Significado de traube space en terminos medicos. Según la percusión topográfica Determinación de los límites del espacio semilunar de Traube

Disminuir se observa movilidad activa del borde inferior del pulmón con: 1) compactación del tejido pulmonar (neumonía, tumor); 2) plétora congestiva de pulmones; 3) enfisema (disminución de las propiedades elásticas del tejido pulmonar); 4) fusión de láminas pleurales; 5) aumento de la presión intraabdominal.

è Para percusión espacio semilunar Traube el paciente está de espaldas.

è El dedo del pesímetro se coloca perpendicular al borde del arco costal izquierdo. La percusión se lleva a cabo en silencio hacia el proceso xifoides, luego hacia el bazo hasta que el sonido timpánico se vuelve sordo. Se hace una marca a lo largo del borde del dedo que mira hacia el sonido timpánico.

è Percutir en direcciones radiales desde la mitad de la longitud encontrada hasta la transición del sonido timpánico a uno claro. Se hace una marca a lo largo del borde del dedo que mira hacia el sonido timpánico.

è Determine la longitud y altura máxima Traube espacio, así como la forma de su contorno superior.

Arroz. 4.18. Definición del espacio semilunar de Traube

Percusión del corazón

Arroz. 4.19. Topografía clínica del corazón.

El corazón está "suspendido" en grandes vasos (aorta, arteria pulmonar, vena cava superior). 1/3 corazón situado en el mediastino anterior a la derecha de la línea media del cuerpo, y 2/3 a la izquierda. 2/3 del corazón está por encima de la base proceso de xifoides, y 1/3 a continuación. El eje longitudinal del corazón (largo) se encuentra en un ángulo de 40-60 °.

Arroz. 4.20. Técnica de percusión cardíaca y su secuencia.

bien el borde del corazón está determinado por el espacio intercostal, ubicado 2 por encima de la altura del diafragma (la regla de los "2 espacios intercostales"). Superior el borde del corazón se determina a lo largo de la línea paraesternal izquierda, y izquierda- a lo largo del espacio intercostal correspondiente a la localización del latido del vértice. Si latido del vértice no palpable, luego percusión en el V espacio intercostal. Plesímetro de dedo siempre colocado paralelo al borde deseado del corazón. El límite se marca a lo largo del contorno del dedo que mira hacia la sonda pulmonar (es decir, a lo largo del contorno exterior del dedo). Es preferible percutir con el paciente de pie. El borde izquierdo se determina por ortopercusión (los golpes de percusión se aplican perpendiculares al plano frontal).

Arroz. 4.21. Límites normales relativos y absolutos

Aburrimiento del corazón

Estupidez absoluta- proyección frontal pared torácica una parte del corazón que no está cubierta por los pulmones (una zona que produce un sonido sordo). torpeza relativa- proyección en la pared torácica anterior del área del corazón cubierta por los pulmones (una zona que da un sonido sordo). En la clínica con percusión bajo borde del corazón entender no una línea de contorno, sino un cierto punto en esta línea, lo más lejos posible del mojón. Para determinar relativo se usa la estupidez fuerza media percusión, y absoluto estupidez - tranquilo percusión. La percusión silenciosa establece el ancho. bulto vascular : percusión a lo largo del II espacio intercostal a la derecha e izquierda de las líneas medioclaviculares hasta el esternón. Los bordes derecho e izquierdo (la apariencia de un sonido sordo) se ubican a lo largo de los bordes correspondientes del esternón, y el diámetro (ancho) del haz vascular es de 5 a 6 cm.

Arroz. 4.22. Determinación del límite superior del embotamiento relativo del corazón.

Arroz. 4.23. Determinación del borde izquierdo del embotamiento relativo del corazón.

è Al delimitar torpeza absoluta del corazón primero determinar bien borde relativa estupidez. La percusión se realiza a lo largo de la línea media clavicular derecha de arriba hacia abajo hasta que un sonido claro se vuelve sordo. Se hace una marca a lo largo del borde superior del dedo del plesímetro y se indica el espacio intercostal.

è El dedo del plesímetro se coloca paralelo al borde deseado 2 espacios intercostales más arriba. Percutir con fuerza media de derecha a izquierda hasta la transición de un sonido claro a uno sordo. Se hace una marca a lo largo del borde exterior del dedo y se determina la distancia desde este hasta el borde del esternón en el mismo espacio intercostal.

è Al determinar el límite superior del embotamiento absoluto del corazón, primero determine arriba borde relativa estupidez. El dedo del plesímetro se coloca paralelo al borde deseado y se percute con una fuerza media a lo largo de la línea izquierda del pecho de arriba a abajo, hasta que un sonido claro se convierte en uno sordo. La marca se realiza a lo largo del borde superior del dedo y se indica su nivel (II espacio intercostal, borde superior o inferior de la III costilla, etc.).

è Para determinar el borde izquierdo del embotamiento absoluto del corazón, primero determine izquierda borde relativa estupidez. Para ello, la palpación marca la localización del latido del ápice (el punto más lateral y más bajo, donde todavía se siente la pulsación). Luego, se coloca un pesímetro de dedo hacia afuera de él, paralelo al borde deseado, y se percute a lo largo del espacio intercostal correspondiente (si el empuje no es palpable, a lo largo del 5to espacio intercostal) de izquierda a derecha, hasta que un sonido claro pasa en uno aburrido Se hace una marca a lo largo del borde exterior del dedo y se estima la distancia desde esta hasta la línea medioclavicular.

Arroz. 4.24. Determinación del borde derecho del embotamiento absoluto del corazón.

Arroz. 4.25. Cambios en los bordes del corazón.

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(L. Traube, 1818-1876, terapeuta alemán; syn. crescent space)

una sección del hipocondrio izquierdo, que produce un sonido timpánico durante la percusión; limitado a la derecha por el hígado, a la izquierda por el bazo, desde abajo y medialmente por el borde del arco costal, desde arriba por el borde del pulmón, detrás por el estómago y el colon.

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