Jednou z foriem je angina pectoris, ktorá sa ľudovo nazýva „angina pectoris“. Záchvaty angíny pectoris sa vyvíjajú v dôsledku zhoršenia zásobovania myokardom kyslíkom v dôsledku porušenia jeho krvného zásobenia. Existuje mnoho dôvodov pre tento stav, ale najčastejšie sa u pacientov vyskytujú záchvaty angíny. Aterosklerotické pláty zužujú lúmen ciev a zabraňujú ich reflexnej expanzii, čo za určitých podmienok vedie k tomu, že myokard začína hladovať kyslíkom.
Útok "angíny pectoris" sa môže vyskytnúť u človeka v dôsledku psycho-emocionálneho stresu, stresu, nadmernej fyzickej námahy, príjmu alkoholu alebo v dôsledku ťažkého jedla.
Príznaky anginy pectoris
Útoky retrosternálnej bolesti sa spravidla vyskytujú po prejedaní, fyzickej aktivite alebo psycho-emocionálnom strese.Angina pectoris sa vyznačuje množstvom znakov, ktoré umožňujú odlíšiť tento stav od iných foriem koronárnej choroby srdca alebo chorôb iných orgánov. Hlavným príznakom "angíny pectoris" je bolesť, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Výskytu záchvatu bolesti najčastejšie predchádza fyzická aktivita (lezenie do schodov, rýchla chôdza, beh), v takýchto prípadoch hovoríme o angíne pectoris. Bolesť je vždy lokalizovaná za hrudnou kosťou, môže sa šíriť do krku, lopatky, ramena, dolnej čeľuste. Pri angíne pectoris bolesť tlačí, páli, pacienti často hovoria, že počas záchvatu „pečie za hrudnou kosťou“. Počas záchvatu môžu pacienti pociťovať potenie, nepravidelný srdcový tep, dýchavičnosť a často stúpa krvný tlak.
Záchvat angíny zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 minút a užívanie nitroglycerínových prípravkov zlepšuje stav. Ak útok trvá dlhšie ako 20-30 minút a lieky obsahujúce dusičnany nepomáhajú zmierniť retrosternálnu bolesť, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Niekedy môže záchvat nastať aj v pokoji, vtedy hovoríme o kľudovej angíne. V tomto prípade nástupu záchvatu "angíny pectoris" nepredchádza žiadna fyzická aktivita ani nervové napätie, príznaky ochorenia sa často vyskytujú v noci.
Klasifikácia anginy pectoris (Canadian Heart Society)
I f.c. (funkčná trieda) angina pectoris sa vyznačuje tým, že bežná denná záťaž nespôsobuje ataky ochorenia. Tlačiaca bolesť za hrudnou kosťou sa môže vyskytnúť pri nadmernej alebo dlhodobej fyzickej námahe.
II f.c. Vyznačuje sa miernym obmedzením denných aktivít. Záchvat anginy pectoris sa môže vyskytnúť pri rýchlej chôdzi, lezení po schodoch, najmä po jedle. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť aj pri strese, v chladnom počasí alebo v prvých hodinách po prebudení.
III f.c. Výrazné obmedzenie fyzickej aktivity. Preliezanie jedného schodiska alebo krátka chôdza po rovnom teréne spôsobuje retrosternálnu bolesť, dýchavičnosť a núti pacienta k prestávke.
IV f.c. Takmer úplné obmedzenie každodenných aktivít. Takmer každá, dokonca aj najľahšia fyzická aktivita spôsobuje u pacienta záchvat "angíny pectoris".
Pomoc pri angíne pectoris
Núdzovým liekom pri záchvate anginy pectoris je nitroglycerín vo forme tabliet alebo spreja. Prvá vec, ktorú treba pri záchvate anginy pectoris urobiť, je zastaviť fyzickú aktivitu, ktorá ho vyvolala, vhodné je sadnúť si alebo zaujať polohu v polosede.
Potom je potrebné užiť 1 tabletu nitroglycerínu alebo použiť sprej s nitroglycerínom (nitromint, izoket). Lieky sa majú podávať sublingválne (pod jazyk). Ak nie je žiadny účinok, je potrebné liek zopakovať po 2-3 minútach, ale nemôžete použiť viac ako 3 dávky lieku.
Ak počas záchvatu angíny došlo k zvýšeniu krvného tlaku, potom nie je potrebné ho znižovať liekmi, pretože po zastavení záchvatu sa zvyčajne sám normalizuje.
Na liečbu a prevenciu anginy pectoris je potrebné eliminovať rizikové faktory a upraviť životný štýl pacientov:
- boj proti obezite, normalizácia telesnej hmotnosti;
- dodržiavanie diéty odporúčanej pre aterosklerózu a ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
- pravidelná fyzická aktivita (vyžaduje dohodu s lekárom);
- normalizácia psycho-emocionálneho stavu;
- dodržiavanie odporúčaní lekára na liečbu kardiovaskulárnych a iných ochorení;
- pravidelné preventívne prehliadky u terapeuta a kardiológa (najmä u osôb starších ako 45 rokov).
Lieková prevencia záchvatov anginy pectoris spočíva v systematickom používaní dlhodobo pôsobiacich nitrátov alebo iných antianginóznych látok. Pri stabilnom priebehu anginy pectoris je príjem nitropreparátov nevyhnutný iba pred fyzickou námahou.
Ktorého lekára kontaktovať
Vzhľad paroxyzmálnej bolesti alebo iných pocitov za hrudnou kosťou je dôvodom na kontaktovanie kardiológa. Možno budete potrebovať pomoc kardiochirurga. Okrem toho budú užitočné odporúčania odborníka na výživu o správnej výžive pri ateroskleróze, ako aj lekárskeho psychológa. Dôležitú úlohu pri rozpoznávaní angíny pectoris zohráva lekár funkčnej diagnostiky, ďalší osud pacienta do značnej miery závisí od jeho kvalifikácie.
