Dôležitou charakteristikou, ktorá umožňuje odhaliť prítomnosť mnohých ochorení v počiatočných štádiách ich vývoja, je C-reaktívny proteín (CRP) v krvi. Iným spôsobom sa tento indikátor nazýva proteín akútnej fázy, pretože sa deteguje v krvi práve v prítomnosti akútnych zápalových procesov. CRP je dôležitý obranný mechanizmus: aktivuje zápal a neutralizuje toxíny produkované vírusmi, ktoré sa dostali do nášho tela. Prítomnosť zvýšeného CRP v biochemickom krvnom teste naznačuje vývoj patologických procesov u osoby, vrátane nádorov, sprevádzaných nekrózou tkaniva.
Príčiny zmien hladiny C-reaktívneho proteínu
Keď sa vírusy a baktérie dostanú do krvného obehu dospelého alebo dieťaťa, pečeň začne produkovať C-reaktívny proteín, ktorého zvýšená hladina slúži ako poplašný signál. Preto je analýza CRP dôležitým diagnostickým kritériom. Táto biochemická analýza v kombinácii s existujúcimi príznakmi vám umožňuje určiť rozsah najpravdepodobnejších chorôb.
CRP v krvi je zvýšené - čo to je a aké ochorenia to môže indikovať? Všetky príčiny sú podmienene rozdelené do skupín: prítomnosť infekcií a rozklad (nekróza) tkanív.
Prvá skupina príčin je spôsobená vírusmi a bakteriálnymi infekciami:
- otrava krvi, vrátane neonatálnej sepsy;
- akékoľvek pooperačné komplikácie;
- zápalové procesy v mozgu alebo mieche (meningitída);
- tuberkulóza;
- gastrointestinálne ochorenia;
- niektoré ochorenia krvi, ako je neutropénia;
- chronické imunopatologické ochorenia v akútnom štádiu;
- akútne vírusové infekcie.
Druhá skupina dôvodov priamo súvisí s deštrukciou a smrťou tkanív:
- nekróza svalového srdcového tkaniva, infarkt myokardu (rast reaktívneho proteínu je stanovený už na druhý deň po infarkte);
- akékoľvek zhubné nádory, metastázy;
- aterosklerotické zmeny v krvných cievach;
- poranenia, omrzliny a popáleniny, pri ktorých sú výrazne poškodené kožné membrány;
- systémové reumatické ochorenia (reaktívna a reumatoidná artritída, vaskulitída, osteoartritída, systémový lupus erythematosus);
- sekundárna amyloidóza;
- reakcie na odmietnutie implantátu.
V niektorých prípadoch biochemická analýza ukazuje vysoké CRP u diabetes mellitus s určitými hormonálnymi poruchami u žien (keď sú hormóny progesterón a estrogén zvýšené).
Okrem vyššie uvedených patologických stavov ovplyvňujúcich zvýšenie CRP môžu zmenu hladiny C-reaktívneho proteínu oproti norme spôsobiť aj niektoré fyziologické stavy dospelého pacienta. Tento ukazovateľ sa napríklad zvyšuje u športovcov počas období intenzívneho tréningu pred súťažami; u tehotných žien v období závažnej toxikózy; u dospelých užívajúcich hormonálnu antikoncepciu. CRP možno znížiť na pozadí dlhodobého užívania glukokortikoidov, nesteroidných protizápalových liekov, betablokátorov.
Norma a interpretácia analýzy CRP
Koncentrácia CRP prudko stúpa už v prvých hodinách, maximum dosahuje na druhý alebo tretí deň choroby. Indikátor sa môže zvýšiť niekoľko tisíckrát s bakteriálnou infekciou. Ale s vírusovou infekciou sa indikátor zvyšuje iba desaťnásobne. Rozvoj aterosklerózy, infarkty myokardu zvyšujú hladinu CRP mierne, 5-20 krát. Po ukončení zápalového procesu sa produkcia bielkovín v pečeni zastaví a ukazovatele sa vrátia do normálu. Množstvo bielkovín sa spravidla normalizuje 6-12 dní po začiatku intenzívnej liečby.
Norma CRP v krvi u mužov a žien je rovnaká a podľa rôznych metód leží v rozmedzí 0,1-0,5 mg/l.
Norma CRP v krvi žien počas tehotenstva je povolená až do 3 mg / l: to znamená, že indikátor je zvýšený, ale nejde o patológiu a vysvetľuje sa hormonálnymi zmenami, ktoré sa v tomto období vyskytujú v ženskom tele.
CRP viac ako 3 mg/l s najväčšou pravdepodobnosťou poukazuje na rozvoj cievnych ochorení a aterosklerózy. Hodnoty 15-30 mg / l môžu naznačovať vírusové patológie, reumatické ochorenia a metastázy. Čísla 30-200 mg / l naznačujú vývoj buď bakteriálnych infekcií, alebo výskyt kardioinfarktu. Ak majú ukazovatele tendenciu k 300 mg / l a viac, signalizuje to vývoj sepsy a generalizovaných infekcií. Preto sa pri ukazovateľoch nad 10 mg / l vždy bez problémov vykonávajú ďalšie diagnostické postupy: MRI, ultrazvuk vnútorných orgánov, ultrazvuk srdcového svalu, imunologické krvné testy, endoskopické postupy.
U dieťaťa v dojčenskom veku sa CRP nie vždy zvyšuje, čo sa vysvetľuje nedostatočnou funkčnou prácou nezrelej pečene. Preto aj pri otrave krvi môže biochemický rozbor u novorodenca ukázať normálnu hladinu bielkovín. Stav dieťaťa je pod prísnou kontrolou a vyžaduje si okamžitú antibiotickú liečbu s CRP nad 10-12 mg/l. Detské vírusové infekcie, ako sú mumps, chrípka, ovčie kiahne, ružienka a osýpky, takmer vždy prvý deň vyskočia C-reaktívny proteín, ale po kompetentnej liečbe CRP v krvi dieťaťa dosiahne normu.
Príprava na biochemickú analýzu C-reaktívneho proteínu
Krvný test CRP – čo to je a ako sa naň pripraviť? Dodanie tejto biochemickej analýzy sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Krv sa odoberá zo žily. Posledné jedlo - najneskôr 12 hodín pred začiatkom analýzy. Večer by mala byť večera ľahká, bez mastných jedál, s mierou. Neodporúča sa fajčiť bezprostredne pred dodaním biomateriálu. V predvečer je lepšie vyhnúť sa pitiu alkoholu a silnej kávy, ako aj čerstvo vylisovaným šťavám. Smäd možno uhasiť obyčajnou nesýtenou vodou.
Je dôležité pochopiť, že zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu sú len signálom prítomnosti zápalového procesu, ale neuvádzajú hlavné príčiny a zdroj problému. Preto by sa do dešifrovania analýzy mal zapojiť kompetentný lekár, ktorý dokáže porovnať ukazovatele s existujúcimi príznakmi, vyhodnotiť sťažnosti pacienta a zistiť dôvody, prečo sa patológia začala rozvíjať.
