La unión del atlas con el hueso occipital. Asimilación del atlas por el hueso occipital. Secciones laterales del hueso occipital

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(os occipitale), no apareado, participa en la formación de la parte posterior de la base y bóveda del cráneo (Fig. 1). Se distingue entre la parte basilar, 2 partes laterales y escamas. Todas estas partes, conectando, limitando agujero grande (foramen magnum).

Higo. 1.

a - topografía del hueso occipital;

6 - vista exterior: 1 - protuberancia occipital externa; 2 - la línea nucal más alta; 3 - línea nucal superior; 4 - línea nucal inferior; 5 - canal condilar; 6 - cóndilo occipital; 7 - proceso intracraneal; 8 - parte basilar del hueso occipital; 9 - tubérculo faríngeo; 10 - parte lateral del hueso occipital; 11 - muesca yugular; 12 - proceso yugular; 13 - fosa condilar; 14 - agujero grande; 15 - cresta occipital externa; 16 - escamas occipitales;

c - vista interior: 1 - surco del seno sagital superior; 2 - protuberancia occipital interna; 3 - cresta occipital interna; 4 - agujero grande; 5 - surco del seno sigmoideo; 6 - surco del seno pedregoso inferior; 7 - pendiente; 8 - parte basilar del hueso occipital; 9 - parte lateral del hueso occipital; 10 - tubérculo yugular; 11 - proceso yugular; 12 - elevación cruciforme; 13 - surco del seno transverso; 14 - escamas del hueso occipital;

d - vista lateral: 1 - parte lateral del hueso occipital; 2 - pendiente; 3 - parte basilar del hueso occipital; 4 - surco del seno pedregoso inferior; 5 - tubérculo faríngeo; 6 - el canal del nervio hipogloso; 7 - proceso yugular; 8 - cóndilo occipital; 9 - canal condilar; 10 - fosa condilar; 11 - agujero grande; 12 - escamas occipitales; 13 - borde lambdoideo de las escamas occipitales; 14 - borde mastoideo de las escamas occipitales

Parte basilar (pars basilaris) delante se fusiona con el cuerpo hueso esfenoide (hasta los 18-20 años, están conectados por cartílago, que posteriormente se osifica). En el medio de la superficie inferior de la parte basilar hay tubérculo faríngeo (tuberculum pharyngeum), al que se une la parte inicial de la faringe. La superficie superior de la parte basilar se enfrenta a la cavidad craneal, es cóncava en forma de surco y junto con el cuerpo del hueso esfenoides forma un clivus. El bulbo raquídeo, el puente, los vasos y los nervios están adyacentes a la pendiente. En los bordes laterales de la parte basilar hay surco del seno pedregoso inferior (sulcus sinus petrosi inferioris) - el lugar de inserción del seno venoso del mismo nombre de la duramadre.

Parte lateral (pars lateralis) conecta la parte basilar con las escamas y limita una gran abertura del lado lateral. En el borde lateral hay muesca yugular (incisura yugularis), que con la correspondiente muesca del hueso temporal limita el agujero yugular. A lo largo del borde del recorte es proceso intracraneal (processus intrajugularis); divide el agujero yugular en partes anterior y posterior. En la sección anterior, hay un interno vena yugular, en la parte posterior - pares IX-XI nervios craneales... La parte posterior de la escotadura yugular está limitada por la base. proceso yugular (processus jugularis), que se enfrenta a la cavidad craneal. En la superficie interna de la parte lateral, posterior y medialmente desde la apófisis yugular, hay una profunda surco del seno sigmoideo (sulcus sinus sigmoidei)... En la parte anterior de la parte lateral, en el borde con la parte basilar, ubicado tubérculo yugular, tuberculum jugulare, y en la superficie inferior - cóndilo occipital (condylus occipitalis), que conecta el cráneo con la 1ª vértebra cervical. Detrás de cada cóndilo hay fosa condilar (fosa condilar), en su parte inferior hay una abertura de la vena emisaria (canal condilar). La base del cóndilo está perforada. canal del nervio hipogloso (canalis nervi hypo-glossi)a través del cual pasa el nervio correspondiente.

Escamas occipitales (escama occipitalis) tiene una parte superior lambdoide (margo lambdoideus) y bajar margen mastoideo (margo mastoideus). Superficie exterior las escamas son convexas, en el medio hay protuberancia occipital externa (protuberantia occipitalis externa)... Abajo hacia el gran agujero, continúa en cresta occipital externa (crista occipitalis externa)... Perpendicular a la cresta, la parte superior y líneas nucales inferiores (lineae nuchalis superior e inferior)... A veces también se observa la línea nucal más alta (linea nuchalis suprema). Los músculos y ligamentos se unen a estas líneas.

Superficie interior las escamas occipitales son cóncavas, tiene una protuberancia occipital interna en el centro (protuberantia occipitalis interna), que es el centro eminencia cruciforme (eminentia cruciformis)... Hacia arriba desde la protuberancia occipital interna sale surco del seno sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris), hacia abajo - la cresta occipital interna (crista occipitalis interna), y hacia la derecha y la izquierda - sulci sinui transversi.

Osificación: al inicio del 3er mes de desarrollo intrauterino, aparecen 5 puntos de osificación: en las partes superior (membranosa) e inferior (cartilaginosa) de las escamas, una en la basilar, dos en las partes laterales. A fines de este mes, las partes superior e inferior de las escamas crecen juntas, en el tercer y sexto año, las partes basilar, laterales y escamas crecen juntas.

Anatomía humana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Articulación atlanto-occipital, articulatio atlanto-occipitalis (fig. ,,; ver fig.,), emparejados. Formado superficie articularyu cóndilos occipitales, condilos occipitalesy atlas de la fosa glenoidea superior, fóvea articular superior... Los ejes longitudinales de las superficies articulares del hueso occipital y el atlas convergen algo anteriormente. Las superficies articulares del hueso occipital son más cortas que las superficies articulares del atlas. La cápsula articular se une a lo largo del borde del cartílago articular. Por la forma de las superficies articulares, esta articulación pertenece al grupo elípticoo articulaciones condilares.

En ambas articulaciones, derecha e izquierda, que tienen cápsulas articulares separadas, los movimientos se realizan simultáneamente, es decir, forman una articulación combinada; asentir con la cabeza (inclinarse hacia adelante y hacia atrás) y leves movimientos laterales de la cabeza son posibles.

Esta conexión se distingue:

1. Por membrana atlanto-occipital unida, membrana atlanto-occipitalis anterior(ver fig.,). Se extiende a lo largo de todo el espacio entre el borde anterior del foramen magnum y el borde superior del arco anterior del atlas; se fusiona con el extremo superior de la lig. longitudinale anterius. Detrás de ella está ligamento atlantooccipital anterior, lig. atlanto-occipitalis anterior, estirado entre el hueso occipital y la parte media del arco anterior del atlas.
2. Membrana atlanto-occipital posterior, membrana atlanto-occipital posterior (ver fig. ,,). Ubicado entre el borde posterior del foramen magnum y el borde superior del arco posterior del atlas. En la sección anterior, tiene un orificio por el que pasan vasos sanguíneos y nervios. Esta membrana es un ligamento amarillo modificado. Las secciones laterales de la membrana son ligamentos atlantooccipitales laterales, ligg. atlanto-occipitalis lateralia.

Al unirse a Atlanta y vértebra axial Se forman tres articulaciones: dos emparejadas y una no emparejada.

Articulación atlantoaxial lateral (ver fig.,), emparejados, formado por las superficies articulares inferiores del atlas y las superficies articulares superiores de la vértebra axial. Pertenece al tipo de articulaciones inactivas, ya que sus superficies articulares son planas y uniformes. En esta articulación, el deslizamiento se produce en todas las direcciones de las superficies articulares del atlas en relación con la vértebra axial.

Articulación atlanto-axial mediana, articulación atlanto-axialis mediana (ver fig. ,,,;), se forma entre la superficie posterior del arco anterior del atlas (fovea dentis) y el diente de la vértebra axial. Además, la superficie articular posterior del diente forma una articulación con .

Las articulaciones dentales pertenecen al grupo de articulaciones cilíndricas. En ellos, es posible la rotación del atlas junto con la cabeza alrededor del eje vertical del diente de la vértebra axial, es decir, la cabeza gira hacia la derecha y hacia la izquierda.

El aparato ligamentoso de la articulación atlantoaxial mediana incluye:

1. Membrana de recubrimiento, membrana tectoria (ver Fig. ,,;), que es una placa fibrosa ancha y bastante densa que se extiende desde el borde anterior del foramen magnum hacia el cuerpo de la vértebra axial. Esta membrana se llama membrana tegumentaria, porque recubre la parte posterior (desde el lado del canal espinal) del diente, el ligamento transverso del atlas y otras formaciones de esta articulación. Se considera parte del ligamento longitudinal posterior de la columna vertebral.
2. Ligamento cruzado atlanta, lig. atlantis cruciforme (ver fig.), consta de dos vigas: longitudinal y transversal. El haz transversal es una hebra densa de tejido conectivo que se extiende entre las superficies internas de la masa lateral del atlas. Se une a la superficie articular posterior del diente de la vértebra axial y lo fortalece. Este paquete se llama ligamento transversal del atlas, lig. transversum atlantis(ver fig.

El cráneo es una parte importante del cuerpo, protege el cerebro, la visión y otros sistemas, se forma conectando diferentes huesos... El hueso occipital es uno de los elementos que forman el arco y forma parte de la base del cráneo; no tiene par. Situada junto a los huesos esfenoides, temporal y parietal. La superficie exterior es convexa y la parte posterior (cerebro) es cóncava.

La estructura del hueso occipital.

El hueso occipital tiene cuatro regiones distintas. Tiene un origen mixto.

El hueso consta de:

• Escamas.
• Cóndilos articulares.
• El cuerpo principal.
• Una gran abertura que se encuentra entre las escamas, los cóndilos y el cuerpo. Sirve como pasaje entre la columna y la cavidad craneal. La forma del agujero es ideal para la primera vértebra cervical - atlas, lo que permite la interacción más exitosa.

Cabe señalar que si para el cuerpo humano el hueso occipital es sistema unificado, en los animales puede constar de varios huesos o elementos interconectados.

Escamas occipitales

Las escamas del hueso occipital se asemejan exteriormente a una placa, parte de una esfera en forma de triángulo. Tiene una parte cóncava en un lado y una parte convexa en el otro. Debido a la unión de varios músculos y ligamentos, tiene un relieve rugoso.

Desde la parte exterior convexa, hay:

1. Parte sobresaliente o tubérculo externo del occipucio. Característica distintiva es que se puede sentir al sondear y presionar la región occipital de la cabeza humana. La osificación del hueso comienza con él.
2. Desde la parte más sobresaliente, dos líneas corren lateralmente, una a cada lado. El que se encuentra entre el borde inferior y el superior se llamaba "línea nucal superior". Encima de él, comenzando desde el borde superior, comienza la línea más alta.
3. La cresta externa del occipucio comienza en el sitio de osificación y continúa a lo largo de la línea media hasta el borde posterior del agujero grande del occipucio.
4. En la cresta exterior del occipucio, se originan las líneas nucales inferiores.

La región interna refleja la forma del cerebro y los puntos de unión de sus membranas al hueso occipital. Las dos crestas dividen la superficie cóncava en cuatro secciones distintas. La intersección de ambas crestas se denominó "colina cruciforme". El centro de intersección se conoce como occipucio interno.

Secciones laterales del hueso occipital

Las partes laterales se encuentran entre las escamas y el cuerpo y son responsables de las articulaciones de todo el cráneo y la columna vertebral. Para ello, sobre ellos se ubican cóndilos, a los que se une la primera vértebra cervical, el atlas.

También se encargan de limitar el foramen magnum, formando sus partes laterales.

El cuerpo o región principal del hueso occipital.

La característica principal es que a medida que crece, este hueso se fusiona firmemente con el hueso esfenoides del cráneo humano. El proceso se completa a la edad de diecisiete o veinte años.

La parte más densa se asemeja a un cuadrilátero regular en su forma. Su área extrema es uno de los lados del foramen magnum. En la infancia, tiene huecos llenos de tejido cartilaginoso. Con la edad, el componente cartilaginoso se convierte en piedra.

Desarrollo del hueso occipital

Desarrollo intrauterino.

Durante el desarrollo intrauterino, el hueso occipital incluye:

• El occipucio es cualquier cosa por debajo de la línea nucal superior. Pertenece al tipo cartilaginoso. Tiene 6 zonas osificadas.
• Escamas: el resto del hueso occipital, ubicado por encima de la línea. Tiene 2 puntos de osificación. Los puntos de osificación son los lugares desde donde comienza la formación de tejido óseo.

Periodo neonatal.

Antes del nacimiento y durante algún tiempo después, el hueso consta de 4 elementos, que están separados entre sí por cartílago. Éstos incluyen:

• parte de base o base;
• cóndilos anteriores;
• cóndilos posteriores;
• escamas.

Después del nacimiento, comienza el proceso de osificación. Esto significa que el cartílago comienza a ser reemplazado por tejido óseo.

Después de 4-6 años.

Ciertas partes del occipucio se fusionan. La fusión de los cóndilos y la base del hueso occipital dura unos 5-6 años.

Anomalías occipitales

Las anomalías del desarrollo incluyen:

• unión incompleta o absoluta de los cóndilos con el atlas;
• cambio en la masa de la protuberancia occipital;
• la aparición de nuevos huesos, procesos, cóndilos y suturas adicionales.

Fracturas occipitales, sus consecuencias y síntomas.

Las principales razones de la violación de la integridad del hueso occipital:

• Accidentes La fractura se produce como consecuencia del impacto del airbag.
• La caída. Más a menudo como resultado de condiciones heladas.
• Heridas por arma.
• Puede ocurrir con lesiones en los huesos adyacentes;
• Lesión causada por golpe intencional en la parte posterior de la cabeza.

En el sitio de la fractura, se forman un edema y un hematoma obvios en la piel. Según el tipo de impacto, existen fracturas directas e indirectas:

• Directo. La fractura fue provocada por efectos traumáticos directos (disparo, golpe, etc.). La mayoría de las lesiones son de tipo directo.
• Indirecto, cuando la fuerza principal que provocó la violación de la integridad del hueso recae sobre otras áreas.

También existe una clasificación basada en el tipo de daño:

• Fracturas impresas. Formado a partir de la acción sobre el hueso occipital de un objeto contundente. EN en este caso resulta impacto negativo sobre el cerebro y su trauma. Se forman edemas y hematomas.
• La más terrible es una fractura de tipo astilla, en cuyo caso se produce un daño cerebral significativo.
• Una fractura de tipo lineal es más segura y menos traumática. Es posible que una persona ni siquiera sospeche de él. Según las estadísticas, es más típico de infancia, que se debe a la inquietud y la gran actividad.

Para determinar si hay una fractura, consulte los síntomas principales:

• migraña;
• dolor significativo en la parte posterior de la cabeza;
• la reacción de las pupilas a un estímulo lumínico se interrumpe;
• problemas de funcionamiento sistema respiratorio organismo;
• desmayos y nubosidad de la conciencia.

Si tiene dos, tres o más síntomas, consulte a su médico. Recuerde que un hueso mal curado puede afectar negativamente su salud. En el caso de una herida de metralla, pequeños trozos de hueso pueden provocar la muerte o daños en el cerebro. Las fracturas de cualquier hueso del cráneo pueden ser fatales, pero el hueso occipital entra en contacto directo con los centros activos del cerebro y sus membranas, lo que aumenta el riesgo.

¿Cómo se trata una fractura de cráneo?

Si el médico no detectó hematomas o alteraciones en el funcionamiento del cerebro, entonces no se requiere una intervención especial en el proceso de fusión y se puede prescindir de la intervención quirúrgica. Simplemente siga las pautas generales como para una fractura o moretón severo huesos de la cabeza.

• Es necesario tratar la zona dañada. Si no es alérgico a las drogas, puede usar analgésicos. No tolere el dolor, como con las sensaciones dolorosas, una persona se tensa, lo que tiene un efecto negativo en los huesos dañados.
• Es recomendable no estar solo y analizar tu pasatiempo. A la primera señal de pérdida de la realidad, amnesia o pérdida del conocimiento, llame a una ambulancia.
• Si se detectó un gran desplazamiento del hueso en el examen y las imágenes, se deberá utilizar el método de intervención quirúrgica. Los bordes afilados de una fractura pueden dañar el cerebro y contribuir a la epilepsia u otras enfermedades. Si el paciente es un niño menor de tres años, durante el período de crecimiento, el sitio de la fractura puede comenzar a divergir. Para eliminar la violación, es necesaria la intervención de un cirujano.

Contusiones del hueso occipital

En este caso la mayoría de el daño cae sobre tejido suave la cabeza y los efectos sobre el hueso son mínimos. Si sospecha de un hematoma, debe asegurarse de que no haya una conmoción cerebral. ¿Cómo hacerlo? En primer lugar, una señal de ausencia de conmoción cerebral es que la persona no se desmayó en el momento de la lesión. Si no está seguro si ha permanecido consciente o si tiene un lapso de memoria, asegúrese de consultar a un médico, es posible que tenga una conmoción cerebral o una fractura.

Las consecuencias de un hematoma son menos aterradoras que las de una fractura, pero aún así lo son.

Éstos incluyen:

• problemas con el procesamiento de información visual, inexactitud de la visión o su fuerte deterioro;
• sensación de náuseas y vómitos;
• deterioro de la memoria, problemas para concentrarse;
• migrañas, dolor en partes diferentes cabezas
• dificultad para conciliar el sueño y dormir;
• deterioro del estado psicológico.

Tratamiento de contusión ósea

Para que no haya consecuencias en el futuro, debe recordar la fecha de la lesión y notificarlo a su neurólogo. Esto ayudará a controlar la curación de la lesión y evitará complicaciones futuras. Además, este punto debe tenerse en cuenta a la hora de realizar la anamnesis, ya que cualquier daño en la cabeza puede afectar a través gran brecha hora.

Después de una lesión en los tejidos blandos, una persona necesita un descanso prolongado, preferiblemente de una semana a dos o incluso un mes. Está prohibido realizar cultura física y, en general, cualquier tipo de actividad física.

Proporcione a la víctima una recuperación más rápida.

• Sueño largo, bueno y profundo.
• Minimiza el trabajo del sistema visual. Es recomendable excluir por un tiempo ver televisión, trabajar con una computadora, tableta, teléfono o computadora portátil. Reducir la cantidad leer libros o revistas.
• Use compresas o ungüentos y geles populares especiales recetados por su médico.

El médico puede considerar necesario utilizar tratamiento de drogas.

En la unión de la columna vertebral con el cráneo participan tres huesos: el occipital, el atlas y la vértebra axial, que forman dos articulaciones: el atlantooccipital y el atlantoaxial (Fig. 71). Ambas articulaciones actúan como una articulación funcionalmente combinada, proporcionando un movimiento general de la cabeza alrededor de los tres ejes.

La articulación atlantoccipital está formada por los cóndilos del hueso occipital y la fosa articular superior del atlas que se articula con ellos. Según la clasificación, esta articulación es simple, combinada, condilar, biaxial. Los movimientos en esta articulación se llevan a cabo alrededor del eje frontal - flexión y extensión del cráneo (inclinando la cabeza hacia adelante y hacia atrás) y alrededor del eje sagital - abducción y aducción del cráneo (leve inclinación de la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda).

Características extraarticulares: cada una de las articulaciones tiene una cápsula independiente y está reforzada desde el exterior con los siguientes ligamentos:
- la membrana atlantooccipital anterior que se extiende entre el arco anterior del atlas y el hueso occipital;
- La membrana atlantooccipital posterior ubicada entre el arco posterior del atlas y la circunferencia posterior del foramen magnum.

La articulación atlantoidea también se combina y consta de tres articulaciones individuales: la mediana atlanto-axial y dos laterales atlanto-axiales. La articulación atlantoaxial mediana está formada por las superficies articulares anterior y posterior del atlas, conectadas a la fosa del diente en el arco anterior del atlas, así como por el ligamento transversal del atlas, estirado entre las dos masas laterales del atlas. Según la clasificación, esta articulación es cilíndrica, uniaxial. Movimiento: eje vertical (la cabeza gira hacia la derecha y hacia la izquierda). Atlanta gira alrededor del diente 30-40 ° en cada dirección.

La articulación atlantoaxial lateral (derecha e izquierda) está formada por la superficie articular inferior del atlas y la superficie articular superior de la vértebra axial. Según la clasificación, esta articulación es plana, multiaxial. Movimiento: el deslizamiento de planos entre sí (participa en los giros del cráneo cuando el atlante se mueve alrededor del diente).

Características extraarticulares de la articulación atlantoaxial: la mediana y ambas articulaciones laterales tienen cápsulas separadas y están reforzadas por un complejo aparato ligamentoso. El ligamento cruzado sostiene el diente en la vértebra axial mientras gira alrededor del atlas. Consiste en el citado ligamento transversal del atlas y dos haces (superior e inferior), subiendo hasta la circunferencia anterior del foramen magnum y bajando hasta superficie trasera el cuerpo de la vértebra axial. El ligamento cruzado evita que el diente se disloque, lo que puede dañar la médula espinal.

Ligamentos pterigoideos que ascienden a derecha e izquierda de las superficies laterales del diente hasta el hueso occipital. Ligamento ápice que va desde el ápice hasta el hueso occipital.

En general, los movimientos de las articulaciones atlantoaxial y atlantooccipital se realizan alrededor de los tres ejes. Rotación de la cabeza hacia la derecha e izquierda alrededor del eje vertical, inclinación de la cabeza hacia adelante y hacia atrás alrededor del eje frontal y ligeras inclinaciones de la cabeza hacia la derecha e izquierda alrededor del eje sagital.

La columna vertebral en su conjunto... La columna vertebral (columna vertebral) está formada por vértebras superpuestas sucesivamente, que se interconectan con la ayuda de la sínfisis intervertebral, los ligamentos y las articulaciones sedentarias.

Al formar el esqueleto axial, la columna vertebral realiza las siguientes funciones:
- soporte, siendo un eje flexible del cuerpo;
- participa en la formación de la pared torácica posterior y cavidad abdominal y la cavidad pélvica;
- protector, siendo un recipiente para médula espinalque se encuentra en el canal espinal.

La fuerza de gravedad percibida por la columna vertebral aumenta de arriba a abajo, por lo que el tamaño de las vértebras también aumenta de arriba a abajo. La columna vertebral se divide en cinco secciones: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. Solo la región sacra está inmóvil, el resto de la columna tiene diversos grados de movilidad.

La longitud de la columna vertebral en un hombre adulto varía de 60 a 75 cm, en una mujer, de 60 a 65 cm, esto es aproximadamente dos quintas partes de la longitud del cuerpo de un adulto.

La columna vertebral no ocupa una posición estrictamente vertical. Tiene curvas en el plano sagital. Hay las siguientes curvas fisiológicas observadas en persona saludable: cervical y lordosis lumbar (mirando hacia adelante), así como torácica y sacra cifosis (convexo hacia atrás). Estas curvas son importantes significado fisiológicoproporcionando las condiciones de amortiguación más favorables para la cabeza, además de equilibrar la cabeza con un gasto muscular mínimo (lordosis cervical) y mantener una posición corporal erguida (lordosis lumbar).