Na gornji tematski sadržaj
Tematski sadržaj (Medicinske priče)
Jedna od nevolja koja je zadesila domaće zdravstvo su loši liječnici. Umorni, trzavi, spavaju u hodu i, ruku na srce, većina njih gubi potrebnu profesionalnu razinu. Tehnologije i lijekovi u moderna medicina mijenjaju vrlo brzo, "poluživot" tijekom kojeg se skup lijekova mijenja za pola je oko 5 godina, a s preopterećenjem u kombinaciji s nedostatkom ne samo vremena, već i novca, nema vremena za samoobrazovanje. O obaveznim periodičnim ciklusima usavršavanja ne želim ni govoriti - to je prostota.
Šala koja je prestala biti šala je da doktor radi na stopu i pol, jer ako radi na jednu, onda nema što jesti, a ako radi na dvije, onda nema. vrijeme. U stvarnosti liječnik radi i više, jer uz jednu i pol plaću radi i noćne smjene.
Istovremeno je uspostavljena ravnoteža između liječnika i uprave. Budući da su mnogi liječnici pobjegli iz struke, stvorile su se brojne rupe koje su popunjene unutarnjim i vanjskim honorarnim poslovima. S druge strane, jedna i pol stopa omogućila je liječniku da nekako spoji kraj s krajem. No takvo začepljenje rupa ne koristi zdravstvu, liječnicima i pacijentima. Umoran liječnik koji nije čitao stručnu literaturu 10-20-30 godina je loš liječnik. Ali nema drugih, ako ovaj ode, novi će biti još umorniji.
Ali u U zadnje vrijeme u Moskvi (samo o njoj govorimo!) situacija se radikalno promijenila. Moskva značajno troši na zdravstvo najviše proračun nego regije (a cijela država, ako išta, dolazi ovdje na liječenje po svojim policama i uputnicama MZ-a i ostalim papirićima koji nisu potkrijepljeni novcem). Iza posljednjih godina Ne samo da je pokušala nekako popraviti situaciju s opremom, već je i hranila liječnike Luzhkovljevim aditivima. Sobyanin je nastavio tradiciju. I tako je ove godine prosječna plaća moskovskog liječnika bila 72 tisuće rubalja. Da, naravno, uz jednu i pol stopu i dužnost, naravno, to uključuje lavovski dio plaća i bonusa za menadžment, ali ipak...
I tu, kao u onom poznatom aforizmu: kad su se vukovi siti, a ovce na sigurnom, postavilo se pitanje - čime hraniti ovce?
Plaće liječnika podignute su na iznos niži od moskovskog prosjeka - do 40 tisuća. Na jednu i pol stopu i sa smjenama došli su do prosjeka većeg od 70. Sada umjesto gladnog, odrpanog, umornog i neispavanog nepismenog liječnika vidimo uhranjenog, obučenog, umornog i naspavanog. -oduzet nepismeni doktor. Drago mi je zbog liječnika, ali što je s pacijentom?
Prije su doktori nenormalno radili da bi spojili kraj s krajem, sada - jer to dobro plaćaju. Dakle, što učiniti sljedeće?
U većini zemalja razvio se razuman sustav u kojem su liječnici, s jedne strane, visoko plaćeni specijalisti, a s druge strane imaju jaku konkurenciju za mjesta i moraju pratiti svoje profesionalna razina. Ali začarani sustav koji danas imamo ne može se slomiti preko noći. Prvo, jednostavno nema potrebnog broja liječnika. Drugo, ako počnemo stvarati sustav za objektivnu procjenu razine obučenosti liječnika u njihovoj konkurentskoj borbi... s našim fursencima iz obrazovanja, naoružani najnaprednijim Jedinstvenim državnim ispitom... s vrlo osebujnom strukturom stanovništva Moskva, kada su mnoge bolnice i klinike već postale gotovo jednonacionalne, a sve iz jednog sela... Uglavnom, osjećam da ću još dugo imati o čemu pisati...
Ovo je šef centrale klinička bolnica Khimki
Najbogatijeg glavnog liječnika Moskovske regije identificirali su stručnjaci iz regionalne podružnice ONF-a, proučavajući izjave o prihodima liječnika koji vode okružne i regionalne medicinske ustanove. Ispostavilo se da je on glavni liječnik Centralne kliničke bolnice Khimki, čija je mjesečna plaća iznosila oko 750 tisuća rubalja.
Kako doznaje MK, aktivisti su provjerili podatke o primanjima 277 liječnika. Ispostavilo se da je prosječna plaća glavnog liječnika u moskovskoj regiji prošle godine iznosila oko 200 tisuća rubalja. Više od 100 medicinskih radnika viši menadžment primao 150 tisuća rubalja mjesečno prošle godine. Prihod 57 ljudi iznosio je 190 tisuća rubalja mjesečno, 26 - 230 tisuća, plaća 11 glavnih liječnika dosegla je gotovo 300 tisuća, pet - 380 tisuća, dvoje - gotovo 600 tisuća rubalja mjesečno i još dvoje - više od 700 tisuća . "Vrijedi napomenuti da je prosječna plaća liječnika, prema podacima Rosstata, 48 tisuća rubalja", rekao je Alexey Maly, supredsjedavajući regionalnog sjedišta ONF-a. - Ispada da su plaće čelnika okružnih bolnica višestruko veće od onih običnog osoblja. Aktivisti ONF-a uputit će zahtjev Ministarstvu zdravstva Moskovske oblasti kako bi dobili opravdanje za tako visoka primanja glavnih liječnika u bolnicama u regiji.”
Najbogatiji liječnici na ovoj ljestvici, uz glavnog liječnika Centralne kliničke bolnice Khimki, bili su glavni liječnici Gradske kliničke bolnice Reutov, Stomatološke klinike Lytkarinsky i Lyubertsy okružna bolnica. A najskromnije prihode imali su glavni liječnici Podolske stanice za transfuziju krvi, Moskovskog regionalnog antituberkuloznog dispanzera, Klinskog dermatovenerološkog dispanzera i Kraljevskog dječjeg psihoneurološkog lječilišta.
32350 0
Liječnici u mnogim zapadne zemlje pripadaju sloju najbogatijih i najuglednijih ljudi.
Na primjer, u Sjedinjenim Državama liječnik ima godišnji prihod od 200-400 tisuća dolara, a satnu plaću od 100-200 dolara. dnevna norma Desetak pacijenata ovdje nikoga neće iznenaditi.
U ovoj ocjeni stručnjaci iz publikacije Richest Lifestyle govorit će o 10 najbogatijih liječnika na planeti koji su stekli višemilijunska bogatstva zahvaljujući svojim profesionalnim ili glumeći, poduzetnički talent i Lady Luck.
10. mjesto: Dr. Robert Rey, neto vrijednost: 15 milijuna dolara.
Robert Miguel Rey Jr., poznati plastični kirurg koji se na američkim televizijskim ekranima pojavio više od 100 puta u raznim inkarnacijama, sudionik reality showa “Dr. 90210". Jedan od najboljih plastičnih kirurga na Beverly Hillsu. 
9. mjesto: dr. Leonard Hochstein, neto vrijednost: 20 milijuna dolara.
Dr. Leonard Hochstein smatra se jednim od najboljih i najpopularnijih plastičnih kirurga u Miamiju, a specijalizirao se za plastičnu kirurgiju grudi. Posjeduje uspješnu privatnu praksu. 
8. mjesto: dr. Terry Dubrow, neto vrijednost: 30 milijuna dolara.
Popularni plastični kirurg iz okruga Orange u Kaliforniji, specijaliziran za estetsku i rekonstruktivnu kirurgiju. Autor poznatih tiskane publikacije. Pojavio se na velikom ekranu u TV emisijama kao što su Real Housewives i Orange County. 
7. mjesto: dr. James Andrews, neto vrijednost: 30 milijuna dolara.
James Andrews proslavio se na području ortopedske kirurgije. Dr. Andrews ugošćuje renomirane sportaše i vodi vlastiti centar za sportsku medicinu i ortopediju Andrews. 
6. mjesto: Dr. Phil, neto vrijednost: 280 milijuna dolara.
Zahvaljujući Oprah Winfrey, dr. Phil je sada vrlo bogat i poznata osoba. Dr. Phila je Oprah angažirala 1995. kao konzultanta. Postao je gost u "The Oprah Winfrey Showu" i jako je volio televizijske gledatelje, pa su ga počeli pozivati u program svaki tjedan. 
Čak je došlo do toga da je Oprah dr. Philu dala priliku voditi vlastiti talk show, koji se još uvijek emitira (Dr Phil Talk Show). Godišnji prihod dr. Phila procjenjuje se na 80 milijuna dolara. Doktor je psihologije i prije televizijskog debija uspio je napraviti izvrsnu karijeru na tom polju.
5. mjesto: dr. Gary Michelson, neto vrijednost: 1,35 milijardi dolara.
Doktor Michelson se obogatio kroz svoju tvrtku Medtronic koja se bavi medicinskim uređajima visoke tehnologije. Dr. Michelson ima više od 250 patenata. Kao veliki ljubitelj životinja, ustanovio je Michelsonovu nagradu za izum nekirurške metode sterilizacije pasa i mačaka. 
4. mjesto: Wu Yiling i njegova obitelj, vrijedan 1,8 milijardi dolara.
Samouki liječnik koji prakticira tradicionalnu praksu Kineska medicina, Wu Yiling se s pravom može nazvati miljenikom Lady Luck. Nakon nekoliko godina uspješne prakse, 1992. godine osnovao je vlastitu farmaceutsku tvrtku koja proizvodi biljne lijekove po starim istočnjačkim receptima. Tvrtka dobro posluje, a ove je godine magazin Forbes njegovo osobno bogatstvo procijenio na gotovo dvije milijarde dolara. 
3. mjesto: Dr. Phillip Frost, vrijedan 3,7 milijardi dolara.
78-godišnji američki liječnik i poduzetnik Philip Frost predsjednik je upravnog odbora farmaceutskog diva Teva Pharmaceuticals. Godine 1987. osnovao je tvrtku Ivax (tko se sjeća Stopangin spreja za grlo?), koju je kasnije prodao za 7,8 milijardi dolara. 
2. mjesto: Dr. Thomas Frist, Jr. i obitelj, neto vrijednost: 7,9 milijardi dolara
Thomas Freist Jr. radio je kao vojni kirurg prije nego što je sa svojim ocem osnovao bolnički konglomerat. Danas se Thomas Freist Jr. sa sigurnošću može nazvati morskim psom medicinskog posla. Liječnik se bavi kupoprodajom bolnica - njegova tvrtka od tog posla zaradi 29 milijardi dolara godišnje. 
Dr. Frist jedan je od ključnih arhitekata Zakona o pristupačnosti. medicinska pomoć(Affordable Care Act) u Sjedinjenim Državama i ima golem utjecaj na američku zdravstvenu politiku.
1. mjesto: Dr. Patrick Soon Shiong, neto bogatstvo: 13,1 milijardi dolara.
Dr. Patrick Soon-Shiong je američki kirurg rođen u Južna Afrika. Istaknuti poslovni čovjek, medicinski istraživač, filantrop, nastavnik na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. Ima interesa u farmaceutskom poslovanju. 
Poznat po revoluciji u terapiji raka temeljitim proučavanjem nekoliko najčešćih vrsta raka, uključujući rak pluća i mliječne žlijezde. Kao istraživač, dr. Soon-Shiong je radio na rješavanju problema rastućih troškova medicinske usluge u SAD-u.
Dr. Patrick Soon-Shiong je najbogatija osoba s medicinskom diplomom na planetu. Časopis Forbes također ga je proglasio najbogatijim čovjekom u Los Angelesu.
: magistar farmacije i stručni medicinski prevoditelj
“Naš Berdsk je stotisućni grad. Čitateljice nam često pišu kako ne mogu doći do ginekologa, terapeuta ili pedijatra. Grad je samo 50% opskrbljen liječnicima. Zašto? Zato što su dali otkaz zbog malih plaća, kaže glavni urednik Kurira. Srijeda. Berdsk” Galina Komornikova. – Prije nekoliko godina liječnici i ja smo vodili akciju “Reci nam svoju plaću”. Pod uvjetom anonimnosti objavili su platne liste naših liječnika. Niti jedan liječnik koji je radio dva sata nije zaradio duplu plaću.”
Što je sljedeće? A onda su urednici prikupili liječničke radove i poslali ih Ministarstvu zdravstva Novosibirske regije. Kao odgovor, regionalni odjel za zdravstvenu zaštitu poslao je nekoliko potvrda s plaćom od 80 tisuća rubalja. Gospodo novinari, zar vas nije sram ovo napisati? U našoj medicini je sve u redu. A liječnicima plaće redovito rastu!
SJAJ I SIROMAŠTVO GLAVNIH LIJEČNIKA
U RUSIJI I SAD-U GLAVNI LIJEČNICI ZARAĐUJU ISTO
“Prema ocjeni Forbesa, prvo mjesto u godišnjem prihodu u Sjedinjenim Državama zauzimaju kirurzi s pokazateljem od 219.000 dolara; drugo mjesto - anesteziolozi s 212.000; treće mjesto - maksilofacijalni kirurzi s 211.000; četvrto mjesto - ortodonti s 206.000; peto mjesto - opstetričari-ginekolozi s 204.000; šesto mjesto - liječnici opće medicine sa 183.000; sedmo mjesto - ostali liječnici sa 174.000; osmo mjesto - doktor opće prakse od 169.000 dolara,” piše Sergej Fedosov, suosnivač projekta ProDoctors. – A tek na devetom mjestu su izvršni direktori sa 167.000 dolara.
Pretvorimo sada iz dolara u rublje i dobijemo više od 5 milijuna rubalja godišnje, ili oko 450 tisuća rubalja mjesečno. Usporedimo sad plaće izvršnog direktora u Rusiji i SAD-u – gotovo su iste!” U Sjedinjenim Državama, glavni liječnik se zove izvršni direktor...
KAKO SE LIJEČNICI NE SLAŽAJU S RUDARIMA
Galina Komornikova obratila se ruskom predsjedniku Vladimiru Putinu s prijedlogom da se regulira razlika između plaća liječnika specijalista i glavnog liječnika.
"Rješenje je vrlo jednostavno", odgovorio je predsjednik. - Upravitelj može primiti plaće ne više od prosjeka ustanove za određeni postotak.” Pravo? Sa stajališta liječnika koji liječi pacijente, više od toga. Sa stanovišta menadžera sve ovisi o postotku koji ne smije biti premali.
“Ako se rudarska plaća uzme kao “jedan”, onda linijski strojarsko-tehnički radnik (ITR) ne prima više od “dvojke”, a plaću inženjera vrhunska razina(uprava rudnika, glavni specijalist) - na razini "trojke". Osobno sam inzistirao da takav omjer treba postojati u javnom sektoru: za liječnike, učitelje... To smo pokušali riješiti na tripartitnoj komisiji između sindikata, poduzetnika i uprave”, prisjeća se predsjednik Ruskog samostalnog sindikata Radnici industrije ugljena, Ivan Mokhnachuk. - Bili smo uvjereni da je to pogrešno, nepismeno. Uostalom, voditi - ogroman pritisak! I koeficijent bi trebao biti veći. Onda smo našli kompromis na razini “pet”. Ali tada nam je rečeno da i "pet" nije dovoljno. Treba vam najmanje "osam". Za neke posebno nadarene osobe to može trajati neograničeno. Sjećate li se kad je menadžer imao mjesečnu plaću od gotovo 3 milijuna rubalja?
LIJEČNIČKI PENI
“Moja plaća je 20 tisuća”, objašnjava liječnik iz Moskve. - A što misliš koliko zarađujem mjesečno? Šezdeset! Sve ostalo je extra. Po mom iskustvu, imam ga više od 30 godina, a poticaj od glavnog liječnika je oko 17 tisuća.” Isplate poticaja su isto što i bonus. Mogu se otkazati u bilo kojem trenutku ako liječnik učini nešto pogrešno u očima uprave. Na primjer, na društvenim mrežama objavit će svijetlu fotografiju iz svakodnevnog posla.
Na stranicama projekta “Realna plaća zdravstvenog radnika” liječnici ostavljaju svoje platne liste. Objavljuju se bez imena, prezimena i ostalih osobnih podataka. Brojke su impresivne. Danas je prosječna liječnička plaća u specijalnosti 19 219 rubalja 37 kopejki. S porezima - 22.091 rublja 23 kopejke. Plaća za jedno radno mjesto iznosi 14 992 rublja 94 kopejke. Liječnik "aritmetičkog prosjeka" prima... 99 rubalja 47 kopejki po satu. Iako radi više nego što bi trebao - 1,28 puta više.
Otprilike 45% plaće medicinskog radnika čini njegova plaća. Nešto više od moskovskog liječnika sa svojom jednom trećinom. Još treba poživjeti do trideset godina staža. Za liječničku plaću. Ljudi cijelo vrijeme pišu projektu “Realna plaća zdravstvenog radnika”. Evo nekih novih informacija.
Endoskopist iz regije Sverdlovsk. Plaća - 6.997 rubalja. Plaća po kursu je 15.698 rubalja 34 kopejke. Kao i cijela mjesečna plaća.
Rtg tehničar iz Vladimirska regija. Plaća... 4413 rubalja 20 kopejki. Plaća po stopi - 5.998 rubalja 18 kopejki. Razlika je samo tisuću rubalja. To je sva mjesečna plaća.
Bolničar u kolima hitne pomoći, regija Astrahan. Plaća je nešto veća od plaće rendgenskog tehničara. 4985 rubalja 25 kopejki. Plaća po kursu iznosi 11.506 rubalja 93 kopejke. Mjesečno, za spašavanje života... 14 346 rubalja! I trideset kopejki k tome.
Endokrinolog iz regije Ulyanovsk. Plaća - 6.782 rubalja 60 kopejki. Plaća po kursu iznosi 10.851 rublja 51 kopejku. Isti iznos mjesečno.
Još jedan bolničar u ambulanti, Republika Burjatija. Plaća... 3464 rublja! Plaća po kursu je 17.930 rubalja 58 kopejki! Za mjesec dana - 27.432 rubalja 25 kopejki.
Ispada da ljudski život nije vrijedan u naše vrijeme?
BAREM MALO...
“Kad ste rekli da će iduće godine financiranje zdravstva biti “malo, malo” manje, ja sam potonuo u stolicu. Treba nam “malo, malo” više. Jer opterećenje proračuna raste s istom medicinskom opremom”, obratio se predsjedniku Leonid Roshal, “dječji liječnik svijeta”, ravnatelj Istraživačkog instituta za hitnu dječju kirurgiju i traumatologiju. - Prije zdravstvo nije imalo ultrazvuk, CT, MRI. Sada imamo sve. Laboratoriji su opremljeni, dostupni su brojni reagensi... Molimo vas da sljedeće godine ne smanjujete sredstva! Ali podignite ga barem malo.”
Što se tiče plaća... Isplati li se uvjeriti glavne doktore da “smanje apetite”? Možda će se problem riješiti naredbom koja će utvrditi "rudarske" koeficijente?
p.s. Glavni liječnik - 450 tisuća? Fino! Ali tada će terapeut, neurolog i endokrinolog primati 150 tisuća rubalja mjesečno.
P.P.S. Od sebe: Trenutno zdravstvenoj ustanovi u mom malom provincijskom gradu nedostaje 19 liječnika!
