La fluorografía es uno de los métodos de examen de rayos X. Su esencia radica en fotografiar una imagen obtenida mediante rayos X en una pantalla especial. La capacidad de transmisión relativa a los rayos X es diferente para todos los tejidos, por lo que su estructura se refleja en la imagen resultante en forma de áreas oscurecidas o claras.
Es un método de investigación preventiva que no da una imagen suficientemente clara para un diagnóstico certero, pero permite detectar algunas desviaciones. Los resultados de dicho estudio se utilizan para el diagnóstico primario de enfermedades de los pulmones, el corazón y las glándulas mamarias.
La fluorografía debe realizarse no solo cuando existen problemas de salud graves, sino también en tales casos:
- examen preventivo durante el empleo;
- reclutas de las oficinas de alistamiento y registro militar;
- obtener una licencia para conducir vehículos;
- próximos viajes al extranjero;
- registro de documentos para tutela y adopción;
- participar en el parto en pareja.
En vista de esto, muchos visitantes de instituciones médicas tienen una pregunta razonable: ¿es dañina la fluorografía?
Métodos fluorográficos y su seguridad.
Hay 2 tipos principales de investigación fluorográfica:
- Fluorografía tradicional (película). Este método se está convirtiendo gradualmente en una cosa del pasado. En el proceso de su implementación, la radiación de rayos X atraviesa el cuerpo humano desde la espalda y cae directamente sobre una película sensible a la luz, en la que se muestran imágenes de órganos y huesos. Las debilidades de este método son la necesidad de un equipo especial para revelar imágenes y una dosis bastante alta de radiación.
- Fluorografía digital. Este método se basa en el paso lineal de un haz delgado a través de toda el área de interés. Luego, el software trabaja en la imagen y la muestra en el monitor de la computadora. En este caso, el daño a la fluorografía es más mínimo, ya que se utiliza una baja exposición a la radiación. Además, este tipo de fluorografía le permite tomar fotografías instantáneamente, procesarlas rápidamente y también almacenar convenientemente información de diagnóstico.
La radiografía de los pulmones es hasta cierto punto una alternativa cualitativa a la fluorografía. Esto se debe al hecho de que tiene más detalles. Incluso se pueden distinguir pequeñas sombras focales de hasta 2 mm en una imagen de rayos X, lo que no es posible con un estudio fluorográfico.
La fluorografía digital se diferencia del análogo habitual no solo en una dosis más baja de radiación para el paciente, sino también en un enfoque fundamentalmente diferente de la investigación.
Existe tal concepto: la dosis equivalente efectiva (DEE). Este indicador indica la medida probable del riesgo de las consecuencias de la radiación en el futuro, que puede afectar a todo el cuerpo o algunos de sus órganos y tejidos. Esto tiene en cuenta su radiosensibilidad.
Cuando se realiza una fluorografía tradicional, el EED está en el rango de 0.5-0.8 mSv. Y con un estudio fluorográfico digital - 0,04 mSv. Por supuesto, la segunda opción de indicadores parece mucho más atractiva y casi nadie pensaría que es peligrosa. Otra pregunta es: ¿cuántas clínicas económicas utilizan solo esta tecnología?
Cuando algunos pacientes, que no quieren hacer una larga cola para la fluorografía, solicitan una radiografía de tórax, el radiólogo debe negarse en este caso. Ya que, muy probablemente, una persona no entiende algo, porque voluntariamente acepta tomar una dosis de radiación que es mucho más alta que la que se obtendría con la fluorografía estándar.
Durante la fluorografía tradicional, una persona recibe más de la mitad de la dosis máxima de radiación segura anual permitida.
Indicaciones
El objetivo principal de la investigación fluorográfica es la prevención de enfermedades del tracto respiratorio inferior. Por recomendación de la Organización Mundial de la Salud, la fluorografía debe realizarse una vez cada 2 años por toda la población adulta mayor de 15 años.
Cada año, un estudio de este tipo debe ser realizado por representantes de un grupo de riesgo especial:
- Antecedentes de enfermedades respiratorias crónicas inespecíficas, enfermedades del aparato genitourinario, úlcera gástrica y úlcera duodenal, patologías endocrinas.
- Radioterapia, citostática y esteroides.
- Personas físicas que no tengan un lugar de residencia permanente.
- Emigrantes o migrantes forzosos que viven en instituciones especiales.
- Trabajadores sociales que trabajan con niños y adolescentes.
- Empleados de instituciones médicas, sanatorios, dispensarios, instituciones educativas y deportivas para niños y adolescentes.
- Infectado por el VIH;
- ha tenido tuberculosis (primeros 3 años);
- personas que han estado en estrecho contacto con portadores del bacilo de Koch;
- recién liberado de instituciones correccionales (primeros 2 años);
- empleados de dispensarios de tuberculosis y maternidades.
- La fluorografía no debe descartarse, incluso si se completó hace relativamente poco tiempo, en tales casos:
- si existen serias sospechas de tuberculosis;
- reclutamiento;
- infección por VIH recién diagnosticada;
- en la familia apareció una mujer embarazada o recién nacidos.
El fluorógrafo le permite atender a una gran cantidad de pacientes por día. Si la oficina fluorográfica está organizada de la manera correcta y los radiólogos trabajan armoniosamente, entonces se pueden examinar hasta 150 personas en una hora.
La eficiencia de la fluorografía digital es aproximadamente un 15% mayor que la de la película.
Contraindicaciones
No existen contraindicaciones absolutas para la fluorografía.
Las contraindicaciones relativas incluyen las siguientes:
- Estado general grave del paciente u otros motivos que le impidan estar en posición erguida.
- Una pronunciada sensación de falta de aire, claustrofobia (miedo a los espacios cerrados).
- Embarazo, especialmente en las primeras etapas. La fluorografía puede considerarse segura para el feto cuando se realiza después de la semana 20 de embarazo, cuando ya se han formado los órganos vitales del niño.
- Lactancia. Si durante este período no es posible evitar un estudio fluorográfico, luego del procedimiento se recomienda extraer la leche y verterla, y alimentar al bebé solo con la siguiente porción producida.
- Niños menores de 15 años. Tal método de investigación puede causar un daño irreparable al cuerpo aún frágil de un niño e incluso provocar el desarrollo de células cancerosas. Además, en el contexto de la radiación recibida, la inmunidad disminuye, por lo que el niño puede volverse más susceptible a varios virus e infecciones.
En tales casos, solo un médico puede, después de sopesar todos los beneficios y posibles riesgos, determinar si será perjudicial o si aún es necesario realizar este estudio.
Por sí sola, la fluorografía no es capaz de causar un daño irreparable al cuerpo humano. Sin embargo, junto con otros estudios relacionados con la exposición a la radiación y la radiación de fondo general, puede existir cierto grado de riesgo. Y, sin embargo, si, en general, rechaza un examen tan obligatorio, puede lastimarse aún más sin detectar a tiempo alguna enfermedad grave.
La fluorografía es uno de los métodos médicos más comunes para diagnosticar enfermedades del tórax. A pesar de la exposición a la radiación, la dosis durante el estudio se minimiza y no representa una amenaza particular para la vida. La dosis de radiación que recibimos del Sol por año es 50-60 veces mayor que los indicadores de un procedimiento preventivo. La fluorografía le permite identificar muchas enfermedades del tórax y someterse a un tratamiento de manera oportuna.
¿Qué es la fluorografía?
La ventaja de este examen es que le permite identificar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo. La FLH de los pulmones se lleva a cabo no solo cuando se detecta neumonía. La fluorografía puede mostrar el trastorno de otros órganos internos. Durante el estudio, el médico a menudo nota problemas con el sistema musculoesquelético o cardiovascular, enfermedades de las glándulas mamarias, cambios en el tracto digestivo, inflamación de los ganglios linfáticos y mucho más.
Después de diagnosticar la presencia de manchas oscuras en la imagen, el médico determina los posibles focos de la enfermedad y prescribe el tratamiento necesario. Los apagones no siempre indican alguna patología; pueden ser el resultado de enfermedades que el paciente ha sufrido antes.
El principio de cualquier estudio fluorográfico es la radiación ionizante. Su dosis durante el examen es de solo 0.04 m3v. Esto es lo que obtenemos en la vida normal durante dos semanas.
¿Con qué frecuencia se puede realizar una fluorografía?
Por ley, una persona que trabaja debe someterse a un examen de rayos X todos los años. Hay ciertas categorías de profesiones que deben someterse a fluorografía con más frecuencia:
Como cualquier otro procedimiento, la fluorografía tiene sus propias contraindicaciones:
- las madres embarazadas y lactantes pueden verla si es absolutamente necesario;
- el procedimiento está destinado solo para adultos, los adolescentes menores de catorce años tienen prohibido por ley ser examinados (el procedimiento se considera perjudicial para un niño);
- No se admiten pacientes en estado grave (oncología, asma bronquial, diabetes u otras enfermedades en etapa tardía).
Hay dos tipos de fluorografía: película y digital. La fluorografía de diferentes partes del cuerpo se caracteriza por diferentes dosis de radiación.
Los diagnósticos de rayos X y fluorográficos no son lo mismo. El principio de acción es la radiación ionizante, pero la dosis es diferente. En rayos X está por debajo de 0,3 mSv, con FLG 0,5 mSv. Los rayos X muestran con mayor claridad la estructura de la parte examinada del cuerpo.
A pesar de que las opiniones de los investigadores sobre los peligros de la radiación ionizada en este momento son muy diferentes, el procedimiento en sí no es peligroso para los humanos. La tasa anual recomendada de exposición a la radiación es de 1 mSv. En promedio, con la fluorografía de tórax, una persona recibe 0.05 mSv. En comparación con la dosis permitida, este número es 20 veces menor. Por lo tanto, la opinión de que realizar un examen una vez al año conducirá a la formación de células cancerosas es errónea. La fluorografía es un procedimiento útil sin dañar la salud.
Diagnóstico, que le permite obtener una imagen de los órganos de la cavidad torácica utilizando rayos X, descubierto a principios del siglo pasado.
Debido al hecho de que los rayos X se utilizan durante la fluorografía, muchos lo consideran peligroso y rechazan este importante evento.
Pero no vale la pena, ya que la FLH puede detectar muchas enfermedades pulmonares graves, incluida la tuberculosis.
¿Por qué es necesario realizar una fluorografía? ¿Es perjudicial?
Actualmente, utilizando fluorografía, aguda y crónica Enfermedades pulmonares(incluyendo tuberculosis, neumonía, tumores, enfisema y silicosis), corazones y largo vasos(pericarditis, cardiopatía reumática, cardiopatías congénitas y adquiridas y otras), así como huesos formando el cofre.
Foto 1. Una instantánea de la fluorografía pulmonar. Son de color grisáceo, las costillas son claramente visibles, así como los órganos ubicados en esta área.
El método ha encontrado aplicación en otras áreas: para reconocer dolencias. senos nasales, glándula pituitaria y huesos del cráneo... Con la ayuda de la fluorografía, puede controlar el curso de las enfermedades y la efectividad del tratamiento.
Debido a su disponibilidad, la fluorografía está muy extendida y también es una herramienta poderosa para la prevención de enfermedades de órganos. cavidad torácica... Los empleados en empresas aprueban obligatoriamente exámenes preventivos, incluido el examen fluorográfico, una vez al año, adultos no trabajadores y jubilados - una vez cada dos años.
Este trámite también es necesario para quienes consiguen un trabajo o estudian después de dejar la escuela, van a ir a un centro turístico o al extranjero, así como para los futuros padres cuyas esposas están registradas para embarazo.
A pesar de que durante el procedimiento de fluorografía, una persona está expuesta a radiación ionizante, el daño es mínimo. Esto se debe a que el proceso dura centésimas de segundo, y la dosis de radiación en sí corresponde a 2-8 días broncearse al sol.
Dosis de radiación para fluorografía de los pulmones, sus consecuencias.
El método de fluorografía se basa en un método abierto. Wilhelm Roentgen radiación especial que se encuentra en el rango entre ultravioleta y radiación gamma, un tipo especial de ondas electromagnéticas. El descubrimiento realizado por casualidad por un físico alemán superó todas las expectativas.
Sin embargo, el fenómeno poco estudiado también tenía "trampas". Si bien los beneficios del nuevo descubrimiento son difíciles de sobreestimar incluso ahora, la gente no se enteró de inmediato de los peligros de la radiación. Muchos investigadores y pacientes murieron por los efectos de la enfermedad por radiación, que se desarrolló debido al uso excesivo. grandes dosis y ausencia medidas de protección, que se desarrollaron mucho más tarde sobre la base de la triste experiencia acumulada.
En el diagnóstico por rayos X, las unidades de medida se utilizan generalmente para determinar la dosis de radiación. radiografía y sievert... En este caso, 1 radiografía = 1000 miliroentgen (mR), 1 sievert = 1000 milisievert (mSv).
Los sievert se utilizan para determinar dosis de radiación recibido por una persona durante la vida de un sievert acumular.
¿Por qué es peligroso? ¿Es posible pasar FLG 2 veces seguidas?
Recibimos radiación (en pequeñas dosis) de muchas fuentes externas: luz solar, agua, alimentos, suelo, aire, viviendas y otros materiales y edificios, vehículos, electrodomésticos. En general, sobre 2-3 mSv.
Referencia. La dosis máxima permitida de radiación para una persona durante la vida no debe exceder 700 mSv.
La ciencia avanza, y no hace tanto tiempo, junto con la fluorografía cinematográfica del pasado, una tecnología más moderna y segura. fluorografía digital.
Dosis equivalente efectiva (EED) la radiación recibida por una persona durante un examen fluorográfico de película convencional es en promedio de 0,5 a 0,8 mSv, dependiendo del tipo de fluorógrafo. Los dispositivos más antiguos también tienen una mayor exposición a la radiación. Con la fluorografía digital moderna, la misma dosis será solo 0,03 - 0,06 mSv.
¡Importante! La exposición a dosis altas durante un período corto de tiempo es menos peligrosa que uso prolongado de dosis bajas... Debido al corto tiempo de exposición, el examen fluorográfico, al igual que las imágenes de rayos X grandes, se considera relativamente inofensivo para los pacientes.
La fluorografía digital permite no solo reducir la dosis de radiación en un orden de magnitud, sino que además, al ser copiada en medios electrónicos, permite aumento imagen para mejorar la calidad de los diagnósticos. Al mismo tiempo, un inconveniente significativo de su fluorografía de película (tamaño de imagen pequeño y baja calidad) pierde su nitidez.
Foto 2. Una mujer se somete a una fluorografía con un aparato digital. Proporciona resultados más precisos que la película predecesora y también tiene una dosis de radiación más baja.
Sin ningún daño a la salud, la fluorografía digital, si es necesario, se puede realizar repetidamente(al realizar varios procedimientos de diagnóstico para evaluar la dinámica del proceso patológico).
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¿Existe alguna contraindicación?
Sin embargo, como cualquier otro procedimiento, tiene contraindicaciones, principalmente relativo, que incluye:
- Envejecer hasta 15 años. En este caso, para la prevención de la tuberculosis, generalmente se realiza una prueba de diagnóstico de Mantoux en lugar de una fluorografía. La reacción, aunque no específica (es decir, puede ser positiva en otras situaciones), no implica en absoluto exposición a radiación y es completamente inofensiva.
- El embarazo y alimentación pechos El hecho es que en el primer y segundo trimestre, se colocan los órganos y sistemas del feto, y los rayos X pueden afectar negativamente su formación. La razón para realizar la fluorografía en mujeres embarazadas debe exceder el riesgo para el desarrollo del feto. La fluorografía no afecta la calidad de la leche y la salud de las madres lactantes, y la lactancia se lleva a cabo utilizando algunas medidas preventivas: delantales de plomo, extracción de leche antes y después del procedimiento.
Foto 3. Mujer embarazada con ecografía de estómago. Durante el embarazo, no se recomienda someterse a fluorografía.
- Pesado la condición de un paciente en la que es imposible fijar la imagen correcta por razones puramente técnicas, por ejemplo, en pacientes postrados en cama o con falta de aire severa, un ataque de asfixia.
- Miedo espacios cerrados y otras anomalías de la salud mental.
¿Cuáles son los beneficios de las personas que se han sometido a fluorografía?
Algunas personas, habiendo leído o escuchado mucha información incorrecta, prefieren no asistas clínicas y no se someten a fluorografía. Esto se debe a una comparación incorrecta de los riesgos y beneficios de los procedimientos preventivos.
La frecuencia con la que se puede realizar la fluorografía es una cuestión médica común, en la que los malentendidos, el pensamiento estereotipado y la ficción están estrechamente entrelazados. Los médicos dicen que la frecuencia normal no es más de 2 veces al año, pero esta es solo una cifra promedio.
Este procedimiento se basa en la radiación de rayos X, que es ionizante electromagnético, uno de los tipos de radiación. Para muchos, solo la mención de la palabra radiación ya esconde una amenaza para la salud, pero el riesgo no está en el fenómeno en sí, sino en sus variedades y las dosis de radiación recibidas. La luz solar y el bronceado también son el resultado de ondas de radiación, pero no dañan el funcionamiento de los órganos internos.
El peligro durante la fluorografía está ciertamente presente, pero en cada ciudad hay una pequeña radiación de fondo natural que emana del transporte, las empresas industriales, la atmósfera y el suelo contaminados con smog. Incluso los microondas, las lavadoras y los refrigeradores conocidos emiten dosis microscópicas de radiación, pero no tiene sentido negarse a utilizar estos útiles dispositivos.
Se considera que la norma máxima para el cuerpo humano es la radiación radiactiva con una capacidad de hasta 200 mSv por año, y durante el procedimiento de fluorografía, una persona recibe de 0.03 a 0.08 mSv.
Algunos dispositivos modernos de alta tecnología son capaces de tomar fotografías incluso con una radiación tan baja como 0,002 mSv, por lo que el procedimiento no conlleva ningún riesgo de radiación.
Incluso en combinación con el fondo natural, el nivel de radiación no excede los límites permitidos.
El examen fluorográfico debe realizarse con la frecuencia requerida por las indicaciones médicas para ayudar a diagnosticar enfermedades.
No debe ponerse a la par con los liquidadores de accidentes en las plantas de energía nuclear de Chernobyl y Fukushima: para obtener la enfermedad por radiación, necesitará al menos 25,000 fotografías tomadas por día, y solo 1-2 se toman durante la fluorografía .
Para la prevención y detección oportuna de enfermedades, uno debe someterse a fluorografía una vez al año, pero hay categorías de personas para las que es necesario hacer esto con más frecuencia, 2 veces al año.
Éstas incluyen:
- empleados de hospitales y departamentos de maternidad, instituciones médicas especializadas y dispensarios de tuberculosis;
- maestros de jardín de infancia;
- personas que padecen diabetes mellitus, asma, úlceras y otras enfermedades crónicas;
- trabajadores de la industria minera y siderúrgica;
- los que trabajan en fábricas que producen amianto, caucho y productos químicos.
Los fumadores también corren riesgo.
Si, debido a una necesidad profesional, una persona se ve obligada a contactar a menudo con otras personas, entonces es necesario someterse a fluorografía al menos una vez al año; esta norma está consagrada en documentos legislativos.
Los cocineros, maestros, médicos y enfermeras no pueden trabajar hasta que se hayan sometido a un examen médico de rutina, que incluye fluorografía. En muchas universidades, los estudiantes también deben proporcionar imágenes fluorográficas; de lo contrario, no se les permite asistir a la sesión. Incluso en algunas empresas no estatales, por ejemplo, los grandes bancos, donde los empleados se comunican con miles de personas todos los días, existe un requisito oficial para un examen fluorográfico.
Para neutralizar los posibles efectos nocivos, debe incluir en su dieta más alimentos ricos en antioxidantes, vitaminas A, C y E:
- vino tinto y jugo de uva;
- leche y productos lácteos;
- pan integral;
- avena;
- salvado;
- arroz integral
- ciruelas pasas.
Fluorografía para niños
Según la ley, está prohibido realizar el procedimiento de fluorografía para niños menores de 15 años.
Para examinar a los niños menores de esta edad se utiliza una ecografía (ultrasonido) o una radiografía, porque cuando se trata de bebés, el daño recibido supera todas las ventajas de este método de diagnóstico.
Para el cuerpo frágil de un niño pequeño, la radiación puede tener consecuencias desastrosas.
Tiene un efecto reductor de la inmunidad y abre el camino a infecciones virales, pudiendo incluso provocar la aparición de células cancerosas.
Pero si se trata de adolescentes mayores de 15 años, la fluorografía se puede realizar según lo prescrito por el médico tratante. La inflamación, la tos leve y prolongada, una reacción positiva al mantu pueden ser síntomas de enfermedades graves, que es importante identificar en la etapa inicial y prescribir el tratamiento adecuado.
En tal situación, el riesgo de radiación es mucho menor que la amenaza para la salud del niño, especialmente porque la frecuencia del procedimiento no excede 1 vez por año.
Fluorografía para mujeres embarazadas y en período de lactancia
Las mujeres embarazadas no reciben fluorografía. Como ocurre con los bebés, la exposición del feto a la radiación puede causar daños irreparables. Si es necesario, se realiza una radiografía: un tipo de examen más costoso, que permite obtener imágenes mejores y más detalladas. La dosis de radiación en este caso es la misma, pero el médico tiene la oportunidad de obtener mucha más información necesaria para el tratamiento que con la fluorografía.
Durante el período de lactancia, no hay contraindicaciones para el procedimiento, no tiene un efecto nocivo sobre la calidad de la leche.
Si no ingresa a la zona de riesgo, depende de usted decidir si desea realizar un examen fluorográfico con fines de prevención. Ayuda a identificar en las primeras etapas el desarrollo de tuberculosis, cáncer de pulmón y otras enfermedades peligrosas del sistema respiratorio.
Para una persona sana, someterse al procedimiento una vez al año es la norma y no daña la salud, y los daños menores se pueden eliminar fácilmente si agrega más alimentos ricos en antioxidantes a su menú.
¿Con qué frecuencia se puede realizar una fluorografía de los pulmones? No hay duda de que este procedimiento no es inofensivo: utiliza rayos X, y hoy nadie necesita explicar exactamente cómo afecta al cuerpo humano. Pero todos también saben que existen dosis de radiación "peligrosas" y "seguras". Con la irradiación de cinco rayos X, su metabolismo puede eliminarse en promedio en diez a doce meses; durante una fluorografía, obtiene tres. En consecuencia, el procedimiento realizado una vez al año definitivamente no lo matará. Y ni siquiera dañará la salud, si no tiene contraindicaciones:
- Edad: hasta 15 años;
- Embarazo y lactancia;
- Enfermedades oncológicas y de otro tipo, incluidas las enfermedades respiratorias: en este caso, el médico determina la admisión o no admisión a la fluorografía.
Además, por decisión del médico tratante, la fluorografía se puede realizar más de una vez al año: si sospecha tuberculosis, por ejemplo. Si se trata de una medida obligatoria, y el riesgo de exposición para la salud del paciente no es tan grande como el riesgo de no diagnosticar a tiempo, hay que sacrificar menos.
¿La fluorografía es dañina? Sí definitivamente. Pero no es más peligroso que: tanto aquí como allá, solo es importante observar la dosis. Sin embargo, un solárium es algo que puede prescindir, mientras que los exámenes médicos regulares que utilizan rayos X "terriblemente dañinos" ayudan a identificar diversas enfermedades en las primeras etapas, cuando aún no dan síntomas tangibles. La fluorografía "dañina" finalmente ayuda a mantener la salud.
¿Cuántas veces al año se puede realizar una fluorografía de los pulmones? Lo mejor de todo, una vez, pero si se necesita con urgencia, dos.
¿Se puede realizar una radiografía en lugar de una fluorografía? La radiografía (Paveletskaya) es un método de examen más seguro y, en la mayoría de los casos, es él quien es preferible. La cantidad de radiación es tan pequeña que se toman radiografías sin temor incluso a intervalos de varios días o semanas (por ejemplo, cuando es necesario observar la curación de una fractura).
¿Cómo puede minimizar el daño de lo recibido? 
¿radiación? Después de someterse a fluorografía, no es superfluo tomar carbón activado: triture tres o cuatro tabletas, agregue agua y beba. Si lo desea, repita después de un par de horas. Este método es conocido por todos los que de una forma u otra tienen contacto con la radiación. En particular, lo utilizan radiólogos médicos y empleados de plantas de energía nuclear, y puede estar seguro de que absorben dosis mucho más altas de radiación que cuando se someten a fluorografía. Otra cosa que elimina la radiación del cuerpo son los alimentos ricos en fibra: avena, salvado, arroz, nueces. Y también miel y aceite vegetal, lácteos, uvas y vino tinto seco en pequeñas cantidades. NO vodka, NO cerveza: el alcohol por sí solo no contribuye a la eliminación de la radiación de ninguna manera - todo el secreto está en las uvas.
