lieky.

Ako často môžete užívať antihistaminiká?

Väčšina výrobcov opísaných produktov ich vyrába vo vhodnom dávkovaní, čo naznačuje použitie iba raz denne. Otázka, ako užívať antihistaminiká, v závislosti od frekvencie výskytu negatívnych klinických prejavov, sa rozhoduje s lekárom. Predložená skupina liekov sa týka symptomatických metód terapie. Musia sa použiť vždy, keď sa objavia príznaky choroby.

Ako profylaxia možno použiť aj nové antihistaminiká. Ak sa nedá vyhnúť kontaktu s alergénom (topoľové chmýří, ambrózia a pod.), mali by ste liek použiť vopred. Užívanie antihistaminík vopred nielen zmierni negatívne symptómy, ale eliminuje ich výskyt. Receptory H1 už budú zablokované, keď sa imunitný systém pokúsi spustiť obrannú odpoveď.

Antihistaminiká - zoznam

Úplne prvý liek tejto skupiny bol syntetizovaný v roku 1942 (Fenbenzamín). Od tohto momentu sa začalo masívne štúdium látok schopných blokovať H1 receptory. K dnešnému dňu existujú 4 generácie antihistaminík. Skoré verzie liekov sa zriedka používajú kvôli nežiaducim vedľajším účinkom a toxickým účinkom na telo. Moderné lieky sa vyznačujú maximálnou bezpečnosťou a rýchlymi výsledkami.

Antihistaminiká 1. generácie – zoznam

Tento typ farmakologického činidla má krátkodobý účinok (do 8 hodín), môže byť návykový a niekedy vyvoláva otravu. Antihistaminiká 1. generácie zostávajú populárne len pre ich nízku cenu a výrazný sedatívny (upokojujúci) účinok. mená:

Daedalon;
bicarfen;
Suprastin;
Tavegil;
diazolin;
klemastin;
diprazín;
Loredix;
pipolfen;
setastin;
Dimebon;
cyproheptadín;
Fenkarol;
peritol;
quifenadín;
Dimetinden;
a ďalšie.

Antihistaminiká 2. generácie – zoznam

O 35 rokov neskôr bol uvoľnený prvý blokátor H1 receptorov bez sedácie alebo toxických účinkov na telo. Na rozdiel od svojich predchodcov pôsobia antihistaminiká 2. generácie oveľa dlhšie (12-24 hodín), nie sú návykové a nezávisia od príjmu potravy a alkoholu. Vyvolávajú menej nebezpečných vedľajších účinkov a neblokujú iné receptory v tkanivách a krvných cievach. Antihistaminiká novej generácie - zoznam:

Taldan;
astemizol;
terfenadín;
Bronal;
Allergodil;
fexofenadín;
rupafin;
Trexil;
loratadín;
Histadil;
Zyrtec;
ebastín;
astemisan;
Clarisens;
gistalong;
Cetrin;
Semprex;
Kestin;
akrivastin;
Gismanal;
cetirizín;
levokabastín;
azelastín;
Histimet;
Loragexal;
Claridol;
rupatadín;
Lomilan a analógy.

Antihistaminiká 3. generácie

Na základe predchádzajúcich liekov vedci získali stereoizoméry a metabolity (deriváty). Najprv boli tieto antihistaminiká umiestnené ako nová podskupina liekov alebo 3. generácie:

Glenceth;
Xizal;
Caeser;
Suprastinex;
Fexofast;
Zodak Express;
L-Cet;
Loratek;
Fexadine;
Erius;
Desal;
neoClaritin;
Lordestin;
telfast;
fexofen;
Allegra.

Neskôr táto klasifikácia vyvolala kontroverziu a polemiku vo vedeckej komunite. Na prijatie konečného rozhodnutia o uvedených prostriedkoch bola zostavená skupina odborníkov na nezávislé klinické skúšky. Podľa hodnotiacich kritérií by lieky tretej generácie na alergiu nemali ovplyvňovať fungovanie centrálneho nervového systému, toxický účinok na srdce, pečeň a cievy a nemali by interagovať s inými liekmi. Podľa výsledkov výskumu žiadne z týchto liekov nespĺňa tieto požiadavky.

Antihistaminiká 4. generácie – zoznam

Niektoré zdroje zahŕňajú Telfast, Suprastinex a Erius ako tento typ farmakologického činidla, ale toto je chybné tvrdenie. Antihistaminiká 4. generácie ešte nie sú vyvinuté, rovnako ako tretia. Existujú len vylepšené formy a deriváty predchádzajúcich verzií liekov. Najmodernejšími liekmi sú zatiaľ lieky 2. generácie.

Výber prostriedkov z opísanej skupiny by mal vykonávať špecialista. Niektorým ľuďom prospievajú lieky na alergiu 1. generácie kvôli požadovanému sedatívnemu účinku, iní pacienti tento účinok nepotrebujú. Rovnako lekár odporúča dávkovú formu lieku v závislosti od prítomných symptómov. Pri závažných príznakoch ochorenia sú predpísané systémové lieky, v iných prípadoch sa môžu použiť lokálne lieky.

Antihistamínové tablety

Perorálne lieky sú potrebné na rýchle zmiernenie klinických prejavov patológie, ktoré postihujú niekoľko systémov tela. Antihistaminiká na vnútorné použitie začnú pôsobiť do hodiny a účinne zmierňujú opuch hrdla a iných slizníc, zmierňujú výtok z nosa, slzenie a kožné prejavy ochorenia.

Účinné a bezpečné tabletky na alergiu:

fexofen;
Alercis;
Cetrilev;
Altiva;
Rolinóza;
telfast;
amertil;
Eden;
Fexofast;
Cetrin;
Allergomax;
Zodak;
tigofast;
Allertek;
Cetrinal;
Eridez;
Trexil Neo;
Zilola;
L-Cet;
Alerzin;
Glenceth;
Xizal;
Aleron Neo;
Lordes;
Erius;
Allergostop;
Fribris a ďalšie.

Antihistamínové kvapky

V tejto dávkovej forme sa vyrábajú lokálne aj systémové lieky. Alergické kvapky na perorálne podanie;

Zyrtec;
Desal;
Fenistil;
Zodak;
Xizal;
Parlazin;
Zaditor;
Allergonix a analógy.

Antihistamínové lokálne prípravky na nos:

alergia na tizin;
Allergodil;
Lecrolin;
Cromohexal;
Sanorin Analergin;
Vibrocil a ďalšie.

Podľa lekárskych štatistík sa počet alergických reakcií neustále zvyšuje - je to spojené s neustálym zhoršovaním environmentálnej situácie a znižovaním imunity v podmienkach civilizácie.

Suprastin dokonale zmierňuje svrbenie a urýchľuje proces zbavovania sa kožných vyrážok. Tento liek je schválený na liečbu dojčiat (od 30 dní), ale dávkovanie sa musí zvoliť prísne individuálne - lekár bude brať do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa.

Uvedené antihistaminikum sa používa ako súčasť komplexnej terapie proti ovčím kiahňam (zmierňuje svrbenie) a je súčasťou „triády“ – látky používanej na zníženie telesnej teploty.

Poznámka:Suprastin je prísne kontraindikovaný na použitie u tehotných žien a žien, ktoré dojčia.

Tavegil

Používa sa v rovnakých prípadoch ako suprastin. Má dlhotrvajúci antihistamínový účinok - účinok trvá 12 hodín. Tavegil nespôsobuje zníženie krvného tlaku a jeho hypnotický účinok je menej výrazný ako účinok lieku Suprastin.

V detstve sa predmetný liek používa od 1 roka - deťom je predpísaný sirup a deti staršie ako 6 rokov môžu užívať aj tablety. Dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár s prihliadnutím na vek a hmotnosť pacienta.

Poznámka:Používanie Tavegilu počas tehotenstva je prísne zakázané.

Fenkarol

To spôsobuje, že liek má dlhší antihistamínový účinok, pretože nielen blokuje histamínové receptory, ale tiež spúšťa špecifický enzým, ktorý je schopný využiť histamín. Fenkarol nespôsobuje hypnotický ani sedatívny účinok a možno ho použiť ako antiarytmikum.

Príslušný antialergický liek sa používa na liečbu všetkých typov alergií a je obzvlášť cenný pri liečbe alergií. Fenkarol je súčasťou komplexnej terapie parkinsonizmu, používa sa aj v chirurgii - používa sa ako prípravok na anestéziu.

V detstve je tento liek predpísaný od 12 mesiacov, je vhodné dať deťom suspenziu, ktorá má pomarančovú príchuť. Dávkovanie a trvanie užívania lieku určuje ošetrujúci lekár.

Poznámka:Fenkarol je prísne kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva a v druhom a treťom trimestri sa môže použiť na liečbu alergií len pod dohľadom odborníka.

Fenistil

Tento liek sa používa na liečbu:

všetky typy alergií;
(zmierňuje svrbenie);

Fenistil spôsobuje ospalosť iba na začiatku liečby, doslova po niekoľkých dňoch sedatívny účinok zmizne. Fenistil má niekoľko vedľajších účinkov:

silná suchosť ústnej sliznice;
svalové kŕče.

Tento produkt je dostupný vo forme tabliet, kvapiek pre deti, gélu a krému. Najnovšie farmakologické formy Fenistilu sa používajú pri bodnutí hmyzom, a.

Fenistil sa predpisuje deťom od jedného mesiaca vo forme kvapiek, ak je pacient starší ako 12 rokov, potom sú mu predpísané tablety.

Poznámka:Počas tehotenstva sa Fenistil môže používať vo forme gélu a kvapiek, od druhého trimestra sa takéto predpisovanie môže uskutočniť iba vtedy, ak existujú stavy, ktoré ohrozujú život ženy - Quinckeho edém, akútne potravinové alergie.

diazolin

Má nízku antihistamínovú aktivitu, ale má veľa vedľajších účinkov:

závraty;
kardiopalmus;
časté močenie.

Diazolin má aj určitú výhodu – nespôsobuje ospalosť, preto ho možno predpísať na liečbu alergických reakcií u pilotov a vodičov. Trvanie antialergického účinku príslušného lieku je maximálne 8 hodín.

Diazolin sa môže predpisovať deťom od 2 rokov, do 5 rokov je lepšie podávať liek deťom vo forme suspenzie, starším je možné ponúknuť aj tablety.

Poznámka:Diazolin je prísne kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva.

Napriek tomu, že antihistaminiká prvej generácie majú veľa nevýhod, aktívne sa používajú v lekárskej praxi: každý liek bol dobre študovaný, vo väčšine prípadov je schválený na použitie deťmi.

Antihistaminiká druhej generácie

Nazývajú sa nesedatívne a majú výrazný antihistamínový účinok, ktorého trvanie často dosahuje 24 hodín. Takéto lieky sa užívajú raz denne a nespôsobujú ospalosť ani zhoršenú pozornosť.

Najčastejšie sa tieto lieky používajú na liečbu ekzému, urtikárie, Quinckeho edému a sennej nádchy. Pri liečbe sa často používajú antihistaminiká druhej generácie - poskytujú vynikajúcu úľavu od svrbenia. Výraznou výhodou tejto skupiny drog je, že nie sú návykové. Existuje aj nuansa pri používaní antialergických liekov druhej generácie - neodporúča sa ich používať starším ľuďom a osobám s anamnézou srdcových ochorení.

loratadín

Liečivo pôsobí selektívne na histamínové receptory, čo mu umožňuje dosiahnuť rýchly účinok. Je dostupný vo forme tabliet a sirupu a môže sa predávať pod názvom „Claritin“ alebo „Lomilan“. Sirup sa veľmi ľahko dávkuje a podáva deťom a účinok lieku sa začína prejavovať do hodiny po užití.

V detstve sa Loratadin predpisuje od 2 rokov, dávkovanie a trvanie podávania by mal zvoliť iba ošetrujúci lekár.

Poznámka:Príslušné antihistaminikum sa neodporúča používať u tehotných žien v počiatočných štádiách (do 12 týždňov). Ako posledná možnosť sa musí Loratadin užívať pod dohľadom odborníka.

Kestin

Droga má množstvo výrazných výhod:

selektívne blokuje histamínové receptory;
nespôsobuje ospalosť;
účinok je viditeľný do hodiny po použití;
antialergický účinok trvá 48 hodín.

V pediatrickej praxi sa Kestin používa od 12 rokov, ale môže mať toxický účinok na pečeň a znížiť srdcovú frekvenciu.

Kestin je počas tehotenstva absolútne kontraindikovaný.

Rupafin

Najčastejšie sa liek používa na liečbu, po požití sa rýchlo vstrebáva a súčasné požitie potravy výrazne zvyšuje účinok Rupafinu.

Predmetná droga sa nepoužíva pre deti do 12 rokov a tehotné ženy. Ak je potrebné použiť liek u dojčených detí, je to možné len pod prísnym lekárskym dohľadom.

Antihistaminiká druhej generácie plne zodpovedajú moderným požiadavkám na liečivá – sú vysoko účinné, majú dlhodobý účinok, ľahko sa užívajú. Malo by sa pamätať na to, že takéto lieky by sa mali užívať v prísne predpísanom dávkovaní, pretože jeho prekročenie vedie k ospalosti a zvýšeným vedľajším účinkom.

Antihistaminiká tretej generácie

Hneď stojí za zmienku, že možno nájsť delenie antihistaminík na tretiu a štvrtú generáciu – je veľmi svojvoľné a nesie v sebe nič iné ako krásny, účinný marketingový slogan.

Antihistaminiká tretej generácie patria medzi najmodernejšie, nepôsobia sedatívne, neovplyvňujú činnosť srdca. Takéto lieky sa aktívne používajú na liečbu všetkých typov alergií, dermatitídy, dokonca aj u detí a ľudí s anamnézou srdcových patológií.

Odporúčame prečítať:

Allegra, Cetirizine, Xyzal a Desloratadine - tieto lieky patria do tretej generácie antialergických liekov. Všetky tieto lieky by mali tehotné ženy používať s mimoriadnou opatrnosťou - väčšina z nich je kontraindikovaná. Okrem toho musíte prísne dodržiavať predpísané dávkovanie, pretože jeho prekročenie môže viesť k bolestiam hlavy, závratom a príliš rýchlemu tepu.

Antihistaminiká by mal predpisovať lekár, ktorý tiež vyberie dávkovanie a odporučí trvanie liečby. Ak pacient poruší liečebný režim, môže to vyvolať nielen vedľajšie účinky, ale aj zosilnenie alergickej reakcie.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Milí priatelia, zdravím vás!

Patrili sem aj akrivastín (Semprex) a terfenadín, tie však spôsobili ťažké srdcové arytmie, dokonca smrť, a preto zmizli z regálov.

klady:

Vysoká selektivita pre H1 receptory.
Nemajú sedatívny účinok.
Pôsobia dlho.
Vedľajšie účinky pri ich užívaní sú pozorované oveľa menej často.
Nie sú návykové, takže sa dajú užívať dlhodobo.

Mínusy:

Bezpečné pri odporúčanom dávkovaní. Prechádzajúc pečeňou sú ňou metabolizované. Ale ak sú funkcie narušené, nemetabolizované formy účinnej látky sa hromadia v krvi, čo môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu. Pravdepodobne ste už videli interval QT spomínaný v niektorých anotáciách. Ide o špeciálnu časť elektrokardiogramu, ktorej predĺženie naznačuje pravdepodobnosť fibrilácie komôr a náhlej smrti.

V tomto ohľade musia pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek zmeniť dávku.

Antihistaminiká 3. generácie

Lieky v tejto skupine zahŕňajú desloratadín ( Erius, Lordestin, Dezal atď.), levocetirizín ( Xizal, Suprastinex atď.), fexofenadín ( Allegra, Fexadin, Fexofast atď.).

Ide o aktívne metabolity liekov druhej generácie, takže ich metabolické produkty sa nehromadia v krvi, čo spôsobuje srdcové problémy, a neinteragujú s inými liekmi, čo spôsobuje vedľajšie účinky.

Výhody:

Sú efektívnejšie ako ich predchodcovia.
Konajú rýchlo a dlho.
Nemajú sedatívny účinok.
Neznižuje rýchlosť reakcie.
Nezosilňuje účinky alkoholu.
Nie sú návykové, takže sa dajú užívať dlhodobo.
Nemajú toxický účinok na srdcový sval.
U pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek nie je potrebné meniť dávku.
Najbezpečnejšie.

Pre skupinu ako celok som nenašiel žiadne negatíva.

Nech sa páči. Prípravné práce sú hotové, môžete prejsť k liekom.

Najprv si načrtnime, čo by mohlo zaujímať alergika, ktorý od vás žiada liek proti alergii.

Chce drogu:

Bol účinný.
Začal rýchlo konať.
Užíva sa raz denne.
Nespôsobil ospalosť.
Neznížil rýchlosť reakcie (pre vodičov vozidiel).
Bol kompatibilný s alkoholom.

A vy a ja sa ako vždy stále zaujímame o ošetrovateľstvo, deti a starších ľudí.

Takto rozoberieme účinné látky na príklade najpopulárnejších voľnopredajných liekov.

1. generácie.

Suprastin tabletky

Začína pôsobiť za 15-30 minút, účinok trvá 3-6 hodín.
Zobrazené na akékoľvek alergické reakcie okrem bronchiálnej astmy. Vo všeobecnosti antihistaminiká nie sú hlavnými liekmi na astmu. Pre astmatikov sú slabé. Ak sa používa, je to len v kombinácii s bronchodilatanciami. A prvá generácia úplne spôsobuje suchosť slizníc a sťažuje odstránenie spúta.
Spôsobuje ospalosť.
Kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy.
Deti - od 3 rokov (pre túto formu).
Veľa vedľajších účinkov.
Pre starších ľudí je lepšie neodporúčať.
Vodiči nemajú povolený vstup.
Zvyšuje sa účinok alkoholu.

Tavegiltabletky

Všetko je rovnaké ako Suprastin, len to trvá dlhšie (10-12 hodín), takže sa užíva menej často.

Ďalšie rozdiely:

Sedatívny účinok je v porovnaní so Suprastinom menší, ale terapeutický účinok je tiež slabší.
Deti - od 6 rokov (pre túto formu).

diazolintablety, dražé

Začína pôsobiť za 15-30 minút, akcia môže trvať neznáme dlho. Píšu, že to bude trvať do 2 dní. Potom množstvo dávok vyvoláva otázky.
Deti od 3 rokov. Do 12 rokov - jedna dávka 50 mg, potom - 100 mg.
Môže spôsobiť zvýšenú excitabilitu u detí.
Tehotné a dojčiace ženy nie sú povolené.
Neodporúča sa pre starších ľudí.
Vodiči nemajú povolený vstup.

Fenkaroltabletky

Zle preniká cez BBB, takže sedatívny účinok je nevýznamný.
Začína pôsobiť o hodinu.
Od 3 do 12 rokov - 10 mg tablety, od 12 rokov - 25 mg, od 18 rokov - 50 mg.
Počas tehotenstva - zvážte riziko/prínos; kontraindikované v 1. trimestri.
Dojčiace ženy nie sú povolené.
Existuje podstatne menej vedľajších účinkov ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.
Vodiči buďte opatrní.

2. generácie

klaritín (loratadín) tablety, sirup

Začína pôsobiť 30 minút po podaní.
Akcia trvá 24 hodín.
Nespôsobuje ospalosť.
Nespôsobuje arytmiu.
Indikácie: senná nádcha, žihľavka, alergická dermatitída.
Laktácia nie je možná.
Tehotenstvo - opatrne.
Deti - sirup od 2 rokov, tablety od 3 rokov.
Nezosilňuje účinky alkoholu.
Vodiči môžu.

Všimol som si, že pokyny pre generiká naznačujú, že užívanie je počas tehotenstva kontraindikované. Prečo teda existuje pre Claritin „medzera“ v podobe vágneho „opatrne“?

Zyrtec (cetirizín ) – tablety, kvapky na perorálne podanie

Začína pôsobiť do hodiny, účinok trvá 24 hodín.
Nemá sedatívny účinok (v terapeutických dávkach).
Indikácie: žihľavka, dermatitída, Quinckeho edém.
Účinné pri alergiách na chlad.
Najväčší účinok sa ukázal pri liečbe kožné alergie.
Deti - kvapky od 6 mesiacov, tablety - od 6 rokov.
Vyhýbajte sa alkoholu.
Vodiči - buďte opatrní.

Kestin (ebastín)– filmom obalené tablety 10 mg, 20 mg a lyofilizované 20 mg

Účinok filmom obalených tabliet začína po 1 hodine a trvá 48 hodín ( držiteľ rekordu!).
Po 5 dňoch používania trvá účinok 72 hodín.
Indikácie: senná nádcha, žihľavka, iné alergické reakcie.
Tehotenstvo, laktácia - kontraindikované.
Deti: od 12 rokov.
Vodiči môžu.
Pacienti so srdcom - opatrne.
Filmom obalené tablety 20 mg – odporúčame, ak je nižšie dávkovanie neúčinné.
Lyofilizované tablety 20 mg sa okamžite rozpustia v ústach: pre tých, ktorí majú problémy s prehĺtaním.

Fenistil (dimetindén) kvapky, gél

Kvapky – maximálna koncentrácia v krvi po 2 hodinách.
Indikácie: senná nádcha, alergické dermatózy.
Kvapky pre deti - od 1 mesiaca. Buďte opatrní až 1 rok, aby ste sa vyhli apnoe (zastavenie dýchania) v dôsledku sedácie.
Tehotenstvo - okrem 1. trimestra.
Dojčiace ženy nie sú povolené.
Kontraindikované - bronchiálna astma, adenóm prostaty, glaukóm.
Zvyšuje sa účinok alkoholu.
Vodiči - radšej nie.
Gél – na kožné dermatózy, bodnutie hmyzom.
Emulzia je vhodná na cesty, ideálna na uhryznutie: vďaka guľôčkovému aplikátoru ju možno aplikovať bodovo.

3. generácie

Erius (desloratadín) - tablety, sirup

Začína pôsobiť za 30 minút a trvá 24 hodín.
Indikácie: senná nádcha, žihľavka.
Zvlášť účinný pri alergickej rinitíde - odstraňuje upchatý nos. Má nielen antialergické, ale aj protizápalové účinky.
Tehotenstvo a laktácia sú kontraindikované.
Deti - tablety od 12 rokov, sirup od 6 mesiacov.
Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.
Vodiči môžu.
Účinok alkoholu sa nezvýši.

Allegra (fexofenadín) – tab. 120, 180 mg

Začína pôsobiť do hodiny a účinok trvá 24 hodín.
Indikácie: alergický (120 mg tableta), žihľavka (180 mg tableta).
Tehotenstvo a laktácia sú kontraindikované.
Deti - od 12 rokov.
Vodiči - buďte opatrní.
Starší - buďte opatrní.
Účinok alkoholu - žiadne indikácie.

Nosové a očné antihistaminiká

Allergodil- nosný sprej.

Používa sa pri alergickej nádche u detí nad 6 rokov a dospelých 2-krát denne.

Vhodné na dlhodobé užívanie.

Allergodil očné kvapky – pre deti od 4 rokov a dospelých 2x denne pri alergiách.

Sanorin-analergin

Používa sa od 16 rokov pri alergickej nádche. Je to dobré, pretože obsahuje vazokonstrikčné a antihistamínové zložky, t.j. pôsobí tak na príčinu alergickej rinitídy, ako aj na symptóm (upchatie). Začína pôsobiť za 10 minút a účinok trvá 2-6 hodín.

Kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy.

Vizin Alergia- očné kvapky.

Obsahuje iba antihistamínovú zložku. Možno použiť od 12 rokov, nie na šošovky. Neodporúča sa tehotným a dojčiacim ženám.

To je všetko.

Na záver mám na vás otázky:

Aké ďalšie populárne antihistaminiká som tu nespomenul? Ich vlastnosti, čipy?
Aké otázky by ste mali položiť zákazníkovi, ktorý žiada o liek na alergiu?
Chcete niečo dodať? Napíšte.

S láskou k vám, Marina Kuznetsova

Lieky na alergiu sa užívajú dlhodobo, preto musia byť absolútne bezpečné a mať minimálne vedľajšie účinky. Spomedzi všetkých antialergických liekov sú to antihistaminiká 4. generácie. Lieky tejto skupiny existujú relatívne nedávno, ale vďaka svojej účinnosti sú široko používané po celom svete.

Moderné antihistaminiká

Alergie sa vyvíjajú v dôsledku aktivácie histamínových receptorov typu 1 (H1). Moderné lieky 4. generácie blokujú tieto receptory, čím odstraňujú symptómy ochorenia. Je dôležité, aby lieky pôsobili selektívne, to znamená, že neovplyvňujú receptory typu 2 a 3, čo vysvetľuje absenciu vedľajších účinkov.

S príchodom jari a leta sa zvyšuje počet pacientov, ktorí potrebujú antialergickú terapiu. Všimnite si, že užívanie antihistaminík niekoľko dní pred kontaktom s alergénom zabraňuje rozvoju a uľahčuje priebeh ochorenia v budúcnosti. Pretože bez ohľadu na to, aký dobrý je liek, má kumulatívny účinok. To znamená, že pri pravidelnom používaní sa pozorujú najlepšie výsledky.

Moderné antihistaminiká 4. generácie sú malou skupinou látok. Farmakologické spoločnosti však aktívne kombinujú antihistaminiká s inými pomocnými látkami, čím získavajú desiatky rôznych liekov.

Desloratadín

Desloratadín je aktívny metabolit loratadínu. Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet a sirupu. Desloratadín sa používa u detí starších ako 1 rok vo forme sirupu a starších ako 12 rokov vo forme tabliet. Sirup by sa však nemal používať pri neznášanlivosti fruktózy.

Desloratadín začína pôsobiť 30 minút po podaní a jeho účinok pretrváva počas celého dňa. To je veľmi výhodné, pretože pacient si môže vziať tabletku ráno a príznaky alergie na celý deň vymiznú. Desloratadín je však na rozdiel od loratadínu počas gravidity kontraindikovaný.

Antihistaminikum desloratadín nemá toxický účinok a neovplyvňuje centrálny nervový systém. Po užití tabliet pacient nepociťuje ospalosť, ktorá je charakteristická pre iné generácie antihistaminík. Obchodné názvy desloratadínu:

Lordestin;
neoClaritin;
Allergostop;
Erius.

levocetirizín

Levocetirizín je antagonista histamínu. Viaže sa na H1 receptory, čím zabraňuje ich interakcii s mediátormi alergie. V dôsledku toho sa znižuje vaskulárna permeabilita, odchádza opuch sliznice, eliminujú sa kožné vyrážky a iné prejavy alergickej reakcie.

Levocetirizín pôsobí u polovice pacientov 10-15 minút po podaní a vo zvyšku - po 30-60 minútach. Účinok trvá 24 hodín, to znamená, že liek sa predpisuje raz denne. Môžete užívať lieky s levocetirizínom na chronickú patológiu nie dlhšie ako 18 mesiacov. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov, tehotných žien a počas laktácie.

Farmakologické prípravky s levocetirizínom:

Caeser;
Glenceth;
Suprastinex.

fexofenadín

Fexofenadín je metabolit terfenadínu. Liečivo nemá kardiotoxické účinky, čo vedie k absencii komplikácií z kardiovaskulárneho systému. Používa sa na chronické alergické patológie. Kontraindikácie na použitie sú deti (do 6 rokov), tehotenstvo a laktácia.

Fexofenadín sa predpisuje, podobne ako všetky moderné antihistaminiká, raz denne. Môžete ho užívať niekoľko mesiacov, teda celé obdobie sezónnych alergií. Liek nespôsobuje ospalosť a neovplyvňuje centrálny nervový systém.

V lekárňach je možné zakúpiť nasledujúce lieky obsahujúce fexofenadín:

telfast;
Fexadine;
Fexofast.

Napriek tomu, že zoznam je malý, moderné antihistaminiká sú pri liečbe alergií nevyhnutné. Možno sa v budúcnosti na základe týchto látok vynájdu nové lieky, ktoré budú účinnejšie a natrvalo zbavia telo zvýšenej citlivosti na množstvo faktorov.