Anatomija ljudskog ždrijela dizajnirana je na poseban način za obavljanje funkcija disanja i probave. Nalazi se u ovom odjelu da se raskrižje ovih staza odvija, ali njegov uređaj omogućuje hrani prodrijeti samo u jednjak, a zrak do respiratornih organa.
Struktura nazofarink je raspoređena na takav način da je tijekom provizije gutanja kretanja, respiratorni trakt otvoren, ali u vrijeme kretanja kvržice hrane na jednjaku blokiraju mišiće grkljaka. Ti mehanizmi sprečavaju prodiranje hrane u otvor za disanje.
Grlo se smatra ulaznim vratima za razne mikroorganizme, uključujući patogenu. Zbog činjenice da njegova unutarnja površina sadrži skupinu limfoidnog tkiva, koja je komponenta imunološkog sustava, a neutraliziranje patogene mikroflore dolazi ovdje.
Mjesto ždrijela prema drugim vlastima:
- naprijed je veza s grkljom i prijelazom na usnu šupljinu, zaobilazeći ZEV;
- na vrhu - poruka kroz Joan (respiratorni prolaz) s unutarnjom nosnom šupljinom;
- bocames - veza s šupljinom srednjeg uha kroz Eustahius kanal;
- ispod - ulazi u jednjak.
Struktura čovjekovog ždrijela
Prilikom razmatranja anatomskih obilježja ždrijela, njegovih 3 glavnih odjela raspodjeljuje se.
Osnovni odjeli:
- Nazofarink ili nazalni odjel. To je iznad neba na jednoj razini s prvom i drugom kralježci iz vrata, njegova poruka s nosnom šupljinom događa se kroz hoans. Uz pomoć rupa Eustahius cijevi koja se nalazi na razini donjeg nazalnog moždanog udara u grlu, postoji odnos s unutarnjim šupljinama bubnja uho. Takva anatomska značajka omogućuje jednak pritisak u obje šupljine i ventilirajte potonje. Iz tog razloga, nazalno disanje je važno ne samo za respiratorne organe, već i za funkciju sluha. Postoji koncentracija limfoidnih tkanina u obliku badema između mekog neba i oslobađanja eustačiev. Predstavljaju se parovima neba i cijevi, kao i adenoidnim i paganskim bademima. Njihova akumulacija tvori neobičan limfni prsten, koji se naziva pirogov-valtera prstenovi. Rast ili hipertrofija ždrijela badema, može dovesti do preklapanja hoana ili ušća slušnih cijevi, što uzrokuje simptome poteškoća disanja i kršenja funkcije Eustačiev koji prolazi u djece mlađe od 14 godina. U više odraslih godina, faryngeal badem je atrofija, a takav se problem više ne može pojaviti. Granica između gornjeg i srednjeg odjela je uvjetovana, odvajanje se događa kada se linija provodi u pogledu čvrstog neba.
- Rotogling je usta, ili srednji dio. Uključuje parcelu od neba do grkljana. Veza s usnom šupljinom javlja se kroz OZ. Od gore navedenog, Zev je blokiran nebom i jezikom, ograničava korijen jezika ispod. S obje strane Zeve su pacifičke pacijeve. Rotogling se formira stražnjim i dva bočna zida. Ovdje je presjek respiratornog trakta i probavnog trakta. Struktura ždrijela na ovom području ima značajke koje vam omogućuju da se uzdignete u meko nebo tijekom gutanja i izgovaranja zvukova. Dakle, izolira nazofarinks kada se naprave navedene radnje. Zid ždrijela može se promatrati s široko otvorenom usnom šupljinom.
- Gordanotka - Gundy ili donji dio. Uski prolaz koji se nalazi iza grkljana. Ovdje dodijelite prednje, dvije bočne i stražnje zidove. Ostati u odmoru, prednji i stražnji zidovi zatvoreni jedni s drugima. Prednji zid oblikuje izbočinu preko koje se nalazi ulaz u grkljan.
Grlo ima oblik lijevka, spljošten na prednjem sjedalu, čiji je širok kraj koji potječe na dnu lubanje, nadalje doseže razinu od 6-7 kralješaka vrata, sužavaju se i nastavi jednjakom. U prosjeku, duljina organa je oko 12-14 cm, njegov unutarnji prostor je formirana tjelesnom šupljinom. Srednji i gornji dijelovi kombiniraju se s usnom šupljinom, a donje se povezuje na larinks.
Zid organa se sastoji od mišića, povezanih i sluznih membrana. Potonji je predstavljen multi-core osip epitela u nosu i nastavak školjki usta i nosa. Pokriveni sloj drugih površina je obložen s više slojevitog ravnog ne-peer epitela, koji čvrsto raste s mišićnim slojem. Između mišićnog sloja i sluznih membrana postoji podmukozni sloj predstavljen vlaknastom tkaninom. Uključivanje vezivnog tkiva može se naći u mišićima obraza i u tkanini jednjaka.
Mišići lonaca:
- chill Chill - kontrolirana sviješću, podiže momke i grlo;
- mišići-kompresori (gornji, srednji, niži) su sužavaju lumena ždrijela.
Alternativni rad ovih mišićnih skupina pomaže u prolazu hrane niže prema jednjaku.
Glotania proces
Posebna struktura i funkcija ždrijela omogućuju joj izvođenje pokreta gutanja. Proces gutanja javlja se refleksno pomoću napona i opuštanja različitih mišićnih skupina.
Proces prebacivanja:
- Hrana se miješa s slinom i temeljito slomljena. Iz njega se formira homogena kvržica, što dalje pada na područje korijena jezika.
- U korijenu jezika nalazi se skupina osjetljivih receptora, čija iritacija izaziva kontrakciju mišića, zbog čega se nebo podiže. U isto vrijeme, poruka ždrijela s šupljinom nosa i hrane ne prodire u zračne staze.
- Krump hrane se gura kroz jezik u grlo. Ovdje mišići premještaju sublingvalnu kost, što uzrokuje podizanje grkljana, a palpator zatvara respiratorni trakt.
- U grlu uz pomoć alternativnog smanjenja različitih mišićnih skupina, pruža se postupno prolaz hrane prema jednjaku.
Funkcije glage
Grlo obavlja funkcije povezane s životom tijela i njegove zaštite.
Glavne funkcije:
- Esofag - osigurava gutanje i usisavanje pokreta zbog kontraktilnog rada mišića. Ovaj proces je bezuvjetni refleksni čin.
- Disanje osigurava sve podjele organa, budući da oni čine zrak iz nazalne i usmene šupljine do nižeg respiratornog trakta. Ovaj proces postaje moguće zbog kombinacije ždrijela s grkljom, hohanamom i zevom.
- Voizacija je stvoriti i reproducirati zvukove, čiji je formiranje osigurano unutar larinksa glasovnim ligamentima. Kada se izgovaraju zvukove, jezik i meko nebo su zatvoreni i otvaraju ulaz u nazofarinks, a je osiguran timb i indikator visine. Ljudsko grlo djeluje kao neka vrsta rezonatora zbog sposobnosti da se sužava i proširi.
- Zaštitni - limfoidni prsten zajedno s drugim tijelima imuniteta osigurava zaštitu tijela od patogenih mikroorganizama. Površina badema izrađuje brazde - lacuna, na površini od kojih postoji neutralizaciju infekcije. Osim toga, kada je iritiranje faceted epitela na površini sluznice, postoji smanjenje mišića, lumen ždrijela je suženi, sluz se odlikuje i počinje kašalj, što počinje zaštitnom reakcijom tijela.
Pronašao sam pogrešku? Označite ga i pritisnite Ctrl + Enter
53214 0
Anatomija glotka
Topografija
Grlo je anatomski funkcionalni sustav, uključujući epitelne, žlijezde, limfoidne, mišiće i živčane strukture koje pružaju respiratorne, gutanje, zaštitne, imunobiološke, glasovne, rezonatorske i artikulacijske funkcije.
Grlo počinje na dnu lubanje i proteže se do donjeg ruba VI cervikalne kralješke, gdje je tako se sužava i prolazi u jednjak. Ima oblik oluka, otvorenu Kepentu: na vrhu - u smjeru hoan, u srednjem dijelu - prema ZEA, na dnu - do ulaza u grkljan. Knjiga dvorane je sužena odlaskom na jednjaku na razini gornji ezofagelni sfinkter, Ovaj sfinkter se nalazi na udaljenosti od rezača gornje čeljusti na 17-18 cm i ima duljinu od 25-30 mm. Iza ždrijela su tijela vrata vračanja s vratovima koji pokrivaju duboke mišiće i pred-nastale fascije.
S faringoskopijom postaje predvidljiva usmena šupljina, bočni i stražnji zidovi Rodoglotka, mekog neba, skydnemena i drugih anatomskih formacija (sl. 1).
Sl. jedan.Povratak usta i tijesta (prema I. Dmitrienko, 1998): 1 - gornja usna; 2 - mrežni šav; 3 - Crested Rud; 4 - Zev; 5 - zid donje usne; 6 - niža usna; 7 - jezik; 8 - Radnička slušalica (prednja nebojstva livada); 9 - Mreža badema; 10 - laburna livada (ručka stražnje piletine); 11 - Nadmindal stanica; 12 - jezik; 13 - mekano pakirano; 14 - čvrsto pakirano; 15 - desni; 16 - suprotno od ušća; 17 - uzdanja gornje usne
Grlo je podijeljeno u gornji, srednji i donji dijelovi.
Gornji dio, ili nazofarinks(Sl. 2), proteže se na podnožju lubanje na razinu meke neba (17). Ograničen je svojim glavnim (7, 8), a dijelom s okcipitalnom kost, stražnji zid - s i i II vratnice (14, 16). Kepened od strane Hoang Nasophack otvara se u nosnu šupljinu. U stražnjoj i stražnjoj površini nazofarinksa, nalazi se skupina oblikovanja limfadendi pitry badem (jedanaest). Ha bočne stijenke ždrijela nalaze se na razini stražnjih krajeva donjih nosnih školjki nos-oksidne rupe služenih cijevi (15), koji su okruženi odozgo i iza cijevni valjci (13), zvučnici u lumenu nazofarink.
Sl. 2.Sagitalni dio (prema I. Dmitrienko, 1998): 1 - frontalni sinus; 2 - pršačica za pečenje; 3 - sinotoidna ploča; 4 - produbljivanje glavne kosti; 5 - FOSSA); 6 - seodled; 7 - sinus glavne kosti; 8 - katobena skate; 9 - gornji nos; 10 - srednji nos; 11 - Tišina Badem; 12 - Nazalni dio ždrijela (nazofarink); 13 - faryngeal povišenje slušne cijevi; 14 - prednji dio Atlanta; 15 - nazofaringealna rupa cijevi za sluh; 16 - tijelo drugog vratnog kralješaka; 17 - mekano pakirano; 18 - usmena šupljina; 19 - jedan; 20 - nastrostan; 21 - Gundarotka i Gornji odjel ezofagusa; 22 - ploča krute hrskavice; 23 - Trachea; 24 - dio narušene hrskavice; 25 - hrskavica u obliku rog; 26 - Waughs 'trčanje; 27 - žlijezda štitnjače; 28 - dio luka pisnoidne hrskavice; 29 - glasovni fold; 30 - Zlatna zlatna; 31 - strpljivosti; 32 - membrana štitnjače; 33 - Podij kost; 34 - maksilarni mišić; 35 - dijete-pelijski mišić; 36 - donja čeljust; 37 - korijen jezika i jezik badema; 38 - slijepa rupa; 39 - mišić komore; 40 - spin jezika; 41 - vrh jezika; 42 - Donja usta usta; 43 - trčanje usta; 44 - gornja usna usta; 45 - čvrsto pakirano; 46 - niži nos; 47 - očekivanje nosa; 48 - niži sudoper nosa; 49 - Nazalni prag; 50 - srednja nosna ljuska; 51 - nosna kost; 52 - gornji nosni sudoper; 53 - kost za nazalnu prašinu
Nasuoping rupe za slušne cijevi povezane su s nizom anatomskih formacija koje imaju mehanički utjecaj na njih i doprinose njihovom otvaranju ili zatvaranju kada je čin gutanja i disanja kroz nos. Ove formacije uključuju: usko pištolj sluzav cijevu kojem gomilu mišićnih vlakana gornji Constriktor Gospi, Iza cijevi i ždrijela na ušću slušne cijevi nalazi se groove produbljivanje, u sluznoj membrani od kojih su grozdovi limfadendičkog tkiva ( sulfEuge povišenje slušne cijevi, 13), s hiperplazijom nastaju badež.
Središnji dio grla, ili rotoglot, u prednjim granicama sa ZEV-om (sl. 1, 4 ), Koji je ograničen na meko nebo (Sky zavjesa. 13), sa strane poravnajte stražnji dio (10), odozdo - korijen jezika. Između prednjih i stražnjih ručka nalaze se nebeski bademi (devet). Meko nebo je nastavak čvrstog neba i iznimno je pokretna ploča mišića, u sredini jezik(uvula, 12.). Uz meko nebo slobodno visi do korijena jezika, ostavljajući besplatnu poruku između nasophal i rotoglota. Tijekom čina gutanja ili kada je izgovor "K" ili "X", granična zavjesa se čvrsto pritisne na stražnji zid ždrijela i hermetički ga odbacuje s nasophallom.
Bočna stijenka ždrijela i područje neba badema ima veliku kliničku vrijednost. Lateralno je vaskularna živčana greda. Najbliže neba badema unutarnja karotidna arterijaČija udaljenost od gornjeg polja badema je prosječno 1,5-2 cm. Međutim, u nekim slučajevima je u neposrednoj blizini badema ili odmah ispod njegove kapsule, koji treba uzeti u obzir tijekom operativnih intervencija u ovom području. Donji stup badema je na razini vanjska karotidna arterijakoji će biti od njega na udaljenosti od 1-1,5 cm. Na ovoj razini, takve velike artezije odlaze iz vanjske karotidne arterije kao lica, očinski, uzlazno nebokoji se šalju u Kepentu. Ona također polazi i tontonska arterija.
Dno sjaj, ili gartantrogle- Najvažnija stvar u funkcionalnosti je Odjel za ždrijelo, budući da je ovdje da se obnavljaju klimatiziraju i putevi uzoraka prelaze ovdje i dovršena je proizvoljna faza progutanja. Oltarboard počinje na razini gornjeg ruba Nastestriana (vidi sl. 2, 20 ), A sužavajući knjigu u obliku lijevka, nalazi se iza tijela IV, V i VI vrata cervikalnih kralješaka. U lumenu donjeg dijela od dna i ispred ulaza u potonju hrskavicu i ligamente Čarolija Gortanija. (26). Na bočnim stranama iskustva, tu je duboka, ostavljajući knjige o očima oka ( džepovi u obliku kruške), koji je na razini ploče obojene hrskavice (22) i iza nje spojen u zajedničkom tečaju, prolazeći u jednjak (21). Šupljina ovog poteza je u stanju uštede. Na prednjem zidu donjeg dijela ždrijela formira korijen jezika, nalazi se pagan badem (37).
Osnova ždrijela je vlaknasti slojNalazi se pod sluznicama kojom se grlo pričvršćuje na podnožju lubanje. U sluznoj membrani ždrijela sadrži mnoge sluznice. Podmukozni sloj izravno u susjedstvu vlaknasti sloj sadrži limfoidne nodule, od kojih limfna limfa dolazi kroz odvojene limfne posude u vanjskim submandibularnim limfnim čvorovima.
Mišićni sloj Farrynx se formiraju s dvije skupine križnih prugastih mišića - stiskanjei podizanjestvari. Kompresori su grupirani u tri kružne skupine vlakana koji tvore gornji, srednji i niži konstruktor. Mišići podižu longitudinalno grlo; na vrhu su pričvršćeni na kosti baze lubanje; Ide dolje, oni su utkani u zidovima ždrijela na različitim razinama i tako pružaju svoju peristaltičku mobilnost u cjelini.
Najvažniji uzdužni mišići ždrijela su ždrijelo ždrijelo, brodovi, donje i vanjske riječi, kratkog govornog, djeteta i očinske, djeca i drugi. Mišići podižu funkcijsku funkciju u bliskoj suradnji s vanjskim mišićima grkljaka i zajedno s njima uključeni su u Protanov čin.
Opskrba krvlju i limfotok
Opskrba krvlju i limfoottock ždrijela ima veliku kliničku vrijednost, budući da je ovaj sustav povezan s funkcijom trofičke i imune podrške ždrijela i mnogih patoloških procesa koji proizlaze iz ovog područja.
Glavni izvor dovoda krvi u ždrijelo je vanjska karotidna arterijakoji daje velike debla koje hrani oralnu šupljinu i ždrijelo ( unutarnji maksilarni, očinski i unutarnji lica Arterije). Krajnje grane ovih arterija su: gornja ždrijela arterijaGornja grla krv; uzlazno nebo, koji opskrbljuje krv neba zavjese, badema i slušnu cijev; arrija s kokoškom prema dolje, opskrbljuje krv usta usne šupljine; rezanje arterija i arterije lančanog čvora, opskrbljuje zidove ždrijela i slušne cijevi; stražnji poganski, Njeguje sluznu membranu, Pagan Almond, Nadrostnik i prednji paket.
Nebeski bademi se opskrbljuju krvlju od četiri izvora: očinske, gornje ždrijele i dvije nebeske arterije. Često se posude često hrani u svom parenhimu kroz pseudokapsulu, a ne u obliku malog brzog trobnog kada su grančice slomljena, ali jedan ili više većih debla, razgranata u bademiju nakon prodiranja u nju. Takve grane za tonzilktomiju su trombi s poteškoćama i zahtijevaju da zaustave krvarenje posebnih tehnika. Dno ždrijela isporučuje se granama. gornja arterija štitnjače.
Beč Glotka Formiranje dva pleksila koji skupljaju krv iz gotovo svih njegovih odjela. Vanjski, ili periferni, pleksus je poželjno na vanjskoj površini stražnjih i bočnih zidova ždrijela. Brojni anastomosi koji se povezuje s drugim venskim pleksom - podvlačenje- i anastome s venama neba, dubokim mišićima vrata i spinalnim venskim pleksusom. Pinealne vene, spuštaju se uz bočne zidove ždrijela, prate se prema dolje farmaceutske arterije i izlivene u jedan ili više debla u unutarnja jugularna vena Ili padne u jednu od njegovih grana (pogana, gornja štitnjača, lica).
Limfni sustav Farinkx se odlikuje izuzetno složenom strukturom, koja je zbog toga, s jedne strane, obilna količina krvi ovom organu, s druge strane, je činjenica da su farink i jednjak na putu vanjskog okruženja koji zahtijevaju biološke kontrolirati isključiti ili ublažiti štetne čimbenike. U tom smislu, najvažnija uloga pripada usamljenim limfoidnim klasterima ždrijela koja tvori dva "prstena" (sl. 3).
Sl. 3. Shema usamljenih limfoidnih formacija ždrijela: vanjski prsten: 1 - čep limfni čvorovi; 2 - venski limfni čvorovi; 3 - limfni čvorovi bočne stijenke ždrijela; 4 - Posjedovanje scenarija čvorova na mjestu vezivanja dojke nalik na krevet poput mišića; 5 - čvorovi bifurkacije ukupne karotidne arterije; 6 - unaprijed pasmine i zamjenik čvorova; 7 - Podiglonizhelylastic limfni čvorovi; 8 - limfni čvorovi 9 - podmotani limfni čvorovi; Unutarnji prsten: 10 - nebeski bademi; 11 - platforp badem; 12 - jezični badem; 13 - tuba bademi
Vanjski prsten Uključuje brojne limfne čvorove vrata (1-9). U unutarnji prsten (Pirogov - Waltera prsten) uključuje ždrijelo (11), cijev (13), pagan (10) i očinski (12) bademi, bočni valjci ždrijela i granule njezina posteriornog zida.
Nebeski bademi Sastoje se od strome i parenhime (sl. 4).
Sl. četiri. Network Almond (Tonsilla Palatina), desno, horizontalni dio, pogled na gornji pogled (prema I. Dmitrienko, 1998): 1 - Bademov sinus; 2 - farilna abeceda; 3 - kripte (lacuna); 4 - limfni čvorići; 5 - jezična livada; 6 - sluznu membranu usne šupljine; 7 - sluznice; 8 - snopovi vezivnog tkiva; 9 - limfoidna tkanina; 10 - mišić gornjeg kompresora ždrijela
Stromrom je spojna gomila greda (8), fan-formalno divergentna od spojne ljuske, pokrivajući badem s bočnom stranom, dijeljenjem bademove parenhima za kriške, čiji broj može dosegnuti 20. Stanice retikularnog tkiva imaju fagocitsko Nekretnine i aktivno apsorbiraju različite vrste uključivanja (proizvodi od raspadanja tkiva, bakterije i strane čestice), u izobilju prodiru u ocurni aparat badema (3). Nebo bademi se razgranali sa svojim kriškama u nišama, odlikuju različitim topografskim pozicijama (sl. 5) i imaju važnu kliničku značajnost.
Sl. pet. Sheme niša Nichem Badems (Escat E., 1908): a - bademovska pločica običnog oblika; B - Almond niša se nalazi gore i debljine mekog neba (sinus torbica); B - pseudo-atrofijski oblik badema na njegovom stvarnoj lokaciji u sinusnom torbiju; 1 - meko nebo; 2, 3 - produbljivanje neba (sinus topovi); 4 - segment unutarnjeg badema; 5 - glavni segment badema
Sulfing badem Uključeno u jedinstveni sustav limfadiranih prstena Pirogov - Waltera. Njegova funkcija uključuje biološku zaštitu glavnog sinusa, rešetke labirint i slušalice. Osim toga, ovaj badem je imunobiološka ispostava okvira lubanje. LimfudeSbide Nasopharynx aparat, koji također uključuje tubarski bademi, reagira na uključivanje nazalne sluzi istim imunološkim reakcijama kao palatalni bademi. Njegova zaštitna uloga posebno se izražava u djetinjstvu u kojem je ovaj badem dobro razvijen. Od 12 godina starosti, tubarski bademi prolaze kroz proces obrnutog razvoja i 16-20 godina gotovo potpuno atrofiju.
INNERNVACIJA GLAGE
Izvodi se inervacija ždrijela ždrijelo živčani pleksuskoji se formiraju brojni anastomoze između grana stojeći, jezik, dodatne i simpatički živci, Osim toga, u inervaciji pojedinih anatomskih formacija farilnog sustava sudjeluju tronal, sublard, gornji živci, parasimpatički živci (sekretornost), suosjećajan(trofički) i osjetljivVlakna Živac na licu, Takva obilna inervacija ždrijela je posljedica hitne složenosti i raznolikosti njegovih funkcija. Vegetativna inervacija Od velike je važnosti osigurati funkcije ždrijela, ta inervacija zapravo predstavlja jedan cijeli broj s vegetativnim inervacijom jednjaka. Simpatički inervacija Crpke i jednjak se provode na štetu cerviksa granični sisetski stabljike.
Fiziologija glotka
Načelo anatomskog funkcionalnog sustava organizma omogućuje nam da razmotrimo sustav ždrijelo-ezofageal kao jednu funkcionalnu organizaciju koja se sastoji od interakcijskih kompleksa. Ovi kompleksi uključuju žvakanje, gutanje (uzorak), zračni vodljivo, rezonator, okus, zaštitni. Posljednji kompleks uključuje mehanički i imunobiološki sustav zaštite. Funkcije gore navedenih kompleksa strogo se sinkroniziraju u provedbi i somatskih i vegetativnih i imunobioloških reakcija. Otkrivanje bilo koje od ovih funkcija dovodi do neusklađenosti mehanizama njihove interakcije.
Kompleks za žvakanje
Ovaj kompleks uključuje pored sustava žvakanja čeljusti, žlijezde slinovnice, žlijezdu oralne sluznice i ždrijela, jezika, palatinskih badema, itd. Kompleks za žvakanje izravno je povezan s fiziologijom ždrijela, jer je to Prva i glavna veza koja priprema prehrambeni proizvod za ulazak u probavni trakt.
Glotting i mehaničke zaštite kompleksa
Ovi kompleksi osiguravaju promociju hrane u lumenu jednjaka. U slučaju refleksa gutanja, refleksni kontrakcija mišića mekog neba i ždrijela se javlja od hermetičke izolacije srednjeg dijela grla iz nazofarinksa i sprječavaju hranu u potonji ( prva faza zaštitna funkcija ždrijela).
U vrijeme premještanja hrane za hranu u šupljini faze, nastaje faza zaštitne funkcije, u procesu od kojih je grkljan. U ovom slučaju, ulaz na njega nalazi se iznad kvržice za jelo, a epolet je, poput ventila, spušten i zatvara ulaz u grkljan. Mišići pričvršćeni na grimizne hrskavice donose potonje i zatvaranje glasovnih nabora, preklapajući ulaz u prostor jakne. Tijekom dolaska jestive kvržice u jednjaku, disanje se prekida. Zatim, sekvencijalno smanjenje u prosjeku, zatim donji kompresor Hrana grla ili progutane tekućine ulazi u retromalni dio ždrijela. Kontakt grudice hrane s receptorima ovog ždrijela dovodi do refleksivnog opuštanja mišića ulaza u jednjak, kao rezultat kojih se zjapirski prostor formira ispod grudice hrane, u kojem je gump za hranu gurnuta od strane donji kompresor ždrijela. Normalno, suprotan prijem hrane s alkohola u Rotohlotki je nemoguće zbog nastavljenog pritiska jezika na nebo i stražnji zid ždrijela. Cijeli proces čina gutanja i izmjenjivanja s respiratornom funkcijom grkljana V. I. Voychek je zapravo nazvao "mehanizam željezničke strelice".
Rezonator i artikulacija ždrijela
Rezonator i artikulacijske funkcije ždrijela igraju važnu ulogu u formiranju glasovnih zvukova i artikulacijskih elemenata govora, sudjeluju u individualizaciji vremenskih značajki glasa. Patološka stanja ždrijela (volumen i upalni procesi, kršenje inervacije i trofičke) dovode do izobličenja normalnih glasovnih zvukova. Prema tome, opstruktivni procesi u nazofarinkfu, imperativ ili potpuno blokirajući prolaz zvuka u rezonatorima nosa, određuju pojavu tzv. zatvoreno savijeno Rhinalaria Clausa). I naprotiv, zujanje nazophakice i nemogućnost njegovog neslaganja s rotokloritet zbog gubitka funkcije zaključavanja mekog neba, kolnika i srednjeg kompresora ždrijela dovodi do činjenice da također postaje savijena i karakterizirani kao otvorena mjerila Rhinalaria Operta. Takav glas se uočava u bolesnika nakon infiltracijske anestezije prije uklanjanja nebeskih badema.
Imunobiološki kompleks
Nakon što je naišao na antigenske faktore prirode na uzorku i dišnim putovima, limfadenoidni farynx aparat ih izlaže specifičnim učincima i time im lišava patogenih svojstava. Taj se proces naziva lokalni imunitet. Faktori su nazvani imuni procesi u tijelu antigeni.
Postoji mišljenje o istoj funkciji neba i nazofarinalnim bademima, prema kojima su ove limfandacije, embriološki povezane s hipofizom i štitnjačom, igraju ulogu kopnenog izlučivanja, sudjelujući u razvoju dječjeg tijela. Za 7 godina, ova se funkcija postupno smanjuje, ali do sada nije pronađeno uvjerljivi dokazi koji potvrđuju ovo mišljenje.
Organ osjetljivosti tijela
Tijelo okusa je jedan od pet osjetila, uzrokujući osjećaj okusa nakon dodira specijaliziranih kemoreceptora jezika i usne šupljine s okusom. Te kemoreceptori su prikazani takozvani okusni pupoljci (žarulje za arome). Osjetljivi živci pogodni su za djecu okusa, za koje se impulsi prenose na okus centara brave ( bubanjinerviranje prednjih 2/3 jezika i jezični živacpružanje osjetljivosti okusa natrag treći jezik). Okusni receptori u mnogo manjoj količini dostupni su na stražnjem zidu ždrijela, mekog neba iu usnoj šupljini.
Teorije okusa, Teorije Yu. Renquist (1919) i P. P. Lazarev (1920) zaslužuju najveću pozornost. Renquist je vjerovao da je percepcija okusa provedena zbog kemijskih učinaka tvari otopljenih u vodi na protoplazmu stanica okusa i živčanih završetaka i glavne uloge u izgledu okusa, pripisuje se adsorpciji i formiranju potencijala razlika između stanice protoplazme i okoliša koje ga okružuje. Bez obzira na Renquist P. P. Lazarev iznijela je koncept prema kojem se osjećaj okusa nastaje kao posljedica pojave potencijalne razlike na granici ljuske okusnih stanica. Osnova tih potencijala je ione vrlo osjetljivih proteinskih tvari sadržanih u aromatiziranim glomerima i dezintegriranim kontaktom s okusom.
Otoidolaringologija. U i. Babak, m.i. Govorun, ya.a. Nakatis, A.N. Parenjski
Ždrijelo, Farynx, je šuplja mišićna cijev oblika u obliku lijevka koja se nalazi iza oralne šupljine, nos i. To je organ probavnih i dišnih sustava. Grlo potječe na rasprostranjeni kraj od baze lubanje i, dosegnuvši razinu VI-VII cervikalnog kralješaka, ulazi u jednjak. Duljina u prosjeku je 12-14 cm.
Iza ždrijela su duge mišiće vrata i tijela. Između usnika, koji pokriva grlo izvana, a ulaz ulazak, fasciae Andocewicalis, je uzorkovanje staničnog prostora, spa retropharyngeum, koji može poslužiti kao mjesto formiranja apscesa kapica. Na stranicama ždrijela, u uparenom prostoru spoje, spatIum parapharink, prolazite unutarnje: karotidne arterije i jugularne vene. Ukupne karotidne arterije i gornje stupovi su u blizini nježnog dijela strana strana.
Šupljina ždrijela, kavitasfaryngis, povezuje usta i nosnu šupljinu s i grklj. Ovisno o organima, iza kojih se nalazi grlo, u njoj se razlikuju tri dijela:
- nazalni ili nazofarink, pars našalis ždrijelo;
- usmena ili rothglotka, pars oralis ždrijela;
- Gundy, ili Gorganhlotka, pars laryngea faryngis.
Nos grla, Pars našalis faryngis, koji se nalazi iznad neba, iza Hoana. Pričvršćena je na koštanu bazu lubanje. Smumps slušnih cijevi s pogledom na njezine zidove, ostium faryngeum tubae audioviti, ograničen od gornjih i stražnjih cijevi Rolls, Torus Vamac. Iz koljena cijevi proteže se cijevi-cving-cvrčanje sluznu membranu, PLICA salgingphryngea. Prije faričkih rupa sluških cijevi, klasteri limfoidnog tkiva tvore cijev badema, Tonsilla Tubaria, u dijelu proširenja gornjeg zida ždrijela u stražnjem dijelu između slušnih cijevi slušnih cijevi, postoji još jedan skupina limfoidnog tkiva - Pryngeal Syp Brod, Tonsilla ždrijela. Ovi bademi zajedno s nebom i lingvističkom obliku limfni epitelni prsten (Pirogov-Waltera) koja je važna prepreka na putu mikroorganizama.
Usta grla, Pars oralis faryngis - uzima parcelu s neba do ulaza u grkljan. Povezuje se kroz YV s usnom šupljinom. U oralnom dijelu ždrijela, stražnji i bočni zidovi se razlikuju, ovdje je sjecište respiratornih i probavnih putova. U širokoj otvorenoj šupljini usta možete vidjeti zid ždrijela.
Ubijeni dio sjaja, Pars laryngea faryngis, - uski departgski odjel, koji stoji iza grkljaka. Razlikuje prednje, stražnje i bočne zidove. U mirnom stanju, prednji i stražnji zidovi dolaze u kontakt. Prednji zid nježnog dijela ždrijela tvori gutturnu izbočinu promotivne ždrijelo, iznad koje se nalazi u grkljanu. Cijevi, rublja džepovi, recessus piriformis nalaze se na strane izbočine.
Struktura moždanog udara
Stvoren je zid ždrijela: sluznica, muško sluznica, submukoznatna osnova, talta submukozalna mišićna mišićna, mušicu i povezivanje školjki (adventiti), adventicija.Sluznica, Tunica sluznica, nos grla prekriven je višeslojnim treptajućim epitelom, a usta i nježni dio je višeslojni stan.
Baza sublifikatora, Tella Submucosa, - gusta ploča vezivnog tkiva. Njegova čvrsta dio u gornjoj fazi faze naziva se fasciaryngobasilaris. U donjem ljekarni, podmukalna baza je izgrađena od labavog vezivnog tkiva, zbog čega sluznica ždrijela formira uzdužne nabore.
U podmotječkoj bazi, sluznice i sluznice prolaze, koje se otvaraju u šupljini ždrijela. Uz to, u podmukoznoj osnovi, postoje klasteri limfoidnih folikula koji formiraju ždrijelo i badeve cijevi. Podzuhvatna osnova je izražajna, au vlastitom tanjuru, Mucosae, puno sadrži elastična vlakna, koja sluša za sluznu membranu ima imovinu za promjenu njegove vrijednosti tijekom prolaska hrane.
Faryngobasilarica Phascia Pharyngobasilaris, fascija, čini osnovu ždrijela. Ona potječe na vanjsku osnovu lubanje, od ždrijela zaklopne kosti, baza medijalne pločice zidanog brusnog procesa klinaste kosti i maksilarnog govornog linije donje čeljusti. Na dnu fasamatske fascije i hrskavice štitnjače i velikih rogova kosti pod-pojasa.
Mišićni omotač, Musica Muscularis, - sastoji se od prekriženih mišića, koji su podijeljeni u mišiće kompresora, mišiće-liftove i širenje nacrta. Mišići ždrijela uključuju: gornji, srednji i donji kompresori.
Top mišićni kompresor lonac, m. Kongrorfaryngis superiorno, - potječe iz medijalne ploče procesa zida, rofpe pternibularis, linea mylohyodea mandibula i jezik lumbalnog mišića. Ona tvori bočni zid grla, a zatim kreće natrag i preplavljen, formirajući stražnji zid ždrijela. Stražnji od mišića medijalne linije odrastaju, formirajući rupicu, rafe ždrijelo.
Lonac srednje mišićne kompresore, m. Constrictor Pharyngis Medius, potječe od velikih i malih rogova PLY, kao i od Liga. Stylohioioideum mišićni snopovi pričvršćeni su na tetive ždrijelo šava.
Niži lonac kompresora mišića, m. Kongror faryngis inferiorni, potječe od vanjske površine preklopne hrskavice i kosi linije prikazane hrskavice. Mangeles mišića se vraćaju i idu na tišinu.
Funkcije kompresora: Cijeli sustav sadržaja Pharynk s dosljednom redukcijom gura hranu u jednjak.
Mišići za podizanje pripadaju diliglotu mišićima i vrućini.
Shiloglotkaya mišić, m. Slobopharyngy, potječe iz procesa polu-oblika, prolazi između gornjeg i donjeg kompresora ždrijela i pričvršćen je na nastestrian i oklopnu hrskavicu.
Funkcija: Podiže i širi grlo.
Nebeski mišić, m. Palatofarink.
Žetva opskrba krvlju Provodi se uzlaznim ždrijelo arterije, a. PharryNGea nadmoć (grana a. Carotis Externa), Uzlazno nebo (grana a. Facialis) i nizvodne nebo arterije (grana a. Maxillaris), kao i zbog grana gornje arterije štitnjače. Venski odljev provodi se ždrijelo živa u unutarnje jugularne vene.
Limfna posuda Podijelite limfe u čep i limfne čvorove cervikalne ždrijele.
INNERNVACIJA GLAGE Provodi se granama lutanja i lingvističkog-ždrijela živce i grane gundy-ždrijelo iz simpatičke cijevi koja se formira na leđima i bočnim zidovima, plexus pleksus, plexus faryngeus.
28. Kabelski svežanj: topografija, odjeli, postovi, zidna struktura, opskrba krvi i inervacija. Limfoepitelni prsten.
Ždrijelo (ŽDRIJELO)- mišićni organ s vlaknastim osnovi koja povezuje masnu šupljinu s jednjakom i nosom s larinksom. U grlu, probavni put presijeca disanje (vidi ATL.). Duljina ždrijela odrasle osobe je 12-15 cm. Grlo je pričvršćen produženom dijelu (svodom) do baze lubanje, a donji suženi dio na razini VI cervikalnog kralješaka ide u jednjak. Između tijela kralješaka i stražnjeg zida ždrijela nalazi se utikač ispunjen labavom vezivnom tkivom. To osigurava sposobnost da se značajno pomakne ždrijelo pri gutanju. Grlo je podijeljeno u tri odjela - nazofarink, rotoglot i nježni dio.
Nazofarinks - najviši, teški je uređen dio ždrijela. Kroz homekomunicira s nosnom šupljinom. Od oralne uljne šupljine, meko nepce odvaja meko nepce, čvrsto uz disanje na korijen jezika, i kada se guta, naprotiv, odvojeno od ostatka ždrijela. Na bočnim zidovima nazofarinks na razini hoan-a nalaze se rupe sjetiteljske (Eustachiye) cijevi. Kombinirajući nazofarinks s šupljinom srednjeg uha, ove cijevi osiguravaju izjednačavanje tlaka zraka u srednjem uhu s vanjskim tlakom. Između rupe slušne cijevi i mekog neba je cijevni badem, a nazofarink je sopset.
Rotoglot kroz ZEV, izvijestila je usmena šupljina (vidi ATL). Sužavanje knjige ulazi ubijeni dio grla,prvi zid u kojem se nalazi uz stražnju površinu larinksa.
Izvan grla slučajna ljuskakrećući se s dna do jednjaka.
Zid mišićafarrynx je konstruiran iz prekrižene muskulature, koja se sastoji od tri para ravnih prstena mišića-kompresora i dva para slabih mišića s uzdužnim smjerom vlakana podižu grla (vidi ATL.). Dosljedno smanjenje tlačnih mišića (kao i mišiće i jezik) prilikom prolaska jestive kvržice uzrokuju gutanje. Mišići ždrijela su inervirani lutajućim i mirnim živcima.
Sluznicanasopharynx, kao i nosna šupljina, obložena je multi-redom fiskalnom epitelom. Preostali dijelovi ždrijela držali su više slojevitog ravnog ne-pogonskog epitela. Mukozna membrana sadrži male sluznice razbacane u svim svojim odjelima.
U zidu grla ispod epitela nalaze se grozdovi limfoidnih tkanina - bademi: nesparena ždrijela i očinska i paranularna cijev i roaming (jasno vidljivi kroz otvorena usta). Oni okružuju ulaz u nazofarink i rotoglotu i oblikuju limfoepitelni prsten (vidi ATL.). Limfociti i brojne plazma stanice koje se uzgajaju u bademima obavljaju zaštitnu funkciju, sprječavajući penetraciju infekcije. Bademi su posebno razvijeni u djece. Poraz badema nastaje kod djece češće nego kod odraslih. Oštar povećanje u njima često se služi prvi znak angine, Scarlenti, difterija i drugih bolesti. Pullp Badem u odraslih nije dovoljno ili ne nestaje. Ali djeca mogu imati značajan iznos. S patološkim rastom (adenoidi) otežava disanje kroz nos.
Funkcija motora početnog probavnog trakta. Procesi koji prate apsorpciju hrane - žvakanje i gutanje povezani su s motoričkom aktivnošću usne šupljine i ljekarne, a (kod djece prve godine života) sisa. Svi ovi pokreti su refleksni i postaju mogući zbog ritmičke aktivnosti neurona relevantnih odjela CNS-a i prije svega duguljastih mozga.
Tijekom Žvakanjehrana se povećava u usnoj šupljini. U žvakanju, gornjim i donjim čeljustima, zubima, jeziku, obrazima, mišići žvakanja su uključeni. U isto vrijeme, došlo je do brušenja hrane, što uvelike olakšava svoju naknadnu probavu i usisavanje. Iako je žvakanje proizvoljan učinak, uglavnom se provodi kao nevoljni refleksni čin: prilikom kontaktiranja komada hrane s NABA i zubi postoje refleksni pokreti žvakanja. Hrana se kreće uz pomoć dogovorenih pokreta jezika i obraza na usnoj šupljini. Da bi se maksimizirala brušenje hrane, potreban je kompletan skup zuba. U procesu žvakaće refleksno pokreće salivaciju. Hrana navlažena slinom se lako proguta.
Gutanjetakođer je složeni koordiniran proizvoljan čin. Hrana kvržica na srednjem dijelu jezika šalje se na stražnji dio usne šupljine. Vrh jezika ga pritisne na čvrsti nebu, dok je dosljedno smanjenje mišića jezika i usne šupljine šalje kvržicu hrane u grlo. Kada hrana za hranu dosegne ždrijelo, meko nepce blokira ulaz u nazofarink. U isto vrijeme, zbog smanjenja mišića grla, dječaci se diže, ulaz na njega je zatvoren polu-redom, disanje u kratkom trenutku je refleksno prekinut. Hrana se odvija u jednjaku. Poprečni prugasti mišići usne šupljine i ždrijela kontroliraju impulsi središnjeg živčanog sustava. Dakle, gutanje je bezuvjetan refleks koji se javlja kao odgovor na iritaciju stražnjih receptora usne šupljine i ždrijela. Pokreti gutanja su napravljeni ne samo kada se potrošnja hrane, već iu njegovoj odsutnosti, kao i za vrijeme spavanja.
| " |
Grlo je cilindrična, mišićna cijev u obliku lijevka koja je ispred vratnih kralješaka. Duljina ovog organa varira od 12 do 14 centimetara. Stražnji dio ždrijela je spojen na okcipitalnu kost, gornji zid je pričvršćen na podnožju lubanje, bočni dijelovi su spojeni na vremenske kosti, a donji dio na razini šestog cervikalnog kralješaka ide u jednjak , Grlo je mjesto raskrižja i respiratornog trakta.
Struktura
U strukturi ždrijela razlikuju se 3 glavna dijela:
- nazofarink (gornji dio);
- rotoglot (srednji dio);
- gartantrodidy (niže).
Na bočnim zidovima gornjeg tijela su rupe u obliku fustaja (slušne cijevi). Na području rupa nalaze se cijevni bademi (upareni grozdovi limfoidnog tkiva). Ovi klasteri su u drugim dijelovima ždrijela. Dvije pale, dvije cijevi, adenoid i poganski bademi formiraju prsten pirogov-valtera. Ovaj limfoidni prsten ne dopušta mikrobi ili stranim tvarima da prodire u tijelo.
Zid ždrijela sastoji se od tri sloja:
- sluznica;
- slučajna ljuska;
- mišićni sloj.
Između mišića i sluznih membrana je podmornička baza koja ima vlaknastu tkaninu.
Funkcije
Grlo je vitalno tijelo koje sudjeluje u nekoliko funkcija tijela:
- zaštitni mehanizmi;
- disanje;
- obroke;
- kršenje.
Upala
Upala ždrijela (ždrijelo) je zarazna bolest karakterizirana lezijom sluznog sloja ždrijela i limfnih čvorova. Ova bolest vrlo se rijetko obučava neovisno. On obično prati upalne bolesti gornjeg dišnog sustava.
Glavni simptomi ždrijela su:
- suhi kašalj (u akutnoj fazi);
- nelagodnost pri gutanju;
- opća slabost;
- povećanje tjelesne temperature;
- periodična ili trajna glavobolja;
- suhoća, spaljivanje, osjećaj stranih tijela i transfera u vrijeme gutanja sline;
- povećanje okcipitalnih i podmornibularnih limfnih čvorova, kao i njihovu bol;
- bol i utiskivanje u ušima (s teškom infekcijom).
Liječenje upale ždrijela (faringitis) je usmjeren na uklanjanje glavnog uzroka bolesti i smanjenje njegovih simptoma. Živosci imaju tendenciju da pribjegavaju bolnim, protuupalnim, antiseptičkim i antibakterijskim sredstvima. Ako ova bolest ima alergijsku etiologiju, u ovom slučaju propisani antihistaminici. Osobe koje pate od akutnog ždrijela često su propisani imunomodulatori da ojačaju zaštitne sile tijela.
Rak
Rak ždrijela je maligni tumorski proces koji je lokaliziran u grlu. Odlikuje se brzim i infiltracijskim rastom. Ova bolest je popraćena poremećajima gutanja, osjećaj stranih tijela i bolova u grlu, krvaljku nosa, promjene glasovanja, kao i simptomati intoksikacije raka.
Maligni tumor ždrijela može se pojaviti kao rezultat metaplazije benignog tumora. Nadražujući učinak koji je sposoban za rak ždrijela ima alkoholna pića. Čimbenici rizika u pojavi ove bolesti su takve kronične upalne bolesti kao što su tonzilitis, faringitis i sinusitis.
Glavna metoda liječenja gore dotaknuta je kirurška metoda. Operacija se provodi pod općom anestezijom. Ponekad je operativna metoda u kombinaciji s kemoterapijom i zračenjem.
