Struktura spojówki. Spojówka oczu. Chlamydiowe choroby oczu

Zewnętrzną powłoką narządu wzroku jest spojówka gałki ocznej, która może podlegać uszkodzeniom mechanicznym i innym negatywnym wpływom. Błona śluzowa lub spojówkowa znajduje się od skrajnej części powiek do rogówki. Taka struktura oka pełni różne funkcje, ale przede wszystkim pełni rolę warstwy ochronnej i stabilizującej oczy, odpowiada za syntezę mucyny i pracę gruczołów łzowych. Jeśli spojówka ulegnie zapaleniu, zmieni kolor, pojawią się na niej fałdy lub inne nieprawidłowości, wówczas zaleca się jak najszybszy kontakt z okulistą i nie opóźnianie leczenia.

Anatomia i funkcja

Spojówka lub błona śluzowa oka jest najbardziej wrażliwą strukturą narządu wzroku, ponieważ jest codziennie narażona na różne czynniki zewnętrzne. Z jego pomocą powstają sklepienia górne i dolne, które są ślepymi kieszeniami. Dzięki temu gałka oczna może się swobodnie poruszać. Spojówka ma następujące cechy funkcjonalne:

Dzięki wielowarstwowej tkance nabłonkowej na powierzchni można chronić gałkę oczną przed urazami i innymi zmianami. Komórki zapewniają ochronę przed wejściem ciała obcego.
Wytwarzanie wysięku przez gruczoły łzowe, przez które małe cząsteczki są usuwane ze spojówki.
Ochrona przed drobnoustrojami chorobotwórczymi dzięki wytwarzaniu lizozymu i immunoglobulin przez komórki gruczołowe. Z ich pomocą można zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji zapalnych w okolicy gałki ocznej.

Charakterystyka i struktura

Struktura błony śluzowej narządu wzroku składa się ze spojówki i powieki, które są ze sobą połączone i uzupełniają się.

Powierzchnia błony śluzowej gałki ocznej jest podzielona na spojówkę oka i powiekę. Gdy te ostatnie są zamknięte, błony są połączone, w wyniku czego tworzy się dolny lub górny sklepienie spojówki. W strukturze struktury oka występuje prymitywna formacja, która w okulistyce jest również nazywana trzecią powieką. Duplikacja tworzy rodzaj fałdu półksiężycowego. Znajduje się w okolicy przyśrodkowego kąta narządu wzroku.

W niektórych narodowościach, zwłaszcza w typie mongoloidalnym, podstawowa formacja jest podkreślona mocniej niż w innych, co nadaje oczom większą wyrazistość.

Zgodnie ze strukturą histologiczną znajduje się opuszkowa, spojówka powiekowa i błona śluzowa sklepienia. Wyróżnia się następujące warstwy komórek narządu wzroku:

Nabłonek, w tym nabłonek płaskonabłonkowy z kilkoma warstwami, który zawiera różne gruczoły.
Podnabłonkowy. Składa się z luźnej tkanki łącznej, limfocytów i niewielkiej liczby komórek gruczołowych.

Dużo krwi dostaje się do spojówek przez tętnice powiek. W reakcjach zapalnych można zaobserwować przejścia od białych do głębokiej czerwieni. Podobne zjawisko wiąże się z ekspansją dużej liczby splotów naczyniowych. Ponadto różne choroby spojówek mogą prowadzić do upośledzenia unerwienia czuciowego. Pacjent może odczuwać nieprzyjemne objawy, takie jak częste mruganie.

Dlaczego się rozwija i jakim objawom towarzyszy patologia?

Ze względu na lokalizację na powierzchni oka często występują procesy zapalne, z których jednym jest zapalenie spojówek.

Spojówka powiek i twardówki często podlega różnym chorobom, może na niej tworzyć się fałd, pojawiają się zmiany koloru i inne patologie. Wynika to z faktu, że znajduje się on na samej górze błony śluzowej gałki ocznej. W większym stopniu choroby mają charakter zapalny i nazywane są w okulistyce zapaleniem spojówek. Jest kilka rodzajów choroby, dotyczy to spojówki stopy i innych części struktury oka. Następujące przyczyny mogą wpływać na chorobę:

kontakt z błoną śluzową gałki ocznej bakterii, wirusów i innych infekcji;
uszkodzenie mechaniczne;
reakcja alergiczna na krople do oczu, pyłki lub sierść zwierzęcą;
nieodpowiednie soczewki kontaktowe, które wywołują alergie;
negatywny wpływ na spojówki kosmetyków domowych, środków dezynfekujących, zanieczyszczonego powietrza.

W przypadku zapalenia spojówek lub rogówki pacjent obawia się bólu oczu i innych nieprzyjemnych objawów, które w zależności od postaci i rodzaju dolegliwości mogą być silniejsze lub słabsze. Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:

zespół bólowy podczas mrugania;
rozszerzone naczynia spojówkowe, w wyniku których błona śluzowa gałki ocznej zmienia kolor na czerwony;
swędzenie i pieczenie;
ropne i inne patologiczne wydzieliny z oczu, które normalnie nie powinny występować;
nowotwory spojówki lub dolnej powieki;
wysychanie błony śluzowej na tle zmian dystroficznych.

Okuliści diagnozują zapalenie błony spojówkowej o niejasnej etiologii, jeśli przyczyna choroby nie została ustalona.

Środki diagnostyczne

W przypadku powstania niepożądanych objawów na narządach wzroku należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie i określi dolegliwość.

Jeśli spojówka nie zakrywa całkowicie gałki ocznej, jej anatomia jest upośledzona lub występują inne zaburzenia, które negatywnie wpływają na funkcje wzroku, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Porada lekarska jest również wymagana w przypadku reakcji zapalnej, zaczerwienienia błony śluzowej oka oraz w przypadku innych przykrych objawów. W większości przypadków dla specjalisty wystarczające jest oględziny gałki ocznej lub zastosowanie technik okulistycznych. Jeśli ustalisz dokładną diagnozę i dowiesz się, dlaczego spojówka gałkowa lub inne struktury oka są objęte stanem zapalnym, zaleca się następujące manipulacje diagnostyczne:

diagnostyka ultrasonograficzna gałki ocznej;
biomikroskopia polegająca na badaniu narządów wzroku lampą szczelinową;
bakteriologiczne badania laboratoryjne patologicznych wydzielin, dzięki którym można określić chorobotwórczą mikroflorę.

Po zbadaniu narządów łzowych bada się błonę śluzową (spojówkę) powiek, fałdy przejściowe i gałkę oczną. W otwartej szpary powiekowej widoczny jest tylko niewielki obszar delikatnej prześwitującej spojówki. To jest błona śluzowa pokrywająca twardówkę. Aby zbadać pozostałe jego części, należy zakręcić powieki.

Odwracanie powiek odbywa się w następujący sposób. Aby zbadać spojówkę dolnej powieki, pacjent musi spojrzeć w górę. Kciukiem, umieszczonym na środku dolnej powieki, 1 cm poniżej krawędzi rzęskowej, dolna powieka jest lekko odciągnięta w dół i nieco od oka. Błędem jest przyłożenie palca zbyt daleko na skórze powieki, wtedy badanie spojówki jest utrudnione. Jeśli odwrócenie dolnej powieki zostanie wykonane prawidłowo, wówczas najpierw odsłania się dolną część spojówki gałki ocznej, następnie spojówkę fałdu przejściowego i spojówkę powieki.

Odwrócenie górnej powieki wymaga pewnych umiejętności. Aby wykluczyć działanie mięśnia unoszącego górną powiekę i przemieszczenia wrażliwej rogówki, pacjentka proszona jest o spojrzenie w dół. Palcem wskazującym i kciukiem jednej ręki chwytają za krawędź rzęskową powieki i delikatnie pociągają ją do przodu i do dołu. Następnie palec wskazujący drugiej ręki umieszcza się na środku odciągniętej powieki, czyli na górnej krawędzi chrząstki, dociskając w tym miejscu tkankę, a następnie szybko unosi się do góry rzęskowy brzeg powieki, a palec wskazujący pełni rolę punktu podparcia. Zamiast palca wskazującego można obrócić górną powiekę szklanym patyczkiem lub podnośnikiem do powiek. Na górnej powiece znajduje się bruzda subtarsalis - cienka bruzda równoległa do krawędzi powieki, przechodząca 3 mm od jej krawędzi. Szczególnie łatwo utkną w nim ciała obce. W przypadku bolesnych wrażeń, miejscowe środki znieczulające mogą częściowo pomóc w badaniu. Aby przywrócić pozycję uniesionej powieki, lekarz prosi pacjentkę o podniesienie wzroku i jednocześnie delikatnie odciąga rzęsy.

Zwykle spojówka powiek jest blado różowa, gładka, przezroczysta, wilgotna. Wyraźnie widoczny rysunek układu naczyniowego, widoczne gruczoły Meiboma leżące w grubości chrząstki. Wyglądają jak żółtawo-szare paski umieszczone pionowo w płycie stępu prostopadle do krawędzi powieki. Nad i pod płytką stępu znajduje się wiele wąskich fałdów, znajdują się małe pęcherzyki lub widoczna jest tkanka limfatyczna. Wygląd spojówki powiekowej zmienia się wraz z wiekiem.

U nastolatków zwykle nie ma pęcherzyków, u dzieci i mniej zauważalnych u dorosłych. Spojówka nad płytkami chrzęstnymi jest z nimi ściśle połączona i zwykle nie ma mieszków włosowych.

Spojówkę bulwarową, czyli spojówkę gałki ocznej, bada się przy niewielkim rozcieńczeniu powiek. Pacjent jest proszony o patrzenie we wszystkich kierunkach - w górę, w dół, w prawo i w lewo. Zdrowa spojówka gałkowa to cienka błona, która jest prawie całkowicie przezroczysta i wygląda jak różowo-biała tkanka, chociaż niektórzy pacjenci mogą mieć normalne czerwone oko z powodu rozszerzenia wielu cienkich naczyń spojówkowych, które przechodzą przez błonę śluzową. Okulista powinien być w stanie obserwować białą twardówkę przez przezroczystą spojówkę gałkową. Głębiej niż spojówka znajdują się naczynia nadtwardówkowe, które biegną promieniście od rogówki. Zapalenie tych naczyń wskazuje na chorobę gałki ocznej.

Normalna powierzchnia spojówki jest tak gładka, że \u200b\u200bpojawiają się analogie z wypukłą powierzchnią odblaskową. Wszelkie minimalne zakłócenia na powierzchni będą widoczne, zwłaszcza w powiększeniu, poprzez zmianę odbicia światła. Owrzodzenie lub nadżerki spojówki można łatwo wykryć przez wkroplenie fluoresceiny lub nałożenie paska papieru z fluoresceiną do jamy spojówkowej. Po oświetleniu białym światłem dotknięty obszar ma kolor żółto-zielony, a kobaltowo-niebieskie światło jest jasnozielone.

Po obu stronach rąbka można zobaczyć poziomo lekko uniesiony, żółtawy obszar błony śluzowej (pinguecula); z wiekiem jego zażółcenie zwykle zwiększa się z powodu łagodnego zwyrodnienia elastycznej tkanki. Mogą pojawić się łagodne, płaskie znamiona pigmentowane.

Zgodnie ze wskazaniami określa się florę jamy spojówkowej i jej wrażliwość na antybiotyki. Przed założeniem leków przeciwbakteryjnych pobiera się wymaz ze spojówki. W tym celu stosuje się specjalną pętlę z cienkiego drutu. Pętla jest wstępnie kalcynowana na palniku alkoholowym, a następnie chłodzona, a następnie przepuszczana wzdłuż spojówki w okolicy dolnego sklepienia, próbując uchwycić kawałek wydzieliny. Rozmaz nakłada się cienką warstwą na sterylny szkiełko i suszy. Pobraną zawartość jamy spojówkowej umieszcza się w probówce z pożywką - wykonuje się inokulację. Rozmaz i posiew są wysyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Załączona notatka wskazuje datę analizy, nazwisko pacjenta, którego oko zostało zbadane oraz przypuszczalną diagnozę. Przy wyraźnym obrzęku powiek, a także u małych dzieci, spojówkę można zbadać tylko za pomocą podnośnika powiek. Matka lub pielęgniarka kładzie dziecko na kolanach plecami do lekarza, a następnie umieszcza je na kolanach lekarza, który siedzi naprzeciwko. W razie potrzeby może podeprzeć głowę dziecka kolanami. Matka trzyma kolana dziecka łokciami, a ręce rękami. W ten sposób obie ręce lekarza są wolne i może wykonywać dowolne manipulacje. Przed badaniem oko jest znieczulane 0,5% roztworem dikainy. Podnośnik powieki bierze się prawą ręką, górną powiekę odciąga się w dół i do przodu palcami lewej ręki, unosząc powiekę podsuwa się pod nią i za jego pomocą unosi powiekę do góry. Następnie drugi lifting powieki zakłada się za dolną powiekę i odciąga z powrotem w dół.

W chorobach spojówek i gałki ocznej dochodzi do przekrwienia (zaczerwienienia) oka o różnym nasileniu i lokalizacji: wstrzyknięcia powierzchowne (spojówkowe) i głębokie (rzęskowe, okołogałkowe). Konieczne jest nauczenie się ich rozróżniania, ponieważ powierzchowny zastrzyk jest oznaką zapalenia spojówki, a głęboki jest objawem poważnej patologii rogówki, tęczówki lub ciała rzęskowego. Objawy iniekcji spojówkowej są następujące: spojówka ma jaskrawoczerwony kolor, nasilenie przekrwienia jest największe w obszarze fałdów przejściowych, zmniejsza się w miarę zbliżania się do rogówki. Wyraźnie widoczne są oddzielne naczynia krwionośne zlokalizowane w spojówce. Poruszają się wraz z błoną śluzową, jeśli dotykając palcem krawędzi powieki, lekko poruszają spojówką. I wreszcie, umieszczenie w worku spojówkowym kropli zawierających adrenalinę prowadzi do wyraźnego krótkotrwałego zmniejszenia powierzchownego przekrwienia.

Podczas iniekcji około rogówkowej przednie naczynia rzęskowe i ich odgałęzienia nadtwardówkowe rozszerzają się, tworząc brzeżną zapętloną sieć naczyń wokół rogówki. Objawy wstrzyknięcia rzęskowego są następujące: wygląda jak fioletowo-różowa rogówka wokół rogówki. W kierunku sklepień wtrysk maleje. Poszczególne naczynia w nim nie są widoczne, ponieważ są ukryte przez tkankę nadtwardówkową. Kiedy spojówka jest przemieszczona, miejsce wstrzyknięcia nie porusza się. Instalacje adrenaliny nie zmniejszają przekrwienia rzęsek.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

„Badanie błony śluzowej powiek w diagnostyce chorób” - artykuł z działu

Pochewka łączna lub spojówka ( spojówka) wyściela całą tylną powierzchnię powiek, przechodzi na przednią powierzchnię gałki ocznej i kończy się na rąbku.

Wnęka szczelinowa między tylną powierzchnią powiek a przednim odcinkiem gałki ocznej nazywana jest workiem spojówkowym.

W spojówce wyróżnia się trzy części: 1) spojówkę chrząstki ( spojówka stępowa), który wyściela tylną powierzchnię powiek; 2) spojówka gałki ocznej ( spojówka bulbi), który obejmuje przednią powierzchnię gałki ocznej; 3) spojówka sklepienie ( spojówki fornicis) lub zagięcie przejściowe, które łączy obie te części.

W pobliżu wewnętrznego kącika oka spojówka tworzy pionową fałdę ( plica semilunaris), która jest pozostałością filogenetyczną III wieku. Poza nim znajduje się mięso łzowe.

Spojówka chrząstki i sklepienia pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym walcowatym, spojówka gałki ocznej pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym.

Pod nabłonkiem znajduje się cienka warstwa tkanki siateczkowatej (gruczołowej), bardziej wyraźna w fałdzie przejściowym, mniej - w spojówce chrząstki; w nim komórki plazmatyczne i leukocyty gromadzą się w postaci guzków.

Gruczoły spojówkowe... W części stępu spojówki znajdują się komórki kubkowe nabłonka walcowatego, a także cewkowe zagłębienia nabłonka (gruczoły Iwanowa) wytwarzające mucynę.

Dodatkowe gruczoły łzowe - rozgałęzione gruczoły kanalikowe o budowie zbliżonej do gruczołu łzowego; Znajdują się głównie w pobliżu górnej krawędzi chrząstki (gruczoł Waldeyera), a także w rozwidleniach spojówki (gruczoły Krause).

Naczynia błony łącznej. Spojówka powiek, przejściowe fałdy i częściowo gałka oczna żywią się gałęziami aa. palpebralis mediales et laterales oraz arcus tarseus - tętnice spojówkowe tylne. Spojówka, która sąsiaduje z rąbkiem, zasila tętnice spojówkowe przednie z układu tętnicy rzęskowej przedniej. Tylne i przednie naczynia spojówkowe zespalają się ze sobą.

Żyły spojówka towarzyszy tętnicom, dopływ krwi do układu żylnego twarzy. Przednie żyły spojówkowe przenoszą krew do układu żył rzęskowych przednich, a następnie do żył oczodołu.

System limfatyczny spojówka jest dobrze rozwinięta. Jej naczynia limfatyczne zaczynają się od rąbka, gdzie łączą się z lukami limfatycznymi rogówki i twardówki oraz towarzyszą naczyniom krwionośnym. Z części skroniowej spojówki chłonka dostaje się do węzłów chłonnych przyuszniczych, a z części nosowej do żuchwy.

Wrażliwe unerwienie spojówka jest prowadzona przez pierwszą i drugą gałąź nerwu trójdzielnego. Wysoka czułość determinuje odruchową reakcję spojówki na wnikanie ciał obcych na jej powierzchnię. Ta reakcja i ciągłe wydzielanie łez reprezentuje ochronną funkcję membrany.

Badając spojówkę należy zwrócić uwagę na jej kolor, przezroczystość, gładkość, obecność wydzieliny i blizn. Normalna błona łączna jest przezroczysta, wilgotna i ma gładką powierzchnię, z wyjątkiem części stępu, gdzie w odległości 2-3 mm od krawędzi powieki znajdują się małe brodawki. W części stępu widoczne są przez nią gruczoły Meiboma.

Choroby spojówkimożna podzielić na następujące grupy.

1. Choroby zapalne spojówek:

Choroby zapalne spojówek pochodzenia egzogennego: zakaźne zapalenie spojówek; zapalenie spojówek spowodowane czynnikami fizycznymi i chemicznymi; Alergiczne zapalenie spojówek;

Choroby zapalne pochodzenia endogennego: zapalenie spojówek w chorobach ogólnych, autoalergiczne zapalenie spojówek.

2. Zmiany dystroficzne w spojówce.

3. Nowotwory.

Choroby zapalne spojówek (zapalenie spojówek)może mieć zarówno przebieg ostry, jak i przewlekły. Ostre zapalenie spojówek charakteryzuje się ostrym przekrwieniem spojówek. W przypadku zapalenia błona śluzowa puchnie, traci przezroczystość i na skutek rozszerzenia naczyń krwionośnych staje się czerwona. Konieczne jest rozróżnienie między wstrzyknięciem powierzchownym lub spojówkowym a głębokim lub okołorogowym, ponieważ ma to ogromne znaczenie praktyczne. Pierwsza jest spowodowana chorobami spojówek, a druga jest spowodowana chorobami rogówki, tęczówki lub ciała rzęskowego, czyli tych części gałki ocznej, które żywią się gałęziami przednich naczyń rzęskowych. W przypadku zapalenia błony śluzowej naczynia powierzchowne są rozszerzone. Cała sieć naczyń łatwo przesuwa się wraz ze spojówką, gdy jest przemieszczana szklanym prętem. Spojówka gałki ocznej jest jaskrawoczerwona. Wstrzyknięcie jest najbardziej wyraźne w obszarach położonych dalej od rogówki, w sklepieniu i powiekach, a gdy zbliża się do rąbka, zmniejsza się.

Fałd przejściowy jest obrzękły, gdy dolna powieka jest odciągnięta lub górna powieka jest wywinięta, wygląda jak wałek. Powierzchnia spojówki może pozostać gładka, ale czasami staje się szorstka i pojawiają się mieszki włosowe.

W przypadku zapalenia błony śluzowej zawsze występuje wydzielina o charakterze surowiczo-śluzowym, śluzowo-ropnym lub ropnym, która wysycha na rzęsach i skleja brzegi powiek.

Subiektywnie pacjent ma uczucie obcego ciała, ciężkości i pieczenia w oku. Istnieje wyraźna wrażliwość oka na światło.

Egzogenne choroby zapalne spojówek. Ostre zapalenie błony śluzowej oka może być spowodowane przez różne mikroorganizmy (najczęściej ziarniaki), co decyduje o charakterze ich przebiegu klinicznego. Charakteryzują się zaraźliwością, szybkim rozprzestrzenianiem się i pewnymi ogólnymi objawami, które z góry określają niezbędne środki terapeutyczne.

Przed otrzymaniem wyników badań bakteriologicznych lekarz dowolnej specjalności musi postawić wstępną diagnozę, ocenić nasilenie choroby, przepisać odpowiednie leczenie i podjąć środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się infekcji.

03.09.2014 | Obejrzano: 7034 osób.

Skrzydełko powstaje z tkanki spojówki, która uległa zmianom zwyrodnieniowym i rośnie od rąbka do środka rogówki. Skrzydło może mieć różne rozmiary - od kilku milimetrów do dużych formacji, które zamykają rogówkę i znacznie obniżają jakość życia pacjenta.

Co to jest skrzydlika?

Pterygium, czyli błona dziewicza skrzydłowa, jest nieprawidłową formacją znajdującą się w wewnętrznym kąciku oka, mającą trójkątny kształt.

Rozwój patologii może być szybki, charakteryzujący się szybkim wzrostem lub powolny.

Rozpowszechnienie

Epidemiologia jest bezpośrednio związana z miejscem zamieszkania osoby. Na przykład w Stanach Zjednoczonych na tych obszarach geograficznych, które znajdują się powyżej 40 stopni szerokości geograficznej, częstość występowania patologii nie przekracza 2% 100% populacji.

W osadach położonych na szerokości 28-36 stopni zapadalność wzrasta do 10%.

Zdaniem ekspertów wynika to ze wzrostu ilości promieniowania słonecznego docierającego do człowieka.

U kobiet patologia rozwija się rzadziej niż u mężczyzn, co wynika z częstszej obecności mężczyzn pod palącymi promieniami słońca w związku z rodzajem pracy. Pierwsze oznaki skrzydlika obserwuje się zwykle w młodym i dojrzałym wieku (25-40 lat). Do 20 roku życia choroba jest rzadko rejestrowana.

Przyczyny choroby

Przyczynami rozwoju choroby są: wysoka częstotliwość i czas trwania działania promieniowania ultrafioletowego na okolice oczu, nieodłącznie związane z mieszkańcami regionów o gorącym klimacie, praca na terenach otwartych, zaniedbanie metod i środków ochrony oczu. Udowodniono również dziedziczną skłonność do pojawiania się objawów skrzydlika.

Objawy Ptergium

We wczesnych stadiach choroby mogą nie występować żadne objawy. Później pojawiają się oznaki podrażnienia oczu, zaczerwienienie spojówek, uczucie obecności piasku, „mgła” w oczach, obrzęk powiek, niewielkie pogorszenie funkcji wzrokowej.

Metody diagnostyczne

Badanie przez okulistę obejmuje badanie ostrości wzroku oraz oględziny przy użyciu specjalnej lampy. Jeśli występują zjawiska krótkowzroczności, astygmatyzmu, zaleca się keratotopografię. Dynamiczne śledzenie trwających procesów pozwala obliczyć tempo rozwoju choroby.

Konsekwencje i komplikacje

Wśród nieprzyjemnych objawów, które mogą się łączyć wraz z postępem skrzydlika, są:

niepełna wizja obiektów, zniekształcenie ich konturów;
znaczny spadek widzenia;
ból oczu, silne podrażnienie, zapalenie spojówek spowodowane pocieraniem, drapaniem;
pojawienie się zrostów, blizn na rogówce, powiekach itp .;
fuzja tkanek skrzydlika z innymi częściami narządu wzroku, zmniejszenie ruchomości mięśni zewnątrzgałkowych, w wyniku czego gałka oczna może stracić ruchomość;
podwójne widzenie ().

Zjawiska podwójnego widzenia najczęściej rozwijają się z powodu częściowego porażenia mięśnia zewnętrznego. Jeśli pacjent przeszedł operację skrzydlika, takie nieprzyjemne konsekwencje można zaobserwować w wyniku oderwania ścięgna mięśnia od obszaru jego przyczepu.

Rzadkim powikłaniem skrzydlika jest zwyrodnienie rogówki z wyraźnym przerzedzeniem, które obserwuje się na tle regularnego kontaktu rogówki z wybrzuszoną częścią formacji.

Najgroźniejszą, ale najrzadszą konsekwencją choroby może być jej przekształcenie w nowotwór złośliwy.

Leczenie ptergium

W celu zmniejszenia szybkości przebiegu choroby stosuje się krople typu „sztuczna łza”, żele nawilżające i maści. Pacjentom zaleca się noszenie okularów z filtrem UV przez cały czas przebywania na zewnątrz. Aby wyeliminować objawy skrzydlika, stosuje się maści do oczu i krople z glikokortykosteroidami.

Leczenie chirurgiczne

Radykalnym sposobem na wyeliminowanie tworzenia się w obszarze wewnętrznego kącika oka jest operacja chirurgiczna. Jest wykonywany w celu przywrócenia estetycznego wyglądu twarzy, a także w celach terapeutycznych (normalizacja ostrości wzroku, wyeliminowanie dyskomfortu, podrażnienia i innych objawów).

Chirurgiczne usunięcie skrzydlika można wykonać różnymi metodami, ale wszystkie mają na celu wycięcie nieprawidłowo przerośniętych tkanek.

Zauważono, że usunięcie skrzydlika bez późniejszego leczenia farmakologicznego prowadzi do jego ponownego pojawienia się w połowie lub większej liczbie przypadków.

Aby temu zapobiec, bezpośrednio po operacji wykonuje się leczenie lekami immunosupresyjnymi (cytostatykami), przeprowadza się kursy terapii z napromienianiem β, dotknięty obszar leczy się kriokoagulantami itp.

Jeśli terapia pooperacyjna została przeprowadzona w całości, prawdopodobieństwo nawrotu skrzydlika wynosi nie więcej niż 10%.

Jeśli skrzydlika jest duży, może być konieczne przeszczepienie (wprowadzenie lub wprowadzenie) autoprzeszczepu spojówki lub specjalne sztuczne błony, aby ukryć powstały defekt kosmetyczny.

Operacja nie jest trudna i często wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Równolegle z leczeniem przeciw nawrotom przepisywana jest antybiotykoterapia, krople zapobiegające stanom zapalnym.

W niektórych przypadkach operacja prowadzi do rozwoju powikłań. Mogą to być: infekcja oka, odrzucenie przeszczepu, zapalenie tkanki w okolicy szwu, zaburzenia widzenia (np. Podwójne widzenie), bliznowacenie rogówki.

Najrzadsze, ale wciąż występujące powikłania - perforacja gałki ocznej, wnikanie krwi do ciała szklistego. Na tle leczenia cytostatykami i radioterapią rogówka może stać się cieńsza, czasami dochodzi do ektazji twardówki.

Ciało ludzkie to złożony mechanizm, w którym nawet najmniejsze koła zębate odgrywają ważną rolę. W przypadku awarii cierpi cały system. Takie części ciała jak twardówka, ciało szkliste czy spojówka są mocno połączone z całym narządem wzrokowym i pełnią funkcję barierową (ochronną) przed mikroorganizmami i bakteriami dostającymi się do gałki ocznej.

Praca błon śluzowych, błony białkowe i galaretowate odżywiają ludzkie oko, stanowią tkankę łączną dla układu krążenia i tkanki limfatyczne. Ten artykuł mówi o tym, czym jest spojówka i jakie funkcje spełnia.

Spojówka jest jedną z błon oka

Spojówka to zewnętrzna błona śluzowa, która znajduje się w górnej i dolnej kieszeni. Sklepienia lub ślepe kieszenie wykonują ruch oka. Główną strukturą spojówki są komórki nabłonkowe, które utworzyły wielowarstwową cylindryczną tkankę.

Błona śluzowa zaczyna się od wewnętrznego kącika oka i rozprowadza się wzdłuż wewnętrznej części powieki dolnej i górnej, ściśle przylegając do skóry. Zgodnie z jego anatomicznym kształtem, w górnej ślepej kieszeni koncentruje się więcej tkanki nabłonkowej.

Cechy konstrukcji:

Sama spojówka jest cienką tkanką, której komórki nabłonkowe są bezbarwne (całkowicie przezroczyste).
W głębi powieki górnej i dolnej błona śluzowa jest połączona z twardówką. Jego granice sięgają obręczy rzęskowej. To właśnie ta cienka tkanina ma swoją nazwę.
Błona śluzowa jest podzielona na dwie części, tworząc mały worek spojówkowy.
Mały fałd znajduje się w pobliżu wewnętrznego kącika oka, który w medycynie nazywany jest półksiężycem (trzecia powieka).

Główną cechą spojówki jest jej obecność u wszystkich ssaków, ale w przeciwieństwie do zwierząt, u ludzi półksiężycowaty słodycz, podobnie jak cała błona śluzowa, jest bardzo mały. Również u ludzi błona śluzowa ściśle przylega do dolnej i górnej powieki, podczas gdy u zwierząt taki film pokrywa całą gałkę oczną jak okulary ochronne. Zjawisko to można znaleźć u ptaków, gadów i rekinów.

Spojówka jest odżywiana przez układ krążenia. Naczynia znajdujące się w błonie śluzowej również odżywiają rogówkę.

W spojówce znajdują się gruczoły łzowe, które zaczynają się od wewnętrznego kącika oka i pogrubiają się w miarę zbliżania się do zewnętrznego kącika oka. Zawiera również cienkie kanaliki łzowe (górne i dolne), czyli kanały limfatyczne, które są odpowiedzialne za transport płynu do jamy nosowej.

Błona składa się z komórek Henle, które wytwarzają mucynę. Mucyna to enzym, który jest częścią wszystkich wydzielin i gruczołów. Błona śluzowa składa się z dwóch warstw: podnabłonkowej i nabłonkowej. Pierwsza warstwa to luźna tkanka, która składa się z tkanki limfatycznej i gruczołów.

Warstwa nabłonka składa się z wielowarstwowych komórek, do których należą gruczoły łzowe Wolfirnga i Krause, a także gruczoły wytwarzające mucynę i wydzieliny, które służą jako środki nawilżające i dezynfekujące.

Funkcja spojówki

Badanie wzroku

Główną funkcją błony śluzowej jest ochrona gałki ocznej przed kurzem i brudem oraz zapewnienie poczucia komfortu. Spojówka odgrywa ważną rolę w układzie wzrokowym i spełnia szereg podstawowych funkcji:

Podobnie jak cała błona śluzowa, również worek spojówkowy wytwarza wydzielinę, która chroni gałkę oczną. Wytwarza również gruczoły łzowe i łojowe, które nawilżają oko. Bez tej funkcji człowiek nie byłby w stanie długo mieć otwartych oczu, a wszelkie drobne cząsteczki (kurz i brud) powodowałyby straszny ból i podrażnienie.
Dzięki spojówce gałka oczna jest odżywiona. Przez układ krążenia i prądy limfatyczne wchodzą, a następnie do nerwów wzrokowych, wszystkie niezbędne składniki odżywcze.
Mruganie to ostatni proces ciągłego nawilżania i ochrony oka przez błonę śluzową. Podczas mrugania rogówka jest nawilżana łzą, zabijając w ten sposób szkodliwe mikroorganizmy i bakterie, usuwając drobne cząsteczki kurzu z błony oka.
Patogenne bakterie i mikroorganizmy giną, dostając się do błony śluzowej z powodu immunoglobuliny i lizozymu, które są wytwarzane przez funkcję wydzielniczą. Pozwala to uniknąć rozwoju procesów infekcyjnych i zapalnych.
Dzięki wydzielanym enzymom antybakteryjnym goją się mikroskopijne rany, które są spowodowane suchością oczu, długotrwałym zużyciem soczewek i podrażnieniem przez małe cząsteczki kurzu. Ponadto spojówka wydziela inne elementy ochronne, takie jak laktoferyna, limfocyty, komórki osocza i tuczne, neutrofile.
W błonie śluzowej znajdują się 2 cienkie kanaliki łzowe, które odpowiadają za transport płynu łzowego do jamy nosowej.
Przejrzystość rogówki jest utrzymywana przez stałe nawilżenie.

Procesy zapalne i choroby spojówek

Zapalenie spojówek jest najczęstszą chorobą spojówek

Choroby spojówek:

Najczęstszym procesem zapalnym błony śluzowej jest zapalenie spojówek. Choroba spojówek dotyka wewnętrznej strony powieki i twardówki. Z reguły przy zapaleniu kolor błony śluzowej może się zmienić, naczynia stają się bardziej wyraźne.
Przekrwienie błony śluzowej. Zaczerwienienie spojówki. Jest to częsty objaw zarówno powszechnego zapalenia związanego z przeziębieniem, jak i takich chorób, jak zapalenie twardówki i zapalenie błony naczyniowej oka.
Zakaźne, bakteryjne i wirusowe zapalenie spojówek. Są to procesy zapalne wywołane przez chorobotwórcze bakterie i mikroorganizmy. Z reguły adenowirusy lub grzyby atakują błonę śluzową. Trzy formy choroby mogą być przenoszone zaraźliwie.
Chlamydiowe zapalenie spojówek to zakażenie błony śluzowej bakteriami chlamydii. Infekcja występuje, gdy narządy płciowe wchodzą w kontakt z rękami, a następnie dłonie z gałką oczną. Nosicielami są najczęściej chusteczki do nosa i ręczniki. Choroba postępuje i powoduje opadanie powieki oka.
Jaglica to ziarniste zapalenie spojówek wywołane przez organizmy wewnątrzkomórkowe. Ta choroba jest postępująca, której towarzyszy ropa, przekrwienie, podrażnienie. Stan przewlekły prowadzi do ślepoty.
Alergiczne zapalenie spojówek pojawia się na tle czynników drażniących. Jest to choroba sezonowa, której towarzyszy łzawienie, swędzenie, przekrwienie, światłowstręt.
Melanoza to choroba powodująca przebarwienia błony śluzowej i twardówki.
Pinguecula to powszechna łagodna patologia. Wygląda na mały żółty lub biały guzek. Nie jest chorobą wirusową, pojawia się z powodu nadmiaru białek i tłuszczów.
Pemphigus to patologia, która atakuje nie tylko błonę śluzową oka, ale także nos, usta, krtań i przełyk. Towarzyszy temu pojawienie się małych pęcherzy, ma niekorzystne rokowanie. Pojawiają się blizny, stany zapalne i zmarszczki błony śluzowej.
Skrzydełko oka, czyli błona dziewicza błony dziewiczej, to proces wzrostu błony śluzowej rogówki. Jest usuwany chirurgicznie. Patologia postępuje, może dotrzeć do strefy źrenicy i doprowadzić do pogorszenia ostrości wzroku.
Torbiel spojówki to mała, pusta masa. Pojawia się na tle zapalenia spojówek i urazów. Z reguły jest to korzystny wzrost, który nie wymaga operacji, ale może znacznie zmniejszyć ostrość wzroku. Torbiel jest bezbolesna, pojawia się nagle, a także może nagle zniknąć.

Krople muszą być prawidłowo wkroplone!

Jeśli pojawią się znaki ostrzegawcze i niezrozumiałe objawy, należy skontaktować się z okulistą (okulistą), który przygotuje wskazówki dotyczące niezbędnych badań. Często przy niektórych procesach zapalnych okulista kieruje na konsultację do ginekologa, urologa i alergologa.

Najpierw specjaliści zbadają i sporządzą ogólny obraz kliniczny. Podczas konsultacji warto szczegółowo odpowiedzieć na wszystkie pytania (czy występuje reakcja na światło słoneczne, kontakt z alergenami, złe samopoczucie, swędzenie, pieczenie). W niektórych przypadkach zalecana jest diagnostyka ultrasonograficzna oka, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny naczyń krwionośnych i chorób oczu.

Ze względów higienicznych warto zaopatrzyć się w osobisty ręcznik i poszewkę na poduszkę. Unikaj używania produktów higieny osobistej przez przyjaciół lub rodzinę. Każdy kontakt z patogenem może prowadzić do procesów zapalnych.

Ważne jest, aby po skorzystaniu z toalety, miejsc publicznych i na zewnątrz myć ręce mydłem antybakteryjnym. 90% wszystkich chorób zakaźnych przenoszonych jest drogą dotykową.

Na chlorowaną wodę może wystąpić reakcja alergiczna. Częste mycie, basen i sauny również podrażniają błony śluzowe. Zaleca się również czyszczenie na mokro co najmniej 2-4 razy w tygodniu i częste pranie bielizny pościelowej (co najmniej 2 razy w miesiącu).

Jeśli używasz soczewek kontaktowych, profilaktycznie należy stosować krople nawilżające. Z reguły długotrwałe noszenie soczewek przeszkadza w wytwarzaniu wydzieliny śluzowej i łojowej, co prowadzi do zespołu suchego oka.

W przypadku zaczerwienienia, swędzenia i światłowstrętu zaleca się noszenie ciemnych okularów, a także natychmiastowy kontakt ze specjalistą.
Jeśli używasz kropli do oczu, musisz mieć swój własny zakraplacz ze względów higienicznych. Opaska na oczy zakładana jest ściśle według zaleceń lekarza.

Pomimo tego, że spojówka jest małą, przezroczystą tkanką, pełni w naszym organizmie wspaniałe funkcje. Oczy to nasze zmysły i percepcja, dzięki czemu możemy nie tylko widzieć, ale także rozróżniać kolory, określać kształty, cieszyć się jasnymi kolorami.

Każde naruszenie i nieuwaga wobec siebie może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Nie ignoruj \u200b\u200bobjawów i znaków ostrzegawczych, zwłaszcza, że \u200b\u200bnawet najmniejsze zaczerwienienie może być objawem poważnej choroby.

Materiał wideo zapozna Cię z metodami leczenia zapalenia spojówek: