Indikacija: prijelom kostiju podlaktice.
Oprema: Cramer ograda za ljestve; 2 zavoja; vata; marama; škare.
Bilješka. Kada se nanese udlaga, fiksiraju se dva zgloba: zglob iznad mjesta prijeloma
a zglob ispod mjesta prijeloma.

Sekvenciranje

1. Sjednite pacijenta licem prema njemu, smirite ga.
2. Objasni tijek nadolazeće manipulacije.
3. Prerežite odjeću duž šava, na mjestu ozljede (ako odjeća ne pristaje slobodno ud).
4. Pregledajte mjesto ozljede, provjerite postoji li prijelom.
5. Odaberite Kramerove ograde za ljestve: duljine 80 cm, širine 8 cm.
6. Zamotajte gumu s obje strane i pričvrstite vatu na gumu.
7. Nanesite udlagu na pacijentov zdravi ud, od vrhova prstiju do lakatnog zgloba.
8. Skinite udlagu i savijte je pod pravim kutom (90 stupnjeva) na mjestu predviđenog spoja.
9. Stavite udlagu na zdrav ud i položite šaku i podlakticu (provjerite je li udlaga pravilno pripremljena).
10. Ozlijeđenom udu dajte srednji fiziološki položaj (savijte ruku u zglobu lakta, stavite ruku na udlagu u položaj između supinacije i
pronacija).
11. Stavite šaku i podlakticu na pripremljenu udlagu. Udlaga se polaže duž stražnje vanjske površine uda od prstiju šake do gornja trećina rame.
12. Pričvrstite udlagu na ekstremitet spiralnim zavojnim pokretima od prstiju šake do ramenog zgloba.
13. Stavite zavoj za šal radi bolje fiksacije uda.

Bilješka. U slučaju prijeloma kostiju šake, stavite ruku u položaj nacije na okrugli valjak ili improvizirani okrugli predmet, u četku stavite valjak vate i gazu ili zavoj. Pričvrstite ruku na valjak zavojem i objesite je na šal

Indikacija: prijelom kostiju podlaktice.

Oprema: Kramerove ljestve autobus, 2 zavoja, vata, marama, škare.

Bilješka: zglob iznad mjesta prijeloma i zglob ispod mjesta prijeloma.

Slijed:

Sjednite pacijenta licem prema sebi, smirite se.

Izrežite odjeću duž šava, na mjestu ozljede (ako odjeća ne pristaje slobodno ud).

Pregledajte mjesto ozljede, provjerite postoji li prijelom.

Odaberite Cramer ogradu za ljestve: 80 cm duga, 8 cm široka.

Zamotajte vatu s obje strane gume i pričvrstite pamuk na gumu.

Nanesite udlagu na pacijentov zdravi ekstremitet, od vrhova prstiju do zgloba lakta.

Skinite udlagu i savijte je pod pravim kutom na mjestu predviđenog zgloba.

9. Stavite udlagu na zdrav ud i položite šaku i podlakticu (provjerite je li udlaga pravilno pripremljena).

10. Ozlijeđenom udu dati srednji fiziološki položaj (savijati ruku u zglobu lakta, staviti ruku u položaj između supinacije i pronacije).

11. Stavite šaku i podlakticu na pripremljenu udlagu. Udlaga se postavlja duž stražnje vanjske površine uda od prstiju šake do gornje trećine ramena.

Fiksirajte udlagu na ekstremitet spiralnim zavojem pomiče se od prstiju šake do gornje trećine ramena.

Za bolju fiksaciju uda nanesite zavoj za šal.

Bilješka: u slučaju prijeloma kostiju šake staviti ruku na udlagu u pronacijski položaj, staviti valjak vate i gazu ili zavoj u ruku. Cramerova udlaga se proteže od vrhova nožnih prstiju do sredine podlaktice. Popravite ruku zavojem i objesite je na šal.

Imobilizacija kostiju podlaktice Postavljanje Kramerove udlage na potkoljenicu

Indikacija: prijelom noge, iščašenje zgloba koljena.

Oprema: 3 Kramer ljestve, zavoji, vata, škare.

Bilješka: kada se nanese udlaga, fiksiraju se dva zgloba:koljeno i skočni zglob.

Slijed:

Položite pacijenta na leđa, smirite ga.

Objasnite tijek nadolazeće manipulacije.

Izrežite odjeću duž šava, otvorite mjesto ozljede (ako se odjeća ne može pomaknuti i ne pristaje slobodno ud).

Pregledajte mjesto ozljede, provjerite postoji li prijelom ili dislokacija.

Odaberite Kramerove ljestve autobusa: prvi - dužine 120 cm, širine 11 cm; dvije gume - dužine 80 cm, širine 8 cm.

Zamotajte vatu s obje strane gume i zalijepite pamuk za gumu.

Nanesite kraj udlage (120x11) na stopalo pacijentovog zdravog uda, od prstiju do pete.

Savijte se u peti pod pravim kutom.

Stavite nogu na pripremljenu udlagu:

1 udlaga se proteže duž stopala, stražnjom stranom potkoljenice do srednje trećine bedra (prste treba povući do potkoljenice);

2 udlaga prolazi duž vanjske površine potkoljenice od vanjskog ruba stopala do srednja trećina kukovi;

3, udlaga prolazi duž unutarnje površine potkoljenice od unutarnjeg ruba stopala do srednje trećine bedra.

10. Pričvrstite udlage na udovima spiralnim trakama zavoja.

Bilješka: kod prijeloma gornje trećine potkoljenice i ozljede zgloba koljena gornji krajevi udlaga trebaju dosezati do zgloba kuka.

Kod prijeloma kostiju stopala stavlja se udlaga od vrhova prstiju do sredine potkoljenice.

Udvajanje ramenog zgloba može proizvesti Cramerova guma. Polaže se na leđa sa zdravog ramena, savija se u predjelu zahvaćenog zgloba i uz vanjsku površinu ramena nosi do, prethodno modeliravši ga po zdravom udu. Prilikom postavljanja udlage, ruka se mora donijeti. Pričvrstite udlagu zavojem na rame i torzo.

S prijelomom humerusa udlaga se postavlja zajedno, asistent stoji sa strane prijeloma. S prijelomom desnog ramena hvata lijevom rukom za lakat, i desna rukačetka. Ruka je lagano savijena u zglobu lakta i povlači lakat prema dolje. U slučaju prijeloma lijevog ramena, desnom rukom se hvata podlaktica, a lijevom šaka. Zadržavajući šaku u tom položaju, stavlja se Cramerova udlaga koja se savija na isti način kao i tijekom udlaženja i uz to pod pravim kutom u predjelu lakta. Udlaga bi također trebala pokrivati stražnju stranu šake do baze prstiju (slika 4.). Guma je čvrsto zavijena za ud i za tijelo. Ako postoje gume za daske, tada se na unutarnju i vanjsku površinu ramena postavljaju 2 gume širine 8-10 cm. Unutarnja udlaga počinje od pazuha, vanjska počinje od glave humerusa, a pri dnu oba završavaju nešto ispod lakatnog zgloba. Gume su čvrsto zavijene za rame, a podlaktica je obješena na maramu.

Prijelomi u području lakatnog zgloba fiksiran žičanom udlagom dužine oko 50 cm koja je u sredini savijena pod pravim kutom i zavijena uz stražnju stranu ramena i podlaktice.

Za slomljene kosti podlaktice udlaga postavljaju dvojica. Asistent, uzimajući desnom rukom za lakat ako je ozlijeđena lijeva podlaktica ili lijevom ako je ozlijeđena desna podlaktica i hvatajući ruku drugom rukom, vrši trakciju u supinacijskom položaju (dlan prema gore). U ovom položaju na podlakticu se stavljaju 2 udlage. Od palmarne površine, duljinom udlage od lakta do krajeva prstiju, stražnja se udlaga proteže iza olekranona i dopire do sredine šake. Udlage su čvrsto zavijene na podlakticu na dva ili više mjesta. Ruka savijena u laktu obješena je na šal. Ako postoji žičana udlaga, ona se savija pod pravim kutom tako da je jedan kraj od lakta do prstiju, a drugi ne manji od srednje trećine ramena. Udlaga se previja prvo na rame, a zatim na podlakticu (slika 5.).

Riža. 5. Transportna imobilizacija Kramerovom žičanom udlagom u slučaju prijeloma podlaktice: a - c - uzastopne faze.

Riža. 6. Medicinske udlage: a - Belera; b - CITO.

S prijelomom u području zglob zgloba na palmarnu površinu podlaktice i šake polaže se šperploča širine 8-10 cm, od gornje trećine podlaktice do krajeva prstiju. Prije previjanja stavite kuglicu pamuka na dlan. Fiksna podlaktica obješena je na maramu do vrata.

U slučaju prijeloma kostiju šake, udlaga se izvodi u savijenom položaju prstiju. Ruka se stavlja na udlagu, koja se fiksira u srednjoj trećini podlaktice. U četkicu se stavlja komad vate, a zatim se previja na gumu. Za imobilizaciju jednog prsta stavlja se uska udlaga od do kraja prsta. Udlaga je fiksirana na palmarnoj površini.

Medicinske udlage (slika 6.) koriste se za bolničko i ambulantno liječenje bolesnika. Rasprostranjene su posebne medicinske udlage (Belera, CITO i dr.) za skeletnu vuču (cm-) za prijelome gornjih i donjih ekstremiteta.

Ozljede ramena mogu biti uzrokovane neuspješnim padom, ukrasti, automobilska nesreća... Rizik od komplikacija nakon prijeloma je visok ako su krvne žile i živčana vlakna oštećena. Posljedice se mogu spriječiti imobilizacijom kosti u području ozljede.

Namjena autobusa

U traumatologiji se udlaga naziva improviziranim ili standardiziranim fiksatorom za dijelove tijela, čija je svrha prevencija i liječenje patologija kostiju.

Osiguravanje nepokretnosti koštanih fragmenata posebno je važno u predmedicinskom razdoblju. sprječava pomicanje koštanih fragmenata i njihovo oštećenje krvnih žila, živčanih vlakana, mekih tkiva.

Prijevoz žrtve u bolnicu važna je faza u pružanju prve pomoći.

Udlaga nakon prijeloma ramena se smanjuje bol, sprječava razvoj šoka. Za imobilizaciju se koriste posebni medicinski uređaji, ali u uvjetima dugog čekanja na pomoć ili nedostatka iste, možete sami izraditi udlagu od improviziranog materijala (šperploča, karton, marame, odjeća).

Vrste imobilizacije

Uobičajeno je razlikovati fiksaciju udova kako bi se stvorilo optimalno okruženje za zahvaćeno područje:

za prijevoz pacijenta u zdravstvenu ustanovu;
v medicinske svrhe.

Transportne vrste imobilizacije uključuju:

autoimobilizacija, odnosno korištenje zdravog dijela tijela - Gornji ud zavijen za tijelo;
pričvršćivanje ramena improviziranim materijalima;
korištenje standardnih dizajna.

Poznatim udlagama za fiksiranje u medicinskoj praksi smatraju se sljedeći uređaji:

ljestve od mekane žice (Kramerova guma - nazvana po autoru);
pneumatski dizajn.

U medicinske svrhe koriste se udlage za distrakciju, dizajnirane za imobilizaciju mjesta i istezanje.

Tehnika primjene

Ispravna udlaga zaštitit će oštećeno područje od razvoja komplikacija tijekom transporta u bolnicu. Tehnika korištenja proizvoda ovisi o vrsti gume. Usklađenost Opća pravila odnosi se na sve metode fiksacije udova

S prijelomom ramena trebate:

zaustaviti krvarenje prije fiksiranja uda;
pružiti odgovarajuće ublažavanje boli;
pronaći način da fiziološki popravite ruku;
popraviti tri zgloba, tj. imobilizirati cijeli ud na zdravo rame;

Udlaga se nanosi preko odjeće. Kut savijanja u zglobu lakta trebao bi biti približno 90 °. Fiksacija se izvodi zavojima, pletenicom od periferije do središta. Prsti su ostavljeni slobodni za praćenje cirkulacije krvi. U hladnom vremenu važno je izolirati ud, kako biste spriječili ozebline tijekom transporta.

Značajke korištenja improviziranih sredstava

Karton iz kutija za pakiranje prikladan je kao praktičan alat za nanošenje udlage. Trebat će vam dva komada duljine koja odgovara udaljenosti:

od ramena do zgloba lakta;
od lakta do nožnih prstiju.

List kartona mora biti presavijen i presavijen kako bi se formirao utor. Nanosi se na ruku savijenu u laktu i fiksira zavojem. Udlaga treba pokriti cijeli ud od nožnih prstiju na stražnjoj-vanjskoj strani podlaktice i nadlaktice.

Kartonska guma je sasvim prikladna za prijevoz ozlijeđene osobe u medicinsku ustanovu. Ruka je pričvršćena na maramu obješenu na rame.

U nedostatku gustog materijala poput kartona ili lista šperploče, imobilizacija se provodi obješenjem uda o šal i fiksiranjem za tijelo (Dezo zavoj). U pazuh treba staviti mali valjak od marame ili marame.

Preklapanje standardnih guma

Arsenal standardnih guma uključuje sljedeće vrste:

stubište;
pneumatski.

Najpopularnija u medicinskoj praksi je Cramerova udlaga, koja je poznata već dugi niz godina. Stubište je žičani okvir. Udlaga se polaže na unutarnju površinu (površinu do pacijenta) s vatom, valjak se uvlači u lakat udlage.

Vata se zavojem zavije na gumu. Prednost uređaja je fleksibilnost, široko modeliranje pod anatomske značajke bolesnika.

Proces udisanja odvija se u fazama:

Modeliranje strukture od vrhova prstiju do lakta. U ovom trenutku se savija pod pravim kutom. Zatim udlaga ide do ramenog zgloba kroz kralježnicu i do zdravog ramena.
Formiranje utora u udlagi ispod lakatnog dijela ruke.
Polaganje uda na podlogu pomoću vate i gaze.
V pazuha ubacite smotuljak vate i gazu veličine šake.
Fiksacija zavojem. Podlaktica i šaka trebaju ležati na udlagi leđima (!) Tako da dlan bude okrenut prema gore.

Svaka faza udisanja važna je za pravilnu imobilizaciju, prevenciju pomicanja fragmenata, povezane komplikacije.

Pneumatske gume su relativno novijeg datuma. Dizajn je vrlo jednostavan, sastoji se od vrećice od tkanine s dva sloja nepropusnih stijenki.

Ruka žrtve stavlja se unutar pneumatske gume. Zatim je pumpa spojena na posebnu rupu i pumpa se zrak. Snažna fiksacija uda osigurava pouzdanu

Slomljeno rame je ozbiljna ozljeda. Pravilna primjena udlage smanjuje bol, značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Znakovi prijeloma podlaktice:

· Bol i oteklina u području ozljede;
· Bol se značajno povećava s kretanjem;
· Pokreti ozlijeđene ruke su ograničeni ili nemogući;
· Promjena uobičajenog oblika i volumena zglobova podlaktice;
· Abnormalna pokretljivost u području ozljede.

Imobilizacija ljestvama najpouzdaniji je i najučinkovitiji oblik transportne imobilizacije u slučaju ozljeda podlaktice. Od gornje trećine ramena do vrhova prstiju postavlja se ljestvena udlaga, donji kraj udlage će stajati 2-3 cm gazom valjka za držanje prstiju u polu-fleksijskom položaju (slika 13 a).

Riža. 13. Transportna imobilizacija podlaktice: a - sa autobusom ljestava; b - improviziranim sredstvima (uz pomoć dasaka)

Udlaga za ljestve dužine 80 cm umotana u sivu vatu i zavoje savija se pod pravim kutom u visini lakatnog zgloba tako da gornji kraj udlage bude u visini gornje trećine ramena, presjek. udlaga za podlakticu savijena je u obliku utora. Zatim se nanosi na zdravu ruku i ispravljaju se nesavršenosti modeliranja. Pripremljena udlaga nanosi se na bolnu ruku, po cijelom dijelu zavije i objesi na maramu.

Gornji dio udlage, namijenjen za rame, mora biti dovoljne duljine da pouzdano imobilizira zglob lakta. Nedovoljna fiksacija zgloba lakta čini imobilizaciju podlaktice neučinkovitom.

U nedostatku autobusa za ljestve, imobilizacija se provodi pomoću sabirnice od šperploče, daske, marame, hrpe šiblja, ruba košulje (slika 13 b).

Opća pravila za udlage kod prijeloma udova

· Gume moraju biti sigurno pričvršćene, dobro popraviti područje loma;
· Udlaga se ne može nanositi izravno na goli ud, potonji se prvo mora prekriti vatom ili nekom vrstom tkanine;
Za stvaranje nepokretnosti u zoni prijeloma potrebno je učvrstiti dva zgloba iznad i ispod mjesta prijeloma (npr. kod prijeloma tibije, gležnja i zglob koljena) u položaju prikladnom za pacijenta i za transport;
U slučaju prijeloma kuka potrebno je fiksirati sve zglobove Donji udovi(koljeno, gležanj, kuk).

trauma gubitak krvi zdravstvene zaštite kost