Konjunktyvo maišelis – kaip rasti? Konjunktyvo maišelis – sandara ir funkcija Ligos, pažeidžiančios junginės maišelį

Kokiais atvejais turime lašinti lašus į akis? Yra daug pavyzdžių. Lašų pagalba galite anestezuoti akies obuolį traumų atveju, sustabdyti infekcinį procesą sergant virusiniu, bakteriniu ar grybeliniu konjunktyvitu, pagerinti kraujotaką. intraokulinis skystis, mažina akispūdį sergant glaukoma ir netgi sulėtina kataraktos progresavimą. Be to, daugelis žmonių naudoja akių lašai Kaip simptominė priemonė greitai pašalinti akių paraudimą ir sudirginimą (įskaitant alerginį), šiek tiek įlašinti akis vitaminų ir maistinių medžiagų siekiant pagerinti audinių trofizmą. Kad ir kam naudotumėte akių lašus, svarbu žinoti, kaip tinkamai lašinti akis, nes viso gydymo efektyvumas dažnai priklauso nuo lašinimo būdo.

Kaip tinkamai palaidoti akis: paprastas algoritmas.

Instiliacija akių lašai– taip moksliškai vadinamas akių lašinimas. Ši manipuliacija dažnai naudojama oftalmologijoje gydant akių ligas. Atlieka apmokytas slaugytojos. Tačiau perskaitę žemiau pateiktą informaciją, galite lengvai ir patys tinkamai lašinti akis namuose:

1. Nusiplauk rankas su muilu. Nereikia naudoti antiseptinių tirpalų. Pakanka kruopščiai nusiplauti rankas su muilu po tekančiu vandeniu, nes atliekant manipuliavimą nėra tiesioginio junginės kontakto su rankų oda.

2. Jei buteliuke yra įmontuotas lašintuvas, tiesiog nuimkite nuo jo dangtelį. Jei lašintuvo nėra, teks naudoti pipetę (geriausia tiks siauros nosies pipetės). Įtraukite nedidelį kiekį vaisto į pipetę naudodami didelį ir rodomasis pirštas darbo ranka.

3. Kad tinkamai įlašintų akis, žmogus turi atsisėsti arba atsigulti. Sėdimoje padėtyje galva turi būti atsukta atgal. Lašinant lašus, paciento žvilgsnis turi būti nukreiptas į viršų.

4. Nedarbingos rankos rodomuoju arba viduriniu pirštu švelniai patraukite apatinį voką (dešiniarankiams - kaire, kairiarankiams - dešiniarankiams). Kad būtų patogiau, po pirštu padėkite švarų ir šiek tiek drėgną vatos arba marlės tamponą. Tai padės įsisavinti skysčio perteklius jei iš akies išteka lašų perteklius.

5. Pipetę arba buteliuką su lašintuvu laikykite 1,5–2 cm atstumu nuo akies obuolio. Manipuliavimo metu nelieskite galiuko prie akies, junginės ar blakstienų. Bet koks kontaktas su kūno paviršiumi yra pipetės infekcijos pavojus. Jei taip atsitiks, pipetė nuplaunama ir virinama, o buteliukas pakeičiamas nauju.

6. Paspauskite pipetę (butelį) ir į junginės maišelį įlašinkite 1-2 lašus vaisto (tokį tūrį gali sutalpinti žmogaus junginės ertmė).

7. Rekomenduojama laikyti akis atmerktas 30 sekundžių iki veiklioji medžiaga geriau pasiskirstęs visame junginės paviršiuje. Tačiau kai kurių lašų įvedimas lydi deginimo pojūtį. Gerai, jei iš karto užmerksite akis ir švelniai jas pamasažuosite uždėjus pirštą ant viršutinio voko.

8. Vidiniame akies kamputyje yra ašarų ežeras. Iš ten ašaros (arba bet koks skystis, patekęs į akį) ašarų kanalu gali laisvai tekėti į nosies ertmę. 1-3 minutes paspauskite vidinį kampą užmerkta akis kad vaistai nepatektų į nosies ertmę. Jei tai nebus padaryta, terapinis poveikis bus daug mažesnis. Be to, nosies gleivinė yra tankiai aprūpinta indais, per kuriuos gali būti absorbuojama veiklioji akių lašų medžiaga ir sukelti nepageidaujamą sisteminį poveikį.

9. Atlikta! Jūs atlikote manipuliavimą.

Kaip tinkamai palaidoti akis: kelios paslaptys.

1. Visi akių lašai gaminami ir supakuojami steriliomis sąlygomis. Atidarydami ir naudodami buteliuką pažeidžiame sterilumą. Siekiant išvengti per didelio vaisto užteršimo mikroorganizmais, atidaryto buteliuko vartoti negalima ilgiau kaip 30 dienų. Laikykite vaistą tamsioje vietoje, žemesnėje nei 30 laipsnių temperatūroje. Laikant šaldytuve, prieš vartojimą vaistas pašildomas iki kūno temperatūros, o tai sumažina diskomfortas kai įlašinama.

2. Jei naudojate kontaktiniai lęšiai, tuomet lašinant lašus teisingiau būtų atsisakyti juos nešioti, o ne tradicinius akinius. Jei tai neįmanoma, lęšius užsidėkite ne anksčiau kaip po 30-40 minučių po manipuliavimo.

Vieta

Vargu ar paprastam žmogui sąvoka „junginės maišelis“ ką nors pasako. Kas nors gali prisiminti ligą „konjunktyvitas“, tačiau vargu ar pirmasis atėjusysis pasakys, kur yra šis maišelis ir kaip jį rasti. Žinoma, jei šis pirmasis atėjusysis nepasirodys oftalmologas. Tiesą sakant, viskas itin paprasta: apatinį junginės maišelį galima pamatyti patraukus apatinį akies voką. Tarpas tarp apatinių blakstienų ir akies obuolio yra tai, ko mes ieškome. Ši erdvė yra vidinė pusė amžiaus – išklota jungine – audiniu, kuriame gausu kraujagyslių.

Ligos ir uždegimai

Atitinkamai, konjunktyvitas yra šio audinio uždegimas, kurį lydi paraudimas, niežulys, ašarojimas, kartais pūliai. Taip pat yra viršutinis junginės maišelis - atitinkamai po viršutiniu voku. Konjunktyvitas dažnai stebimas mažiems vaikams, taip pat suaugusiems, kurie neturi įpročio dažnai plauti rankų. Įbrėžus akį, nesunku ten įsinešti mikrobų ir užsidegti; tai gali pasireikšti ir alergija, pavyzdžiui, naujam tušui. Nei vaikai, nei suaugusieji jokiu būdu neturėtų būti gydomi namuose, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes ne visada įmanoma teisingai diagnozuoti namuose ir paskirti. tinkamas gydymas. Kūdikiams konjunktyvitas dažnai painiojamas su dakriocistitu – ašarų latako uždegimu, kuris gydomas visai kitaip.

Ligų ir uždegimų gydymas

Oftalmologas nustato galima priežastis ligą ir paskirti tinkamus vaistus. Paprastai tai yra lašai ir tepalai, kuriuos reikia lašinti ir įdėti į akies junginės maišelį. Be tokių įgūdžių iš pradžių gali būti sunku tai padaryti, ypač mažiems vaikams. Jums gali prireikti net kito žmogaus pagalbos.

Kaip lašinti lašus į akis?

Pirma, kruopščiai nusiplaukite rankas. Jei reikia lašinti lašus sau, lengviausia tai padaryti prieš veidrodį. Į vieną ranką reikia paimti buteliuką su lašeliais ar pipete, kita ranka atitraukti apatinį voką, atidarant junginės maišelį, atlošti galvą atgal ir pavartyti akis arba pažiūrėti aukštyn. Lašai turi būti lašinami arčiau išorinio akies kampo. Naujagimiui jas dėti į akis kur kas lengviau nei vyresniam vaikui, nes dažniausiai procedūros metu jie elgiasi gana ramiai.

Nusiplovus rankas, reikia pataisyti vaiko galvą, taip pat pabandyti atitraukti abu vokus. Tai gali neveikti iš karto, turėtumėte pabandyti dar kartą. Lašai į junginės maišelį turi būti įlašinami pakankamai greitai, kad vaikas neliktų laiko mirksėti, o visos pastangos nenueitų perniek. Iš pradžių gali būti daug patogiau ir lengviau lašinti lašus vaikui į akis poroje – taip, kad vienas žmogus laikytų vaiko galvą, o antrasis tiesiogiai atliktų procedūrą. Tepalo klojimas ant apatinio voko atliekamas tuo pačiu principu. Taigi, greičiausiai, dauguma žmonių turi idėją apie tokios akies dalies, kaip junginės maišelis, egzistavimą, tačiau tiesiog nežino jos pavadinimo. Tiesą sakant, jo pavadinimas niekada nebus naudingas tiems, kurių akys yra sveikos.

Indikacijos. Gydymas, diagnostika, anestezija įvairių manipuliacijų metu.

Kontraindikacijos. vaistų netoleravimas.

Įranga. Pipetė, vata.

Nurodymai pacientui prieš procedūrą.

Pakelkite smakrą ir nukreipkite žvilgsnį į viršų ir į vidų.

Technika. Paprastai akių lašai įlašinami į apatinę junginės forniksą, kai apatinis vokas yra nupieštas vatos tamponu, o akies obuolys pakreipiamas aukštyn ir į vidų. Pageidautina lašinti lašus į išorinį voko plyšio kampą. Būtina užtikrinti, kad lašai nepatektų ant ragenos – jautriausios akies vietos. Vatos tamponėlis sugeria vaistų perteklių ir neleidžia jiems nutekėti paciento veidu. Taip pat galite lašinti lašus į viršutinę akies obuolio pusę – nupieštu viršutinis akies vokas o kai pacientas žiūri žemyn. Kai stiprių vaistų (pavyzdžiui, atropino) lašinama į akis, kad jos nepatektų į nosies ertmę ir sumažintų bendras veiksmas turėtų rodomasis pirštas vieną minutę paspauskite ašarų latakų sritį.

Galimos komplikacijos. Alerginė reakcija už vaistą. Neatsargiai manipuliuojant galima pažeisti junginę ar rageną.

Regėjimo lauko (periferinio regėjimo) tyrimas turi didelę reikšmę diagnozuoti ir įvertinti gydymo rezultatus, sergant daugeliu akių ligų, susijusių su tinklainės ir regos nervo bei centrinės nervų sistemos pažeidimu (tinklainės atšoka, glaukoma, neuritas). regos nervas, regos takų ir centrų pažeidimas).

Yra valdymo ir instrumentiniai matymo lauko nustatymo metodai. Matymo laukas visada tiriamas atskirai kiekvienai akiai.

Kontrolės metodas yra labai paprastas ir nereikalauja specialių instrumentų, tik vienintelis reikalavimas, kad egzaminuotojo matymo lauko ribos būtų normalios. Technika tokia: gydytojas atsisėda priešais pacientą, pacientas delnu užmerkia kairę akį, o gydytojas užmerkia dešinę akį ir žiūri vienas kitam į akis (atstumas tarp galvų apie 50 cm). Gydytojas veda iš skirtingų pusių (iš periferijos į centrą), judančius pirštus ar kokį kitą objektą tuo pačiu atstumu tarp savęs ir paciento. Esant normalioms regėjimo lauko riboms, gydytojas ir pacientas tuo pačiu metu pastebi objekto išvaizdą.

Instrumentiniai metodai apima perimetriją. Labiausiai paplitęs yra Foerster perimetras, kuris yra judantis tamsus lankas, kurio kreivio spindulys yra 33 cm. Pacientui užrišamos akys, jis uždeda smakrą ant specialaus stovo taip, kad tiriama akis būtų priešais esantį baltą tašką. perimetro lanko centre. Fiksuotas baltas 0,5–1,0 cm dydžio objektas, esantis tamsios lazdelės gale, perimetro perimetro lanku iš periferijos į centrą. Pirma, matymo lauko ribos nustatomos horizontaliajame dienovidiniame (išorėje ir viduje), tada vetikiniame (viršuje ir apačioje) ir dviejuose įstrižuose dienovidiniuose. Tiriant matymo lauką iš viršaus, visada reikia pirštu pakelti viršutinį paciento voką, antraip duomenys gali būti neįvertinti. Iš pradžių, norint valdyti, objektą galima greitai perkelti, kad būtų nustatytos apytikslės ribos, o antrą kartą lėčiau (2-3 cm per sekundę greičiu). Perimetro lanke nurodomi laipsniai, kurie perkeliami į specialų banką.

Normalios regėjimo lauko ribos balta spalva taip: išorė ir apačia-išorė - 90, apačioje ir viduje - 60, apačioje-viduje - 60, viršuje ir viršuje - viduje - 55, viršuje - išorėje - 70

Apibendrinkite regėjimo lauko ribas pagal 8 dienovidinius. Paprastai bendras kiekvienos akies matymo laukas yra 520–540. Patikrinkite abiejų akių matymo lauką, naudodami valdymo metodą ir perimetrą.

Tikslesnis regėjimo lauko tyrimas atliekamas įvairių tipų projekcijų perimetrais. Norint ištirti regėjimo lauko defektus jo centrinėse dalyse, naudojamas kampimetrijos metodas, tačiau kadangi šis metodas yra daug darbo ir daug laiko reikalaujantis, jis naudojamas tik ligoninės aplinkoje.

5 užduotis: akių lašų įlašinimas, tepalų uždėjimas, monokulinių ir žiūronų tvarsčių uždėjimas, lipdukai ant akies.

Akių lašų įlašinimas yra vienas iš labiausiai paplitusių akių ligų gydymo būdų. Procedūra paprasta, tačiau reikalauja tam tikrų įgūdžių. Metodas: Paimkite lašus su 30% Albucid (Sulfacyl sodium) tirpalu, įtraukite tirpalą į pipetę, į kairę ranką paimkite drėgną vatos tamponą (rutuliuką), juo patraukite paciento apatinį voką, pipetę nuneškite į akies obuolys ir, neliesdami blakstienų ir akių, įlašinkite 1-2 lašus Albucid tirpalo į vidinį apatinės junginės fornix kampą. Po įlašinimo kamuoliuku paspauskite apatinės ašarų angos projekcijos vietą.

ĮSPĖJIMAS: Prieš lašindami ką nors į akis, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą ir galiojimo datą. Į akį galima lašinti tik akių lašus!

Tepalų klojimas. Paimkite vieno iš akių tepalų tūbelę (pavyzdžiui, tetraciklino), išspauskite šiek tiek tepalo ant plokščio stiklo lazdelės paviršiaus, atitraukite apatinį voką, stiklinę lazdelę su tepalu įkiškite į apatinę junginės fornix iš išorės ir paprašykite paciento užmerkti vokus, tada išimkite lazdelę iš po voko Visas tepalas lieka junginės ertmėje, ten tolygiai pasiskirstęs. Pašalinkite tepalo perteklių nuo voko odos drėgnu vatos tamponu (rutuliu).

DĖMESIO: Į junginės ertmę galima dėti tik akių tepalą!

Tvarstis ant vienos akies. Tvarstymui naudojami 6-7 cm pločio tvarsčiai Tvarstant dešinę akį, tvarsčio galvutė laikoma dešinėje rankoje ir tvarstoma iš kairės į dešinę, tvarstant kairę akį patogiau laikyti tvarsčio galvutę kairė ranka ir tvarstis iš dešinės į kairę. Tvarstis tvirtinamas apskritu horizontaliu brūkštelėjimu per kaktą, po to nuleidžiamas žemyn iki pakaušio, vedamas po ausimi iš pažeistos pusės, užmerkiant akį ir tvirtinamas apskritu apsukimu per galvą, tada vėl daromas. įstrižinis potėpis, bet šiek tiek didesnis nei ankstesnis, taigi, kaitaliodami įstrižą ir apskritą, uždarykite visą akies plotą.

Tvarstis ant abiejų akių. Tvarstis laikomas kaip įprasta (tvarsčio galvutė yra dešinėje rankoje), sukamaisiais judesiais fiksuojama per kaktą, tada nuleidžiama karūna ir kakta žemyn ir daromas įstrižas glostymas iš viršaus į apačią, dengiantis kairę akį, tvarstis vedamas po dešinė ausis, tada atlikite įstrižą judesį iš apačios į viršų, uždengdami dešinę akį. Šie ir visi tolesni tvarsčio judesiai susikerta nosies srityje

Tvarstį sutvirtina apskritas tvarstis per kaktą.

Kaip ir monokulinį tvarstį, mazgą pageidautina daryti priekyje arba priekyje - šone, tam tvarsčio galas sujungiamas su apdairiai palikta pradžia.

Akių lipdukas. Atpjaukite dvi 8-10 cm ilgio ir 1 cm pločio lipniojo tinko juosteles, ant akies uždėkite švarų vatos-marlės apskritimą ir klijuojamojo tinko juostelėmis pritvirtinkite prie veido odos skersai arba lygiagrečiai įstrižai (kaktos oda ir skruostai).

Stebėkite tvarkingą ir estetinę tvarsčių išvaizdą!

Vykdymo technikos charakteristikos yra paprastos medicinos tarnyba Injekcijos po jungine algoritmas I. Pasiruošimas procedūrai: 1. Pagal medicininius įrašus nustatykite paciento tapatybę. 2. Prisistatykite pacientui, paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą. Gaukite jo sutikimą būsimai procedūrai. 3. Sužinokite iš paciento alerginė istorija. Jei turite alergiją, kreipkitės į gydytoją. 4. Įspėkite pacientą apie galimus pojūčius akyje po injekcijos* (dilgčiojimas, skausmas, deginimas, gausus ašarojimas, diskomfortas). 5. Pasodinkite pacientą ant kėdės (kušetės), nukreiptos į šviesos šaltinį. 6. Paruoškite vaistinį preparatą: patikrinkite galiojimo laiką; išvaizda; vaistinio preparato pavadinimas ir atitiktis gydytojo receptui; patikrinkite dozę. 7. Paruoškite švirkštą ir eksploatacines medžiagas: patikrinkite sandarumą; geriausia iki data; 8. Atlikite rankų higieną. 9. Užsimaukite pirštines. 10. Įlašinkite anestezijos akių lašus į junginės maišelį 2-3 kartus su 1-2 minučių intervalu. 11. Įdėkite panaudotą pipetę į EDPO talpyklą. 12. Panaudotą vatos gumulėlį sudėkite į indą su dezinfekavimo priemone, skirta | B klasės atliekos. 13. Ampulė su narkotikų dildykite kaklą, apdorokite jį sterilia alkoholio servetėle ir nulaužkite nupjautą ampulės galiuką. 14. Panaudotą alkoholio servetėlę stikliniu antgaliu sudėkite iš ampulės į „A“ klasės atliekų konteinerį. 15. Atidarykite pakuotę steriliu švirkštu, uždėkite adatą, nuimkite apsauginį adatos dangtelį. 16. Panaudotą švirkšto pakuotę sudėkite į A klasės atliekų konteinerį. 17. Paimkite vaistą iš ampulės į švirkštą gydytojo nurodyta doze. Norėdami tai padaryti: - paimkite ampulę į kairę ranką, švirkštą į dešinę; neliesdami ampulės kraštų įkiškite adatą; išgerkite paskirtą dozę vaistinis preparatas; iš švirkšto ertmės pašalinkite orą ir 1-2 lašus vaisto. II Procedūros atlikimas: 18 Paprašykite paciento pakreipti galvą atgal ir pažvelgti į viršų bei savo rankos rodomuoju pirštu patraukti apatinį voką. 19 Kairėje rankoje paimkite sterilų akių pincetą ir toje vietoje, kur junginė pereina į fornix, patraukite junginę link savęs raukšlės pavidalu. 20. Dešinė ranka paimkite švirkštą ir įšvirkškite adatą į junginės raukšlės pagrindą griežtai lygiagrečiai akies obuoliui (išilgai skleros) iki 2–4 mm gylio. 21. Sušvirkškite vaistą, bet ne daugiau kaip 0,5 mm (vaisto vartojimo metu po jungine susidaro medicininė „pagalvėlė“), tada adatą nuimkite. III. Procedūros pabaiga: 22. Steriliu vatos tamponu nuvalykite plyšimą. 23. Panaudotus pincetus įdėkite į EDPO konteinerį. 24. Panaudotą vatos gumulėlį sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu B klasės atliekoms. 25. Atskirkite adatą nuo švirkšto naudodami specialų B klasės atliekų konteinerį su adatos nuėmikliu. 26. Įdėkite panaudotą švirkštą į EDPO konteinerį 27. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu B klasės atliekoms. 28. Atlikite rankų higieną. 29. Atliktą procedūrą įregistruoti buhalterinėje dokumentacijoje.