Pre normálny rast a vývoj potrebuje každé dieťa plnohodnotnú stravu, ktorá zohľadňuje jeho potreby tukov, bielkovín a sacharidov v určitom období života. K správnemu dozrievaniu všetkých orgánov a systémov však prispieva nielen obsah kalórií v potravinách, ale aj ich vitamínové a minerálne zloženie.
Najčastejším nedostatkom u detí v prvom roku života je hypokalciémia. Nedostatok vápnika v tele bábätka môže viesť k veľmi strašným následkom – spontánnym zlomeninám, kŕčom, oneskorenému vývoju kostí a nervového systému.
Príčiny nedostatku vápnika
Aby hladina vápnika v tele dieťaťa zostala dostatočná, musí byť tento stopový prvok prítomný v jeho každodennej strave v dávke 500-1000 mg. Deti, ktoré ho užívajú, ho dostávajú s materským mliekom, takže sa oplatí dobre jesť a dodatočne dostávať vitamínové a minerálne komplexy počas celého obdobia laktácie. Kritický pokles hladiny vápnika v krvi spôsobuje krivicu a jej komplikácie.
Bábätká získavajú vápnik z materského mlieka, takže žena, ktorá dojčí svoje dieťa, potrebuje prijímať dostatok tohto prvku spolu s jedlom.
Nedostatok vápnika u detí vzniká v prvom roku života nielen jeho nízkym príjmom do organizmu, ale aj tým, čo sa podieľa na vstrebávaní mikroelementu. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie musí každé dojčené dieťa v období jeseň-zima dostávať dodatočný vo vode rozpustný vitamín D3. Na jar a v lete sa syntetizuje v tele dieťaťa sám pod vplyvom slnečného žiarenia, takže jeho nadmerné zavádzanie v tomto období vedie k hypervitaminóze, ktorá je oveľa horšia ako nedostatok vitamínu.
U starších detí môže byť hypokalcémia vyvolaná chorobami tráviaceho traktu (gastritída, kolitída atď.), Užívaním liekov, ktoré narúšajú absorpciu látok v gastrointestinálnom trakte (antacidá, sorbenty).
Normy vápnika v závislosti od veku:
- od narodenia do 6 mesiacov - 400-500 mg;
- od 7 mesiacov do 1 roka - 500-700 mg;
- staršie ako rok a do 10 rokov - 700-900 mg.
Nadbytok vápnika nie je možné vytvárať alimentárnou cestou, všetok jeho nadbytok sa z tela vylučuje obličkami a črevami. Dodatočný príjem mikroelementu v hotovej tabletovej forme veľmi často vedie k akumulácii vápenatých solí v obličkách.
Klinické prejavy hypokalciémie
U malých detí, ktoré sa ešte nedokážu samostatne pohybovať, môže mať podozrenie na nedostatok vápnika často len lekár. Prvé príznaky nedostatku tohto stopového prvku u dojčiat sú:
- zvýšené potenie kože, najmä v zadnej časti hlavy;
- vlasy sa vyvaľujú na miestach dlhšieho kontaktu s vankúšom;
- chvenie (chvenie) brady pri plači;
- zaskočenie hlasnými zvukmi.
Ak sa v procese vývoja ohybov a chôdze chrbtice pozoruje nedostatok vápnika, potom sa u dieťaťa vyvinú zakrivenie kostí končatín a držanie tela je narušené. Vo vyššom veku vedie hypokalciémia k zvýšenej lámavosti kostí, delaminácii nechtov, prasklinám v kútikoch úst, kŕčom a zvýšenej pohyblivosti kĺbov.
Na potvrdenie podozrenia na nedostatok vápnika v tele a zvýšenú kŕčovú pripravenosť môžete použiť určité testy:
- ak jemne poklepete špičkou prsta na líce dieťaťa v kútiku úst alebo lícnej kosti a v tejto oblasti sa objaví zášklby, potom je v jeho tele možný nedostatok vápnika;
- ak, keď je ruka dieťaťa stlačená v strednej tretine ramena, jeho prsty sú kŕče, potom je pravdepodobnosť nedostatku vápnika vysoká.
Dôsledky nízkej hladiny vápnika
Vápnik je nevyhnutný pre normálny rast a fungovanie kostry dieťaťa a dospelého.
Nedostatočný príjem tohto mikroelementu alebo jeho zhoršená absorpcia v čreve v detstve vedie k rozvoju rachitídy. Existuje niekoľko štádií ochorenia, z ktorých každý má svoje vlastné prejavy.
V ranom štádiu rachitídy má dieťa všetky príznaky nedostatku vápnika - kožné hyperhidróza (nadmerné potenie), hyperexcitabilita (chvenie), vlnenie vlasov v dôsledku dlhšieho stláčania alebo trenia hlavičky o vankúš. V tomto štádiu vývoja ochorenia nie sú pozorované deformácie kostí.
Nedostatok adekvátnej terapie vedie k progresii krivice a prechádza do štádia vrcholu. Do popredia sa dostávajú dyspeptické príznaky (vracanie, nechutenstvo, rozrušená stolica) a zmeny kostí. Znižuje sa aj svalový tonus prednej brušnej steny, má podobu žabieho brucha.
Medzi kostnými poruchami v prvom roku života dieťaťa sa uvádzajú:
- sploštenie krku;
- asymetria lebky;
- zmäkčenie okrajov fontanelu;
- tvorba čelných alebo parietálnych tuberkulóz;
- deformácia hrudnej kosti (kýlovitý alebo lievikovitý);
- zakrivenie chrbtice (kyfóza, skolióza);
- deformácia dolných končatín podľa typu tvaru X alebo O.
Ignorovanie problému zo strany rodičov môže viesť k postihnutiu dieťaťa, oneskoreniu jeho fyzického a duševného vývoja. Časté následky ťažkej krivice v detstve sú:
- hrubá deformácia chrbtice alebo dolných končatín;
- vežová lebka, výrazné parietálne alebo čelné tuberkulózy;
- maloklúzia v ústach;
- zakrivenie nôh, zasahujúce do bežnej chôdze;
- deformácia hrudnej kosti, ktorá bráni normálnemu fungovaniu pľúc a srdca;
- plochá panva, ktorá ženám neumožňuje plne znášať dieťa a porodiť ho samy;
- rozmazané videnie (krátkozrakosť).
U detí predškolského a školského veku sa nedostatok vápnika prejavuje v podobe častých zlomenín, hypermobility kĺbov, dlhotrvajúcej anémie.
Diagnóza nedostatku vápnika
Keď sa objavia prvé príznaky krivice alebo kŕčovitých zášklbov, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom. Takéto podmienky vyžadujú po vyšetrení povinnú korekciu.
Je povinné absolvovať všeobecný krvný test, ktorý určuje hladinu hemoglobínu. Analýza moču so Sulkovichovým testom umožňuje identifikovať nedostatok vápnika u malých detí. Ukazuje úroveň vylučovania vápnika močom dieťaťa. Zisťuje sa aj hladina vápnika v periférnej žilovej krvi. U detí mladších ako 6 mesiacov je táto hodnota zvyčajne 2,25–2,5 mmol / l.
Liečba a prevencia hypokalcémie a rachitídy
V strave tehotnej ženy a neskôr (po zavedení doplnkových potravín) a jej dieťaťa by malo byť prítomné dostatočné množstvo potravín bohatých na vápnik.
Prevencia rachitídy u dojčiat by sa mala začať in utero. Každé tehotenstvo by malo denne dostávať vitamín D3 počas 6 až 8 týždňov.
Po narodení by zdravé deti mali užívať aj profylaktický vitamín D3 (od 2 mesiacov do 3 rokov). V období jeseň-zima by malo každé donosené dieťa dostať 500 MO vitamínu D3, s výnimkou detí na umelom kŕmení. Výber dávok liekov by mal vykonávať miestny lekár, berúc do úvahy všetky ukazovatele a rizikové faktory.
Na prevenciu a liečbu rachitídy je potrebné po zavedení doplnkových potravín upraviť stravu dojčiacej matky a jej dieťaťa. Vitamín D3 je relevantný len vtedy, keď sa do tela dostane dostatočné množstvo vápnika. Strava dieťaťa musí obsahovať fermentované mliečne výrobky (tvrdé syry, jogurty, plnotučné mlieko), sušené ovocie, mliečnu čokoládu (podľa veku). Vysoký obsah prírodného vitamínu D sa nachádza v masle, hovädzej pečeni, vaječnom žĺtku.
Pri liečbe krivice by sa tiež nemalo zabúdať na zvýšenie svalového tonusu a normalizáciu funkcie čriev. Počas tohto obdobia sú deťom pridelené rôzne druhy kúpeľov, vonkajších prechádzok, fyzioterapeutických cvičení a masáží. Je potrebné liečiť črevnú dysbiózu, ak existuje.
Ak korekcia výživy neumožňuje zvýšiť hladinu vápnika v krvi, musíte sa uchýliť k zavedeniu syntetických liekov obsahujúcich vápnik, ale až po konzultácii s lekárom. Pre lepšie vstrebávanie vápnika sa oplatí používať rybí olej, ktorý je dostupný v zapuzdrenej forme podľa veku. Samoliečba hypokalcémie môže viesť k rôznym problémom, od zápchy až po ťažké zlyhanie obličiek a v dôsledku toho k urolitiáze v ranom veku.
Aby dieťatko vyrastalo zdravé a veselé, v prvom roku života je lepšie každý mesiac navštíviť rodinného lekára na preventívne prehliadky a očkovanie!
