Struktura oka
Oko to złożony układ optyczny. Promienie światła z otaczających obiektów docierają do oka przez rogówkę. Rogówka w sensie optycznym jest silną soczewką skupiającą, która skupia promienie światła rozchodzące się w różnych kierunkach. Ponadto moc optyczna rogówki normalnie się nie zmienia i zawsze zapewnia stały stopień załamania światła. Twardówka jest nieprzezroczystą zewnętrzną powłoką oka, dlatego nie uczestniczy w przewodzeniu światła do oka.
Po załamaniu na przedniej i tylnej powierzchni rogówki promienie świetlne przechodzą bez przeszkód przez przezroczystą ciecz, która wypełnia komorę przednią, aż do tęczówki. Źrenica, okrągły otwór w tęczówce, pozwala centralnie położonym promieniom kontynuować podróż do oka. Im więcej promieni obwodowych jest zatrzymywanych przez warstwę pigmentu tęczówki. W ten sposób źrenica nie tylko reguluje ilość strumienia światła docierającego do siatkówki, co jest ważne dla dostosowania się do różnych poziomów oświetlenia, ale także eliminuje boczne, przypadkowe, zniekształcające promienie. Następnie światło jest załamywane przez soczewkę. Soczewka jest również soczewką, podobnie jak rogówka. Podstawowa różnica polega na tym, że u osób poniżej 40 roku życia obiektyw jest w stanie zmienić swoją moc optyczną - zjawisko to nazywane jest akomodacją. W ten sposób obiektyw zapewnia dokładniejsze wstępne ogniskowanie. Za soczewką znajduje się ciało szkliste sięgające do siatkówki i wypełniające dużą objętość gałki ocznej.
Promienie światła, skupione przez układ optyczny oka, ostatecznie padają na siatkówkę. Siatkówka służy jako rodzaj sferycznego ekranu, na który rzutowany jest otaczający świat. Ze szkolnego kursu fizyki wiemy, że soczewka zbierająca daje odwrócony obraz obiektu. Rogówka i soczewka to dwie soczewki zbierające, a obraz rzutowany na siatkówkę jest również odwrócony. Innymi słowy, niebo jest rzutowane na dolną połowę siatkówki, morze na górną połowę, a statek, na który patrzymy, jest wyświetlany na plamce. Za wysoką ostrość widzenia odpowiada plamka, środkowa część siatkówki. Inne części siatkówki nie pozwalają nam czytać ani czerpać przyjemności z pracy na komputerze. Tylko w plamce stworzone są wszystkie warunki do postrzegania drobnych szczegółów obiektów.
W siatkówce informacje optyczne są odbierane przez wrażliwe na światło komórki nerwowe, kodowane w sekwencji impulsów elektrycznych i przekazywane przez nerw wzrokowy do mózgu w celu ostatecznego przetworzenia i świadomej percepcji.
Rogówka
Przezroczyste wypukłe okienko przed okiem to rogówka. Rogówka jest silnie refrakcyjną powierzchnią, zapewniającą dwie trzecie mocy optycznej oka. Przypominający kształtem wizjer, pozwala dobrze widzieć otaczający nas świat.
Ponieważ rogówka nie ma naczyń krwionośnych, jest doskonale przezroczysta. Brak naczyń krwionośnych w rogówce determinuje charakterystykę jej ukrwienia. Tylna powierzchnia rogówki jest odżywiana wilgocią z komory przedniej, która jest wytwarzana przez ciało rzęskowe. Przednia część rogówki otrzymuje tlen dla komórek z otaczającego powietrza, to znaczy zasadniczo działa bez pomocy płuc i układu krążenia. Dlatego w nocy, gdy powieki są zamknięte, a podczas noszenia soczewek kontaktowych dopływ tlenu do rogówki jest znacznie zmniejszony. Sieć naczyniowa rąbka odgrywa ważną rolę w dostarczaniu składników odżywczych do rogówki.
Rogówka ma zwykle błyszczącą i lustrzaną powierzchnię. Wynika to w dużej mierze z pracy filmu łzowego, stale zwilżającego powierzchnię rogówki. Stałe zwilżanie powierzchni uzyskuje się poprzez mrugające ruchy powiek, które są wykonywane nieświadomie. Istnieje tak zwany odruch mrugania, który jest aktywowany, gdy pojawiają się mikroskopijne strefy suchej powierzchni rogówki z długotrwałym brakiem mrugnięć. Możliwość tę wyczuwają zakończenia nerwowe kończące się pomiędzy komórkami nabłonka powierzchniowego rogówki. Informacje o tym docierają do mózgu przez pnie nerwowe i są przekazywane jako polecenie skurczu mięśni powiek. Cały proces odbywa się bez udziału świadomości, wtedy ta ostatnia jest naturalnie w znacznym stopniu wolna do realizacji innych korzyści. Chociaż, jeśli jest to pożądane, świadomość może stłumić ten odruch na dość długi czas. Umiejętność ta jest szczególnie przydatna podczas dziecięcej zabawy „kto będzie nad kim patrzył”.
Grubość rogówki u zdrowego dorosłego oka wynosi średnio nieco ponad pół milimetra. Jest w samym centrum. Im bliżej krawędzi rogówki, tym staje się grubsza, osiągając jeden milimetr. Pomimo takiej drobnostki rogówka składa się z różnych warstw, z których każda ma swoją specyficzną funkcję. Istnieje pięć takich warstw (w kolejności od zewnątrz do wewnątrz) - nabłonek, pochwa Bowmana, zrąb, pochwa Descemeta, śródbłonek. Podstawą strukturalną rogówki, jej najpotężniejszej warstwy, jest zrąb. Zrąb składa się z najcieńszych płytek utworzonych przez ściśle zorientowane włókna białek kolagenowych. Kolagen jest jednym z najsilniejszych białek w organizmie i zapewnia siłę kości, stawów i więzadeł. Jego przezroczystość w rogówce jest związana ze ścisłą okresowością włókien kolagenowych w zrębie.
Spojówka
Spojówka to cienka, przezroczysta tkanka pokrywająca zewnętrzną część oka. Rozpoczyna się na rąbku, zewnętrznej krawędzi rogówki i obejmuje widoczną część twardówki oraz wewnętrzną powierzchnię powiek. W grubości spojówki znajdują się naczynia, które ją odżywiają. Naczynia te można oglądać gołym okiem. Przy zapaleniu spojówek, zapaleniu spojówek naczynia rozszerzają się i dają obraz zaczerwienionego podrażnionego oka, które większość miała okazję kontemplować w lustrze.
Główną funkcją spojówki jest wydzielanie śluzowej i płynnej części płynu łzowego, który nawilża i natłuszcza oko.
Otchłań
Pas dzielący rogówkę i twardówkę o szerokości 1,0-1,5 milimetra nazywany jest rąbkiem. Podobnie jak w przypadku oka, mały rozmiar jego poszczególnych części nie wyklucza krytycznego znaczenia dla normalnego funkcjonowania całego narządu jako całości. Rąbek zawiera wiele naczyń, które biorą udział w odżywianiu rogówki. Rąbek jest ważną strefą wzrostu dla nabłonka rogówki. Istnieje cała grupa chorób oczu, które są spowodowane uszkodzeniem komórek wzrostu lub macierzystych rąbka. Niedostateczna liczba komórek macierzystych często występuje przy oparzeniu oka, przede wszystkim przy oparzeniu chemicznym. Niemożność tworzenia komórek w ilości wymaganej dla nabłonka rogówki prowadzi do wrastania naczyń krwionośnych i tkanki bliznowatej na rogówkę, co nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia jej przezroczystości. Rezultatem jest gwałtowne pogorszenie widzenia.
Choroid
Naczyniówka składa się z trzech części: z przodu - tęczówki, następnie - ciała rzęskowego, z tyłu - najbardziej rozległej części - samej naczyniówki. Sama naczyniówkowa, zwana dalej naczyniówką, znajduje się między siatkówką a twardówką. Składa się z naczyń krwionośnych, które odżywiają tylny odcinek oka, przede wszystkim siatkówkę, gdzie zachodzą aktywne procesy percepcji, transmisji i pierwotnego przetwarzania informacji wzrokowej. Naczyniówka jest połączona z ciałem rzęskowym z przodu i przyczepia się do krawędzi nerwu wzrokowego z tyłu.
Irys
Część oka używana do oceny koloru oczu nazywana jest tęczówką. Kolor oczu zależy od ilości pigmentu melaniny w tylnych warstwach tęczówki. Tęczówka kontroluje przenikanie promieni świetlnych do oka w różnych warunkach oświetleniowych, podobnie jak przysłona w aparacie. Okrągły otwór w środku tęczówki nazywany jest źrenicą. Struktura tęczówki obejmuje mikroskopijne mięśnie, które zwężają i rozszerzają źrenicę.
Mięsień zwężający źrenicę znajduje się na samej krawędzi źrenicy. W jasnym świetle ten mięsień kurczy się, powodując zwężenie źrenicy. Włókna mięśnia, które rozszerzają źrenicę, są zorientowane w grubości tęczówki w kierunku promieniowym, więc ich skurcz w ciemnym pomieszczeniu lub pod wpływem strachu prowadzi do rozszerzenia źrenicy.
W przybliżeniu tęczówka jest płaszczyzną, która tradycyjnie dzieli przednią część gałki ocznej na komorę przednią i tylną.
Uczeń
Źrenica to otwór w środkowej części tęczówki, który pozwala, aby promienie światła wpadały do \u200b\u200boka i były postrzegane przez siatkówkę. Zmieniając rozmiar źrenicy poprzez skurcz specjalnych włókien mięśniowych tęczówki, oko kontroluje ilość światła w siatkówce. Jest to ważny mechanizm adaptacyjny, ponieważ zmienność oświetlenia w wielkościach fizycznych między pochmurną jesienną nocą w lesie a jasnym słonecznym popołudniem na pokrytym śniegiem polu jest mierzona miliony razy. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku, i przy wszystkich innych poziomach oświetlenia między nimi, zdrowe oko nie traci zdolności widzenia i otrzymuje maksymalne możliwe informacje o otaczającej sytuacji.
Rzęskowe ciało
Ciało rzęskowe znajduje się bezpośrednio za tęczówką. Dołączone są do niego cienkie włókna, na których zawieszona jest soczewka. Włókna, na których zawieszona jest soczewka, nazywane są strefowymi. Ciało rzęskowe przechodzi z tyłu do samej naczyniówki.
Główną funkcją ciała rzęskowego jest wytwarzanie cieczy wodnistej oka, przezroczystego płynu, który wypełnia i odżywia przednie obszary gałki ocznej. Dlatego ciało rzęskowe jest niezwykle bogate w naczynia. Dzięki działaniu specjalnych mechanizmów komórkowych następuje filtracja płynnej części krwi w postaci cieczy wodnistej, która normalnie nie zawiera praktycznie żadnych krwinek i ma ściśle określony skład chemiczny.
Oprócz obfitej sieci naczyniowej w ciele rzęskowym dobrze rozwinięta jest tkanka mięśniowa. Mięsień rzęskowy poprzez swój skurcz i rozluźnienie oraz związaną z tym zmianę napięcia włókien, na których zawieszona jest soczewka, zmienia jej kształt. Skurcz ciała rzęskowego prowadzi do rozluźnienia włókien strefowych i zwiększenia grubości soczewki, co zwiększa jej moc optyczną. Ten proces nazywa się akomodacją i włącza się, gdy trzeba wziąć pod uwagę blisko rozmieszczone obiekty. Patrząc w dal, mięsień rzęskowy rozluźnia się i rozciąga włókna strefowe. Soczewka staje się cieńsza, jej wytrzymałość zmniejsza się, gdy soczewka maleje, a oko skupia się na widzeniu do dali.
Wraz z wiekiem traci się zdolność oka do optymalnego przystosowania się do bliskich i dalekich odległości. Optymalne ogniskowanie znajduje się w pewnej odległości od oczu. Częściej niż nie, u ludzi, którzy w młodości mieli dobry wzrok, oko pozostaje „dostrojone” do dużej odległości. Ten stan nazywa się prezbiopią i objawia się przede wszystkim trudnościami w czytaniu.
Siatkówka oka
Siatkówka to najcieńsza wewnętrzna wyściółka oka wrażliwa na światło. Tę światłoczułość zapewniają tak zwane fotoreceptory - miliony komórek nerwowych, które przekształcają sygnał świetlny w elektryczny. Co więcej, inne komórki nerwowe siatkówki początkowo przetwarzają otrzymane informacje i przekazują je w postaci impulsów elektrycznych wzdłuż swoich włókien do mózgu, gdzie następuje ostateczna analiza i synteza informacji wzrokowej oraz percepcja tych ostatnich na poziomie świadomości. Wiązka włókien nerwowych od oka do mózgu nazywana jest nerwem wzrokowym.
Istnieją dwa rodzaje fotoreceptorów - czopki i pręciki. Czopków jest mniej - w każdym oku jest ich tylko około 6 milionów. Czopki znajdują się praktycznie tylko w plamce żółtej, części siatkówki odpowiedzialnej za widzenie centralne. Ich maksymalną gęstość osiąga centralna część plamki, zwana dołeczkiem. Szyszki pracują przy dobrym oświetleniu i pozwalają na rozróżnienie koloru. Są odpowiedzialni za widzenie w ciągu dnia.
Siatkówka zawiera również do 125 milionów czopków. Są rozproszone po obrzeżach siatkówki i zapewniają widzenie boczne, choć niewyraźne, ale możliwe o zmierzchu.
Naczynia siatkówkowe
Komórki siatkówki mają duże zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze. Siatkówka ma podwójny system dopływu krwi. Wiodącą rolę odgrywa naczyniówka, która od zewnątrz pokrywa siatkówkę. Fotoreceptory i inne komórki nerwowe siatkówki otrzymują wszystko, czego potrzebują, z naczyń włosowatych naczyniówki.
Wskazane na rysunku naczynia tworzą drugi układ krwionośny odpowiedzialny za odżywienie wewnętrznych warstw siatkówki. Naczynia te pochodzą z tętnicy środkowej siatkówki, która wchodzi do gałki ocznej w grubości nerwu wzrokowego i pojawia się w dnie głowy nerwu wzrokowego. Ponadto środkowa tętnica siatkówkowa jest podzielona na gałęzie górne i dolne, które z kolei rozgałęziają się w tętnicę skroniową i nosową. Zatem układ tętniczy, widoczny w dnie, składa się z czterech głównych pni. Żyły biegną wzdłuż tętnic i służą jako kanał dla krwi w przeciwnym kierunku.
Twardówka
Twardówka to mocny zewnętrzny szkielet gałki ocznej. Jego przednia część jest widoczna przez przezroczystą spojówkę jako „białko oka”. Do twardówki przyczepionych jest sześć mięśni, które kontrolują kierunek spojrzenia i jednocześnie kierują oczy w obie strony.
Siła twardówki zależy od wieku. Najcieńsza twardówka u dzieci. Wizualnie objawia się to niebieskawym odcieniem twardówki oczu dzieci, co tłumaczy się przezroczystością ciemnego pigmentu dna oka przez cienką twardówkę. Z wiekiem twardówka staje się grubsza i mocniejsza. Przerzedzenie twardówki występuje najczęściej w przypadku krótkowzroczności.
Plama
Plamka plamka to centralna część siatkówki, która znajduje się w kierunku skroni od głowy nerwu wzrokowego. Zdecydowana większość tych, którzy kiedykolwiek chodzili do szkoły, słyszała, że \u200b\u200bw siatkówce znajdują się pręciki i czopki. Tak więc w plamce są tylko czopki, które są odpowiedzialne za szczegółowe widzenie kolorów. Bez plamki nie da się czytać, rozróżniać drobnych szczegółów obiektów. W plamce zostały stworzone wszystkie warunki do możliwie jak największej szczegółowej rejestracji promieni świetlnych. Siatkówka w okolicy plamki staje się cieńsza, co umożliwia promieniom światła bezpośrednie uderzenie w czopki światłoczułe. W plamce nie ma naczyń siatkówkowych, które zakłócałyby wyraźne widzenie. Komórki plamki są odżywiane z głębszej naczyniówki.
Obiektyw
Soczewka znajduje się bezpośrednio za tęczówką i ze względu na swoją przezroczystość nie jest już widoczna gołym okiem. Główną funkcją soczewki jest dynamiczne ogniskowanie obrazu na siatkówce. Soczewka jest drugą (po rogówce) soczewką optyczną oka, która zmienia swoją moc refrakcyjną w zależności od odległości badanego obiektu od oka. Z bliskiej odległości od obiektu soczewka wzmacnia swoją siłę, z daleka słabnie.
Soczewka zawieszona jest na najdelikatniejszych włóknach wplecionych w jej skorupę - kapsułę. Na drugim końcu włókna te są przymocowane do wyrostków ciała rzęskowego. Najbardziej wewnętrzna część soczewki, najgęstsza, nazywana jest jądrem. Zewnętrzne warstwy materiału soczewki nazywane są korą. Komórki soczewki stale się namnażają. Ponieważ soczewka jest ograniczona z zewnątrz przez torebkę, a dostępna jej objętość w oku jest ograniczona, gęstość soczewki zwiększa się wraz z wiekiem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku jądra soczewki. W efekcie z wiekiem u ludzi rozwija się stan zwany starczowzrocznością, tj. niezdolność soczewki do zmiany mocy optycznej prowadzi do trudności w dostrzeganiu szczegółów obiektów znajdujących się blisko oka.
Szklisty
Ogromną przestrzeń między soczewką a siatkówką wypełnia żelopodobna, galaretowata przezroczysta substancja zwana ciałem szklistym. Zajmuje około 2/3 objętości gałki ocznej i nadaje jej kształt, turgor i nieściśliwość. 99 procent ciała szklistego składa się z wody, szczególnie związanej ze specjalnymi cząsteczkami, które są długimi łańcuchami powtarzających się ogniw - cząsteczkami cukru. Łańcuchy te, podobnie jak gałęzie drzewa, są połączone jednym końcem z pniem, reprezentowanym przez cząsteczkę białka.
Ciało szkliste pełni wiele pożytecznych funkcji, z których najważniejszą jest utrzymanie siatkówki w jej normalnej pozycji. U noworodków ciało szkliste jest jednorodnym żelem. Wraz z wiekiem, z nie do końca poznanych przyczyn, ciało szkliste ulega degeneracji, co prowadzi do zlepiania się poszczególnych łańcuchów molekularnych w duże skupiska. Jednorodne w okresie niemowlęcym ciało szkliste dzieli się z wiekiem na dwa składniki - roztwór wodny i nagromadzenie cząsteczek łańcuchowych. W ciele szklistym, jamach wodnych i pływających, widocznych dla człowieka postaci „much”, tworzą się nagromadzenia łańcuchów molekularnych. Ostatecznie proces ten prowadzi do tego, że tylna powierzchnia ciała szklistego złuszcza się z siatkówki. Może to prowadzić do gwałtownego wzrostu liczby unoszących się zmętnień - much. Samo takie oderwanie ciała szklistego nie jest niebezpieczne, ale w rzadkich przypadkach może prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
Nerw wzrokowy
Nerw wzrokowy przekazuje do mózgu informacje odbierane w promieniach świetlnych i odbierane przez siatkówkę w postaci impulsów elektrycznych. Nerw wzrokowy służy jako łącznik między okiem a ośrodkowym układem nerwowym. Wychodzi z oka w pobliżu plamki. Kiedy lekarz bada dno oka za pomocą specjalnego urządzenia, widzi miejsce wyjścia nerwu wzrokowego w postaci zaokrąglonej, jasnoróżowej formacji zwanej głową nerwu wzrokowego.
Na powierzchni nerwu wzrokowego nie ma komórek wyczuwających światło. Dlatego powstaje tak zwany martwy punkt - obszar przestrzeni, w którym człowiek nic nie widzi. Zwykle osoba zwykle nie zauważa takiego zjawiska, ponieważ używa dwojga oczu, których pola widzenia nakładają się, a także ze względu na zdolność mózgu do ignorowania martwego pola i uzupełniania obrazu.
Mięso łzowe
Ta dość duża część powierzchni oka jest wyraźnie widoczna w wewnętrznym (blisko nosa) kąciku oka w postaci różowej wypukłej formacji. Kanał łzowy pokryty jest spojówką. U niektórych osób może być pokryty cienkimi włoskami. Spojówka wewnętrznego kącika oka jest na ogół bardzo wrażliwa na dotyk, zwłaszcza nadgarstek łzowy.
Mięso łzowe nie pełni żadnych określonych funkcji w oku i jest w istocie pierwiastkiem, czyli szczątkowym narządem odziedziczonym po naszych wspólnych przodkach z wężami i innymi płazami. Węże mają trzecią powiekę, która przyczepia się do wewnętrznego kącika oka i będąc przezroczystą, pozwala tym stworzeniom dobrze widzieć bez ryzyka uszkodzenia delikatnych struktur oka. Mięso łzowe oka ludzkiego to trzecia powieka płazów i gadów, zanikająca jako niepotrzebna.
Anatomia i fizjologia aparatu łzowego
Narządy łzowe obejmują narządy łzowe (gruczoły łzowe, pomocnicze gruczoły łzowe w spojówce) oraz przewody łzowe (otwory łzowe, kanaliki, worek łzowy i przewód nosowo-łzowy).
Punkty łzowe, znajdujące się w wewnętrznym kąciku szpary powiekowej, są początkiem przewodów łzowych i prowadzą do kanałów łzowych, które łączą się w jeden lub każdy z osobna w górną część worka łzowego.
Worek łzowy znajduje się pod więzadłem przyśrodkowym w dole łzowym i na dnie przechodzi do przewodu nosowo-łzowego, który znajduje się w kostnym kanale nosowo-łzowym i otwiera się pod małżowiną dolną do dolnego kanału nosowego. Wzdłuż przewodu znajdują się fałdy i grzbiety, z których najbardziej wyraźne na wylocie przewodu nosowo-łzowego nazywa się zastawką Gasnera. Fałdy zapewniają mechanizm „blokujący”, który zapobiega przedostawaniu się zawartości jamy nosowej do jamy spojówkowej. W ścianach przewodu nosowo-łzowego znajdują się masywne sploty żylne.
Łza składa się głównie z wody (ponad 98 proc.), Zawiera sole mineralne, głównie chlorek sodu, trochę białka, a do tego substancję słabo bakteriobójczą - lizozym. Łza wytwarzana przez gruczoły łzowe, pod własnym ciężarem i przy pomocy mrugających ruchów powiek, wpływa do „jeziora łzowego” w wewnętrznym rogu szpary powiekowej, skąd przez otwory łzowe przesuwa się do kanalików łzowych w wyniku mrugania. Ucisk i rozszerzenie worka łzowego oraz efekt odsysania podczas oddychania przez nos również przyczyniają się do dalszego ruchu łzy.
Łzy nawilżają powierzchnię gałki ocznej, jakby zmywając z niej drobne obce cząsteczki, pomagając zapewnić przezroczystość rogówki, chroniąc ją przed wysychaniem. Łzy również odtruwają drobnoustroje w worku spojówkowym. Płyn łzowy przedostający się do jamy nosowej jest odparowywany wraz z wydychanym powietrzem.
Skurcz zakwaterowania
Aby zrozumieć mechanizm skurczu akomodacyjnego, należy dowiedzieć się, czym jest akomodacja. Ludzkie oko ma naturalną właściwość zmiany mocy refrakcji na różne odległości poprzez zmianę kształtu soczewki. Ciało oka zawiera mięsień, który jest połączony z soczewką i reguluje jej krzywiznę. W wyniku skurczu soczewka zmienia swój kształt i odpowiednio mniej lub bardziej załamuje promienie światła wpadające do oka.
Aby uzyskać wyraźne obrazy na siatkówce zlokalizowanej blisko obiektów, oko takie musi zwiększać moc refrakcyjną na skutek napięcia akomodacji, czyli poprzez zwiększenie krzywizny soczewki. Im bliżej jest obiekt, tym bardziej wypukła staje się soczewka, aby przenieść ogniskowy obraz do siatkówki. Podczas badania odległych obiektów soczewka powinna być maksymalnie spłaszczona. Wymaga to rozluźnienia mięśnia akomodacyjnego.
Intensywna praca wzrokowa z bliskiej odległości (czytanie, praca przy komputerze) prowadzi do skurczu akomodacji i charakteryzuje się cechami ciężkiej choroby. Wizualny obszar roboczy przesuwa się bliżej oka i jest znacznie ograniczony, gdy pacjent próbuje przezwyciężyć trudności, które pojawiają się podczas pracy wzrokowej. Osoby, które przez długi czas cierpią na skurcze akomodacyjne, stają się drażliwe, szybko się męczą, często skarżą się na bóle głowy. Według niektórych raportów co szósty student cierpi na skurcze. U niektórych dzieci rozwija się uporczywa krótkowzroczność szkolna, po której powstaniu oko jest w pełni przystosowane do pracy z bliskiej odległości. Jednak w tym przypadku traci się wysoką ostrość wzroku w oddali, co oczywiście jest niepożądane, ale przy wskazanej restrukturyzacji jest nieuniknione. Zachowanie dobrego wzroku wymaga działań profilaktycznych w szkołach.
Wraz z wiekiem następuje naturalna zmiana zakwaterowania. Powodem tego jest kondensacja soczewki. Staje się coraz mniej plastyczny i traci zdolność do zmiany kształtu. Zwykle dzieje się to po 40 latach. Ale prawdziwy skurcz w wieku dorosłym jest rzadkim zjawiskiem, które występuje w ciężkich zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego. Skurcz akomodacji obserwuje się również w histerii, nerwicach czynnościowych, urazach ogólnych, urazach zamkniętej czaszki, zaburzeniach metabolicznych, menopauzie. Siła skurczu może sięgać od 1 do 3 dioptrii.
Czas trwania tej choroby waha się od kilku miesięcy do kilku lat, w zależności od ogólnego stanu pacjenta, jego trybu życia i charakteru wykonywanej pracy. Skurcz akomodacji jest ujawniany przez okulistę przy wyborze okularów korekcyjnych lub przy typowych dolegliwościach pacjentów.
Naczyniówkowa gałki ocznej (tunica vasculosa bulbi). Embriogenetycznie odpowiada opuszce miękkiej i zawiera gęsty splot naczyń krwionośnych. Jest podzielony na trzy sekcje: tęczówkę ( irys), ciało rzęskowe lub rzęskowe ( corpus ciliare) i samą naczyniówkę ( chorioidea). Każdy z tych trzech odcinków przewodu naczyniowego ma określone funkcje.
Irys to przednia, dobrze widoczna część przewodu naczyniowego.
Fizjologiczne znaczenie tęczówki polega na tym, że jest to rodzaj przepony, która reguluje dopływ światła do oka w zależności od warunków. Optymalne warunki dla wysokiej ostrości wzroku zapewnia szerokość źrenicy 3 mm. Ponadto tęczówka bierze udział w ultrafiltracji i odpływie płynu wewnątrzgałkowego, a także zapewnia stałość temperatury wilgoci komory przedniej i samej tkanki poprzez zmianę szerokości naczyń. Tęczówka to pigmentowana okrągła płytka umieszczona między rogówką a soczewką. W jego środku znajduje się okrągły otwór, źrenica ( pupilla), którego brzegi pokryte są pigmentowaną frędzlami. Tęczówka ma wyjątkowo osobliwy wzór ze względu na promieniowo rozmieszczone dość gęsto splecione naczynia i wiązki tkanki łącznej (luki i beleczki). Ze względu na kruchość tkanki tęczówki tworzy się w niej wiele przestrzeni limfatycznych, które otwierają się na przedniej powierzchni dołkami lub lukami, kryptami o różnych rozmiarach.
W przedniej części tęczówki znajduje się wiele komórek pigmentu procesowego - chromatoforów zawierających złote ksantofory i srebrzyste guanofory. Tylny obszar tęczówki jest czarny z powodu dużej liczby komórek pigmentowych wypełnionych fuscyną.
W przedniej mezodermalnej warstwie tęczówki noworodka pigment jest prawie nieobecny, a tylna płytka pigmentu jest widoczna przez zrąb, powodując niebieskawe zabarwienie tęczówki. Tęczówka nabiera trwałego koloru w wieku 10-12 lat życia dziecka. W miejscach nagromadzenia pigmentu tworzą się „piegi” tęczówki.
Na starość obserwuje się depigmentację tęczówki w związku z procesami sklerotycznymi i dystroficznymi w starzejącym się ciele, która ponownie nabiera jaśniejszego koloru.
W tęczówce są dwa mięśnie. Mięsień okrężny, zwężający źrenicę (m. Zwieracz źrenicy), składa się z okrągłych włókien gładkich umieszczonych koncentrycznie do krawędzi źrenicy na szerokości 1,5 mm - obręczy źrenicy; unerwione przez przywspółczulne włókna nerwowe. Mięsień rozszerzający źrenicę (m. Dilatator pupillae) składa się z pigmentowanych włókien gładkich, które leżą promieniowo w tylnych warstwach tęczówki i mają współczulne unerwienie. U małych dzieci mięśnie tęczówki są słabo wyrażone, rozszerzacz prawie nie działa; przeważa zwieracz, a źrenica jest zawsze węższa niż u starszych dzieci.
Obwodowa część tęczówki to pas rzęskowy (rzęskowy) o szerokości do 4 mm. Na granicy stref źrenicy i rzęsek przez 3-5 lat tworzy się kołnierz (krezka), w którym znajduje się małe tętnicze koło tęczówki, utworzone przez zespolenie gałęzi wielkiego koła i zapewniające dopływ krwi do obręczy źrenicy.
Duży krąg tętniczy tęczówki tworzy się na granicy z ciałem rzęskowym z powodu odgałęzień tylnej tętnicy rzęskowej długiej i przedniej, które zespalają się ze sobą i przywracają gałęzie do samej naczyniówki.
Tęczówkę unerwiają gałęzie nerwowe wrażliwe (rzęskowe), ruchowe (okoruchowe) i współczulne. Zwężenie i rozszerzenie źrenicy odbywa się głównie za pośrednictwem nerwów przywspółczulnych (okoruchowych) i współczulnych. W przypadku uszkodzenia dróg przywspółczulnych, przy zachowaniu dróg współczulnych, nie ma absolutnie żadnej reakcji źrenicy na światło, zbieżność i akomodację. Na wielkość źrenicy wpływa również elastyczność tęczówki, która zależy od wieku osoby. U dzieci poniżej 1 roku życia źrenica jest wąska (do 2 mm) i słabo reaguje na światło, słabo rozszerza się, w okresie dojrzewania i młodości jest szersza niż przeciętnie (do 4 mm), żywo reaguje na światło i inne wpływy; do starości, gdy elastyczność tęczówki gwałtownie spada, źrenice wręcz przeciwnie, zwężają się, a ich reakcje są osłabione. Żadna z części gałki ocznej nie zawiera tylu wskaźników umożliwiających zrozumienie fizjologicznego, a zwłaszcza patologicznego stanu ludzkiego ośrodkowego układu nerwowego, jak źrenica. Ten niezwykle wrażliwy aparat łatwo reaguje na różne zmiany psycho-emocjonalne (strach, radość), choroby układu nerwowego (guzy, wrodzona kiła), choroby narządów wewnętrznych, zatrucie (botulizm), infekcje dziecięce (błonica) itp.
Rzęskowe ciało - to, mówiąc w przenośni, gruczoł wewnętrznej wydzieliny oka. Główne funkcje ciała rzęskowego to wytwarzanie (ultrafiltracja) płynu wewnątrzgałkowego oraz akomodacja, czyli tworzenie warunków do wyraźnego widzenia z bliska i daleka. Ponadto ciało rzęskowe bierze udział w ukrwieniu leżących pod nim tkanek, a także w utrzymaniu prawidłowego stanu oka, dzięki wytwarzaniu i odpływowi płynu wewnątrzgałkowego.
Ciało rzęskowe jest jak kontynuacja tęczówki. Jego strukturę można znaleźć tylko za pomocą tonażu i cykloskopii. Ciało rzęskowe to zamknięty pierścień o grubości około 0,5 mm i szerokości prawie 6 mm, umieszczony pod twardówką i oddzielony od niej przestrzenią nadrzędową. Na odcinku południkowym ciało rzęskowe ma trójkątny kształt z podstawą skierowaną w stronę tęczówki, jeden wierzchołek skierowany w stronę naczyniówki, drugi w kierunku soczewki i zawiera rzęskę (mięsień akomodacyjny - m. ciliaris), składający się z włókien mięśni gładkich. Na bulwiastej przedniej wewnętrznej powierzchni mięśnia rzęskowego znajduje się ponad 70 wyrostków rzęskowych ( processus ciliares). Każdy wyrostek rzęskowy składa się ze zrębu z bogatą siecią naczyń i nerwów (czuciowych, ruchowych, troficznych), pokrytych dwoma warstwami nabłonka (pigmentowego i niepigmentowego). Przedni odcinek ciała rzęskowego, który ma wyraźne procesy, nazywany jest koroną rzęskową ( corona ciliaris), a tylną częścią bezwyrostkową jest koło rzęskowe ( orbiculus ciliaris) lub płaska sekcja ( pars plana). Zrąb ciała rzęskowego, podobnie jak tęczówka, zawiera dużą liczbę komórek pigmentowych - chromatoforów. Jednak procesy rzęskowe nie zawierają tych komórek.
Zrąb jest pokryty elastyczną płytką szklistą. Dalej do wewnątrz powierzchnia ciała rzęskowego pokryta jest nabłonkiem rzęskowym, nabłonkiem barwnikowym i wreszcie wewnętrzną błoną szklistą, które są kontynuacją podobnych formacji siatkówki. Włókna strefowe są przymocowane do błony szklistej ciała rzęskowego ( fibrae zonulares), na którym zamocowany jest obiektyw. Tylną granicą ciała rzęskowego jest linia zębata (ora serrata), w której zaczyna się samo naczynie, a kończy się optycznie czynna część siatkówki ( pars optica retinae).
Dopływ krwi do ciała rzęskowego odbywa się przez tylne długie tętnice rzęskowe i zespolenia z naczyniówką tęczówki i naczyniówki. Ciało rzęskowe dzięki bogatej sieci zakończeń nerwowych jest bardzo wrażliwe na wszelkie podrażnienia.
U noworodków ciało rzęskowe jest słabo rozwinięte. Mięsień rzęskowy jest bardzo cienki. Jednak do drugiego roku życia znacznie się zwiększa i dzięki pojawieniu się połączonych skurczów wszystkich mięśni oka nabywa zdolność akomodacji. Wraz ze wzrostem ciała rzęskowego powstaje i różnicuje się jego unerwienie. W pierwszych latach życia wrażliwe unerwienie jest mniej doskonałe niż ruchowe i troficzne, a przejawia się to w bezbolesności ciała rzęskowego u dzieci podczas procesów zapalnych i pourazowych. U siedmioletnich dzieci wszystkie relacje i rozmiary struktur morfologicznych ciała rzęskowego są takie same jak u dorosłych.
Sam choroid (chorioidea) jest tylną częścią przewodu naczyniowego, widoczną tylko przy badaniu biomikro i oftalmoskopii. Znajduje się pod twardówką. Naczyniówka stanowi 2/3 całego przewodu naczyniowego. Naczyniówka bierze udział w odżywianiu struktur beznaczyniowych oka, warstwach fotoenergetycznych siatkówki, w ultrafiltracji i odpływie płynu wewnątrzgałkowego, w utrzymaniu prawidłowego napięcia oka. Naczyniówka jest utworzona przez tylne krótkie tętnice rzęskowe. W odcinku przednim naczynia naczyniówki zespolone są z naczyniami wielkiego kręgu tętniczego tęczówki. W odcinku tylnym, wokół głowy nerwu wzrokowego, znajdują się zespolenia naczyń warstwy naczyniówkowo-włosowatej z siecią naczyń włosowatych nerwu wzrokowego z tętnicy środkowej siatkówki. Grubość naczyniówki wynosi do 0,2 mm na tylnym biegunie i do 0,1 mm z przodu. Pomiędzy naczyniówką a twardówką znajduje się przestrzeń okołozębowa (spatium perichorioidale) wypełniona wypływającym płynem wewnątrzgałkowym. We wczesnym dzieciństwie przestrzeń okołochoroidalna jest prawie całkowicie nieobecna, rozwija się dopiero w drugiej połowie życia dziecka, otwierając się w pierwszych miesiącach życia najpierw w okolicy ciała rzęskowego.
Choroid to wielowarstwowa formacja. Warstwę zewnętrzną tworzą duże naczynia (płytka naczyniowa, blaszka vasculosa). Pomiędzy naczyniami tej warstwy znajduje się luźna tkanka łączna z komórkami - chromatoforami, kolor naczyniówki zależy od ich liczby i koloru. Z reguły liczba chromatoforów w naczyniówce odpowiada ogólnej pigmentacji ludzkiego ciała i jest stosunkowo niewielka u dzieci. Dzięki pigmentowi naczyniówka tworzy rodzaj ciemnej kamery obscura, która zapobiega odbiciu promieni przechodzących przez źrenicę do oka i zapewnia wyraźny obraz na siatkówce. Jeśli w naczyniówce jest mało pigmentu lub nie ma go wcale (częściej u osób o jasnych włosach), pojawia się albinosowy obraz dna oka. W takich przypadkach funkcja oka jest znacznie ograniczona. W tej powłoce, w warstwie dużych naczyń, znajduje się również 4-6 wirów lub wiru, żył ( v. vorticosae), przez które odpływ żylny następuje głównie z tylnej części gałki ocznej.
Następnie pojawia się warstwa naczyń środkowych. Jest mniej tkanki łącznej i chromatoforów, a żyły przeważają nad tętnicami. Za środkową warstwą naczyniową znajduje się warstwa małych naczyń, z których odgałęzienia wychodzą do najbardziej wewnętrznej - warstwy naczyniówkowo-kapilarnej ( blaszka choriocapillaris). Warstwa naczyniówkowo-kapilarna ma niezwykłą strukturę i przez jej światło (luki) przechodzi jak zwykle nie jeden element krwi, ale kilka w jednym rzędzie. Pod względem średnicy i liczby kapilar na jednostkę powierzchni warstwa ta jest najsilniejsza w porównaniu z innymi. Górna ściana naczyń włosowatych, czyli wewnętrzna powłoka naczyniówki, jest płytką szklistą, która służy jako granica z nabłonkiem barwnikowym siatkówki, który jednak jest ściśle związany z naczyniówką. Należy zauważyć, że najbardziej gęste unaczynienie występuje w tylnej naczyniówce. Jest bardzo intensywne w okolicy centralnej (plamkowej) i słabe w okolicy wyjścia nerwu wzrokowego oraz w pobliżu linii zębatej.
Naczyniówka zawiera z reguły taką samą ilość krwi (do 4 kropli). Zwiększenie objętości naczyniówki o jedną kroplę może spowodować wzrost ciśnienia wewnątrz oka o ponad 30 mm Hg. Sztuka. Stosunkowo duża ilość krwi przepływającej w sposób ciągły przez naczyniówkę zapewnia stałe odżywianie nabłonka barwnikowego siatkówki związanego z naczyniówką, w którym zachodzą aktywne procesy fotochemiczne. Unerwienie naczyniówki jest głównie troficzne. Ze względu na brak w nim wrażliwych włókien nerwowych jego stany zapalne, urazy i guzy są bezbolesne.
Naczyniówka jest środkową błoną gałki ocznej i znajduje się pomiędzy błoną zewnętrzną (twardówka) a błoną wewnętrzną (siatkówką). Naczyniówka jest również nazywana przewodem naczyniowym (po łacinie „błona naczyniowa”).
Podczas rozwoju embrionalnego przewód naczyniowy ma to samo pochodzenie co opuszka macicy. Istnieją trzy główne części naczyniówki:
Naczyniówka to warstwa specjalnej tkanki łącznej, która zawiera wiele małych i dużych naczyń. Ponadto naczyniówka składa się z dużej liczby komórek pigmentowych i komórek mięśni gładkich. Układ naczyniowy naczyniówki tworzą długie i krótkie tętnice rzęskowe tylne (odgałęzienia tętnicy oczodołowej). Wypływ krwi żylnej następuje przez żyły wirowe (po 4-5 w każdym oku). Żyły wirowe zwykle znajdują się za równikiem gałki ocznej. Żyły wirowe nie mają zastawek; z naczyniówki przechodzą przez twardówkę, po czym wpływają do żył orbity. Z mięśnia rzęskowego krew przepływa również przez żyły rzęskowe przednie.
Prawie na całej długości naczyniówka przylega do twardówki. Jednak między twardówką a naczyniówką znajduje się przestrzeń okołochoroidalna. Ta przestrzeń jest wypełniona płynem wewnątrzgałkowym. Przestrzeń okołochoroidalna ma duże znaczenie kliniczne, gdyż stanowi dodatkową drogę odpływu cieczy wodnistej (tzw. Droga naczyniówkowo-twardówkowa). Również w przestrzeni okołochoroidalnej odwarstwienie przedniej części naczyniówki rozpoczyna się zwykle w okresie pooperacyjnym (po operacjach gałki ocznej). naczyniówka powoduje rozwój w niej różnych chorób.
Choroby naczyniówki klasyfikuje się w następujący sposób:
1. Wrodzone choroby (lub nieprawidłowości) naczyniówki.
2. Nabyte choroby naczyniówki
:
Do badania naczyniówki oka i diagnozowania różnych chorób stosuje się następujące metody badawcze: biomikroskopia, gonioskopia, cykloskopia, oftalmoskopia, angiografia fluorescencyjna. Dodatkowo stosowane są metody badania hemodynamiki oka: reooftalmografia, oftalmodynamografia, oftalmopletyzmografia. Badanie ultrasonograficzne oka jest również wskazaniem do wykrycia oderwania naczyniówki lub guza.
Naczyniówka gałki ocznej (tunica fasculisa bulbi) jest środkową powłoką gałki ocznej. Zawiera splot naczyń krwionośnych i komórki barwnikowe. Ta błona jest podzielona na 3 części: tęczówkę, ciało rzęskowe i samą naczyniówkę. Środkowe położenie naczyniówki między błoną włóknistą a siateczkową przyczynia się do zatrzymywania przez warstwę pigmentu nadmiaru promieni padających na siatkówkę oraz do rozmieszczenia naczyń we wszystkich warstwach gałki ocznej.
Irys(tęczówka) - przednia część naczyniówki gałki ocznej, ma postać okrągłej, pionowej płytki z okrągłym otworem - źrenicą (źrenicą). Źrenica nie leży dokładnie pośrodku jej, ale jest lekko przesunięta w kierunku nosa. Tęczówka pełni rolę przysłony, która reguluje ilość światła wpadającego do oczu, dzięki czemu źrenica zwęża się w silnym świetle, a rozszerza w słabym świetle.
Zewnętrzną krawędzią tęczówkę łączy się z ciałem rzęskowym i twardówką, a jej wewnętrzna krawędź otaczająca źrenicę jest wolna. W tęczówce rozróżnia się przednią powierzchnię zwróconą do rogówki i tylną powierzchnię przylegającą do soczewki. Przednia powierzchnia widziana przez przezroczystą rogówkę ma różne zabarwienie u różnych osób i określa kolor oczu. Kolor zależy od ilości pigmentu w powierzchniowych warstwach tęczówki. Jeśli pigmentu jest dużo, oczy są brązowe (brązowe) do czarnego, jeśli warstwa pigmentu jest słabo rozwinięta lub nawet nieobecna, uzyskuje się mieszane odcienie zielonkawo-szare i niebieskie. Te ostatnie wynikają głównie z przezierności czarnego pigmentu siatkówkowego z tyłu tęczówki.
Tęczówka pełniąca funkcję przepony odznacza się niesamowitą ruchliwością, którą zapewnia subtelna adaptowalność i korelacja jej składowych elementów. Podstawa tęczówki (stroma iridis) składa się z tkanki łącznej o strukturze kratowej, do której wprowadzane są naczynia rozciągające się promieniście od obrzeża do źrenicy. Naczynia te, które są jedynymi nośnikami elementów sprężystych, razem z tkanką łączną tworzą elastyczny szkielet tęczówki, umożliwiając jej łatwą zmianę rozmiaru.
Ruchy tęczówki są wykonywane przez układ mięśniowy, który leży w grubości zrębu. System ten składa się z włókien mięśni gładkich, które są częściowo ułożone pierścieniowo wokół źrenicy, tworząc mięsień zwężający źrenicę (m. Zwieracz źrenicy) i częściowo odchylający się promieniowo od otworu źrenicy i tworzący mięsień rozszerzający źrenicę (m. Dilatator pupillae). Oba mięśnie są ze sobą połączone: zwieracz rozciąga rozszerzacz, a rozszerzacz rozciąga zwieracz. Nieprzepuszczalność diafragmy dla światła uzyskuje się dzięki obecności dwuwarstwowego nabłonka pigmentowego na jej tylnej powierzchni. Na powierzchni przedniej, przemytej płynem, pokryta jest śródbłonkiem komory przedniej.
Rzęskowe ciało (corpus ciliare) znajduje się na wewnętrznej powierzchni przy połączeniu twardówki z rogówką. W przekroju ma kształt trójkąta, a patrząc od boku tylnego słupa ma kształt okrągłego grzbietu, na wewnętrznej powierzchni którego znajdują się promieniowo zorientowane wyrostki (processus ciliares) liczące około 70.
Ciało rzęskowe i tęczówka są przymocowane do twardówki więzadłami gąbczastymi. Wnęki te są wypełnione płynem pochodzącym z komory przedniej, a następnie do zatoki żylnej kołowej (kanał hełmu). Więzadła pierścieniowe odchodzą od wyrostków rzęskowych, które są wplecione w torebkę soczewki.
Proces noclegczyli przystosowanie oka do widzenia z bliska lub z daleka jest możliwe ze względu na osłabienie lub napięcie więzadeł pierścieniowych. Znajdują się pod kontrolą mięśni ciała rzęskowego, składającego się z włókien południkowych i okrężnych. Wraz ze skurczem mięśni okrężnych wyrostki rzęskowe zbliżają się do środka koła rzęskowego, a więzadła pierścieniowe słabną. Ze względu na wewnętrzną sprężystość soczewka prostuje się, a jej krzywizna zwiększa się, zmniejszając w ten sposób ogniskową.
Równocześnie ze skurczem okrężnych włókien mięśniowych dochodzi do skurczu włókien mięśniowych południkowych, które napinają tylną część naczyniówki i ciała rzęskowego do momentu, w którym zmniejsza się ogniskowa wiązki światła. Podczas rozluźnienia spowodowanego elastycznością ciało rzęskowe przyjmuje swoją pierwotną pozycję i rozciągając więzadła pierścieniowe, napina torebkę soczewki, spłaszczając ją. W tym przypadku tylny biegun oka również przyjmuje swoją pierwotną pozycję.
Na starość część włókien mięśniowych ciała rzęskowego zostaje zastąpiona tkanką łączną. Zmniejsza się również elastyczność i jędrność soczewki, powodując zaburzenia widzenia.
Sam choroid (chorioidea) - tył naczyniówki pokrywający 2/3 gałki ocznej. Powłoka składa się z elastycznych włókien, naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz komórek pigmentowych, które tworzą ciemnobrązowe tło. Jest luźno przylegający do wewnętrznej powierzchni tunica albuginea i łatwo się przemieszcza podczas akomodacji. U zwierząt w tej części naczyniówki gromadzą się sole wapnia, które tworzą zwierciadło odbijające promienie świetlne, co stwarza warunki do świecenia oczu w ciemności.
Siatkówka oka
Siatkówka to najbardziej wewnętrzna skorupa gałki ocznej, rozciągająca się do ząbkowanej krawędzi (obszar ząbkowany), która znajduje się na styku ciała rzęskowego z samą naczyniówką. Wzdłuż tej linii siatkówka jest podzielona na część przednią i tylną. Siatkowa skorupa ma 11 warstw, które można połączyć w 2 arkusze: pigmentowy - na zewnątrz i mózgowy - wewnętrzne. Komórki światłoczułe znajdują się w rdzeniu - pręty i stożki; ich zewnętrzne segmenty światłoczułe skierowane są w stronę warstwy pigmentu, czyli na zewnątrz. Następna warstwa to komórki dwubiegunowektóre tworzą kontakty z pręcikami, czopkami i komórkami zwojowymi, których aksony tworzą nerw wzrokowy. Ponadto istnieją komórki poziomeznajduje się między pręcikami a komórkami dwubiegunowymi i komórki amakryny połączyć funkcję komórek zwojowych.
Siatkówka ludzka zawiera około 125 milionów pręcików i 6,5 miliona czopków. Plamka żółta ma tylko czopki, a pręciki znajdują się na obrzeżach siatkówki. Komórki barwnikowe siatkówki izolują każdą wrażliwą na światło komórkę od drugiej i od promieni bocznych, tworząc warunki dla wyobraźni. W jasnym świetle pręciki i stożki zanurzone są w warstwie pigmentu. W zwłokach siatkówka jest matowo biała, bez charakterystycznych cech anatomicznych. Patrząc za pomocą oftalmoskopu, siatkówka (dno oka) żywej osoby ma jaskrawoczerwone tło z powodu transmisji krwi do naczyniówki. Na tym tle widoczne są jaskrawoczerwone naczynia krwionośne włókna.
Szyszki są fotoreceptorami siatkówki kręgowców, które zapewniają widzenie dzienne (fotopowe) i barwne. Zagęszczony proces receptora zewnętrznego, skierowany na warstwę pigmentu siatkówki, nadaje komórce kształt bańki (stąd nazwa). W przeciwieństwie do pręcików, każdy stożek dołka jest zwykle połączony przez neuron bipolarny z oddzielną komórką zwojową. W efekcie czopki wykonują szczegółową analizę obrazu, mają wysoki wskaźnik odpowiedzi, ale małą wrażliwość na światło (bardziej wrażliwe na działanie długich fal). W czopkach, podobnie jak w pręcikach, segmentach zewnętrznych i wewnętrznych, włóknie łącznym, części komórki zawierającej jądro oraz włóknie wewnętrznym, które realizuje komunikację synaptyczną z neuronami dwubiegunowymi i poziomymi. Zewnętrzny segment stożka (pochodna rzęsek), składający się z licznych krążków membranowych, zawiera barwniki wizualne - rodopsyny, które reagują na światło o różnym składzie widmowym. Czopki ludzkiej siatkówki zawierają 3 rodzaje pigmentów, a każdy z nich zawiera pigment tego samego typu, który zapewnia selektywne postrzeganie jednego lub drugiego koloru: niebieskiego, zielonego, czerwonego. Segment wewnętrzny zawiera nagromadzenie wielu mitochondriów (elipsoidów), element kurczliwy jest nagromadzeniem kurczliwych włókienek (mioid) i granulek glikogenu (paraboloid). U większości kręgowców kropla oleju znajduje się między segmentami zewnętrznymi i wewnętrznymi, selektywnie pochłaniając światło, zanim dotrze do pigmentu wzrokowego.
Kije- fotoreceptory siatkówki, zapewniające widzenie zmierzchowe (skotopowe). Proces receptora zewnętrznego nadaje komórce kształt pręta (stąd nazwa). Kilka prętów jest połączonych komunikacją synaptyczną z jedną komórką bipolarną, a kilka komórek dwubiegunowych z kolei z jedną komórką zwojową, której akson wchodzi do nerwu wzrokowego. Zewnętrzny segment pręta, który składa się z wielu krążków membranowych, zawiera wizualny pigment rodopsynę. U większości zwierząt i ludzi w ciągu dnia pręciki przeważają nad czopkami na obwodzie siatkówki.
Na tylnym biegunie oka znajduje się owalne miejsce - krążek nerwu wzrokowego (discus n. optici) o wymiarach 1,6 - 1,8 mm z zagłębieniem pośrodku (Excavatio disc). Odgałęzienia nerwu wzrokowego pozbawione osłonki mielinowej i żyły zbiegają się promieniście w tym miejscu; tętnice rozchodzą się w wizualną część siatkówki. Naczynia te dostarczają krew tylko do siatkówki. Na podstawie układu naczyniowego siatkówki można ocenić stan naczyń krwionośnych całego organizmu i niektórych jego chorób (irydologia).
Bocznie o 4 mm na wysokości nerwu wzrokowego leży głowa miejsce (plamka) z fovea (fovea centralis), ubarwienie czerwono-żółto-brązowe. Ognisko promieni świetlnych koncentruje się w miejscu, jest to miejsce najlepszego odbioru promieni świetlnych. Plamka zawiera wrażliwe na światło komórki - stożki. Pręciki i stożki leżą blisko warstwy pigmentu. W ten sposób promienie światła przenikają przez wszystkie warstwy przezroczystej siatkówki. Pod wpływem światła rodopsyna pręcików i szyszek rozkłada się na retinen i białko (scotopsin). W wyniku rozpadu generowana jest energia, która jest wychwytywana przez dwubiegunowe komórki siatkówki. Rodopsyna jest stale resyntetyzowana ze scotopsyny i witaminy A.
Wizualny pigment - strukturalna i funkcjonalna jednostka światłoczułej błony fotoreceptorów siatkówki - pręciki i czopki. Wizualna cząsteczka pigmentu składa się z chromoforu, który pochłania światło i opsynę, kompleks białek i fosfolipidów. Chromofor jest reprezentowany przez aldehyd witaminy A1 (retinal) lub A2 (dehydroretinal).
Opsins (pręt i stożek) i siatkówkałącząc się parami, tworzą wizualne pigmenty różniące się widmem absorpcji: rodopsyna (pigment pręta), jodopsyna(pigment stożkowy, absorpcja maksymalna 562 nm), porfirropsyna (pigment pręcikowy, absorpcja maksymalna 522 nm). Różnice w maksymalnej przyswajalności barwników u zwierząt różnych gatunków wiążą się również z różnicami w budowie opsyny, które w różny sposób oddziałują z chromoforem. Ogólnie różnice te mają charakter adaptacyjny, na przykład gatunki, w których maksimum absorpcji przesunięte jest do niebieskiej części widma, żyją na dużych głębokościach oceanu, gdzie światło o długości fali od 470 do 480 nm przenika znacznie lepiej.
Rodopsyna,wizualny fiolet - pigment pręcików siatkówki zwierząt i ludzi; złożone białko, w skład którego wchodzi grupa chromoforowa karotenoidu siatkówkowego (aldehyd witaminy A1) oraz opsyna - kompleks glikoproteiny i lipidów. Maksymalne widmo absorpcji wynosi około 500 nm. W akcie wzrokowym rodopsyna pod wpływem światła ulega izomeryzacji cis-trans, której towarzyszy zmiana chromoforu i jego oddzielenie od białka, zmiana transportu jonów w fotoreceptorze oraz pojawienie się sygnału elektrycznego, który jest następnie przekazywany do struktur nerwowych siatkówki. Synteza siatkówki przebiega przy udziale enzymów poprzez witaminę A. Pigmenty wizualne zbliżone do rodopsyny (jodopsyna, porfirropsyna, cyjanopsyna) różnią się od niej chromoforem lub opsyną i mają nieco inne spektrum absorpcji.
Kamery do oczu
Komory oczne - nazywa się przestrzeń między przednią powierzchnią tęczówki a tylną częścią rogówki komora przednia gałka oczna (opuszka przednia aparatu). Przednia i tylna ściana komory zbiegają się razem wzdłuż jej obwodu pod kątem utworzonym przez połączenie rogówki z twardówką z jednej strony i rzęskową krawędzią tęczówki z drugiej. Kąt(angulus iridocornealis) jest zaokrąglona siecią poprzeczek, które razem tworzą więzadło dziecka... Między poprzeczkami znajdują się więzadła szczeliny szczelinowe (przestrzenie fontannowe). Kąt ma duże znaczenie fizjologiczne dla krążenia płynu w komorze, który przez przestrzenie fontanny jest opróżniany do przylegającej twardówki kanał Schlemm.
Za tęczówką jest węższa tylne oko aparatu (camera posterior bulbi), która jest ograniczona z przodu tylną powierzchnią tęczówki, z tyłu - obiektyw, wzdłuż obwodu - przy ciałku rzęskowym. Przez otwór źrenicy tylna komora łączy się z komorą przednią. Płyn służy jako składnik odżywczy soczewki i rogówki, a także uczestniczy w tworzeniu soczewek oka.
Obiektyw
Soczewka (soczewka) - czynnik załamujący światło gałki ocznej. Jest całkowicie przezroczysty i ma wygląd soczewkowego lub obustronnie wypukłego szkła. Centralne punkty powierzchni przedniej i tylnej nazywane są biegunami soczewki, a krawędź obwodowa, na której obie powierzchnie łączą się ze sobą, nazywana jest równikiem. Oś soczewki łączącej oba bieguny wynosi 3,7 mm patrząc w dal i 4,4 mm po umieszczeniu, gdy soczewka jest wypukła. Średnica równikowa wynosi 9 mm. Soczewka z płaszczyzną równika jest ustawiona pod kątem prostym do osi optycznej, przylegając jej przednią powierzchnię do tęczówki iz powrotem do ciała szklistego.
Soczewka jest zamknięta w cienkiej, również całkowicie przezroczystej torebce bez struktury (capsula lentis) i jest utrzymywana na swoim miejscu przez specjalne więzadło (zonula ciliaris), które składa się z wielu włókien wychodzących z worka soczewki do ciała rzęskowego. Pomiędzy włóknami znajdują się wypełnione płynem przestrzenie, które komunikują się z komorami oka.
Szklisty
Ciało szkliste (corpus vitreum) to przezroczysta galaretowata masa znajdująca się w jamie między siatkówką a tylną powierzchnią soczewki. Ciało szkliste tworzy przezroczysta substancja koloidalna, składająca się z cienkich rzadkich włókien tkanki łącznej, białek i kwasu hialuronowego. Ze względu na zagłębienie od strony soczewki na przedniej powierzchni ciała szklistego tworzy się dół (fossa hyaloidea), którego krawędzie są połączone z torebką soczewki za pomocą specjalnego więzadła.
Powieki
Powieki (palpebrae) - twory tkanki łącznej, pokryte cienką warstwą skóry, ograniczające ich przednie i tylne krawędzie (limbus palpebralis anteriores et posteriores) do szczeliny powiekowej (rima palpebrum). Ruchliwość górnej powieki (palpebra superior) jest większa niż dolnej (palpebra gorsza). Opuszczanie górnej powieki odbywa się z powodu części mięśnia otaczającej oczodoł (m. Orbicularis oculi). W wyniku skurczu tego mięśnia zmniejsza się skrzywienie łuku górnej powieki, w wyniku czego przesuwa się on w dół. Powiekę unosi specjalny mięsień (m. Levator palpebrae superioris).
Wewnętrzna powierzchnia powieki podszyta osłonką łączącą - spojówka... W środkowych i bocznych rogach szpary powiekowej znajdują się więzadła powiek. Środkowy róg jest zaokrąglony, zawiera basen łzowy (lacus lacrimalis), w którym występuje wzniesienie - mięso łzowe (caruncula lacrimalis). Na krawędzi tkanki łącznej powieki znajdują się gruczoły tłuszczowe (gll. Tarsales), zwane gruczołami Meiboma, których sekret nawilża brzegi powiek i rzęs.
Rzęsy(rzęski) - krótkie, twarde włoski, które wyrastają z krawędzi powieki i służą jako kratka chroniąca oko przed dostaniem się do oka drobnych cząstek. Spojówka (tunica spojówka) zaczyna się od krawędzi powiek, pokrywa ich wewnętrzną powierzchnię, a następnie owija się wokół gałki ocznej, tworząc worek spojówkowy, który otwiera się od przodu do szpary powiekowej. Jest mocno przylegający do chrząstki powiek i luźno połączony z gałką oczną. W miejscach, w których błona tkanki łącznej przechodzi od powiek do gałki ocznej, tworzą się fałdy oraz wrota górne i dolne, które nie przeszkadzają w ruchu gałki ocznej i powiek. Z morfologicznego punktu widzenia fałda jest zaczątkiem III wieku (nićmująca błona).
8.4.10. Aparat łzowy
Aparat łzowy (aparat łzowy) to układ narządów przeznaczony do uwalniania łez i drenażu wzdłuż przewodów łzowych. Aparat łzowy obejmuje gruczoł łzowy, kanał łzowy, worek łzowy i przewód nosowo-łzowy.
Gruczoł łzowy (gl. lacrimalis) wydziela klarowny płyn zawierający wodę, enzym lizozym i niewielką ilość substancji białkowych. Górna część gruczołu znajduje się w dole bocznego kąta orbity, dolna część znajduje się pod górną częścią. Oba płaty gruczołu mają strukturę pęcherzykowo-kanalikową i 10–12 wspólnych przewodów (channeluli excretorii), które otwierają się do bocznej części worka spojówkowego. Płyn łzowy wzdłuż szczeliny włośniczkowej utworzonej przez spojówkę powieki, spojówkę i rogówkę gałki ocznej, myje ją i łączy się wzdłuż krawędzi górnej i dolnej powieki ze środkowym kącikiem oka, wnikając w kanały łzowe.
Kanalik łzowy (canaliculus lacrimalis) jest reprezentowany przez górne i dolne rurki o średnicy 500 mikronów. Umieszczone są pionowo w ich początkowej części (3 mm), a następnie przyjmują pozycję poziomą (5 mm) i wspólnym pniem (22 mm) wlewają się do worka łzowego. Kanalik jest wyłożony nabłonkiem płaskonabłonkowym. Światło kanalików nie jest takie samo: wąskie przestrzenie znajdują się w rogu w miejscu przejścia części pionowej do poziomej oraz w miejscu, w którym wpada do worka łzowego.
Worek łzowy (saccus lacrimalis) znajduje się w dole przyśrodkowej ściany oczodołu. Więzadło przyśrodkowe powieki przechodzi przed workiem. Od jej ściany zaczynają się wiązki mięśni otaczające orbitę. Górna część worka zaczyna się ślepo i tworzy sklepienie (fornix sacci lacrimalis), dolna część przechodzi do przewodu nosowo-łzowego. Przewód nosowo-łzowy (Canalus nasolacrimalis) jest przedłużeniem worka łzowego. Jest to prosta spłaszczona rurka o średnicy 2 mm i długości 5 mm z workiem, który otwiera się do przedniej części kanału nosowego. Worek i przewód składają się z tkanki włóknistej; ich światło jest pokryte płaskim nabłonkiem.
Choroid oka (tunica vasculosa bulbi) umiejscowiona jest pomiędzy torebką zewnętrzną oka a siatkówką, dlatego nazywana jest błoną środkową, przewodem naczyniowym lub naczyniówkowym oka. Składa się z trzech części: tęczówki, ciała rzęskowego i samej naczyniówki (naczyniówki).
Wszystkie złożone funkcje oka realizowane są przy udziale przewodu naczyniowego. Jednocześnie przewód naczyniowy oka pełni rolę pośrednika między procesami metabolicznymi zachodzącymi w całym organizmie iw oku. Rozgałęziona sieć szerokich cienkościennych naczyń o bogatym unerwieniu przenosi ogólne efekty neurohumoralne. Przednia i tylna część przewodu naczyniowego mają różne źródła ukrwienia. To wyjaśnia możliwość ich odrębnego zaangażowania w proces patologiczny.
14.1. Przednia naczyniówka - tęczówka i ciało rzęskowe
14.1.1. Struktura i funkcja tęczówki
Irys (tęczówka) - przednia część przewodu naczyniowego. Decyduje o kolorze oka, jest światłem i przeponą dzielącą (ryc. 14.1).
W przeciwieństwie do innych części przewodu naczyniowego tęczówka nie dotyka zewnętrznej wyściółki oka. Tęczówka rozciąga się od twardówki tuż za rąbkiem i znajduje się swobodnie w płaszczyźnie czołowej w przednim odcinku oka. Przestrzeń między rogówką a tęczówką nazywana jest przednią komorą oka. Jego głębokość w środku wynosi 3-3,5 mm.
Za tęczówką, między nią a soczewką, tylna komora oka znajduje się w postaci wąskiej szczeliny. Obie komory są wypełnione płynem wewnątrzgałkowym i komunikują się przez źrenicę.
Tęczówka jest widoczna przez rogówkę. Średnica tęczówki wynosi około 12 mm, jej wymiary pionowe i poziome mogą różnić się o 0,5 - 0,7 mm. Brzegową część tęczówki, zwaną korzeniem, można zobaczyć tylko za pomocą specjalnej techniki zwanej gonioskopią. W środku tęczówka ma okrągły otwór - uczeń (pupilla).
Tęczówka składa się z dwóch liści. Przedni płatek tęczówki jest pochodzenia mezodermalnego. Jego zewnętrzna warstwa graniczna pokryta jest nabłonkiem, który jest kontynuacją tylnego nabłonka rogówki. Podstawą tego liścia jest zrąb tęczówki, reprezentowany przez naczynia krwionośne. Za pomocą biomikroskopii na powierzchni tęczówki można zobaczyć koronkowy wzór przeplotu naczyń, tworzący rodzaj reliefu, indywidualny dla każdej osoby (ryc. 14.2). Wszystkie naczynia mają osłonę tkanki łącznej. Górujące szczegóły wzoru koronki tęczówki nazywane są beleczkami, a rowki między nimi nazywane są szczelinami (lub kryptami). Indywidualny jest również kolor tęczówki: od niebieskiego, szarego, żółtozielonego u blondynów do ciemnobrązowego i prawie czarnego u brunetek. Różnice w kolorze wynikają z różnej liczby wieloprocesowych komórek barwnikowych melanoblastów w zrębie tęczówki. U osób o ciemnej karnacji liczba tych komórek jest tak duża, że \u200b\u200bpowierzchnia tęczówki nie wygląda jak koronka, ale jak grubo tkany dywan. Taka tęczówka jest charakterystyczna dla mieszkańców południowych i skrajnych północnych szerokości geograficznych jako czynnik ochrony przed oślepiającym strumieniem światła.
Koncentrycznie na źrenicy na powierzchni tęczówki znajduje się postrzępiona linia utworzona przez przeplatanie się naczyń. Dzieli tęczówkę na krawędzie źrenic i rzęsek (rzęskowych). W obręczy rzęskowej występują wypukłości w postaci nierównomiernych kolistych rowków skurczowych, wzdłuż których tęczówka fałduje się, gdy źrenica rozszerza się. Tęczówka jest najcieńsza na skrajnym obwodzie na początku korzenia, więc to tutaj „tęczówkę można odłączyć w przypadku kontuzji (ryc. 14.3).
Tylna warstwa tęczówki ma pochodzenie skórne, jest to formacja barwnikowo-mięśniowa. Embriologicznie jest kontynuacją niezróżnicowanej części siatkówki. Gęsta warstwa pigmentu chroni oko przed nadmiernym strumieniem światła. Na krawędzi źrenicy liść pigmentu wysuwa się do przodu i tworzy granicę pigmentu. Dwa mięśnie o wielokierunkowym działaniu powodują zwężenie i rozszerzenie źrenicy, zapewniając dozowany dopływ światła do jamy oka. Zwieracz, który zwęża źrenicę, znajduje się w okręgu na samej krawędzi źrenicy. Rozszerzacz znajduje się między zwieraczem a nasadą tęczówki. Komórki mięśni gładkich rozszerzacza są ułożone promieniście w jednej warstwie.
Bogate unerwienie tęczówki jest realizowane przez autonomiczny układ nerwowy. Rozszerzacz jest unerwiany przez nerw współczulny, a zwieracz przez włókna przywspółczulne węzła rzęskowego - nerw okoruchowy. Nerw trójdzielny zapewnia czuciowe unerwienie tęczówki.
Dopływ krwi do tęczówki odbywa się z przedniej i dwóch tylnych długich tętnic rzęskowych, które na obwodzie tworzą duże koło tętnicze. Gałęzie tętnicze skierowane są w stronę źrenicy, tworząc łukowate zespolenia. W ten sposób powstaje zagmatwana sieć naczyń obręczy rzęskowej tęczówki. Odchodzą od niej promieniowe gałęzie, które tworzą sieć naczyń włosowatych wzdłuż krawędzi źrenicy. Żyły tęczówki zbierają krew z naczynia włosowatego i są kierowane od środka do nasady tęczówki. Struktura sieci krążenia jest taka, że \u200b\u200bnawet przy maksymalnym rozszerzeniu źrenicy naczynia nie zginają się pod ostrym kątem i nie ma zakłócenia krążenia krwi.
Badania wykazały, że tęczówka może być źródłem informacji o stanie narządów wewnętrznych, z których każdy ma własną strefę reprezentacji w tęczówce. Zgodnie ze stanem tych stref wykonuje się przesiewową irydologię patologii narządów wewnętrznych. Stymulacja świetlna tych stref jest podstawą irydoterapii.
Funkcje tęczówki:
- osłanianie oka przed nadmiernym strumieniem światła;
- odruchowe dawkowanie ilości światła w zależności od stopnia oświetlenia siatkówki (przepona świetlna);
- diafragma dzieląca: tęczówka wraz z soczewką pełni funkcję przepony tęczówki, oddzielając przednią i tylną część oka, zapobiegając przesuwaniu się ciała szklistego do przodu;
- funkcja kurczliwa tęczówki odgrywa pozytywną rolę w mechanizmie odpływu płynu wewnątrzgałkowego i akomodacji;
- troficzne i termoregulacyjne.
