Jeśli rana jest zakażona, jakie są objawy? Leczenie zainfekowanych ran. Leczenie rany w procesie gojenia

Rana aseptyczna– ta koncepcja ma charakter nie tyle mikrobiologiczny, co kliniczny. Oznacza to, że w tych warunkach ryzyko wystąpienia infekcji chirurgicznej jest minimalne.

Zanieczyszczona mikrobiologicznie lub zanieczyszczona rana- jest to stan, w którym do rany przedostały się drobnoustroje, ogólne i lokalne mechanizmy obronne są w stanie je powstrzymać na etapie inkubacji i nie ma objawy kliniczne nie ma procesu zakaźnego. Zwyczajowo rozróżnia się podstawowy I wtórne zanieczyszczenie mikrobiologiczne rany . Zanieczyszczenie pierwotne następuje w momencie urazu i jest typowe dla urazów i urazów rany postrzałowe. Wtórne zanieczyszczenie rany wiąże się zwykle z naruszeniem zasad aseptyki podczas zmiany opatrunku i często jest przejawem zakażenia szpitalnego.

Zakażona rana– jest to rana, w której rozwija się proces zakaźny, spowodowany brakiem równowagi pomiędzy drobnoustrojami, które dostały się do rany, a mechanizmami obronnymi organizmu, co objawia się klinicznymi objawami stanu zapalnego. W tym przypadku drobnoustroje zaczynają namnażać się głęboko w żywych tkankach w przewodach limfatycznych i krwionośnych.

Obraz kliniczny rany składa się z szeregu objawy kliniczne, z których najważniejsze to:

Ból.

Krwawienie.

Hiatus.

4. Miejscowe i ogólne zaburzenia czynnościowe .

Ból w momencie urazu określa się uszkodzenie receptorów i pni nerwowych, jego intensywność zależy od lokalizacji i rodzaju rany, a także od stanu ofiary.

Pulsujący ból, który pojawia się w obszarze rany jakiś czas po urazie, charakteryzuje dodanie procesu zakaźnego w ranie.

Krwawienie zależy od rodzaju i średnicy naczynia uszkodzonego podczas urazu. Najbardziej intensywne i niebezpieczne krwawienia pochodzą z jam serca oraz dużych pni tętniczych i żylnych.

Hiatus- rozbieżność brzegów rany, związana z właściwościami elastycznymi skóry, bardziej widoczna w ranie położonej prostopadle do kierunku włókien sprężystych skóry (linie Langera), zwanych grzbietami skórnymi, włóknami mięśniowymi i powięziowymi.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów:

$ przestań krwawić jakimkolwiek możliwy sposób(ucisk naczynia, założenie opaski uciskowej, bandaża uciskowego);

$ ochrona rany przed zanieczyszczeniem i infekcją: opatrywanie rany należy wykonywać czystymi, najlepiej zdezynfekowanymi rękami;

$ przed nałożeniem bandaża należy usunąć brud, ziemię i resztki odzieży z powierzchni rany i przylegających obszarów skóry za pomocą pęsety, kawałka gazy lub waty. Następnie w obecności środków dezynfekcyjnych (Sol. Peroxydumhydrochloridum - 3% roztwór; Sol. Furacillinum 1:5000 - 500,0; Sol. Iodispirituosa 5%), konieczne jest szerokie leczenie skóry wokół rany 2 - 3 razy. Zapobiega to zakażeniu rany z otaczającej skóry po nałożeniu bandaża; (rana toaletowa)

$ Nie pozwól, aby kauteryzujące substancje antyseptyczne dostały się do rany (oparzenia), ponieważ mogą spowodować śmierć komórek - gwałtowny wzrost bólu;

$ Zakładanie aseptycznego opatrunku nie należy dotykać rękami tych warstw gazy, które będą miały bezpośredni kontakt z raną;

$ Jeżeli w ranie znajdują się drobne ciała obce (odłamki szkła, metalu), należy je ostrożnie usunąć pęsetą lub zaciskiem;

$ Ciała obce z dużych i głębokich ran mogą zostać usunięte wyłącznie przez lekarza podczas pierwotnego leczenia chirurgicznego;

$ Nie myj ani nie osuszaj rany przed nałożeniem bandaża. Aby naprawić bandaż, możesz użyć plastra samoprzylepnego, cleolu, bandaży siatkowo-rurowych;

$ Rany nie należy pokrywać proszkami, nie nakładać na nią maści, waty nie należy nakładać bezpośrednio na powierzchnię rany - wszystko to przyczynia się do rozwoju infekcji rany;

$ Czasami może pojawić się rana narządy wewnętrzne(mózg, jelita, płuca). Podczas opatrywania takiej rany wypadnięte narządy nie mogą być zanurzane głęboko w ranie; na wypadające narządy należy nałożyć bandaż;

$ Zastosuj środki przeciwbólowe (łagodzenie bólu).

$ Zapewnienie całkowitego odpoczynku miejsca urazu poprzez odpowiednie unieruchomienie i transport;

$ Dostawa do placówki medycznej, gdzie oprócz leczenia i profilaktyki tężca, realizowane są zabiegi.

Istnieje przekonanie, że czerwone smugi wyrastające z rany na ramieniu lub nodze w górę skóry są objawem zatrucia krwi. Kiedy te czerwone smugi dotrą do obszaru serca, pacjent umiera.

W rzeczywistości te czerwone paski są tylko oznaką infekcji. przewody limfatyczne, przez który z rany wypłukiwane są obce substancje. Nie wznoszą się ponad lokalne węzły chłonne pod pachami i w pachwinie. Jest to jednak oznaka zatrucia krwi i konieczna jest konsultacja lekarska.

Zatrucie krwi lub posocznica (posocznica) oznacza, że bakterie przedostają się do krwioobiegu. Podwyższona temperatura jest bardziej wiarygodnym wskaźnikiem zatrucia krwi niż czerwone paski. Jeśli rana nie jest zainfekowana, temperatura jest niska. Jeśli temperatura znacznie wzrośnie, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Zakażona rana zwykle zaczyna ropieć pod skórą, powodując obrzęk i ból. Jeśli ropiejąca rana otworzy się i wypłynie ropa, jest to dobre, ponieważ w tym przypadku rana goi się szybciej i lepiej. Jest to jednak pewny znak, że rana jest zainfekowana i dziecko musi zostać zbadane przez lekarza.

Gojenie się ran

Gdy tylko pojawi się rana, organizm zaczyna wydzielać do rany żółtawy surowiczy płyn, który twardnieje i tworzy skorupę. Czasami płyn surowiczy jest mylony z ropą, która jest grubsza i ma nieprzyjemny zapach i nigdy nie jest zwalniany pierwszego dnia po kontuzji.

Aby rana się zagoiła, ciało musi zostać usunięte ciała obce i substancje i wprowadzić nowy materiał. W ten sposób krawędzie rany stają się różowe lub nawet czerwone, a sama rana jest ciepła w dotyku. Nie oznacza to jednak, że doszło do zakażenia.

Aktywnie uczestniczy w procesie oczyszczania rany z obcych substancji system limfatyczny, co może powodować ból węzłów chłonnych i przewodów. Nie oznacza to również, że rana jest zakażona.

Twoje działania

Utrzymuj ranę w czystości. Jeśli nie jest to możliwe, czyli rana znajduje się w miejscu narażonym na lekkie zanieczyszczenie, należy ją zabandażować. Opatrunek należy zmieniać codziennie. Jeśli dziecko potrafi kontrolować czystość rany, pozostaw ją otwartą.

Myj go 3-4 razy dziennie ciepła woda aby usunąć brud i odświeżyć strup na ranie. Często dzieci lubią go zrywać i w takim przypadku należy go zabandażować.

Całkowite zagojenie rany na twarzy zajmie 3-5 dni. Jeśli rana znajduje się na klatce piersiowej lub ramionach - 5-7 dni, rany na nogach goją się z reguły w ciągu 7-9 dni. Rany u dzieci goją się szybciej niż u dorosłych.

Lekarz bada ranę i miejscowo Węzły chłonne, zmierzy temperaturę rannemu dziecku. Można wykonać badanie krwi i przepisać antybiotyki.

Jeżeli istnieje jakiekolwiek podejrzenie infekcja bakteryjna, trzeba zrobić badania.

Jeśli w ranie zgromadziła się ropa, lekarz opróżni ją skalpelem lub igłą. Zabieg ten nie jest bardzo bolesny i zazwyczaj przynosi ulgę. Jeśli uszkodzenie jest znaczne, czasami może być konieczna hospitalizacja.

Środki zapobiegawcze w przypadku kontaktu ze skażonym materiałem

Jeżeli zanieczyszczony materiał przedostanie się na skórę personelu, należy ją zdezynfekować 70% roztworem alkoholu, umyć wodą z mydłem i ponownie zdezynfekować 70% roztworem alkoholu. Nie pocieraj!

Jeśli zanieczyszczony materiał dostanie się na błony śluzowe jamy ustnej i gardła i nosa, natychmiast leczy się je 0,05% roztworem nadmanganianu potasu; Do leczenia błony śluzowej oczu stosuje się roztwór nadmanganianu potasu 1:10 000, roztwór przygotowuje się doraźnie.

W przypadku zastrzyków lub skaleczeń należy umyć ręce w rękawiczkach bieżącą wodą z mydłem, zdjąć rękawiczki, wycisnąć krew z rany, umyć ręce mydłem i opatrzyć ranę 5% roztworem jodu. Nie pocieraj!

Zaleca się profilaktyczne przyjmowanie tymidyny (azydotymidyny) w dawce 800 mg/dobę przez 30 dni, nie później niż 24 godziny po wstrzyknięciu lub skaleczeniu. Badania laboratoryjne osób uwięzionych w sytuacja awaryjna, przeprowadzono po 3, 6 i 12 miesiącach.

Leczenie powinno mieć na celu szybkie i sprawne zagojenie się rany oraz przywrócenie funkcji kończyny lub narządu.

Podczas leczenia ran stosuje się metody chirurgiczne (operacyjne), chemiczne, fizyczne i biologiczne. Wybór metody zależy od obecności rany świeżej lub zainfekowanej (stanem zapalnym).

Leczenie świeżych ran

Już w 1836 r. A. Czarukowski zalecał „wyrównanie i złączenie brzegów rany w taki sposób, aby nacięte mięśnie, nerwy, naczynia krwionośne, a zwłaszcza skóra równomiernie przylegały do siebie, oddzielonymi końcami”. Następnie zalecił „zamienienie posiniaczonej rany w ranę ciętą i szybkie jej leczenie”.

Friedricha (1898) ustalonego w eksperymencie na zwierzętach optymalny czas do wycięcia rany 6-8 godzin po aplikacji. Metoda wycięcia rany opierała się na zasadzie „wyprzedzenia infekcji nożem chirurga”.

Podane postanowienia otrzymano później dalszy rozwój. Udoskonalono metodę leczenia chirurgicznego (operacyjnego). Udowodniono potrzebę szerokiego rozwarstwienia rany, wycięcia martwej tkanki i celowości szycia, czyli opracowano metodę chirurgicznego leczenia rany.

Tam są:

wczesne leczenie chirurgiczne rany w ciągu pierwszych 6 godzin;
opóźnione leczenie chirurgiczne rany - do 24 godzin;
późne leczenie rany, wykonywane u rannych, którzy nie otrzymywali antybiotyków, po 24 godzinach, a u otrzymujących antybiotyki - po 48 godzinach.

Pierwotne chirurgiczne leczenie rany oznacza oczyszczenie rany, znieczulenie i piąte techniki sama operacja:

rozwarstwienie rany;
wycięcie nieżywotnej tkanki;
usunięcie luźnego metalu i innych ciał obcych z rany;
zatrzymanie krwawienia;
osuszenie rany lub założenie szwów.

Toaletę rany wykonuje się w przypadku każdego urazu. Za pomocą gazika zwilżonego eterem lub jeszcze lepiej benzyną oczyść skórę wokół rany z brudu i ciał obcych, nasmaruj brzegi rany jodonianem, jodopironem, zaleca się zaopatrzenie samej rany 1 -2% roztwór nadtlenku wodoru, a następnie nałóż aseptyczny bandaż.

W zależności od ciężkości urazu przeprowadza się znieczulenie miejscowe lub ogólne i leczenie chirurgiczne rany.

Pod koniec operacji rozstrzyga się kwestię pozostawienia rany otwartej lub możliwości założenia szwu.

Szwy pierwotne można zastosować, jeśli spełnione są następujące warunki:

brak widocznego zanieczyszczenia rany (zwłaszcza ziemią) i zjawisk zapalnych przed leczeniem chirurgicznym;
możliwość radykalnego wycięcia martwej tkanki i usunięcia ciał obcych;
uczciwość wielkie statki i pnie nerwowe;
zdolność do zbliżania brzegów rany do siebie bez napięcia;
zadowalający stan ogólny pacjenta;
możliwość pozostawienia rannego pod nadzorem chirurga do czasu zdjęcia szwów.

Jeśli nie zastosowano szwów pierwotnych, to przy braku oznak rozwoju infekcji rany i ognisk wtórnej martwicy, a także zadowalającego ogólne warunki Ofierze należy założyć szwy pierwotne z opóźnieniem 2–4 dni po wstępnym leczeniu chirurgicznym.

W przypadkach, gdy rana nie została poddana pierwotnemu leczenie chirurgiczne lub jeśli leczenie było złej jakości, a rana goi się w sposób wtórny, czasami warto zastosować wtórne leczenie chirurgiczne.

Są wczesne szwy wtórne, które zakłada się na ranę ziarninującą w okresie od 7 do 20 dni, oraz późne szwy wtórne - zakłada się je na ranę bliznowatą (w okresie 20 dni lub później po urazie).

Do gojenia się ran Świetna cena ma dobry drenaż. Drenaże stosuje się:

otwarty. Jako drenaż stosuje się gumowe paski i rurki;
zamknięte - z hermetycznie zamkniętymi ranami i jamami za pomocą systemów ssących (metoda Riedena, Subbotina itp.);
płukanie drenów w celu długotrwałego płukania rany słabym roztworem antyseptycznym.

Leczenie zainfekowanych ran

Miejscowe leczenie ran ropnych powinno mieć na celu zmniejszenie bólu, zahamowanie mikroflory, osłabienie procesu zapalnego i zapewnienie odpływu wysięku zapalnego. Jeśli jest to wskazane, stosuje się ogólne środki terapeutyczne.

Stosowanie różnych środków terapeutycznych musi być ściśle selektywne w zależności od fazy kursu proces rany.

I. W fazie zapalnej należy podać:

odpocząć chory narząd (unieruchomienie, rzadkie opatrunki);
stosowanie środków antyseptycznych, zarówno miejscowych, jak i doustnych lub domięśniowych;
zwiększenie przekrwienia tkanek poprzez zastosowanie bandaży z hipertonicznym roztworem chlorku sodu (5-10%);
aktywacja reakcji immunologicznych organizmu;
zmniejszenie zatrucia ropnego poprzez zapewnienie dobrego odpływu wysięku z rany i ogólnego wpływu na organizm (wlew krwi i roztworów zastępujących krew);
ostrożne leczenie rany podczas opatrunków, ponieważ uszkodzenie jej ścian narusza barierę ochronną i przyczynia się do przedostania się infekcji do wewnętrznego środowiska organizmu;
zastosowanie enzymów proteolitycznych.

II. W fazie regeneracji i epitelizacji, która charakteryzuje się ustąpieniem reakcji zapalnej, osłabieniem zjadliwości infekcji, zmniejszeniem odczynu naczyniowego i wysięku, oczyszczeniem rany z martwej tkanki i rozwojem procesów regeneracyjnych ( wzrost granulatów), środki terapeutyczne powinno mieć na celu wzmocnienie tych procesów i zabezpieczenie rany przed uszkodzeniem. Konieczne jest szerokie stosowanie bandaży z obojętnymi maściami i prowadzenie terapii regenerującej.

Pomimo stosowania wszystkich znanych środków ogólnego działania na ciało i miejscowo na ranę, w niektórych przypadkach pojawiają się powikłania miejscowe i ogólne, poważnie komplikujące leczenie, a nawet kończące się śmiercią.

Zatem leczenie ran wydaje się być dość złożonym problemem. Sukces szybkiego wyleczenia w dużej mierze zależy od jego terminowości i kompletności pierwsza pomoc i szybko przeprowadził pierwotne leczenie chirurgiczne świeżej rany.

Leczenie zakażonych i powikłanych ran wymaga dużego wysiłku personelu operacyjnego i wykorzystania wszelkich możliwości metoda chirurgiczna, leki chemiczne i biologiczne.

Podstawowa zasada leczenia otwarte rany ma na celu przywrócenie funkcji regeneracyjnych skóry - natura została zaprojektowana w taki sposób, aby komórki skóry miały zdolność do samoleczenia w określonych warunkach. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy w miejscu rany nie ma martwych komórek - na tym polega istota leczenia otwartych ran.

Etapy leczenia otwartych ran

Leczenie otwartych ran w każdym przypadku obejmuje trzy etapy – pierwotne samooczyszczenie, proces zapalny i naprawę tkanki ziarninowej.

Podstawowe samooczyszczanie

Gdy tylko pojawi się rana i zacznie się krwawienie, naczynia zaczynają gwałtownie się zwężać - pozwala to na utworzenie skrzepu płytkowego, który zatrzyma krwawienie. Następnie zwężone naczynia gwałtownie się rozszerzają. Efekt takiej „pracy” naczynia krwionośne Nastąpi spowolnienie przepływu krwi, zwiększona przepuszczalność ścian naczyń i postępujący obrzęk tkanek miękkich.

Stwierdzono, że taka reakcja naczyniowa prowadzi do oczyszczenia uszkodzonych tkanek miękkich bez użycia jakichkolwiek środków antyseptycznych.

Proces zapalny

Jest to drugi etap procesu rany, który charakteryzuje się wzmożonym obrzękiem tkanek miękkich, skóra zmienić kolor na czerwony. Razem krwawienie i proces zapalny powodują znaczny wzrost liczby leukocytów we krwi.

Odbudowa tkanki poprzez granulację

Ten etap procesu rany może również rozpocząć się na tle stanu zapalnego - nie ma w tym nic patologicznego. Tworzenie się tkanki ziarninowej rozpoczyna się bezpośrednio w otwartej ranie, a także wzdłuż krawędzi otwartej rany i na powierzchni pobliskiego nabłonka.

Z biegiem czasu tkanka ziarninowa przeradza się w tkankę łączną i po jej zakończeniu ten etap będzie brane pod uwagę dopiero po utworzeniu się stabilnej blizny w miejscu otwartej rany.

Rozróżnia się gojenie otwartej rany w drodze pierwotnej i wtórnej intencji. Pierwsza opcja rozwoju procesu jest możliwa tylko wtedy, gdy rana nie jest rozległa, jej krawędzie są zbliżone do siebie i nie ma wyraźnego stanu zapalnego w miejscu uszkodzenia. A intencja wtórna występuje we wszystkich innych przypadkach, w tym w przypadku ropnych ran.

Cechy leczenia otwartych ran zależą tylko od tego, jak intensywnie rozwija się proces zapalny i jak bardzo uszkodzona jest tkanka. Zadaniem lekarzy jest stymulacja i kontrola wszystkich powyższych etapów procesu rany.

Pierwotne leczenie w leczeniu otwartych ran

Zanim ofiara zacznie szukać profesjonalisty opieka medyczna, musi dokładnie przepłukać ranę środkami antyseptycznymi - zapewni to całkowitą dezynfekcję otwartej rany. Aby zminimalizować ryzyko zakażenia rany podczas leczenia należy zastosować nadtlenek wodoru, furatsilinę, roztwór nadmanganianu potasu lub chlorheksydynę. Skórę wokół rany traktuje się jaskrawą zielenią lub jodem - zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się infekcji i stanów zapalnych. Po opisanym zabiegu na otwartą ranę nakłada się sterylny bandaż.

Szybkość gojenia zależy od tego, jak prawidłowo przeprowadzono wstępne oczyszczenie otwartej rany. Jeśli pacjent zgłasza się do chirurga z otwartymi ranami kłutymi, przeciętymi, szarpanymi, wówczas musi przejść specyficzne leczenie chirurgiczne. Tak głębokie oczyszczenie rany z martwych tkanek i komórek przyspieszy proces gojenia.

W przetwarzanie pierwotne W otwartej ranie chirurg usuwa ciała obce, skrzepy krwi, wycina nierówne krawędzie i zmiażdżoną tkankę. Dopiero po tym lekarz założy szwy, które zbliżą do siebie brzegi otwartej rany, jednak jeśli ziejąca rana jest zbyt rozległa, wówczas szwy zakłada się nieco później, gdy brzegi zaczną się regenerować i rana zacznie się goić leczyć. Po takim zabiegu należy nałożyć sterylny bandaż na miejsce urazu.

Notatka:w większości przypadków pacjentowi z otwartą raną podaje się serum przeciwtężcowe, a jeśli rana powstała po ukąszeniu przez zwierzę – szczepionkę przeciw tężcowi.

Cały opisany proces leczenia otwartej rany zmniejsza ryzyko infekcji i rozwoju powikłań (zgorzel, ropienie) oraz przyspiesza proces gojenia. Jeśli leczenie przeprowadzono pierwszego dnia po urazie, nie należy spodziewać się powikłań ani poważnych konsekwencji.

Jak leczyć płaczącą otwartą ranę

Jeśli w otwartej ranie występuje nadmierna ilość wysięku surowiczo-włóknistego, chirurdzy podejmą działania w celu leczenia otwartej, płaczącej rany. Generalnie takie obfite wydzielanie korzystnie wpływają na tempo gojenia – dodatkowo oczyszczają otwartą ranę, ale jednocześnie zadaniem specjalistów jest zmniejszenie ilości wysięku – poprawi to krążenie krwi w najmniejszych naczyniach (kapilarach).

Podczas leczenia otwartych ran płaczących ważna jest częsta zmiana sterylnych opatrunków. Podczas tej procedury ważne jest zastosowanie roztworu furatsiliny lub podchlorynu sodu lub leczenie rany płynnymi środkami antyseptycznymi (miramistyna, okomistyna i inne).

Aby zmniejszyć ilość wydzielanego wysięku surowiczo-włóknistego, chirurdzy stosują opatrunki zawierające 10% roztwór wodny chlorek sodu. Przy tym zabiegu bandaż należy zmieniać przynajmniej raz na 4-5 godzin.

Otwartą ranę płaczącą można również leczyć maściami antybakteryjnymi - najskuteczniejsze są maść paciorkowcowa, Mafenide, Streptonitol, żel Fudizin. Nakłada się je pod jałowy bandaż lub na tampon, którym leczy się otwartą, płaczącą ranę.

Jako środek suszący stosuje się proszek Xeroform lub Baneocin – mają one właściwości antybakteryjne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

Jak leczyć otwartą ropną ranę

Najtrudniej jest wyleczyć otwartą ranę ropną – nie wolno dopuścić do przedostania się ropnego wysięku na zdrową tkankę. Aby to zrobić, zwykły opatrunek zamienia się w minioperację - przy każdym zabiegu konieczne jest usunięcie nagromadzonej ropy z rany, najczęściej instaluje się systemy drenażowe, aby ropa miała stały odpływ. Każdemu zabiegowi, oprócz określonych środków dodatkowych, towarzyszy wprowadzenie do rany roztwory antybakteryjne - na przykład Dimeksyd. Aby zatrzymać proces martwiczy w otwartej ranie i usunąć z niej ropę, w chirurgii stosuje się specjalne środki - proszki trypsyny lub himopsyny. Z tych proszków przygotowuje się zawiesinę, mieszając je z nowokainą i/lub chlorkiem sodu, a następnie sterylne serwetki impregnuje się powstałym produktem i wkłada bezpośrednio do jamy otwartej ropnej rany. W takim przypadku bandaż zmienia się raz dziennie, w niektórych przypadkach chusteczki lecznicze można pozostawić w ranie na dwa dni. Jeśli ropna otwarta rana ma głęboką i szeroką jamę, wówczas proszki te wlewa się bezpośrednio do rany, bez użycia sterylnych chusteczek.

Oprócz tak dokładnego leczenia chirurgicznego otwartej ropnej rany, pacjent musi zostać przepisany leki przeciwbakteryjne() doustnie lub we wstrzyknięciu.

Cechy leczenia ropnych otwartych ran:

Po oczyszczeniu otwartej rany z ropy maść Levosin wstrzykuje się bezpośrednio do jamy. Ten medycyna ma działanie antybakteryjne, przeciwzapalne i przeciwbólowe.
W przypadku opatrunków leczniczych podczas leczenia otwartej rany z zawartością ropną można zastosować maść Levomikol i mazidło Sintomycyna.
Maść Baneocin będzie najskuteczniejsza w leczeniu otwartych ran ze zidentyfikowaną maścią Nitacid - w leczeniu ran ze zdiagnozowanymi bakteriami beztlenowymi, maść Dioksydyna ogólnie odnosi się do uniwersalny środek– skuteczny przeciwko większości rodzajów infekcji, w tym przeciwko patogenom gangrenowym.
Najczęściej przy leczeniu otwartych ran ropnych chirurdzy stosują maści na bazie politlenku etylenu, wazeliny/lanoliny nowoczesna medycyna w rozpatrywanej sprawie odmawia.
Maść Wiszniewskiego to doskonały sposób na pozbycie się ropy z otwartej rany - zarówno usuwa nacieki, jak i zwiększa przepływ krwi w ranie. Lek ten nakłada się bezpośrednio na jamę rany 1-2 razy dziennie.
Podczas leczenia pacjenta metodą otwartą ropna rana V instytucja medyczna Należy przepisać i przeprowadzić terapię detoksykacyjną.
Aby przyspieszyć proces gojenia się ran, w szpitalu można zastosować ultradźwięki lub ciekły azot.

Kremy i maści do leczenia ran w domu

Jeśli uszkodzenie jest niewielkie i nie ma dużej jamy, takie otwarte rany można leczyć w domu za pomocą różnych maści. Co eksperci zalecają stosować:

Środki ludowe do leczenia otwartych ran

Jeśli rana nie jest rozległa i głęboka, można zastosować pewne środki ludowe, aby przyspieszyć jej gojenie. Do najpopularniejszych, bezpiecznych i skutecznych należą:

roztwór wodny - doskonały do opłakiwania otwartych ran;
wywar na bazie kwiatów, liści eukaliptusa, gałązek malin, kwiatów nagietka, dziurawca, wrzosu, omanu, krwawnika, korzenia tataraku i żywokostu;
lekarstwo na sok z aloesu, olej z rokitnika zwyczajnego i olejki z dzikiej róży (wymieszać wszystko w równych proporcjach) - skuteczne w leczeniu płytkich, otwartych i suchych ran.

Notatka:przed użyciem środki ludowe Podczas leczenia otwartych ran należy upewnić się, że ofiara nie jest uczulona na żadną z tych roślin leczniczych.

Leczenie otwartych ran najlepiej powierzyć profesjonalistom - chirurdzy będą w stanie w odpowiednim czasie określić początek rozwoju procesu zakaźnego i wybrać skuteczne leczenie. Jeśli zdecydujesz się na terapię w domu, musisz uważnie monitorować stan ofiary. Jeśli podniesiona temperatura ciała, ból w miejscu urazu o nieznanej etiologii, należy pilnie zwrócić się o profesjonalną pomoc lekarską - jest całkiem możliwe, że w ranie postępuje niebezpieczny proces zakaźny.

W przypadku przypadkowego urazu drobnoustroje dostają się do rany. Dostają się do rany w momencie urazu (pierwotna infekcja) przez raniące ciało lub dostają się do rany przez skórę i ubranie. Możliwe jest, że infekcja może nastąpić nie w momencie urazu, ale później z otaczających obszarów skóry i błon śluzowych, bandaży, odzieży, z zakażonych jam ciała i podczas opatrunków. Taka infekcja nazywana jest wtórną i może prowadzić do cięższego przebiegu, ponieważ organizm reaguje na wprowadzenie nowa infekcja zwykle osłabiony.

Przedostanie się drobnoustrojów do rany (zakażenie mikrobiologiczne rany) nie zawsze prowadzi do rozwoju infekcji. W zależności od intensywności zanieczyszczenia mikrobiologicznego, upośledzenia żywotności tkanki rany, ogólnej reaktywności rany i wielu innych przyczyn, w obszarze rany może rozwinąć się infekcja beztlenowa, gnilna i ropna, najczęściej wywoływana przez gronkowce i paciorkowce.

Patogenne właściwości zanieczyszczenia mikrobiologicznego rany ujawniają się 6-8 godzin po urazie w wyniku proliferacji drobnoustrojów i ich przenikania z powierzchni do tkanki ścian rany. Szczególnie sprzyjającym momentem dla rozwoju infekcji jest obecność w ranie nieżywotnej tkanki, ponieważ martwa tkanka i krwotoki stanowią sprzyjające środowisko dla rozwoju drobnoustrojów. Oprócz zakłócenia żywotności tkanek, rozwoju powikłania infekcyjne przyczyniają się do zaburzeń krążenia i osłabienia odporności organizmu po utracie krwi, szoku i z innych powodów.

Kiedy zainfekowana rana się goi, najpierw zostaje oczyszczona z tkanki martwiczej i zakrzepy(etap uwodnienia), następuje wówczas rozwój tkanki ziarninowej, która pokrywa dno i ściany rany (etap odwodnienia). W wyniku bliznowacenia tkanki ziarninowej brzegi rany zbliżają się do siebie, a rosnący nabłonek skóry pokrywa ziarniny. Procesowi gojenia zakażonej rany towarzyszy znaczne oddzielenie od rany ropnego wysięku zawierającego duża liczba drobnoustroje, leukocyty oraz enzymy proteolityczne i glikolityczne.

Objawy. Miejscowo w okolicy rany zaczerwienienie jej brzegów, obrzęk i naciekanie rany, ból rany, miejscowy wzrost temperatury, dysfunkcja chorego narządu i pojawienie się ropna wydzielina z rany. Objawy ogólne: gorączka, przyspieszenie akcji serca, zatrucie ( ból głowy, zmniejszenie apetytu, suchość języka), zwiększenie liczby leukocytów i zmiana formuły leukocytów w postaci pojawienia się form młodych (młodych), zwiększenie liczby leukocytów pasmowych i segmentowanych przy spadku liczby limfocytów (przejście do lewo).

W przypadku założenia szwów na ranę po jej wstępnym leczeniu chirurgicznym, z wyjątkiem typowe objawy proces ropny, pojawia się ból w okolicy rany, obrzęk i obrzęk, a czasem zaczerwienienie brzegów rany.

Pierwsza pomoc i leczenie. Jeżeli zakażona rana nie została poddana pierwotnemu leczeniu chirurgicznemu lub jest niewystarczające i występują trudności w odpływie wydzieliny z głębi rany, pacjenta, także po podaniu surowicy przeciwtężcowej, należy skierować na oddział chirurgiczny szpital dla leczenie chirurgiczne. Pojawienie się objawów rozwoju, zakażenia ropnego w obecności szwów założonych w trakcie pierwotnego leczenia chirurgicznego jest wskazaniem do usunięcia szwów i otwarcia rany. Tylko jeśli w otwartej ranie występuje infekcja i nie ma objawów ciężkiej infekcji rany ( wysoka temperatura i zatrucia) pacjent może znajdować się pod opieką ratownika medycznego.

Na etapie nawodnienia, gdy w tkankach rany zachodzi proces zapalny i zostaje on oczyszczony z martwej, nieżywotnej tkanki, konieczne jest oddziaływanie na drobnoustroje, ograniczenie procesu i oczyszczenie rany. Aby to zrobić, konieczne jest zapewnienie odpoczynku choremu narządowi poprzez odpoczynek w łóżku, gdy tułów jest uszkodzony i dolne kończyny i bandaż szynowy na rany górne kończyny. Wskazane jest także stosowanie antybiotyków. Ranę luźno tamponuje się roztworami antyseptycznymi, antybiotykami, maścią A. V. Wiszniewskiego, emulsją syntomycyny lub sulfidyny, roztwory hipertoniczne(5-10% chlorku sodu). Opatrunki wykonuje się tak rzadko, jak to możliwe, ostrożnie, bez urazu tkanki rany, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się procesu ropnego. Aby zmniejszyć zatrucie i nasilić reakcje immunobiologiczne, stosuje się lepsze odżywianie i transfuzje krwi oraz podaje się witaminy.

Wraz z osłabieniem infekcji, ustąpieniem reakcji zapalnej, oczyszczeniem rany z martwej tkanki, rozwojem ziarnin i przewagą procesów regeneracyjnych (etap odwodnienia), wskazane są środki mające na celu ochronę ziarnin przed urazami i wtórną infekcją , a także poprawę warunków regeneracji tkanek. W tym okresie nie są potrzebne opatrunki z roztworami antyseptycznymi i stosowanie antybiotyków, ale wskazane są opatrunki maściowe, wysokokaloryczne odżywianie, terapia witaminowa i ostrożna aktywacja ruchów.

Doraźna opieka chirurgiczna, A.N. Wielikoretski, 1964