Cukrovka 2. typu je chronické ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus uhľohydrátov, hladina cukru (glukózy) v krvi pacienta sa udržiava nad normálom. Epidémia tohto ochorenia vo svete naberá na intenzite. Ani jej ste zrejme nechýbali. Po prečítaní tohto článku sa dozviete, ako kontrolovať cukrovku 2. typu, znižovať hladinu cukru v krvi a udržiavať ju trvalo normálnu. Pochopiť príčiny a diagnózu, ako rozlíšiť non-inzulín-dependentný diabetes od autoimunitného diabetu 1. typu. Naučte sa všetko, čo potrebujete vedieť o liečbe cukrovky diétou, tabletkami a inzulínom. Preskúmajte podrobné zoznamy zakázaných, povolených a odporúčaných produktov. Prečítajte si, ktoré lieky na cukrovku sú prospešné a ktoré škodia.
Diabetes typu 2: podrobný článok
Diabetes 2. typu: Obsah
Cukrovka 2. typu je nebezpečná pre svoje komplikácie – srdcovo-cievne ochorenia, amputácia nohy, slepota, zlyhanie obličiek. Liečebné metódy, o ktorých sa dozviete nižšie, vás zaručene ochránia pred vznikom komplikácií. umožňuje znížiť cukor na normálnu úroveň a udržiavať ho trvalo v norme 24 hodín denne, nalačno a po každom jedle. Navyše je táto diéta výdatná a chutná, ba až luxusná. Znižuje nielen hladinu cukru v krvi, ale aj krvný tlak a „zlý“ LDL cholesterol. Už desaťtisíce diabetikov sa o tejto diéte dozvedeli, prešli na ňu a užívajú si dobrú hladinu cukru. Teraz ty! Naučte sa okrem diéty liečiť cukrovku tabletkami a inzulínom.
Diagnostika
Diagnóza cukrovky 2. typu nie je pre lekára spravidla náročná. Pretože pacienti prichádzajú k lekárovi v neskorom štádiu ochorenia, s ťažkými príznakmi a vo vážnom stave. Existujú presné kritériá na to, ako vysoký musí byť cukor, aby bol diagnostikovaný diabetes. Prečítajte si článok „Normy krvného cukru“ pre viac podrobností - pre deti a dospelých, mužov a ženy, mladých ľudí, ľudí v strednom veku a starších ľudí. Pri podozrení na cukrovku treba najskôr zmerať hladinu cukru v krvi. Môžete to urobiť kedykoľvek. Na meranie cukru nalačno nie je potrebné čakať niekoľko hodín. Podľa výsledkov merania sa stanoví diagnóza - diabetes mellitus alebo porucha glukózovej tolerancie, prediabetes.
Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť cukrovku 2. typu od cukrovky 1. typu. Tieto ochorenia vyžadujú zásadne odlišnú liečbu, preto je dôležité presne diagnostikovať. Hlavný znak: všetci pacienti s diabetom 2. typu majú nadváhu, obezitu. Ak je pacient štíhly alebo chudý, rozhodne nemá diabetes 2. typu, ale autoimunitný diabetes 1. typu alebo LADA. Je nemožné diagnostikovať diabetes 2. typu u štíhlych a chudých ľudí! U pacientov s diabetom 2. typu je hladina inzulínu a C-peptidu v krvi normálna alebo zvýšená a u pacientov s diabetom 1. typu je nízka. Diabetes 2. typu sa vyvíja postupne, zatiaľ čo diabetes 1. typu má zvyčajne akútny začiatok. Pacienti s diabetom 1. typu majú zvyčajne v krvi protilátky proti inzulínu a pankreatické beta bunky. Na správne určenie typu cukrovky a predpísanie vhodnej liečby však nie je potrebné robiť drahé krvné testy na protilátky.
Ľudia so štíhlou a štíhlou postavou si musia preštudovať článok „LADA-diabetes“ a liečiť sa tak, ako je v ňom napísané. Stáva sa, že obézny pacient s cukrovkou 2. typu začne rapídne chudnúť. Tabletky mu prestávajú pomáhať a jeho hladina cukru v krvi prudko stúpa. To znamená, že v dôsledku rokov nesprávnej liečby cukrovka 2. typu prerástla do ťažkej cukrovky 1. typu. Musím si okamžite začať podávať inzulín. Ďalšie podrobnosti nájdete v článku „Schémy inzulínovej terapie“. Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý inzulín máte použiť, koľkokrát denne a v akých dávkach.
Aké testy by sa mali robiť?
Normálna hladina cukru v krvi
Norma cukru v krvi pre pacientov s cukrovkou 2. typu, ktorú používa oficiálna medicína, je príliš vysoká. Deje sa tak s cieľom uľahčiť prácu lekárov a znížiť úzkosť pacientov. U zdravých ľudí hladina cukru v krvi nalačno a po jedle nestúpne nad 5,5 mmol / l. To je to, o čo by ste sa mali snažiť. Lekár vám povie, že cukor 7-9 mmol/l je výborný. Pri takýchto ukazovateľoch cukru sa však komplikácie diabetu vyvíjajú, aj keď pomaly. Riziko úmrtia na infarkt alebo mozgovú príhodu je minimálne 2-krát vyššie ako u ľudí, ktorí nemajú narušený metabolizmus sacharidov.
inzulín
Väčšina diabetikov 2. typu má normálnu alebo dokonca zvýšenú hladinu inzulínu v krvi. Takíto pacienti musia dodržiavať diétu, cvičiť a nemá zmysel podávať inzulínové injekcie. Je potrebné pokúsiť sa zvýšiť citlivosť tkanív na vlastný inzulín, ktorý produkuje pankreas. Tomu napomáha fyzická aktivita a liek metformín (Siofor, Glucophage). Iba pacienti, ktorí majú cukrovku 2. typu, v dôsledku dlhej nesprávnej liečby, prešli do ťažkého diabetu 1. typu, si musia podávať inzulín. U týchto pacientov sa pankreas vyčerpá a stráca schopnosť produkovať inzulín. Tento problém sa musí kompenzovať každodennými injekciami.
Medicína odporúča podávať inzulínové injekcie pacientom s cukrovkou, ktorí už majú dostatok vlastného inzulínu v krvi. Tento prístup k liečbe pacientov poškodzuje. V prvom rade si urobte krvné testy na C-peptid a plazmatický inzulín nalačno. Ak sa tieto indikátory ukážu ako normálne alebo zvýšené, neponáhľajte sa s podávaním injekcií. Ako už viete, prvá vec, ktorú musíte dodržiavať, je nízkosacharidová diéta. Prejdite naň – a do 2-3 dní vám klesne hladina cukru v krvi. Overte si to glukomerom. Fyzická aktivita tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. To je presne to, čo potrebujú diabetici 2. typu. Silový tréning v telocvični a / alebo uvoľnený jogging majú magický efekt. Ak sa vážne venujete telesnej výchove, potom s pravdepodobnosťou 99% bude možné nevpichovať inzulín. Tablety Siofor a Glucophage pomáhajú 5-10 krát horšie ako fyzická aktivita.
Aké sú vlastnosti výpočtu dávok inzulínu?
Inzulín môže byť predĺžený (dlhodobý) a rýchlo pôsobiaci. Pacienti s diabetom 2. typu spravidla začínajú 1-2 dávkami predĺženého inzulínu denne. Niektorí z nich si tiež musia pred raňajkami, obedom a večerou užívať rýchlo pôsobiace inzulínové injekcie. Diabetici na nízkosacharidovej diéte vyžadujú veľmi nízke dávky inzulínu. Zvyčajne sa ukážu ako 2-7 krát nižšie ako štandardné dávky, na ktoré sú lekári zvyknutí. Rozvrh injekcií a dávkovanie inzulínu je určený ukazovateľmi hladiny cukru v krvi počas dňa, ako aj stravou diabetického pacienta. Neaplikujte si ihneď vysokú dávku inzulínu, ktorú vám predpíše lekár, inak hladina cukru v krvi klesne pod normálnu hodnotu a objavia sa príznaky hypoglykémie. Venujte pozornosť presnému výpočtu dávkovania.
Diéta pre diabetes 2. typu
Diéta je hlavnou liečbou cukrovky 2. typu. Ak pacient nedodržiava zdravú výživu, nepomôžu žiadne lieky, cvičenie a dokonca ani inzulín. Na kontrolu cukrovky musíte prestať jesť potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi. Pre vaše pohodlie sú už pripravené zoznamy zakázaných a povolených produktov. Preštudujte si ich v článku „“. Zoznamy potravín je možné vytlačiť, zavesiť na chladničku a nosiť so sebou. Po prechode na nízkosacharidovú diétu budete musieť niekoľkokrát znížiť dávkovanie tabletiek na zníženie cukru, inzulínu a liekov na hypertenziu. Pripravte sa na to vopred.
Diéta pri cukrovke 2. typu, o ktorej ste sa tu dozvedeli, môže byť v rozpore s odporúčaniami vášho lekára. Lekári tradične predpisujú „nízkotučnú“ alebo „vyváženú“ diétu #9. Táto diéta spôsobuje neznesiteľný chronický hlad, a čo je najdôležitejšie, nepomôže vrátiť hladinu cukru v krvi späť do normálu. Choďte na nízkosacharidovú diétu a pomocou glukomera sa uistite, že cukor výrazne klesá. Ak vás znepokojuje konzumácia tukov a cholesterolu v strave, potom si prečítajte článok o prevencii a liečbe aterosklerózy. Nízkosacharidová diéta znižuje nielen hladinu cukru v krvi, ale aj „zlý“ cholesterol a krvný tlak. Pravidelne si robte krvné testy – a po 6-8 týždňoch uvidíte, že pomer „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu sa zlepšuje.
Čo sa nedá jesť?
Ak chcete dosiahnuť dobré výsledky pri liečbe cukrovky, potom nemôžete jesť potraviny, ktoré sú na zozname zakázaných potravín pre nízkosacharidovú diétu. Upozorňujeme, že nemôžete jesť žiadne ovocie a bobule. Zvyšujú hladinu cukru v krvi, a preto narobia mnohonásobne viac škody ako úžitku.
Pozrite si video o ovocí pre diabetikov. Dr Bernstein diskutuje o tejto problematike z pohľadu diabetika 1. typu. Jeho partnerom je rodič, ktorého syn má autoimunitnú cukrovku. Už teraz si desaťtisíce pacientov udržiavajú stabilnú normálnu hladinu cukru pomocou nízkosacharidovej diéty. Všetko, čo sa vo videu hovorí o nebezpečenstve ovocia, platí aj pre pacientov s cukrovkou 2. typu.
Snažte sa nezjesť ani gram zakázaných potravín – doma, na cestách, v reštauráciách, na dovolenke, v prírode, na párty, v lietadle atď. Každý zjedený kúsok nezdravého jedla vás približuje k hrobu. V živote si musíte nájsť iné radosti, ktorými môžete nahradiť zakázané pochúťky.
Čo môžete jesť?
Vyššie je odkaz na stránku, ktorá obsahuje zoznamy povolených a zakázaných potravín pre diabetikov. Jedzte mäso, ryby, hydinu, vajcia, ako aj zeleninu bohatú na vlákninu, bylinky a orechy. Pite veľa vody a bylinkových čajov. Ak nemáte srdcové zlyhanie a neobávate sa opuchov, potom musíte každý deň vypiť 30 ml tekutiny na 1 kg telesnej hmotnosti. Pre ľudí s hmotnosťou 90 kg je to asi 2,7 litra tekutín denne. Cennými potravinami sú najmä morské ryby žijúce v studených vodách, olivy, avokádo, orechy, najmä brazílske. Zaobídete sa však aj bez drahých produktov. Dávajte pozor na kuracie vajcia. Obsahujú ideálne zloženie aminokyselín a majú prijateľnú cenu. Nebojte sa cholesterolu, ktorý obsahujú.
Môžem piť alkohol?
Môžete piť alkohol, ak ste schopní dodržiavať umiernenosť. Pre diabetikov sú vhodné alkoholické nápoje, ktoré neobsahujú cukor a ovocné šťavy. Najlepšie je suché červené víno. Nepite sladké vína a koktaily. Je nežiaduce piť tmavé pivo. Nápoje so silou 40 stupňov - môžete s mierou, ak nemáte závislosť od alkoholu, ochorenia pečene a pankreasu. Viac informácií nájdete v článku Alkohol pri cukrovke. Mnohým diabetikom striedma konzumácia alkoholu uľahčuje dodržiavanie nízkosacharidovej diéty. Ale ak ste ešte nepili, tak by ste nemali začínať.
Aké ovocie môžete jesť?
Akékoľvek ovocie a bobule sú prísne zakázané. Obsahujú škodlivú fruktózu, zvyšujú hladinu cukru v krvi a preto narobia mnohonásobne viac škody ako úžitku. Jedzte zeleninu, zeleninu a orechy. Z týchto potravín, ktoré sú povolené pre nízkosacharidovú diétu, získate dostatok vitamínov. Vaša strava bude obsahovať viac vitamínov ako strava „priemerného“ človeka, ktorý jedáva ovocie a obilniny. Pomocou glukomera si ľahko overíte, že ovocie zvyšuje hladinu cukru v krvi. Tak sa od nich drž ďalej.
Aké obilniny možno konzumovať?
Nie sú povolené žiadne obilniny. Akékoľvek výrobky z obilnín a múky spôsobujú okamžitý a silný skok v hladine cukru v krvi. Mnoho diabetických pacientov verí, že pohánka je pre nich dobrá. Toto je hlboký blud. Po zjedení pohánky cukor po niekoľkých minútach ustúpi a potom je takmer nemožné vrátiť ho do normálu. Nejedzte žiadne obilniny, rovnako ako výrobky z múky a strukovín. Ako prílohu použite kapustu, ale aj zelenú fazuľku.
Môžete jesť cukor?
Cukor je koncentrovaný zdroj glukózy, uhľohydrátu, ktorý pôsobí najrýchlejšie. Cukor aj v malých dávkach škodí ľuďom s cukrovkou. Nejedzte stolový cukor. Naučte sa piť nesladený čaj. Cukor sa nenápadne pridáva do mnohých potravín počas varenia bez varovania spotrebiteľov. Najmä pripravené zeleninové šaláty môžu obsahovať cukor. V bazáre môžu predajcovia cukrom zamaskovať, že ich tvaroh je už kyslý. Drž sa ďalej od takýchto produktov.
Aké je najlepšie sladidlo?
Pri cukrovke 2. typu sa neodporúča používať žiadne sladidlá. Dokonca aj tie náhrady, ktoré nezvyšujú hladinu cukru v krvi, zvyšujú hladinu inzulínu. A to nie je žiaduce, pretože inzulín stimuluje ukladanie tuku, blokuje jeho spaľovanie a tiež zvyšuje krvný tlak. To je dôvod, prečo diabetici, ktorí používajú sladidlá, majú malú až žiadnu šancu schudnúť. Nejedzte žiadne „chemické“ náhrady cukru v tabletách, ani stéviu. Diabetické sladkosti na fruktóze sú vo všeobecnosti čistým jedom. Diabetes 2. typu je miernejšie ochorenie ako autoimunitný diabetes 1. typu. Ale pacienti s cukrovkou 1. typu môžu používať sladidlá a pacientom s cukrovkou 2. typu sa to neodporúča.
Môžete sa postiť s cukrovkou 2. typu?
Počas pôstu sa hladina cukru v krvi vráti do normálu a môžete schudnúť. Dosiahnutý úspech sa ale takmer nikomu nedarí udržať dlhodobo. Diabetici 2. typu sa zvyčajne vrátia k záchvatovému prejedaniu po prerušení pôstu. Ich telesná hmotnosť a hladina cukru v krvi sa odrazia ešte viac. Pôst preto cukrovku nelieči, ale zhoršuje jej priebeh. Namiesto pôstu skúste nízkosacharidovú diétu. Nespôsobuje chronický hlad, takže ho možno neustále pozorovať. Táto diéta poskytuje skutočnú príležitosť priviesť hladinu cukru v krvi späť do normálu a udržiavať ju trvalo normálnu. Je výdatná a chutná, ba až luxusná.
Koľko vody by ste mali vypiť?
Mnoho ľudí a najmä diabetikov 2. typu trpí dehydratáciou bez toho, aby si to uvedomovali. Obzvlášť často sa dehydratácia pozoruje u starších ľudí, u ktorých je centrum riadenia smädu v mozgu poškodené v dôsledku aterosklerózy súvisiacej s vekom. Vypite 30 ml tekutiny na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Osoba s hmotnosťou 70 kg by mala každý deň vypiť aspoň 2,1 litra tekutín. Káva nenasýti telo vodou, skôr zvyšuje dehydratáciu. Pite čistú vodu, ale aj bylinkové čaje. Preskúmajte. Pitie väčšieho množstva tekutín je jednoduchý, bezpečný a bezplatný spôsob, ako sa rýchlo cítiť lepšie.
Strata váhy
K dnešnému dňu neexistujú žiadne účinné a neškodné prostriedky na chudnutie pri cukrovke 2. typu. Okrem metformínových tabliet (Glucofage, Siofor), ktoré umožňujú schudnúť niekoľko kilogramov, pričom ich pacient užíva denne. Ale aj počas užívania tohto lieku sa len málo z obéznych diabetikov podarí dosiahnuť normálnu telesnú hmotnosť. Lieky a chirurgické metódy, ktoré vám umožňujú výrazne schudnúť, majú vedľajšie účinky. Ich škoda prevyšuje výhody. Za krátkodobý efekt musíte zaplatiť výrazné zhoršenie zdravia. O peniazoch ani nehovoriac.
Diabetes typu 2 a vysoký krvný tlak
Vysoký krvný tlak pri cukrovke 2. typu je ťažko liečiteľný konvenčnou medicínou. Pacientom sa zvyčajne predpisuje užívanie aspoň dvoch liekov na hypertenziu, prípadne aj 3-4 druhov tabliet súčasne. Ľudia s cukrovkou majú zvyčajne zvýšené hladiny inzulínu v krvi. Už viete, že tento hormón stimuluje ukladanie tuku a blokuje chudnutie. Okrem toho spôsobuje zadržiavanie tekutín, edémy a má aj vazokonstrikčný účinok. Všetky tieto faktory zvyšujú krvný tlak.
Zvýšené hladiny inzulínu v krvi sú teda príčinou hypertenzie u pacientov s cukrovkou 2. typu. Tlakové tabletky tlmia príznaky, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia. normalizuje množstvo inzulínu v krvnej plazme. Znižuje nielen hladinu cukru v krvi, ale aj krvný tlak. Po prechode na túto diétu budete musieť veľmi znížiť dávkovanie liekov na hypertenziu, inak vám nadmerne klesne krvný tlak. Možno sa vám podarí úplne opustiť škodlivé a drahé „chemické“ drogy.
Autorkou materiálu je Samoletova Danaya Yakovlevna, endokrinologička a terapeutka, kandidátka lekárskych vied. Má viac ako 10-ročné skúsenosti s prácou s pacientmi. Zistite, ako si s ňou dohodnúť stretnutie (mesto Ufa, Ruská federácia) alebo si nechajte poradiť cez internet. Neužívajte silné lieky sami. Je to nebezpečné! Nesnažte sa nahradiť liečbu predpísanú lekárom doplnkami stravy.
