Bolący ból serca (cardialgia) jest subiektywnym odczuciem bólu zlokalizowanego w tej okolicy: za mostkiem, w okolicy okołopostnej, w plecach, lewej łopatce, nadbrzuszu („nad żołądkiem”) i całej lewej ręce. Objawy cardialgia obejmują również szereg subiektywnych odczuć opisywanych przez różne osoby z powodu odmiennego wykształcenia, percepcji emocjonalnej i poziomu progu bólu w takich kategoriach: dyskomfort w okolicy serca, ból, ból serca, drętwienie, uczucie ciężkości w sercu i inne całkowicie niemedyczne, ale posiadające duże znaczenie w wyszukiwaniu diagnostycznym, terminy.

Ze względu na swoje umiejscowienie - w okolicy jednego z najważniejszych narządów naszego organizmu, a także dość częste występowanie tego objawu, kardialgia wywołuje uzasadnione obawy, gdy się pojawia, zmuszając ludzi do szukania pomocy medycznej w szpitalach, przychodniach i wezwaniu pogotowia ratunkowego.

Etiologia bólu w okolicy serca

Pomimo szerokiego rozpowszechnienia i niemal rutyny tego objawu, etiologia (przyczyna) pojawienia się bólu w okolicy serca jest dość poważnym zadaniem diagnostycznym i leży na płaszczyźnie takich dyscyplin medycznych jak kardiologia, reumatologia, pulmonologia, neurologia, kręgosłup, psychiatria, onkologia, mammologia itp. endokrynologia.

Według statystyk klinicznych przyczyny bólu w klatce piersiowej, które doprowadziły do \u200b\u200bwizyty w placówce medycznej, zostały podzielone w następujący sposób:

36% - choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
19% - choroby przewodu pokarmowego;
16% - inne przyczyny;
14% - choroba niedokrwienna serca;
8% - zaburzenia psychiczne;
7% - choroby układu oddechowego.

Tak więc tylko mniej niż 6 wszystkich bólów w klatce piersiowej jest bezpośrednio związanych z chorobą wieńcową, podczas gdy reszta nie jest związana z sercem.

Tradycyjnie ból w klatce piersiowej dzieli się etiologicznie na dwie szerokie grupy:

Ból kardiogenny - spowodowany patologią serca.
Niekardiogenne - spowodowane chorobami niezwiązanymi z sercem;

Przyczyny bólu serca (kardiogenne)

Głównymi przyczynami kardiogennego bólu w klatce piersiowej są:

Ból niedokrwienny charakteryzuje się:

Zlokalizowane za mostkiem lub w okolicy około mostka;
Często jęczy i oddaje lewą rękę, szyję, dolną szczękę, zęby, lewą łopatkę;
Sam ból charakteryzuje się bólem, uciskaniem, ściskaniem, często pojawia się uczucie, że lewa ręka, serce, łopatka są zdrętwiałe, rzadko ból ma ostry, palący charakter;
W zdecydowanej większości przypadków wiąże się ze stresem fizycznym lub emocjonalnym;
Ból krótkoterminowe - jego czas trwania mierzy się zwykle w ciągu kilku minut;
Ból ustępuje po zażyciu.

Pozasercowe przyczyny bólu (niekardiogenne)

Głównymi przyczynami niekardiogennego bólu w klatce piersiowej są:

Samodiagnoza i leczenie na etapie przedmedycznym

Oczywiście w przypadku bólu w klatce piersiowej konieczny jest kontakt z wyspecjalizowaną placówką medyczną, w której przeprowadzona zostanie odpowiednia diagnostyka różnicowa, postawiona zostanie diagnoza kliniczna i przepisane leczenie, ale nierzadko zdarza się, że nie ma możliwości skorzystania z pomocy medycznej lub pomoc będzie musiała zbyt długo czekać. W takiej sytuacji w domu możesz podjąć pewne kroki i wziąć szereg nieszkodliwych leków, które nie zaszkodzą, ale mogą dobrze ułatwić stan i późniejszą diagnozę. Możesz przyjmować dowolne leki tylko w przypadku braku przeciwwskazań i indywidualnej nietolerancji.

Ból pojawił się jakiś czas po jedzeniu, szczególnie tłusty, smażony lub ostry, zlokalizowany w okolicy nadbrzusza i za mostkiem, pękający lub palący, nigdzie nie oddaje, nie ma duszności, osłabienia i pocenia się. Wskazane jest picie niewielkiej ilości mleka, niegazowanej alkalicznej wody mineralnej, środków zobojętniających (Almagel, Rennie, Gastal, Maalox i inne).
Ból w górnej części brzucha na czczo, często w nocy. Możesz wykonać opisane powyżej kroki, a także zjeść trochę pikantnych, gotowanych potraw.
Ból w prawym lub lewym podżebrzu jest tępy, bolesny lub ostry, pękający, skurczowy, półpasiec z napromienianiem lub bez. Związane z żywnością lub niezwiązane bezpośrednio. Konieczne jest przyjmowanie leków przeciwskurczowych no-shpa, papaweryny, siarczanu magnezu.
Ból w klatce piersiowej z wysoką gorączką. Wskazane jest picie leków przeciwgorączkowych, z których prawie wszystkie mają określone działanie przeciwbólowe: analgin, aspiryna, paracetamol.
Ból w klatce piersiowej ma wyraźne miejsce, nasilając się wraz ze zmianą postawy ciała, oddychania i ucisku w miejscu, w którym boli. Możesz przyjmować leki przeciwzapalne diklofenak, nimesulid, ibuprofen, indometacynę, a leki przeciwbólowe też nie zaszkodzą.
Ból w klatce piersiowej związany ze stresem psycho-emocjonalnym jest często zatrzymywany przez przyjmowanie środków uspokajających: skuteczne mogą być w tej sytuacji leki z matki, piwonii, waleriany, a nawet waleriany.
Jeśli ból pasuje do opisu bólu niedokrwiennego lub klinicznie przypomina zawał mięśnia sercowego, konieczne jest przyjęcie tabletki aspiryny 500 mg (w rozpuszczalnych tabletkach dawka jest mniejsza), przyjęcie pozycji półleżącej, wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalno-psychologicznego (najlepiej nawet bez chodzenia). Należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, surowo zabrania się samodzielnego udawania się w dowolne miejsce, nawet do przychodni.

Szablon diagnostyczny

Będąc w klinice lub szpitalu można spodziewać się, że lekarz przeprowadzi szereg niezbędnych procedur diagnostycznych, z których każda ma określone znaczenie dla potwierdzenia diagnozy. Pomimo pozornej prostoty i klarowności bólu, konieczne jest dokładne przemyślenie zaleceń, ponieważ ból w okolicy serca, zwłaszcza gdy pojawia się po raz pierwszy, wymaga poważnych badań diagnostycznych i sumiennej postawy pacjenta.

Biorąc wywiad. Szczegółowe badanie pacjenta pomaga ustalić priorytetowy kierunek poszukiwań diagnostycznych oraz dalszy zakres badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Badania fizyczne. Pomimo osiągnięć nowoczesnego sprzętu diagnostycznego na początkowym etapie diagnozy, aby szybko i dokładnie ustalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania, badania palpacyjnego, osłuchiwania i, jeśli to konieczne, opukiwania, co, jeśli zostanie wykonane prawidłowo, pozwoli zaoszczędzić cenny czas i ewentualnie pieniądze.
Termometria. Prosta, tania, ale bardzo ważna metoda ankietowa, która pozwala określić globalny kierunek poszukiwań diagnostycznych.
Definicja. Pozwala ocenić pracę układu sercowo-naczyniowego jako całości.
... Pozwala z dużym stopniem pewności potwierdzić arytmię i zawał mięśnia sercowego oraz zatorowość płucną.
Ogólna analiza krwi. Pozwala ustalić obecność jakiejkolwiek choroby zapalnej, która wskaże jedną z powyższych przyczyn bólu w klatce piersiowej (zapalenie tchawicy, oskrzeli, opłucnej, płuc, mięśnia sercowego i inne przyczyny związane ze stanem zapalnym).
Ogólna analiza moczu daje wyobrażenie nie tylko o stanie układu moczowego, ale także o pracy wielu narządów i układów.
Chemia krwi. Obejmuje definicję zestawu wskaźników, wyboru niezbędnych dokonuje lekarz na podstawie powyższych czynności diagnostycznych w celu weryfikacji diagnozy.
Ultradźwięki, RTG, rezonans magnetyczny, endoskopia i inne metody obrazowania, pozwalające potwierdzić obecność zmiany w budowie i budowie narządów i tkanek w celu potwierdzenia rozpoznania mającego podłoże morfologiczne.

Wideo: specjalista od bólu serca

Wiele osób często przypisuje to problemom z sercem, ale nie zawsze tak jest. Często w ten sposób manifestują się niektóre choroby układu pokarmowego i oddechowego, układu mięśniowo-szkieletowego, różne urazy i zaburzenia neurologiczne.

Jak rozumieć, że to serce boli?

Bóle serca mają różne typy, objawy i przyczyny. W klatce piersiowej może uciskać, dźgać, palić, skomleć itd. - każde takie uczucie można łatwo przypisać bólowi serca. Dyskomfort w okolicy serca może spontanicznie powstać i ustać, jego czas trwania jest raczej nieokreślony - wszystko zależy od przyczyny. Rzadko można nazwać dokładną lokalizację tego typu wrażeń. Nie da się zrozumieć, że to serce boli bez zdania specjalnych egzaminów. Dlatego musisz jak najszybciej udać się do lekarza.

Najbardziej prawdopodobne objawy bólu serca to promieniujący ból i dyskomfort w klatce piersiowej w postaci ucisku.

Jeśli odczuwasz ból w okolicy klatki piersiowej, pamiętaj o swoim niedawnym stanie zdrowia - pierwsze oznaki nieprawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego pojawiają się zwykle znacznie wcześniej przed pierwszym zawałem serca. Zwrócenie na nie uwagi na czas i podjęcie niezbędnych środków może zapobiec poważnemu rozwojowi większości chorób serca.

Wczesne oznaki obejmują:

Ból za żebrami. Taki ból można podać na plecy, szyję, ramię, dolną szczękę. W większości przypadków dotyczy to lewej strony ciała. Tym odczuciom często towarzyszy duszność, nudności i nadmierne pocenie się.
Uczucie dyskomfortu. Dyskomfort w tym przypadku znika po dobrym odpoczynku lub zażyciu nitrogliceryny.
Pojawia się duszność. W przypadku problemów z sercem może to spowodować nawet niewielki wysiłek fizyczny. Takie silne zmęczenie codziennymi czynnościami może pojawić się znacznie wcześniej niż poważniejsze objawy.
Częste przerwy w oddychaniu podczas snu, głośne chrapanie. Przeczytaj więcej o bólu serca w nocy.
Obrzęk. Początkowo obrzęk jest trudny do zauważenia, ale z czasem staje się większy. Osobie trudniej jest założyć buty, zdjąć pierścienie.

Aby ustalić dokładną przyczynę bólu, musisz przejść badanie, które jest przepisane przez kardiologa lub kardiochirurga. W przypadku takich problemów obowiązkowy będzie elektrokardiogram (EKG), który można wykonać zarówno w spoczynku, jak i przy dodatkowym wysiłku fizycznym; czasami EKG można rejestrować przez cały dzień w celu monitorowania odczytów. Szmery serca określa się za pomocą fonokardiografii. Echokardiografia służy do badania stanu zastawek, mięśni serca i szybkości przepływu krwi w nim, odbywa się za pomocą fal ultradźwiękowych. Tętnice wieńcowe bada się za pomocą koronarografii, a niedostateczny dopływ krwi do serca wykrywa scyntygrafia mięśnia sercowego.

Ból niezwiązany z sercem jest badany na zdjęciu rentgenowskim i często konsultowany z neurologiem i ortopedą. W zależności od zidentyfikowanej przyczyny bólu serca może być konieczna wizyta u innych lekarzy.

Objawy bólu serca w zależności od choroby

Dyskomfort w klatce piersiowej związany z chorobami serca może mieć różne przyczyny.

W zależności od charakteru bólu, jego rozpowszechnienia, nasilenia, związku z czynnikami zewnętrznymi oraz charakterystyki napromieniania, można dokładniej mówić o tym, jaką chorobą jest on spowodowany.

Warto zwrócić uwagę na główne choroby serca i ich charakterystyczne objawy:

Choroba serca... Jest nabyty i wrodzony. Przez długi czas może się w żaden sposób nie objawiać. Czasami w sercu pojawiają się bolesne doznania, takie jak rany, kłucie lub ból. W tym przypadku pacjent często.
Atak serca i.Zawał serca charakteryzuje się ostrym, uciskającym bólem promieniującym na lewą stronę pleców i klatki piersiowej. Często towarzyszy temu lęk pacjenta przed śmiercią. Oddychanie przyspiesza. Konwencjonalne środki na ból serca nie pomogą tutaj, a ruch może zwiększyć ból. Przeczytaj więcej o tym, jak rozpoznać zawał serca na podstawie bólu serca.
. Wraz z nim pojawia się raczej słaby ból lub przeszywający ból promieniujący na lewe ramię lub szyję. Ćwiczenia nasilą taki ból, nitrogliceryna jest bezużyteczna.
. Większość osób z tą patologią ma odczucia bólu, które zmieniają się wraz z rozwojem choroby. Początkowo ból się przedłuża, nie zależy od wysiłku fizycznego, nitrogliceryna nie jest z nim skuteczna. Wtedy zespół bólowy zaczyna pojawiać się samoistnie lub po wysiłku fizycznym, ale tutaj przyjmowanie nitrogliceryny już działa. Lokalizacja bólu jest inna, często odczucia rozprzestrzeniają się na dużym obszarze.
Tętniak rozwarstwiający aorty... Charakteryzuje się ostrym, wyjątkowo silnym zespołem bólowym w okolicy klatki piersiowej. Stopień bólu może być tak silny, że prowadzi do utraty przytomności. Konieczna jest pomoc medyczna.
... Przy tej patologii obserwuje się tępy ból, mostek ściska się, ściska. Taki ból zwykle promieniuje na szczękę, lewe ramię, szyję, łopatki. Najczęściej objawia się po wstrząsach emocjonalnych, fizycznym przeciążeniu, zmianach temperatury. Może trwać kilka sekund lub kilkadziesiąt minut. W przypadku ataku dusznicy bolesnej pacjent ma szybkie bicie serca, duszność, zawroty głowy, osłabienie, uczucie strachu. Przyjmowanie nitrogliceryny dobrze łagodzi atak. Pozycja ciała nie wpływa na poziom i częstotliwość bólu.
Zatorowość płucna... Charakteryzuje się silnym bólem w klatce piersiowej we wczesnych stadiach. Podczas wdechu nasila się, ból jest podobny do dusznicy bolesnej, ale bez naświetlania. Środki przeciwbólowe nie działają. Serce człowieka zaczyna bić szybciej, dusi się, ciśnienie krwi gwałtownie spada, skóra staje się niebieska. Wymagana jest pilna pomoc lekarska.
. Istnieje kilka rodzajów tej patologii, które charakteryzują się różnymi zmianami tętna. Dla większości z nich jednoczącym symptomem jest.
. Za najczęstszy objaw tego procesu zapalnego uważa się tępy ból w okolicy serca. Centralna część klatki piersiowej jest najczęściej miejscem lokalizacji bólu, czasem charakterystyczny jest również powrót bólu do szyi, ramienia, pleców. Kaszel i połykanie potęgują dyskomfort. W pozycji leżącej pogarsza się stan pacjenta, pozycję siedzącą uważa się za najbardziej optymalną. Obecne szybkie bicie serca.
Niedokrwienie. Najczęstszym objawem choroby niedokrwiennej serca jest atak dusznicy bolesnej. Fizyczne przeciążenie często powoduje zaostrzenie choroby niedokrwiennej; w spoczynku poprawia się samopoczucie człowieka.
Choroby zastawek. Główne objawy takich patologii to: osłabienie, duszność, dyskomfort w klatce piersiowej, zawroty głowy, problemy z sercem. Możliwy jest również bezobjawowy rozwój tych chorób. Często powodują niewydolność serca, która powoduje obrzęk nóg, wzdęcia i otyłość.

Nie każdy ból w okolicy serca jest z tym związany, czasami mogą być objawem chorób i urazów, które są całkowicie niezależne od pracy układu sercowo-naczyniowego. Do najczęstszych należą:

Neuralgia międzyżebrowa.Dość często mylony z bólem serca. Jest podobny do wrażeń związanych z dusznicą bolesną, z pewnymi różnicami. Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się ostrym bólem, nasilanym przez różne ruchy, w tym oddychanie, kaszel i połykanie. Może trwać przez czas nieokreślony. Lokalizacja jest punktowa, między żebrami, często promieniująca do tyłu.
Osteochondroza. W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej charakterystyczny jest ból promieniujący do pleców, górnej części brzucha. Dyskomfort zwiększa się z każdym ruchem. Czasami pojawia się uczucie drętwienia lewej ręki i okolicy międzyłopatkowej. Podobnie jak nerwoból międzyżebrowy, ból w osteochondrozie jest często przypisywany dławicy piersiowej. Łatwo je rozróżnić przyjmując nitroglicerynę - nie pomaga przy osteochondrozie i nerwobólach. Więcej informacji o tym, jak odróżnić ból w osteochondrozie klatki piersiowej od bólu w dusznicy bolesnej -.
Choroby układu pokarmowego.Dość często skurcze mięśni ścian żołądka są przyczyną bolesnych odczuć w klatce piersiowej. Charakteryzują się zgagą, nudnościami, wymiotami. Ten stan zwykle trwa dłużej niż standardowy ból serca. Istnieje bezpośrednia zależność bólu od przyjmowania pokarmu, może pojawić się na czczo i zniknąć po nasyceniu. W ostrej postaci zapalenia trzustki występują dość silne bóle podobne do stanu przed zawałem. Czasami ludzie mogą pomylić skurcz pęcherzyka żółciowego z bólem serca - w tym przypadku ból często występuje w okolicy klatki piersiowej, w której znajduje się serce. Przepuklina przełyku jest również dość podobna w bólu do dusznicy bolesnej, najczęściej objawia się podczas snu. Zmiana pozycji ciała osoby na pionową z taką przepukliną poprawia samopoczucie.
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego... Ten typ patologii charakteryzuje się przedłużającym się bólem w klatce piersiowej po lewej stronie. Objawy w tym stanie wyrażają się w ciągłych bólach, okresowo ostrych. W przypadku nerwic charakterystyczne są zaburzenia snu, zwiększony niepokój, drażliwość i inne problemy planu wegetatywnego. Na elektrokardiogramie nerwice tego typu są trudne do odróżnienia od choroby wieńcowej.

Co robić?

W przypadku bólu w okolicy serca należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie przed wystąpieniem poważnych powikłań może rozwinąć się ewentualna choroba. Natychmiast po wystąpieniu bólu serca należy przestrzegać kilku zasad, aby poprawić sytuację. Obejmują one:

Spokój. Stres i tak pogorszy sytuację.
Zmiana pozycji... Po złagodzeniu z powodu zmiany pozycji ciała najprawdopodobniej nie szuka przyczyny w sercu. Jeśli ból się tylko pogarsza, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jest spowodowany atakiem dusznicy bolesnej.
Dostęp do świeżego powietrza... Duszność jest częstym objawem różnych chorób, które powodują ból serca, dlatego lepiej natychmiast zwiększyć dopływ powietrza do pomieszczenia. Należy również rozluźnić ubranie, aby zmniejszyć trudności w oddychaniu.

Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych prowadzących do bólu serca zwiększa wiele czynników, takich jak wysoki poziom cholesterolu, glukozy i ciśnienia krwi. Palenie, nadwaga, brak witamin i aktywność fizyczna również wpływają negatywnie na serce. Ważne jest, aby okresowo poddawać się badaniom lekarskim, aby z wyprzedzeniem zidentyfikować niebezpieczne choroby i rozpocząć terminowe leczenie.

Serce - główny organ ludzkiego ciała. Podobnie jak silnik, zaopatruje wszystkie narządy i układy w składniki odżywcze i tlen, który jest niezbędny do żywotnej aktywności komórek.

Ale jak wiesz, nic nie trwa wiecznie, a ludzki silnik może działać nieprawidłowo. Porozmawiamy o nich, ponieważ jeśli jest ból w sercu, hemodynamika ciała jest niestabilna.

O czym boli serce: przyczyny i pochodzenie bólu serca

Ból w klatce piersiowej jest jednym z najważniejszych wskaźników zaburzeń w organizmie. Takie bóle występują w różnych patologiach serca. Nie da się jednoznacznie powiedzieć „o co boli serce”, ale ze wskazań medycznych ból okolicy serca może wynikać z następujących przyczyn, które dzielą się na dwie duże grupy:
1. Naruszenia funkcjonowania samego narządu:

niewystarczające odżywianie samych mięśni serca;
proces zapalny w tkankach narządu;
zaburzenia metaboliczne w tętnicach wieńcowych;
duże obciążenie, które powoduje zmiany w samym narządzie (powiększenie komór, luźne zamknięcie zastawek).

2. Choroby niezwiązane bezpośrednio z sercem, ale zadając ból tej okolicy:

patologia przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie żołądka, wrzód);
nerwoból - zaciskanie zakończeń nerwowych w kręgosłupie, żebra;
patologia płuc i oskrzeli;
konsekwencja urazu.

Jak zrozumieć, że boli cię serce?

Jak już się dowiedziałem, może boleć w okolicy klatki piersiowej nie tylko z powodu patologii serca. Wynika to z faktu, że wszystkie narządy wewnętrzne są połączone ze sobą zakończeniami nerwowymi. Aby upewnić się, że boli serce, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu zbadania i potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.

Manifestacja bólu serca zależy bezpośrednio od przyczyn, które go sprowokowały, o cechach bólu porozmawiamy później. Takie bóle mogą być:

ciągnięcie;
mrowienie;
zbolały;
ściskanie;
ciąć;
z odrzutem do dłoni, pod łopatką.

Jak boli serce: główne rodzaje bólu i objawy

W przypadku dławicy piersiowej pacjent skarży się na ból, jakby ktoś nadepnął na jego klatkę piersiową. Dyskomfort w klatce piersiowej jest opisywany jako uczucie ucisku, które utrudnia oddychanie. To właśnie uczucie prowokowało w starożytności do nazwania tej dolegliwości dławicą piersiową.

Można go zlokalizować nie tylko w pobliżu serca, ale także w lewej ręce, ramieniu, szyi, szczęce. Zasadniczo zespół bólowy pojawia się nagle i może być wywołany silnym stresem fizycznym, emocjonalnym, jedzeniem i głębokim oddechem. Czas trwania takiego bólu wynosi do 15 minut.

Ból serca z zawałem mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego to niedokrwienna martwica tkanki serca:

w trakcie (z atakiem) na mięśniu sercowym pojawiają się martwicze obszary, pojawia się nagły ostry ból z napromieniowaniem lewego ramienia i pleców;
w kończynie występuje drętwienie;
z niewielkim obszarem martwicy pacjent odczuwa pieczenie i ucisk w mostku, ale może stać na nogach.

Podstępność patologii polega na tym, że objawy mogą być całkowicie nieobecne. Pacjent może tylko sporadycznie narzekać na dyskomfort w klatce piersiowej.

W przypadku rozległego uszkodzenia tkanki osoba traci przytomność i wymaga natychmiastowej resuscytacji, a następnie hospitalizacji.

Ból serca z zapaleniem osierdzia

Nie próbuj diagnozować siebie, a tym bardziej przepisuj sobie leczenie. Powinien to zrobić kompetentny specjalista, kardiolog lub kardiochirurg.

Objawy chorób serca są do siebie podobne, dlatego przed postawieniem diagnozy należy przeprowadzić dokładną diagnozę.

Jedną z najważniejszych metod diagnostycznych jest elektrokardiogram... Można go wykonać nie tylko w biurze za pomocą specjalnego urządzenia, w razie potrzeby wykonuje się elektrokardiogram:

podczas wysiłku fizycznego - test na bieżni;
wskaźniki są pisane przez cały dzień - monitorowanie metodą Holtera.

Istnieją inne sposoby studiowania serca:

metoda echokardiograficzna - tkanka mięśniowa serca, jej zastawki są sprawdzane;
metoda fonokardiograficzna - rejestrowane są szmery serca;
metoda ultradźwiękowa - bada się krążenie krwi w różnych jamach serca;
metoda koronografii - badane są same tętnice wieńcowe i ich funkcjonowanie;
metoda scyntygrafii mięśnia sercowego - określa stopień zwężenia światła naczyń krwionośnych;
metoda rentgenowska (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny) - umożliwia potwierdzenie patologii serca lub zidentyfikowanie „pozasercowych” przyczyn bólu.

Kardiolodzy zauważyli: przy szerokim opisie zespołu bólowego najprawdopodobniej przyczyną nie jest choroba serca. Takie choroby charakteryzują się powtarzającym się bólem tego samego typu.

Jak odróżnić ból serca od bólu pozasercowego?

Każde mrowienie, ból, ucisk po lewej stronie klatki piersiowej wywołuje myśli o problemach z sercem. Czy tak jest? Należy zauważyć, że charakter bólu serca różni się od objawów niekardiogennych.
1. Ból niezwiązany z sercem cechuje:

mrowienie;
strzelanie;
ostry ból w klatce piersiowej, lewe ramię z kaszlem lub nagłym ruchem;
nie znikają po zażyciu nitrogliceryny;
stała obecność (nie napadowa).

2. O bóle serca wtedy się różnią:

ociężałość;
gorąca sensacja;
kompresja;
spontaniczne pojawienie się, napady;
zniknięcie (blaknięcie) po przyjęciu nitrogliceryny;
napromienianie lewej strony ciała.

Co zrobić, gdy boli cię serce?

Początkowo powinieneś skontaktować się ze specjalistą, który zdiagnozuje i przepisze odpowiednie leczenie, które będzie miało na celu wyeliminowanie patologii wywołującej ból. Nie powinieneś pić nieznanych leków na ból serca, ponieważ mogą one nie być odpowiednie dla Ciebie.

Nieznajome środki mogą pogorszyć stan lub jeszcze bardziej zaszkodzić.

Jeśli wiesz, że masz nadciśnienie, musisz zażywać szybko działające leki zalecane przez lekarza, aby uniknąć ataku.

Pierwsze środki na ból serca

W przypadkach, gdy dana osoba nie wie o możliwych patologiach serca, a ból w okolicy serca pojawił się po raz pierwszy, należy wykonać następujące czynności:

Wypij środek uspokajający. Może to być korwalol, nalewka z waleriany lub matki.
Połóż się lub usiądź, aby było wygodnie.
Jeśli ból w klatce piersiowej jest silny, możesz wypić lek przeciwbólowy.
Jeśli po zażyciu środków uspokajających lub przeciwbólowych ból nie ustąpi przez pierwsze pół godziny, wezwij pogotowie.

Nie bierz leków, które pomogą przyjaciołom i rodzinie za ich radą. Kardiolog po dokładnym zbadaniu danych diagnostycznych powinien przepisać „Twój” lek.

Ból serca

Ból serca może wystąpić w każdym wieku - nawet u dziecka. Nie powinieneś jednak krzyczeć strażnika z przerażenia, że \u200b\u200bdostałeś zawału serca. Po pierwsze, zawał mięśnia sercowego jest tylko jedną z możliwych przyczyn bólu w okolicy serca i daleko od najczęstszych. Po drugie, taki ból może w ogóle nie być związany z sercem, mieć charakter czynnościowy (przemijający) i być objawem wadliwego działania kręgosłupa, płuc, żołądka, żeber czy mięśni.

Przyczyny bólu serca

Aby zapewnić sobie lub bliskiej osobie skuteczną pomoc, należy najpierw uporać się z przyczyną, która spowodowała ból w okolicy serca. Więc co może powodować ten ból?

Patologia związana z zaburzeniami pracy serca: brak ukrwienia, zapalenie mięśnia lub błony serca, zaburzenia metaboliczne, przeciążenie.
Choroby innych narządów i układów organizmu.

Tak więc mamy dwie duże grupy schorzeń, z których każda składa się z ogromnej liczby odrębnych chorób. Zastanówmy się nad najczęstszymi.

Choroba niedokrwienna serca - dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego

Istotą choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca) jest brak dopływu tlenu do mięśni serca. Przyczyną tego niedoboru jest zwykle skurcz naczynia wieńcowego w połączeniu z obecnością w nim blaszki miażdżycowej. Jeśli w wyniku skurczu naczynia tkanki serca nie mają wystarczającej ilości tlenu, powstaje w nich kwas mlekowy, co powoduje silny silny ból.

Cechy bólu w IHD:

lokalizacja - za mostkiem; ale może być inne miejsce - ramię, plecy, a nawet brzuch;
charakter bólu - uciskający, palący; w przypadku zawału mięśnia sercowego intensywność bólu może być wyjątkowo wyraźna;
dolegliwości towarzyszące: trudności w oddychaniu, strach, wilgotny pot, zawroty głowy;
atak bólu występuje zwykle po wysiłku fizycznym lub na tle stresu;
atak dławicy piersiowej z reguły szybko zatrzymuje się, przyjmując tabletkę nitrogliceryny (pod językiem).

Oczywiście IHD może również wystąpić nietypowo - na przykład bez bólu lub z rozwojem ataków w nocy, podczas snu. Jednak najczęściej ból niedokrwienny daje o sobie znać przy powyższych objawach.

Pomoc: nitrogliceryna w dowolnej dostępnej postaci (najlepiej w tabletkach lub kapsułkach).

Nadciśnienie tętnicze

W przypadku nadciśnienia tętniczego ból w okolicy serca jest zwykle oznaką gwałtownego wzrostu ciśnienia: zwiększa się obciążenie mięśnia sercowego, serce nie radzi sobie z pracą - pojawia się ból.

Cechy bólu serca przy podwyższonym ciśnieniu krwi:

często w połączeniu z bólem głowy;
dolegliwości towarzyszące: zawroty głowy, zawroty głowy, nudności, senność, uczucie gorąca;
ustalona wcześniej diagnoza nadciśnienia tętniczego lub odnotowane napady podwyższonego ciśnienia.

Pomoc: Aby poznać przyczynę bólu, należy zmierzyć ciśnienie krwi. Przy nadciśnieniu konieczne jest przyjmowanie szybko działającego leku przeciwnadciśnieniowego (obniżającego ciśnienie krwi) - corinfar (można go założyć pod język, aby przyspieszyć początek działania), furosemid (diuretyk) lub inny zalecony przez lekarza.

Arytmie

Niektóre rodzaje zaburzeń rytmu serca mogą również prowadzić do niedoboru tlenu w mięśniu sercowym i bólu serca.

Cechy bólu w arytmii:

nieregularny puls, który można wykryć w sposób klasyczny (na nadgarstku) lub podczas pomiaru ciśnienia krwi nowoczesnym urządzeniem;
nieprzyjemne, przerażające uczucie blaknięcia i niewydolności serca;
zawroty głowy, osłabienie, czasami utrata przytomności;
ból w sercu z zaburzeniami rytmu serca zwykle występuje na tle wyraźnego ataku arytmii, gdy serce przestaje radzić sobie ze swoją funkcją, dlatego po usunięciu ataku arytmii ból również znika.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to proces zapalny w mięśniu sercowym. Zapalenie może być spowodowane przez wirusy, grzyby lub bakterie chorobotwórcze i często jest powikłaniem wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych (ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków itp.).

Cechy bólu serca w zapaleniu mięśnia sercowego:

ból nie jest związany z wysiłkiem fizycznym i stresem;
ból jest prawie stały;
natura bólu - przeszywający, tnący;
nitrogliceryna nie łagodzi bólu;
oznaki procesu zapalnego - wzrost ogólnej temperatury ciała, dreszcze, osłabienie, letarg, senność.

Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia jest również chorobą zapalną, ale stan zapalny w tym przypadku dotyczy osierdzia - wyściółki serca.

Cechy bólu w zapaleniu osierdzia:

zwykle nie odczuwa się odbitego bólu w lewym ramieniu, lewym ramieniu, plecach itp.;
ból może się nasilać w określonej pozycji ciała, ale nie jest związany ze stresem;
ból często nasila się pod wpływem inspiracji;
ogólna temperatura ciała może wzrosnąć;
najczęściej jest to powikłanie choroby zakaźnej i zapalnej (np. ostre infekcje dróg oddechowych).

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi w mięśniu sercowym ze stopniowymi zmianami patologicznymi w strukturze tkanki. Przyczyną kardiomiopatii może być przedłużone nadciśnienie tętnicze, arytmia, przewlekłe zatrucia (alkoholowe, lekowe, zawodowe), cukrzyca, zaburzenia hormonalne.

Ból serca w kardiomiopatii jest zwykle związany z brakiem dopływu tlenu do mięśnia sercowego. Nie ma specyficznych cech bólu - może być stały i okresowy, uciskający i tnący, zlokalizowany w prawie każdej części klatki piersiowej.

Wady serca

Choroba serca to zmiana w normalnej budowie struktur serca (zwykle zastawek zapewniających fizjologiczny przepływ krwi). Ból w wadach serca jest spowodowany przeciążeniem i zwiększonym zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen.

Cechy bólu w chorobach serca:

ból jest często stały;
dodatkowe objawy: obrzęk, duszność, podwyższone ciśnienie krwi itp.

Należy pamiętać, że choroby serca można nabyć - na przykład z powodu skomplikowanej dławicy piersiowej. Dlatego pojawienie się bólu w sercu i innych podejrzanych objawów po bólu gardła lub innych chorobach zapalnych może wskazywać na uszkodzenie serca. Ten stan wymaga konsultacji i badania lekarskiego.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa

Dystonia naczyniowo-naczyniowa (VSD, dystonia neurokrążeniowa, kardioneuroza) jest zaburzeniem czynnościowym związanym z naruszeniem regulacji nerwowej serca. Początek VSD zwykle wiąże się ze stresem lub kryzysem wieku.

Cechy bólu serca z VSD:

charakterystyczny jest młody wiek pacjenta (często młodzieńczy lub młodzieńczy);
ból jest częściej bolesny, kłujący;
lokalizacja - w lewej połowie klatki piersiowej;
ból pojawia się w napadach, które zwykle ustępują samoistnie lub po zażyciu środków uspokajających;
najczęściej ataki bólu występują w związku z doświadczeniami psychologicznymi;
objawy towarzyszące: osłabienie, wahania ciśnienia krwi, lęk, objawy nerwicowe (obsesja, płaczliwość, zaburzenia snu, drażliwość), uczucie braku powietrza.

Patologia żołądka

Ból serca może być spowodowany zapaleniem żołądka lub wrzodami żołądka. Typową lokalizacją bólu w stanie zapalnym lub wrzodziejącym ubytku błony śluzowej żołądka jest górna część brzucha, ale ból może również objawiać się w klatce piersiowej, przypominając patologię serca.

Cechy bólu w zapaleniu żołądka i wrzodach żołądka:

początek bólu wiąże się z jedzeniem (na pusty żołądek lub odwrotnie, po jedzeniu);
dodatkowe objawy: nudności, wymioty, zaburzenia stolca, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, odbijanie, zgaga;
ból nie jest łagodzony przez przyjmowanie nitrogliceryny, ale leki zobojętniające sok żołądkowy (zmniejszające kwasowość soku żołądkowego) lub zwykłe spożywanie miękkich pokarmów (mleko, słaby bulion itp.) mogą być skuteczne.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku. Zazwyczaj zapalenie to występuje w wyniku refluksu żołądkowo-przełykowego - cofania się soku żołądkowego do przełyku. Klasycznym objawem choroby jest zgaga, której w niektórych przypadkach może towarzyszyć ból w klatce piersiowej.

Cechy bólu z zapaleniem przełyku:

ból często łączy się ze zgagą;
ból związany z przyjmowaniem pokarmu;
dodatkowe objawy: uczucie obecności ciała obcego w przełyku, trudności w połykaniu, nudności, wymioty.

Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej

Zapalenie płuc jest chorobą zapalną płuc, której podczas procesu zapalnego opłucnej (wyściółki płucnej) towarzyszy ból w okolicy serca (z zapaleniem lewostronnym).

Cechy bólu w zapaleniu płuc i opłucnej:

zwykle wysoka gorączka (38 stopni i więcej);
połączenie bólu z silnym osłabieniem, kaszlem, poceniem się;
uzależnienie bólu od kaszlu i oddychania (zwiększone podczas wdechu).

Osteochondroza

Osteochondroza wyraża się w patologicznej zmianie w chrząstce międzykręgowej, prowadzącej do wielu nieprzyjemnych objawów - upośledzenia ruchu, sztywności, bólu. Ból w osteochondrozie odcinka piersiowego kręgosłupa może naśladować ból serca.

Cechy bólu w okolicy serca z osteochondrozą:

zwykle ból w okolicy serca łączy się z bólem lub dyskomfortem w plecach;
ból może być bardzo intensywny - strzelanie;
wystąpienie bólu wiąże się z nieudanym lub gwałtownym ruchem, przeciążeniem kręgosłupa (podnoszenie ciężarów, praca w niewygodnej pozycji zgiętej itp.);
ból narasta lub maleje w zależności od pozycji ciała, głębokości oddychania, kichania, kaszlu;
objawy towarzyszące: drętwienie, zmniejszona wrażliwość, uczucie „gęsiej skórki” w niektórych częściach ciała (ręce, nogi).

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa objawia się napadami silnego, ale krótkotrwałego bólu w klatce piersiowej. Przyczyną tego stanu może być osteochondroza, hipotermia, długotrwała praca w niewygodnej pozycji, ostry nieudany ruch kręgosłupa.

Cechy bólu w neuralgii międzyżebrowej:

ból jest ostry, co nie pozwala osobie na pełny oddech;
atak bólu nagle się zaczyna i równie nagle kończy się;
zwykle w jednej z przestrzeni międzyżebrowych można znaleźć miejsce bolesne w dotyku.

Ból w okolicy serca: co robić?

Leczenie bólu serca zależy od przyczyny. Aby wybrać odpowiednią taktykę zachowania w przypadku wystąpienia takiego bólu, poniżej podajemy ogólne zalecenia, które pomogą Ci uniknąć poważnych komplikacji.

Jeśli ból pojawił się na tle zaostrzenia długotrwałej choroby przewlekłej (osteochondroza, zapalenie żołądka, wrzód trawienny), należy zastosować leki przepisane przez lekarza w celu leczenia choroby podstawowej.
Spróbuj znaleźć określoną pozycję, w której ból ustępuje. Jeśli taka pozycja zostanie znaleziona, trzymaj ją przez jakiś czas - być może ból wiąże się z chwilową chorobą kręgosłupa lub mięśni, to wkrótce zniknie.
Jeśli bólowi towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego (gwałtowny wzrost temperatury, zimny, wilgotny pot, bladość skóry, utrata przytomności), potrzebna jest pilna pomoc lekarska - wezwać pogotowie ratunkowe.
Jeśli cierpisz na dusznicę bolesną, ale atak bólu stał się szczególnie ciężki i nie można go złagodzić zwykłymi środkami, wezwij pogotowie.
Zmierz ciśnienie krwi: jeśli liczby są wysokie, weź lek przeciwnadciśnieniowy lub wezwij pogotowie ratunkowe.
Jeśli samodzielnie radzisz sobie z nawracającym bólem w okolicy serca, ale pojawia się on regularnie, poświęć czas na wizytę u lekarza i wykonanie minimalnego niezbędnego badania.

Artykuł został przygotowany przez lekarza Kartashova Ekaterina Vladimirovna

Ból serca jest zawsze uważany (i słusznie) za jeden z najniebezpieczniejszych objawów zespołu bólowego. I wcale nie chodzi o to, że nie ma nic, co mogłoby zastąpić ten organ w przypadku jego zatrzymania lub „ostatecznej awarii”. Podobnie, na przykład, trzustki nie można jeszcze wymienić, dlatego ostre zapalenie trzustki i martwica trzustki są uważane za choroby poważnie zagrażające życiu.

Dlaczego bóle serca są niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo bólu serca - dlaczego nie być tolerowanym?

Faktem jest, że w przypadku katastrofy sercowej (na przykład nagłej śmierci wieńcowej) nie ma więcej niż 5 minut w temperaturze pokojowej, aby osoba mogła powrócić do życia jako osoba.

W przypadku, gdy resuscytacja krążeniowo-oddechowa, uciśnięcia klatki piersiowej, defibrylacja i inne techniki rozpoczną się 6-7 minut lub dłużej po zatrzymaniu oddechu i krążenia, trafimy na osobę z poważnymi objawami niedotlenienia encefalopatii. Będzie miał poważny problem z pamięcią, wydajnością, zmianą charakteru. Najprawdopodobniej będzie musiał rzucić pracę o charakterze intelektualnym lub stać się niepełnosprawny.

Resuscytacja po 10 minutach może doprowadzić do powrotu do życia „warzywa”, czyli osoby z martwą korą mózgową.

Oczywiście są to najbardziej skrajne i ponure prognozy. Częściej ból nie wskazuje na nagłą śmierć i utratę przytomności, ale na wiele różnych procesów, które mogą zachodzić nie tylko w sercu, ale także w innych narządach. Jak rozpoznać, że powstał ból w sercu?

Jak i gdzie boli serce?

Lokalizacja serca w klatce piersiowej

Z reguły ból serca występuje w obszarze jego projekcji na przednią ścianę klatki piersiowej. Jest to obszar mostka, obszar piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie, gdzie znajduje się wierzchołek serca - obszar lewej komory, w którym odczuwany jest impuls wierzchołkowy. Ale czasami patologia serca objawia się bólem, który może promieniować do pleców, szczęki i zębów. W niektórych przypadkach przy ostrym zawale mięśnia sercowego generalnie istnieje podejrzenie perforacji wrzodu żołądka - tak silny może być ból brzucha.

Należy pamiętać, że serce otrzymuje autonomiczne unerwienie, a nie to samo, co mięśnie i skóra. Dlatego serce będzie bolało inaczej: nie jak rana na ramieniu, oparzenie czy siniak. Każdy z nas miał ból brzucha. Teraz spróbuj przenieść to samo uczucie bólu na okolice serca - a uzyskasz pojęcie o naturze bólu. Ból ten jest trudny do zdefiniowania: rozciąga się na określony obszar, może pochodzić „z samego środka ciała” i mieć „głęboki” charakter.

Najczęściej serce „boli”. Bolący ból może się przedłużać - od kilku minut do godzin, a nawet dni lub miesięcy. Może to wskazywać na powolne procesy, na przykład zapalenie wsierdzia lub zapalenie osierdzia. Serce może „jęczeć” nawet przy wysokim ciśnieniu krwi, przeciążeniu komór narządowych krwią.

Czasami serce boli. Może się to zdarzyć chaotycznie i często zbiegać się z tętnem. Najczęściej ludzie boją się, gdy klatka piersiowa „mocno ukąsiła” i została uwolniona. W rzeczywistości jest to jeden z najbardziej nieszkodliwych rodzajów bólu epizodycznego.

U osób starszych często pojawia się ból uciskowy i uciskowy, a nie w sercu, ale w okolicy mostka, gdzie znajduje się projekcja dużych naczyń. Ten niebezpieczny ból związany z wysiłkiem fizycznym nazywany jest dławicą piersiową lub atakiem choroby wieńcowej.

Ta różnorodność lokalizacji i charakteru wskazuje, że należy zwrócić uwagę nie tylko na ból i jego naturę, ale także na znaki szczególne. Wymieńmy objawy, które sprawiają, że jest bardziej prawdopodobne, że przyczyną bólu jest serce.

Przede wszystkim musisz chwycić nadgarstek czterema palcami lewej ręki i poczuć własny puls. Dowiedz się, czy występują przerwy, tachykardia, częste i nitkowate tętno, a także „luki” w klatce piersiowej. Jeśli występują zaburzenia rytmu, to z dużym prawdopodobieństwem mogą one wywołać zespół bólowy, zwłaszcza w starszym wieku, a także przy przyjmowaniu wszelkiego rodzaju leków, zwłaszcza diuretyków.

Następnie musisz ocenić związek bólu z ćwiczeniami. Ćwiczenia to różnego rodzaju stres fizyczny, który powoduje przyspieszenie oddechu i przyspieszenie pulsu. To jest szybki spacer, wchodzenie po schodach, praca fizyczna. Pojawienie się silnych, uciskających bólów w klatce piersiowej, które pojawiają się po wysiłku fizycznym (lub w trakcie jego wykonywania) i wymagają jego przerwania, jest pewnym znakiem niewydolności krążenia w samym sercu.

Po ocenie rytmu i relacji z obciążeniem należy ocenić związek bólu z określoną postawą i ruchem. Jeśli podczas wykonywania określonego ruchu wystąpi ból, najprawdopodobniej źródłem bólu jest układ mięśniowo-szkieletowy (na przykład nerwoból międzyżebrowy).

Oczywiście jest inna sytuacja - jeśli leżąc na plecach trudno oddychać i pojawia się ciężki, uciskający ból w okolicy serca, który nasila się z każdym dniem, to może to być objaw gromadzenia się płynu w jamie serca - osierdziu. Następnie ból ustępuje, przyjmując pozycję z klatką piersiową pochyloną do przodu (lub wchodząc na czworakach).

Oprócz związku bólu z tymi ważnymi czynnikami należy ocenić inne okoliczności. Tak więc, przy silnym zaczerwienieniu twarzy, poceniu się, pobudzeniu, bólu głowy, na tle emocjonalnego przeciążenia lub aktywności fizycznej, bolący ból może wskazywać na wzrost ciśnienia krwi lub kryzys nadciśnieniowy, szczególnie u osób z nadwagą.

W tym samym przypadku, jeśli ból w okolicy serca łączy się z silnym osłabieniem, pojawieniem się zimnego, lepkiego potu, ze stanem półsłabym, bladością, pojawieniem się częstego i nitkowatego pulsu, oznacza to rozwój zapaści naczyniowej. Może to być groźny objaw zawału mięśnia sercowego, zwłaszcza jeśli dana osoba ma silny lęk przed śmiercią, pojawia się ziemista cera, a czubki palców, nosa i uszu stają się niebieskie. Wskazuje to na spadek ciśnienia perfuzji w naczyniach włosowatych i początek niedotlenienia tkanek. W takim przypadku musisz pilnie wezwać karetkę.

Uwaga: nawet jeśli zapaść nastąpiła bez bólu, należy pilnie wezwać karetkę. Ten stan może być spowodowany na przykład krwawieniem wewnętrznym - nie możesz się wahać, w przeciwnym razie wystąpi wstrząs krwotoczny.

Dlaczego serce może boleć?

Rozważmy główne przyczyny bólu serca - ostre lub przewlekłe. Dużo łatwiej będzie zrozumieć przyczynę, jeśli przypomnimy sobie, na czym polega nasza pompa mięśniowa i skąd bierze się ból?

Wewnętrzna wyściółka jam serca, która tworzy aparat zastawkowy, to wsierdzie. Jego gładka i śliska skorupa zapewnia równomierny przepływ krwi przez komory;
Mięsień sercowy to potężny mięsień, który zapewnia krążenie krwi w organizmie;
Osierdzie jest zewnętrzną powłoką serca, składającą się z dwóch arkuszy. Zewnętrzny liść zabezpiecza narząd w klatce piersiowej więzadłami, a wewnętrzne osierdzie jest ściśle połączone z sercem. Pomiędzy liśćmi jest trochę płynu, który pozwala sercu ślizgać się podczas skurczów bez utraty tarcia;
Duże główne naczynia i nerwy serca;
Naczynia wieńcowe odżywiające mięsień sercowy.

Na tym diagramie można wyróżnić następujące źródła bólu:

Ostre i przewlekłe zapalenie wsierdzia. Objawia się długotrwałym i łagodnym bólem serca, częściej ma charakter bakteryjny. Towarzyszy mu wzrost temperatury, przedłużająca się gorączka i ogólne pogorszenie samopoczucia. Niebezpieczeństwo zapalenia wsierdzia polega na zniszczeniu płatków zastawki i wystąpieniu postępującej niewydolności serca.

Nie wolno nam również zapominać, że różne wady zastawkowe, zwłaszcza warianty ze znacznym przeciążeniem objętościowym przedsionków i komór, mogą powodować ból w okolicy serca związany z wysiłkiem fizycznym i spoczynkiem.

Zapalenie mięśnia sercowego. Występują również z przyczyn infekcyjnych, toksycznych, autoimmunologicznych. Objawy to stały, ból w sercu, zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego. Objawia się to dusznością i zmniejszoną tolerancją wysiłku.
Zapalenie osierdzia. Przejawiają się różnymi objawami. Powyżej opisaliśmy objawy wysiękowego zapalenia osierdzia. Czasami suche zapalenie osierdzia występuje, gdy między liśćmi wypadają nitki fibryny. Wtedy przeszkadzają dość silne i ciągłe bóle. Jeśli zaczyna się gromadzenie wysięku, warstwy osierdzia są oddzielane, a ból znika, ale następnie powraca w postaci ciężkości i ucisku.

Występuje opancerzone lub zaciskające zapalenie osierdzia, a także klej. W obu przypadkach występują stałe bóle o różnym nasileniu, z dodatkowymi objawami niewydolności serca: obrzękiem, dusznością, powiększeniem wątroby, obrzękiem płuc.

Naczynia wieńcowe. Z ich skurczem dochodzi do typowego ataku dusznicy bolesnej, zwykle na tle wysiłku fizycznego, stresu, wdychania mroźnego powietrza. Występuje ból w klatce piersiowej, czasem serce i lewe ramię, ból promieniuje na rękę, lewą połowę szyi i szczękę. Czasami występują niebezpieczne, bezbolesne formy niedokrwienia, które są zauważalne tylko w EKG.

Wreszcie nerwy mogą być przyczyną bólu. To nic innego jak nerwoból autonomiczny. Może występować przy różnych chorobach i stanach funkcjonalnych iz reguły nie wpływa znacząco na zmianę funkcji serca.

Istnieje taka diagnoza, jak dystrofia mięśnia sercowego. Jest to niezapalna zmiana mięśnia sercowego spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak przewlekły alkoholizm. Jeśli serce boli po alkoholu, najprawdopodobniej pacjent ma już długie doświadczenie w nadużywaniu alkoholu.

Spójrzmy na najczęściej zadawane przez pacjentów pytania.

Czy serce może boleć przy normalnym ciśnieniu?

Oczywiście, że tak. Rzeczywiście, jak omówiono powyżej, ból może nie być związany z hemodynamiką, ale pojawia się w wyniku organicznego uszkodzenia, na przykład wystąpienia zrostów w jamie osierdziowej, ze zmianami zapalnymi w mięśniu sercowym, ze skurczem naczyń.

Należy pamiętać, że przełom nadciśnieniowy, wprawdzie zwiększa ryzyko bólu serca, ale serce może boleć przy każdym ciśnieniu.

Czy serce może boleć cały czas?

Serce może boleć przez długi czas, ale w każdym przypadku jest konkretny powód. Czy serce może boleć przez całe życie? Oczywiście nie. Zwykle ludzie myślą, że odczuwają ciągły ból, jeśli serce ma problemy z sercem przez kilka miesięcy. Przyczyny należy upatrywać w chorobach organicznych, w których występuje element zapalny (zapalenie osierdzia, mięśnia sercowego, wsierdzia).

W przypadku wystąpienia objawów niewydolności serca, z dużym prawdopodobieństwem można założyć obecność wady. W przypadku dystrofii mięśnia sercowego może również wystąpić długotrwały ból, na przykład z nadczynnością tarczycy lub niedoczynnością tarczycy.

Czy serce może boleć z osteochondrozą?

Oczywiście, że tak. Istnieją strefy odbitych bólów Zakharyin-Ged, a przy patologii krążków międzykręgowych dolnego odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa mogą wystąpić bóle serca i objawy neurologiczne, np. Gdy boli serce, a ręka drętwieje, pojawia się uczucie „pełzania”.

W takim przypadku najpierw należy wykluczyć przyczyny bólu serca, jako najważniejsze, a dopiero potem rutynową diagnozę powikłanej osteochondrozy.

Do jakiego lekarza należy się udać w przypadku bólu w okolicy serca?

Musisz zacząć od lekarza - terapeuty. Będzie mógł szybko zdiagnozować poważne zaburzenia, takie jak obecność choroby wieńcowej czy zdiagnozować zapalenie mięśnia sercowego. Na to wystarczy jeden dzień. Warto nagrać EKG i wykonać USG serca, wsłuchać się w jego dźwięki, ocenić obecność oznak niewydolności serca, a wiele stanie się jasne, choć na poziomie powierzchownym. Możesz również zobaczyć kardiologa.

Co zrobić, jeśli bardzo boli cię serce? W przypadku, gdy stało się to u młodej i zdrowej osoby, musisz się położyć, zrelaksować, wziąć Valokordin, przewietrzyć pomieszczenie. Czasami po wysiłku serce może boleć, więc musisz trochę poczekać. Jeśli ból nie ustąpi i pojawią się inne objawy, należy wezwać lekarza.

Musisz zachowywać się zupełnie inaczej w przypadku ataku dławicy piersiowej. Co robić w domu, jeśli serce boli i ściska? Przede wszystkim pacjent również należy położyć, głowę ułożyć wyżej, zapewnić przepływ powietrza, zdjąć wszystkie paski, krawaty, buty. Jeśli nie jest to możliwe, musisz usiąść i przerwać wszelką aktywność fizyczną. Trzeba się uspokoić: panika zwiększa zużycie tlenu przez tkanki i nasila pracę serca, co w stanach niedokrwienia mięśnia sercowego może prowadzić do zawału serca.

Pod językiem wymagana jest tabletka nitrogliceryny do resorpcji, a następnie tabletka aspiryny. Jeśli bóle nie ustąpiły, po 10 minutach można powtórzyć odbiór i wezwać kardiologiczny zespół pogotowia ratunkowego.

Ogólne zasady leczenia bólu serca

Najważniejsze jest zidentyfikowanie źródła bólu serca. Prawidłowa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia. Ważne jest, aby nie przyjmować środków przeciwbólowych, musisz radzić sobie z kardiologią na inne sposoby:

Ze zmianami zapalnymi - z lekami przeciwzapalnymi, hormonami, z chorobami autoimmunologicznymi - za pomocą cytostatyków, podstawowych leków i przeciwciał monoklonalnych;
Z zakaźną zmianą - racjonalna terapia przeciwbakteryjna, zwiększona odporność, odkażanie ognisk infekcji;
Jeśli zostanie postawiona diagnoza dystrofii mięśnia sercowego, konieczne jest długie leczenie, z wyeliminowaniem przyczyny, powołaniem witamin, enzymów, preparatów energetycznych;
W przypadku wysiękowego zapalenia osierdzia nakłucie osierdzia przyniesie ulgę;
W przypadku ataku dławicy piersiowej głównym zadaniem jest zapobieganie wystąpieniu zawału mięśnia sercowego. Stosuje się azotany, beta-blokery, antagonistów wapnia, inhibitory ACE.

Podsumowując, należy stwierdzić, że obecność bólu w sercu jest zawsze powodem do wizyty u kardiologa i poddania się badaniu. I nawet jeśli wszystko jest w porządku, a epizod bólu jest jednorazowy i niegroźny, to wizyta ta będzie okazją do rozpoczęcia zdrowego trybu życia i porzucenia złych nawyków.