Najveća propusnost cakline uočena je na zubima. Klinički znakovi zdrave i promijenjene cakline. Struktura cakline. Određivanje propusnosti, test s metilenskim plavim, njegova provedba Razlog za razvoj lokalne hipoplazije

Predmet: Klinički znakovi zdrava i promijenjena caklina. Struktura cakline. Cilj: Razviti i naučiti studente kriterije za procjenu zdrave i patološki promijenjene zubne cakline. Tijekom nastave sa studentima analiziram endogene i egzogene čimbenike koji utječu na promjenu boje integriteta cakline.

Podijelite svoj rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se popis sličnih radova. Također možete koristiti gumb za pretraživanje

5. STRANICA

METODIČKI RAZVOJ

praktična lekcija br. 4

po odjeljku

IV semestar).

Predmet: Klinički znakovi zdrave i promijenjene cakline. Struktura cakline. Određivanje propusnosti, ispitivanje metilenskim modrilom, njegova izvedba.

Cilj: Razviti i naučiti studente kriterije za procjenu zdrave i patološki promijenjene zubne cakline.

Mjesto nastave: Soba za higijenu i prevenciju Državne kliničke bolnice br.

Materijalna potpora:Tipska oprema sobe za higijenu, radno mjesto stomatologa - preventiva, stolovi, stalci, boje (2% otopina metilen modrila), desetostruka polutonska skala, laptop.

Trajanje lekcije: 3 sata (117 min).

Plan učenja

Faze lekcije	Oprema	Sredstva za obuku i kontrole	Mjesto	Vrijeme po minuti
1. Provjera početnih podataka.	Plan sadržaja lekcije. Prijenosno računalo.	Kontrolna pitanja i zadaci, tablice, prezentacije.	Higijenska soba (ambulanta).
2. Rješavanje kliničkih problema.	Laptop, stolovi.	Obrasci s kontrolnim situacijskim zadacima.	— || —	74,3%
3. Sažimanje lekcije. Zadatak za sljedeću lekciju.		Predavanja, udžbenici, dodatna literatura, metodička dostignuća.	— || —

Sat počinje predavanjem nastavnika o sadržaju i ciljevima sata. Tijekom ankete saznajte početnu razinu znanja učenika. Tijekom nastave sa studentima analiziram endogene i egzogene čimbenike koji utječu na promjenu boje i cjelovitosti cakline. Zatim, zone rizika cakline, struktura i znakovi zdrave i promijenjene cakline, kao i propusnost zdrave i promijenjene cakline za različite tvari (Ca, P, F , aminokiseline, boje). Nastavnik i učenici razgovaraju o metodi vitalnog bojenja cakline. Sat završava rješavanjem situacijskih problema i testnih zadataka.

Prilikom određivanja boje i cjelovitosti cakline analiziraju se takve vrste patologija kao što su karijes, hipoplazija, fluoroza, klinasti defekt pri određivanju oblika zuba; akutne i kronične ozljede zuba, nasljedne bolesti pri određivanju sjaja i morbiditeta zuba. , dijabetes, kserostomija. Posebna pažnja obratiti pozornost na stečene strukture usne šupljine, njihov utjecaj na promjenu boje zuba.

Za točnije određivanje zdravstvenog stanja postoji niz indeksa: KPU, KP, KPU + KP. Oni su potrebni za određivanje epidemiološkog statusa u regiji ili u cijeloj zemlji, uz njihovu pomoć možete planirati stomatološku skrb, nužni su za formiranje zasebnih skupina tijekom prevencije i služe kao kriterij za sanitarne i preventivne mjere. Ako je KPU = 6, to ukazuje na veliko oštećenje karijesom, s KPU = 2-3 umjereno i manje od 2 oštećenje na niski karijes.

U gradu Omsku, KP = 5,3, au različitim dobnim skupinama varira, na primjer, u dobi od 7 godina, KP + kp = 8,3. Potrebno je skrenuti pozornost učenika na prepoznavanje aktivnosti karijesnog procesa (prema T.F. Vinogradova), kompenziranih, sub- i dekompenziranih oblika.

Od velikog značaja za utvrđivanje stupnja aktivnosti karijesa je otkrivanje i kvantifikacijažarišna demineralizacija (bijele karijesne mrlje) prema L.A. Aksamit (1979).

Poremećaji strukture cakline i dentina mogu se pojaviti pod utjecajem raznih uzroka i imati brojne kliničke manifestacije. Najčešći uzrok poremećaja strukturnog integriteta tvrdih tkiva je zubni karijes. Istodobno, počevši od gubitka prirodnog sjaja i promjene boje na određenom području, caklina dobiva hrapavu konzistenciju, a zbog aktivne demineralizacije pojavljuje se defekt različite dubine. Kod nekarijesnih lezija zuba (hipoplazija i hiperplazija, fluoroza, nasljedni poremećaji razvoja zubnih tkiva, nekarijesne patologije nastale nakon njihova nicanja; traumatske ozljede, abrazije, kisele nekroze, klinasti defekti, nekroze, erozija), dolazi do specifičnih promjena u strukturi cakline i dentina, često u kombinaciji s nepravilnostima u obliku i veličini. Dakle, s hipoplazijom, uz promjenu boje cakline, pojavljuju se znakovi njezine nerazvijenosti u obliku vlaknastih, točkastih, utorastih defekata do potpunog odsustva cakline (aplazija). U slučaju specifične hipoplazije fluoroze uzrokovane viškom fluorida u vodi za piće otkrivaju se poremećaji strukture cakline u 5 oblika: prugasti, točkasti, kredasto-točkasti, erozivni i destruktivni. Hiperplazija (kapi cakline) javlja se u približno 1,5% populacije (Borovsky E.V., 1989). Nasljedni poremećaji razvoja zubnih tkiva očituju se u različitim kliničkim oblicima: diskoloracijom, djelomičnim ili potpunim gubitkom tkiva.

Metoda za određivanje propusnosti cakline, koju je razvio E.V., stekla je posebnu važnost za dijagnosticiranje kliničkog stanja i promjena u procesu liječenja početnih manifestacija zubnog karijesa. Borovsky, P.A. Leusom, L.A. Aksamit (1979). Temelji se na intravitalnom bojenju žarišta demineralizacije tijekom početnog karijesa s 2% vodenom otopinom metilenskog modrila. Boja lako prodire u karijesne točke kao rezultat značajnog povećanja propusnosti cakline u ovom području.

Zubi koji se ispituju izoliraju se od sline pomoću štapića s vatom. Njihova površina je temeljito očišćena od plaka i zubnog kamenca. Zatim se pamučni štapić navlažen otopinom metilenskog modrila nanosi na područje cakline koje se ispituje 3 minute. Nakon navedenog vremena tampon se izvadi, a višak se ispere vodom. Ako postoji žarišna demineralizacija cakline, mrlja postaje plava. Pigmentne mrlje, mrlje s hipoplazijom, fluoroza nisu obojene.

Ovom metodom moguće je odrediti točnu veličinu i oblik područja žarišne demineralizacije, kao i oku nevidljivih skrivenih lezija. Budući da količina boje koja prodire duboko u caklinu ovisi o stupnju poremećaja propusnosti cakline, što više plave prodre u caklinu, to je poremećaj tog procesa jači i njeni strukturni poremećaji dublji. Stupanj ovih povreda semikvantitativno se utvrđuje usporedbom s gradacijskom ljestvicom od deset polja različitih nijansi plave, izrađenom za potrebe tiska. Bojenje mrlja spontano nestaje unutar 1 sata.

Primjena ove metode u dinamici kliničkog promatranja i liječenja karijesa od velikog je praktičnog interesa. Promjena parametara mrlje u pogledu veličine, ujednačenosti boje i stupnja propusnosti omogućuje praćenje napredovanja karijesnog procesa i njegovo reguliranje. Metoda je jednostavna, pristupačna i primjenjiva na radnom mjestu liječnika.

Ispitna pitanja za utvrđivanje predznanja učenika:

1. Koji endogeni i egzogeni čimbenici utječu na promjenu boje zuba?
2. Razgovarajte o strukturi cakline.
3. Navedite znakove zdrave cakline.
4. Koje vrste patologije utječu na cjelovitost cakline?
5. Koje bolesti dovode do promjene boje zuba?
6. Pojam propusnosti cakline. Kada je prihvaćen?
7. Za koje tvari je caklina propusna?
8. Koje je značenje propusnosti cakline za kliničara?
9. Po kojim znakovima se procjenjuje aktivnost karijesnog procesa?

Shema indikativne osnove djelovanja

utvrđivanje kliničkog stanja zuba

1. Odredite razinu oštećenja
Emajl: boja sjaj vlage integritet	Usporedite sa zdravim zubima	Boja svih zubi je ista i kreće se od plavkaste do svijetlosmeđe. Po pojavi kredastih mrlja bez sjaja može se suditi o žarišnoj demineralizaciji. Suha caklina javlja se kod bolesti žlijezda slinovnica i dijabetesa. Prema prisutnosti defekta cakline prosuđuje se komplicirani ili nekomplicirani karijes.
2. Provesti diferencijalnu dijagnozu
Bolesti sa sličnom kliničkom slikom: Hipoplazija Fluoroza	Usporedite sa znakovima žarišne demineralizacije	Znakovi nekarakteristični za karijes: Zahvaćeni su zubi istog razdoblja formiranja; Simetrične lezije s identičnim nedostacima; Anilinske boje ne prekrivaju mrlje. A. Zahvaćeni su zubi istog razdoblja formiranja ili velika skupina zuba; b. Mogu postojati identični ili različiti elementi (mrlje, erozije, mrlje) u različitim područjima krunica; V. Anilinske boje ne prekrivaju mrlje.
3. Odredite mjesto lezije (zona rizika)
Cervikalna regija Kontaktna površina Površina za žvakanje Vestibularna površina Jezična površina		Za cirkularni karijes privremenih i trajnih zuba. Omiljena lokalizacija karijesa. Tipičnije za trajne zube. Rijetko je zahvaćen osim u slijepim jamama. Izuzetno je rijetko pogođen.
4. Odredite propusnost cakline
Bojenje mrlja od cakline Prije bojenja vaticom namočenom u 3% otopinu H2O2 odstrani se meki plak, zub se izolira od sline i nanese boja 3 minute.	2% otopina metilen modrila	Stupanj propusnosti određuje se na polutonskoj skali od deset polja (L.A. Aksamit, 1978.) i izražava se u %.
5. Odrediti stupanj oštećenja zubnog karijesa
Uz pomoć pregleda i sondiranja identificiramo: a) u privremenoj denticiji kp b) u mješovitoj denticiji KP + KPU c) u stalnoj denticiji CPU	Ogledalo, sonda	Do - karijesni privremeni zubi Do - karijesni privremeni zubi P - plombirani privremeni zubi U - izvađeni trajni zubi zbog kompliciranog karijesa DO - karijesni trajni zubi P - plombirani trajni zubi U - izvađeni trajni zubi u vezi s kompliciranim karijesom.

Situacijski zadaci

1. Djevojčica od 12 godina ima reumu i kronični tonzilitis. U predjelu vrata nalaze se 11, 12, 21, 22 kredaste pruge. Koje dodatne metode ispitivanja pomoći će razjasniti dijagnozu i provesti diferencijalnu dijagnozu. Koja se dijagnoza može pretpostaviti?
2. Dječak od 12 godina žali se na kozmetički nedostatak. Prema riječima majke, dijete je godinu dana bolovalo od upale pluća. Na vestibularnoj površini 11, 16, 21, 26, 36, 46 nalaze se čašičasta udubljenja, tamnosmeđe boje, gusta na sondiranje, bezbolna. Vjerojatna dijagnoza?
3. Zubna caklina djeteta od 3 godine je sivo-žuta. U drugoj polovici trudnoće majka je uzimala tetraciklinske antibiotike. Vjerojatna dijagnoza i vaša taktika?
4. Dijete staro 10 godina ima žarišta pigmentacije cakline svijetlosmeđe boje na vestibularnoj površini sjekutića. Caklina ima mat boju, od rođenja do 7 godina dijete je živjelo u centru endemske fluoroze. Dijagnoza. Taktika.
5. Dijete od 4 godine ima karijes na donjim četvrtima i gornjim peticama (74, 84 i 65). Zapišite formulu, izračunajte kp indeks. U koju grupu aktivnosti treba rasporediti dijete?
6. Djetetu od 13 godina uklonjeno je 36, 11, 21, 46 karijesa, a 26 kronični pulpitis. Izračunajte CPU indeks.
7. Djetetu od 10 godina izvađeno 36, 46 zbog kompliciranog karijesa. Izračunajte indeks osjetljivosti na karijes.

Popis literature za pripremu za nastavu u sekciji

"Prevencija i epidemiologija bolesti zuba"

Odjel za dječju stomatologiju Omsk State Medical Academy ( IV semestar).

Nastavna i metodička literatura (osnovna i dopunska s oznakom stručne spreme), uključujući i onu koja se izrađuje na Zavodu, elektronički udžbenici, mrežni resursi:

Odjeljak za prevenciju.

A. OSNOVNI.

1. Dječja terapeutska stomatologija. Nacionalno vodstvo: [uz prid. na CD-u] / ur.: V. K. Leontiev, L. P. Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890 str. : ilustr.- (Nacionalni projekt “Zdravlje”).
2. Kankanyan A.P. Parodontne bolesti (novi pristupi u etiologiji, patogenezi, dijagnostici, prevenciji i liječenju) / A.P. Kankanyan, V. K. Leontiev. - Erevan, 1998. 360s.
3. Kuryakina N.V. Preventivna stomatologija (smjernice za primarnu prevenciju bolesti zuba) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveljeva. M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. - 288 str.
4. Kuryakina N.V. Terapeutska stomatologija djece / ur. N.V. Kuryakina. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 744 str.
5. Lukinykh L.M. Liječenje i prevencija zubnog karijesa / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168 str.
6. Primarna dentalna prevencija u djece. / V G. Suncov, V.K. Leontjev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Omsk, 1997. - 315 str.
7. Prevencija bolesti zuba. Udžbenik Priručnik / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina i dr. M., 1997. 136 str.
8. Persin L.S. Dječja stomatologija / L.S. Peršin, V.M. Emarova, S.V. Dyakova. ur. 5. prerađeno i prošireno. M.: Medicina, 2003. - 640 str.
9. Priručnik iz dječje stomatologije: trans. s engleskog / izd. A. Cameron, R. Widmer. 2. izdanje, rev. I dodatno M.: MEDpress-inform, 2010. 391 str.: ilustr.
10. Stomatologija djece i adolescenata: Per. s engleskog / izd. Ralph E. MacDonald, David R. Avery. - M.: Medicinska informacijska agencija, 2003. 766 str.: ilustr.
11. Suntsov V.G. Glavni znanstveni radovi Zavoda za dječju stomatologiju / V.G. Suntsov, V.A. Distel i drugi - Omsk, 2000. - 341 str.
12. Suntsov V.G. Primjena terapijskih i profilaktičkih gelova u stomatološkoj praksi / ur. V G. Suncovoj. - Omsk, 2004. 164 str.
13. Suntsov V.G. Prevencija zuba kod djece (vodič za studente i liječnike) / V.G. Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 344 str.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Prevencija glavnih bolesti zuba / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, SamSMU 2001. 230 str.

B. DODATNO.

1. Vasiljev V.G. Prevencija bolesti zuba (1. dio). Obrazovni i metodološki priručnik / V.G. Vasiljev, L.R. Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 70 str.
2. Vasiljev V.G. Prevencija bolesti zuba (2. dio). Obrazovni i metodološki priručnik / V.G. Vasiljev, L.R. Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 87 str.
3. Sveobuhvatni program javnog dentalnog zdravlja. Sonodent, M., 2001. 35 str.
4. Metodološki materijali za liječnike, odgojitelje predškolskih ustanova, školske računovođe, studente, roditelje / ur. V G. Vasiljeva, T.P. Pinelis. Irkutsk, 1998. 52 str.
5. Ulitovsky S.B. Oralna higijena je primarna prevencija bolesti zuba. // Novo u stomatologiji. Specijalista. osloboditi. 1999. - Broj 7 (77). 144 str.
6. Ulitovsky S.B. Individualni higijenski program za prevenciju bolesti zuba / S.B. Ulitovski. M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. 292 str.
7. Fedorov Yu.A. Oralna higijena za sve / Yu.A. Fedorov. St. Petersburg, 2003. - 112 str.

Djelatnici Zavoda za dječju stomatologiju izdaju nastavnu i metodičku literaturu s žigom UMO

Od 2005. godine

1. Suntsov V.G. Vodič za praktičnu nastavu iz dječje stomatologije za studente pedijatrijskog fakulteta / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G.Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211 str.
2. Suntsov V.G. Vodič za pedijatrijsku stomatologiju za studente pedijatrijskog fakulteta / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. Khudoroshkov. - Rostov na Donu, Phoenix, 2007. - 301 str.
3. Primjena terapeutskih i profilaktičkih gelova u stomatološkoj praksi. Vodič za studente i liječnike / Uredio profesor V.G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 str.
4. Dentalna profilaksa u djece. Vodič za studente i liječnike / V.G. Suntsov, V.K. Leontjev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343 str.
5. Distel V.A. Glavni pravci i metode prevencije zubnih anomalija i deformacija. Priručnik za liječnike i studente / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68 str.

Elektroničke lekcije

Program za trajno praćenje znanja učenika (preventivni dio).

Metodičke izrade za praktičnu nastavu studenata 2. godine.

“O povećanju učinkovitosti pružanja stomatološke zaštite djece (nacrt naredbe od 11. veljače 2005.).”

Zahtjevi za sanitarno-higijenske, protuepidemijske režime i uvjete rada za radnike u nedržavnim zdravstvenim ustanovama i ordinacijama privatnih stomatologa.

Ustroj stomatološke komore federalnog okruga.

Obrazovni standard za poslijediplomsko stručno usavršavanje specijalista.

Ilustrirani materijal za državne interdisciplinarne ispite (04.04.00 “Stomatologija”).

Od 2005. godine djelatnici Zavoda izdaju elektronička nastavna sredstva:

Tutorial Zavod za dječju stomatologiju Omsk State Medical Academyu dijelu “Prevencija i epidemiologija bolesti zuba”(IV semestar) za studente Stomatološkog fakulteta /V.G.Suntsov, A.Zh.Garifullina, I.M.Voloshina, E.V.Ekimov. Omsk, 2011. 300 Mb.

Video zapisi

1. Edukativni crtani film o čišćenju zubi iz Colgatea (dječja stomatologija, dio preventive).
2. “Recite doktoru”, 4. znanstveno-praktični skup:

G.G. Ivanova. Oralna higijena, proizvodi za higijenu.

V G. Suncov, V.D. Wagner, V.G. Bokaya. Problemi dentalne prevencije i liječenja.

Drugi slični radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm>
3624.		Znakovi upale desni. Schiller-Pisarev test, njegovo značenje	24,8 KB
	Tema: Znakovi upale desni. Svrha: Naučiti kako procijeniti kliničko stanje zubnog mesa pomoću Schiller-Pisarevog testa i izračunati indekse RMA PI CPITN KPI USP. Vizualni pregled omogućuje grubo određivanje stanja zubnog mesa. Boja gume je blijedo ružičasta.
9495.		Klasifikacija, karakteristike asortimana krznenih sirovina i krznenih poluproizvoda, struktura kože krzna, struktura dlake i raznolikost njezinih oblika, tehnologija proizvodnje krzna	1,05 MB
	Krznene ploče su trake određenog oblika, sašivene od odabranih dotjeranih koža i namijenjene za rezanje na dijelove krznenih proizvoda. Zimske vrste krznenih sirovina uključuju kože i kožu krznaša, koje se vade uglavnom zimi kada je kvaliteta kože posebno visoka. GRAĐA I KEMIJSKI SASTAV KRZNA I OVČJE KRZNE KOŽE SIROVINE POJAM TOPOGRAFIJE KOŽE Koža je vanjski omotač životinje odvojen od trupa i sastoji se od kožnog tkiva i dlake. U...
16589.		Projekcije socioekonomskih i demografskih gubitaka u godinama zdravog života	21,57 KB
	Predviđanja socioekonomskih i demografskih gubitaka u godinama zdravog života U skladu s modernim stajalištima Svjetske zdravstvene organizacije, WHO, sustavi zdravstvene skrbi definiraju se kao skup bilo kojih organizacija, institucija i resursa namijenjenih djelovanju u interesu javnog zdravlja. . Za takvu procjenu, prije svega, potrebna je odgovarajuća metodologija koju je WHO već izradila i uspješno se koristi u posljednjem desetljeću kako na međunarodnoj razini, tako iu pojedinačnim...
9210.		Klinički roboti	10,48 KB
	Manipulator sadrži položajni senzorski uređaj za generiranje signala koji pokazuju položaj manipulatora u odnosu na koordinatni sustav. Ishodište koordinatnog sustava bit će neka fiksna točka na referentnoj površini. Pretpostavlja se da će mobilni mikroroboti raditi u automatskom načinu rada, krećući se duž anatomskog kanala Krvožilni sustav. Bauman, u tijeku je rad na stvaranju robotskog sustava koji omogućuje rješavanje ovih problema.
3535.		Meki plak, plak, njihovo značenje, definicija. Indeks higijene prema Fedorov-Volodkina, prema Pakhomov, Green-Vermillion, OHI-S, Sinles-Low. Definicija, izračun, pokazatelji norme	27,18 KB
	Mineralizirane naslage: a ljuska a supragingivalni kamenac b zubni plak b subgingivalni kamenac c mekani plak d ostaci hrane detritus Pelikula zuba je stečeni tanki organski film koji zamjenjuje...
6585.		Portalna hipertenzija, Patogeneza, Klinički simptomi	21,24 KB
	Uzroci portalne hipertenzije: Pojačan protok krvi kroz portalnu venu: arteriovenska fistula; splenomegalija koja nije povezana s bolešću jetre; Tromboza ili okluzija portalne ili slezene vene; Bolesti jetre; ciroza jetre i svi njezini uzroci; akutni alkoholni hepatitis; cistična fibroza; idiopatska portalna hipertenzija; trovanje arsenom s vinil kloridom i bakrenim solima; kongenitalna fibroza jetre; shistosomijaza; ...
3662.		Građa stanice	43,57 KB
	Molekula proteina je lanac od nekoliko desetaka ili stotina aminokiselina, stoga je golemih dimenzija i naziva se makromolekula (heteropolimer).
13036.		Struktura skeleta	11,8 MB
	U građi kosti razlikuju se periost, kompaktna tvar substnti compct i spužvasta tvar substnti spongios. Unutarnji sloj osigurava rast kosti u debljinu i obnovu koštanog tkiva u slučaju prijeloma. Žile i živci periosteuma prodiru u debljinu kosti, hraneći je i inervirajući. Kompaktna tvar pokriva periferiju kosti i sastoji se od gusto zbijenih koštanih ploča, koje se pak sastoje od strukturnih jedinica kosti, osteona.
385.		STRUKTURA I METABOLIZAM UGLJIKOHIDRATA	148,99 KB
	Struktura i biološka uloga glukoze i glikogena. Heksozadifosfatni put za razgradnju glukoze. Otvoreni lanac i ciklički oblici ugljikohidrata Na slici je molekula glukoze prikazana kao otvoreni lanac i kao ciklička struktura. U heksozama kao što je glukoza, prvi atom ugljika spaja se s kisikom na petom atomu ugljika, što rezultira stvaranjem šesteročlanog prstena.
17723.		Mali mozak, građa i funkcije	22,22 KB
	3 Opća struktura mozga. U živčanom sustavu postoji i središnji dio središnjeg živčanog sustava koji predstavljaju mozak i leđna moždina te periferni dio koji uključuje živce, živčane stanice, ganglije i pleksuse koji topografski leže izvan leđne moždine. i mozak. Predmet proučavanja je anatomija mozga. Ovaj ciljni predmet i objekt podrazumijevaju formuliranje i rješavanje sljedećih zadataka: opisati opći plan strukture mozga; proučiti anatomsku strukturu malog mozga; istaknuti...

Zubi su živi organi u kojima se odvijaju stalni procesi. metabolički procesi. Mnogi su ljudi vjerojatno više puta čuli o takvom fenomenu kao što je acidobazna ravnoteža, koja se mora obnoviti svaki put nakon jela. To se objašnjava činjenicom da pH u usnoj šupljini postaje kiseo nakon jela. Da bi se ovo stanje neutraliziralo, počinje se aktivirati proces "ispiranja" mikroelemenata iz zubne cakline u usnu šupljinu. Taj se proces naziva demineralizacija, a ako postane dominantan nad procesima remineralizacije, tada nastaju defekti na caklini, koji potom otvaraju put za razvoj karijesa.

To je patološki proces u kojem dolazi do omekšavanja tvrdih tkiva zuba uz popratnu demineralizaciju. U zubu se postupno stvara karijes. Na razvoj karijesa mogu utjecati vanjski i unutarnji uzroci. Karakteriziraju ga sljedeće faze:

• Mrlje.
• Površinski.
• Prosjek.
• Duboko.

Kada je oštećenje cakline u fazi bojenja, to se lako može primijetiti po izgubljenoj boji - postaje mutna s gubitkom karakterističnog sjaja. U ovom slučaju na površini nema hrapavosti - apsolutno je glatka. U ovoj fazi karijes je praktički nevidljiv, pa se za prepoznavanje njegovog ranog oblika koristi metoda bojenja metilenskim modrilom. Najprije je potrebno ukloniti naslage sa cakline, za što koristite deblju vatu tretiranu vodikovim peroksidom. Ako postoji početna manifestacija, tada će ovo područje cakline tretirano bojom, zbog povećane propusnosti, postati plavo. I sukladno tome, bijela mrlja, koja nije karijesnog podrijetla, ostat će nepromijenjena.

Kada se otkrije karijes, faza bijela mrlja treba liječiti. Ova terapija sastoji se od sljedećeg:

• Propisuje se dijeta koja je bogata vitaminima, bjelančevinama, mineralnim solima i drugim korisnim i potrebnim tvarima.
• Provodi se remineralizirajuća terapija koja se temelji na korištenju proizvoda koji sadrže dovoljne količine kalcija i fluora.

Trenutno se u stomatologiji velika pažnja posvećuje integriranom pristupu liječenju zubnog karijesa. Ako se ranije naglasak uglavnom stavljao samo na punjenje i poboljšanje metoda uklanjanja karijesnih šupljina, sada nije manje važno utjecati na čimbenike i druge okolnosti njegova nastanka. Istraživanja su pokazala da je glavni uzrok nastanka karijesa prisutnost specifičnog “streptococcus mutansa”. Ovaj mikroorganizam je sposoban tijekom svojih životnih procesa otpuštati kiseline koje potiču proces gubitka mineralnih tvari zubne cakline. Kao rezultat toga, demineralizacija dovodi do stvaranja karijesa. Kako bi se spriječile takve komplikacije, zubi se remineraliziraju.

Ova metoda liječenja sastoji se od punjenja zubne cakline esencijalnim mineralima. Budući da su glavni elementi strukture zuba fosfor i kalcij, oni čine osnovu remineralizirajućih spojeva. U tom slučaju fluor utječe na stvaranje kiselootpornih oblika glavne tvari zubne cakline - apatita.

Kako bi se povećala učinkovitost postupka, kombinira se s upotrebom proizvoda koji sadrže fluor. U većini slučajeva fluoridi se preporučuju nakon završetka tečaja remineralizacije kako bi se smanjilo otpuštanje kalcija iz zubne cakline. Lijekovi namijenjeni terapiji proizvode se u različitim oblicima, to mogu biti lakovi, gelovi, posebne paste. Također se koriste otopine mineralnih tvari u obliku aplikacija na točke problematičnih zuba i pripravaka kalcija za unutarnju upotrebu.

Na temelju navedenog možemo zaključiti da je remineralizacijska terapija proces stručne obrade cakline posebnim pripravcima koji imaju za cilj normalizirati njezin mineralni sastav. Pomaže u uklanjanju malih defekata nastalih demineralizacijom, osim toga, služi kao snažno profilaktičko sredstvo koje sprječava oštećenje cakline kao rezultat ispiranja kalcija i fosfora iz tvrdih zubnih tkiva.

Zašto je potrebna remineralizacija?

U usnoj šupljini kontinuirano se odvija proces stvaranja određenih kemijskih reakcija, mijenja se razina pH; Cjelokupnoj slici doprinosi i prisutnost raznih mikroorganizama koji žive u zubnom plaku. Pojava zubnog plaka, nedostatak minerala koji ulaze u tijelo pacijenta s hranom, poremećaji acidobazna ravnotežačesto izazivaju proces otpuštanja cakline potrebnih komponenti, posebice mineralnih tvari. Sve to u konačnici dovodi do početka demineralizacije, uslijed čega caklina postupno postaje sve tanja, stvarajući karijesnu šupljinu.

Pritom je taj proces dosta dugotrajan, a zub se uništava jer proces ne počinje odmah. Najprije nastaju demineralizirane lezije - mijenja se boja i struktura cakline, čineći je mnogo ranjivijom na aktivaciju karijesa. I treba napomenuti da ova faza takozvane bijele mrlje karijesnog procesa može biti reverzibilna.

Ali za to je potrebno pravodobno zasititi caklinu važnim elementima kao što su kalcij, fosfor i fluor. U tu svrhu postoji postupak koji se zove remineralizacija. Pomoću ovu metodu Ne samo da možete potpuno obnoviti caklinu, već i smanjiti osjetljivost zuba na karijes. Prednosti remineralizacijske terapije navedene su u donjem popisu:

• Pruža zaštitu zubima od karijesa kao izvrstan preventivni postupak.
• Vrlo je učinkovit na početku razvoja karijesa, pridonoseći očuvanju zuba; liječi karijes bez upotrebe mehaničkih zahvata.
• Izvrstan u otklanjanju preosjetljivosti, koja je posljedica demineralizacije zuba.
• Pomaže nadoknaditi gubitak minerala u zubnoj caklini kao rezultat postupka izbjeljivanja. Također povećava sadržaj minerala izgubljenih tijekom liječenja ortodontskih bolesti, u adolescenciji, kada se intenzivno troše tijekom aktivnog rasta pacijenta, trudnoće zbog velikih potreba fetusa za mineralima.

Indikacije za postupak

Remoterapija je vrsta hitne pomoći u stomatološkoj ordinaciji, kojom se zubima vraćaju izgubljeni minerali i održava normalno stanje zuba, čineći ih otpornijima na negativne utjecaje i druge nepoželjne čimbenike. Trenutno postoje određene indikacije za ovu terapiju:

• Uz povećanu osjetljivost zubne cakline.
• Početni karijes, takozvana faza “bijele mrlje”.
• Za manje višestruke karijesne tvorbe.
• Lezije zubne cakline nekarijesne prirode, izražene fluorozom, hipoplazijom cakline, defektom u obliku klina i nekim drugim.
• Pacijent pati od patološkog trošenja zuba.
• Kao konsolidacijski postupak nakon sesija za uklanjanje plaka i zubnog kamenca.
• Nakon izbjeljivanja, tijekom liječenja ortodontskih bolesti i po njegovom završetku, tijekom dojenja i nekih drugih postupaka i stanja u cilju nadoknade mineralnog sastava cakline.

Propusnost cakline: što je to?

Istraživanja u ovom području pokazuju da na razinu propusnosti zubne cakline mogu utjecati brojni čimbenici, primjerice sljedeći:

• Dob. Treba napomenuti da se ovaj pokazatelj ne povećava s godinama, već se smanjuje.
• Primjena elektroforeze.
• Ultrazvučni valovi povećavaju propusnost zubne cakline.
• Značajan faktor za propusnost je nizak pH.
• Enzim hijaluronidaza. Pod njegovim utjecajem povećava se propusnost cakline, čija se količina, pak, povećava u usnoj šupljini u prisustvu zubnog plaka i mikroorganizama koji se u njemu razvijaju.
• Saharoza. Propusnost postaje izraženija ako se mikroorganizmima u zubnom plaku doda saharoza.

Treba reći nekoliko riječi o nekim elementima koji imaju važnu ulogu u procesima remineralizacije. Dakle, protok iona u zubnu caklinu je pod velikim utjecajem karakteristika iona. Na primjer, dvovalentni ioni imaju manju moć prodiranja od jednovalentnih iona. Veliku važnost u tome ima i naboj iona, pH okoline i aktivnost enzima. Istodobno, posebnu pozornost treba posvetiti proučavanju raspodjele iona fluora u zubnoj caklini. Kada se primijeni, otopina natrijevog fluorida omogućuje fluoridnim ionima da brzo dosegnu malu dubinu i, prema nekim istraživačima, budu ugrađeni u kristalnu rešetku. Potrebno je napomenuti da površina zubne cakline tretirana ovakvom otopinom postaje slabo propusna.

Tehnologija

Ovaj postupak se smatra potpuno bezbolnim i ne zahtijeva nikakav poseban napor i vrijeme. A učinak njegove upotrebe uvijek je vrlo visok. I možete biti sigurni da će zubi i odraslih i djece biti zdravi i lijepi. Postoji nekoliko metoda remineralizacije, a svaka metoda može imati svoj postupak. Pritom postoje i trenuci koji su karakteristični za sve. Sljedeće je samo opća metodologija, ali daje jasnu ideju o tome kako bi se sve to trebalo dogoditi:

• Postupak se izvodi samo na apsolutno čistoj zubnoj caklini.
• Ako postoje indikacije, provodi se uz obveznu stručnu sanaciju usne šupljine.
• Sesije remineralizirajuće terapije odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.
• Odabir prikladnog gela
• Odabere se meka posuda posebna za ovaj postupak iu nju se unosi gel.
• Štitnik za zube s gelom postavlja se u usnu šupljinu na preparirane (na zraku osušene) zube.
• Nanesite gel četiri minute. Nakon završetka postupka ne preporučuje se jesti, ispirati ili piti sat vremena. Preporučljivo je ove postupke provoditi najmanje jednom godišnje, a po mogućnosti dva puta.

Remineralizacija u djece

Početni karijes uključuje dva oblika: točkasti i površinski. U prvom slučaju, dijete razvija bijele, kredaste mrlje različitih oblika i veličina na zubima (u većini slučajeva gornjim sjekutićima). U ovom slučaju obično nema boli. Mjesta koja u početku nemaju nikakve definirane granice s vremenom počinju postojano rasti i na kraju dovode do stvaranja karijesnih šupljina. To će već biti faza površinskog karijesa.

U nekim slučajevima, njegov nastanak i pojava karijesne šupljine može se odrediti stvaranjem mrlja hrapavosti na površini, dok zubna caklina postaje mekša i može se ukloniti alatom. U većini slučajeva mali pacijent ne osjeća bol, ali u nekim slučajevima ovaj fenomen može biti karakteriziran povećanom osjetljivošću na hladnu i vruću hranu, kao i na druge iritanse.

Remineralizacijom, unošenjem nedostajućih mineralnih komponenti, u pravilu kombinacijom glavna tri minerala, moguće je postići (iako se to, doduše, ne događa često) nestanak mrlje, odnosno zaustaviti proces demineralizacije koji počelo je.

Za remineralizaciju koriste se sljedeći lijekovi i otopine:

• kalcijev glukonat (10 posto);
• Remodenta (3 posto), koja ne sadrži fluor;
• zakiseljeni kalcijev fosfat (2 i 10 postotne otopine);
• natrijev fluorid (2 posto);
• gel (jedan posto) koji sadrži fluor;
• gel (s pH 6,5-7,5 i 5,5) koji sadrži kalcij i fosfat.

Također uključuje:

• Diplene F – dentalni adhezivni film. Mora se zalijepiti na djetetov zub prije spavanja, nakon pranja zuba. Tijekom noći film će se potpuno otopiti, a ioni fluora će zauzeti svoje mjesto u kristalnoj rešetki zubne cakline.
• Fluoridni lak. Prilikom primjene morate se pridržavati ograničenja unosa hrane najmanje tri sata.

Vrlo je važno da tijekom remineralizacijske terapije dijete održava svakodnevnu oralnu higijenu, pere zube najmanje dva puta dnevno i jede što manje slatkiša. Nerijetko se, posebno kada kod mladih pacijenata zubna caklina još nije dovoljno mineralizirana, postupak remineralizacije pokaže pravodobnim i učinkovitim. Omogućuje usporavanje razvoja karijesa. Šest mjeseci kasnije, već možete primijetiti kako su tkiva zadebljana.

Metode primjene

Zbog slabe geneze tvrdih zubnih tkiva, koja se obično javlja tijekom intrauterinog razvoja zbog utjecaja negativnih čimbenika na organizam majke i djeteta, zubi koji niču više nemaju optimalan mineralni sastav u caklini. Stoga je potrebno provoditi aktivnu remineralizaciju u svrhu prevencije karijesa.

Kod liječenja privremenih zuba može se koristiti prilično popularna metoda posrebrivanja s 30% AqNO3. Postupak u većini slučajeva daje vrlo dobre rezultate. Preporuča se provesti tretman u tri seanse s dnevnim pauzama, zatim ponoviti postupak nakon tri mjeseca i nakon šest.

Remineralizirajuća terapija koristi metodu Borovsky-Leus. Uključuje petominutne aplikacije (dva ili tri puta) 10-postotnog kalcijevog glukonata, zatim tri minute 2-postotnog natrijevog fluorida. Postupci se izvode sve dok žarišne točke ne nestanu. Tijek liječenja se nastavlja, uzimajući u obzir aktivnost zubnog karijesa, obično deset dana. Preporuča se dati bebi elementarne stupnjeve karijesa ova terapija najmanje dva puta godišnje, ali ako se promatra faza 3 - svaka tri mjeseca.

Višegodišnja istraživanja pokazala su da primjena ove metode daje dobre rezultate i značajno smanjuje postotak karijesa.

Metoda T. Vinogradova:

• Nanesite otopinu kalcijevog glukonata (10 posto) na tri minute.
• Ispirite ili kupajte usta otopinom natrijevog fluorida jednu ili dvije minute ili premažite zubnu caklinu fluoridnim lakom kao alternativu.

P. Leus metoda:

• Korištenje elektroforeze s kalcijevim glukonatom (10 posto) u trajanju od tri do pet minuta.
• Nanošenje aplikacije s 2 postotnom otopinom natrijevog fluorida u trajanju od dvije minute. Tijek liječenja je tri puta s tjednim pauzama.

Lijek ima sljedeći sastav (postoci u zagradama):

• kalcij (4,4), fosfor (1,4);
• magnezij (0,15), kalij (0,20);
• natrij (6,0), klor (30,0);
• organske tvari (44,0);
• mikroelementi (do 100).

Remodent se obično koristi za postupke ispiranja, aplikacije (3-postotna otopina) i za čišćenje pastom za zube koja sadrži 3 posto masenog udjela lijeka.

Prije primjene aplikacije potrebno je dobro oprati zube pastom za oralnu higijenu, nakon čega se na četvrt sata stavljaju tamponi tretirani remodentom. Tijekom godine stručnjaci savjetuju provođenje tri do pet postupaka. Nakon svake sesije ne smijete jesti niti prati zube dva sata. Koristite 10 ml otopine za ispiranje (u trajanju do pet minuta).

Učinkovitost lijeka profilaktički, može doseći 50 posto. Učinkovitost je najizraženija na žvačnim površinama.

Gel za zube

Remineralizacijska terapija je učinkovit i fiziološki način liječenja i prevencije karijesa. Postoji izvrstan gel R.O.C.S. Medicals Minerals koji će pomoću štitnika za zube ojačati zube mineralima. Također će poboljšati sjaj i boju zubi bez pomoći agresivnih sredstava za izbjeljivanje, što je posebno važno za one pacijente kojima je kontraindicirano izbjeljivanje zubi. Značajke sastava:

• izvor je visoko probavljivih spojeva magnezija, kalcija i fosfora;
• posebni aditivi daju svojstva ljepila;
• stvara nevidljivi film na caklini;
• potiče aktivno postupno prodiranje u zubna tkiva;
• prisutnost ksilitola povećava njegov remineralizirajući učinak

Konačno

Rezimirajući gore navedeno, možemo zaključiti da je remineralizacijska terapija uistinu učinkovita metoda za prevenciju karijesa u početnim fazama. Sposoban je nadoknaditi gubitak minerala iz zubne cakline i dovesti njihovu zasićenost na optimalnu razinu. To će značajno povećati otpornost zubne cakline na razne kiseline. Osim toga, ova metoda je potpuno bezbolna, što je usmjereno na to da zubi uvijek budu lijepi i zdravi.

Remineralizirajuća terapija obično se provodi u ciklusima liječenja. Ovisno o stanju zubi, specijalist će propisati potreban godišnji broj zahvata. Može se provoditi i na odraslim pacijentima i na djeci. Tehnika primjene je da pacijent nanosi posebne paste i lakove na cijelu denticiju.

Više

1) u cervikalnoj regiji, jame, pukotine

2) u području tuberkula, incizalni rub

3) na dodirnim površinama

4) na vestibularnoj i lingvalnoj površini

REMINERALIZACIJA JE

1) obnova mineralnog sastava cakline

2) gubitak kalcija, fosfata iz podpovršinskog sloja cakline

3) uništavanje strukture cakline pod utjecajem organskih kiselina

4) obnova homeostaze u usnoj šupljini

PROCESI MINERALIZACIJE I REMINERALIZACIJE CAKLINE SU OSIGURANI PRIJEMOM IZ ORALNE TEKUĆINE

1) kalcij, fosfati, fluoridi

2) kisik, vodik

3) proteini, vitamini 4) organske kiseline

GLAVNI IZVOR FLUORIDA U LJUDSKO TIJELO JE

1) voda za piće

2) prehrambeni proizvodi

4) vitamini

KARIJES U STADIJU MRLJE OD KREDE POJAVLJUJE SE NA CAKLINI KAO POSLJEDICA NJEGOVOG

1) demineralizacija

2) mineralizacija

3) remineralizacija 4) sazrijevanje

FAKTOR RIZIKA ZA ZANIMANJE ŽARIŠNOG

DEMINERALIZACIJA CAKLINJE JE

1) nezadovoljavajuće higijensko stanje usne šupljine

2) nasljednost

3) zarazne bolesti djeteta u prvoj godini života

4) visok sadržaj fluorida u vodi za piće

FLUOROZA SE JAVLJA KOD KONZUMACIJE VODE ZA PIĆE KOJA SADRŽI FLUORID

1) iznad optimalnog

3) suboptimalan 4) optimalan

402. JEDAN OD ČIMBENICA RIZIKA ZA KLINAST JE

1) horizontalni pokreti četkicom za zube 2) prekomjerna konzumacija ugljikohidrata

3) povećan sadržaj fluorida u vodi za piće 4) loša oralna higijena

403. MOŽE BITI UZROK ABRAZIJE TVRDIH TKIVA ZUBA

1) stalna uporaba visoko abrazivnih proizvoda za oralnu higijenu

2) visok sadržaj fluorida u vodi za piće

4) jesti ugljikohidratnu hranu

404. GLAVNI LOKALNI ČIMBITELJ RIZIKA ZA KATARALNI GINGIVITIS JE

1) prisutnost mikrobnog plaka

2) nasljednost

3) loše navike

4) prisutnost endokrinih patologija

405. ČIMBENICI KOJI DOPRINOSE RAZVOJU LOKALNOG KRONIČNOG GINGIVITISA

1) zbijeni zubi

2) bruksizam

3) kserostomija

4) jesti hranu bogatu vlaknima

406. ZADUŽENI SU ZA SVAKODNEVNO ČIŠĆENJE ZUBA PREDŠKOLSKOG DJETETA

1) roditelji 2) zubar

3) higijeničar 4) pedijatar

407. KORIŠTENJE ŽVAKAĆE GUME NAKON JELA ĆE POMOĆI

1)povećanje brzine i količine izlučivanja sline

2) uklanjanje plaka s kontaktnih površina zuba

3) smanjenje povećane osjetljivosti zubne cakline 4) smanjenje upale u tkivu desni

408. UGLJIKOHIDRATI IMAJU NAJVEĆI KARIJEZOGENI UČINAK

1) saharoza 2) maltoza

3) galaktoza 4) glikogen

409. KRAJNJI PROIZVOD METABOLIZMA ŠEĆERA JE

411. LOKALNI ČIMBITELJ RIZIKA ZA KARIJES JE

1) nezadovoljavajuća oralna higijena 2) blago alkalna reakcija sline

3) povećana salivacija

4) jesti hranu bogatu vlaknima

412. DIJETA S VISOKIM UGLOHIDRATIMA JEDAN JE OD GLAVNIH ČIMBENIKA RIZIKA ZA RAZVOJ

1) zubni karijes 2) parodontoza

3) dentalne anomalije

4) bolesti sluznice usne šupljine

413. NAKON JELA ŠEĆERA OČUVANA JE NJIHOVA POVEĆANA KONCENTRACIJA U USNOJ ŠUPLJINI TIJEKOM

1) 20-40 minuta 2) 3-5 minuta

3) 10-15 minuta 4) 2-3 sata

414. MOTIVACIJA STANOVNIŠTVA ZA OČUVANJE

ZDRAVLJE ZUBA I RAZVOJ PRAVILA PONAŠANJA I NAVIKA KOJI SMANJUJU RIZIK OD BOLESTI JE POJAM

1) stomatološka edukacija 2) istraživanje stanovništva

3) primarna prevencija bolesti zuba 4) situacijska analiza

415. AKTIVNA METODA STOMATOLOŠKE EDUKACIJE JE

1) predavanja o oralnoj higijeni u vrtićkoj skupini 2) izdavanje znanstveno-popularne literature

3) održavanje izložbi proizvoda za oralnu higijenu 4) televizijsko oglašavanje

Biokemija tvrdih zubnih tkiva

Takve tkanine uključuju caklina, dentin, zubni cement. Ta se tkiva međusobno razlikuju po različitom podrijetlu u ontogenezi. Stoga se razlikuju po kemijskoj strukturi i sastavu. I također po prirodi metabolizma. Kod njih je caklina eptodermalnog podrijetla, a kost, cement, dentin su mezentimalnog podrijetla, ali unatoč tome sva ta tkiva imaju mnogo toga zajedničkog, sastoje se od međustanične tvari ili matriksa ugljikohidratno-proteinske prirode i velikog količina minerala, uglavnom , predstavljena kristalima apatita.

Stupanj mineralizacije:

Caklina -> dentin -> cement -> kost.

Ova tkiva sadrže sljedeće postotke:

Minerali: Caklina-95%; Dentin-70%; Cement-50%; Kost-45%

Organske tvari: Caklina-1 – 1,5%; Dentin-20%; Cement-27%; Kost-30%

Voda: caklina-30%; Dentin-4%; Cement-13%; Kost-25%.

Ovi kristali imaju heksogeni oblik.

Mineralne komponente cakline

Predstavljeni su u obliku spojeva koji imaju kristalnu rešetku

A(BO)K

A = Ca, Ba, kadmij, stroncij

B = PO, Si, As, CO.

K = OH, Br, J, Cl.

1) hidroksiapatit - Ca (PO) (OH) u zubnoj caklini 75% HAP - najzastupljeniji u mineraliziranim tkivima

2) karbonatni apatit - CAP - 19% Ca (PO) CO - mekan, lako topiv u slabim kiselinama, čitav, lako se uništava

3) klorapatit Ca (PO) Cl 4,4% mekani

4) stroncijev apatit (SAP) Ca Sr (PO) - 0,9% nije čest u mineralnim tkivima, a čest je u neživoj prirodi.

Min. sastojci 1 – 2% u neapatitnom obliku, u obliku kalcijevog fosfata, dikalciferata, ortokalcifosfata. Omjer Ca/P od 1,67 odgovara idealnom omjeru, ali ioni Ca mogu se zamijeniti kemijskim elementima Ba, Cr i Mg koji su slični po svojstvima. Istodobno se smanjuje omjer Ca i P, smanjuje se na 1,33%, mijenjaju se svojstva ovog apatita i smanjuje se otpornost cakline na nepovoljne uvjete. Kao rezultat zamjene hidroksilnih skupina s fluorom, nastaje fluorapatit, koji je superiorniji u odnosu na HAP i po čvrstoći i po otpornosti na kiseline.

Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hidroksifluorapatit

Ca (PO) (OH) + 2F = Ca (PO) F fluorapatit

Ca (PO) (OH) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH Ca fluorid.

CaF - postojan je, tvrd i lako se ispira. Ako se pH pomakne na alkalnu stranu, dolazi do razaranja zubne cakline, pjegavosti cakline i fluoroze.

Stroncijev apatit - u kostima i zubima životinja i ljudi koji žive u regijama s visokim sadržajem radioaktivnog stroncija, imaju povećanu krhkost. Kosti i zubi postaju krti, razvija se stroncijski rahitis bez uzroka, višestruki prijelomi kostiju. Za razliku od običnog rahitisa, stroncijski rahitis se ne liječi vitaminom D.

Značajke kristalne strukture

Najtipičniji je heksogeni oblik HAp, ali mogu postojati štapićasti, igličasti ili dijamantni kristali. Sve su uređene, određenog oblika, imaju uređene caklinske prizme - to je strukturna jedinica cakline.

4 strukture:

kristal se sastoji od elementarnih jedinica ili stanica, a takvih stanica može biti do 2 tisuće. Mol.masa = 1000. Ćelija je struktura 1. reda, sam kristal ima Mr = 2.000.000, ima 2.000 ćelija. Kristal je struktura 2. reda.

Emajlirane prizme su struktura 3. reda. S druge strane, caklinske prizme skupljaju se u snopove, to je struktura 4. reda, oko svakog kristala nalazi se hidratacijska ljuska, svaki prodor tvari na površinu ili unutar kristala vezan je u ovu hidratacijsku ljusku.

To je sloj vode povezan s kristalom u kojem se odvija ionska izmjena, osigurava postojanost sastava cakline, koja se naziva caklinska limfa.

Voda je intrakristalna, o njoj ovise fiziološka svojstva cakline i neka kemijska svojstva, topljivost i propusnost.

Vrsta: voda vezana za proteine ​​cakline. U strukturi HAP-a odnos Ca/P iznosi 1,67. Ali postoje HAP-ovi u kojima se taj omjer kreće od 1,33 do 2.

Ioni Ca u HAP-u mogu se zamijeniti drugim kemijskim elementima sličnim svojstvima Ca. To su Ba, Mg, Sr, rjeđe Na, K, Mg, Zn, HO ion. Takve supstitucije nazivaju se izomorfnim, kao rezultat toga omjer Ca / P se smanjuje. Dakle, nastaje od HAP - HFA.

Fosfati se mogu zamijeniti PO ionom HPO citratom.

Hidroksiti se zamjenjuju s Cl, Br, F, J.

Takve izomorfne supstitucije dovode do promjena u svojstvima apatita - smanjuje se otpornost cakline na kiseline i karijes.

Ima i drugih razloga promjene u sastavu HAP-a, prisutnost slobodnih mjesta u kristalnoj rešetki, koja se moraju zamijeniti jednim od iona, prazna mjesta nastaju najčešće pod djelovanjem kiselina, već u formiranom kristalu HAP-a, stvaranje slobodnih mjesta dovodi do promjene svojstava cakline, propusnosti, topivosti, adsorb.st.va.

Ravnoteža između procesa de- i remineralizacije je poremećena. Nastaju optimalni uvjeti za kemikalije. reakcije na površini cakline.

Fizikalno-kemijska svojstva kristala apatita

Jedno od najvažnijih svojstava kristala je naboj. Ako ima 10 preostalih Ca u HAP kristalu, tada smatramo da je 2 x 10 = 3 x 6 + 1 x 2 = 20 + 20 = 0.

HAP je električki neutralan; ako HAP struktura sadrži 8 Ca – Ca (PO) iona, tada je 2 x 8 20 = 16< 20, кристалл приобретает отриц.заряд. Он может и положительно заряжаться. Такие кристаллы становятся неустойчивыми. Они обладают реакционной способностью, возникает поверхностная электрохимическая неуравновешенность. ионы находятся в гидратной оболочке. Могут нейтрализовать заряд на поверхности апатита и такой кристалл снова приобретает устойчивость.

Faze prodiranja tvari u HAP kristal

3 faze

1) ionska izmjena između otopine koja pere kristal - to je slina i zubna tekućina sa svojom hidratacijskom ljuskom. Prima ione koji neutraliziraju naboj kristala: Ca, Sr, Co, PO i citrat. Neki se ioni mogu akumulirati i također lako otići bez prodiranja u kristal - to su ioni K i Cl, drugi ioni prodiru u površinski sloj kristala - to su ioni Na i F. Stadij se javlja brzo unutar nekoliko minuta.

2) ovo je ionska izmjena između hidratacijske ljuske i površine kristala; ion se odvaja od površine kristala i zamjenjuje drugim ionima iz hidratacijske ljuske. Kao rezultat toga, površinski naboj kristala se smanjuje ili neutralizira i on postaje stabilan. Dulje od faze 1. Tijekom nekoliko sati. Ca, F, Co, Sr, Na, P prodiru.

3) Prodiranje iona s površine u kristal - nazvano unutarkristalna izmjena, odvija se vrlo sporo i kako ion prodire, brzina ove faze se usporava. Tu sposobnost imaju ioni Pa, F, Ca, Sr.

Dostupnost slobodnih radnih mjesta u kristalnoj rešetki je važan faktor u aktivaciji izomorfnih supstitucija unutar kristala. Prodor iona u kristal ovisi o ionu R i razini E koju posjeduje, pa lakše prodiru ioni H i oni po strukturi bliski ionu H. Stadij traje danima, tjednima, mjesecima. Sastav kristala HAp i njihova svojstva stalno se mijenjaju i ovise o ionskom sastavu tekućine koja pere kristal i sastavu hidratacijske ljuske. Ovi sveti kristali omogućuju ciljanu promjenu sastava tvrdih zubnih tkiva pod utjecajem remineralizirajućih otopina u svrhu prevencije ili liječenja karijesa.

Organske tvari cakline

Udio organske tvari 1 je 1,5%. U nezreloj caklini do 20%. Organske tvari cakline utječu na biokemijske i fizikalne procese koji se odvijaju u zubnoj caklini. Org.v-va nah-xia između kristala apatita u obliku snopova, ploča ili spirala. Glavni predstavnici su proteini, ugljikohidrati, lipidi, tvari koje sadrže dušik (urea, peptidi, ciklički AMP, cikličke aminokiseline).

Proteini i ugljikohidrati dio su organske matrice. Svi procesi remineralizacije odvijaju se na temelju proteinske matrice. Najveći dio predstavljaju proteini kolagena. Imaju sposobnost iniciranja remineralizacije.

1. a) proteini cakline – netopljivi u kiselinama, 0,9% EDTA. Pripadaju proteinima sličnim kolagenu i ceramidu s velikom količinom sumpora, hidroksiprolina, glija i liza. Ovi proteini imaju zaštitnu ulogu u procesu demineralizacije. Nije slučajno da je u žarištu demineralizacije u fazi bijele ili pigmentirane mrlje broj ovih proteina veći od 4 puta. Stoga se karijesna mrlja ne pretvara u karijesnu šupljinu nekoliko godina, a ponekad se karijes uopće ne razvije. Kod starijih osoba karijes > otpornost. b) proteini cakline koji vežu kalcij. KSBE. Sadrže ione Ca u neutralnom i blago alkalnom okruženju i pospješuju prodiranje Ca iz sline u zub i natrag. Proteini A i B čine 0,9% ukupne mase cakline.

2. B. topiv u vodi, nije povezan s mineralnim tvarima. Oni nemaju afinitet prema mineralnim komponentama cakline i ne mogu stvarati komplekse. Takvih proteina ima 0,3%.

3. Slobodni peptidi i pojedinačne aminokiseline, kao što su promin, gli, val, hidroksiprolin, ser. do 0,1%

1) zaštitna funkcija. Proteini okružuju kristal. Sprječava proces demineralizacije

2) proteini započinju mineralizaciju. Aktivno sudjelujte u ovom procesu

3) osiguravaju razmjenu minerala u caklini i drugim tvrdim tkivima zuba.

Predstavljeni su ugljikohidrati polisaharidi: glukoza, galaktoza, fruktoza, glikogen. Disaharidi su u slobodnom obliku, a nastaju proteinski kompleksi – fosfo-glikoproteini.

Ima vrlo malo lipida. Predstavljen u obliku glikofosfolipida. Tijekom formiranja matriksa, oni djeluju kao povezujući mostovi između proteina i minerala.

Dentin je inferioran u tvrdoći. Najvažniji elementi dentina su ioni Ca, PO, Co, Mg, F. Mg je 3 puta više nego u caklini. Koncentracija Na i Cl raste u unutarnjim slojevima dentina.

Glavna tvar dentina sastoji se od HAP-a. Ali za razliku od cakline, dentin je prožet velikim brojem dentinskih tubula. Osjećaji boli prenose se živčanim receptorima. Dentinski tubuli sadrže odrastke stanica odontoblasta, pulpu i dentinsku tekućinu. Dentin čini najveći dio zuba, ali je manje mineraliziran od cakline; njegova struktura podsjeća na kost s grubim vlaknima, ali je tvrđa.

Organska tvar

Proteini, lipidi, ugljikohidrati,...

Proteinski matriks dentina - 20% ukupne mase dentina. Sastoji se od kolagena, čini 35% cjelokupnog organskog dentina. Ovo svojstvo je karakteristično za lizinska tkiva normalnog podrijetla, sadrži glukozaminoglikogene, galaktozu, heksasamite i heliuronske kiseline. Dentin je bogat aktivnim regulatornim proteinima koji reguliraju proces remineralizacije. Takvi posebni proteini uključuju amelogenine, emajline i fosfoproteine. Dentin, kao i caklinu, karakterizira spora izmjena minimalnih komponenti, što je od velike važnosti za održavanje stabilnosti tkiva u uvjetima povećanog rizika od demineralizacije i stresa.

Cement za zube

Prekriva cijeli zub tankim slojem. Primarni cement tvori mineralna tvar u kojoj kolagena vlakna i stanični elementi – cementoblasti prolaze u različitim smjerovima. Cement zrelog zuba malo se obnavlja. Sastav: mineralne komponente uglavnom su zastupljene Ca karbonatima i fosfatima. Cement nema, kao caklina i dentin, svoju krvne žile. U vrhu zuba nalazi se celularni cement, glavni dio je acelularni cement. Stanično nalikuje kosti, a acelularno se sastoji od složenih vlakana i amorfne tvari koja ta vlakna spaja.

Zubna pulpa

To je rastresito vezivno tkivo zuba koje ispunjava koronalnu šupljinu i korijenski kanal zuba s velikim brojem živaca i krvnih žila; pulpa sadrži kolagen, ali nema elastičnih vlakana; postoje stanični elementi predstavljeni odontoblastima, makrofagima i fibroblastima . Pulpa je biološka barijera koja štiti zubnu šupljinu i parodont od infekcije, te obavlja plastičnu i trofičku funkciju. Karakterizira ga povećana aktivnost redoks procesa, a time i velika potrošnja kisika.Regulacija energetske bilance pulpe provodi se sprezanjem oksidacije s fosforilacijom. O visokom stupnju bioloških procesa u pulpi govori prisutnost procesa kao što su PPP, sinteza RNA, proteina, stoga je pulpa bogata enzimima koji provode te procese, ali metabolizam ugljikohidrata posebno je karakterističan za pulpu. Postoje enzimi glikolize, TCA ciklus, metabolizam vode i minerala (alkalna i kisela fosfotoza), transaminaze, aminopeptidaze.

Kao rezultat ovih metaboličkih procesa nastaju mnogi međuprodukti koji iz pulpe dolaze u tvrda tkiva zuba. Sve to osigurava visoku razinu ...., reaktivnosti i zaštitnih mehanizama.

Uz patologiju, aktivnost ovih enzima se povećava. Kod karijesa dolazi do destruktivnih promjena u odontoblastima, razaranja kolagenih vlakana, pojavljuju se krvarenja, mijenja se aktivnost enzima, mijenja se izmjena tvari u pulpi.

Putevi ulaska tvari u tvrda zubna tkiva i propusnost cakline

Zub ima kontakt s miješanom slinom, s druge strane - .... krvi, o njihovom sastavu ovisi sastav tvrdih tkiva zuba. Glavnina organskih i mineralnih tvari koje ulaze u zubnu caklinu nalazi se u slini. Slina djeluje na zubnu caklinu i uzrokuje oticanje ili skupljanje kolagenskih barijera. Kao rezultat toga dolazi do promjene propusnosti cakline. Na tome se temelje izmjena tvari sline s tvarima cakline i procesi de- i remineralizacije. Caklina je polupropusna membrana. Lako je propusna za H O, ione (fosfate, bikarbonate, kloride, fluoride, katione Ca, Mg, K, Na, F, Ag i dr.). Oni određuju normalan sastav zubne cakline. Propusnost ovisi i o drugim čimbenicima: o kemijskoj strukturi tvari i jakosti iona. Veličine apatita su od 0,13 - 0,20 nm, razmak između njih je 0,25 nm. Eventualni ioni moraju prodrijeti kroz caklinu, ali propusnost odrediti t.zr. Mr ili veličine iona nisu moguće; postoje druga svojstva afiniteta iona za caklinski hidroksiapatit.

Glavni put ulaska tvari u caklinu je jednostavna i olakšana difuzija.

Propusnost cakline ovisi o:

1) veličine mikroprostora, ispunjene. H O u strukturi cakline

2) veličina iona ili veličina molekule tvari

3) sposobnost tih iona ili molekula da se vežu na komponente cakline.

Na primjer, F ion (0,13 nm) lako prodire kroz caklinu i veže se za elemente cakline u oštećenom sloju cakline, stoga ne prodire u dublje slojeve. Ca (0,18 nm) – adsorbira se na površini kristala cakline, a također lako ulazi u kristalnu rešetku, pa se Ca taloži iu površinskom sloju i difundira unutra. J lako prodiru u mikroprostor cakline, ali se ne mogu vezati za kristale HAP-a, ulaze u dentin, pulpu, potom u krv i talože se u štitnjači i nadbubrežnoj žlijezdi.

Propusnost cakline se smanjuje pod utjecajem kemikalija Čimbenici: KCl, KNO, fluoridni spojevi. F stupa u interakciju s kristalima HAp, stvarajući prepreku dubokom prodoru mnogih iona i tvari. Svojstva prona ovise o sastavu miješane sline. Dakle, tajna slina ima različite učinke na propusnost cakline. To je povezano s djelovanjem enzima koji se nalaze u slini. Na primjer, hijaluronidoza > propusnost Ca i glicina, posebno u području karijesnog mjesta. Kemotripsin i cijela fosfatoza< проницаемость для CaF и лизина. Кислая фосфатоза >propusnost za sve ione i tvari.

Dokazano je da aminokiseline (lizin, glicin), glukoza, fruktoza, galaktoza, urea, nikotinamid, vit, hormoni prodiru u zubnu caklinu.

Propusnost ovisi o dobi osobe: najveća - nakon nicanja zuba, smanjuje se do sazrijevanja zubnog tkiva i nastavlja se smanjivati ​​s godinama. Od 25 do 28 godina > otpornost na karijes, dolazi do složene izmjene uz održavanje konstantnog sastava cakline.

pH sline, kao i smanjenje pH ispod zubnog plaka, gdje se stvaraju organske kiseline, povećava se propusnost zbog aktivacije demineralizacije cakline kiselinama.

Karijes > propusnost. U fazi bijelih i pigmentiranih mrlja > propusnost, > mogućnost prodiranja raznih iona i tvari, kao i Ca i fosfata – to su kompenzacijske reakcije kao odgovor na aktivnu demineralizaciju. Ne pretvara se svako karijesno mjesto u karijesnu šupljinu, karijes se razvija jako dugo.

Hiposalivacija dovodi do razaranja cakline. Karijes koji se javlja noću je noćna bolest.

Površinske formacije na zubima

To su mucin, kutikula, pelikula, plak, kamen.

Mucin je složeni protein, srodan glikoproteinima sline, koji prekriva površinu zuba i ima zaštitnu funkciju, štiti od mehaničkih i kemijskih utjecaja, njegova zaštitna uloga objašnjava se karakteristikama, specifičnostima aminokiselinskog sastava i karakteristikama sadržaj sumpora, trianina, koji sadrže do 200 aminokiselina, pro... O-glikozidnom vezom vezan je za ostatke sumpora i trianina. N-acetilneuraminske ostatke. to-you, N-acetilglukozamin, galaktoza i f..zy. Struktura proteina nalikuje češlju, koji ima ... proteini, ostaci koji se sastoje od aminokiselina i komponente ugljikohidrata raspoređeni su u proteinske lance, međusobno su povezani disulfidnim mostovima i tvore velike molekule sposobne zadržati H O. Oni stvaraju gel.

Pelikul

Ovo je tanak, proziran film ugljikohidratno-proteinske prirode. Uključuje glicin, glikoproteine, neke aminokiseline (ala, glu), Jg, A, G, M, amino šećere, koji nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti bakterija. Struktura se sastoji od 3 sloja: 2 na površini cakline, a treći u površinskom sloju cakline. Pelikula prekriva zubni plak.

Plaketa

Bijeli meki film koji se nalazi u području vrata maternice i na cijeloj površini. Uklonjeno tijekom čišćenja i tvrde hrane. Ovo je kariogeni faktor. Predstavlja destruktivni organ s velikim brojem tvari koje se nalaze u usnoj šupljini, kao i njihovim otpadnim produktima. 1 g zubnog plaka sadrži 500 x 10 mikrobnih stanica (streptokoka). Razlikuju se rani plak (tijekom prvog dana) i zreli plak (od 3 do 7 dana).

3 hipoteze za stvaranje plaka

1) …

2) taloženje glikoproteina iz sline koji reagiraju u bakterijama

3) taloženje intracelularnih polisaharida. Tvore ih streptokoki, zvani dekstran i levan. Ako centrifugirate zubni plak i propustite ga kroz filter, odvajaju se dvije frakcije, stanična i acelularna. Stanični – epitelne stanice, streptokoki, (15%). ....ti, difteroidi, stafilokoki, gljivice slične kvascu - 75%.

U zubnom plaku 20% je suha tvar, 80% H O. Suha tvar sadrži minerale, bjelančevine, ugljikohidrate i lipide. Od mineralnih sastojaka: Ca – 5 mcg/na 1 g suhog plaka. P – 8,3, Na – 1,3, K – 4,2. Postoje mikroelementi Ca, Str, Fe, Mg, F, Se. F soda u zubnom plaku u tri oblika:

1) CaF - Ca fluorid

1) CF proteinski kompleks

2) F u M/O strukturi

Neki mikroelementi smanjuju osjetljivost zuba na karijes F, Mg, drugi smanjuju otpornost na karijes - Se, Si. Proteini iz suhog plaka – 80%. Sastav proteina i aminokiselina nije identičan sastavu miješane sline. Kako aminokiseline sazrijevaju, one se mijenjaju. Gly, arg, lys, >glutomate nestaje. Ugljikohidrati 14% - fruktoza, glukoza, heksosamini, slane kiseline i kiseline te glukozamini.

Uz sudjelovanje enzima iz bakterija plaka sintetiziraju se polimeri iz glukoze - dekstran, i iz fruktoze - levan. Oni čine osnovu organskog matriksa zubnog plaka. Mikroorganizmi koji su uključeni u pre ... cijepaju se, odnosno, desk ... toplinom i levanous kariogene bakterije streptokoke. Dostupno u ograničenim količinama: maktak, piruvat, octena kiselina, propionska kiselina, limunska kiselina. To dovodi do smanjenja pH vrijednosti ispod zubnog plaka na površini cakline na 4,0. To su kariogena stanja. Stoga je dentalni plak jedna od važnih etioloških i patogenih karika u nastanku karijesa i parodontnih bolesti.

Lipidi

Rani zubni plak sadrži trigliceride, glicerol i glicerofosfolipide. U zreloj količini< , образуются комплексы с углеводами – глицерофосфолипиды.

Mnogi hidrolitički i proteolitički enzimi. Oni djeluju na organsku matricu cakline, uništavajući je. Relativne glikozidoze. njihova aktivnost je 10 puta veća nego u slini. Kisela, alkalna fosfataza, pH, DN-nosi. Peroksidaze.

Metabolizam zubnog plaka ovisi o prirodi mikroflore. Ako u njemu prevladavaju streptokoki, onda pH<, но рн зубного налета может и повышаться за счет преобладания акти….тов и стафиллококков, которые обладают уреалитической активностью, расщепляют мочевину, NН, дезаминируют аминокислоты. Образовавшийся NH соединяется с фосф-и и карбонатами Са и Мg и образуется сначала аморфный карбонат и фосфат Са и Мg, некристаллический ГАП - - ->kristal.

Zubni plak se mineralizira i pretvara u zubni kamenac. Osobito s dobi, s određenim vrstama patologije u djece - naslage zubnog kamenca povezane su s urođenim srčanim lezijama, S.D.

tatarski (ZK)

Riječ je o patološkoj diskalcificiranoj tvorbi na površini zuba. Postoje supragingivalne, subgingivalne z.k. Razlikuju se po položaju, kemijskom sastavu i kemiji nastanka.

Kemijski sastav g.c.

Min.udio 70 – 90% suhog udjela.

Količina mineralnih tvari u s.c. razne. Mračna z.k. sadrži više minerala nego svjetlosti. Što > ​​zk je mineralizirano, mem > Mg, Si, Str, Al, Pb. Najprije se skupljaju slabomineralizirane tvari ZK koje se 50% sastoje od bruslitnih tvari Ca NPO x 2H O.

Oktokalcijev fosfat Ca H (PO) x 5H O

Karbonatni apatiti Ca (PO CO)

Ca (PO) CO (OH).

Hidroksiapatit Ca (PO) (OH

Viktolit – (Ca Mg) (PO)

Je u zk –F je sadržano u istom 3 obrasca, kao kod zubnog plaka.

Proteini se, ovisno o zrelosti stanice, kreću od 0,1 do 2,5%. Broj proteina< по мере минерализации зк. В наддесневом зк сод-ся 2,5%. В темн.наддесневом зк – 0,5%, в поддесневом – 0,1%

Znanje B. VZK su gliko- i fosfoproteini koji talože kalcij. Ugljikohidratni dio kojeg predstavljaju galaktoza, fruktoza, mast. U omjeru 6:3:1.

Značajka sastava aminokiselina - nema cikličkih aminokiselina

GPL lipide sintetiziraju mikroorganizmi zubnog plaka. Sposoban vezati Ca na proteine ​​i pokrenuti stvaranje HAP-a. U stanici postoji ATP, on je i izvor energije i također donator organofosfora. tijekom mineralizacije brulita i njegove transformacije u TAP. Brulit se pretvara u oktokalcijev fosfat ---> HAP (pri pH>8). Brulit - ATP -> oktokalcijev fosfat -> HAP.

Biokemijske promjene tvrdih zubnih tkiva tijekom karijesa, prevencija karijesa metodom remineralizacije

Početne biokemijske promjene događaju se na granici između površine cakline i baze zubnog kamenca. Primarna klinička manifestacija je pojava karijesne mrlje (bijele ili pigmentirane). U ovom području cakline najprije se javljaju procesi demineralizacije, posebno izraženi u podpovršinskom sloju cakline, a zatim dolazi do promjena u organskom matriksu, što dovodi do propusnosti cakline. Demineralizacija se događa samo u području karijesnog mjesta i povezana je s povećanjem mikroprostora između HAP kristala, > topljivost cakline u kiseloj sredini, moguće su 2 vrste reakcija ovisno o kiselosti:

Ca(PO)(OH) + 8H = 10Ca + 6 HPO + 2 HO

Ca(PO)(OH) + 2H = Ca(HO)(PO)(OH) + CA

Reakcija br. 2 dovodi do stvaranja apatita u čijoj strukturi ima umjesto 10,9 atoma Ca, tj.< отношение Са/Р, что приводит к разрушению кристаллов ГАП, т.е. к деминерализации. Можно стимулировать реакцию по первому типу и тормозить деминерализацию. 2 эт.развития кариеса – появление кар.бляшки. Это гелеподобное в-во углеводно-белковой природы, в нем скапливаются микроорганизмы, углеводы, ферменты и токсины. Бляшка пористая, через нее легко проникают углеводы. 3 эт. – образование органических кислот из углеводов за счет действия ферментов кариесогенных бактерий. Сдвиг рн в кисл.сторону., происходит разрушение эмали, дентина, образование кариозной полости.

Prevencija i liječenje karijesa remineralizirajućim sredstvima

Remineralizacija je djelomična promjena ili potpuna obnova mineralnih komponenti zubne cakline zahvaljujući sastojcima sline ili remineralizirajućih otopina. Remineralizacija se temelji na adsorpciji minerala u karijesna područja. Kriterij učinkovitosti remineralizirajućih otopina su svojstva cakline kao što su propusnost i topljivost, nestanak ili smanjenje karijesnih mrlja,< прироста кариеса. Эти функции выполняет слюна. Используются реминерализующие растворы, содержащие Са, Р, в тех же соотношениях и количествах, что и в слюне, все необходимые микроэлементы.

Remineralizirajuće otopine imaju veći učinak od miješane sline.

U slini se Ca i P spajaju s organskim kompleksima sline i sadržaj tih kompleksa se smanjuje u slini. Ove otopine moraju sadržavati F u potrebnoj količini, jer on utječe na pomlađivanje Ca i P u tvrdim tkivima zuba i kosti. Na< концентрации происходит преципитация ГАП из слюны, в отсутствии F преципитация ГАП не происходит, и вместо ГАП образуется октокальцийфосфат. Когда F очень много обр-ся вместо ГАП несвойственные этим тканям минеральные в-ва и чаще CaF .

Hipoteza patogeneze karijesa

Postoji nekoliko hipoteza:

1) neurotrofični karijes smatra se rezultatom ljudskih uvjeta i utjecaja čimbenika okoliša na njega. Autori su veliku važnost pridavali središnjem živčanom sustavu

2) trofički. Mehanizam razvoja karijesa je kršenje trofičke uloge odontoblasta

3) teorija žalbe. Karijes je rezultat ljuštenja cakline kompleksima miješane sline. Karijes je rezultat istovremene proteolize organa i mineralizacije cakline

4) acidogeni ili kemijsko-kariozitotski. Temelji se na djelovanju tvari koje reagiraju kiselinom na zubnu caklinu i sudjelovanju mikroorganizama u karijesnom procesu. Predložena je prije 80 godina i čini temelj suvremene hipoteze o patogenezi karijesa. Karijes dekalcificiranih tkiva izazvan kiselinama, slika. kao rezultat djelovanja mikroorganizama na ugljikohidrate.

Kariogeni čimbenici dijele se na čimbenike opće i lokalne prirode.

Općenito:

uključuju lošu prehranu: višak ugljikohidrata, nedostatak Ca i P, nedostatak mikroelemenata, vitamina, bjelančevina itd.

Bolesti i promjene funkcionalnog stanja organa i tkiva. Štetni učinci tijekom nicanja i sazrijevanja te u prvoj godini nakon nicanja zubića.

Električni zrak (ionizirajuće zračenje, stres), koji djeluje na žlijezde slinovnice, oslobođena slina ne odgovara normalan sastav, a utječe i na zube.

Lokalni faktori:

1) plak i bakterije

2) promjene u sastavu i pH miješane sline (pomak pH na kiselu stranu, nedostatak F, smanjenje količine i omjera Ca i P itd.)

3) ugljikohidratna dijeta, ostaci ugljikohidratne hrane.

Antikariogeni čimbenici i rezistencija zubnog karijesa

1) sklonost karijesu ovisi o vrsti mineralizacije tvrdih zubnih tkiva. Žuta caklina je otpornija na karijes. S godinama kristalna rešetka postaje gušća i otpornost zuba na karijes raste.

2) Otpornost na karijes pospješuje se zamjenom HAP-a fluorapatitima - jačim, otpornijim na kiseline i slabo topivim. F je antikarijegeni faktor

3) Otpornost na karijes površinskog sloja cakline objašnjava se povećanim sadržajem mikroelemenata u njoj: stanij, Zn, Fe, Va, volfram i dr., a Se, Si, Cd, Mg su kariogeni.

4) Otpornost zubnog karijesa potiče vit. D, C, A, B itd.

5) Mješovita slina ima antikarijesogena svojstva, tj. njegov sastav i svojstva.

6) Posebna važnost pridaje se limunskoj kiselini i citratu.

F i stroncij

F se nalazi u svim tkivima tijela. Dostupan u nekoliko oblika:

1) kristal. oblik fluorapatita: zubi, kosti

2) u kombinaciji s organskim. u-vi glikoproteini. Slika organskog matriksa cakline, dentina, kosti

3) 2/3 ukupne količine F nalazi se u ionskom stanju u biol.

tekućine: krv, slina. Smanjenje F u caklini i dentinu povezano je s promjenom jamice.H O.

F se lakše uključuje u strukturu cakline u blago kiseloj sredini, količina F u kostima raste s godinama, a u zubima djece nalazi se u povećanim količinama tijekom sazrijevanja tvrdih zubnih tkiva i neposredno nakon erupcija.

Kod vrlo velikih količina F u organizmu dolazi do trovanja spojevima fluora. Izražava se u povećanoj krhkosti kostiju i njihovoj deformaciji zbog poremećaja metabolizma R-Ca. Kao i kod rahitisa, ali primjena vitamina D i A ne uzrokuje značajan učinak na poremećaj metabolizma P-Ca.

Velika količina F ima toksični učinak na cijeli organizam, zbog izraženog inhibitornog učinka na metaboličke procese ugljikohidrata, masti i disanje tkiva.

Uloga F

Sudjeluju u procesu mineralizacije zuba i kostiju. Snaga fluorapatita se objašnjava:

1) pojačanje veze između iona Ca u kristalnoj rešetki

2) F se veže na proteine ​​organskog matriksa

3) F pridonosi stvaranju trajnijih kristala HAP i F-apatita

4) F pomaže aktivirati proces taloženja apatita iz miješane sline i time povećati. njegovu remineralizirajuću funkciju

5) F utječe na bakterije usne šupljine, svojstva koja stvaraju kiselinu se spaljuju i time sprječava pomicanje pH na kiselu stranu, jer F inhibira ekolazu i potiskuje klikelizu. Na ovom mehanizmu temelji se antikarijesni učinak F.

6) F sudjeluje u regulaciji ulaska Ca u tvrda tkiva zuba, smanjujući propusnost cakline za druge podloge i povećavajući otpornost na karijes.

7) F potiče reparativne procese kod prijeloma kostiju.

8) F smanjuje sadržaj radioaktivnog stroncija u kostima i zubima i smanjuje težinu rahitisa. Sr se natječe s Ca za uključivanje u HAP kristalnu rešetku, a F potiskuje to natjecanje.

Askorbinska kiselina. Funkcija. Uloga u metabolizmu tkiva i organa usne šupljine

1) učinak vitamina povezan je s njegovim sudjelovanjem u reakcijama OM. Ubrzava dehidrogenaciju redukcije. koenzima NADH i dr., aktivira oksidaciju glukoze PFP-om, koja je tako karakteristična za zubnu pulpu.

2) Vitamin C utječe na sintezu glikogena koji se u zubima koristi kao glavni izvor energije tijekom procesa mineralizacije.

3) Vit.C aktivan. mnogi enzimi metabolizma ugljikohidrata: u glikolizi - heksoza, fosfofruktokinoza. U CGC...hidrogenoza. U tkivnom disanju - citokrom oksidoza, kao i enzimi mineralizacije - alkalna fosfatoza

4) Vit.C izravno sudjeluje u biosintezi proteina, spoja, prokolagena u njegovoj transformaciji u kolagen. Ovaj proces se temelji na 2 reakcije

prolin - -aksiprolin

Ph-t: prolin hidroksilaza, cof-t: vit C.

Lizin – oksilizin f-t: lizin hidroksilaza, cof-t: vit.C

Vitamin C ima još jednu funkciju: aktivaciju enzima redukcijom disulfidnih mostova u enzimskim proteinima na sulfhidrilne skupine. Kao rezultat aktivacije alkalne fosfatoze, ... dehidrogenaze, citokromeksidoza.

Nedostatak vitamina C utječe na stanje parodonta, smanjuje se stvaranje međustanične tvari u vezivnom tkivu.

5) nedostatak vitamina mijenja reaktivnost zubnog tkiva. Može uzrokovati skorbut.

89. Koncept totalnog vezivanja je

a) odbijanje uporabe brtvila i tehnike totalnog jetkanja.

b) korištenje staklenoionomernih cementnih razmaknica i tehnika totalnog jetkanja.

c) korištenje tekućih kompozita

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

90. Mazni sloj je

a) vezni sloj je predebeo

b) sloj inhibiran kisikom

c) mehanički destrukturiran površinski sloj dentina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

91. Spajanje pojedinih dijelova kompozita tehnikom sloj po sloj osigurava

a) dodatno nanošenje temeljnog premaza

b) površinska obrada stvrdnutog kompozita vezom

c) sloj inhibiran O 2

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

92. Posebnost većine sustava ljepila 5. generacije je:

a) kombiniranje temeljnog premaza i bonda u jednoj bočici

b) odbijanje korištenja temeljnog premaza

c) smanjenje vremena jetkanja

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

93. Pozitivna kvaliteta kompozita s mikropunjenjem je:

a) visoka mehanička čvrstoća

b) izvrsna mogućnost poliranja

c) potpuna polimerizacija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

94. Negativna svojstva kompozita s makroispunom su:

a) mala mehanička čvrstoća

b) slaba postojanost boje

c) potpuna polimerizacija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

95. Tekući kompoziti se koriste za

a) pečaćenje fisura

b) punjenje malih šupljina klase 2

c) punjenje malih šupljina klase 3

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

96. Tekući kompoziti se koriste za

a) punjenje malih šupljina klase 2

b) punjenje malih šupljina klase 3

c) punjenje malih šupljina klase 5

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

97. Stvaranje pouzdane kontaktne točke pri nadoknadi kaviteta klase 2 osigurava se:

a) korištenje suvremenih materijala za ispune

b) pomoću konturnih matrica, drvenih klinova

c) rad s matricama trake

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

98. Uzrok boli nakon punjenja pri radu s kompozitima je

a) nedostatak medicinskog uloška

b) kiseljenje je predugo

d) dugo vrijeme osvjetljavanja materijala

Točan odgovor: b

99. Uzrok boli nakon punjenja pri radu s kompozitima je

a) stvaranje rubnog jaza

b) dugo vrijeme osvjetljavanja materijala

c) nedostatak izolacijske brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

100. Uzrok boli nakon punjenja pri radu s kompozitima je

a) presušivanje dentina

b) nedostatak izolacijske brtve

c) nedostatak medicinskog uloška

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

101. Uzrok boli nakon punjenja pri radu s kompozitima je

a) dugo vrijeme osvjetljavanja materijala

b) oštećenje pulpe tijekom preparacije ili bakterijska invazija pulpe

c) nedostatak izolacijske brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

102. Smanjiti negativan utjecaj provodi se volumetrijsko skupljanje pri radu s fotokompozitom

a) otvrdnjavanje materijala u slojevima debljine najviše 2 mm

c) udvostručenje vremena osvjetljavanja materijala

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

103. Kako bi se smanjio negativan utjecaj volumetrijskog skupljanja pri radu s fotokompozitima,

a) udvostručenje vremena osvjetljavanja materijala

b) nanošenje debelog sloja terapeutske podloge

c) primjena tekućeg kompozita kao drobilice polimerizacijskog opterećenja

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: g

104. Razlog depresurizacije ispuna od fotokompozita je

b) kontakt sline ili krvi s tretiranom površinom zuba

c) korištenje staklenoionomernog cementa kao obloge

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

105. Razlog depresurizacije ispuna od fotokompozita je

a) nepravilno formiranje karijesne šupljine

c) jednostupanjska polimerizacija velikih volumena fotokompozita

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

106. Razlog depresurizacije ispuna od fotokompozita je

a) nepravilno formiranje karijesne šupljine

b) korištenje staklenoionomernog cementa kao obloge

c) neracionalan smjer svjetlosnog snopa

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

107. Za poboljšanje prianjanja kompozita na zubna tkiva koristite:

b) nanošenje adhezivnog medijatora

c) primjena otopine kalcija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

108. Za poboljšanje prianjanja kompozita na zubna tkiva koristite:

a) obrada stijenki kaviteta fluoridnim lakom

b) primjena otopine kalcija

c) jetkanje cakline i dentina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

109. Prednosti fotokompozitnih materijala za ispune:

a) usklađivanje boje i prozirnosti cakline i dentina zuba

b) postojanost boje

c) visoka abrazijska i tlačna čvrstoća

d) dovoljno vremena za modeliranje restauracije

d) sve navedeno

Točan odgovor: d

110. Kontraindikacija za primjenu fotokompozita je

a) eksudativna upala rubnog zubnog mesa, krvarenje

b) liječenje nekarijesnih lezija

c) netolerancija na ultraljubičaste zrake

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

111. Kontraindikacija za primjenu fotokompozita je

a) liječenje nekarijesnih lezija

b) netolerancija na ultraljubičaste zrake

c) subgingivalno širenje karijesa

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

112. Kontraindikacija za primjenu fotokompozita je

a) netolerancija na ultraljubičaste zrake

b) loša oralna higijena

c) liječenje nekarijesnih lezija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

113. Rezultat volumetrijskog skupljanja fotokompozita

a) rubni razmak (odljepljivanje)

b) promjena boje zubnog tkiva

c) upala ruba gingive

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

114. Rezultat volumetrijskog skupljanja fotokompozita

b) pukotine cakline

c) upala ruba gingive

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

115. Rezultat volumetrijskog skupljanja fotokompozita

a) promjena boje zubnog tkiva

b) upala ruba gingive

c) prijelomi stijenki zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

116. Za zaštitu kompozitne restauracije nanesite

a) zaštitni fluorirani lak

b) brtvilo

c) sredstva za odbijanje vode

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

117. Prednost kompomera:

a) mikroretencija zbog hibridizacije dentina i vezivanja cakline

b) oslobađanje fluoridnih iona

c) povećana otpornost na trošenje

d) sve navedeno

Točan odgovor: g

118. Nedostatak kompomera

a) slabo prianjanje

b) polimerizacijsko skupljanje

c) visoka transparentnost

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

119. Navedite neprihvatljive kombinacije ispuna

a) cink oksid eugenol cement - svjetlosno polimerizirajući kompozitni materijal

b) cink-fosfatni cement – ​​kemijski stvrdnuti kompozitni materijal

c) staklenoionomerni cement - kompozitni materijal koji polimerizira svjetlom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

120. Mineralno punilo za kompozite

a) cinkov oksid

b) silicijev dioksid

c) kalcijev hidroksid

d) magnezijev oksid

Točan odgovor: b

121. Monomer prvih plastičnih punila

a) poliakrilna kiselina

b) metil metakrilat

c) dimetilakrilat

d) BIS-GMA

Točan odgovor: b

122. Završna obrada Evicrol ispuna može se provesti kroz

Točan odgovor: a

123. Kod ispuna kompozitom skošenje cakline radi se pod kutom

a) 90 stupnjeva

b) 30 stupnjeva

c) 45 stupnjeva

d) 70 stupnjeva

Točan odgovor: u

124. Mehanizam stvrdnjavanja kompozita temelji se na procesu

a) kristalizacija

b) polimerizacija

c) otapanje

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

125. Svjetlosno polimerizirajući kompozit

a) Evicrol

b) karizma RPF

c) Herkulit

d) kompozitno svjetlo

Točan odgovor: u

126. Svjetlosno polimerizirajući kompozit

a) Evicrol

b) nemir

c) zubar

d) kompozitno svjetlo

Točan odgovor: b

127. Srebrni amalgamski prah je

a) legura kositra i žive

b) legura srebra i kositra

c) legura srebra i žive

d) mješavina srebrne i kositrene piljevine

e) mješavina srebrne i živine piljevine

Točan odgovor: b

128. Kontraindikacija za primjenu amalgama srebra

a) šupljine I klase

b) šupljine III i IV klase

c) duboka karijesna šupljina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

129. Kontraindikacija za primjenu amalgama srebra

a) šupljine I klase

b) duboka karijesna šupljina

c) stanjenje stijenki karijesne šupljine

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

130. Rad s amalgamom zahtijeva poštivanje strogih sanitarnih i higijenskih standarda:

Točan odgovor: a

131. Kemijska reakcija između srebra i žive zove se:

a) amalgamacija

b) otapanje

c) polimerizacija

d) oksidacija

Točan odgovor: a

132. Metoda pripreme amalgama srebra

a) miješanje u miješalici za amalgam

b) miješanje na staklenoj ploči metalnom lopaticom

c) miješanje na jastučiću s plastičnom lopaticom

Točan odgovor: a

133. Višak žive u amalgamu dovodi do:

b) povećan sadržaj gama-2 faze

c) otpornost na koroziju

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

134. Višak žive u amalgamu dovodi do:

a) ekspanzija ispuna nakon stvrdnjavanja

b) otpornost na koroziju

c) povećana korozija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

135. Višak žive u amalgamu dovodi do:

a) ekspanzija ispuna nakon stvrdnjavanja

b) otpornost na koroziju

c) skupljanje brtve tijekom rada

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

136. Vrijeme amalgamacije utječe na volumetrijske promjene u amalgamu:

Točan odgovor: a

137. Stupanj kondenzacije amalgama utječe na volumetrijske promjene u amalgamu:

Točan odgovor: a

138. Završno vrijeme stvrdnjavanja amalgama:

a) 15 minuta

b) 1-2 sata

c) 3-4 sata

d) 6-8 sati

e) 12 sati

Točan odgovor: g

139. Vrijeme miješanja amalgama u mješalici za amalgam:

a) 15 sekundi

b) 30 sekundi

c) 60 sekundi

d) 90 sekundi

Točan odgovor: b

140. Završna obrada amalgamske plombe provodi se:

a) za 1 sat

b) nakon 6 sati

c) u jednom danu

d) za 15 minuta

Točan odgovor: u

141. Kod punjenja amalgamom, nanošenje izolacijske podloge:

a) nužno

b) poželjno

c) nije potrebno

Točan odgovor: a

a) povećana korozija ispune

b) povećana čvrstoća brtve

d) smanjenje korozije ispune

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

143. Nedostatak žive u amalgamu srebra dovodi do:

a) skupljanje ispune

b) ekspanzija ispune

c) povećana čvrstoća

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

144. Tehnika punjenja karijesne šupljine amalgamom uključuje:

a) dodavanje materijala u malim obrocima

b) dodavanje materijala u velikim obrocima

c) sloj po sloj nanošenje i osvjetljavanje materijala

d) moguća je bilo koja od gore navedenih opcija

Točan odgovor: a

145. Tehnika punjenja karijesne šupljine amalgamom uključuje:

b) temeljita kondenzacija svakog dijela

c) nanošenje ispune u višku

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

146. Tehnika punjenja karijesne šupljine amalgamom uključuje:

a) dodavanje materijala u velikim obrocima

b) nanošenje ispune u višku

c) uklanjanje viška žive

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

147. Kako postupati s amalgamskim otpadom

a) sakupiti u zatvorenoj posudi

b) sakupiti u kapsulu miješalice za amalgam

c) isprati u odvod

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

148. Poliranje amalgamske plombe je obavezno:

Točan odgovor: a

149. Zahtjevi za materijale za izradu korijenskih kanala

a) ne iritiraju parodontna tkiva

b) imaju dugo vrijeme stvrdnjavanja

c) imaju kemijsku vezu s dentinom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

150. Zahtjevi za materijale za izradu korijenskih kanala

c) djeluju plastično stimulirajuće i protuupalno

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

151. Zahtjevi za materijale za izradu korijenskih kanala

a) imaju dugo vrijeme stvrdnjavanja

b) imaju kemijsku vezu s dentinom

c) da ne bude uništen tkivnom tekućinom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

152. Skupina punila za korijen (prema kemijskoj osnovi)

a) na bazi formaldehida

b) na bazi vode

c) kiselinsko-bazni

d) na bazi ulja

Točan odgovor: a

153. Skupina punila za korijen (prema kemijskoj osnovi)

a) na bazi monomera

b) na bazi polimera

c) na bazi vode

d) na bazi ulja

Točan odgovor: b

154. Skupina punila za korijen (prema kemijskoj osnovi)

a) na bazi monomera

b) na bazi ulja

c) na bazi eugenola

d) na bazi vode

Točan odgovor: u

155. Materijal za korijenski kanal bez eugenola

a) eugedent

b) endometazon

c) karyosan

d) cink-eugenol cement

d) prednji dio

Točan odgovor: d

156. Nepolimerni materijal za korijenske kanale

a) endometazon

c) akrosil

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

157. Materijal za korijenski kanal bez kalcija

a) biokaleks

b) silapeks

c) karyosan

d) kalacept

Točan odgovor: u

158. Materijal za korijenske kanale iz skupine staklenoionomernih cemenata:

a) eugedent

b) ketak-endo

c) endometazon

d) cink-eugenol cement

Točan odgovor: b

159. Igle za punjenje korijenskih kanala

a) gutaperka

b) papir

c) parapulpalna

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

160. Nedostatak punila za korijen na bazi formalina

a) bojenje zubnih tkiva

b) nedostatak antimikrobnih svojstava

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

161. Nedostaci punila za korijenje na bazi polimera:

a) bojenje zubnih tkiva

b) iritirajući učinak na parodontno tkivo kada se izvadi izvan apikalnog foramena

c) nedostatak radiopaciteta

d) otapanje pod utjecajem tkivne tekućine

Točan odgovor: b

162. Cink-eugenol pasta se stvrdne u korijenskim kanalima

Točan odgovor: a

163. Endometazon sadrži kortikosteroidne lijekove

Točan odgovor: a

164. Kortikosteroidni lijekovi uključeni su u punila korijena za

a) ubrzavanje regeneracije koštanog tkiva

b) smanjenje upalnog odgovora tkiva

c) smanjenje infekcije tkiva

d) poboljšanje plastičnosti

Točan odgovor: b

165. Pripravci kalcija dodaju se punilima za korijenje za

a) stimulacija plastične funkcije periapeksnih tkiva

b) smanjenje volumetrijskih promjena u materijalu

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

166. Pripravci kalcija dodaju se punilima za korijenje za

a) smanjenje volumetrijskih promjena u materijalu

b) antimikrobni učinci

c) poboljšanje plastičnosti materijala

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

167. Spojevi kalcija u korijenskim punilima

a) kalcijev hidroksid

b) kalcijev sulfat

c) kalcijev fluorid

d) kalcijev karbonat

Točan odgovor: a

168. Kod punjenja kanala metodom “one pin” obavezna je uporaba materijala za punjenje (sealer):

Točan odgovor: a

169. Metoda punjenja korijenskog kanala gutaperkom

a) metoda jedne igle

b) metoda jedne paste

c) metoda gutasilera

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

170. Metoda punjenja korijenskog kanala gutaperkom

a) metoda gutasilera

b) metoda bočne kondenzacije

c) metodom jedne paste

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

171. Svojstva gutaperke kao materijala za punjenje korijenskih kanala:

a) dobra prilagodba stijenkama kanala pomoću kondenzacijske tehnike

b) prianjanje na stijenke kanala

c) povećanje volumena u kanalu

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

172. Svojstva gutaperke kao materijala za punjenje korijenskih kanala:

a) povećanje volumena u kanalu

b) inertnost na zubna i parodontna tkiva

c) prianjanje na stijenke kanala

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

173. Za punjenje kanala treba koristiti klinove

a) samo u kombinaciji s plastičnim materijalima za stvrdnjavanje

b) samo u kombinaciji s plastičnim nestvrdnjavajućim materijalima

c) odvojeno

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

174. Materijali na bazi kalcijevog hidroksida za sterilizaciju sustava korijenskih kanala

a) vodene suspenzije ("Kalasept", "Kalksyul", "Calcept")

b) polimerni materijali (“Apexid”, “Silapex”)

c) silikonski materijali ("Recosil")

d) eugenolne tvari ("Endometazon")

Točan odgovor: a

175. Materijali za pričvršćivanje klinova od stakloplastike

a) fosfatni cementi (Uniface, Adgesor)

b) staklenoionomerni cementi (Ketak-endo, Stion)

c) kompoziti s dvostrukom polimerizacijom (Panavia, Relax)

d) tečni kompoziti (Tetrick-flow, Revolyushin)

Točan odgovor: u

NEKARIJESNE LEZIJE TVRDIH TKIVA ZUBA

1. Nabrojite promjene koje nastaju u zubnoj pulpi tijekom patologije tvrdih tkiva zuba

a) povećanje broja staničnih elemenata, hipertrofija odontoblasta

b) atrofija odontoblasta, njihova djelomična ili potpuna vakuolizacija, poremećena vaskularizacija

c) stvaranje eksudata, nekroza pulpe

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

2. "Mramorna" bolest zuba se zove

a) nasljedni poremećaj razvoja dentina

b) nasljedni poremećaj razvoja cakline

c) kongenitalna obiteljska osteoskleroza

d) nasljedni poremećaj razvoja dentina i cakline

Točan odgovor: u

3. Skraćivanje duljine korijena zuba, nepostojanje zubne šupljine i korijenskih kanala karakteristično je za

a) amelogenesis imperfecta

b) dentinogenesis imperfecta

c) mramorna bolest

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

4. Sistemska hipoplazija zahvaća zube

a) privremeni

b) konstantan

c) privremeni i trajni

d) pojedinačne konstante

Točan odgovor: u

5. Hutchinson, Pflueger i Fournier zubi su različiti

a) lokalna hipoplazija

b) sustavna hipoplazija

c) endemska fluoroza

d) hiperplazija

Točan odgovor: b

6. Zubi Hutchinsona, Pflugera i Fourniera su nedovoljno razvijeni

b) dentin

c) caklinu i dentin

d) cement

Točan odgovor: u

7. Uzrok sistemske hipoplazije trajnih zuba je

a) bolesti majke tijekom trudnoće

b) bolesti djeteta nakon rođenja

c) genetski faktori

Točan odgovor: b

8. Uzrok lokalne hipoplazije cakline je

a) bolest djeteta nakon rođenja

b) traumatsko oštećenje zubne klice

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

9. Vodeći čimbenik u razvoju sustavne hipoplazije mliječnih zuba

a) bolesti majke tijekom trudnoće

b) višak sadržaja fluorida u vodi za piće

c) prekomjerna konzumacija ugljikohidrata

d) loša oralna higijena

d) nasljedni faktor

Točan odgovor: a

10. Središnji sjekutići u obliku odvijača s normalnim reznim rubom nazivaju se

a) tetraciklinski zubi

b) Hutchinsonovi zubi

c) Fournierovi zubi

d) Pflugerovi zubi

Točan odgovor: u

11. Središnji sjekutići u obliku odvijača s usjekom na reznom rubu nazivaju se

a) tetraciklinski zubi

b) Hutchinsonovi zubi

c) Fournierovi zubi

d) Pflugerovi zubi

Točan odgovor: b

12. Razlog za razvoj lokalne hipoplazije

a) gestoza druge polovice trudnoće

b) parodontitis privremenog zuba

c) bolesti 1. godine života

d) gestoza 1. polovine trudnoće

Točan odgovor: b

13. Razlog razvoja sustavne hipoplazije trajnih zuba

a) zarazne bolesti, rahitis

b) visok sadržaj fluora u vodi

c) parodontitis privremenih zuba

d) nasljedni faktor

Točan odgovor: a

14. Oštećenja tvrdih tkiva zuba koja nastaju tijekom njihovog razvoja

a) hipoplazija, fluoroza, erozija tvrdih tkiva

b) Capdepont-Stantonova displazija, hiperstezija

c) hipoplazija, fluoroza, Capdepont-Stantonova displazija

d) fluoroza, erozija tvrdih tkiva, hiperestezija

Točan odgovor: u

15. Je li moguća lokalna hipoplazija mliječnih zuba?

Točan odgovor: b

16. Površina mrlje s hipoplazijom

a) grubo

b) glatka

c) erodiran

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

17. Boja mrlja s hipoplazijom

b) smeđa

c) crna

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

18. Lokalizacija mrlja s hipoplazijom

a) vestibularna površina sjekutića (očnjaka) i kvržica pretkutnjaka (molara)

b) cervikalna regija svih skupina zuba

c) fisure, slijepe jame kutnjaka i pretkutnjaka

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

19. Mjesta s hipoplazijom obojena su bojama

c) ponekad

d) tek nakon jetkanja cakline

Točan odgovor: b

20. U slučaju hipoplazije provode se dodatne studije

a) RTG pregled

b) uzimanje anamneze

c) bojenje cakline

d) elektroodontodijagnostika

Točan odgovor: u

21. Opće liječenje sistemske hipoplazije

a) medicinska prehrana

b) oralni pripravci kalcija i fluorida

c) vitaminska terapija

d) sve navedeno

Točan odgovor: g

22. Fluoroza je bolest tvrdih zubnih tkiva koja nastaje tijekom

a) razvoj zubne klice

b) nakon nicanja zuba

c) kao posljedica ozljede rudimenta

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

23. Uzroci endemske fluoroze

a) nasljedna patologija

b) trovanje drogama

c) zarazne bolesti

d) dijabetes melitus

e) intoksikacija fluorom

Točan odgovor: d

24. Dentalna oštećenja uzrokovana fluorozom klasificiraju se kao

a) mještanima

b) na sistemske

c) na genetski

d) traumatski

Točan odgovor: b

25. Patološke promjene kod fluoroze nastaju kao posljedica disfunkcije

a) ameloblasti

b) odontoblasti

c) osteoblasti

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

26. Za diferencijalnu dijagnozu fluoroze, dodatni

a) EDI zuba

b) vitalno bojenje

c) RTG pregled

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

27. Točkasti oblik fluoroze razlikuje se od

a) erozija cakline

b) defekt u obliku klina

c) karijes u fazi pjega

d) amelogenesis imperfecta

Točan odgovor: u

28. Preporučljivo je provesti izbjeljivanje za fluorozu kada

a) isprekidano

b) pjegavi

c) erozivni

d) destruktivna

Točan odgovor: b

29. Prevencija fluoroze uključuje

a) zamjena izvora vode

b) napuštanje endemskog područja

c) kontrola oralne higijene

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

30. Prevencija fluoroze provodi se u dobi

a) do 5-6 godina

b) do 6-8 godina

c) do 8-10 godina

d) do 1 godine

Točan odgovor: u

31. U hidroksiapatitu, fluor ion zamjenjuje tijekom fluoroze

a) ion kalcija

b) hidroksilnu skupinu

c) fosforni ion

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

32. Optimalna koncentracija fluora u vodi

b) 1,5 mg/l;

d) 3,0 mg\l

Točan odgovor: a

33. Najveća dopuštena koncentracija fluora u vodi

b) 1,5 mg/l;

d) 3,0 mg\l

Točan odgovor: b

34. Svi oblici fluoroze

a) prošaran, pjegav, erozivan, destruktivan

b) prošaran, točkast, kredasto-pjegav, destruktivan

c) prošaran, pjegav, kredasto-pjegav, erozivan

d) prošaran, pjegav, kredasto-pjegav, erozivan, destruktivan

e) pjegavi, kredasto-pjegavi, erozivni, destruktivni

Točan odgovor: g

35. Znak karakterističan za kredasto-pjegavi oblik fluoroze

a) prisutnost kredastih mrlja na pozadini nepromijenjene cakline

b) prisutnost obojenih mrlja na pozadini kredaste cakline

c) prisutnost kredastih mrlja i smeđih inkluzija na nepromijenjenoj caklini

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

34. U slučaju erozivnog oblika fluoroze,

a) defekt cakline u obliku tanjura na vestibularnoj površini prednjih zuba gornje čeljusti

b) krhotine kredasto promijenjene cakline

c) pigmentirane mrlje na kredastoj caklini

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

35. Za točkastu fluorozu preporuča se

a) izbijeliti mrlju i nanijeti 10% otopinu kalcijevog glukonata

b) pokriti zub krunicom

c) premazati zub fluor lakom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

36. Uz kiselu nekrozu, nakon sušenja, caklina postaje

a) mat

b) sjajan

c) kredasti

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

37. Nekroza se razvija nakon profesionalnog kontakta s kiselim parama

a) prednji zubi donje vilice

b) frontalni zubi gornje vilice

c) sve grupe zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

38. U području je lokaliziran klinasti defekt

a) oštrica

b) ekvator

c) vrat zuba

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

39. Progresivni čašičasti gubitak tvrdih tkiva vestibularne površine prednjih zuba gornje čeljusti naziva se

a) hipoplazija

b) erozija

c) defekt u obliku klina

d) karijes

Točan odgovor: b

40. Karakterističan je ovalni oblik oštećenja tvrdih tkiva zuba

a) za eroziju cakline

b) za defekt u obliku klina

c) za mramornu bolest

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

41. Prevencija erozije cakline uključuje

a) ograničenje u prehrani citrusnog voća

b) korištenje tableta fluora

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

42. Prevencija erozije cakline uključuje

a) korištenje tableta fluora

b) korištenje pasta za zube koje sadrže fluor

c) ograničenje unosa ugljikohidrata

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

43. Erozija tvrdih zubnih tkiva može utjecati

a) samo caklina

b) samo dentin

c) caklinu i dentin

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

44. Defekti kod patološke abrazije zuba lokalizirani su na površini

a) vestibularni i rezni

b) rezanje i žvakanje

c) žvačne i lingvalne

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

45. Bolest koju karakterizira jaka osjetljivost zuba na iritanse bez vidljivih defekata na tvrdim tkivima

a) hiperestezija

b) displazija dentina

c) fluoroza

d) erozija cakline

e) promjena boje

Točan odgovor: a

46. ​​​​Način zasićenja tvrdih zubnih tkiva kalcijevim solima tijekom hiperestezije

a) primjena

b) pomoću supragingivalne elektroforeze

c) injekcija

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

47. Uzroci patološke abrazije tvrdih zubnih tkiva

a) patološki zagriz, djelomična adencija, funkcionalno preopterećenje zuba

b) dijabetes melitus, konzumacija grube hrane, djelomična adencija

c) višestruki karijes, konzumacija grube hrane, bezubost

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

48. Abrazivni učinak na tvrda zubna tkiva, koji dovodi do patološke abrazije zuba, uzrokovan je

b) nepravilna i neracionalna uporaba sredstava za higijenu i njegu zuba

V) česta uporaba agrumi

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

49. Abrazivni učinak na tvrda zubna tkiva, što dovodi do patološke abrazije zuba, ima

a) stalna konzumacija tvrde hrane

c) stalna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

50. Abrazivni učinak na tvrda zubna tkiva, što dovodi do patološke abrazije zuba, ima

a) stalna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima

b) česta konzumacija citrusa

c) industrijska prašina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: d

51. Funkcionalno preopterećenje zubi može biti uzrokovano

a) plastične proteze

b) patologija zagriza i djelomična adencija

c) stalna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

52. Može doći do funkcionalnog preopterećenja zuba

a) kršenje okluzije zbog nepravilne protetike

c) nepravilna uporaba higijenskih proizvoda

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

53. Može doći do funkcionalnog preopterećenja zuba

a) nepravilna uporaba higijenskih proizvoda

b) stalna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima

c) bruksizam

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

54. Uz patološku abraziju zuba u parodonciju,

a) neravnina parodontne fisure, stvaranje granuloma

b) akutna gnojna upala u području vrha korijena zuba

c) stvaranje fistula

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

55. Vrste patološke abrazije zuba

a) okomiti, vodoravni, mješoviti

b) sprijeda, straga

c) lokalizirani i generalizirani

Točan odgovor: a

56. Oblici patološke abrazije zuba

a) lokalizirani i generalizirani

b) prednji i bočni

c) okomiti, vodoravni, mješoviti

d) žarišno, rašireno

Točan odgovor: a

57. Glavna pritužba pacijenta s patološkom abrazijom zuba I - II stupnja

a) suha usta

b) kršenje fonetske i funkcije žvakanja

c) Disfunkcija TMJ

d) bol u korijenu jezika

e) hiperestezija cakline i dentina

Točan odgovor: d

58. Mogući znakovi patološke abrazije tvrdih zubnih tkiva

a) hiperestezija, smanjena visina donje trećine lica, bolovi u temporomandibularnim zglobovima, estetski defekt zuba

b) gubitak sluha, višestruke karijesne lezije, hiperestezija, smanjena visina donje trećine lica

c) smanjen vid, hiperestezija, smanjena visina donje trećine lica

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

59. Bolovi u temporomandibularnom zglobu zbog patološke abrazije zuba uzrokovani su

a) slabljenje žvačnih mišića

b) smanjenje interalveolarne visine i distalni pomak glave mandibule

c) upala zglobne čahure

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

60. Patološka abrazija zuba razlikuje se od bolesti

a) hipoplazija cakline, erozija cakline, kiselinska nekroza

b) karijesna destrukcija krune zuba, displazija dentina

c) prijelom krunice, fluoroza

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

61. Bolna disfunkcija temporomandibularnog zgloba najčešće se javlja kod trošenja zuba.

a) okomiti

b) horizontalna

c) mješoviti

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

62. Traumatsko oštećenje zuba

a) pukotina, prijelom krune, prijelom korijena

b) pukotina, lom korijena, klinasti defekt

c) pukotina, prijelom krune, abrazija

d) prijelom krunice, prijelom korijena, defekt tkiva

Točan odgovor: a

63. Tegobe kod prijeloma krunice duž linije cakline i dentina

c) bol pri zagrizu zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

64. Tegobe kod prijeloma krunice duž linije pulpe

a) kratkotrajna bol od iritansa

b) napad oštre boli od iritansa, nemoguće je dodirnuti zub

c) bol pri perkusiji zuba

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

65. Taktika liječnika za smanjenje ekscitabilnosti pulpe neposredno nakon traume zuba na 50 μA

a) provodi ekstirpaciju pulpe, jer došlo je do nekroze

b) provodi biološko liječenje pulpitisa

c) provjerava stanje pulpe u dinamici jer moguća obnova ekscitabilnosti

d) vadi zub

Točan odgovor: u

66. Najpovoljnija prognoza je kod prijeloma korijena zuba

a) poprečni

b) uzdužni

c) razbijen

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

67. Kod prijeloma korijena trajnog zuba s neformiranim vrhom,

a) devitalna amputacija

b) vitalna amputacija

c) vitalna ekstirpacija

d) devitalna ekstirpacija

Točan odgovor: b

68. U slučaju impaktirane dislokacije privremenog zuba,

a) replantacija

b) udlaga

c) EDI kontrola

d) vađenje zuba

Točan odgovor: g

69. Ako se natuče trajni zub,

a) replantacija

b) udlaga

c) smanjenje okluzijskog opterećenja

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

70. Indikacija za vađenje zuba u slučaju ozljede

a) transverzalni prijelom krune zuba s otvaranjem kaviteta

b) prijelom zuba u visini vrata

c) prijelom zuba u visini sredine korijena

d) prijelom zuba u visini vrha korijena

e) uzdužni prijelom zuba

Točan odgovor: d

71. Prema statistici, prijelomi zuba su češći

a) frontalna donja čeljust

b) frontalna gornja čeljust

c) lateralna mandibula

d) lateralna gornja čeljust

Točan odgovor: b

72. Rtg znakovi impaktirane dislokacije zuba

a) parodontna fisura je proširena

b) parodontna fisura nije definirana

c) neravnomjerno širenje parodontne fisure

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

73. Promjena boje krune zuba uslijed svježe traume pulpe

ružičasta

b) sivkastosmeđa

c) žućkasti

d) ljubičasta

Točan odgovor: a

74. Promjena boje krune zuba zbog dugotrajne ozljede pulpe

ružičasta

b) sivkastosmeđa

c) žućkasti

d) ljubičasta

Točan odgovor: b

75. Za vrijednosti EDI indicirana je depulpacija zuba uslijed traume

c) preko 90 µA

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

76. Prisutnost uzdužnog prijeloma zuba je indikacija

a) izvaditi zub

b) za liječenje zuba

c) udlagnuti zub

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

77. Dopunska metoda ispitivanja dislokacije zuba

A) opća analiza krv

b) RTG dijagnostika

c) ehoosteometrija

d) bakteriološka analiza

Točan odgovor: b

78. Visina krunica zuba s patološkom abrazijom prvog stupnja težine smanjuje se.

a) do 1/3 visine krune

c) preko 2/3 visine krune

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

79. Visina krunica zuba s patološkom abrazijom II stupnja težine se smanjuje

a) do 1/3 visine krune

b) od 1/3 do 2/3 visine krune

c) preko 2/3 visine krune

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

80. Visina krunica zuba s patološkom abrazijom trećeg stupnja težine smanjuje se.

a) do 1/3 visine krune

b) od 1/3 do 2/3 visine krune

c) preko 2/3 visine krune

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

ZUBNI KARIJES

1. Karijes-imune zone zuba

a) kontaktna točka

b) cervikalna regija

c) aproksimalna površina

d) kvržice i rezni rub

e) pukotine

Točan odgovor: g

2. Mikroorganizmi čija vitalna aktivnost dovodi do karijesa korijena zuba

a) fuzobakterije

b) streptokoki

c) stafilokok

d) laktobacili

e) aktinomicete

Točan odgovor: d

3. Mikroorganizmi koji imaju vodeću ulogu u nastanku zubnog karijesa

a) streptokoki

b) stafilokok

c) fuzobakterije

d) gljive iz roda Candida

e) aktinomicete

Točan odgovor: a

4. Najkariogeniji ugljikohidrat

a) galaktoza

b) saharoza

c) fruktoza

d) maltoza

e) škrob

Točan odgovor: b

5. Imunoglobulin, koji sprječava prianjanje mikroorganizama na površinu cakline

b) Sekretor

Točan odgovor: b

6. Metode dijagnosticiranja karijesa u fazi točke:

a) bojanje i EDI

b) radiografija i EDI

c) radiografija i termodijagnostika

d) termodijagnostika i luminiscentna stomatoskopija

e) fluorescentna stomatoskopija i bojenje

Točan odgovor: d

7. Metoda vitalnog bojenja otkriva žarišta demineralizacije cakline

a) s erozijom cakline

b) za karijes u fazi bijele mrlje

c) s klinastim defektom

d) s hipoplazijom

e) za karijes u fazi pigmentne mrlje

Točan odgovor: b

8. Topivost hidroksiapatita zubne cakline kada se pH oralne tekućine smanji

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

9. Mikrotvrdoća cakline kod karijesa u fazi točke

a) smanjuje se

b) povećava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

10. Permeabilnost cakline je povećana kada

a) karijes u fazi bijele mrlje

b) s fluorozom

c) s hipoplazijom

d) tijekom abrazije

Točan odgovor: a

11. U slučaju zubnog karijesa u fazi bijele pjege, sadržaj proteina u tijelu lezije

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

12. U slučaju zubnog karijesa u fazi bijele mrlje, sadržaj kalcija u lezijskom tijelu je:

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

13. U slučaju zubnog karijesa u fazi bijele mrlje, sadržaj fosfora u lezijskom tijelu je:

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

14. U slučaju zubnog karijesa u fazi bijele mrlje, sadržaj fluorida u zahvaćenom tijelu je:

a) povećava se

b) smanjuje

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

15. Oblik karijesa duž tečaja

a) ljuto

b) subakutni

c) egzacerbacija kronične

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

16. Oblik karijesa duž tečaja

a) egzacerbacija kronične

b) subakutni

c) kronični

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

17. U klasifikaciji karijesa postoji oblik

a) primarni

b) početni

c) podzemni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

18. U klasifikaciji karijesa postoji oblik

a) primarni

b) podzemni

c) površinski

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

19. U klasifikaciji karijesa postoji oblik

a) primarni

b) prosječan

c) podzemni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

20. U klasifikaciji karijesa postoji oblik

a) primarni

b) duboko

c) podzemni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

21. Klinički se očituje žarište demineralizacije

a) pojava defekta cakline (karijesa)

b) smanjena osjetljivost na podražaje

c) hiperestezija

d) pokretljivost zuba

Točan odgovor: u

22. Karakteristično za karijes u fazi mrlje

a) caklina je glatka, sjajna, bezbolna

b) caklina je glatka, bez sjaja, bezbolna

c) šupljina unutar cakline

d) šupljina unutar plaštanog dentina

e) šupljina u dubokim slojevima dentina

Točan odgovor: b

23. Destrukcija dovodi do stvaranja karijesnog defekta

a) hidroksiapatit

b) fluorapatit

c) polisaharidi

d) proteinski matriks

Točan odgovor: g

24. Početni karijes karakterizira

a) odsutnost defekta cakline

b) šupljina unutar cakline

e) otvara se šupljina zuba

Točan odgovor: a

25. Površinski karijes karakterizira

a) odsutnost defekta cakline

b) šupljina unutar cakline

c) šupljina unutar plaštanog dentina

d) šupljina u dubokim slojevima dentina

e) otvara se šupljina zuba

Točan odgovor: b

26. Prosječni karijes karakterizira

a) odsutnost defekta cakline

b) šupljina unutar cakline

c) šupljina unutar plaštanog dentina

d) šupljina u dubokim slojevima dentina

e) otvara se šupljina zuba

Točan odgovor: u

27. Duboki karijes karakterizira

a) odsutnost defekta cakline

b) šupljina unutar cakline

c) šupljina unutar plaštanog dentina

d) šupljina u dubokim slojevima dentina

e) otvara se šupljina zuba

Točan odgovor: g

28. Boja se koristi za dijagnosticiranje početnog karijesa

a) metilensko modrilo

b) briljantno zelena

c) eritrozin

d) osnovni fuksin

d) vodena otopina jod

Točan odgovor: a

29. Primjećuje se bol kod sondiranja karijesne šupljine s dubokim karijesom

a) uz rub cakline

b) duž caklinsko-dentinskog spoja i cijelog dna kaviteta

c) uz dno u području roga pulpe

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

30. Kod prosječnog karijesa, sondiranje šupljine je bolno

a) uz rub cakline

b) na caklinsko-dentinskom spoju

c) po dnu karijesne šupljine

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

31. Bolovi tijekom karijesa različitih stadija

a) spontano

b) perzistira nakon uklanjanja podražaja

c) samo u prisutnosti podražaja

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

32. Stvaranje defekta samo u caklini karakteristično je za karijes

a) početni

b) površinski

c) prosječan

d) duboko

Točan odgovor: b

33. Stvaranje šupljine unutar plaštanog dentina karakteristično je za karijes

a) početni

b) površinski

c) prosječan

d) duboko

Točan odgovor: u

34. Za karijes je karakteristično stvaranje šupljine u dubokim slojevima dentina

a) početni

b) površinski

c) prosječan

d) duboko

Točan odgovor: g

35. EDI indikator za prosječni karijes

b) više od 25 µA

c) 10-15 µA

d) 15-25 µA

Točan odgovor: a

36. Liječenje karijesa u fazi pjega sastoji se od

a) otklanjanje lošeg zadaha

b) eliminacija izvora demineralizacije

c) uklanjanje izvora zaraze

d) ublažavanje bolova

e) ekscizija modificiranih tkiva

Točan odgovor: b

37. Fiksacija ispuna za karijes može se ojačati

a) umjetno produbljivanje šupljine

b) pokrivanje zuba krunicom

c) stvaranje dodatnih retencijskih točaka

d) pomoću intrakanalnih klinova

e) odgođeno punjenje

Točan odgovor: u

38. Kod dubokog karijesa najracionalnije je koristiti jastučiće

a) odontotropni

b) protuupalno

c) antibakterijski

d) hormonska

d) vitamini

Točan odgovor: a

39. Lijekovi imaju izraženo odontotropno djelovanje

a) vodikov peroksid

b) antibiotici

c) kalcijev hidroksid

d) kortikosteroidi

e) sulfonamidi

Točan odgovor: u

40. Lokalna profilaksa fluorom uključuje

a) fluoridacija vode

b) fluoridacija mlijeka

c) aplikacije 2% natrijeva fluorida

d) uzimanje tableta natrijevog fluorida na usta

Točan odgovor: u

41. Opća profilaksa fluorom uključuje

a) premazivanje zuba fluornim lakom

b) korištenje zubnih pasta i gelova s ​​fluorom

c) fluoridacija vode

d) aplikacije 2% natrijeva fluorida

Točan odgovor: u

42. Najučinkovitija metoda prevencije fisurnog karijesa je

a) pečaćenje fisura

b) korištenje antiseptika

c) čišćenje površine zuba četkicom

d) intenzivno ispiranje

e) suzbijanje rasta bakterija antibioticima

Točan odgovor: a

43. Indicirano je pečaćenje fisura

a) odmah nakon nicanja zuba

b) 6 mjeseci nakon nicanja zuba

c) 1 godinu nakon nicanja zuba

d) nakon što izbiju svi zubi

e) kada je fisura oštećena karijesom

Točan odgovor: a

44. Učinak lokalne fluorizacije temelji se na svojstvima fluora

a) uništavaju mikroorganizme

b) promijeniti pH zubnog plaka

c) sprječava prianjanje mikroorganizama na caklinu

d) ugrađuje se u caklinu stvarajući fluorapatit

e) blokira sintezu mliječne kiseline mikroorganizmima

Točan odgovor: g

45. Počinje se stvarati zamjenski dentin

a) normalan (zdrav zub)

b) kada je proces demineralizacije lokaliziran unutar cakline

c) kada proces demineralizacije dentina dosegne

d) kada destrukcija zahvati duboke slojeve dentina

Točan odgovor: u

b) Borovski

c) Lukomski

d) Miller

d) Platonov

Točan odgovor: g

b) Borovski

c) Lukomski

d) Miller

d) Platonov

Točan odgovor: a

48. Kao rezultat obrade saharoze mikroorganizmima nastaje kiselina

a) ocat

b) mliječni

c) pirogrožđana

d) fosforna

e) dušik

Točan odgovor: b

49. Priroda boli s umjerenim karijesom

a) pri ugrizu

b) produženo od podražaja

c) kratkotrajno od iritansa

d) spontani

d) "kidanje"

Točan odgovor: u

50. Neutralizacija kiseline u zubnom plaku slinom sprječava

a) mali puferski kapacitet sline

b) kiseli pH sline

c) ograničena difuzija sline u zubni plak

d) sastojci sline su nekompatibilni s kiselinom

Točan odgovor: u

51. Pretežni način ulaska mineralnih komponenti u caklinu

a) iz hrane

b) iz sline

c) iz limfe

d) iz krvi

e) iz gingivalne tekućine

Točan odgovor: b

52. Maksimalna otpornost zubne cakline na karijes osigurava se omjerom kalcij/fosfor

c) više od 1,6

Točan odgovor: u

53. Proces nadopunjavanja cakline mineralima naziva se

a) demineralizacija

b) remineralizacija

c) dekalcifikaciju

d) rekalcifikacija

Točan odgovor: b

54. Proces osiromašenja zubne cakline mineralima naziva se

a) demineralizacija

b) remineralizacija

c) dekalcifikaciju

d) rekalcifikacija

Točan odgovor: a

55. Propusnost cakline natrijevim fluoridom:

a) povećava se

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

56. Propusnost cakline fiziološkom otopinom:

a) povećava se

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

57. Permeabilnost cakline za mliječnu kiselinu:

a) povećava se

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

58. Propusnost cakline otopinom kalcijevog glukonata:

a) povećava se

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

59. Permeabilnost cakline za ortofosfornu kiselinu:

a) povećava se

b) snižava

c) ne mijenja se

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

60. Remineralizacija zubne cakline određena je njezinim:

a) mikrotvrdoća

b) propusnost

c) topljivost

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

61. Remineralizirajuća terapija uključuje ulazak u leziju demineralizacija tvari:

a) mineralna

b) organski

c) svaka opcija je moguća

d) vitamini

Točan odgovor: a

62. Duboki karijes se razlikuje:

a) s prosječnim karijesom

b) s fluorozom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

63. Duboki karijes se razlikuje:

a) s fluorozom

b) s kroničnim pulpitisom

c) s kroničnim parodontitisom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

64. Duboki karijes se razlikuje:

a) s fluorozom

b) s akutnim žarišnim pulpitisom

c) s kroničnim parodontitisom

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

65. Jetkanje cakline osigurava kontakt zubne cakline s kompozitnim materijalom po principu:

a) mikro spojke

b) kemijska interakcija

c) prianjanje

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

66. Radi bolje retencije kompozitnog materijala caklina se preparira po

a) fluoridacija

b) skleroza

c) kiseljenje

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

67. Način ispune kaviteta

a) sendvič tehnika

b) korak unatrag

c) bočna kondenzacija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

68. Način ispune kaviteta

a) punjenje tunela

b) korak unatrag

c) bočna kondenzacija

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

69. Boju materijala za ispune za estetsku restauraciju treba odabrati pod sljedećim uvjetima:

a) u mraku na osušenu površinu zuba

b) pod umjetnim svjetlom nakon jetkanja zuba kiselinom

c) na prirodnom svjetlu na vlažnoj površini zuba

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

70. Za tehniku ​​punjenja sendviča koristi se kombinacija materijala:

a) fosfatni cement i amalgam

b) staklenoionomerni cement i kompozit

c) fosfatni cement i staklenoionomerni cement

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

71. U skupini zuba za žvakanje kod ispuna prema klasi 2 po Blacku stvara se kontaktna točka

a) ravninski

b) točka

c) stepenasti

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

72. Kod primjene jednokomponentnog bonding sustava površina dentina treba biti:

a) presušeno

b) malo vlažan

c) obilno navlažiti

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

73. Uzrok boli nakon ispuna nakon uporabe svjetlosno polimerizirajućih kompozita

a) nanošenje bonda na presušeni dentin

b) isključivanje izolacijske brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

74. Uzrok boli nakon ispuna nakon uporabe svjetlosno polimerizirajućih kompozita

a) isključivanje izolacijske brtve

b) kršenje tehnike polimerizacije

c) korištenje abrazivne paste kod punjenja ispuna

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

75. Teorija koja je najbliža modernim predodžbama o nastanku zubnog karijesa je

a) fizikalno-kemijski

b) biološki

d) trofički

Točan odgovor: b

OPĆA NAČELA I ZNAČAJKE PREPARATACIJE KARIJESNIH ŠUPLJINA

1. Prva faza preparacije karijesne šupljine

a) obrada caklinskih rubova

d) nekrektomija

Točan odgovor: b

2. Druga faza preparacije karijesne šupljine

a) obrada caklinskih rubova

b) otvaranje karijesne šupljine

c) proširenje karijesne šupljine

d) nekrektomija

e) stvaranje karijesne šupljine

Točan odgovor: u

3. Završna faza preparacije karijesne šupljine

a) obrada caklinskih rubova

b) otvaranje karijesne šupljine

c) proširenje karijesne šupljine

d) nekrektomija

e) stvaranje karijesne šupljine

Točan odgovor: a

4. Ne postoji u karijesnoj šupljini

d) zidovi

Točan odgovor: d

5. Princip "kutijaste" karijesne šupljine

a) stijenke šupljine su međusobno pod kutom od 90 stupnjeva

b) stijenke šupljine su pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na dno šupljine

c) stijenke šupljine su pod kutom od 90 stupnjeva prema dnu šupljine i jedna prema drugoj

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

6. Vanjska kontura karijesne šupljine klase 1 najčešće je slična

a) s četverokutom

b) s ovalom

c) s konturom prirodnih pukotina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

7. Šupljina na površini za žvakanje kutnjaka i pretkutnjaka, ponavljajući obris fisure, odnosi se na

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: a

8. Šupljina koja spaja vestibularnu i žvačnu površinu kutnjaka pripada

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: a

9. Šupljina na vestibularnoj plohi kutnjaka u slijepoj jami pripada

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: a

10. Preporučljivo je nekrektomiju tvrdih zubnih tkiva izvesti svrdlom

a) cilindrični

b) u obliku stošca

c) sferni

d) u obliku kotača

d) obrnuti stožac

Točan odgovor: u

11. Dno karijesne šupljine je

a) zid uz zubnu šupljinu

b) donji zid kaviteta

c) horizontalni zid šupljine

d) zid uz gumu

Točan odgovor: a

12. Preporučljivo je oblikovati strme stijenke karijesne šupljine svrdlom

a) sferni

b) u obliku stošca

c) cilindrični

d) obrnuti stožac

d) u obliku kotača

Točan odgovor: u

13. Osnovni princip preparacije karijesnog kaviteta

a) preventivno odstranjivanje tvrdih zubnih tkiva do imunosnih zona

b) načelo biološke svrhovitosti

c) načelo tehničke izvedivosti

d) izuzetno potpuna ekscizija zahvaćenih tkiva i štedljivo liječenje zdravih

Točan odgovor: g

14. Načelo biološke svrhovitosti je

a) u preventivnoj pripremi tvrdih zubnih tkiva na imunološke zone

b) maksimalno očuvanje prividno zdravih tkiva

c) bezbolna priprema

Točan odgovor: b

15. Bolnost preparacije karijesne šupljine smanjuje se zbog:

a) povremena priprema

b) raditi u temeljito osušenom kavitetu

c) mala brzina rotacije bora

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

16. Bolnost preparacije karijesne šupljine smanjuje se zbog:

a) mala brzina rotacije bora

b) rad s oštrim alatom

c) raditi u temeljito osušenom kavitetu

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

17. Bolnost preparacije karijesne šupljine smanjuje se zbog:

a) raditi u temeljito osušenom kavietu

b) mala brzina rotacije bora

c) hlađenje pripremljenih tkiva

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

18. Preparacija karijesnih šupljina uključuje

a) anestezija, nekrektomija, dorada, proširenje šupljine

b) proširenje karijesne šupljine, nekrektomija, dorada

c) otvaranje karijesne šupljine, proširenje kaviteta, nekrektomija, formiranje kaviteta, dorada rubova

d) dorada rubova kaviteta, anestezija, proširenje karijesne šupljine

Točan odgovor: u

19. Složene konture kaviteta povećavaju stabilnost ispuna.

Točan odgovor: a

20. Pri preparaciji karijesne šupljine stvaraju se oštri kutovi

Točan odgovor: b

21. Šupljine na kontaktnoj površini molara i pretkutnjaka klasificiraju se kao

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: b

22. Karijes-imune zone se nalaze

a) na vestibularnim površinama i fisurama

b) na fisurama i tuberkulama

c) na tuberozitetima i vestibularnim površinama

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

23. Preporučljivo je oblikovati dno karijesne šupljine svrdlom

a) sferni

b) u obliku stošca

c) cilindrični

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

24. Rubovi cakline su obrađeni

a) cilindrično čelično svrdlo

b) dijamantni svrdlo

c) polir

d) finišer

Točan odgovor: b

25. Kriterij za finalnu preparaciju karijesne šupljine

a) prisutnost svijetlo omekšanog dentina

b) prisutnost gustog pigmentiranog dentina

c) prisutnost svijetlog i gustog dentina pri sondiranju

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

26. U prepariranim karijesnim šupljinama klase I i II, caklina

a) visi preko donjeg dentina

b) naliježe na temeljni dentin

c) ne dopire do ruba temeljnog dentina

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

27. Značajke pripreme dna duboke karijesne šupljine klase I:

a) očuvanje omekšanog dentina na dnu karijesne šupljine

b) formiranje profila dna kaviteta koji odgovara obliku kaviteta zuba

c) stvaranje ravnog dna karijesne šupljine

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

28. Ako je kvržica molarne krune slomljena, pomoći će vratiti anatomski oblik

a) matrica

b) kapa

c) ploča za odvajanje

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

29. Metoda za poboljšanje fiksacije cementnih ispuna

a) stvaranje dodatnih mjesta i točaka zadržavanja

b) stvaranje zaobljenih oblika šupljina

c) odbijanje primjene izolacijske brtve

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

30. Metoda za poboljšanje fiksacije cementnih ispuna

a) stvaranje zaobljenih oblika šupljina

b) odbijanje primjene izolacijske podloge

c) korištenje parapulpnih klinova

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

31. Gingivalni zid u kavitetimaVrazred se priprema pod kutom:

Točan odgovor: u

32. Karijesne šupljine lokalizirane na kontaktnoj površini molara i pretkutnjaka, prema Blackovoj klasifikaciji, klasificiraju se kao

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: b

33. Za ispunu kaviteta klase IV prema Blacku koristiti

a) kompozitni materijali

b) amalgam

c) ionomerni cementi

d) polikarboksilatni cementi

Točan odgovor : A

34. Svrha dodatne platforme tijekom formiranja karijesne šupljine:

a) prevencija sekundarnog karijesa

b) poboljšana fiksacija materijala za punjenje

c) stvaranje pristupa glavnoj šupljini

d) kozmetičko niveliranje glavnog kaviteta

Točan odgovor: b

35. Trebalo bi se nalaziti dno dodatne platforme

a) unutar sloja cakline

b) na granici cakline i dentina

c) 1-2 mm ispod caklinsko-dentinske granice

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

36. Karijesne šupljine lokalizirane na kontaktnoj površini sjekutića i očnjaka s destrukcijom reznog ruba, prema Blackovoj klasifikaciji, pripadaju

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: g

37. Za ispunu kaviteta klase III prema Blacku koristiti

a) kompozitni materijali

b) amalgam

c) cink-fosfatni cementi

d) polikarboksilatni cementi

Točan odgovor: a

38. Kaviteti klase III na obje kontaktne površine sjekutića ili očnjaka sa zajedničkom dodatnom platformom:

a) spojiti

b) ne spajati

c) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

39. U nedostatku susjednog zuba i nezahvaćene površine za žvakanje nastaje karijes II.

a) u obliku trokuta s bazom prema površini za žvakanje

c) u obliku ovala

d) bubrežastog oblika

Točan odgovor: u

40. Ako nema pristupa karijesnoj šupljini klase III i nisu zahvaćene labijalne i palatinalne površine, pristup se stvara:

a) s vestibularne površine

b) s palatinalne površine

c) sa strane oštrice

d) od kontaktne površine, razmaknuvši zube separatorom

Točan odgovor: b

41. Karijesne šupljine lokalizirane na kontaktnoj površini sjekutića i očnjaka, prema Blackovoj klasifikaciji, klasificiraju se kao

a) I razred

b) II razred

c) III razred

d) IV razred

e) V razred

Točan odgovor: u

42. Dno šupljine klase V formirano je od:

stan

b) konkavan

c) sferno konveksan

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

43. Upotreba matrice je neophodna kod punjenja šupljina:

a) V razred

b) II razred

c) razred I

d) sve klase

Točan odgovor: b

44. Upotreba matrice je neophodna kod punjenja šupljina:

a) IV razred

b) V razred

c) razred I

d) sve klase

Točan odgovor: a

45. Ako postoji pristup karijesnoj šupljini klase III. i nezahvaćene labijalne i palatinalne površine, formira se šupljina

a) u obliku ovala

b) u obliku trokuta s bazom prema vratu zuba

c) u obliku trokuta s bazom prema oštrici

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

1. Mikroorganizmi koji uzrokuju akutnu upalu zubne pulpe:

a) streptokoki

b) aktinomicete

c) laktobacili.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

2. Toksični (jatrogeni) pulpitis se razvija zbog

a) jetkanje cakline

b) nanošenje devitalizujuće paste

c) tretiranje dubokih karijesnih šupljina koncentriranim antiseptičkim otopinama

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

3. Akutni oblik pulpitisa:

a) hipertrofični

b) gangrenozni

c) vlaknasti

d) difuzni

Točan odgovor: g

4. Oblik kroničnog pulpitisa

a) vlaknasti

b) difuzni

c) žarišni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

5. Oblik kroničnog pulpitisa

a) žarišni

b) gangrenozni

c) difuzni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

6. Oblik kroničnog pulpitisa

a) difuzni

b) žarišni

c) hipertrofični

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

7. Serozna priroda eksudata tijekom pulpitisa mijenja se u gnojnu iznutra

a) 2-4 sata

b) 6-8 sati

c) 12-24 sata

d) 1-2 dana.

Točan odgovor: b

8. Stanice koje dominiraju u infiltratu kod akutnog pulpitisa:

a) odontoblasti

b) neutrofili

c) limfociti

d) makrofagi

Točan odgovor: b

9. Pojava napadaja boli kod akutnog pulpitisa je zbog

a) nakupljanje medijatora upale

b) periodična kompresija živčanih završetaka tijekom nakupljanja eksudata

c) iritacija živčanih završetaka otpadnim produktima mikroorganizama i propadanjem tkiva.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: b

10. Za sve akutne oblike pulpitisa napomena

a) kratkotrajna bol kao odgovor na podražaje

b) stalna bolna bol

c) spontani napadaji noćne boli

d) napadi akutne boli koja zrači duž trigeminalnog živca

Točan odgovor: u

11. Kod kroničnog pulpitisa primjećuje se bol

a) kratkoročni podražaji

b) produljena izloženost iritansima

c) spontani.

Točan odgovor: b

12. Bol pri izlaganju toplini se smanjuje kod akutnog pulpitisa

a) žarišni

b) difuzni

c) gnojni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

13. Bol pri izlaganju hladnoći se smanjuje kod akutnog pulpitisa

a) žarišni

b) difuzni

c) gnojni

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

14. Oblici pulpitisa kod kojih se mijenja boja zuba

a) akutni žarišni

b) akutni difuzni

c) kronični

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

15. Bolest koju karakterizira oštra bol pri sondiranju dna karijesne šupljine u području roga pulpe:

a) akutni žarišni pulpitis

c) duboki karijes

d) akutni parodontitis.

Točan odgovor: a

16. Bolest koju karakterizira oštra bol pri sondiranju dna karijesne šupljine na cijelom području:

a) akutni žarišni pulpitis

b) akutni difuzni pulpitis

c) duboki karijes

d) akutni parodontitis.

Točan odgovor: b

17. Pokazatelj električne ekscitabilnosti tijekom upale roga pulpe:

a) 20-25 µA

b) 25 - 50 µA

c) 50-90 µA

d) 90-120 µA.

Točan odgovor: a

18. Pokazatelj električne ekscitabilnosti tijekom upale koronarne pulpe:

a) 20-25 µA

b) 25-50 µA

c) 50-90 µA

d) 90-120 µA

Točan odgovor: b

19. Pokazatelj električne ekscitabilnosti tijekom upale korijenske pulpe:

a) 20-25 µA

b) 25-50 µA

c) 50-90 µA

d) 90-120 µA

Točan odgovor: u

20. Otkrivena je komunikacija između karijesne šupljine i šupljine zuba

a) s dubokim karijesom

b) akutni pulpitis

c) kronični pulpitis

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

21. Oblik pulpitisa kod kojeg postoji oštra bol samo pri sondiranju pulpa korijena:

a) akutni difuzni

b) kronični fibrozni

c) kronični gangrenozni

d) kronični hipertrofični

Točan odgovor: u

22. Kronični fibrozni pulpitis karakteriziraju:

a) dugotrajna bol od temperature i mehaničkih podražaja

b) bol pri perkusiji

c) koronarna pulpa koja je bezbolna pri sondiranju

d) bol samo kod sondiranja u korijenskim kanalima

Točan odgovor: a

23. Kronični gangrenozni pulpitis karakteriziraju:

a) bolna bol od vrućine

b) bol od mehaničkih podražaja

c) krvarenje pri sondiranju koronalne pulpe

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

24. Kronični gangrenozni pulpitis karakteriziraju:

c) sivkasta krunična pulpa, bolna pri sondiranju

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

25. Kronični gangrenozni pulpitis karakteriziraju:

a) bol od mehaničkih podražaja

b) krvarenje pri sondiranju koronalne pulpe

c) kolaps krunične pulpe, oštra bol pri sondiranju u korijenskim kanalima

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

26. Indikacija za primjenu biološke metode liječenja može biti

a) akutni difuzni

b) kronični fibrozni

c) kronični hipertrofični

d) kronični gangrenozni

Točan odgovor: b

27. Prilikom provođenja biološke metode liječenja pulpitisa poželjno je:

a) otvoriti šupljinu zuba

b) ne otvarati šupljinu zuba

c) široko otvoriti šupljinu zuba

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

28. Za liječenje karijesne šupljine biološkom metodom liječenja pulpitisa možete koristiti:

b) 0,5% novokain

c) 40% formalina

d) 0,05% klorheksidina

Točan odgovor: g

29. Za liječenje biološkog pulpitisa moguće je koristiti pastu

a) resorcinol-formalin

b) cinkov oksid eugenol

c) kamforno-fenolna

d) na bazi honsurida, heparina

Točan odgovor: g

30. Vitalna amputacija pulpe uključuje:

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: u

31. Vitalna ekstirpacija pulpe uključuje:

a) uklanjanje krunične i korijenske pulpe pod anestezijom

b) uklanjanje krunične pulpe s naknadnom aplikacijom mumifikacijske paste na ušća korijenskih kanala

c) uklanjanje krunične pulpe i očuvanje vitalnosti korijenske pulpe.

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: a

32. Devitalno-kombinirana metoda liječenja pulpitisa podrazumijeva

Točan odgovor: b

33. Vitalno-kombinirana metoda liječenja pulpitisa uključuje

a) ekstirpacija pulpe iz svih korijenskih kanala

b) ekstirpacija pulpe iz kanala dostupnih za liječenje i njezina mumifikacija u teško prohodnim kanalima zuba

c) amputacija pulpe i mumifikacija korijenske pulpe

d) amputacija pulpe i očuvanje vitalnosti korijenske pulpe

e) ekstirpacija pulpe iz kanala dostupnih za liječenje i očuvanje njene vitalnosti u teško prohodnim kanalima zuba

Točan odgovor: d

34. Devitalna ekstirpacija pulpe uključuje:

a) uklanjanje krunične i korijenske pulpe pod anestezijom

b) uklanjanje krunične pulpe s naknadnom aplikacijom mumifikacijske paste na ušća korijenskih kanala

c) uklanjanje krunične pulpe i očuvanje vitalnosti korijenske pulpe.

Točan odgovor: g

35. Amputacija devitalne pulpe uključuje:

a) uklanjanje krunične i korijenske pulpe pod anestezijom

b) uklanjanje krunične pulpe i mumificiranje korijenske pulpe

c) uklanjanje krunične pulpe i očuvanje vitalnosti korijenske pulpe.

d) uklanjanje krunične i korijenske pulpe nakon nekrotizacije

Točan odgovor: b

36. Za zaustavljanje krvarenja u korijenskom kanalu potrebno je

a) paket s vatom za jedan dan

b) uvesti turundu s 6% vodikovim peroksidom 5 minuta

c) uvesti turundu s aminokaronskom kiselinom 30 - 60 sekundi.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

37. Za zaustavljanje krvarenja u korijenskom kanalu potrebno je

a) uvesti turundu s 3% vodikovim peroksidom 2 - 3 minute

b) paket s vatom za jedan dan

c) uvesti turundu s 6% vodikovim peroksidom 5 minuta

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

38. Dubina uranjanja endodontskog instrumenta u apeksnu rupu može se odrediti pomoću

a) kontrolni rendgenski snimak

b) subjektivni osjećaji bolesnika

c) podatke o standardnim veličinama kanala

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

39. Dubina uranjanja endodontskog instrumenta u apeksnu rupu može se odrediti pomoću

a) subjektivni osjećaji bolesnika

b) podaci o standardnim veličinama kanala

c) mjesta vrhova

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

40. Sredstvo za uklanjanje pulpe u liječenju pulpitisa:

a) ekstraktor pulpe

b) drilbor ili K-turpija

c) iglica korijena

d) svrdlo ili H-turpija

Točan odgovor: a

41. Instrument za izradu periapeksne izbočine u korijenskom kanalu:

a) ekstraktor pulpe

b) drilbor ili K-turpija

c) iglica korijena

d) korijenski čep

Točan odgovor: b

42. Kod liječenja pulpitisa potrebno je ispuniti korijenski kanal

a) bez dovođenja materijala do apeksnog otvora za 0,5-1 mm

b) do vrha

c) s uklanjanjem izvan apikalnog foramena.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

43. Arsenovska pasta se nanosi na višekorijenske zube u sljedećem razdoblju:

a) 12 sati

b) 48 sati

c) 36 sati

d) svaka opcija je moguća

Točan odgovor: b

44. Za devitalizaciju pulpe koristite pastu koja sadrži

a) unitiol

b) anhidrid arsena

c) krezol

d) kloramin

Točan odgovor: b

45. Za devitalizaciju pulpe koristite pastu koja sadrži

a) unitiol

b) krezol

c) n - klorofenol

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

46. ​​​​Za devitalizaciju pulpe koristite pastu koja sadrži

a) unitiol

b) krezol

c) trioksimetilen

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

47. Za devitalizaciju pulpe koristite pastu koja sadrži

a) unitiol

b) krezol

c) paraformaldehid

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

48. Farmakološko djelovanje arsenske paste:

a) blokada živčanih receptora

b) širenje krvnih žila

c) blokada staničnih redoks enzima.

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: u

49. Indikacije za liječenje pulpitisa devitalnom metodom:

a) netolerancija na anestetike

b) obliteracija korijenskih kanala prema radiografiji

c) povijest akutne boli

d) sve navedeno je točno

Točan odgovor: a

50. Koliko veličina?ISOPreporuča se proširiti korijenski kanal kod liječenja pulpitisa:

a) za jedno

c) za pet

d) za sedam

Točan odgovor: b