Mnohí rodičia počuli, že deti potrebujú vápnik na plnohodnotnú tvorbu kostry a rast kostí a zubov. Úloha tohto minerálu sa však neobmedzuje iba na kostrový systém, preto je potrebné prísne sledovať príjem tohto prvku do tela dieťaťa s jedlom alebo ďalšími zlúčeninami podľa predpisu lekára.
Prečo dieťa potrebuje vápnik?
Okrem toho, že tvorí kostru a dáva jej silu, je vápnik súčasťou mnohých enzýmových systémov a rôznych procesov, vďaka ktorým sa v tele uskutočňujú rôzne reakcie. Takže ióny vápnika pomáhajú:
Dostatočný príjem vápnika má spolu s ním protistresové, protialergické a protizápalové účinky. Je predpísaný u detí s akútnou stratou krvi, prítomnosťou a prítomnosťou a mnohými ďalšími stavmi. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa dostávalo dostatok vápnika zo stravy, a to už od útleho veku. Je to dôležité, aby sa nevytvorili rachity a problémy s nervovou excitabilitou. Ale vápnik môže byť absorbovaný len v spojení s tým, čo prichádza s jedlom, inak bude jeho absorpcia narušená.
Existujú určité normy vápnika, ktoré musia pochádzať z jedla a nápojov, ako aj z ďalších liekov. Od narodenia do pol roka potrebuje dieťa okolo 400 mg vápnika, od pol roka do roka do 600 mg, vo veku od jedného do 10 rokov do 800 mg, po 10 rokoch cca. 1000-1200 mg.
V situáciách, keď telo dieťaťa trpí nedostatkom vápnika, sa vytvárajú rôzne zdravotné problémy - ide o výrazné oneskorenia v ukazovateľoch rastu a hmotnosti, ako aj o inhibíciu psycho-emocionálneho vývoja. Ak ide o raný vek - prvé dva roky života, nedostatok vápnika (zvyčajne v kombinácii s) vedie k vzniku metabolickej patológie - ktorá bez liečby ohrozuje deformácie kostry, problémy s trávením, rastom a vývojom a fungovanie nervového systému. Ak ide o staršie deti, spolu s problémami s kostrou trpia rastom vlasov a nechtov, klesajú a iné problémy s držaním tela, vznikajú zubné patológie a svalová dystónia, metabolické poruchy a iné problémy.
Vymenovanie doplnkov vápnika by malo byť prísne odôvodnené lekárom, pretože nadbytok vápnika môže poškodiť telesné tkanivá obličkami a vytvárať kalcifikácie. Okrem toho sú vápenaté soli často ťažko stráviteľné, ovplyvňujú trávenie a hrozia zápchou. Je dôležité doplniť zásoby vápnika iba výživou a lieky sú predpísané pre rôzne patológie a s výrazným nedostatkom minerálu.
Pozor na prípravky vápnika
Nedostatok vápnika sa môže vytvárať už od útleho veku, ak aj v maternici dieťa dostávalo cez placentu trochu vápnika alebo po narodení nedostávalo spolu s ním aj materské mlieko a vápnik. Z mliečnych zmesí a ešte viac z neprispôsobených doplnkových potravín sa vápnik vstrebáva oveľa horšie.
Poznámka
Keď sú potrebné doplnky vápnika, lekári zvyčajne odporúčajú pre deti voľnopredajné komplexne pôsobiace lieky – ide o kombináciu vápnika s vitamínmi, ktoré zlepšujú jeho vstrebávanie. Ale v niektorých prípadoch môžu byť vápnikové prípravky odporúčané ako liečba v kombinácii s modernými formami.
Je dôležité vziať do úvahy určité faktory a zloženie liekov, ktoré možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:
Pri použití každého z liekov je dôležité určiť v zložení presné množstvo vápnika potrebného podľa veku. Je to spôsobené tým, že predávkovanie ionizovaným vápnikom môže mať aj negatívne dôsledky na zdravie dieťaťa. Okrem toho je dôležité určiť prísne indikácie na užívanie drog, bez povolenia lekára je zakázané používať akékoľvek prostriedky, najmä u malých detí.
Užívanie doplnkov vápnika deťmi: funkcie
Príjem vápnikových prípravkov deťmi má svoje vlastné charakteristiky, ktoré závisia od veku. Fyzicky však črevá dieťaťa v akomkoľvek veku nedokážu absorbovať viac ako 600 mg vápnika pri jednej dávke lieku. Preto je dôležité pamätať na takéto nuansy pri predpisovaní profylaktického príjmu vápnika alebo jeho terapeutických dávok. Dôležité je jednorazové dávkovanie zafyziologické, pri zmene denného dávkovania – rozložiť príjem vápnika na niekoľko častí.
Poznámka
Nadbytočný vápnik prijatý vo forme liekov sa v črevách jednoducho nevstrebe a nezmenený sa uvoľní stolicou a ak sa vápnik podá vnútrožilovo, jeho nadbytok sa odstráni močom.
V prípade špeciálnych indikácií, kedy je potrebné užívať vysoké dávky vápnika (čo je, našťastie, u detí zriedkavé), je potrebné denné množstvo vápnika rozložiť na niekoľko dávok pre úplné vstrebanie.
Mnoho výskumníkov tiež odporúča venovať pozornosť času, kedy sa doplnky vápnika užívajú - v dôsledku denných rytmov vstrebávania určitých látok sa mení aj vstrebávanie vápnika. Podľa vedcov dochádza k maximálnemu vstrebávaniu vápnika v noci, a to je dôležité najmä pre rast kostry a spevnenie zubnej skloviny. V noci sa aktivuje uvoľňovanie, ktoré ovplyvňuje vstrebávanie vrátane vápnika a tvorbu kostného tkaniva.
Ak je potrebné užívať vápnikové prípravky denne opakovane, oplatí sa to robiť medzi hlavnými jedlami – medzi raňajkami a obedom, prípadne popoludňajším občerstvením a večerou. Ak je to možné, takéto lieky by sa mali zaznamenávať s citrusovými šťavami, ktoré obsahujú citráty, ktoré zlepšujú vstrebávanie vápnika v tele. Ak ide o lieky vo forme glukonátu vápenatého, treba ich umyť čistou nesýtenou vodou alebo mliekom.
Vápnik môže súťažiť s inými minerálmi o absorpciu. To je dôležité najmä pre železo. Príjem vápnika by mal byť časovo oddelený najmenej 3-4 hodiny, inak sa lieky jednoducho nevstrebú a nebudú mať účinok. Preto treba prípravky s vápnikom užívať popoludní, prípravky s obsahom železa ráno.
V pediatrickej praxi sa dnes injekčné formy vápnikových prípravkov prakticky nepoužívajú, aby pomohli odstrániť nedostatok vápnika. Takéto prostriedky sa môžu použiť iba na núdzovú starostlivosť v dôsledku krvácania, kŕčov alebo akútnej alergickej reakcie.
Z najbežnejších intravenóznych foriem sú použiteľné chlorid vápenatý a glukonát vápenatý. Podávajú sa v prípade potreby prísne intravenózne, ich subkutánne alebo intramuskulárne podanie je zakázané, vedú k nekróze tkaniva a tvorbe jaziev a lézií. Dojčatám sa odporúčajú iba perorálne formy prípravkov s vápnikom.
Kto je kontraindikovaný, aké vedľajšie účinky sú možné
Prípravky vápnika sú síce v pediatrickej praxi klasifikované ako relatívne bezpečné a dobre tolerované, nie sú však vylúčené individuálne reakcie citlivosti, vedľajšie účinky a kontraindikácie jeho použitia. Zlúčeniny vápnika, aj keď sú relatívne nevýznamné, môžu niekedy postihnúť tráviaci trakt, čo ohrozuje rozvoj zápchy alebo nadúvania, menej často hnačky a bolesti. Kombinácia vápnikových prípravkov s citrátmi pomôže znížiť pravdepodobnosť takýchto účinkov, často sa však v tejto kombinácii u bábätiek tvoria alergické reakcie na koži. Okrem toho existuje množstvo kontraindikácií pre užívanie doplnkov vápnika v detstve, hoci je to dosť malé. Tie obsahujú:
- alergické reakcie na zložky lieku (zvyčajne nie na samotný vápnik, ale na prísady)
- zistená (vysoká koncentrácia vápnika v plazme)
- (zvýšená práca prištítnych teliesok)
- prítomnosť patológií obličiek a ich nedostatočnosť
- novotvary tela
- Dostupnosť .
Opatrnosť pri liečbe vápnikovými prípravkami sa často prejavuje, ak má dieťa (výskyt vápenatých solí v moči), čo môže naznačovať porušenie metabolických procesov a tendenciu k nim.
Výber prípravkov vápnika u detí
Vymenovanie prípravkov vápnika a ich výber, forma podávania a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy možné kontraindikácie a alergie, ako aj posúdenie biologickej dostupnosti liekov a možných negatívnych účinkov ich užívania. Použiť:
chlorid vápenatý s obsahom 27% vápnika. Vyrába sa v ampulkách a liekovkách s 5% alebo 10% roztokom. Je vysoko rozpustný vo vode, užíva sa perorálne a v črevách sa absorbuje v priemere 30 % podanej dávky. Má tendenciu dráždiť trávenie, čo vedie k páleniu záhy a bolestiam brucha, u detí sa používa veľmi zriedkavo (na resuscitačné a terapeutické účely).
glukonát vápenatý v tabletách, má dobrú rozpustnosť vo vode, nedráždi črevnú stenu, používa sa u tehotných žien a detí, dobre sa znáša.
laktát vápenatý obsahuje 13% vápnika, používa sa v tabletách, vo vode sa pomaly rozpúšťa, nedráždi tráviacu stenu.
uhličitan vápenatý obsahuje 40% vápnika, je dostupný v tabletách, je zle rozpustný vo vode, rozpúšťa sa v kyseline chlorovodíkovej v žalúdku, pričom dochádza k reakciám s tvorbou chloridu vápenatého a oxidu uhličitého. Z tohto dôvodu dráždi tráviaci systém, čo vedie k grganiu, bolestiam žalúdka a plynatosti, znižuje kyslosť žalúdka, pretože je antacidom, dlhodobé užívanie takéhoto lieku môže výrazne poškodiť v dôsledku ako u detí takéto lieky nie sú použiteľné. Absorpcia vápnika z takéhoto prípravku je nevýznamná kvôli nízkej kyslosti žalúdka u dojčiat spočiatku, čo sťažuje jeho rozpúšťanie a vstrebávanie.
citrát vápenatý obsahuje až 25% vápnika v tabletách, dobre sa vstrebáva do tela a je dobre rozpustný vo vode, pre úplné vstrebanie je potrebná prítomnosť kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Vďaka kyseline citrónovej sa aktívne vstrebáva črevnou stenou bez toho, aby ju dráždila, a tiež znižuje pravdepodobnosť tvorby vápenatých solí v obličkách. Vplyvom kyseliny citrónovej je potlačená syntéza parathormónu, ktorý vyplavuje vápnik z kostí. Na použitie u detí existujú formy citrátu vápenatého v kombinácii s vitamínom D3, ktorý zvyšuje vstrebávanie vápnika.
chelát vápnika (organická zlúčenina vápnika s kyselinou asparágovou), získaná pomocou špeciálnych moderných technológií. Absorbuje sa z čreva takmer na 100%, bez účasti ďalších bielkovín a vitamínu D3, nedráždi trávenie a nevedie k tvorbe kameňov v žlčníku a obličkách. Ako liek v Rusku dnes nie je registrovaný, ešte nebol dôkladne študovaný, je použiteľný ako doplnok stravy k jedlu. U detí užívajte opatrne, pretože neexistujú spoľahlivé štúdie a údaje o jeho potenciálnej bezpečnosti.
Komplexy s vápnikom pre deti
Okrem monopreparátov existujú aj komplexné prípravky s vápnikom v kompozícii, ktoré sú použiteľné u detí. Zvyčajne je to vitamín D3, ktorý pomáha pri vstrebávaní vápnika, ako aj niektorých ďalších vitamínov a zlúčenín.
Calcium-D3 Nycomed - liek v tabletách s obsahom uhličitanu vápenatého a vitamínu D3. Asimilácia je nízka kvôli tomu, že vápnik je obsiahnutý v komplexnej forme.
Complivit-Calcium D3, určený pre dojčatá – má podobné zloženie ako predchádzajúci, má formu prášku, zriedením ktorého sa získa suspenzia. Pre deti od troch rokov existuje aj tabletová forma lieku.
Calcid - prípravok vytvorený na báze vaječných škrupín (obsahuje aj uhličitan vápenatý) doplnený o komplex so skupinou vitamínov - všetky rozpustné v tukoch, doplnený o vitamíny skupiny B (tiamín, riboflavín, kyanokobalamín, PP a B2). Používa sa u detí od troch rokov.
Kaltšinová - prípravok s vápnikom vo forme hydrofosforečnan dihydrátovej zlúčeniny, v kombinácii s kyselinou askorbovou, pyridoxínom a vitamínmi A a D. Použiteľný po troch rokoch.
Calcemin - obsahuje vápnik v kombinácii s citrátom a uhličitanom, doplnený o vitamín D3, minerály - meď, zinok a mangán, bór. Vhodné pre deti od 5 rokov.
Vitamíny plus vápnik - žuvačky s vápnikom v kombinácii s kyselinou citrónovou, ako aj vitamínom D3 a fosforom. Používa sa u detí od 3 rokov.
Všetky ostatné prípravky vápnika sa používajú u detí starších ako 12 rokov podľa pokynov, ako aj u dospelých pacientov.
Všetky prípravky vápnika sa môžu užívať len podľa pokynov lekára, aby sa predišlo predávkovaniu. Nebezpečná je pri poškodení obličiek a žlčníka, poruchách trávenia a kalcifikáciách v tkanivách.
Ľudové recepty a doplnky stravy
Môžete si vypočuť rady, že vápnik deťom môžete doplniť vaječnými škrupinami, koralovým vápnikom a rôznymi doplnkami stravy s vápnikom na báze týchto zlúčenín. Ale stojí to za to?
Po druhé, zloženie vápnika v škrupine (rovnako ako v zložení koralových kameňov) sú ťažko rozpustné uhličitany, ktoré sa nemôžu absorbovať v črevách. Dokonca aj rozdrvené na prášok neprinesú žiadny úžitok, pretože absorpcia vápnika z nich je zanedbateľná. Vzhľadom na zníženú hladinu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku budú takéto zlúčeniny prechádzať cez črevá pri prechode bez toho, aby priniesli akýkoľvek účinok pri liečbe.
Alena Paretskaya, pediatrička, lekárska komentátorka
