Vaikas skauda kulną. Kodėl kūdikio kulnas gali būti serga ir sužeisti ant jos? Tempimo achilo sausgyslė

Vaikai sparčiai auga, vadovauja aktyvaus gyvenimo būdo, paleisti, šokinėti, užsiimti sportu, ir nuo tokio mobilumo fone, dažnai jie pradeda skųstis apie skausmą kulno. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokius skundus. Pasak gydytojų, jokios galimybės negali būti sunerimęs apie kelis ligas, tada mes analizuosime, kodėl atsiranda skausmas kulno vaikui, ir kaip ne pabloginti problemą.

Pirmiausia

Tėvai, stebėkite, kaip jūsų vaikas eina, jei jis ateis tik ant kojinės, ir taip skundėsi dėl skausmo jo kulnoje, mes nedelsdami jį vadovautų su gydytoju. Vaikų kaulų sistema dar nebuvo suformuota, per šį laikotarpį, daugelis ligų galima išvengti, jei kreipiatės į specialistus laiku.

Tinkami vaikai

Priežastys

Priežastys, kodėl skausmas ugnimi vaikams, keli yra:

• pritvirtinti fasai;
• kulno apofizitas;
• haglund liga;
• perkrovos, mėlynės, dislokacijos ir kiti sužalojimai;

Antsvoris, neteisingai atrinkti batai, didelė fizinė krūvis, per didelis sportas, spartus vaiko augimas taip pat sukelia skausmas kulno, kuris traukia daugiau sunkesnių ligų.

Pritvirtinta fascija

"Plantar Fascia" yra didelė, stora membrana iš sankryžos audinio, kuris jungiasi kulno kaulų ir pakabinti kaulai. Nuolatinis ir pernelyg didelis sustojimo viršįtampis, veda prie fascijos tempimo, ir dėl to uždegimas yra skausmas.

Patologijos plėtrą dažniausiai sukelia intensyvios apkrovos pėdų ir netinkamo batų, įskaitant tuos madingų šortus, šlepetės ir sportbačiai ant kieto pado. Jei jis nesiima priemonių laiku, po plokščios kojos ir kulno paskatinti, ir tokios ligos nėra taip lengva išgydyti.

Gydymas dažniausiai yra konservatyvus, remiantis "Plantar Fascia" iškrovimo, paprastai gydytojai rekomenduoja specialius nuskaitymus ar ortopedinius vidpadžius. Jei uždegiminis procesas jau prasidėjo, jis turės pasinaudoti integruota terapija, pirmiausia imsis uždegimą, tada paskirti fiziotikus, kompresus, masažus, vonias, medicinos gimnastiką. Gydymo metu turės atsisakyti mokymų.

Kulno Apophizite.

Kelių apophizito atsiradimas ir vystymasis yra dar viena dažnai, kodėl vaikai pakenkta. Liga dažniau stebima berniukuose nei mergaitės yra būdingos amžiaus kategorijai nuo 8 iki 14 metų.

Skausmas sukelia pernelyg didelį ir sistemingą spaudimą kulno zonoje, paprastai tai yra nuo dažno pėsčiomis, dažnai vaikai skundžiasi skausmui po intensyvaus treniruotės. Pernelyg didelis krovinių spaudimas sukelia uždegimą.

Kita priežastis yra labai spartus vaiko augimas, kojų kaulai pradeda pailginti, tai sukelia įtampą veršelių raumenyse ir Achilla sausgyse. Naujausi medicinos tyrimai parodė, kad specialūs ortopediniai vidpadžiai yra geriausia tokio alend prevencija.

Liga Haglund.

Tuo atveju, Haglundo liga, degeneracinių distrofinių procesų vystosi vaiko kulno kaulų, kitaip tariant, osfikacijos procesas yra sutrikdytas į kulno kaulą. Ligos priežastys dar nėra paaiškintos iki galo, tačiau gydytojai atkreipia dėmesį į pagrindinius veiksnius:

• sužalojimai;
• kraujo tiekimo pažeidimas;
• pastovios, pernelyg didelės apkrovos;
• hormoninio balanso pažeidimas ir daugiausia endokrininės liaukų darbe;
• blogas metabolizmas, organizmas yra prastai absorbuojamas vitaminų ir kalcio.

Haglund liga gali būti paveldima. Dažniau kulnų patologija švenčiama nuo 7 iki 8 metų ir paauglių berniukuose 12-16 metų. Simptomai:

• skausmas kulno srityje, kuris tampa stipresnis judėjimo metu arba iškart po sustojimo;
• patinimas;
• kojos pratęsimas ir lenkimas yra sunkus;
• didinti odos temperatūrą uždegimo vietoje;
• chromoty, palaikymas kojinėms, skausmingai žingsnis ant kulno vaikščiojant;
• taikos ir miego metu skausmas išnyksta;
• jis skauda be papildomos paramos.

Mokytojas, skirtas gydyti Haglund ligą

Kitos priežastys. \\ T

Gydytojai žymi dar daugiau veiksnių, kodėl vaikai turi kulno skausmą;

• plokščia pėda;
• skoliozė;
• įvairios infekcijos, įskaitant tonzilitą, adenoidų ir ėduonies;
• konvencinio audinio nepalankumas;
• pėdsakų ir vitaminų trūkumas;
• ir, žinoma, mėlynės ir sužalojimai.

Kaip ekspertai turėtų susisiekti

Jei vaikas skundžiasi, kad jis skauda savo kojas, jis skauda jį vaikščiojant ant kulno, jis nežengė jokios akivaizdžios priežasties, taip pat jei pastebėjote bet kokius plombas, paraudimą, uždegimą kojų srityje ir išgydyti kaulai turi būti užregistruoti Konsultacijai ir tyrimui šiems specialistams:

• pediatras;
• hematologas;
• ortopedininkas traumatologas;
• neurologas.

Norėdami įdėti teisingą diagnozę, gydytojas yra svarbus žinoti viską: jau seniai kenkia, kur tai yra skausminga, kai ir kaip pasireiškia skausmas, kiek laiko diskomfortas yra pastebėtas. Galų gale, vaikams kulno skausmas - tai gali būti tik simptomas, kurį sukelia kita, sunkesnė liga. Norint ne paleisti problemą, pabandykite susisiekti su specialistais kuo anksčiau, kad jie atskleistų ligą ir nustatytą gydymą.

Rūpinkitės vaikų kojomis, o vėliau jas išgelbės nuo daugelio sveikatos problemų

Kai vaikas skundžiasi, kad jis pradėjo pakenkti savo kulnelyje, dažniausiai įtariant tėvams patenka į sužalojimą, nes vaikai yra neįtikėtinai aktyvūs.

Nustatykite, kas tiksliai nutiko su vaiko kojomis ir kokia skausmo priežastis, asmuo be specialaus medicininio išsilavinimo negali. Taigi, pirmas dalykas, kad tėvai turėtų imtis tokios situacijos, turi kreiptis į patyrusį gydytoją.

Bendros skausmo priežastys vaikams

Tokio simptomas priežastys gali būti įvairios. Tiksliam diagnostikai, specialūs tyrimai ir analizės gali prireikti, tačiau greičiausiai gydytojas pradės apklausą iš kulkšnies sąnario egreguliarinio rentgeno spinduliuotės.

Dažniausiai dėl tokių pažeidimų atsiranda skausmas ir diskomfortas kulnelyje:

1. Traumos (tempimo, mėlynės, lūžiai, dislokacijos).
2. Apofisitas. - Kulno uždegimas dėl pastovaus sustiprinto fizinio slėgio (jis vyksta sporto ar netinkamai atrinktų batų) metu.
3. Kulno epifizitas - Liga, kurioje sparčiai besivystanti kremzlės audinys pėsčiomis gauna nepakankamą deguonies ir maistinių medžiagų dėl kraujo tiekimo sutrikimų.
4. Sprogo kulno maišelį - jungtinio maišelio uždegimas, atsirandantis dėl pratybų ar artimų batų.
5. Plantar Fasciy. - raiščių nukreipimas į kulkšnies sąnario srityje su padidėjusi apkrova (sporto).
6. Achilminia. - Achille sausgyslių uždegimas, anatomiškai susijęs su kulnais.
7. Shinza Haglund ligaarba osteochondropatija rūko kaulai. Jis dažniau atitinka nuo 9 iki 14 metų amžiaus vaikams.
8. Per didelis svoris (dėl netinkamo mitybos ar ligų).

Kai kuriuose vaikuose, skausmingi pojūčiai šioje kūno dalyje gali būti pateikiami įvairių sisteminių ligų: reumatoidinis artritas, podagra, osteomielitas, kaulų tuberkuliozė.

Skausmai gali būti sukeltos infekcinių procesų organizme. Pavyzdžiui, su dizenterija, salmonelioze ir tam tikrų urogenitalinės sistemos ligas, ypatingas simptomas vystosi, o tai pasireiškia uždegimas daugelio sąnarių organizme, įskaitant kulkšnį.

Taigi vaiko kulnų skausmas gali būti sukeltas fiziniu poveikiu ar perkrovimu dėl sąnarių, patologinių raumenų sistemos pokyčių, infekcinių ligų ir sisteminių ligų patogenų veikimą, taip pat dėvėti neteisingus batus.

Kokie kiti simptomai gali būti

Įvairių pažeidimų atveju kartu su skausmingais pojūčiais vaikas gali turėti kitų apraiškų: jungties paraudimas ir patinimas, ribotas judėjimas, temperatūros padidėjimas. Su lūžiu pastebimas šio kūno dalies deformacija, ir skausmas vyksta taip stiprus, kad vaikas praranda sąmonę. Apsilankę pas gydytoją, jis turi pasakyti apie visus simptomus, kurie pasireiškia vaiku, tai padės nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymas ir prevencija

Kai sužalojimai (lūžiai, tempimas, dislokacijos), būtina suteikti taiką vaikui, o pažeista galūnė yra pataisyti. Jei fažokas yra judėjimas, judesiai sukels nepakeliamų skausmo vaikus, o kaulų kaulai pakenks minkštus audinius ir laivus dar stipresnius.

Į sužeistą vietą yra naudinga taikyti šaltąSumažinti kraujo tiekimą į sąnarį ir užkirsti kelią patinimui. Jei žala lėmė sunkų kraujavimą, jums reikia imtis didelių laivų, nuskurdintų sužalojimo srityje (ne daugiau kaip 2 valandas).

Jei skausmas atsirado su bet kokia infekcinė liga, pirmiausia būtina išgydyti pati ligaIr sumažinti diskomfortą skausmą malšinančiųjų, kurie tik gydytojas yra dešinėje.

Dažnai mažos sportininkai pradeda skųstis, kad jie skausmingai ateina ant kulno. Šiuo atveju klasės turėtų nustoti nedelsiant ir pasitarkite su gydytoju. Galbūt dėl \u200b\u200bpadidėjusios kojos apkrovos, sujungtos bendros pažeidimas ir reikalauja specialios terapijos.

Paprastai užbaigti atsigavimą, o kartais - ir ilgiau reikia visiškai atsisakyti sporto veiklos ar šokių. Galbūt šis sportas netinka kūdikiui dėl atskirų savo raumenų sistemos plėtros ypatybių.

Jums reikia atidžiai stebėti batus, kuriuos reikia pasirinkti teisingai, dydžio. Jei tai yra pernelyg arti, yra stiprus diskomfortas, o sąnario vystymasis yra sutrikdytas, jo kraujotaka ir teisinga visų struktūrinių dalių padėtis. Batai "ant augimo" taip pat nesuteikia geriausio poveikio kojos būsenai, trukdo vaikščioti.

Tėvų klaida atsitinka, kad paauglių mergaitės anksti pirkti batus ant kulno. Jis gali sukelti skausmą ne tik kulno, bet ir virš kojų, ir taip pat neigiamai veikia dubens kaulų padėtį skeleto formavimui.

Reikia atkreipti dėmesį į vaiko svoris. Jei tai viršija būtinus rodiklius šiame vystymosi etape, padidėja našta ir skausmas gali pasireikšti.

Esant sisteminėms ligoms, būtina atlikti palaikomąją terapiją ir reguliariai parodyti vaikui į gydytoją.

Kulno skausmas yra simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Tai gali reikšti rimtus vaiko sveikatos pažeidimus. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, būtina parodyti kūdikį į gydytoją laiku ir laiku gydyti visišką atsigavimą.

Kulno skausmas gali pasireikšti šiomis ligomis:

• haglund deformacija;
• tarzal tunelio sindromas;
• fidelio kaulų fissary;
• kulnas;
• tempimo achilo sausgyslė;
• mėlynės kulnas;
• podagra;
• diabetinė angiopatija;
• kulno kaulų epifidai;
• bursitas;
• reaktyvus artritas;
• kulnų kaulų tuberkuliozė;
• kulno kaulų osteomielitas.

Deformacija Haglund.

Haglund deformacija yra liga, kurioje kaulų augimas kyla į galinio kulno kaulų paviršiaus plotą ( pakraščiai), kurį galima atskleisti jaučiant kulną ( už jos viršuje). Ši šlaunys paprastai yra šiek tiek didesnis už vietą, kur Achillovo sausgyslė yra pritvirtinta prie heal kaulų kalvos. Todėl judėjimų per kulkšnies jungtį ( pavyzdžiui, vaikščiojant, veikia) Achillovo sausgyslė nuolat veikia. Dėl tokios pastovios trinties, mechaninės žalos į Achillow sausgyslių pluoštus ir reterašalcanal maišelį ( ), tada lydimas jų uždegimas. "Haglund deformacijos atsiradimo priežastis vis dar nėra tiksliai įdiegta. Tačiau žinoma, kad dažniausiai pastebima 20-30 metų amžiaus moterims, kurie praleidžia daug laiko aukšto kulno batų. Šį patologiją kulno skausmas sukelia achillobursite ( retausalcanal maišelio uždegimas) ir derva ( uždegimas) Achilo sausgyslės.

Tarzal tunelio sindromas

"Tarzal" tunelio sindromas yra patologija, atsirandanti dėl mechaninio slėgio, skirto tikslinės nervų šakų į Tarzal kanalą ( vidinis kulkšnies kanalas), kuris yra lokalizuotas už medio ( vidinė pusė) Kulkšnis. Šis kanalas yra suformuotas kaulų sąskaita vieni su kitais ( kulnas ir tranny) ir lenkimo valdytojas ( retinakulum mm. Flexorum Inferis.). Be to, blauzdikaulio nervų, galinių blauzdikaulio raumenų, ilgų ir bendrų pirštų lenkimo ir blauzdikaulio arterija taip pat perduoda šiame kanale. Pagrindinės Tanzinio tunelio sindromo išvaizdos priežastys yra mechaniniai grąžio sužalojimai ( galinis vidinis) Pėdų skyrius, tūrio formacijų buvimas Tarzal kanale ( kaulų exostozė, kalkės, sausgysis ganglija) arba įgimtos arba įgytos pėdų deformacijos. Šiu sindromu kulnais skausmas sukelia mechaninei baudžiamojoniniam nervo pažeidimui.

Kulno kaulų plyšys

Įtrūkimas yra neišsamus, uždaras kaulų lūžis, kuriame jos procesai neįvyksta žalos vietoje. Kulno kaulų plyšys paprastai atsiranda dėl asmens ant kulnų nuo tam tikro aukščio. Šiek tiek mažiau dažnai tokia patologija galima rasti tiesiais ir stipriais smūgiais ( pavyzdžiui, dėl sprogimo) Kulno srityje. Yra daug kulnų kaulų įtrūkimų. Šios rūšys daugiausia klasifikuojamos priklausomai nuo įtrūkimų vietos ( emotuoti arba viduje kulno kaulų įtrūkimai) ir jų kiekį ( vienas arba daug). Kulno kaulų įtrūkimai labai dažnai derinami su kitų rūšių lūžių lūžių ir kulkšnies sąnario sužalojimu ( dislokacija, sužalojimas, tempimo paketai ir kt.). Jei pacientas turi nepatogus įtrūkimus, toks lūžis yra susijęs su lengva žala. Autologinis plyšys yra vidutinio sunkumo lūžis. Kulno skausmas su kulno kaulo lūžiu dažniausiai sukelia poodinio riebaus pluošto, esančio kulno regione, atpažinimas, taip pat pakenktų kulno kaulų periosteumui.

Kulnas

Kulno paskatinimas ( plantar Fasciy.) Yra liga, kurioje stebimas aseptikas ( ne infekcinis) oboneurozės uždegimas ( plantar Fascia.) Su savo priedais į kulno kaulų krūvą. Tokio uždegimo priežastis yra pastovioji pėdos dalies trauma ( kur yra lokalizuota vienintelė fascija), atsiradusių dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, nutukimo ir įvairių struktūrinių deformacijos pėdų patologijų ( plokštės, hiperpronacijos sindromas, pėdų tuščiaviduriai ir kt.). Uždegiminiai procesai, esantys "Plantar Fascia" į kulną "Bugarh", dažnai sukelia kaulų atsiradimą - osteofai, kurie yra gijimo spurs. Šios spuros gali būti aptiktos radiografijoje, jie negali būti atleista. Švietimo duomenys nėra kulno skausmo priežastis. Dažai plantar fascite, kaip taisyklė, atsiranda dėl uždegiminių procesų buvimo plantar fascia rezultatas.

Tempimo achilo sausgyslė

Tempimo Achilo sausgyslė yra viena iš dažniausių traumų tipų. Gali atsirasti dėl reikšmingo ir (arba) staigaus fizinio krūvio, prastos treniruotės prieš mokymą, naudojant prastos kokybės batus, kai važiuojate ant kieto paviršiaus, deformacijos, mechaniniai kojų sužalojimai, nukrenta ant kojų su dideliu aukščiu, ir tt Kai atsiranda įtempimas, mikrortraumum ir dalinė pertrauka. Achilo sausgyslių pluoštai, dėl kurių atsiranda uždegiminių procesų, kurie yra pagrindinė skausmo priežastis. Dažniausiai Achillovo sausgyslė yra sugadinta jo tvirtinimo į galinį paviršiaus kulno kaulą vietoje ( dangaus karugas). Todėl skausmas tokiu sužalojimu paprastai yra lokalizuotas į galinio kulno paviršiaus plotą. Skausmai taip pat gali būti jaučiami palei didesnę Achilo sausgyslių dalį. Paprastai dažai su šia trauma, yra sustiprinta perkeliant koją ant kojinės, paleisti, šokinėti, vaikščioti.

Tempimo Achilo sausgyslė yra paprasčiausias jo sužalojimų vaizdas. Daugiau rimtų sužalojimų Achille sausgyslių yra dalinis ar pilnas atotrūkis, kuriame asmuo negali judėti ( pavyzdžiui, vaikščioti, paleisti) Su pažeistos kojos pagalba ir jaučia stipriausią skausmą kulno ir teritorijoje, kurioje yra Achillovo sausgysles. Tokiais atvejais apatinės galūnės palaikymo funkcija yra visiškai prižiūrimi, nes ši sausgyslė nedalyvauja palaikant statinę kojos padėtį.

Tempės obligacijos iš kulkšnies sąnario

Anklės jungtis yra pritvirtinta su daugybe paketų ( medial krūva, priekinis tranny-mažas tikėjimo paketas, Atgal Tranny-Small-teroro krūva ir kt.). Dauguma šių paketų yra pritvirtinti prie kulno kaulų ( į taraną ar žemes) tiesiogiai į save ( malober.), jei jie yra pažeisti ( pavyzdžiui, tempimas arba lūžimas) Pacientas dažnai jaučiasi skausmas kulno srityje. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių kulkšnies sąnario sužalojimų yra šoniniais raiščiais ( bundles, jungiantis mažą kaulą su pėdų kaulais), kuris pastebimas su aštrių pėdų viduje, kuris dažnai randamas vaikščiojant, važiuojant, šokinėja. Su tokiais sužalojimais paprastai yra pažeista į kulną ir judumą ( ligamenrum Calcaneofibulare.) ir priekinis tranny-maži teroras ( ligamenrum Talofibulare Anterius.) Paketai. Dėl dalinio šių ryšulių pluoštų sunaikinimo jų atotrūkio vietose yra uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, patinimas ir paraudimas. Visi trys iš šių simptomų yra lokalizuoti ant koja išorinio šoninio paviršiaus, tiesiog žemiau išorinio kulkšnies ir arčiau kulno ( jos išorinis šoninis paviršius).

Nutraukti kulną

Kulno sužalojimas gali atsirasti dėl jo susidūrimo apie bet kokį kietą paviršių. Dažnai galima stebėti, kai krenta ant kulno srityje, kai važiuojate, šokinėja, vaikščioti basomis ( ant nelygių paviršių). Taip pat gali pasirodyti toks mėlynė, jei bet koks sunkus elementas nukrito ant kulno ploto. Tai mažiau tikėtina, kad sukels kulno sužalojimą, kad taptų vienu ar daugiau tiesioginių, nukreiptų pučia palei kulno srities bukas elementą. Su šia forma, sužalojimai labiausiai paveikia minkštųjų audinių kulniukai - odos, poodinio pluošto, raumenų, raiščių pėdos, laivų ir nervų pėdų. Šių anatominių struktūrų ir audinių pažeidimai sukelia uždegimo kulną, patinimo, sumušimų išvaizdą ( dėl mažų laivų plyšimo), paraudimas ir skausmas ( dėl mechaninės žalos nervams). Kulno sužalojimas yra uždaros audinio pažeidimas. Jis dažnai gali būti susijęs su kitų tipų atviromis ( žaizdos atviri lūžiai) arba uždarytas ( dislokacija, uždaras lūžis, tempimo raiščiai, sinovizacinių maišelių uždegimas ir kt.) Trauminė žala. Todėl skausmai, atsirandantys dėl kulno sužalojimo, taip pat gali liudyti pacientui nuo bet kokių papildomų sužalojimų.

POUT.

Podagra yra liga, susijusi su metaboliniais sutrikimais. Su šia patologija kraujyje pacientams, stebimas šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas ( jis yra suformuotas dėl purinų bazių skilimo - Adenin ir Guanin). Padidėjęs šio metabolito kiekis ( exchange produktas) organizme sukelia šlapimo rūgšties druskų nusėdimą įvairiuose audiniuose ( sąnarių, okolossert, inkstų ir kt.), kaip rezultatas, yra specifinis simptomai podagra.

Vienas iš pagrindinių simptomų yra monoaltritas ( vienos jungties uždegimas) arba poliartritas ( kelių sąnarių uždegimas). POUTING, gali būti paveikti įvairios sąnarių ( kulkšnies, alkūnės, klubo, kelio ir kt.) Tačiau dažniausiai patologiniame procese dalyvauja kojų sąnariai ( prabangus, Pliusneflange, Predual Tweets). Prakeikso sąnarių sąnarių uždegimas ( amžius kubinis, subtilūs, tranny-penkiasdešimt formos dr.) Kai podagra veda į skausmo išvaizdą kulno.

Šios ligos priežastys gali būti įgimtos fermentų defektai, atsakingi už šlapimo perdirbimą organizme ( pavyzdžiui, hipoksantano-guaninephosphoshosiltransferazės arba adenino fosforibozilpirpyofosfato sintezės defektas), inkstų patologija ( lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų vėžys, policistozė ir kt.), kraujas ( paraproteinemija, leukemija, policitemija ir kt.), didelių mėsos, alkoholio, hipodinamijos vartojimas sėslus gyvenimo būdas) ir tt

Diabetinė angiopatija

Su cukriniu diabetu ( endokrininė liga, susijusi su absoliučiu ar santykiniu nepakankamumu insulino hormonu) Sisteminė diabeto angiopatija vystosi dėl nuolatinio buvimo aukšto lygio gliukozės kraujyje ( nugalėk laivus). Ypač rimtas, kai diabetas yra paveikti inkstų laivai ( diabetinė nefropatija), tinklainė ( diabetinė retinopatija), širdis ir apatines galūnes. Sugadinti laivai diabetu yra susiaurinami ir sklerizuoti ( pakeiskite jungiamąjį audinį), todėl kraujo tiekimas tiems audiniams, jie yra sutrikdyti. Todėl, vystant apatinių galūnių diabeto angiopatiją ant kojų, pacientui palaipsniui pasirodo trofinės opos ( dėl skilimo).

Lokalizuoja tokias opas dažniau ant kojų, pirštų, kulno, kulkšnies zonų. Su šia patologija taip pat yra vietos imunitetas, todėl, kodėl lisces ant kojų yra nuolat užsikrėtę ir išgydyti labai ilgą laiką, todėl diabeto angiopatija dažnai yra sudėtinga osteomyelito ( pūlingas kaulų uždegimas) ir gangrena ( omnation audiniai) Pėdos. Tokios komplikacijos pastebimos pacientams nuolat, nes diabeto angiopatijos metu yra žala nervų galūnėms ( diabetinė polineuropatija), kurį lydi audinių jautrumo sutrikimas.

Epipizuokite kulno kaulą

Kulno kaulas susideda iš kulno kaulo kūno ir kulno kaulų. Penktas kaulai yra už ir šiek tiek nuo kulno kaulų kūno apačios. Tai yra šio kaulų proceso sąskaita, kad susidaro kaulų palaikymas kulno regionui. Dauguma asmens kaulai yra suformuoti dėl endochondralinio nuosėdų, ty dėl kremzlės audinio, kuris tarnauja kaip jų pirminė nauda intrauterinio vystymosi metu. Po gimimo vaikų, kulno kauluose yra daugiausia kremzlės audinio, kuris savo augimo laikotarpiu turi būti lituojamas. Toks atsiradimas prasideda nuo osifikacijos židinių, vadinamų taškais. Tokie klausimai suteikia ne tik kaulų, bet ir jų augimą ir vystymąsi.

Pirmasis taškas atsiranda kulno kaulų kūne 5-6 mėnesius. Ossociate ( osfikacija) Šio taško srities kaulai prasideda tuo metu, kai vaikas gimsta. Maždaug 8-9 metai, vaikas kyla antrojo taško Osfikacijos apophysia ( procesijos kaulas šalia jos pabaigos) Kulno kaulą, iš kurio susidaro penktos kaulai. Po jos išvaizdos abu taškai palaipsniui pradeda augti kartu. Pilnas jų mūšio baigiasi momentas, kai vaikas tampa 16 - 18 metų.

EPIPIZE HEAL BONE ( Šiaurės liga) Yra patologija, kurioje kulno kaulo dalies uždegimas dėl dalinio apoofizės atskyrimo ( kaulų procesas, iš kurio pakils kulno borze) Nuo savo kūno dėl nebaigto mūšio proceso ir osifikacijos. Ši patologija pastebima daugiausia vaikams nuo 9 iki 14 metų ( kadangi pirmasis ir antrasis akcijų taškas yra visiškai suplanuotas 16 - 18 metų.).

Įvairūs veiksniai prisideda prie šios ligos plėtros ( pernelyg didelis fizinis krūvis, pastovūs sužalojimai, pėdų kūrimo anomalijos, kalcio trūkumas, vitaminas D), kuris sukelia žalą kremzlės audiniui į kulno kaulų ir dalinio laužymo savo jungiamuosius audinių pluoštus, kurie sutrikdo įprastą abiejų taškų ir supratimo dalijimą ( osfikacija) visi kaulai apskritai. Kulno skausmas kulno kaulų epifizitas yra prognozuojama ant jo pusių ir atsiranda dėl uždegiminių procesų viduje kulno kaulų.

Osteochondropatija kovoja su kaulais

Rūko kaulų osteochondropatija ( haglund-shinz liga) yra patologija, kurioje atsiranda aseptinė išvaizda šildymo kaulo regione ( ne infekcinis) Uždegimas. Ši liga dažniausiai stebima mergaičių 10-16 metų, aktyviai užsiima sportu. Tačiau kartais ji gali pasirodyti berniukuose. Tikėtina šios patologijos plėtros priežastis yra kraujo tiekimo į kulnų kaulą sutrikimas, kuris prisideda prie hormoninio restruktūrizavimo organizme šiame amžiuje ir nuolatinės gamybos apkrovos dar nėra sukurto kulno kaulo pabaigoje.

Tokios apkrovos sukelia mechaninę žalą kulno regiono laivams, dėl kurių jie yra susiaurinti, o mikrocirkuliacija yra pažeista. Kraujo srauto trūkumas į kulno kaulų audinius provokuoja distrofinių ir nekrotinių pokyčių raidą, todėl jis yra uždegimas. "Haglund-shinz" liga pasižymi difuzijos skausmo išvaizda kulno zonoje ( gydomosios lemputės lauke), kurie yra sustiprinti su fiziniu krūviu ir pėdos pratęsimu. Ypač stiprus skausmas paprastai numatomas Achille sausgyslių sankryžoje su puff kaulų kalva. Jie gali būti lengvai atpažįstami palpation ( fingers jausmas).

Bursitas

Bursit - sinovinio maišelio uždegimas ( platus anatominė formavimas, susidedantis iš jungiamojo audinio ir užkirsti kelią trinties tarp įvairių audinių šalia jungčių). Kulno srityje yra dviejų tipų Bursita - ahillobursitas ir galinio kulno bursitas. Su achillobursite ( alberto liga) Yra "ReterAeal" sinovinio maišelio uždegimas, esantis tarp Achyllate sausgyslių ir galinio kulno kaulų paviršiaus. Su galiniu gijimo bursitu, yra uždegimas paviršiaus maišelį Achille sendon, atskiriant jį nuo odos. Abiejų tipų burnos tipų skausmas yra lokalizuotas galinio kulno paviršiaus zonoje, toje vietoje, kur Achillovo sausgyslė yra apatiniame gale kulno Borgone. Achillobursito ir galinio kulno BERTA priežastys gali būti mechaniniai pakratus galinio paviršiaus kulno, dėvėti paciento glaudaus batų su standžiu atgal ( galinis kraštas), per didelį fizinį krūvį ant kulkšnies sąnario, Haglund deformacijos buvimas ( ) arba sisteminės autoimuninės ligos ( sisteminė raudona lupus, reumatoidinis artritas ir kt.).

Jet artritas

Jet artritas yra patologija, už kurią uždegimas vienos ar daugiau sąnarių vystosi metu arba po kurio laiko po infekcinės ligos ( Žarnyno arba urogenitalinės infekcija). Ši patologija turi autoimuninę kilmę ir atsiranda dėl imuninės sistemos darbo pažeidimo. Yra dvi pagrindinės reaktyviosios artrito formos ( postenterolicinė ir urogenital.). Skausmas kulno dažniausiai pastebimas su urogenitaliniu reaktyviu artritu. Šis artritas paprastai pasirodo po 1-6 savaičių po urogenitalinės infekcijos ir yra būdingas uždegiminių procesų kūrimas įvairiose apatinių galūnių sąnariuose ( kelio, kulkšnies). Pėdų sąnariai rajonuose yra prelistuoti, plius ir pirštų falanse gali būti paveikti.

Vienas iš pagrindinių bruožų urogenitalinio reaktyvaus artrito yra skausmo atsiradimas kulno srityje. Jų išvaizda yra susijusi su įvairių tipų jungiamųjų audinių struktūrų, esančių kulno zonoje, pralaimėjimą. Dažniausiai su šiuo artritu, Achilo sausgyslo enzit ( sausgyslių priedo uždegimas į kulno kaulą), dersinitas ( uždegimas) Achilo sausgyslė, entufsite Plantar Aponeurosis ( "Plantar Aponeurosis" pritvirtinimo prie kulno kaulo uždegimas). Skausmo lokalizavimas visada priklauso nuo to, kokia struktūra yra nustebinta ir uždegusi. Taigi, pavyzdžiui, su sužadinimu ar pasibjaurėjimu, jei skausmo Achillow sausgysis jaučiamas ant galinio kulno paviršiaus, su pacientu pacientui pacientui pacientui pasirodo pacientui.

Kulno kaulų tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, atsirandanti dėl žmogaus infekcijos su tuberkulioze su Mycobacterium. Dažniausiai plaučiai yra paveikti šioje patologijoje ( tuberkuliozės plaučių forma). Tačiau yra atvejų, kai šios mikobakterijos gali įsiskverbti į pėdos kaulus ( su krauju). Tada randama kulno kaulų tuberkuliozė. Ši tuberkuliozės forma yra labai reta ir dažniausiai vaikams ( 9 - 15 metų), turintis silpnesnį imunitetą. Gana dažnai, kartu su kulno kaulais, tranny-kulno sąnarys yra pažeista. Su kulnų kaulų tuberkulioze, įvairūs jai priklausantys audiniai yra uždegę ( kaulų audinys, periosteum, kaulų čiulpai ir kt.), todėl tie, kurie supa kulno kaulą ( kuplės, raumenys, laivai, oda, poodinis pluoštas ir kt.), kaip rezultatas, kulnas žymiai išsipučia, didina dydį ir blushes. Šios patologijos pacientas negali pakelti ant kulno dėl didelio skausmo buvimo. Skausmo jausmai kulnelyje paprastai turi difuzinį simbolį. Paspaudus iš bet kurios pusės, kulno skausmas yra smarkiai sustiprintas.

Kulno kaulų osteomielitas

Osteomielitas yra patologija, kuria įvyksta pūlingas uždegimas kauluose. Osteomielitas kulno kaului yra gana dažnas diabetinėje pėdoje ( viena iš cukrinio diabeto komplikacijų, pėdos, dažnai kulno zonoje, ant odos atsiranda trofiniai) ir kulno kaulų lūžiai, lydi infekcija su minkštais audiniais kulno zonoje. Kai kuriais atvejais ši patologija atsiranda važinant kenkėjišką infekciją su hematogeniniu keliu ( krauju) nuo infekcinių pūlingų židinių, atsirandančių organizme su bakterijų endokarpa ( Širdies vidinio apvalkalo uždegimas), plaučių uždegimas ( plaučių uždegimas), pielonefritas ( inkstų uždegimas), kepenų abscesas, ėduonies, po sąnarių protezų ir tt Visais šiais atvejais, rudiniai mikrobai įsiskverbia į kulno kaulą ir pradeda padauginti ten, dėl kurių atsiranda pūlingas uždegimas. Jis taip pat sukelia skausmą kulnelyje. Dažniausiai įvyko kulno kablio osteomielitas, daug mažiau dažnai - kulno kaulų kūno osteomielitas. Dažai į kulną su šia patologija, jie neturi tikslaus lokalizavimo.

Skausmo priežasčių diagnostika kulnelyje

Dauguma patologijų, sukeliančių skausmą kulno diagnozė yra grindžiamas paciento klinikinio tyrimo rezultatais ( istorijos kolekcija, rūko zonos palpacija) ir informacija, gauta radialiniame tyrime ( ultragarsas, rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografija). Be to, tokiems pacientams dažnai skiriami kai kurie laboratoriniai tyrimai ( bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, kraujo imunologinis tyrimas ir kt.).

Deformacija Haglund.

Per Haglund deformacijos ant galinio viršutinio paviršiaus kulno, atsiranda tankių bumpo formos iškyša. Šios formavimo oda visada yra edema ir hiperemija ( raudonos spalvos), kartais čia yra hiperkeratozė ( padidėjęs lupimas). Paprastai kulno skausmas turi tinkamą pobūdį ir yra prognozuojami apie kaulų augimą ir Achille sausgyslių tvirtinimo vietą į išgydyti kaulų kulno klaidą. Pažymėtina, kad kulno patinimas ne visada yra Haglund deformacijos simptomas. Toks simptomas taip pat gali atsirasti su izoliuotu paviršiumi Bursite ( sinovitinio maišelio uždegimas) Achille sausgyslės, kulnų exostose ir kt.

Kai užpakalinio kulno paviršiaus palepinimas su šia liga, galite atskleisti patologinį kaulų nutekėjimą, audinių edemą, esančią šalia jo ir sunkių vietinių skausmų. Norėdami patvirtinti Haglundo deformacijos buvimą pacientui, ji turi atlikti gydomojo ploto radiografinį tyrimą. Kartais toks pacientas taip pat gali priskirti ultragarso tyrimus ( Ultragarsas), kuris yra būtinas "Achille" sausgyslo valstijos vizualizavimui ir vertinimui ir "Retercaalcancanal" maišui ( sinovialinis krepšys, esantis tarp Achillovo sausgyslių ir kulnų kaulų).

Tarzal tunelio sindromas

"Tarzal" tunelio sindromo pasižymi deginant skausmą ir dilgčiojimą į kulną. Skausmas gali būti apšvitintas ( plisti) Visais padais prie kojų pirštais, taip pat priešinga kryptimi - nuo kulno iki uogų regiono. Skausmas kulniu ir vieninteliu, kaip taisyklė, yra sustiprintas sustabdant pėdą. Be to, gali atsirasti šio sindromo, gali pasireikšti dalinis arba visiškas odos jautrumo sutrikimas ir kojų mobilumo judumas ( pavyzdžiui, raumenys, mažinantys pėdos nykštį, trumpas pirštų sulenkimas, trumpas nykščio ir kitų lankstumas.), kuris paaiškinamas jutimo pažeidimu ( jautrus. \\ T) ir raumenų pluoštai. Tokie pacientai yra gana sunku vaikščioti "ant tiptoo" ( ant kojinių).

Svarbus "Tanzal tunelio sindromo diagnostinis ženklas yra skyrelio simptomas ( skausmo ir tirpimas pagrindinio nervo inervacijos zonose, kai paspaudžiamas su pirštais Tarzal kanalo srityje). Kai palepinimas galinio paviršiaus visos kojos, jūs dažnai galite atskleisti vietos skausmą. Norėdami patvirtinti paciento buvimą, nustatoma elektromylogija. Siekiant atskleisti dervų tunelio sindromo priežastį, pacientai nustato radiacinės tyrimų metodus ( radiografija, kompiuterinė tomografija, magnetinė rezonansinė tomografija).

Kulno kaulų plyšys

Su kulno kaulo įtrūkimų, skausmas kulno atsiranda, pažeista dalis pėdų išsipučia ir bliuzo. Gali būti mėlynės buvimas lūžių vietoje. Tokie pacientai paprastai nepraranda galimybės judėti, tačiau svorio judėjimas į sugadintą koją suteikia jiems nemalonus, skausmingus pojūčius kulnu. Kai plakia kulno zonoje, galite atskleisti vietinį skausmą ir edemą ant kulno kaulų pusių ir iš vienintelio. Su kulno kaulo įtrūkimu, aktyviosios sąnarių judesiai kulkšnies sąnaryje yra dramatiškai riboti, ir subtilioje jungtyje ( ryšys tarp kulno ir tapano) - neįmanomas. Šis sužalojimas dažniausiai pasirodo, kai patenka į kojas nuo aukščio, todėl šis faktas yra svarbus diagnostinis kriterijus, apie kurį gydytojas turi paprašyti paciento surinkti anamnezę procesą. Patvirtinimas dėl kulno kaulų kreko diagnozės ( tiksliau - neišsami kulno kaulų lūžis) atliekamas dėl paciento recepto Radiografinis kulno kaulų tyrimas dviem prognozėmis - standartinė pusė ( kuris vaizduoja kojos pusę nuo kulno į pirštus) ir ašies ( Žibintuvėlis).

Kulnas

Su kulno paskatinimu, pacientai skundžiasi dėl skausmo kulno ( iš vienintelio) vaikščiojant ir važiuojant. Kartais tokie skausmai taip pat gali būti vieni. Skausmo intensyvumas kulnelyje yra kitoks, bet dažniausiai jis yra ryškus ir nesuteikia poilsio pacientams. Tokie pacientai paprastai negali dėvėti batus ant plokščio vienintelio ir vaikščioti ant kulnų arba kojinių. Skausmingas sindromas yra gana ryškus ryte, kai pacientai išeina tik iš lovos ir šiek tiek mažėja dieną ir naktį. Taip yra dėl to, kad miego metu sugadinta "Planar Fascia" šiek tiek išgydo ( kadangi pėda turi pacientų poilsį). Pakeldami lovą, apkrova staiga padidėja ( dėl to, kad žmogaus kūno vertikalioje padėtyje apie pusę savo masės presų), jis vėl sugadinami ir uždegiminiai procesai yra sustiprinti.

Jaučiant ( palpation.) Kulno zona gali būti atskleista, kad padidintų skausmą lokalizacijos zonoje kulno pluošto - prisirišimo vieta prie plantar fascijos. Be klinikinių egzaminų, taip pat gali būti skiriami pakartotinio spinduliuotės tyrimas dviejuose abipusiai statmens projekcijoms. Šis tyrimas padeda ne tik nustatyti tikslią uždegimo lokalizaciją ir osteofitų buvimą ( kulnas) gijimo žvėries, bet taip pat neįtraukti kitų galimų patologijų srityje ( pavyzdžiui, "Fidel" kaulų navikai, osteomielitas, kulno kaulų lūžis ir kt.).

Tempimo achilo sausgyslė

Kai tempioje, Ahillow sausgyslės atrodo skausmas galinio paviršiaus kulno srityje. Šioje zonoje taip pat yra odos patinimo ir paraudimo išvaizda. Skausmo sindromas su tokiu sužalojimu paprastai sustiprina perkeliant koją ant kojinių, šokinėja, važiuojant ar vaikščiojant. Skausmas dažnai gali būti jaučiamas paties sausgyslių achilų metu ir sustiprinti pirštus. Su reikšmingu Achille tempimu, tyrimas smarkiai daro judumą kulkšnies sąnario. Menkiausias lenkimas ( nyksta pirštus į Tibia priekį) arba pratęsimas ( pirštų pagal kojos priekį) Kojos sukelia skausmą kulnai. Kai Achillovo sausgyslė yra plyšsta, kaip taisyklė, stipriausias skausmas kulno regione, išreiškė patinimą ir hiperemiją ( paraudimas) Oda žalos vietoje. Aktyvus kojų lenkimas arba išplėtimas kulkšniuose yra neįmanomas.

Norėdami diagnozuoti tempimo Achille sausgysles, labai svarbu paaiškinti įvykių pacientą ir aplinkybes, kuriomis buvo skausmingi kulnai, nes daugeliu atvejų tokia žala atsiranda fizinio krūvio metu, krintančių kojų mechaniniai sužalojimai Nuo aukščio, prastos treniruotės prieš treniruotę ir tt Todėl anamnestic duomenys yra labai svarbus kriterijus, kad būtų galima diagnozuoti "Achille" sausgyslių diagnozę. Be to, išsiaiškinti pacientą, jo skundus ir istorijos kolekciją, jis taip pat turėtų paskirti ultragarso tyrimų, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos. Naudodamiesi šiais metodais, galima greitai nustatyti žalą Achille sausgysliams ir neįtraukti kitų galimų patologijų ( ). Rentgeno spinduliuotės tyrimai tokiais atvejais nėra veiksmingos, nes ant radiografijos ( nuotraukos, atsirandančios dėl radiografijos) Ligamentų įtampa paprastai neįmanoma pripažinti.

Tempės obligacijos iš kulkšnies sąnario

Kai tenenilyje yra šoniniai kulkšnies sąnario paketai paciente yra skausmas kulno srityje ( ant jo išorinio šoninio paviršiaus), išorinis kulkšnies ir kulkšnies jungtis. Šie skausmingi pojūčiai visada pagerinami su aktyviais kulkšnies sąnario judėjimais, taip pat bandant aktyviai ar pasyviai laikui ( rotacija) Pėdos arba jos registracija. Palpation, vietinis skausmas jaučiamas žemiau ir (arba) priešais išorinį kulkšnį, taip pat į šoninių paviršių šoninių paviršių ir kulno kaulų zonose. Oda per šias edemos zonas ir hiperemiją ( raudonos spalvos). Tempulės obligacijos kulkšnies jungties dažniausiai pasireiškia sporto metu ( veikia, vaikščioti) kai asmuo atsitiktinai ateina į šoninį ( lauko pusė) Pėdų paviršius. Renkant anamnesio duomenis, tai turėtų būti svarstoma. Norėdami pašalinti pėdų kaulų ir apatinių kojų kaulų lūžius, turintys panašius simptomus, pacientas skiriamas rentgeno tyrimų ištraukimui.

Nutraukti kulną

Žalos vietoje ant kulno yra suformuotas mėlynės ( mėlynė), odos patinimas ir paraudimas. Maksimalus skausmas jaučiamas pacientas, esantis žalos vietos viduryje. Taip pat sužalojimo scenoje gali būti atrasta atvira žala dilimui, žaizdoms. Viskas priklauso nuo trauminio veiksnio charakteristikų. Uždaryta žala ( pavyzdžiui, penkiasdešimties kaulų lūžis) Jūs galite atpažinti kulno zonos rentgeno ar kompiuterio tomografiją.

POUT.

Diagnozė Podagra yra iškelta remiantis klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų pagrindu. Pagrindinis klinikinis podagros ženklas laikomas staigiu skausmo išvaizda vienoje ar keliose sąnariuose ( dažniausiai pėdos sąnariai). Kulno skausmas ( kuri atsiranda tuo atveju, jei buvo žala interpresai), Paprastai kyla naktį, jų intensyvumas ryte didėja smarkiai. Skausmo sindromas visada yra susijęs su odos paraudimu ir patinimu virš paveiktos sąnario. Tokio atakos trukmė skiriasi ir svyruoja nuo vienos dienos iki kelių savaičių. Tokio atakos atsiradimas dažniausiai susijęs su tam tikrais provokuojančiais veiksniais ( pavyzdžiui, lankotės saunos pacientui, pernelyg didelio alkoholio, mėsos maisto, narkotikų kiekių naudojimas stresinėse situacijose ir kt.). Apskritai kraujo tyrimas tokiems pacientams, leukocitozė gali būti nustatyta ( leukocitų skaičiaus padidėjimas) ir didėja eritrocitų sedimentacijos norma ( Soe.). Biocheminėje kraujo analizėje padidėjo šlapimo rūgšties kiekis. Su kulno ploto radiografija, gali būti rastas intraosteny cistinis mokymas ( tufus.) užpildyta šlapimo rūgšties kristalais, taip pat subchondraliu ( podkerovyeva) Osteolizė ( kaulų sunaikinimas) Kaulai atsakomi.

Diabetinė angiopatija

Kadangi apatinių galūnių diabeto angiopatija yra diabeto komplikacija, būtina nustatyti šią diagnozę nustatyti labai faktą apie šios endokrininės ligos buvimą. Norėdami aptikti diabetą, pacientas nagrinėja gliukozės kiekį kraujyje, paskirti gliukozės guolio bandymo, laboratorinių bandymų glikozilinto hemoglobino, fruktusamino, pakilti jį į poliurio simptomų buvimą diabetui dažnas vaikščiojimas tualete "Little"), polifagija ( Šviežias maistas), polidipsija ( nuolatinis troškulys), svorio netekimas ir kt.

Jei pacientas turi cukrinį diabetą, konsultuojasi su atitinkamo profilio gydytojais, kurie gali nustatyti ir patvirtinti konkrečios komplikacijos buvimą. Pavyzdžiui, oftalmologas gali atskleisti diabetinės retinopatijos buvimą ( tinklainės pralaimėjimas dėl diabeto fono), terapeutas gali nustatyti diabetinę nefropatiją pacientui ( inkstų pralaimėjimas prieš diabetą), Chirurgas paprastai nustato apatinių galūnių diabeto angiopatiją diabetinę angiopatiją.

Su apatinių galūnių diabetiniu angiopatija ant kojos ( arba kojų) Pacientas dažniausiai yra kojos srityje, opos yra matomos nuo sausos, atrofiedo odos, turinčios šviesiai arba cianozinę spalvą. Odos danga dažnai padengta įtrūkimų ir žievelės. Skausmas kulno srityje visada turi skirtingą intensyvumą, kuris nėra susijęs su opinių defektų ploto ir gylio. Tai paaiškinama diabeto polipeuropatijos buvimu ( Žala nervų), kurioje yra pastebimas odos jautrumo sumažėjimas. Kartais tokiems pacientams yra suprantamos chromotai ( tai yra, vaikščiojant, jie paprastai negali stovėti ant kojų dėl skausmingo sindromo). Apskaičiuoti periferinį kraujo tiekimą ( tai yra žymiai pažeista šioje patologijoje) naudojami įvairūs metodai ( ultragarso tyrimas, radijoontrazės angiografija, magnetinė rezonansinė angiografija ir kt.).

Epipizuokite kulno kaulą

Kulno kaulų epifistu būdingas skausmų išvaizda ant kulno šonų, jo nereikšmingos edemos ir paraudimo. Dažai su šia patologija paprastai sustiprina, kai paspaudžiamas pirštais ant kulno ( ypač iš jos pusių), taip pat, kai veikia, šokinėja, perkeliant koją ant kojinės. Dažniausiai kulno kaulų epifisitas vystosi 9-14 metų vaikams, kurie užsiima sportu kasdien ir dėvi batus su puikiais ir plokščiais padais ( batai, sportbačiai, bėgimo bateliai ir kt.). Kartais tokia patologija gali būti stebima vaikams, kurie suvartoja mažai kalcio su maistu ir nėra pakankamai saulėje ( saulės spinduliai stimuliuoja vitamino D formavimą organizme, kuri dalyvauja kaulų procesuose). Kulno kaulų epifizito diagnozė patvirtinama remiantis radiacinės tyrimų metodų rezultatais ( kompiuterių tomografija ir magnetinė rezonansinė tomografija).

Osteochondropatija kovoja su kaulais

Osteochondropatija Aukščio kaulai lydi difuzinio skausmo išvaizda kulno po treniruotės ( vykdyti, vaikščioti, šokinėti ir tt) Arba pėdos pratęsimas. Šie skausmai gali atsirasti abiejuose kulnais tuo pačiu metu. Skausmingumas, kaip taisyklė, kyla, kai asmuo yra vertikalioje padėtyje ir prenumeruoti miego ar poilsio metu. Kulnas su šia liga išsipučia, tampa raudona. Šioje srityje oda padidino lytėjimo jautrumą. Kai liga progresuoja, skausmas kulnai tampa netoleruotinas, todėl vaikščiojant, pacientai sumaišoma ant kojos priekinių kojų ( eikite į kojines) Ir (arba) naudoti ramentus. Jaučiant kulną, yra ryškus vietinis skausmas Achille sausgyslių prieskonio srityje į kulno klaidą. Osteochondropatijos diagnozė Aukščio kaulai patvirtinami remiantis gijimo zonos rentgeno duomenimis. Šis tyrimas padeda identifikuoti hering kaulų, jo šiurkštumo, septinių vietų fondą ( nefekcinė) nekrozė ( audinio judėjimas) ir tt

Bursitas

Dažytos pojūčiai su Achillobursite ir galinio kulno galinio kulno kyla į kulno nugarą. Čia galite rasti nereikšmingą odos patinimą ir paraudimą. Su achillobursite ( "RetrinerKaneal" sinovinio maišelio uždegimas) Šis patinimas paprastai yra abiejose Achille sausgyslių pusėse, tarp jo ir kulno kaulų. Tokio tipo bursitas dažniausiai pasitaiko galinio kulno paviršiaus sužalojimu, pernelyg dideliais fiziniais etapais ant kulkšnies sąnario ar Haglund deformacijos buvimo ( kaulų nutekėjimo išvaizda šalia Retausalcancanal sinovinio maišelio).

Su galiniu gijimu bursite ( paviršinio maišelio uždegimas Achilo sausgyslių) patinimas yra labiau atskirtas ( modelio pavidalu) Ir yra ant galinio Achille sendono paviršiaus. Šio tipo Bursita pasirodo tiems žmonėms, kurie periodiškai turi glaudžius batus su kieta fona ( galinis kraštas). Pagalba nustatant galutinę gydytojo diagnozę, gali būti radiacinės tyrimų metodai ( ultragarso tyrimas, radiografija, kompiuterinė tomografija). Šie tyrimai gali nustatyti požymius Bursita su dideliu tikslumu - sinovialinio maišelio padidėjimas dydžio, hipertrofija ( sutirštėja) Jos apvalkalas, patologinio turinio išvaizda.

Jet artritas

Su reaktyviu artritu skausmo kulno atsiranda, daugiausia ant jo apatinės arba ant galinio paviršiaus. Dažai gali pasirodyti vieni ir naudodami. Kulno skausmas su šia patologija beveik visada yra susijęs su skausmingais pojūčiais kelio, kulkšnies ar klubo sąnarių srityje. Dažnai jie gali būti pridedami balanitui ( varpos galvos odos uždegimas), konjunktyvitas ( gleivinės uždegimas), uveitas ( kraujagyslių apvalkalo akių uždegimas), Platybės ( kalaujo uždegimas), karščiavimas, didėjantis limfmazgių, kūno svorio sumažėjimas. Renkant anamnezę, tokiems pacientams svarbu išsiaiškinti, ar jis buvo serga ( arba šiuo metu) urogenitalinės infekcijos. Kadangi tai yra vienas iš pagrindinių diagnostinių požymių, nes reaktyvus artritas nėra infekcinė liga, bet atsiranda dėl hiperimuninės ( pernelyg didelis imuninis) Atsakymas į praeities urogenitalinės infekcijos perduotą.

Svarbūs reaktyvaus artrito diagnostiniai požymiai taip pat yra kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatai. Pacientams, kuriems įtariama ši liga, daro imunologinį tipą ( studija) dėl HLA-B27 antigeno (buvimo) molekulė ant leukocitų paviršių, kurie lemia paciento polinkį į reaktyvaus artrito išvaizdą), serologiniai tyrimai ir PCR ( polimerazės grandinės reakcija) dėl antigenų buvimo jo kraujyje ( dalelės) kenkėjiškų mikrobų ( kuris praeityje sukėlė urogenitalinės infekcijos), taip pat mikrobiologinis tyrimas iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo, akių konjunktyvaus ( dėl chlamidio aptikimo).

Kulno kaulų tuberkuliozė

Kulno kaulų tuberkulioze atsiranda stulpų skausmai kulno srityje. Dažniausiai jie yra susiję su pėdos apkrova pratybose ( vaikščioti, paleisti, šokinėti). Dėl šios priežasties pacientas dažnai perkelia svorį ant kojos priekyje ir yra pastebimai nevykęs. Skausmo sindromas kulno taip pat gali kilti vieni. Jei ši patologija kilo vaikui ankstyvame amžiuje, tuomet daugeliu atvejų pridedamas kojos deformacija ir nepakankamai išsivysčiusi ( nuo tada, kai atsiranda tuberkuliozė, kaulų naikinimas atsiranda bakterijų įtakoje). Be kalnų kaulų tuberkuliozės skausmo, galima nustatyti didelę kulno edemos ir kulno paraudimą. Šios ligos diagnozę patvirtina radiografija arba kompiuterinė tomografija, ant kurios į kulnų kaulų storis galima aptikti negyvų kaulų audinio centrą ( apšvietos forma). Osteoporozės zona pastebima aplink židinį ( kaulų demineralizavimas). Jei infekcija su kulno kaulais eina į tranny-kulno sąnarį, atsiranda artritas ( susijavimo uždegimas), kuris taip pat gali būti vertinamas ant radiografijos ( nuotraukos, atsirandančios dėl radiografijos).

Kulno kaulų osteomielitas

Su osteomielitu yra aštrus ir sunkus skausmas kulno kaulų regione, kuris yra gana gerai aptiktas palpation. Kulno skausmas su šia patologija paprastai lydi šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas. Tokiais atvejais kulnas tampa raudonas. Kadangi kulno kaulų osteomielito dažniausiai pasireiškia vėl ( atsižvelgiant į cukrinio diabeto foną, kulno kaulų lūžius, kulno zonos sužalojimai ir kt.) svarbu nustatyti jo priežasties buvimą. Ką gydytojas atlieka anamnezės kolekcijos ir paciento tyrimo metu. Apskritai kraujo tyrimas, leukocitozė gali būti identifikuojama su osteomielitu. leukocitų skaičiaus padidėjimas), padidinkite eritrocitų nusėdimo greitį ( Soe.). Naudojant radiografiją ir kompiuterinę tomografiją, galima aptikti degradacijos zonų buvimą kulno kauluose ( sunaikinimas), Osteoporozės vietos ( kaulų audinio minkštinimas), sutirštinus jos periosteum.

Kaip elgtis, kai skauda kulną?

Siekiant penktos zonos ligų, skiriamos įvairios narkotikų grupės (nustatytos) antibiotikai, priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai, antiseptiniai, priešais pediatrijos, gliukokortikoidai ir kt.), fizioterapija, dėvėti įvairius ortopedinius stešus, batus, tvarsčius ar gipso tvarsčius. Jei nėra teigiamų rezultatų konservatyvaus gydymo metu, pacientui skiriamas chirurginis gydymas. Toks gydymas gali būti pagrindinis. Kadangi pagrindinis chirurginis gydymas naudojamas tam tikroms kulno zonos patologijoms ( pavyzdžiui, su kulnų kaulų tuberkulioze arba osteomielitu, Tarzal tunelio sindromo).

Deformacija Haglund.

Šviesose "Haglund" pacientų deformacijos atvejai nurodo nesteroidinius priešuždegiminius agentus, fizioterapinį gydymą ( elektroforezė, masažas, ultra-aukšto dažnio terapija, ultragarso dažnio terapija, ultragarso terapija ir kt.), dėvėti batus be nugaros ( galinis kraštas) ir specialias ortopedines steles, kurios sumažina kulno kaulą. Tokiais atvejais taip pat rekomenduojama išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir daugiau, kad būtų galima pailsėti. Sunkesniais atvejais, kai klinikinei ligos klinikiniame klinikiniame klinikiniame pokyčiuose nėra reikšmingų pokyčių ligos klinikiniame pokyčiuose, nustatyta chirurginis gydymas. Jis slypi endoskopiniu kaulų auginimu nuo kulno spindulio paviršiaus, bursektomijos ( retausalcancanal maišelio pašalinimas) ir mechaninis Achillow sausgyslių funkcijos atkūrimas.

Tarzal tunelio sindromas

Tarzal tunelio sindromo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Esant tokioms patologinėms patologinėms formacijoms Tarzal kanale ( taip pat įgimtos ar įgytos sustabdymo deformacijos) Pacientas turi chirurginę intervenciją, pagal kurią šie formacijos pašalinamos ir atkuria įprastą šio kanalo pralaidumą. Kai kuriais atvejais ( tai ypač pasakytina apie įgimtas ar įgytas sustabdymo deformacijas.) Tokie pacientai nustato ortopedinę korekciją ( dėvėti specialius ortopedinius batus) Normalizuoti pėdos biomechaniką. Traumos, pėda atliekama laikiną imobilizaciją ( siūloma Sustava.), priskirti skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius agentus bei fizioterapijos priemones ( gimnastika, masažas, elektroforezė ir kt.).

Kulno kaulų plyšys

Po to, kai nukrito žmogus nuo stiprių skausmo aukščio ir išvaizdos savo kulniu, patartina nedelsiant sukelti greitosios pagalbos. Jei nėra tokios galimybės, tai turėtų būti imobilizuota ( imobilizuoti) Pažeistos kojos su šuoliais ir traumatologijos filialu sužeista transportu. Siūloma kojos yra būtina, kad nebūtų sukelti kaulų fragmentų poslinkis, kuris atsirado, kai kulno kaulų lūžis. Su kulno kaulo įtrūkimu skiriamas konservatyvus gydymas. Tai yra gipso tvarstis ant sugadintos galūnės. Gipsas nuo pėdos iki kelio jungties 8-10 savaičių.

Per pirmąsias 7 - 10 dienų pacientas turi vaikščioti su ramentais, o neleidžiama pasikliauti paspartinančia kojomis. Po šio laikotarpio galite pradėti visą vaikščioti palaipsniui didinant apkrovą į pažeistą kulno zoną. Pilnas negalia pacientui atkuriamas po 3 iki 4 mėnesių. Toks ilgas reabilitacijos laikotarpis paaiškinamas tuo, kad kulno kaulas yra pagrindinė paramos struktūra vaikščiojant asmeniui. Su šio kaulo šaltiniu, tai suteikia visą žmogaus kūno svorį į šį kaulą, todėl labai svarbu, kad pacientas išgyvena visą kojų imobilizavimo laikotarpį, kad visiškai užkrėstų lūžių ir užkirstų kelią įvairioms komplikacijoms ( pavyzdžiui, kaulų fragmentai, didinant kreko ir kt.).

Kulnas

Pacientai, sergantys kulnais, yra skirti nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams ( ibuprofenas, Indometacinas, Diklofenakas ir kt.). Su ryškiu skausmo sindromu, kortikosteroidai kartais pristatyti vietos ( hormonų priešuždegiminės priemonės). Be narkotikų, jie nustato nakties ortozes ( specialūs ortopediniai batai) Kas suknelė miego metu, kad temptų plaušo aponeurozę ir tvirtina pėdą toje pačioje padėtyje, taip pat atlieka specialias fizioterapijos procedūras ( gimnastika, krioterapija, smūgio bangos terapija, ultragarso terapija, masažas, elektroforezė ir kt.). Tokio gydymo veiksmingumas visada bus keičiamas ir priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Jei konservatyvus gydymas nepadeda tokiems pacientams, tada chirurginis gydymas yra nustatytas ( "Plantar" facitomy, kulno spurs, radijo dažnių tenotomijos pašalinimas ir kt.). Chirurginio gydymo tipo pasirinkimas yra pasirinktas atskirai.

Tempimo achilo sausgyslė

Tempimo Achilo sausgyslės yra apdorojamos konservatyviai. Su skausmo pojūčiu galinėje paviršiaus plote, kulnas turi nedelsiant pritvirtinti prie paciento šaltos vietos ( bouch su ledu). Šaltos kompresai yra veiksmingi tik pirmaisiais 1 - 3 dienomis nuo tempimo momento. Šaltoje nereikia išlaikyti žalos dienos, pakanka periodiškai įdėti į 20-30 minučių, kai jis yra skausmas kulno srityje. Pažeista kojelė turi būti imobilizuota ( imobilizuoti) Su įtemptu padažu, purškiamu ir stabilizuojančiu kulkšnies jungtimi. Šioje jungtyje nerekomenduojama atlikti jokio judėjimo ( tai ypač pasakytina apie aštrius, impulsyvius, lankstus ir didelius judesius.). Būtina tam tikrą laiką atsisakyti fizinio krūvio, sporto.

Jei pacientas turi stiprų skausmą kulno nuo už užuolaidos, be to, suspaudžia su šaltu, jis turi imtis priešuždegiminių ne steroidų ( ibuprofen, barallyne, diclofenak ir kt.). Reikia prisiminti, kad sunkūs skausmai galinio pakuotės plote gali pasirodyti su kitomis patologijomis ( pavyzdžiui, kai Achilo sausgyslė yra sulaužyta, kulno kaulų lūžis ir kt.) Todėl prieš užsiėmę savarankiško elgesio su tempimo Achilo, sausgyslės rekomenduojama iš anksto pasikonsultuoti su dalyvaujančiu gydytoju. Be to, su šia įtampa, fizioterapijos procedūros padeda gerai ( krioterapija, elektroforezė, ultra-aukšto dažnio terapija, ultrahigh-dažnių terapija, žemo dažnio magnetoterapija, masažas, gijimo gimnastika ir kt.), kuris žymiai sumažina reabilitacijos laiką, užimanti tokiems pacientams gana dideliais intervalais ( vidutiniškai nuo 2 savaičių iki 2 - 3 mėnesių).

Tempės obligacijos iš kulkšnies sąnario

Su šia forma, sužalojimai nustatomi 8 formos tvarsčiai ( tiek tiek elastinga, tiek ne elastinga tvarsčiai) Ant kulkšnies sąnario, tokiu būdu imobilizuojant koją. Norint atlikti tokį padažą, reikia per 5-14 dienų. Jei skausmo sindromas yra gana ryškus, galite gerti nesteroidinius priešuždegiminius fondus ( ibuprofenas, Indometacinas, Diklofenakas ir kt.), kuri turi skausmingą ir priešuždegiminį poveikį. Ant pirmųjų 1 - 2 dienų persirengimo taip pat galite taikyti šaltus kompresorius. Nuo 3 iki 4 dienų pacientas papildo terminius kompresorius ir fizioterapiją pagreitintam sugadintų raiščių gijimui.

Nutraukti kulną

Iškart po sužalojimo, kulniukai turi būti taikomi savo maišui su ledu ir gerti anestetiką ( ibuprofenas, analgin, indometacinas, diklofenakas ir kt.). Šaltos kompresai turi būti taikomi tik pirmąją dieną ( 1 - 2 diena) ir prireikus ( prieš patinimo ir skausmo mažinimą kulno patinimui). Anestetiniai agentai taip pat parduodami tepaluose ir praktiškai tokie patys pavadinimai kaip ir jų tableted kolegos. Jei kojos scenoje yra abrazijos ar žaizdos, jiems reikia sutepti bet kokį antiseptiką ( zelenkaya, jodas, vandenilio peroksidas ir kt.) Ir taikykite sterilų tvarstį iš viršaus. Vietiniai skausmą malšintuvai ( tepalas, geliai) Jei yra atviros žalos kulnai, neįmanoma naudoti, nes tai gali sukelti papildomą infekciją pėdos pėdoje. Po sužalojimo, pėdos pageidautina konsultuotis su traumatologu. Padaryti tai būtina nedelsiant ( reikia), nes kulno mėlynės dažnai apsunkina kulno kaulų kreko, žalos Achilo ir kulkšnies sąnario kelnių.

POUT.

Dėl podagros gydymo prenumeratos antidorų ( colchicin.), nesteroidiniai priešuždegiminiai fondai, rinosūric ( pagreitinti šlapimo rūgšties pašalinimą nuo kūno) ir URIKOSTATITATE ( sumažinkite šlapimo rūgšties susidarymą audiniuose) Preparatai. Paskutines dvi narkotikų grupes ( ukrOLOW IR URIKOSTATITH.) Leidžiama priimti tik po skausmingos atakos, nes jie turi įtakos šlapimo rūgšties kraujo koncentracijai ir tokiu būdu gali prisidėti prie podagros trukmės padidėjimo. Be to, kai GOUG yra skiriama speciali dieta, kuri visiškai pašalina įvairių produktų naudojimą pacientui ( sardin, raudona mėsa, ančiuviai, alkoholis, špinatai, kepenys ir kt.) įtakos šlapimo rūgšties lygiui kraujyje.

Diabetinė angiopatija

Diabetinėje apatinių galūnių diabetinėje angiopatijoje skiriamas išsamus gydymas. Norint ištaisyti angliavandenių mainus, pacientas skiriamas dieta, apimanti tam tikrą angliavandenių kiekį per dieną, taip pat insulino terapija ( insulino įvedimas, sumažinantis gliukozės kiekį kraujyje). Normalizuojant mikrocirkuliaciją pėdų zonoje, nurodomi prostaglandino e1 analogai ( angioprotektoriai), antikoaguliantai ir antiagregants ( užkirsti kelią trombozei laivuose). Norėdami atsikratyti infekcijų opų srityje, pacientai išsikiša įvairius antibakterinius vaistus ir antiseptikus. Antiseptikai dažniausiai naudojasi kompresų forma. Yazine defektai patys yra gydomi chirurginiu būdu ( pašalinkite negyvus audinius opų srityje). Tokie pacientai taip pat skatinami priskirti specialius iškrovimo batus, iškraunant tvarsčius, siekiant sumažinti naujų opų išvaizdos dėl pėdos ir pagreitinto gydymo esamų.

Epipizuokite kulno kaulą

Epiphesit apie kulno kaulą nėra rimta patologija. Jis yra traktuojamas gana greitai ir tik konservatyvus būdas. Tokie pacientai yra rekomenduojami pateikti visą likusią ligos koją, išvengti fizinio krūvio. Jie geriau keisti sportą. Šis pacientas būtinai turėtų dėvėti tikslinį ortopedinį įrenginį, įrengtą tarp batų kulno ir vienintelio. Tai padeda sumažinti apkrovą ant kulno zonoje ir sumažina Achille sausgyslių trauka pėdos judėjimo metu. Su intensyviais skausmais į kulną, šalta gali būti pritvirtinta prie jo ( bouch su ledu). Epipesyje kulno kaulų, fizioterapijos gydymas padeda labai gerai, todėl dažnai tokie pacientai yra skiriami fizioterapija ( elektroforezė, masažas, purvo vonios, itin dažnių terapija, ultragarso dažnio terapija, ultragarso terapija ir kt.).

Labai retais atvejais ( pavyzdžiui, kai skausmas kulno yra nepakeliamas) Gydytojas gali skirti pacientui neteroidinius vaistus nuo uždegimo. Šios priemonės sumažina uždegiminius procesus audiniuose ir pašalinti skausmą kulno. Tačiau šios lėšos neturėtų būti piktnaudžiaujama, nes liga nėra tokia rimta ir pavojinga. Skausmingi jausmai gydymo kulnelyje nebus laikomi nedelsiant, kartais jie gali trukti daugiau nei vieną savaitę ( kartais iki 1 - 3 mėnesių). Viskas priklauso nuo mūšio greičio tarpusavyje iš dalies atskirtų kulno kaulų dalių. Su aptiktu kalcio trūkumu arba vitaminu D vaiku skiriami atitinkami vaistai. Sunkiomis klinikinėmis situacijomis ( tai, kas pastebima gana retai) Tokie pacientai gali dėvėti gipso tvarsčius iki visiško sugadintos galūnės imobilizavimo.

Osteochondropatija kovoja su kaulais

Su reikšmingais skausmais ant kulno, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra skiriami. Rekomenduojama sukurti visą taiką arba gerokai sumažinti statinę apkrovą. Pastarasis gali būti įgyvendintas naudojant specialius ortopedinius stešus ( tytenic.) pagamintas iš gelio ir dėvėdami batus. Retais atvejais gydytojas gali pagaminti pacientui laikinai imobilizuoti galūnių, nustatant gipso ilgio į apatinę galūnę. Norėdami pagreitinti audinių gijimą osteochondropatijoje, rūko kaulai paprastai skiriami multivitaminų preparatai ir įvairių fizioterapijos procedūrų ištrauka ( elektroforezė, itin dažnio terapija, ultrahigh-dažnių terapija, ultragarso terapija ir kt.). Atsižvelgiant laiku kreiptis į specialisto gydytojas, gydymo prognozė, daugeliu atvejų palanki.

Bursitas

Kai Achillobursite ir galinio kulno bures, būtina dėvėti patogius batus su minkštu galiniu kraštu arba be jo. Pacientams, sergantiems šiomis patologijomis, skiriamos įvairios vietinės priešuždegiminės lėšos, pagrįstos NVNU ( nonteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) arba gliukokortikoidai maišytuve su anestetikais ( anestisia). Kai kuriais atvejais gydytojas turi padaryti pernelyg padidintą sinovikinį maišelį, kad išgautumėte jį sukauptą eksudatą ( patologinis skystis). Be narkotikų gydymo, fizioterapinio gydymo (gydymo fizioterapija (gydymas fizioterapijos ir galinės gijimo bursite ( elektroforezė, itin dažnių terapija, ultragarso dažnio terapija, ultragarso terapija ir kt.), kuris gana gerai padeda sumažinti uždegiminius procesus paveiktų sinoviciniuose maišeliuose. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, pacientui skiriamas bursektomija ( synovial Bag chirurginis pašalinimas).

Jet artritas

Jet artritas apdorojamas priešuždegiminiais agentais ( diclofenac, Naproksenas, Ibuprofenas, Ketoprofenas ir kt.), imunosupresoriai ( plaquenil, azatioprinas, pagamintas, metotreksatas ir kt.) ir antibiotikai ( ciprofloksacinas, rondomycin, spiraciscin, tetraciklinas ir kt.). Antibiotikai naudojami siekiant sunaikinti infekcijos pusiausvyrą ( dažniausiai urogenitalinė chlamidinė infekcija) Paciento kūnui. Imunosupresoriai ( slopina imuninės sistemos veiklą) Ir priešuždegiminiai įrankiai padeda sustabdyti sąnarių ir kulno ploto skausmą.

Kulno kaulų tuberkuliozė

Kulno kaulų tuberkuliozės gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo jo sunkumo laipsnio, komplikacijų buvimo, destruktyvinio proceso paplitimo. Pradiniame ligos etapuose, kai patologinis centras kulno kauluose yra mažas, kurortas konservatyvus gydymas, kurį sudaro masinis antibiotikų terapija, kuri apima keletą tipų antibiotikų, išleidžiamų gydytojo specialios terapinės schemos. Vėlesniais ligos etapais, taip pat, kai konservatyvi gydymas buvo pripažintas neefektyviu, pacientas nustato chirurginį gydymą, kurį sudaro mechaninis negyvų audinių pašalinimas kulno kaulų kaulų ir dezinfekavimo į ertmę susidarė viduje.

Kulno kaulų osteomielitas

Pacientas su osteomielito kulno kaulų yra skiriami antibiotikai, imunomoduliatoriai ( sustiprinti imunitetą) vitaminai, dezinfekavimo priemonės. Be narkotikų, tai rodo chirurginį gydymą, kuris susideda iš pūlingo dėmesio kulno kauluose, išgryninant jį nuo pūlių ir negyvų audinių ir kruopščiai dezinfekuoti pūlingos uždegimo vietą. Atlikę chirurginį gydymą, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapijos eigą ( elektroforezė, Ultra-aukšto dažnio terapija ir kt.), įskaitant metodus, kuriais siekiama sumažinti uždegiminius reiškinius ir likusios infekcijos sunaikinimo išgydyti kaulų srityje. Pažymėtina, kad osteomielitas yra gana pavojinga patologija, kuriai reikalinga specializuota medicininė priežiūra, todėl visi jo gydymo etapai turi būti laikomi ligoninėje ( ligoninė).

Kodėl ryte kenkia kulnai?

Daug penktosios zonos ligų ( pertraukos kulniukai, osteochondropatija krūvos kaulų, reaktyvaus artrito, podagros, diabetinės angiopatijos apatinių galūnių) Pradėkite parodyti save nuo ryto. Tai paaiškinama fizinio aktyvumo padidėjimu kulno srityje. Kai pacientas išeina iš lovos, dauguma jo svorio pėsčiomis spaudžia pažeistus ir uždegtus anatominių kulnų konstrukcijas ( kulnių kaulų, tranny-kulno sąnarys, poodinis perkrovimas, oda, Achillovo sausgyslė, kulkšnies sąnario paketai ir kt.), Todėl jis turi skausmingus pojūčius kulnais, o kulnai patys dažnai išsipūsti ir tampa raudona. Kulno skausmas su šiomis patologijomis gali sutrikdyti pacientą ir vieni, tačiau jų intensyvumas bus daug mažesnis ( ypač jei pacientas iš anksto priėmė anestetiką) nei tada, kai jis pradeda judėti erdvėje. Diabetinėje apatinių galūnių diabetinėje angiopatijoje, skausmo išnykimas taika paprastai siejamas su diabeto polipeuropatijos buvimu pacientui ( nervai dėl diabeto fone), kurioje yra pastebimas jautrumas pėdos audiniuose.

Kodėl kulnas pakenkė?

Skausmo išvaizda galinio kulno paviršiaus srityje rodo šio ploto gijimo patologijos patologijos buvimą šioje srityje ( pavyzdžiui, krekingo ar deformacijos Haglund) arba ištempiant Achillos sausgyslę arba Bursita išvaizdą ( sinovitinių maišelių uždegimas). Visos šios ligos paprastai kyla dėl įvairių kulno zonos sužalojimų ( kai nukritusi nuo kojos aukščio, važiuojant ant netolygaus paviršiaus, tiesiai pučia ant kulno, perteklinio fizinio krūvio), nepatogių batų naudojimas, visiškai treniruotės nebuvimas.

Kodėl skauda vidinę kulno pusę?

Vietiniai skausmai ant vidinės kulno pusės ( tai reiškia kulno zoną, kuri yra tik žemiau vidinės kulkšnies.) Dažniausiai kyla dėl savo mėlynės, tempimo kulkšnies sąnario obligacijas, kulno kaulų gijimo įtrūkimus. Daug mažiau dažnai tokie skausmai atsiranda dėl kulno kaulų epiphesio. Visi šie patologijos turi trauminius genus ( kilmė) Ir nieko nėra rimtų ( išskyrus išgydytų kaulų įtrūkimus). Su skausmu šioje srityje turite pasikonsultuoti su traumatologu.

Kokį gydytoją reikia apskųsti, jei pakyla kulniukai?

Jei kulniuose yra skausmas, turite kreiptis į traumatologą. Su dauguma patologijų kulno regiono ( deformacija Haglund, Tarzal tunelių sindromas, kulno kaulų fragmentas, kulno smūgis, tempiamasis Achilo sausgyslė, tempimo obligacijos kulkšnies tvaris, kulno sprogimo, osteochondropatija sunkiųjų kaulų, osteomielito, kaulų, sprogimo, sunkių epipheste) Šis gydytojas gali visiškai padėti pacientui.

Jei tokie skausmai vienu metu siejami su kitomis sąnarių skausmais, geriau kreiptis į reumatologą, nes kelių sąnarių pralaimėjimas nedelsiant rodo autoimuninės ar keitimo ligos buvimą pacientui ( pavyzdžiui, reaktyvus artritas, podagra, sisteminė raudona lupus, reumatoidinis artritas ir kt.). Jei su kulnais ant kulno ant kulno krašto, atsiranda opos ir pacientas turi pagrindinius diabeto simptomus ( padidėjęs maistas ir vandens sunaudojimas, svorio netekimas, dažnai vaikščiojimas tualete), jis turėtų neabejotinai eiti į endokrinologą.

Kas tepalas gali būti naudojamas, kai kulnas skauda?

Tepalas su skausmu kulno, patartina netaikyti iki to momento bus nustatyta dėl jų priežasties. Taip yra dėl to, kad kai kuriose Kulno ploto patologijose vietinės priemonės ( tepalas, geliai, purškalai ir kt.) gali būti arba neveiksmingi ( kulno kaulų tuberkuliozė, kulnų kaulų osteomielitas, diabeto angiopatija, Tarzal tunelio sindromas, podagra, reaktyvinis artritas) arba nėra veiksminga ( kulno kaulų, šildymo kaulų osteochondropatijos įtrūkimai, kulno kaulų epifidai). Daugeliui šių patologijų būtina imtis preparatų tabletės formoje.

Su kitomis ligomis ( pavyzdžiui, kai švirkščiamieji kulniukai, tempimo Achille sendon, tempiojo kulkšnies sąnario obligacijos, kulno spur, Haglund deformacijos, bursitas) Mazi kulno zona yra gana gerai padedama, todėl daugeliu atvejų jie skiriami pacientui. Be to, vietiniai fondai neturi toksiško toksiško poveikio kūno kaip tabletes. Vietiniai fondai yra daug greitesni, todėl jie pageidauja sužalojimų kulno zonoje ir atsižvelgiant į paciento paviršiaus uždegiminį procesą.

Su skausmu kulno, nereikalingi priešuždegiminiai agentai paprastai skiriami ( Nsaid.), skausmą malšinantys vaistai ir lubos. NVNU ( diclofenac, Indometacinas, Ketoprofenas ir kt.) Sumažinti skausmą, patinimą ir paraudimą žalos vietoje. Rekomenduojamas tepalas, pagrįstas nesteroidiniais priešuždegiminiais fondais, rekomenduojama pradėti taikyti nedelsiant po sužalojimo. Taip pat pirmą dieną galite naudoti tepalą, kuris apima anestetiką ( analgetikas.), pavyzdžiui, menovazinas. Po kelių dienų po to, kai patinimas yra sužalojimo vietoje, pacientas turi būti taikomas skausmingam lubų tepalų vietai ( fINDERGON, VIPROSAL, Gevkamen, Nicoflex ir kt.). Reikėtų prisiminti, kad lubų tepalai negali būti naudojami pirmąją dieną po sužalojimo, nes jie prisideda prie patinimo stiprinimo.

Kodėl kulnas ir sužeistas ir sužeistas?

Kulno skausmas, kai jis pasirodo didžioji dauguma kulno zonos patologijų ( osteochlondropatija, Haglundo deformacija, kulno kaulų plyšys, kulno smūgis, tempiamasis sausgysles Achilas, kulno, osteomielito, bursito, kulno kaulų epipesių, tuberkuliozės kulno kaulas ir tt). Taip atsitinka, nes vaikščiojant, pagrindinė kūno svorio dalis yra kulno kaului, todėl susidaro uždegimo audinių suspaudimas ( odos, poodinio audinio, periosteum, sausgyslių, raiščių ir kt.) Kulnu, kuriame yra daug nervų galų. Todėl sakydamas, kokios patologijos sukelia skausmą kulnelyje, konkuruojant dėl \u200b\u200bto gana sunku. Norėdami paaiškinti diagnozę tokiais atvejais, būtina atsižvelgti į skausmo lokalizaciją, kitus simptomus ( pavyzdžiui, paciento buvimas pacientui, skausmui kitose sąnariuose, opa ant jo odos ant kulno paviršiaus odos, ir tt), taip pat atlikti būtinus tyrimus ( kraujo tyrimas, radiografija, kompiuterinė tomografija ir kt.).

Kodėl kulno pusė yra skausminga?

Labiausiai paplitusi skausmo priežastis ( už. \\ T) Kulniukai tempia šoninius raiščius ( pyt ir Malobersova ir Front Taranno-Malobersov) kulkšnies sąnarys, kuris atsitiktinai paverčiamas pėdomis viduje ( pRADĖTI PRADŽIO PAVIRŠIAUS PAVIRŠIAUS), kuri dažnai stebima vaikščiojant, veikia. Dažai, kai šoninės kulkšnies sąnario šoninės obligacijos yra susijusios su jų jungiamojo audinio pluošto struktūros pažeidimu. Skausmas kulno pusėje taip pat gali būti sukeltas Fidel kaulų plyšys arba kulno kaulų epifizitas. Šių abiejų patologijų simptomai gali būti gana stiprūs, panašūs į šoninių kulkšnių sąnario obligacijų ruožas. Be to, siekiant atpažinti šias patologijas tik simptomai yra labai sunku, todėl tokiais atvejais pacientas yra priskirtas rentgeno tyrimo iš gydomosios erdvės. Skausmas kulno su epifiztu ir kulno kaulų plyšiu paprastai sukelia uždegiminių procesų viduje.

Kodėl pakenkė kulno vienintelis?

Vienintelio regiono skausmai dažniausiai yra susiję su "Planar Faši" išvaizda ( kulnas.), kuriame vyksta "Plantar Aponeurosis" uždegimas. Barzinis tunelio sindromas gali būti jų atsiradimo atsiradimo jų atsiradimo priežastis, kuri yra mechaninio suspaudimo tikslinės nervos pasekmė Tarzal kanale ( vidinis kulkšnies kanalas), esančiame už medio ( vidinė pusė) Kulkšnis. Su šiuo sindromu skausmas gali būti apšvitintas ( plisti) Likusiai vieninteliui arba pakilkite į nelygią vietovę. Vienintelio regione skausmai taip pat gali būti paciento kulno buvimo ženklas pacientui, kuriame dažnai yra pažeistos penktos kaulai ir atsiranda jo įtrūkimų. Tokie skausmai gali atsirasti apatinių galūnių, tuberkuliozės ir kulno kaulų tuberkuliozės ir osteomielito diabetinės angiopatijos.

Kokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos, kai pakyla kulniukai?

Liaudies gynimo priemonės retai naudojami Fidel zonos ligų gydymui dėl mažo efektyvumo. Kai kurios tokios ligos nerekomenduojama pabandyti gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Visų pirma, tai reiškia tokius patologijas kaip kulno kaulų, tannelio tunelio sindromas, Haglund deformacija, podagra, apatinių galūnių diabeto angiopatija, reaktyviosios artrito, kulno kaulų tuberkuliozės tuberkuliozė, osteomielitas Kulnių kaulų, kulno kaulų epiphesinė, šildymo kaulų osteochondropatija. Esant šioms ligoms, pacientams reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros.

Liaudies gynimo priemonės paprastai gali būti naudojamos mechaniniais pėdų sužalojimais - kulnų, žudikų ar Achille sausgyslių, bursito įtempimo ausys. Kartais jie padeda su "Plantar Fasci" ( kulno Spurs.). Reikėtų prisiminti, kad prieš užsiėmę savarankiškai vaistais, pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Liaudies gynimo priemonės, kurios gali būti naudojamos su kulnų skausmais, yra tokie:

• Baltųjų akacijų gėlės tinktūra.Šis tinktūris naudojamas kulno spur. Dėl savo paruošimo imtis gėlių baltos akacijos ir sumaišykite juos su degtine proporcingai 1/3. Baltųjų akacijų gėlės tinktūra jums reikia sutepti pėdos vienuolyną kelis kartus per dieną.
• Bolotnaya Sabelnik tinktūra.Paimkite ir sumaišykite pelkės kardos šaknis su degtine 1/3 santykiu. Po to šis mišinys turi būti reikalaujamas per dieną. Šis tinktūros rekomenduojama naudoti 2 šaukštus 3 kartus per dieną. Velenų karpos tinktūra paprastai parodoma pacientams, sergantiems sybryviais.
• Suspausti iš bulvių.Bulvių kompresai dažnai taikomi žalos vietoje, kai švirkščiamas kulno, dešiniosios kulkšnies jungties arba Achille sendono, taip pat įvairių tipų sprogimai. Norėdami padaryti tokį kompresą, turite imtis kai kurių žaliavinių bulvių ir supjaustykite juos ant tarka. Po to, marlės kompresas turėtų būti pagamintas iš gauto kasos, kuris turėtų būti prijungtas prie sužalojimo vietos kelis kartus per dieną.
• Suspausti iš planų lapų.Paimkite vieną šaukštą sausų, netvarkingų plaušių auginamų lapų ir sumaišykite juos su smulkiai pjaustytu svogūnu ( 1 maža lemputė). Po to į šį mišinį reikia pridėti vienodo kiekio medaus. Visa tai dar reikia įdėti į verdančią vandens vonią ir gerai. Gautas vandeninis tirpalas turi būti tvirtinamas ir filtruojamas. Iš to galite padaryti kompresorius, kurie taikomi pacientams, sergantiems kulnais, kurie įvyko, kai buvo sužeista kulno, tempimo obligacijos kulkšnies sąnario ar Achille sendon.
• Chemijos infuzija.Dėl savo paruošimo, jums reikia įdėti į 500 ml verdančio vandens 50 - 60 gramų sausos žolės Horsewa lauko. Gautas mišinys yra būtinas, kad būtų reikalaujama 30 - 60 minučių. Po to tinktūra turi būti įtempta ir padaryti marlės kompresą iš jo, kuris turėtų būti taikomas sergančiam kulnai 2 - 3 kartus per dieną.

Kodėl vaikas pakenkė kulnai?

Skausmas vaikui dažniausiai sukelia įvairių tipų trauminės žalos ( epiphesit apie kulno kaulų, kulnų sužalojimo, tempimo obligacijas kulkšnies sąnarį, tempimo Achilo sausgysles, kreko į kulnų kaulų, osteochondropatija pasidruotas kaulų), kai pažymėta audinių uždegimas ( kaulai, sausgyslės, raiščiai, poodinis pluoštas ir kt.) Skaičio zona. Traumos kulnas yra dažnas vaikų reiškinys. Jų išvaizda yra susijusi su dideliu fiziniu krūviu, kurį jų kūnas yra veikiamas įvairiuose skyriuose, gatvėje, įvairiose turistinėse kampanijose ir kt. Nepaisant to, kad šios apkrovos turi palankią vystymąsi dėl vaiko augimo ir vystymosi, jie gali būti Kai kurie atvejai kenkia jų sveikatai. Faktas yra tai, kad vaikams ankstyvame amžiuje, visa kaulų meno obligacijų aparatai nėra visiškai suformuoti, todėl nereikalinga fizinė krūva gali turėti neigiamos įtakos jo būklei. Taip pat svarbu šioje byloje vaidina paveldėjusią vaiko polinkį į įvairius sužalojimus.

Jei vaikas skauda savo kulnus, tėvai turėtų būti sunerimęs toks simptomas. Tai gali būti raumenų ir kaulų aparato uždegiminių ligų požymių, kuriems reikia nedelsiant apdoroti. Taip pat dažnai diskomfortas filmuota medžiaga gali atsirasti po traumos. Su nedideliu pažeidimu vaikai pirmosiomis dienomis vaikai negali patirti skausmo. Tačiau sužalojimas gali turėti įtakos vaiko sveikatai. Straipsnyje vertiname labiausiai paplitusiausio skausmo sindromo priežastis ir patologijų gydymo būdus.

Gamtos priežastys

Dažnai vaikas skauda kulną dėl padidėjusios fizinės naštos ant kojų. Tokių simptomų paūmėjimas dažniausiai yra pažymėtas rudenį. Per šį laikotarpį vaikai atnaujina lankantis sporto studijas po vasaros. Per ilgą poilsio ir šventės, kojos yra išsklaidytos nuo reguliaraus pratimo. Ir mokymosi atnaujinimas gali sukelti skausmo sindromo išvaizdą. Paprastai nemalonūs pojūčiai perduodami kaip kūnas, pritaikantis prie krovinių.

Jei vaikas skauda savo kulnus po sporto, tai gali reikšti pernelyg didelį fizinį krūvį. Tokiu atveju reikia sumažinti mokymo intensyvumą, atkreipkite dėmesį į mitybą. Provica skausmas kulno zonoje gali būti išprovokuotas kalcio ir vitamino D. taip pat nemalonūs jausmai kojose po sporto dažniau pasitaiko atvejų ir plokščiu auginimo atvejais.

Skausmo priežastis gali būti nepatogūs batai. Tokiu atveju jums reikia pasirinkti vidpadį su garatoriumi. Tai padės sumažinti kojos apkrovą vaikščiojant ir važiuojant.

Patologinės priežastys

Tačiau yra atvejų, kai diskomfortas kojose neišnyksta net po fizinio krūvio sumažėjimo ir patogių batų pasirinkimo. Tėvai turėtų būti sunerimę, jei vaiko kulnai jau seniai sužeistų. Dėl to priežastis gali būti įvairios raumenų ir kaulų sistemos patologijos. Tokios ligos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

1. Patologija ypatinga vaikų amžiui. Tai yra osteochondropatija (shinz liga), apophysit, epifys, uždegimas Achille sausgyslių. Šios ligos dažnai pastebima vaikams nuo 7 iki 12 metų. Per šį laikotarpį vaiko kostrapular sistema ir toliau formuojasi. Tuo pačiu metu vaikai paprastai veda labai aktyvų gyvenimo būdą. Didelė apkrova ant greito raumenų sistemos gali sukelti uždegimines ligas.
2. Sužalojimai. Dažnai tėvai staiga pastebi, kad vaikas turi kulną ir skauda ir skauda. Dėl šios priežasties gali būti įvairių žalos. Kulno kaulas yra gana trapus, o jo traumatizavimas ne visada lydi stiprų skausmo sindromą. Todėl diskomfortas pėdos srityje kartais atsiranda ne iškart po kritimo ar sutraiškymo.
3. Ligos retai randamos vaikystėje. Tai apima bursitą ir kulną. Šie patologijos yra labiau charakteristikos suaugusiems, bet taip pat gali pasireikšti vaikams dėl sergančių infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų arba per didelės fizinės krūvio. Ta pati ligų grupė apima "Plantar Warts" (Sophisai), kurie retai randami mažiems vaikams.

Osteochondropatija

Ši patologija yra kitaip vadinama Shinz liga. Dažniausiai pasireiškia 7-9 metų mergaitės, o berniukai yra 10-12 metų. Patologijos priežastis tampa padidėjusi fizine krūva ir kalcio trūkumu organizme.

Tokiu atveju maistinių medžiagų absorbcija su kaulų audiniais pablogėja. Dėl to atsiranda nekrozinių pokyčių kulno kaulų. Tai lydi šie simptomai:

• skausmas kulnelyje, kai vaikščiojant dienos metu didėja;
• penkiasdešimt kulnų regiono;
• chromota (vaikas vengia žingsnio ant skausmo pėdų);
• ligos, didėjančios temperatūros;
• sunku lankstyti ir pratęsti pėdos.

Osteochondropatijos ūminiame etape pėdos turi užtikrinti visišką taiką. Norint tvirtinti, naudojamas gipso tvarstis arba specialus mokytojas su maišytuvais.

Nustatytos fizioterapijos procedūros:

• ultragarsas;
• elektroforezė;
• appliques su ozokerite.

Siekiant sumažinti skausmo sindromą, ne steroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami tepalų ir tablečių pavidalu.

Epiffisit.

Dažnai tėvai pastebi, kad vaikas skauda savo kulnus po treniruotės. Tai gali būti mikro žalos ženklas kulno kremzlažui - epifisitui. Ši liga dažniausiai paveikia paauglių berniukai, intensyviai užsiima sportu. Vitaminas D gali sukelti patologiją. Nustatyta, kad ši liga yra ypač veikianti vaikams, gyvenantiems regionuose su šaltu klimatu. Dėl ultravioletinio poveikio trūkumo sumažėja vitamino D odos gamyba. Todėl ši liga taip pat vadinama šiaurės liga.

Vaiko epiphisyje vaikas skauda kulną, kai važiuoja, šokinėja ir greitas vaikščiojimas. Poilsio būsenoje, nemalonūs pojūčiai silpnina. Skausmas yra lokalizuotas nuo už užpakalinės ir ant kulno, jis yra sustiprintas paspaudus. Su sunkia kremzlės žala, patinimas gali atsirasti ir paraudimas. Pradiniais atvejais vaikas negali sulenkti pėdos, pradeda laižyti.

Rekomenduojama sergančiam vaikui rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus su minkštais vidpadais, įdėklu po kulnu ir guoliu. Nurodykite gydymo kursą vitamino D preparatuose ir skausmo malšinančiais vaistais. Rodomos fizioterapijos procedūros:

• elektroforezė su novokainu ir kalciu;
• masažas;
• vonios su gijimo purvu.

"Epiphisit" turi palankią prognozę. Šios ligos požymiai visiškai išnyksta suaugusiųjų, nes kremzlės audiniai patiekiami į akivaizdą.

Apofisitas.

Yra atvejų, kai skausmo sindromas nėra pažymėtas poilsiui. Net ir pėdų zonoje praktiškai nėra. Tačiau vaikas turi kulną vaikščiojant. Dėl šios priežasties gali būti uždegiminis procesas kulno kartavimo - apophysit.

Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams iki 14 metų amžiaus, aktyviai užsiima sportu. Kremzlės audinys vaikui yra gana silpnas ir lengvai sukelia didesnę apkrovą ant kojų. Dažniausiai ši patologija pasirodo brendtal laikotarpiu, kai auga paauglys.

Apdofizitas lydi šiuos simptomus:

• skausmas už ir nuo kulno pusės;
• vaikščiojant diskomforto atsiradimas;
• skausmo išnykimas poilsio būklėje;
• patinimo nebuvimas (gali būti tik mažas patinimas).

Su uždegiminiu procesu kulno, rekomenduojama laikinai sustabdyti sporto veiklą. Mažas pacientas skiriamas terapinio fizinio lavinimo ir masažo eigą. Rekomenduojame dėvėti specialius batus su minkštais vidpadais. Narkotikų terapija yra nustatyti priešuždegiminius vaistus (pvz., "Ibuprofen") ir kompleksus su vitamino D, askorbo rūgštimi ir kalciu. Liga yra praktiškai nerasta suaugusiems, nes su kremzlės amžių patiria.

Achilo sausgyslių uždegimas (tendovaginitas)

Achillovo sausgyslė eina palei "Shin" galą. Tai yra labiausiai stipri žmogaus kūno krūva, kuri gali atlaikyti sunkius krovinius. Tačiau vaikystėje, su pernelyg dideliu sporto veikla, dažnai atsiranda sausgyslė. Kaip rezultatas, krūva yra sutirštės ir apsaugo nuo normalaus pratęsimo kojų. Liga dažniau randama paauglystėje.

Su vienu, vaikas skauda kulną ir skauda žingsnis ant kojos. Nepageidaujami pojūčiai gali būti apšvitintos kojoje. "Shin" nugara atrodo kaip patinimas. Jonų raumenys yra įtempta. Važiuojantais atvejais išgirsta, kai važiuojate.

Gydymas yra nustatyti gerklės galūnę su ortoze arba elastiniu tvarsčiu. Dėl skausmo malšinimo, žodžiu ir vietiniai priešuždegiminiai vaistai yra skiriami ("Nimesil", "Ibuprofenas"). Taip pat rodo kompresorius su novokaine arba analgin sprendimų.

Po ūminio skausmo kūdikių vaikas skiriamas fizioterapijos eiga:

• magnetoterapija;
• gydymas lazeriu;
• elektroforezė;
• purvo vonios ir aplikacijos;
• ultragarsas.

Traumos

Jei vaikas turi kulną ir sužalojimą ir pakenkia koją, tokie simptomai gali būti sužalojimo požymis:

• lūžiai;
• krekingo kaulai;
• tempimo raiščiai.

Tokia žala yra nesėkmingų šuolių ir lašų nuo aukščio pasekmė. Svarbu prisiminti, kad skausmas kulno kaulų lūžiui gali būti gana toleruojamas. Traumos visada lydi stiprią audinių edemą. Sunkiais atvejais pėda atrodo deformuota. Būtina skubiai pristatyti vaiką į traumą ir padaryti rentgeno spindulius.

Kai lūžis, gipso tvarsčiai yra pritaikytas prie kojos. Jei žala lydi fragmentų poslinkis, tada vaikas turi būti dedamas į ligoninę. Po anestezija, kaulas yra perskirstymas, ir tik po to, kai galūnė yra pritvirtinta su gipso pagalba. Lūžio splication gali trukti iki 6 - 7 savaičių. Reabilitacijos laikotarpiu vaikas skiriamas terapinio kūno kultūros ir fizioterapijos eigą.

Kitos ligos

Šios patologijos yra labiau būdingos suaugusiems. Tačiau retais atvejais jie gali būti švenčiami vaikams. Šios ligos apima:

• kulnas;
• achilobursitis;
• kritusių karpų (sudėtinga).

Kulno stuburas kitaip vadinamas "Plantar Fasci". Liga lydi uždegimas ir degeneracija raiščių (fascia) pėdos. Išplėstinių atvejų, patologiniai augimai (osteofai) atsiranda ant kulnų kaulų, kurie atrodo kaip spurs. Pradiniame kulno etapuose vaikas skauda tik ryte. Kai atsirado osteofai, skausmo sindromas tampa pastovus ir sunkiai pritvirtintas.

Ši patologija labiau tikėtina, kad vaikai patiria plokščiu auginimu ir antsvoriu. Ankstyvoje scenoje kulno paskatinimas yra patobulinamas konservatyviam gydymui. Vaikas skiriamas priešuždegiminiam ir hormoniniam tepalui, taip pat fiziotery sesijoms. Rodybos atvejais operacija rodoma.

Achilobursitas dažniausiai pasitaiko po kulkšnies sienų. Ši liga lydi dalinio maišelio uždegimą, esantį tarp Achyllate sausgyslių ir kulno kaulų. Yra skausmas kulno ir ribojant jungties mobilumą. Patologija yra labai greitai pereinama į lėtinę formą. Pacientai nustato antibiotikų, skausmą malšinančiųjų ir smūgio bangos terapija eigą. Sunkiais atvejais kritinteroidinės injekcijos yra pagamintos į sąnarių maišelį.

Kodėl vaikas skauda kulną ir pasirodo ant kojų. Dėl šios priežasties gali būti "Plantar Warts" (sudėtinga). Šis papilomos rūšis dažniau pastebima jaunatvišku amžiumi, tačiau augimo ir vaikystės atsiradimas nėra atmestas.

Karpų augimas yra infekcijos pasekmė HPV virusui ir imuniteto sumažėjimui. Vaikas skauda kulnus vaikščiojant, nes jis nuolat turi žengti augimą. Su pagrindiniu karpos, antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai yra skiriami pacientui. Jei papilomos užkirsti kelią normaliam vaikščiojimui, rodomas augimo pašalinimas.

Diagnostika

Mes sužinojome, kad yra daug priežasčių, kodėl vaiko kulnai pakenkė. Ką daryti, kai pasirodo toks simptomas? Būtina kreiptis į vaikų chirurgą arba ortopediją. Skausmo kaulų skausmas gali turėti skirtingą kilmę. Tik specialistas gali nustatyti savo etiologiją.

Norint paaiškinti diagnozę, nustatytos šios apklausos:

• kulno kaulų radiografija;
• Pėdų ir kulkšnies sąnario MRT;
• klinikinė kraujo ir šlapimo analizė (siekiant nustatyti uždegimą);
• sinaškinio skysčio tyrimas (Bursita diagnostikos metu).

Jei įtariama apie "Plantar Warts", reikia pasikonsultuoti su dermatologu ir perduoti kraujo analizę papilomavirusui.

Pirmoji pagalba

Kaip padėti teisingai, jei vaikas turi kulno skausmą? Tik gydytojas gali susidoroti su raumenų sistemos ligų gydymu. Būtinas terapijos metodas bus visiškai priklausomas nuo patologijos tipo.

Tačiau iš anksto pavaduotoju galite pabandyti sustabdyti nemalonių pojūčius. Jei vaikas turi heel skausmą, tada jums reikia nutraukti sporto klases ir pašalinti apkrovą ant kojų. Prieš apsilankydami pas gydytoją, galite taikyti šaltą kompresą į paveiktą teritoriją. Jei skausmas atsirado dėl nesėkmingo šuolio arba nukristi nuo aukščio, tada jums reikia įdėti autobusą ant sugadintos galūnės.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, nepageidaujamas duoti vaiko skausmą malšinančius vaistus. Jis gali sutepti klinikinį ligos vaizdą, o specialistas bus sunku padidinti teisingą diagnozę.

Prevencija

Kaip užkirsti kelią išgydyti kaulų ir achilo sausgysles patologiją? Siekiant išvengti tokių ligų, būtina laikytis šių rekomendacijų:

1. Vaikų klasės sporto srityje turėtų būti vidutinio sunkumo. Nelučiu treniruotės su dideliu apkrova ant kojų yra draudžiama vaikystėje.
2. Vaikų mityboje būtina reguliariai įtraukti produktus, turinčius daug kalcio ir vitamino D. Šios medžiagos yra būtinos tinkamai formuoti ir stiprinti kaulų audinį.
3. Svarbu užtikrinti, kad vaikas dėvėtų patogius batus su minkštais vidpadžiais ir garatoriais.
4. Su skausmo išvaizda po kritimo ir būtina laiku susisiekti su traumatologu laiku.
5. Labai svarbu atkreipti dėmesį į vaiko svorį. Papildomi kilogramai sukuria padidintą kremzlės audinio apkrovą.
6. Būtina stebėti odos būklę ant kulnų. Epidermio augimo atveju turite nedelsiant aplankyti dermatologą.

Šių priemonių laikymasis padės sumažinti kulno ir chromotipo skausmo riziką.

Naujagimio kūdikio kaulai - elastinga, nes yra daug kremzlių jungčių. Tolesnis kūno vystymas ir formavimas veda prie jų kietėjimo ir aktyvaus augimo. Skausmingi jausmai vaikams kulnai - dially dažna problema, kuri yra ypač dažnai pasireiškia per pirmuosius 10 metų gyvenimo.

Jis yra susijęs su aktyvaus kaulų augimu, taip pat endokrininės sistemos formavimu, kuris kontroliuoja visą sudėtingą procesą.

Tokiu atveju vaikas skauda kulną, tai skauda - mes pažvelgsime į jį.

Užduokite savo klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstijos medicinos universitetą. N.n. Burgenko. Klinikinis ordinatorius ir neurologas Buz į "Maskvos polikliniką".

Dažniausios priežastys, sukeliančios skausmą kulno vaikams, gali būti tokie:

1. Dėvėti artimus ir nepatogius batus, kuriuose vaiko kojos yra neteisinga, o tai lemia neproporcingai paskirstymą visai apkrovai.
2. Pernelyg didelis fizinis kojų ir padidėjusios veiklos krūvis.
3. Nekontroliuojamas kūno svorio padidėjimas, kuriame kūnas patiria stresą, o kojos neturi laiko prisitaikyti prie apkrovos gerinimo.
4. Avitaminozė, kurioje organizme atsiranda esančių medžiagų, susijusių su metaboliniais procesais, trūkumas.
5. Kalcio ir magnio trūkumas organizme.

Nuomonės ekspertas

Filiminas Olegas Aleksandrovich.

Daktaras - neurologas, Orenburgo miesto poliklinikas. Išsilavinimas: Orenburgo valstybinė medicinos akademija, Orenburgas.

Daug mažiau dažnai skausmo apraiškos yra susijusios su konkrečios reklamos sistemos patologijos buvimu.

Šios ligos turėti prielaidųir taip pat reikia atidžiai diagnozuoti ir atlikti visą gydymą. Kadangi tikimybė plėtoti šias patologijas yra pakankamai didelis (ypač 5-12 metų amžiaus), kai skausmas atsiranda kulnui, nedelsiant kreipkitės į ortopedą ar chirurgą, kad būtų išvengta situacijos pablogėjimo.

Haglund-shinz liga

Ši patologija yra Kaulų audinio išgydymas išgydo. Tai nėra visiškai suprantama, kad šis procesas sukelia šis procesas, tačiau statistika rodo, kad dažniausiai liga pasireiškia mergaičių 9-12 metų. Nustatyta, kad sukeltų veiksnių yra:

• paveldimas polinkis;
• pilnumas;
• mainų procesų pažeidimai nuo hormoninio nesėkmės fono;
• sunkus fizinis krūvis;
• pėdų sužalojimai.

Liga gali sugebėti savarankiškai praeiti, kai tik visi veiksniai provokuojantys jo veiksniai, įskaitant kūno augimą, bus išnyks.

Skausmo vaizdas
Ligos metu skiriama 5 etapai, kuriems būdingi jų simptomai ir skausmo charakteristikų tipai:

1. Aseptinė nekrozė - dažni mechaninė žala kulno išlenkimui audiniams, minkyti ląstelių procesas kelis kartus didesnis už jų gebėjimą atkurti. Jis sukelia skausmą, kulno patinimą, diskomfortą, kai jis ateina į dilgčiojimo pavidalą, suteikiant kulkšnį.
2. Įspūdio lūžis - nekroziniai kaulų audinio sritys praranda savo gebėjimą atlaikyti ankstesnę apkrovą, todėl jie tampa laisvi ir stumiami pagal vaiko svorį viduje. Smulkintas lūžis atsiranda dėl to, kad ūminis skausmas, kuris yra sustiprintas su bet kojos judėjimu. Kulno strėlės oda įgyja blizgaus atspalvio, patinimas yra sujungtas.
3. Fragmentacija - patenkinti kaulai pagal nuolat didėjantį vaiko kūno svorį suteikia įtrūkimams, nuleidžiant į mažesnius fragmentus, kurie yra spaudžiami į minkštus audinius ir, kuriuos lydi ūminis, spazminis skausmas, kūno temperatūros padidėjimas, patinimas ir vizualiai pastebimas pėdos padidėjimas deformacija kulno srityje.
4. Atkuriamos dalinis nekrotinių vietų regeneravimas - sugadinti kaulų audiniai yra atkurta, tačiau kulno Borgonas įgyja neteisingą formą, deformuojančią visą pėdą, taip pat važiavimą. Procesas sukelia naujus kojų skausmus, kurie pasireiškia daugiausia fizinio krūvio metu.
5. Repariacija - pažeistos jungiamosios pluoštai sudaro naują kaulą, pakeičiant nekrotinį dėmesį. Nepalankus jausmas rodomas spontaniškai, daugiausia po nakties miego.

Lokalizacija
Kulnas Borgonas ir kulkšnis.
Diagnostika
Nuo vizualaus patikrinimo neįmanoma tiksliai nustatyti patologijos buvimo, pasinaudoti radiografijos pagalba. Snapshot rodo nekrozės židinius, taip pat kulno kaulų deformacijas. Jei gydytojai abejoja diagnozės teisingumu, papildomai naudoja MRI procedūrą, kuri padeda tiksliau įvertinti kaulų pažeidimo laipsnį, taip pat numatyti tolesnį ligos eigą ir teisingai nustatyti gydymo kryptį.

Norėdami pašalinti uždegiminius procesus, taip pat infekcinę patologiją, pacientas yra nukreiptas į biocheminį kraujo tyrimą ir sinovinio skysčio punkciją.

Gydymas
9-12 metų vaiko gydymas yra labai atsargūs, su minimaliomis galimomis šalutinėmis reakcijomis ir pasekmėmis augančiam organizmui. Patologijos panaikinimas gaminamas trimis etapais:

1. Skausmo sindromo atleidimas - naudokite NSAID grupės narkotikus, taip pat vitaminus6 I. . Ledas yra pritvirtintas prie kulno, pritvirtinant jį fiksuotoje padėtyje. Būtina užtikrinti maksimalią pėdos taiką, kad regeneravimo procesai įvyktų greičiau.
2. Nekrotinių vietų pašalinimas - tokios fizioterapijos procedūros, pvz., Elektroforezė ir smūgio bangos terapija turi didelį efektyvumą. Saugant ryškiai ryškus skausmas, elektroforezė gali būti atliekama su novokaine arba analgin.
3. Pėdos judumo atkūrimas - kai skausmas perduodamas, ir regeneravimas suteikia pirmuosius rezultatus, pacientas pasiūlė atlikti paprastus fizinius pratimus, padaryti kulno masažą, taip pat dėvėti specialius tvirtinimo batus su silikono vidpadais, kurie sumažina apkrovą ant kulno.

Achilminia.

Ši patologija susiję su uždegiminio proceso kūrimu Achille, sausgyslė, jungianti kulkšnį ir kulno kaulą. Uždegimo priežastys yra:

• patogeninė mikroflora skverbiasi sausgyslė, esant lėtiniam uždegiminiam procesui organizme (gonorėja, reumatas, tuberkuliozė);
• sustav sužalojimai;
• stiprus fizinis krūvis, ypač važiuojant ir šokinėjant;
• dėvėti spaustuvą ir trina batus.

Skausmo vaizdas
Skausmas turi gerą charakterį, kartu su temperatūros padidėjimu kulkšnies lauke.

Raiščių tempimas ir lūžimas taip pat reiškia, kad įtvirtintas tvarstis, tačiau, kai pertrauka vis dar gali būti nukreipta į jungiamuosius pluoštus.

Per didelis svoris

STOP gali atlaikyti ne tik kūno svorį, bet ir apkrova per įprastą. Tačiau, kai svoris nuolat auga, sausgyslės yra nuolat ištemptos padėties, o jų anatominis gebėjimas grįžti į pradinį dydį yra prarasta.

Todėl vaikai, sergantys nutukimu, gali skųstis dėl skausmingų jausmų kulniukai dažniau nei tie, kurie nežino apie tokias problemas.

Skausmo vaizdas
Noching, traukimo skausmas kulnelyje, suteikiant kulkšnį. Pasireiškia po ilgo vaikščiojimo ar fizinio krūvio.
Lokalizacija
Kulkšnis ir kulnas.
Diagnostika
Antsvoris yra vienas iš šaknų priežasčių kulno, tačiau būtina padaryti rentgeno spinduliuotės pašalinti kūrimo sunkesnių patologijų koja tikimybę.
Gydymas
Mažas pacientas bus visiškai išnagrinėtas, bandydamas nustatyti tikrą nekontroliuojamo svorio padidėjimo priežastį.

Po to, kai svoris yra normoje, skausmas nustoja sutrikdyti.

Ligos, kurios nėra būdingos vaikų amžiaus

Tai yra gana retas, tačiau vis dar yra atvejų, kai vaikų pažanga ligų yra labiau būdinga suaugusiam asmeniui. Jie apima:

• reumatoidinis artritas;
• podagra;
• reumatizmas;
• artritas;
• tromboflebitas;
• trombozė;
• tuberkuliozės kaulai;
• osteomielitas;
• tendinitas;
• kalcio plovimas nuo kūno.

Tokiu atveju nedelsiant gydytojui?

Vaikų kūnas yra labai svarbus reaguoja į skausmą, todėl bet kokie skundai turėtų būti laikomi rimtai. Medicininė pagalba reikalinga šiose situacijose:

• vaikas negali žingsnis ant kulno, jis lydi ūminį skausmą ir histerics plėtrą;
• "Heel Borcor" yra deformuotas ir pastebimai už pėdos galo ribų;
• padidina kūno temperatūrą;
• anklės ir kulno plotas išsipūsti ir įgyja netinkamą odos atspalvį.

Būtinai žiūrėkite šį vaizdo įrašą

Pirmoji pagalba

Nustačius skausmingus pojūčius, būtina nuraminti vaiką, įdėti jį horizontaliai, patikrinkite pėdą. Esant ryškiam skausmo sindromui ir patinimui, rekomenduojama taikyti šaltą. Vaistų priėmimas vaikystėje, neskidėjus gydytojui, gali būti pavojinga sveikatai, todėl geriau palikti eksperimentus ir konsultuotis su specialistu.

Taigi tampa aišku, kodėl vaikas skauda savo kulnus. Gydymo kaulų, antsvorio, nepatogių batų patologija yra dažniausia tokių skausmų priežastys, tačiau jie yra daug daugiau. Nuo vaikystės svarbu laikytis vaiko kulno būklės, kad būtų išvengta lėtinių patologijų, ypač plokščiųjų patologijų, kūrimą.

Vaikai, kurie kenčia nuo hiperaktyvumo, daugiau nei likusios yra pėdų traumų, todėl kulniukai taip pat gali kenkti dėl šios priežasties.