Paraliż mózgowy. Objawy i przyczyny porażenia mózgowego u dziecka, rodzaje, formy. miesięcy i starsze

Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe) to nazwa całej grupy zaburzeń neurologicznych, które powstają w wyniku uszkodzenia struktur mózgowych dziecka w czasie ciąży i w pierwszych tygodniach życia. Obowiązkowym elementem klinicznym są zaburzenia ruchu, oprócz których często występują zaburzenia mowy i zaburzenia psychiczne, napady padaczkowe i zaburzenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Porażenie mózgowe nie ma charakteru postępującego, jednak jego objawy często pozostają z człowiekiem na całe życie i stają się przyczyną niepełnosprawności. Z tego artykułu dowiesz się o przyczynach, objawach klinicznych i metodach leczenia porażenia mózgowego.

W przypadku porażenia mózgowego zawsze występuje strukturalne i morfologiczne uszkodzenie mózgu, czyli wyraźna podstawa anatomiczna objawy kliniczne. Taka strefa powstaje w wyniku działania niektórych czynnik sprawczy i nie rozprzestrzenia się na inne części mózgu (dlatego w przypadku porażenia mózgowego mówi się o niepostępującym charakterze przebiegu). Ponieważ każdemu obszarowi mózgu przypisano określoną funkcję, w porażeniu mózgowym funkcja ta zostaje utracona.

Pomimo współczesne osiągnięcia w medycynie częstość występowania porażenia mózgowego utrzymuje się na wysokim poziomie i wynosi 1,5–5,9 na 1000 noworodków. Częstość występowania porażenia mózgowego u chłopców jest nieco większa niż u dziewcząt. Stosunek wynosi 1,33:1.

Przyczyny porażenia mózgowego

Podstawą każdego przypadku porażenia mózgowego jest patologia neuronów, gdy występują w nich nieprawidłowości strukturalne uniemożliwiające normalne funkcjonowanie.

Porażenie mózgowe może być spowodowane niekorzystnymi czynnikami w różnych okresach powstawania mózgu – od pierwszego dnia ciąży, przez 38-40 tydzień ciąży i pierwsze tygodnie życia, kiedy mózg dziecka jest bardzo wrażliwy. Według statystyk w 80% przypadków przyczyna wystąpiła w okresie prenatalnym i podczas porodu, pozostałe 20% występuje w okresie po porodzie.

Co więc może powodować porażenie mózgowe? Najczęstsze przyczyny to:

zaburzenie rozwoju struktur mózgowych (w wyniku zaburzeń genetycznych przekazywanych z pokolenia na pokolenie, spontanicznych mutacji genów);
brak tlenu (niedotlenienie mózgu): ostry (zamartwica podczas porodu, przedwczesne odklejenie się łożyska, szybki poród, splątanie pępowiny) lub przewlekły (niewystarczający przepływ krwi w naczyniach łożyskowych na skutek niewydolności płodowo-łożyskowej);
przenoszone w macicy i w pierwszych miesiącach życia choroba zakaźna(infekcje wewnątrzmaciczne, szczególnie z grupy TORCH, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie pajęczynówki);
działanie toksyczne na dziecko (alkohol, palenie, narkotyki, silne leki, ryzyko zawodowe, promieniowanie);
urazy mechaniczne (uraz śródczaszkowy podczas porodu);
niezgodność między matką a płodem różne powody(Konflikt Rh, konflikt grup krwi z rozwojem choroby hemolitycznej);
przewlekłe choroby matki (cukrzyca, astma oskrzelowa, wady serca).

Szczególnie zagrożone są dzieci urodzone przedwcześnie. Wśród nich częstość występowania porażenia mózgowego jest znacznie wyższa w porównaniu do dzieci urodzonych o czasie. Ryzyko jest również większe u dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000, u dzieci z ciąż mnogich (bliźniaki, trojaczki).

Żaden z powyższych powodów nie jest w 100% prawdziwy. Oznacza to, że na przykład obecność cukrzycy u kobiety w ciąży lub przebycie grypy w wywiadzie niekoniecznie doprowadzi do rozwoju porażenia mózgowego u dziecka. Ryzyko urodzenia dziecka z porażeniem mózgowym jest w tym przypadku wyższe niż u zdrowa kobieta, ale nic więcej. Oczywiście połączenie kilku czynników znacznie zwiększa ryzyko patologii. W każdym indywidualnym przypadku porażenia mózgowego rzadko udaje się wykryć obecność tylko jednej istotnej przyczyny, częściej w wywiadzie stwierdza się kilka czynników.

W oparciu o wymienione główne przyczyny porażenia mózgowego zaleca się następujące zapobieganie temu schorzeniu: planowanie ciąży z sanitacją przewlekłych ognisk infekcji, właściwe prowadzenie ciąży z dokładnym i terminowym badaniem oraz, jeśli to konieczne, leczeniem, indywidualną taktyką porodu . Wymienionych czynników jest najwięcej skuteczne środki profilaktyka porażenia mózgowego.

Objawy

Dzieci z porażeniem mózgowym charakteryzują się opóźnionym rozwojem motorycznym.

Objawy porażenia mózgowego to przede wszystkim zaburzenia ruchu. Ponadto rodzaj i nasilenie tych zaburzeń różnią się w zależności od wieku dziecka. W związku z tym zwyczajowo rozróżnia się następujące etapy choroby:

wczesny – do 5 miesiąca życia;
początkowy okres rezydualny – od 6 miesięcy do 3 lat;
pozostałości późne – po 3 latach.

W wczesna faza diagnoza jest rzadko stawiana, ponieważ w tym wieku zdolności motoryczne są bardzo ograniczone. Niemniej jednak istnieją pewne oznaki, które mogą być pierwszymi objawami:

opóźniony rozwój motoryczny: istnieją średnie okresy pojawiania się niektórych umiejętności (umiejętność trzymania głowy, przewracania się z brzucha na plecy, celowego sięgania po zabawkę, siadania, raczkowania, chodzenia). Brak tych umiejętności w odpowiednim czasie powinien zaalarmować lekarza;
dzieci mają odruchy bezwarunkowe które zanikają w pewnym wieku. Istnienie tych odruchów po osiągnięciu tego wieku jest oznaką patologii. Na przykład odruch chwytania (naciśnięcie dłoni dziecka palcem powoduje chwycenie palca i ściśnięcie dłoni) zwykle nie pojawia się po 4-5 miesiącach. Jeśli nadal zostanie wykryty, jest to powód do dokładniejszego zbadania;
naruszenie napięcia mięśniowego: zwiększone lub obniżone napięcie może określić neurolog podczas badania. Zmiany napięcia mięśniowego mogą powodować nadmierne, bezcelowe, nagłe lub powolne, przypominające robaki ruchy kończyn;
dominujące użycie jednej kończyny do wykonywania czynności. Na przykład dziecko zwykle sięga po zabawkę obiema rękami z równym zapałem. Co więcej, nie zależy to od tego, czy dziecko będzie w przyszłości praworęczne, czy leworęczne. Jeśli stale używa tylko jednej ręki, powinno to być niepokojące.

Dzieci, u których podczas rutynowego badania lekarskiego stwierdzono nawet drobne nieprawidłowości, należy badać co 2-3 tygodnie. Podczas powtarzanych badań zwraca się uwagę na dynamikę stwierdzonych zmian (czy zaburzenia utrzymują się, nasilają się, czy zmniejszają), czy wszystkie umiejętności motoryczne kształtują się z opóźnieniem, czy opóźnienie w którejś z nich było wariantem rozwoju indywidualnego.

Większość objawów porażenia mózgowego pojawia się początkowo okres rezydualny, czyli po sześciu miesiącach życia. Objawy te obejmują zaburzenia ruchu i napięcia mięśniowego, mowy, rozwój mentalny, słuch i wzrok, połykanie, oddawanie moczu i kału, powstawanie przykurczów i deformacji szkieletu, drgawki. Od tego zależy, które objawy wyjdą na pierwszy plan postać kliniczna choroby. Przyjrzyjmy się istniejącym postaciom klinicznym porażenia mózgowego.

W sumie dostępne są 4 formy:

spastyczne (diplegia spastyczna, tetraplegia spastyczna (podwójne porażenie połowicze), porażenie połowicze);
dyskinetyczny (hiperkinetyczny);
ataksyjny (atoniczno-astatyczny);
mieszany.

Forma spastyczna

Jest to najczęstsza forma. Głównymi objawami są zaburzenia siły i napięcia mięśni kończyn. W zależności od liczby zajętych kończyn dzieli się go na kilka podtypów.

Diplegia spastyczna (choroba Little’a)– charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich czterech kończyn, z największym nasileniem procesu w nogach, zaburzeniami psychicznymi, psychicznymi i mowy. Objawy ujawniają się najwyraźniej pod koniec pierwszego roku życia. Zwiększone jest napięcie mięśniowe we wszystkich kończynach, ale w największym stopniu w nogach (głównie w zginaczach ramion i prostownikach nóg). Prowadzi to do ograniczenia ruchów, do powstania wymuszonej pozycji kończyn. Próbując wstać, nogi nie opierają całej stopy na powierzchni, ale stoją na palcach, czasami krzyżując się. Stałe napięcie mięśni z biegiem czasu prowadzi do powstawania przykurczów, w wyniku czego stawy zmieniają swoją konfigurację. To sprawia, że jest to jeszcze trudniejsze dobrowolne ruchy. Ścięgno pięty ulega skróceniu, a stopy ulegają deformacji.

Zwiększają się odruchy ścięgniste, ujawniają się patologiczne objawy stóp i dłoni (Babinsky, Gordon, Żukowski i inni).

Ruchy mimowolne (hiperkineza) mogą pojawiać się w kończynach, częściej rozwijają się w mięśniach twarzy i ramion. Czasami powoduje to negatywną reakcję ze strony innych, ponieważ np. Hiperkineza w okolicy twarzy może wyglądać jak grymas lub dokuczanie. Hiperkineza wzrasta wraz z podekscytowaniem i zmniejsza się podczas snu.

Zaburzenia mowy wyrażają się zamazaniem, niewyraźnością i wadami logopedycznymi. Co więcej, bez odpowiedniego leczenia nie ustępuje to z wiekiem.

Problemy psychiczne i psychiczne objawiają się zaburzeniami koncentracji, słabą pamięcią i niestabilnością emocjonalną. Zazwyczaj upośledzenie umysłowe nie jest wyraźne. Dlatego przy dobrym funkcjonowaniu kończyn górnych tacy ludzie dobrze dostosowują się do społeczeństwa, zdobywają zawód i służą sobie.

Spastyczna tetraplegia lub podwójne porażenie połowicze charakteryzuje się równomiernym uszkodzeniem wszystkich czterech kończyn lub bardziej wyraźnym upośledzeniem ruchów ramion. Jest to najcięższa postać porażenia mózgowego, ponieważ z reguły towarzyszą jej ciężkie zaburzenia psychiczne, psychiczne, mowy i zespół konwulsyjny. Upośledzenie umysłowe osiąga poziom upośledzenia umysłowego; mowa może na ogół przypominać nieartykułowane muczenie. Oprócz tego obserwuje się zaburzenia widzenia spowodowane zanikiem nerwów wzrokowych (którego nie można skorygować noszeniem okularów lub soczewek), zezem i uszkodzeniem słuchu. Objawy tej postaci choroby są zauważalne już w pierwszych miesiącach życia. Odruchy ścięgniste są bardzo wysokie, wiele objawy patologiczne ze stóp i dłoni. Takie dzieci nie potrafią siedzieć, a tym bardziej chodzić. Ciężkie zaburzenia motoryczne prowadzą do wczesnego powstawania przykurczów wielu stawów i deformacji kręgosłupa. Pacjenci wymagają stałej opieki przez całe życie.

Porażenie połowicze oznacza, że pacjent ma osłabienie mięśni po jednej stronie – lewej lub prawej. Oznacza to, że niedowład dotyczy ręki i nogi o tej samej nazwie i często jest bardziej wyraźny w ramieniu niż w nodze. Dzieci z tą formą uczą się siadać i chodzić, opanowują umiejętności samoopieki, ale znacznie później niż ich rówieśnicy. Od urodzenia zauważalna jest różnica między kończynami dotkniętymi chorobą a kończynami zdrowymi. Kiedy dziecko już chodzi, wzrok przykuwa charakterystyczna poza – chore ramię jest zgięte i dociśnięte do ciała (ręka pytającego), a noga jest wyprostowana i nie ugina się w ruchu. Oprócz zaburzeń motorycznych porażenie połowicze towarzyszą napady drgawkowe i umiarkowane lub niewielkie upośledzenie umysłowe. Jeśli napady występują często, mogą powodować znaczny spadek inteligencji.

Postać dyskinetyczna (hiperkinetyczna).

Charakteryzuje się obecnością ruchów mimowolnych – hiperkinezą. Zwykle objawy te pojawiają się po roku. Ruchy mogą być bardzo różnorodne: robakowate ruchy palców, huśtawki i imitacje rzutów rękami, skręcanie ciała wokół własnej osi, grymasy. Mimowolne skurcze mięśni krtani mogą prowadzić do niekontrolowanych dźwięków i krzyków. Przy przeciążeniu emocjonalnym hiperkineza nasila się i zanika w stanie odpoczynku i snu.

Hiperkinezie towarzyszy zmniejszenie napięcia mięśniowego. Okresowo pojawiają się epizody nagłego wzrostu napięcia, u dzieci w pierwszych miesiącach życia nazywa się to atakami dystonicznymi.

Występuje opóźnienie w kształtowaniu zdolności motorycznych: trzymanie głowy, przewracanie się, siedzenie, czołganie się, chodzenie staje się możliwe później niż u rówieśników. Jednak takie dzieci w końcu opanowują umiejętności samoopieki i nie potrzebują pomocy z zewnątrz.

W postaci dyskinetycznej mowa może być upośledzona. Zwykle słowa wymawiane są powoli, nie do końca wyraźnie, z zaburzoną artykulacją.

Inteligencja praktycznie nie ulega naruszeniu.

Forma atakstyczna

Ta forma występuje, gdy dotknięte są głównie połączenia móżdżku lub płatów czołowych. Od urodzenia napięcie mięśniowe jest zmniejszone. Wszystkie zdolności motoryczne kształtują się ze znacznym opóźnieniem. Koordynacja i dokładność ruchów są zaburzone. Chód jest niepewny, próby wzięcia czegoś kończą się zagubieniem i byciem ominiętym. Możliwe drżenie kończyn. Czasami w tej formie występuje hiperkineza. Zdolności umysłowe mogą nie być upośledzone, ale mogą osiągnąć różny stopień upośledzenia umysłowego.

Forma mieszana

Postać tę rozpoznaje się, gdy występują objawy charakterystyczne dla dwóch lub więcej postaci klinicznych (opisanych powyżej).

Leczenie

Zajęcia fizykoterapia ważny element leczenia porażenia mózgowego.

Leczenie porażenia mózgowego jest złożonym i bardzo długotrwałym procesem. Efekt zależy od ciężkości uszkodzenia układu nerwowego (postać kliniczna choroby), okresu rozpoznania choroby, złożoności metod leczenia oraz wytrwałości i wytrwałości rodziców chorego dziecka.

W porażeniu mózgowym główną rolę odgrywają niefarmakologiczne metody leczenia, które opierają się na ustaleniu stereotypu mięśniowego i prawidłowej postawie poprzez stymulację pozostałych nienaruszonych struktur nerwowych mózgu.

Sam stan porażenia mózgowego nie jest uleczalny, to znaczy nie da się dziś przywrócić uszkodzonych neuronów. Można jednak „nauczyć” pozostałe nienaruszone neurony funkcjonowania w taki sposób, aby człowiek mógł w pełni żyć w społeczeństwie, nie czując się gorszy.

Spośród wszystkich metod leczenia należy zwrócić uwagę na:

masaż;
fizjoterapia;
Terapia Voightem, Terapia Bobathem;
użycie kombinezonów obciążeniowych (treningowych) – „Adelie”, „Gravist” i innych;
zajęcia z logopedą i psychologiem;
farmakoterapia;
chirurgiczna opieka ortopedyczna;
objawowa interwencja neurochirurgiczna.

O metodach masażu i osobliwościach jego stosowania w porażeniu mózgowym można dowiedzieć się z artykułu o tym samym tytule.

Gimnastykę leczniczą stosuje się zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z terapią Voight i Bobath. Kompleksy terapii ruchowej opracowywane są indywidualnie i mają na celu złagodzenie napięcia mięśniowego, trening koordynacji i utrzymania równowagi oraz eliminację osłabienia mięśni. Warunkiem osiągnięcia efektu jest regularność i systematyczny trening.

Terapia Voightem i Bobathem to także rodzaj ćwiczeń terapeutycznych. Początki tych technik leżą w stymulacji ruchów w oparciu o istniejące wrodzone odruchy. Oznacza to, że uczenie się nowych umiejętności motorycznych następuje dzięki odruchom, które ma pacjent. Celem terapii jest jak najbardziej zbliżenie aktywności ruchowej pacjenta do normy, ukształtowanie stereotypu motorycznego, nawet jeśli opiera się na odruchach patologicznych.

Zastosowanie kombinezonów treningowych „Adele”, „Gravistat” pozwala wyeliminować błędne pozycje różne części ciała, normalizuj napięcie mięśniowe poprzez rozciąganie mięśni. Kończynom i tułowiowi za pomocą zacisków, amortyzatorów i specjalnego ubioru zapewnia się prawidłową pozycję ciała, w której dziecko pozostaje przez pewien czas, a nawet wykonuje indywidualne ruchy. Leczenie odbywa się etapami, stopniowo zwiększając czas przebywania w kombinezonie.

Zajęcia z logopedą i psychologiem pozwalają skorygować komunikację z innymi, przystosować społecznie dziecko, a także poszerzyć sferę jego życia.

Z leki Główny nacisk położony jest na stosowanie leków zmniejszających napięcie mięśniowe - Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. W tym samym celu stosuje się zastrzyki z toksyny botulinowej (Botox, Dysport) do mięśni.

Można stosować leki poprawiające metabolizm mózgu i krążenie krwi, jednak część lekarzy podchodzi do takich działań sceptycznie, nie widząc efektów takiego leczenia.

Chirurgiczna opieka ortopedyczna polega na usuwaniu deformacji kończyn i stawów w celu ułatwienia poruszania się i samoopieki. Na przykład przeszczep ścięgna Achillesa zapewnia odpowiednie wsparcie stopy.

Interwencja neurochirurgiczna polega na eliminacji patologicznych impulsów w mózgu, które leżą u podstaw spastyczności i hiperkinezy. Operacje polegają albo na niszczeniu poszczególnych struktur mózgu (odpowiedzialnych za wytwarzanie „złych” sygnałów), albo na wszczepianiu urządzeń tłumiących patologiczne impulsy.

Szczególną rolę w leczeniu porażenia mózgowego odgrywa stosowanie urządzenia pomocnicze(techniczny środek rehabilitacji), które nie tylko maksymalnie ułatwiają życie pacjentowi, ale także zapewniają trening mięśni. Do środków takich należą wózki inwalidzkie, chodziki, pionizatory (urządzenie do utrzymywania ciała w pozycji pionowej), krzesła kąpielowe, krzesła toaletowe, specjalne rowery i sprzęt do ćwiczeń dla pacjentów z porażeniem mózgowym, ortezy, szyny do zapewniania prawidłowej pozycji stawów i wiele innych .

Większość metod jest stosowana zarówno w specjalnych placówkach medycznych dla pacjentów z porażeniem mózgowym, jak i w domu. Leczenie uzdrowiskowe ma korzystny wpływ. Specjalne sanatoria skierowane do pacjentów z porażeniem mózgowym wyposażone są w dużą liczbę niezbędnych urządzeń i pozwalają na kompleksowe oddziaływanie na proces patologiczny. Połączenie technik fizjoterapeutycznych z masażem, terapią ruchową, zabiegi wodne ma zauważalny efekt terapeutyczny.

Z niekonwencjonalne metody W leczeniu pacjentów z porażeniem mózgowym wykorzystuje się terapię zwierzęcą – leczenie przy pomocy zwierząt. Najczęściej wykorzystuje się do tego konie i delfiny.

Skuteczność leczenia porażenia mózgowego komórkami macierzystymi nie została jeszcze udowodniona.

Porażenie mózgowe to zespół różnych objawów neurologicznych, na które składają się zaburzenia ruchu. Mogą towarzyszyć zaburzenia psychiczne i mowy. Może to być bardzo trudne, ale nie zawsze oznacza to wyrok śmierci. Zintegrowane stosowanie różnych metod leczenia przyczynia się do kształtowania sprawności motorycznej, przystosowania pacjenta do życia w społeczeństwie, daje możliwość uczenia się i zdobywania umiejętności zawodowych, a tym samym sprawia, że życie staje się satysfakcjonujące.

TVC, program „Lekarze” na temat „Porażenie mózgowe: o objawach i zapobieganiu”

Porażenie mózgowe (CP) – ogólne termin medyczny, którym określa się grupę zaburzeń motorycznych, które rozwijają się u niemowląt na skutek urazów różnych obszarów mózgu w okresie okołoporodowym. Pierwsze objawy porażenia mózgowego można czasem rozpoznać już po urodzeniu dziecka. Ale zwykle objawy choroby pojawiają się u niemowląt (do 1 roku).

Etiologia

Porażenie mózgowe u dziecka rozwija się na skutek uszkodzenia określonych obszarów jego centralnego układu nerwowego bezpośrednio w okresie prenatalnym, podczas porodu lub w pierwszych miesiącach życia (zwykle do 1 roku życia). W rzeczywistości przyczyny porażenia mózgowego są dość zróżnicowane. Ale wszystkie prowadzą do tego samego – niektóre obszary mózgu zaczynają nieprawidłowo funkcjonować lub całkowicie umierają.

Przyczyny porażenia mózgowego u dziecka w okresie prenatalnym:

toksykoza;
przedwczesne oderwanie „miejsca dziecka” (łożyska);
ryzyko poronienia;
nefropatia ciążowa;
uraz podczas porodu;
niedotlenienie płodu;
niewydolność płodu i łożyska;
obecność chorób somatycznych u matki dziecka;
Konflikt rezusowy. Ten stan patologiczny rozwija się, ponieważ matka i dziecko mają różne czynniki Rh, więc jej organizm odrzuca płód;
choroby zakaźne, na które przyszła matka cierpiała w czasie ciąży. Do najbardziej potencjalnie niebezpiecznych patologii należą:
niedotlenienie płodu.

Przyczyny wywołujące porażenie mózgowe podczas porodu:

wąska miednica (uraz głowy dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny matki);
uraz porodowy;
zaburzenie aktywności zawodowej;
poród przed terminem;
duża waga noworodka;
szybki poród - stwarza największe zagrożenie dla dziecka;
prezentacja pośladkowa dziecka.

Przyczyny progresji choroby w pierwszych miesiącach życia noworodka:

wady w rozwoju elementów układu oddechowego;
uduszenie noworodków;
aspiracja płynu owodniowego;
choroba hemolityczna.

Odmiany

Istnieje 5 postaci porażenia mózgowego, które różnią się obszarem uszkodzenia mózgu:

diplegia spastyczna. Ta forma porażenia mózgowego jest diagnozowana u noworodków częściej niż inne. Główną przyczyną jej progresji jest uraz obszarów mózgu „odpowiedzialnych” za aktywność motoryczną kończyn. Charakterystyczną oznaką rozwoju choroby u dziecka poniżej pierwszego roku życia jest częściowy lub całkowity paraliż nóg i ramion;
atoniczno-astatyczna postać porażenia mózgowego. W tym przypadku obserwuje się uszkodzenie móżdżku. Objawy tego typu porażenia mózgowego polegają na tym, że pacjent nie może utrzymać równowagi, upośledzona koordynacja i atonia mięśni. Wszystkie te objawy pojawiają się u dziecka poniżej pierwszego roku życia;
postać hemiparetyczna.„Docelowymi” obszarami mózgu są struktury podkorowe i korowe jednej z półkul, odpowiedzialne za aktywność motoryczną;
podwójne porażenie połowicze. W tym przypadku wpływają jednocześnie dwie półkule. Ta postać porażenia mózgowego jest najcięższa;
hiperkinetyczna postać porażenia mózgowego. W większości sytuacji klinicznych łączy się to z diplegią spastyczną. Rozwija się z powodu uszkodzenia ośrodków podkorowych. Charakterystyczny objaw hiperkinetyczna postać porażenia mózgowego – wykonywanie mimowolnych i niekontrolowanych ruchów. Warto zauważyć, że taka patologiczna aktywność może wzrosnąć, jeśli dziecko poniżej pierwszego roku życia jest zmartwione lub zmęczone.

Klasyfikacja ze względu na wiek dziecka:

wczesna forma. W tym przypadku objawy porażenia mózgowego obserwuje się u noworodka w okresie od urodzenia do sześciu miesięcy;
początkowa postać resztkowa. Okres jego manifestacji wynosi od 6 miesięcy do 2 lat;
pozostałości późne– od 24 miesięcy.

Objawy

Porażenie mózgowe ma wiele objawów. Objawy choroby zależą bezpośrednio od stopnia uszkodzenia struktur mózgu, a także od lokalizacji zmiany w danym narządzie. Postęp porażenia mózgowego można zauważyć już po urodzeniu, ale częściej wykrywa się go po kilku miesiącach, kiedy wyraźnie widać, że noworodek jest opóźniony w rozwoju.

Objawy porażenia mózgowego u noworodka:

dziecko wcale nie jest zainteresowane zabawkami;
noworodek nie przewraca się samodzielnie przez długi czas i nie trzyma głowy w górze;
jeśli spróbujesz postawić dziecko, nie stanie ono na nogach, ale tylko na palcach;
ruchy kończyn są chaotyczne.

Objawy porażenia mózgowego:

niedowład. Zwykle tylko połowa ciała, ale czasami rozprzestrzeniają się na nogi i ramiona. Dotknięte kończyny ulegają zmianie – skracają się i stają się cieńsze. Typowe deformacje szkieletu w porażeniu mózgowym to: deformacja mostka;
naruszenie napięcia struktur mięśniowych. Chore dziecko doświadcza albo napięcia spastycznego, albo całkowitego niedociśnienia. Jeśli wystąpi hipertoniczność, kończyny przyjmują dla nich nienaturalną pozycję. W przypadku niedociśnienia dziecko jest słabe, obserwuje się drżenie, często może upaść, ponieważ struktury mięśniowe nóg nie podtrzymują jego ciała;
silny zespół bólowy. W porażeniu mózgowym rozwija się z powodu różnych deformacji kości. Ból ma wyraźną lokalizację. Najczęściej występuje w ramionach, plecach i szyi;
zakłócenie fizjologicznego procesu połykania pokarmu. Ten objaw porażenia mózgowego można wykryć natychmiast po urodzeniu. Niemowlęta nie mogą w pełni ssać z piersi matki, a niemowlęta nie piją z butelki. Objaw ten występuje z powodu niedowładu struktur mięśniowych gardła. Powoduje to również ślinienie;
dysfunkcja mowy. Występuje z powodu niedowładu strun głosowych, gardła i warg. Czasami te elementy wpływają jednocześnie;
zespół konwulsyjny. Napady występują w dowolnym momencie i w każdym wieku;
chaotyczne ruchy patologiczne. Dziecko wykonuje gwałtowne ruchy, może się krzywić, przyjmować określone pozy itp.;
przykurcze stawów stawowych;
znaczne lub umiarkowane pogorszenie funkcji słuchu;
opóźnienie rozwoju. Ten objaw porażenia mózgowego nie występuje u wszystkich chorych dzieci;
obniżona funkcja wzrokowa. Zez występuje również częściej;
nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
pacjent mimowolnie wydala ekskrementy i mocz;
postęp chorób endokrynologicznych. U dzieci z tą diagnozą często diagnozuje się dystrofię, opóźnienie wzrostu,...

Komplikacje

Porażenie mózgowe jest chorobą przewlekłą, ale nie postępuje z biegiem czasu. Stan pacjenta może się pogorszyć, jeśli wystąpią wtórne patologie, takie jak krwotoki, dolegliwości somatyczne.

Powikłania porażenia mózgowego:

inwalidztwo;
naruszenie adaptacji w społeczeństwie;
występowanie przykurczów mięśni;
zaburzenia w spożywaniu pokarmu, ponieważ niedowład wpływa na mięśnie gardła.

Środki diagnostyczne

Neurolog diagnozuje chorobę. Standardowy plan diagnostyczny obejmuje następujące metody badań:

dokładna inspekcja. Specjalista medyczny ocenia odruchy, ostrość wzroku i słuchu, pracę mięśni;
elektroencefalografia;
elektroneurografia;
elektromiografia;

Dodatkowo pacjent może zostać skierowany na konsultacje do specjalistów:

logopeda;
okulista;
psychiatra;
epileptolog.

Środki terapeutyczne

Należy od razu powiedzieć, że takiej patologii nie można całkowicie wyleczyć. Dlatego leczenie porażenia mózgowego ma na celu przede wszystkim zmniejszenie objawów. Specjalne kompleksy rehabilitacyjne pozwalają na stopniowy rozwój mowy, sprawności intelektualnej i motorycznej.

Terapia rehabilitacyjna składa się z następujących działań:

zajęcia z logopedą. Konieczne jest, aby chore dziecko znormalizowało funkcję mowy;
Terapia ruchowa. Zestaw ćwiczeń opracowywany jest wyłącznie przez specjalistę ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta. Aby przyniosły pożądany efekt, należy je wykonywać codziennie;
Masaż w przypadku porażenia mózgowego jest bardzo skuteczną metodą rehabilitacji. Lekarze uciekają się do typów segmentowych, precyzyjnych i klasycznych. Masaż w przypadku porażenia mózgowego powinien być wykonywany wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę;
użycie środków technicznych. Należą do nich kule, specjalne wkładki umieszczane w butach, chodziki itp.

Metody fizjoterapeutyczne i terapia zwierzęca są również aktywnie wykorzystywane w leczeniu porażenia mózgowego:

hydroterapia;
baroterapia tlenowa;
leczenie błotem;
stymulacja elektryczna;
rozgrzewka ciała;
elektroforeza z farmaceutykami;
delfinoterapia;
hipoterapia. To nowoczesna metoda leczenia oparta na komunikacji pacjenta z końmi.

Terapia lekowa:

jeśli dziecko ma napady padaczkowe o różnym stopniu nasilenia, należy mu przepisać leki przeciwdrgawkowe, aby zatrzymać ataki;
leki nootropowe. Głównym celem ich celu jest normalizacja krążenia krwi w mózgu;
środki zwiotczające mięśnie. Te farmaceutyki są przepisywane pacjentom, jeśli mają hipertoniczność struktur mięśniowych;
środki metaboliczne;
leki przeciwparkinsonowskie;
leki przeciwdepresyjne;
neuroleptyki;
leki przeciwskurczowe. Leki te są przepisywane pacjentowi na silny ból;
środki przeciwbólowe;
środki uspokajające.

Specjaliści medyczni uciekają się do chirurgicznego leczenia porażenia mózgowego tylko w ciężkich sytuacjach klinicznych, kiedy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu. Stosowane są następujące rodzaje interwencji:

Operacja mózgu. Lekarze dokonują niszczenia struktur powodujących postęp zaburzeń neurologicznych;
rizotomia kręgosłupa. Lekarze uciekają się do tej interwencji chirurgicznej w przypadku silnego hipertoniczności mięśni i silnego bólu. Jego istota polega na przerywaniu patologicznych impulsów pochodzących z rdzenia kręgowego;
tenotomia Istotą operacji jest stworzenie pozycji podpierającej dla dotkniętej kończyny. Jest przepisywany, jeśli u pacjenta wystąpią przykurcze;
Czasami specjaliści wykonują przeszczepy ścięgien lub kości, aby chociaż w niewielkim stopniu ustabilizować szkielet.

PORAŻENIE MÓZGOWE.

Termin porażenie mózgowe łączy w sobie wiele zespołów, które powstają w związku z uszkodzeniem mózgu.

Do porażenia mózgowego dochodzi na skutek uszkodzeń organicznych, niedorozwoju lub uszkodzenia mózgu we wczesnej ontogenezie (rozwój wewnątrzmaciczny, moment porodu lub wczesny okres poporodowy). W tym przypadku szczególnie dotknięte są filogenetycznie „młode” części mózgu i kora mózgowa. Porażenie mózgowe może objawiać się całym zespołem zaburzeń motorycznych, psychicznych i mowy, połączonych z zaburzeniami wzroku, słuchu i różnego rodzaju wrażliwości. Głównym zespołem klinicznym porażenia mózgowego są zaburzenia ruchu.

Nasilenie zaburzeń ruchu może wahać się od minimalnego do bardzo ciężkiego i ciężkiego.

Pierwszego opisu klinicznego porażenia mózgowego dokonał V. LITTLE w 1853 roku. Przez prawie 100 lat porażenie mózgowe nazywano chorobą LITTLE’A. Termin „porażenie mózgowe” został ukuty przez Zygmunta Freuda w 1893 roku. Od 1958 roku termin ten został oficjalnie przyjęty przez WHO (Światową Organizację Zdrowia).

WHO zatwierdziła następującą definicję: „Porażenie mózgowe to niepostępująca choroba mózgu, która wpływa na części mózgu kontrolujące ruch i pozycję ciała; choroba nabywa się we wczesnych stadiach rozwoju mózgu”.

Obecnie za porażenie mózgowe uważa się chorobę wynikającą z uszkodzenia mózgu powstałego w okresie prenatalnym lub w trakcie niepełnego procesu kształtowania się podstawowych struktur mózgu, co powoduje złożoną, połączoną strukturę zaburzeń neurologicznych i psychicznych.

Etiologia i patogeneza porażenia mózgowego.

Przyczyny porażenia mózgowego są różne. Zwyczajowo podkreśla się:

prenatalny (przed urodzeniem dziecka, w czasie ciąży matki)

urodzeniowy (w czasie porodu)

poporodowe (po urodzeniu dziecka).

Najczęściej przyczyny mają charakter prenatalny w 37% do 60% przypadków.

Natal od 27% do 40% przypadków.

Poporodowe – od 3 do 25%.

Czynniki prenatalne.

Stan zdrowia matki (choroby somatyczne, endokrynologiczne, zakaźne matki), np. choroby układu sercowo-naczyniowego u matki, w 45% przypadków powodują niedobór tlenu u płodu.

złe nawyki matki;

przyjmowanie różnych leków przez kobietę w ciąży.

odchylenia i powikłania ciąży;

Czynniki ryzyka obejmują niską masę płodu, przedwczesny poród i nieprawidłową pozycję płodu. Stwierdzono, że duży odsetek dzieci z porażeniem mózgowym ma niską masę urodzeniową. Istotny jest czynnik genetyczny, tj. dziedziczenie wrodzonej patologii rozwojowej.

Czynniki natalne.

Zamartwica podczas porodu, uraz porodowy. Asfiksja podczas porodu prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych w mózgu płodu i krwotoków. Uraz porodowy wiąże się z uszkodzeniem mechanicznym lub uciskiem główki dziecka podczas porodu.

Czynniki poporodowe.

Występują we wczesnych etapach życia dziecka, jeszcze zanim uformuje się narząd ruchu.

Urazy czaszki, neuroinfekcje (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu), zatrucie lekami (niektóre antybiotyki itp.). Obrażenia spowodowane uduszeniem lub utonięciem. Guzy mózgu, wodogłowie.

W niektórych przypadkach etiologia pozostaje niejasna i nieznana.

Patogeneza porażenia mózgowego.

Porażenie mózgowe jest konsekwencją zmian w komórkach mózgowych lub zaburzeń rozwoju mózgu. Zmiany patologiczne w mózgu u dzieci z porażeniem mózgowym można określić za pomocą tomografii komputerowej.

FORMY KLINICZNE porażenia mózgowego.

Obecnie istnieje ponad 20 różnych klasyfikacji porażenia mózgowego. W praktyce krajowej najczęściej stosowana jest klasyfikacja SEMENOVA K.A.

Według tej klasyfikacji istnieje pięć głównych postaci porażenia mózgowego:

PODWÓJNA PÓŁPOLEGIA;

DIPLEGIA SPASTYCZNA;

FORMUŁA PÓŁPARĘTYCZNA

FORMA HIPERKINETYCZNA

ATONICZNA - FORMA ASTATYCZNA

W praktyce wyróżnia się mieszane formy porażenia mózgowego.

PODWÓJNA PÓŁPOLEGIA.

Najcięższa postać porażenia mózgowego. Występuje w wyniku znacznego uszkodzenia mózgu na etapie rozwój wewnątrzmaciczny. Istnieje zespół rzekomoopuszkowy.

Termin niedowład połowiczy lub porażenie połowicze oznacza, że dotknięta jest jedna połowa ciała (twarz, ramię, noga po jednej stronie).

Objawy kliniczne: Sztywność mięśni (Sztywność – brak elastyczności, sztywność, drętwienie spowodowane napięciem mięśni).

Odruchy toniczne utrzymujące się przez wiele lat. Dobrowolne zdolności motoryczne są nieobecne lub słabo rozwinięte. Dzieci nie siedzą, nie stoją, nie chodzą. Ciężkie zaburzenia mowy, ciężka dyzartria aż do anartrii. Większość dzieci ma znaczne upośledzenie umysłowe, co spowalnia rozwój dziecka i pogarsza jego stan.

Brak hamującego wpływu wyższych partii układu nerwowego na mechanizmy odruchowe pnia mózgu lub rdzenia kręgowego przyczynia się do uwolnienia odruchów pierwotnych, w wyniku czego zmieniają się napięcie mięśniowe i pojawiają się patologiczne postawy. Występuje opóźnienie lub niemożność stopniowego rozwoju odruchów prostujących łańcuch, które zwykle przyczyniają się do stopniowego uczenia się dziecka podnoszenia i trzymania głowy, siedzenia, wstawania, a następnie chodzenia.

DIPLEGIA SPASTYCZNA.

Znana jako choroba lub zespół LITTLE. Najczęstsza postać porażenia mózgowego. Diplegia spastyczna charakteryzuje się tetraparezą, gdy dotknięte są ręce i nogi po obu stronach ciała. Nogi są bardziej dotknięte niż ramiona. Głównym objawem klinicznym jest wzmożone napięcie mięśniowe i spastyczność. Podczas podpierania nogi są skrzyżowane. Kończyny mogą stać się sztywne w nieprawidłowej pozycji. 70–80% dzieci ma ciężkie zaburzenia mowy w postaci dyzartrii spastyczno-niedowładnej (rzekomoopuszkowej), czasami alalii ruchowej, opóźnienia rozwój mowy. Wczesna praca logopedyczna znacznie poprawia mowę. Zaburzenia psychiczne objawiają się opóźnieniami rozwój mentalny, które można zrekompensować działaniami naprawczymi. Dzieci mogą uczyć się w szkołach specjalnych – internatach dla dzieci z chorobami narządu ruchu lub w szkołach ogólnokształcących. Niektóre dzieci są upośledzone umysłowo i w takim przypadku uczą się w ramach programu szkolnego typu VIII. Ta postać porażenia mózgowego jest prognostycznie korzystniejsza w porównaniu z podwójnym porażeniem połowiczym. 20–25% dzieci zaczyna siadać i chodzić, jednak ze znacznym opóźnieniem (o 2–3 lata). Pozostali uczą się poruszać o kulach lub na wózku inwalidzkim. Dziecko może nauczyć się pisać i wykonywać pewne czynności związane z samoobsługą.

PÓŁWIEŻOWA POSTAĆ Porażenia Mózgowego.

Postać ta charakteryzuje się uszkodzeniem kończyny (ręki i nogi) po jednej stronie ciała. Ramię jest zwykle bardziej dotknięte niż noga. Niedowład połowiczy prawostronny związany z uszkodzeniem lewej półkuli obserwuje się częściej niż niedowład połowiczy lewostronny. Dzieci nabywają zdolności motoryczne później niż dzieci zdrowe. Już w pierwszym roku życia ujawnia się ograniczenie ruchów dotkniętych kończyn, dziecko zaczyna siadać punktualnie lub z niewielkim opóźnieniem, ale postawa jest asymetryczna, przekrzywiona w jedną stronę. Dziecko uczy się chodzić podając zdrową rękę. Z biegiem czasu rozwija się uporczywa patologiczna postawa. Przywiedzenie barku, zgięcie ramienia i nadgarstka, skolioza kręgosłupa. Dziecko wysuwa zdrową część ciała. Dotknięte kończyny są zahamowane w rozwoju i następuje skrócenie dotkniętych kończyn.

Odnotowuje się zaburzenia mowy w postaci alalii ruchowej, dysgrafii, dysleksji i zaburzeń liczenia. U dzieci obserwuje się dyzartrię spastyczno-niedowładną (rzekomoopuszkową).

Niepełnosprawność intelektualna obejmuje zakres od lekkiego upośledzenia umysłowego do upośledzenia umysłowego.

Rokowania dla rozwoju motorycznego są korzystne, dzieci chodzą samodzielnie i opanowują umiejętności samoopieki.

HIPERKINETYCZNA POSTAĆ porażenia mózgowego.

Związane z uszkodzeniem podkorowych części mózgu. Przyczyną tej postaci porażenia mózgowego może być niezgodność krwi matki i płodu według Czynnik Rh lub krwotok w okolicy ogoniastej w wyniku urazu porodowego. Zaburzenia ruchowe objawiają się mimowolnymi, gwałtownymi ruchami – hiperkinezą. Pierwsza hiperkineza pojawia się po 4–6 miesiącach, najczęściej w mięśniach języka, następnie po 10–18 miesiącach w innych częściach ciała. W okresie noworodkowym obserwuje się zmniejszenie napięcia mięśniowego, hipotonię i dystonię. Hiperkineza pojawia się mimowolnie, nasila się podczas ruchu i podniecenia, podczas próby ruchu. W spoczynku hiperkineza zmniejsza się i zanika podczas snu.

W formie hiperkinetycznej dobrowolne zdolności motoryczne rozwijają się z wielkim trudem. Nauka samodzielnego siadania, wstawania i chodzenia u dzieci zajmuje dużo czasu. Zaczynają poruszać się samodzielnie dopiero w wieku 4–7 lat. Chód jest gwałtowny i asymetryczny. Równowagę podczas chodzenia można łatwo zakłócić, ale stanie jest trudniejsze niż chodzenie. Automatyzacja umiejętności motorycznych i pisania jest trudna. Zaburzenia mowy w postaci dyzartrii hiperkinetycznej (pozapiramidalnej, podkorowej). Zaburzenia psychiczne i intelektualne objawiają się w mniejszym stopniu niż w przypadku innych postaci porażenia mózgowego. Większość dzieci uczy się chodzić samodzielnie, ale ruchy dobrowolne, zwłaszcza zdolności motoryczne, są znacznie upośledzone. Dzieci uczą się w szkole specjalnej dla dzieci ze specjalnymi potrzebami lub w szkole ogólnodostępnej. Następnie mogą studiować w technikum lub na uniwersytecie. Niewielka część dzieci uczestniczy w programie szkół pomocniczych.

ATONICZNA - ASTATYCZNA FORMA porażenia mózgowego.

W przypadku tej postaci porażenia mózgowego dochodzi do uszkodzenia móżdżku, czasami połączonego z uszkodzeniem przednich części mózgu. Występuje niskie napięcie mięśniowe, brak równowagi ciała w spoczynku i podczas chodzenia, brak równowagi i koordynacja ruchów, drżenie, hipermetria (nadmierne ruchy).

W pierwszym roku życia wykrywa się niedociśnienie i opóźniony rozwój psychomotoryczny, tj. funkcje siedzenia, stania i chodzenia nie rozwijają się. Dziecko ma trudności z chwytaniem i zabawą przedmiotami i zabawkami. Dziecko uczy się siedzieć w wieku 1–2 lat, stać i chodzić w wieku 6–8 lat. Dziecko stoi i chodzi na szeroko rozstawionych nogach, chód jest chwiejny, ręce rozłożone na boki, wykonuje wiele nadmiernych, kołyszących się ruchów. Drżenie rąk i słaba koordynacja drobnych ruchów utrudniają opanowanie umiejętności pisania, rysowania i samoopieki. Zaburzenia mowy w postaci opóźnionego rozwoju mowy, dyzartrii móżdżkowej, alalii. W 55% przypadków może wystąpić upośledzenie umysłowe o różnym nasileniu. Nauka jest trudna.

POSTAĆ MIESZANA porażenia mózgowego.

W tej formie występują kombinacje różnych objawów klinicznych charakterystycznych dla powyższych form: SPASTICO - HIPERKINETYCZNY, HIPERKINETYCZNY - MÓZG itp.

W zależności od nasilenia zaburzeń motorycznych wyróżnione zostaną trzy stopnie nasilenia porażenia mózgowego.

Łagodny – wada fizyczna pozwalająca na poruszanie się i umiejętność samoopieki.

Przeciętny – dzieci potrzebują pomocy innych.

Trudne – dzieci są całkowicie zależne od otaczających ich osób.

Porażenie mózgowe () jest chorobą niszczący w funkcjonowaniu narządu ruchu, które powstają w wyniku uszkodzenia obszarów mózgu lub ich niepełnego rozwoju.

Już w 1860 roku dr William Little zaczął opisywać tę chorobę, którą nazwano chorobą Little’a. Już wtedy okazało się, że przyczyną była głód tlenu płód w momencie porodu.

Później, w 1897 roku, psychiatra Zygmunt Freud zasugerował, że źródłem problemu mogą być zaburzenia w rozwoju mózgu dziecka jeszcze w łonie matki. Pomysł Freuda nie został poparty.

Dopiero w 1980 roku stwierdzono, że tylko 10% przypadków porażenia mózgowego występuje w wyniku urazów porodowych. Od tego czasu eksperci zaczęli zwracać większą uwagę na przyczyny uszkodzenia mózgu, a w konsekwencji pojawienia się porażenia mózgowego.

Prowokowanie czynników wewnątrzmacicznych

Obecnie znanych jest ponad 400 przyczyn porażenia mózgowego. Przyczyny choroby są powiązane z okresem ciąży, porodu i pierwszych czterech tygodni po nim (w niektórych przypadkach okres ujawnienia się choroby wydłuża się do trzeciego roku życia dziecka).

Bardzo ważny jest przebieg ciąży. Jak wynika z badań, to właśnie w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego najczęściej obserwuje się zaburzenia w aktywności mózgu płodu.

Kluczowe przyczyny, które mogą powodować dysfunkcję rozwijającego się mózgu dziecka i wystąpienie porażenia mózgowego w czasie ciąży:

Czynniki poporodowe

W okresie poporodowym ryzyko wystąpienia maleje. Ale on też istnieje. Jeśli płód urodził się z bardzo niską masą ciała, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia dziecka – zwłaszcza jeśli jego waga nie przekracza 1 kg.

Bliźniaki i trojaczki są bardziej zagrożone. W sytuacjach, w których jest dziecko młodym wieku otrzymuje, jest to obarczone nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Czynniki te nie są jedyne. Eksperci nie ukrywają, że w co trzecim przypadku nie udaje się ustalić przyczyny porażenia mózgowego. Dlatego też wymieniono główne punkty, na które warto zwrócić uwagę w pierwszej kolejności.

Ciekawą obserwacją jest fakt, że chłopcy są 1,3 razy bardziej narażeni na tę chorobę. A u mężczyzn przebieg choroby objawia się w cięższej postaci niż u dziewcząt.

Badania naukowe

Istnieją dowody na to, że szczególną wagę przy rozważaniu ryzyka wystąpienia należy przywiązywać do kwestii genetycznej.

Norwescy lekarze z zakresu pediatrii i neurologii przeprowadzili duże badanie, które ujawniło ścisły związek pomiędzy rozwojem porażenia mózgowego a genetyką.

Z obserwacji wykwalifikowanych specjalistów wynika, że jeśli rodzice mają już dziecko chore na tę chorobę, wówczas ryzyko urodzenia w tej rodzinie kolejnego dziecka z porażeniem mózgowym wzrasta 9-krotnie.

Zespół badawczy kierowany przez profesora Petera Rosenbauma doszedł do tych wniosków po przeanalizowaniu danych dotyczących ponad dwóch milionów norweskich dzieci urodzonych w latach 1967–2002. U 3649 dzieci zdiagnozowano porażenie mózgowe.

Rozpatrzono przypadki bliźniąt, przeanalizowano sytuacje z krewnymi I, II i III stopnia. Na podstawie tych kryteriów określono częstość występowania porażenia mózgowego u niemowląt należących do różnych kategorii pokrewieństwa.

W rezultacie podano następujące dane:

jeśli bliźniak cierpi na porażenie mózgowe, prawdopodobieństwo zachorowania na nie u drugiego bliźniaka jest 15,6 razy większe;
jeśli jesteś chory brat lub siostra, wówczas ryzyko urodzenia kolejnego dziecka z porażeniem mózgowym wzrasta 9-krotnie; jeśli macica - 3 razy.
Jeśli u Twoich kuzynów zdiagnozowano porażenie mózgowe, ryzyko, że u Twojego dziecka wystąpi ten sam problem, wzrasta 1,5-krotnie.
rodzice cierpiący na tę chorobę zwiększają 6,5-krotnie prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z podobną diagnozą.

Ważne jest, aby znać przyczyny i czynniki ryzyka porażenia mózgowego, ponieważ można zapobiec jego rozwojowi. jeśli dbasz o zdrowie matki i płodu przedwcześnie.

Aby to zrobić, należy nie tylko regularnie odwiedzać lekarza, ale także go przestrzegać zdrowy wizerunekżycie, unikaj obrażeń, choroby wirusowe, stosowania substancji toksycznych, należy wcześniej przeprowadzić leczenie i nie zapomnieć o konsultacji w sprawie bezpieczeństwa stosowanych leków.

Zrozumienie znaczenia środków ostrożności jest najlepsza profilaktyka porażenie mózgowe.