Симптомы и лечение бурсита коленного сустава. Бурсит коленного сустава лечение в домашних условиях Коленная бурса

Коленные суставы несут на себе нагрузку тела человека и часто поражаются при травмах, инфекционных или системных заболеваниях. Особенность их строения и функционирования приводит к появлению патологических признаков различной локализации.

Причины

Патологии опорно-двигательного аппарата включают в себя поражение скелета и мягких тканей. Суставы человека образованы костями с хрящом на головках, связками, менисками. Все эти структуры окружены сумками, заполненными синовиальной жидкостью.

Чтобы разобраться в своем состоянии, пациенты спрашивают у хирурга: что такое бурсит коленного сустава, почему он имеет различные клинические проявления.

На заметку!
Бурсит – это воспаление сумок, находящихся в области колена с увеличением продукции синовиальной жидкости, появлением припухлости и болевого синдрома.

Заболевание возникает в силу различных причин:

травмы колена;

интоксикация;

попадание инфекции в сустав;

аллергические реакции;

аутоиммунное заболевание;

обменные нарушения.

Симптомы

Самые яркие признаки воспаления возникают при остром процессе. К основным симптомам бурсита коленного сустава относят:

Постоянные тупые боли, усиливающиеся при опоре на больную ногу, сгибании в колене.
Появление припухлости в области сустава. Образование имеет округлую форму, плотноватую консистенцию, болезненно при пальпации.
Возникает отек сустава. Может снижаться объем движений в колене.
Кожа над коленным суставом в проекции припухлости краснеет, ее температура повышается.
Лимфатические узлы в подколенной ямке увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации.
В ряде случаев повышается температура тела.

Если внимательно рассмотреть фото бурсита колена, можно заметить вышеуказанные визуальные проявления болезни.

На заметку!
Симптомы имеют различную локализацию. Причина этого – особенности строения коленного сустава. Он включает в себя 8 бурс с глубоким или поверхностным расположением. Одни из них сообщаются с капсулой, а другие имеют вид замкнутых полостей.

Так при остром бурсите коленного сустава воспаление чаще затрагивает определенные сумки:

не связанные с суставом преднадколенниковые бурсы: подкожную, подфасциальную, подсухожильную;
глубокую поднадколенниковую сумку (вторично, как результат артрита).

Хирургами описаны различные локализации бурсита.

Препателлярный бурсит

Это воспаление преднадколенниковой сумки. Оно возникает при нагрузках, повторных травмах сустава, длительном нахождении на коленях.

Развивается редко. Клиническая картина включает:

появление припухлости;
отек передней поверхности сустава;
умеренный болевой синдром;
местное повышение температуры с покраснением кожи.

Инфрапателлярный бурсит

Это воспаление выглядит следующим образом: по обе стороны от надколенника возникает подвижное мягко-эластичное образование, симптомы усиливаются при надавливании, разгибании ноги. Подвижность нарушается незначительно.

Такой бурсит чаще имеет посттравматическую природу.

Это воспаление сумки сустава определяется под сухожилием четыреглавой мышцы бедра и выглядит как крупная округлая опухоль размером до 8-9 см. Пациент жалуется на болезненность в области воспаления, неприятные тянущие ощущения по передней поверхности бедра и снижение подвижности в коленном суставе.

На заметку!
Этот вид бурсита может сопровождаться лихорадкой.

Чаще носит хронический характер и приводит к отложениям солей кальция (известковый бурсит).

Подколенный бурсит

Заболевание связано с подколенной сумкой. Пациенты обращаются к хирургу с жалобами на боли по заднее-наружной поверхности сустава. Бурсит подколенной мышцы необходимо дифференцировать от поражения коллатеральной связки или наружного мениска коленного сустава.

По задней поверхности сустава, в подколенной ямке возникает так называемая киста Бейкера. Она представляет собой выпячивание растянутой сумки, наполненной жидкостью. Это заболевание возникает вторично на фоне синовитов при артрозе, ревматоидном артрите, после травм.

Киста небольших размеров практически не заметна и не причиняет выраженного неудобства пациенту. Каких-то неприятных ощущений нет. При достижении значительного объема она определяется под коленом, ближе к внутренней поверхности. На ощупь киста имеет плотноэластическую консистенцию, по форме напоминает яйцо. В таком случае пациенты могут отмечать:

нарушение сгибания ноги в коленном суставе;
наличие опухоли под коленом.

На заметку!
Эти признаки возникают самостоятельно, или на фоне имеющейся патологии сустава. Симптомы становятся более выраженными после длительной ходьбы, подъема по лестнице.

Такой хронический коленный бурсит может проходить без какого-либо лечения, когда при опорожнении кисты в полость сустава симптомы проходят. Иногда возникают осложнения:

прорыв образования с клиникой, напоминающей тромбофлебит глубоких вен;
инфицирование кисты.

Заболевание встречается нечасто, у лиц зрелого возраста. Оно возникает на фоне артроза коленного сустава, избыточной массы тела.

Беспокоит болезненными ощущениями по внутренней стороне колена. Они беспокоят в ночные часы при давлении одного колена на другое. Пальпация этой области умеренно болезненна, визуально можно заметить некоторую припухлость.

Так как симптом часто возникает на фоне гонатроза, пациенты отмечают боли в суставе с усилением к вечеру.

Коды болезни по МКБ 10 относятся к рубрике M 70:

M70.4 – препателлярный бурсит;
M 70.5 – другие бурситы коленного сустава;
M 70.9 – болезни мягких тканей в связи с перегрузкой, неутонченные.

Развитие заболевания

Если недуг возник в результате острой травмы, возможно инфицирование тканей, на смену серозному воспалению приходит гнойное. В таком случае пациент буте жаловаться на нестерпимые, «дергающие» боли по передней поверхности сустава, усиливающиеся при пальпации, местную гипертермию и покраснение.

На заметку!
Обычно острый бурсит длится до 2-3 недель, затем симптомы воспаления проходят. Наступает выздоровление.

Присоединение инфекции опасно развитием гнойного артрита и образованием флегмон окружающих тканей. При снижении иммунитета и отказе от антибактериального лечения возможны септические осложнения.

Однако до 50% пациентов находятся в группе риска по развитию хронического бурсита. Отсутствие своевременного лечения ухудшает долгосрочный прогноз. В таком случае заболевание будет протекать с эпизодами обострения и ремиссии. При обострении болевой синдром и другие местные признаки выражены не так ярко, они имеют более «стертый» характер. Такой бурсит опасен постепенными изменениями в пораженном суставе. Возникают рубцы, спайки, нарушается подвижность.

При однократном травматическом повреждении бурсит коленного сустава протекает остро. Своевременное лечение приводит к выздоровлению, прогноз для пациента в таком случае благоприятный.

Если бурсит колена возникает на фоне хронической травмы, перегрузки сустава, симптомы развиваются постепенно с формированием затяжного воспалительного процесса. Длительное течение заболевания приводит к постепенному ухудшению состояния, вылечить его без каких-либо последствий не удастся.

Бурсит на фоне обменных или аутоиммунных нарушений развивается как хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. При отсутствии адекватного лечения прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика бурсита

Вопросами диагностики и лечения бурситов занимается . При обращении пациент пройдет полное обследование:

Беседа с уточнением времени появления симптомов, связи с нагрузкой, травмой или другими состояниями.
Осмотр с пальпацией. Метод поможет уточнить локализацию болей, оценить изменение конфигурации коленных суставов, наличие болезненности, гиперемию, повышение температуры.
Лабораторные методы исследования необходимы для дифференциальной диагностики бурсита и артрита. Врач назначит общий анализ крови, биохимические и иммунологические исследования, общий анализ мочи.
Инструментальная диагностика направлена на обнаружение патологических изменений, дифференциальную диагностику с опухолью, гемангиомой, артритом.

Ультразвуковое исследование или МРТ помогут определить локализацию поражения сустава.

На заметку!
Рентгеновское исследование применяют лишь для дифференциальной диагностики бурсита и артрита.

При воспалении сумок коленного сустава на снимке можно обнаружить:

изменение размеров суставной щели за счет экссудата в полости бурсы;
отложение солей кальция и остеопороз при хроническом бурсите;
уратные массы на месте суставных поверхностей при подагре;
фрагменты костной ткани в полостях сустава при туберкулезном поражении.

Чем и как лечить

Выделяют основные методы лечения воспаления сумки:

соблюдение охранительного режима;
применение медикаментозных средств;
физиотерапия;
средства народной медицины;
оперативное лечение
изменение образа жизни.

Режим при бурсите

Чтобы облегчить состояние пациента с острым бурситом или на стадии обострения хронического процесса, рекомендуют соблюдение следующих правил:

Обеспечение покоя коленного сустава. Пациенту необходим постельный режим, конечность следует держать в приподнятом состоянии.
Разгрузка сустава. Рекомендуют использование эластичных бинтов, трости.
Холод на область колена. Эта мера в первые несколько дней от начала воспаления поможет снять боль и отек.

На заметку!
Пациенты часто спрашивают о диете при бурсите. Какого-то специального режима питания не существует. Однако следует обратить внимание на рацион и ограничить его калорийность при наличии избыточного веса, следить за достаточным потреблением белков, витаминов и растительной клетчатки.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при воспалении в суставе направлен на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления. При остром бурсите лекарства применяют курсами; хронический процесс требует поддерживающего лечения при аутоиммунных или обменных нарушениях Хирурги назначают следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и (Нимесулид, Мелоксикам, Аспирин, Ибупрофен). Местное лечение бурсита коленного сустава средствами НПВС возможно только при сохранении целостности кожных покровов.
Гормональные препараты в полость бурсы при выраженном воспалении (Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан).
Антибиотики широкого спектра действия при развитии инфекционного процесса. Хирурги рекомендуют лечение препаратами ряда пенициллинов, цефалоспоринов.

Компрессы с димексидом рекомендуют при отсутствии раневых поверхностей. Их назначают как при остром, так и при хроническом воспалении. Для усиления эффекта рекомендуют смешивание основного вещества с новокаином и кортикостероидным гормоном. Длительность процедуры не должна превышать 30-40 минут, курс лечения – до 10 дней.

ЛФК и физиотерапия

Аппаратное лечение бурсита применяют в стационарных и амбулаторных условиях. Схему процедур подбирает специалист с учетом возможных противопоказаний к проведению. Доказана эффективность следующих методов:

ударно-волновая терапия;
электрофорез с лекарственными средствами;
УВЧ-терапия;
магнитотерапия.

На заметку!
Применение лечебной физкультуры рекомендовано пациентам после травм и при хронических бурситах. Выполнять упражнения через боль при остром процессе не следует. Пациентам рекомендуют занятия на велотренажере, плавание, активное и пассивное сгибание ног в коленных суставах.

Лечение народными средствами

Для борьбы с бурситом используют методы местного и общего воздействия. Перед началом лечения пациент должен проконсультироваться с хирургом.

Местно при острых болях назначают ледяные, капустные компрессы, алоэ. Для облегчения остаточных симптомов болезни применяют ванночки с хвоей, сеном, горячие примочки с травами. Курс такого лечения может занимать до 1-2 недель.

Для приема внутрь последователи народной медицины рекомендуют настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным, очищающим эффектом: клевер, ромашка, зверобой, хвощ, липа.

Хирургическое лечение

инфицирование бурсы;
неэффективность консервативной терапии;
развитие хронического бурсита.

Хирургическое лечение при гнойном бурсите состоит в пункции полости, промывании и введении антибактериальных средств. В случае тяжелого воспаления хирург выполнит дренирование бурсита колена: вскрытие сумки и введение в нее специального дренажа, по которому будет отходить воспалительный экссудат.

При хроническом воспалении и неэффективности методов консервативного лечения рекомендовано проведение бурсэктомии коленного сустава. Перед хирургическим вмешательством врач оценивает состояние пациента – длительность заболевания, степень нарушения подвижности, выраженность болевого синдрома, количество выполненных внутрисуставных инъекций гормонов.

Операцию проводят двумя способами: открытыми и эндоскопическим.

При открытой бурсэктомии хирург вскрывает сумку, иссекает ее и ушивает. Во время эндоскопической операции манипуляции проводятся через проколы; такой метод ускоряет восстановление пациента. Эффективность хирургического метода высока.

В течение 4 лет я «вырастил» себе под коленкой опухоль размерами с хорошее яйцо. Сначала не замечал присутствие этого образования, потом ударился ногой на стройке и наследующий день не смог согнуть колено. Появилась боль и какая-то округлая шишка. Не придав этому значение, никакого лечения не принимал и не обращался к врачу еще пару недель, пока испуганная жена не взяла меня за руку и не отвела к хирургу.
Я прошел обследование, обнаружили кисту. Сгибать ногу было больно. Травматолог предупредил, что само не пройдет, нужно только хирургическое лечение. Изучив отзывы об операции других пациентов, согласился на артроскопическое удаление. Она обошлась мне недешево, зато через 3 дня я был уже на ногах. После лечения прошло полгода. Жалоб нет.
Николай, Москва

К числу суставных патологий относятся не только заболевания костной или хрящевой части сустава, но и болезни, поражающие околосуставные ткани. Один из таких недугов – бурсит. Он представляет собой воспаление бурсы, или синовиальной сумки – замкнутой полости, окружающей сустав и выполняющей по отношению к нему роль защитной оболочки. Бурса оберегает суставы от повреждений и повышенного трения при движении. Для этого в оболочке находится синовиальная жидкость – своеобразная суставная смазка. При бурсите жидкость воспаляется, вызывая боль и отек в области сустава. Наиболее распространенное явление – бурсит суставов нижних конечностей, в том числе коленный бурсит. На начальной стадии симптомы бурсита коленного сустава можно спутать с признаками другой суставной патологии – , но по мере развития заболевания они приобретают специфический характер.

Причины бурсита коленного сустава

Что такое бурсит коленного сустава (БКС), хорошо знают спортсмены, сельскохозяйственные рабочие и другие люди, занятые тяжелым физическим трудом. Колено – одно из самых подвижных и нагруженных суставных сочленений. На него приходится опора тела во время ходьбы, бега, переноски тяжестей, из-за чего сустав испытывает значительные перегрузки. При ушибах и увеличении нагрузки срабатывает защитная реакция, и организм увеличивает выработку синовиальной жидкости, необходимой для смазки сустава и улучшения его динамических возможностей.

Но если перегрузки и травмы колена повторяются систематически, избыток синовиальной жидкости, не успевающей впитываться суставными тканями, застаивается в околосуставной области и становится очагом развития воспалительного процесса. Также причиной бурсита коленного сустава может стать:

Хроническая суставная патология колена (артрит, гонартроз, подагра);
Системное инфекционное заболевание (костный туберкулез, бруцеллез);
Осложнение течения стафилококковых и стрептококковых инфекций (ангина, отит), когда патологический возбудитель переносится в область сустава;
Инфицирование сустава через рану или ссадину;
Осложнение после оперативного вмешательства на суставе;
Гемофилия;
Нарушение метаболических (обменных) процессов в организме;
Аллергическая реакция;
Избыточный вес.

Для систематизации заболеваний создана унифицированная Международная классификация болезней, в которой каждая известная медикам патология обозначена буквенно-цифровым шифром. Код бурсита коленного сустава по МКБ 10 обозначается как М70.

Интересно!
Бурсит колена – патология, лечение которой следует начинать незамедлительно. На ранней стадии вылечить болезнь удается быстро, а запущенная форма опасна серьезными осложнениями, такими как , лимфоденит (воспаление прилежащих к колену лимфатических узлов), тендобурсит – воспаление коленного сухожилия в сочетании с дистрофическими изменениями связочного аппарата. В наиболее тяжелых случаях могут образоваться гнойные свищи, развиться и даже заражение крови.

Виды и стадии бурсита коленного сустава

Синовиальная оболочка, окружающая коленный сустав, делится на четыре изолированных камеры. В зависимости от того, в какой из них происходит развитие воспалительного процесса, бурсит подразделяется на:

Препателлярный – очаг воспаления локализуется в той части синовиальной сумки, которая прикрывает надколенник, или коленную чашечку. является наиболее часто встречающейся формой посттравматического бурсита коленного сустава;
, также называемый бурситом подколенной мышцы, развивается в подколенной части синовиальной сумки;
Инфрапателлярный бурсит диагностируется при воспалении той части синовиальной оболочки, которая расположена ниже колена;
– следствие развития воспалительного процесса в боковой или задней части синовиальной оболочки коленного сустава. Большинство страдающих этой формой бурсита – люди с избыточным весом.

Существует несколько классификаций бурсита коленного сустава. По причине развития воспалительного процесса, бурситы делятся на септические, возникающие в результате проникновения в синовиальную сумку болезнетворных микроорганизмов, и асептические, являющиеся следствием травмы или перегрузки колена. Септический вид может быть вызван как экзогенными (проникающими извне) болезнетворными агентами, так и эндогенными – попадающими в бурсу из хронических инфекционных очагов, находящихся в организме.

Для другого типа классификации определяющим фактором является состав и объем синовиальной жидкости. Если после взятия пробы в ней обнаруживаются следы гноя, ставится диагноз гнойный бурсит, при значительном увеличении объема околосуставной жидкости речь может идти о серозном виде, при обнаружении в ней крови диагностируется геморрагическая разновидность данной патологии.

В зависимости от формы протекания патологического процесса, выделяют четыре стадии развития бурсита:

Острый бурсит коленного сустава чаще всего развивается в результате травмы. Для острой стадии характерно яркое проявление патологической симптоматики;
Подострая стадия, когда симптомы болезни начинают постепенно сглаживаться и притупляться;
При несвоевременном или неправильном лечении острой формы состояние может перейти в хронический бурсит коленного сустава, ведущий к развитию кальциноза, или известкового бурсита, при котором внутри суставной сумки образуются известковые отложения, значительно затрудняющие движение в суставном сочленении;
Для рецидивирующей формы характерны периодические обострения бурсита коленного сустава в случае возникновения неблагоприятных обстоятельств – переутомления, переохлаждения, инфекционного заболевания.

Интересно!
Подтвердить наличие заболевания, определить его стадию и назначить правильное лечение может только врач, суммируя результаты проведенного обследования. Поэтому при возникновении патологической симптоматики необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и начать лечвение.

Симптомы и диагностика бурсита коленного сустава

Выраженная симптоматика свойственна острой форме бурсита коленного сустава:

Боль в суставе – она может быть ноющей, колющей, пульсирующей;
Отек и покраснение кожи на поверхности сустава;
Повышение местной температуры в области сустава;
Внешняя деформация – увеличение объема сустава;
Скопление синовиальной жидкости, образующее мягкое на ощупь вздутие под кожей, хорошо заметное на фото бурсита колена.

Симптомы и лечение зависит и от того, какая область синовиальной сумки вовлечена в патологический процесс. Препателлярный бурсит характеризуется чувством скованности, возникающим в коленном суставе при длительном перерыве в движении, но проходящим по мере его возобновления.

Супрапателлярный бурсит можно определить по сильной боли и отеку в верхней части колена. Анзериновый (гусиный) бурсит сопровождается припухлостью в задней части колена, которая может периодически появляться и исчезать, и болью в суставе при движении вверх или вниз по лестнице.

Диагностика и лечение бурсита коленного сустава начинается с внешнего осмотра, затем проводятся общие и биохимические анализы крови. При инструментальной диагностике используются такие методики, как:

Рентгеноскопия;
Артрография;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Компьютерная томография (КТ).

Также определить бурсит помогает осмотр, проводимый с помощью тепловизора, фиксирующего участки повышенной температуры в области сустава.

Интересно!
Если при лечении возникает необходимость выяснить характер инфицирования тканей бурсы, при помощи шприца проводится взятие пробы (пункция) околосуставной жидкости. При серозной асептической форме бурсита такая проба не делается.

Лечение БКС

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава тесно связаны между собой. Как и чем лечить бурсит коленного сустава, зависит от данных, полученных врачом в процессе обследования пациента. В большинстве случаев для лечения патологии применяются консервативные методики терапии – прежде всего медикаментозное лечение бурсита коленного сустава. Рекомендуется:

Иммобилизация колена с наложением давящей повязки;
Наложение холодного компресса на область сустава;
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенака, Ибупрофена, как в виде мазей, так и в форме таблеток.

При лечении асептической формы бурсита коленного сустава показаны физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, аппликации из парафина.

Народные целители предлагают снимать отек и боль при бурсите компрессами из капустного листа. Хороший эффект дает компресс из измельченного листа каланхоэ либо также измельченных свежих листьев сирени обыкновенной.

В остром периоде заболевания желательно соблюдать диету с ограничением потребления поваренной соли, жирной и жареной пищи. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также натуральные соки из них.

Народные способы лечения бурсита должны обязательно сочетаться с медикаментозным лечением. Перед их применением необходимо советоваться с врачом.

Хороший лечебный эффект оказывает компресс с Димексидом при бурсите коленного сустава. Для лечения нужно смешать одну ложку этого средства в форме раствора с таким же количеством воды, смочить в нем кусок бинта или марли и наложить его на коленный сустав. Сверху нужно положить кусок полиэтиленовой пленки и обвязать теплым платком или шарфом. Держать компресс рекомендуется не более получаса.

Лекарство противопоказано при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, а также при нарушении функции печени и почек. Оно может дать побочный эффект в виде раздражения и зуда кожи.

В случае скопления большого количества экссудативной жидкости проводится дренирование бурсита колена для ее удаления, путем введения через небольшой разрез дренажных трубок в область коленного сустава. Через эти же трубки в сустав вводятся антибиотики.

Если консервативное лечение бурсита коленного сустава в течение длительного времени не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют проведение хирургической операции – бурсэктомии коленного сустава, представляющей собой иссечение синовиальной сумки.

Если у пациента нет серьезных проблем со здоровьем (сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий) ее проводят амбулаторно, но при наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется госпитализация. При операции используется как общая, так и местная анестезия, в зависимости от медицинских показаний и пожеланий самого больного.

Операция может иметь форму открытой трансэктомии, когда хирург делает большой разрез и через него удаляет бурсу, а затем накладывает швы, либо артроскопической бурсэктомии, при которой хирургические инструменты и микровидеокамера вводятся через разрезы длиной 5 мм.

Первый вариант требует более длительного восстановительного периода (около недели). При артроскопии реабилитация занимает вдвое меньше времени. Вот какие отзывы об операции бурсэктомиии и ее результативности оставляют пациенты:

Бурсит колена у меня развился после спортивной травмы, которую я запустил. Консервативно лечился пять лет, но положительных сдвигов не заметил. Лечащий врач рекомендовал бурсэктомию, предупредив, что после нее о спорте придется забыть. Долго колебался, но потом решился. Делали под местной анестезией. Через неделю выписался из больницы, хромал около месяца, но потом стало легче. Сейчас нога не болит, хожу нормально, вышел на работу, хотя подвижность сустава пока восстановилась не полностью (прошло три месяца). Врач назначил ЛФК (лечебную физкультуру), но у меня не хватает ни времени, ни терпения ею заниматься.
Олег, 37 лет.

Начинать лечение бурсита коленного сустава следует как можно раньше. Только в этом случае врачи могут гарантировать стойкий положительный результат.

Так как боль в колене может быть вызвана различным причинами, то и лечение должно быть адресным. В частности, коленный сустав при бурсите может болеть по разным причинам:

Коленный сустав отличается хрупкостью. Повредить его несложно даже при отсутствии травм. Например, самой распространенной причиной воспалительного процесса считается вес человека.

Если установлен диагноз ожирения, у человека кардинально меняется масса тела за счет диет или иных программ для похудения, а затем масса возвращается, то риск бурсита увеличивается.

Коленным суставам приходится выдерживать нагрузки, в результате чего происходят смещения или другие нарушения их функционирования.

К другим причинам коленного бурсита относятся:

истончение коленных мышц в результате постоянных и чрезмерных физических нагрузок;
травмы открытого типа в области коленных суставов (причиной бурсита могут стать не только травмы сухожилий, мышц, костей или суставов, но и даже кожных покровов);
инфекционные заболевания (бурсит является в данном случае побочным эффектом таких болезней);
все формы сепсиса;
сопутствующие заболевания суставов.

Характерные симптомы

Развивается коленный бурсит постепенно. На протяжении длительного времени пациент может ощущать незначительный дискомфорт в области колен, на который в большинстве случаев не обращается внимание.

Приступы боли усиливаются в процессе осложнения заболевания. Обостренной формой болезни становится ситуация, когда человек не может согнуть или разогнуть ногу из-за сильнейшей боли в колене.

К симптомам коленного бурсита относятся:

болезненные ощущения в области колена разной степени (от дискомфорта до сковывающих движения приступов боли);
покраснение кожи в области колена;
формирование отека в области колена;
повышение температуры в области отека (ощущается на ощупь);
деформация колена;
затруднение движения болевыми ощущениями в коленях;
скованность в коленных суставах;
генетическая предрасположенность (в редких случаях);
особенности образа жизни или профессиональной деятельности, связанные с постоянными нагрузками на колени (чаще всего заболевание развивается у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, конькобежным спортом);
преклонный возраст (со временем суставы слабеют и изнашиваются из-за естественного старения организма человека).

Эффективное лечение невромы Мортона в домашних условиях.Можно ли вылечить отит у детей народными средствами? Лучшие рецепты вы найдете в этой статье.

Характер симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии заболевания. К общим признакам проявления относят:

Нарастающие болезненные ощущения в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии);
Появление слабости в мышцах;
Повышение температуры в районе колена;
Повышение температуры тела;
Изменения цвета и появление небольшого отека в области мягких тканей;
Понижение работоспособности, общее недомогание организма;
Изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
Нарушение сна;
Скованность движений в суставе колена.

Важно! При обнаружении у себя вышеописанных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу за получением профессиональной консультации.

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
Покраснение или отек над пораженным суставом.
Появление слабости в мышцах.
Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
Повышение температуры (в области бурсита).
Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Диагностика бурсита коленного сустава

Для достоверного установления диагноза важно пройти диагностику, поскольку в исключительных случаях можно спутать бурсит коленного сустава с другими заболеваниями, например, артритом.

Методы диагностики различаются в зависимости от расположения синовиальной сумки. Как правило, диагностирование поверхностного бурсита не составляет труда.

С помощью магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования можно с достоверной точностью определить локализацию воспаления. Для определения точных размеров новообразования прибегают к помощи контрастной рентгенографии.

Для точного диагностирования глубокого бурсита прибегают к дифференциальной диагностике. Пункция полости сумки является наиболее информативным методом.

Он позволяет идентифицировать по цвету и консистенции полученной жидкости, к какому типу бурсита относится образование – гнойному или серозному (желтоватая жидкость).

Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении .
Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы .
Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения - в подколенной ямке.
В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам - ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой - опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

Методы народного лечения

Лечение бурсита коленного сустава острой формы обязательно включает в себя следующие элементы:

полный покой и минимальная подвижность сустава;
мази, снимающие воспаление и купирующие боль;
глюкозамин;
компрессы на пораженный участок.

Также могут применяться народные средства, проверенные временем.

Лечение народными методами

Применение народных рецептов допустимо лишь после медицинского осмотра. Специалист должен поставить точный диагноз и выбрать грамотный метод лечения. С врачом нужно обговорить и народные средства, которые вы собираетесь применить.

Многие пациенты с диагнозом «бурсит коленного сустава» начинают задумываться о том, как лечить этот недуг. Для максимального терапевтического эффекта лечение следует проводить с учётом симптомов и этиологии болезни.

На сегодня медиками практикуется консервативное и радикальное лечение. Если воспалительный процесс протекает умеренно и не требует хирургической операции, можно проводить лечение в домашних условиях:.

Бабушкины рецепты. Народные целители в зависимости от степени воспаления рекомендуют лечить бурсит с использованием холодных и тёплых компрессов. Последние назначают при умеренной боли, а вот при остром течении болезни лечить бурсит с помощь тепла нежелательно, поскольку термопроцедуры могут усилить воспаление.

Для снижения болевого синдрома также используется элементы физиотерапии – массаж и акупунктура.

Гирудотерапия. Лечить бурсит в домашних условиях можно с использованием пиявок. Слюнные железы этих животных продуцируют биоактивные соединения (ферменты, функциональные белки), которые улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в зоне поражения органа.

Подготовка медицинских пиявок для проведения лечебной процедуры при бурсите

Биоактивные соединения слюнных желез пиявок:

Брадикинины – биоактивные вещества органического происхождения, активирующие фагоцитарную функцию лейкоцитов, оказывая при этом мощное антивовоспалительное действие.
Апираза – энзим, проявляющий антисклеротичекое действие, то есть способствует снижению концентрации «плохого» холестерина в организме человека.
Бделлинны – биополимеры белкового происхождения, которые проявляют антикоагулирующее действие.
Дестабилаза – энзим класса гидролаз, ускоряющий расщепление тромбов.
Гистаминопобные соединения – оказывают спазмолитическое действие.
Кининаза – биологическое соединение, проявляющее анальгезирующее действие.
Оргелаза – энзим, интенсифицирующее рассасывание отёков, способствует повышению эластичности эндотелия кровеносных сосудов.
Гирудин – антикоагулянт, предотвращающий коагуляцию тромбоцитов.
Эглины – полипептиды, блокирующие развитие воспалительных процессов.
Гиалуронидаза – гидролизирующий энзим, расщепляющий гиалуроновую кислоту, структурного компонента соединительной ткани. Благодаря использованию указанного фермента можно избавиться от келоидных рубцов.

С целью предотвращения появления возможных осложнений при лечении пиявками в домашних условиях нужно проконсультироваться с гирудотерапевтом и лечащим врачом.

Нетрадиционная медицина эффективна на ранних стадиях развития болезни. При осложнении бурсита инфекционными заболеваниями существует огромная вероятность развития сепсиса, поэтому в этом случае лучше всего применять традиционную терапию.

После того, как врач установит диагноз, назначают подходящее лечение. Как правило, для устранения бурсита коленного сустава ограничиваются консервативными и народными методами.

В первую группу входят курсы ЛФК и физиотерапии, а так же, мануальная и медикаментозная терапии. Хирургическое лечение (дренаж) бурсита осуществляют только в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует настолько сильно, что остановить его консервативными методами становится невозможным.

Доказано, что бурсит коленного сустава поддается лечению народными средствами.

Рассмотрим подробнее, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях. Лечение бурсита включает в себя устранение симптомов воспаления, болезненных ощущений и восстановление нормализации работы сустава колена.

Самый простой – применение нестероидных противовоспалительных мазей. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Медовая мазь – одна из самых распространенных. Для того чтобы ее приготовить, кроме жидкого меда понадобятся этиловый спирт и сок алоэ.

Все ингредиенты тщательно перемешивают в соотношении 2:3:1. Полученную мазь аккуратно втирают в болезненный участок не менее 1 раза в день.

Курс терапии составляет не менее 2 недель в зависимости от формы заболевания.

Важно! Людям, склонным к аллергии, необходимо быть осторожнее с медовой мазью.

Компрессы – один из самых эффективных методов лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях. Они хорошо справляются с болевыми ощущениями и воспалением, бывают разных видов:

Сахарный компресс. Пару столовых ложек сахара нагревают на сухой сковороде (не растапливая), после чего пересыпают в небольшой тканевый мешок и прикладывают к пораженному месту перед сном. Для достижения более видимого эффекта сверху кладут целлофан и обматывают теплым платком. Процедуру можно выполнять ежедневно до окончательного выздоровления;
Компресс изо льда. Кубики льда прикладывают к коленной чашечке и фиксируют с помощью бинта. Для того чтобы не допустить переохлаждения, процедуру не рекомендуется выполнять дольше 30 минут. Способ хорошо снимает воспаление и понижает температуру в области колена. Его можно применять 2-3 раза в сутки;
Компресс из овощей. Для компресса при бурсите наиболее подходящими считаются свекла, картофель и белокочанная капуста. Овощи прикладывают на ночь, ежедневно чередуя между собой. Для первой ночи делают компрессор из сырого картофеля, берут 2-3 штуки небольшого размера, нарезают кружочками и накладывают на пораженную область до утра. Сверху заворачивают пищевой пленкой и окутывают теплым платком. На вторую ночь готовят компресс из свеклы (аналогичным образом), а на третью – из мелко нарезанных капустных листьев. Благодаря полезным свойствам овощей, этот метод дает положительные результаты;
Компресс из коланхоэ. Свежие листья растения слегка отбивают, чтобы они пустили сок и прикладывают на 3-4 часа на воспаленный сустав, зафиксировав бинтом. Процедуру можно выполнять ежедневно в течение 7-10 дней;
Водочный компресс. Водку или чистый спирт смешивают с прополисом в соотношении 1:10 (оптимальное решение – 200 грамм водки и 20 грамм прополиса) и оставляют настаиваться в темном месте на 5-7 дней. Полученной жидкостью смачивают вату, прикладывают на болезненное место и обвязывают эластичным бинтом. Процедуру рекомендуется проводить каждый день по 1 разу до полного исчезновения болезненных ощущений;
Солевой компресс. Для приготовления солевого раствора, берут 1 столовую ложку поваренной соли и растворяют в 0,5 л горячей кипяченой воды. Грубую (льняную) ткань окунают в полученный раствор и накладывают на пораженное место. Чтобы тепло не пропадало, сверху следует окутать шерстяным платком. Компресс можно применять ежедневно перед сном;
Компресс из лопуха. Сухие корни растения (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка (250 мл) и еще кипятят на слабом огне в течение 7-10 минут. Полученным отваром (предварительно остуженным) смочить марлевую повязку и приложить на 2 часа к болезненной области. Курс лечения составляет 15-25 процедур в зависимости от стадии заболевания.

Важно! В острой стадии воспаления бурсита коленного сустава лечение согревающими компрессорами противопоказанно.

Отвары – еще один проверенный способ лечения бурсита. Существует много разнообразных рецептов, их все можно приготовить в домашних условиях:

Корень лопуха измельчают и заливают кипятком. На 4 столовые ложки растения берут 400 мл воды. Отвар настаивается в течение суток в темном месте. Употребляют не менее 2 раз в день по 1 столовой ложке перед употреблением пищи на протяжении 7-10 дней;
Берут 1 столовую ложку семян сельдерея и заливают кипятком. Перед употреблением процеживают. Употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день в независимости от приема пищи;
Смешивают 200 мл водки и 1 столовую ложку травы зверобоя, оставляют настаиваться в темное место на 12-14 дней. Полученный отвар процеживают и употребляют 2-3 раза в день (растворив заранее 20 капель в 100 мл воды). Курс лечения – 7 дней;
20 г прополиса смешивают с 150 г растительного масла и употребляют по 1 чайной ложке перед приемом пищи 2 раза в день. Отвар принимают в течение 10 дней.

Положительный эффект оказывают специальные ванночки из хвойных растений. Рецепт их приготовления прост: свежую хвою (ветки или шишки сосны) измельчают и заливают водой, кипятят на протяжении 20 минут и оставляют настаиваться на 10-15 часов.

На 2,5 литра воды достаточно взять 1 стакан ингредиента. Температура в ванне должна быть около 40ОС, принимать ее стоит каждый день по 15 минут пока воспаление суставов не пройдет полностью.

При лечении бурсита коленного состава должное внимание стоит уделить рациону питание. В пище должны присутствовать продукты, содержащие цинк и витамины группы А, С, Е. К ним относятся: рыба, мясо, овощи, орехи и сухофрукты.

При бурсите необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Больной конечности следует обеспечить максимальный покой.
При поражении локтевого, голеностопного или коленного сустава на больную область накладывают эластичную повязку или готовый ортез (фиксатор).
Для снятия болевых ощущений разрешается делать согревающие компрессы. С этой целью используют нагретые мешочки с солью или сухие ватно-марлевые повязки (слой марли складывают в 10-15 раз). Их прогревают в духовке и прикладывают к воспаленному месту на 15-20 минут. Применение холодных компрессов оправдано только при травматических бурситах, и то лишь в первые часы после ушиба.

Из этого видео Вы узнаете как вылечить бурсит колена дома.

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

Покой для сустава;
Лечение медикаментами;
Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

Обеспечение состояния покоя для колена;
Накладывание ледяных компрессов;
Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов ;
Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки.

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

вольтарен эмульгель;
траумель;
диклак;
ДИП-рилиф;
хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Медикаменты

Основной группой медикаментов при данном заболевании являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Найз, Диклофенак, Целебрекс Мовалис и др.

Данные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому назначаться должны только лечащим специалистом. Самостоятельно можно использовать только наружные противовоспалительные средства в виде мазей и гелей.

Проницаемость здоровой кожи невысока, а количество действующего вещества в мазях и гелях небольшое. Его недостаточно для того, чтобы медикамент попал в общий кровоток.

Значит, и риск аллергических реакций и осложнений сведен практически к нулю.

Самостоятельно можно также использовать простые компрессы с медикаментами – раствором димексида или полуспиртовой. Димексид разводят водой в соотношении 1:3, а спирт 1:2.

Противовоспалительный препарат Целебрекс

Для компресса можно использовать такую смесь: 1 часть димексида, 1 часть воды, 1 ампула 2% новокаина, 1 ампула гидрокортизона. Компресс ставится дважды в день на 1 час, длительность – до стихания воспаления.

Какие народные средства существуют для лечения?

В острый период заболевания почти всегда рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют болевой синдром, подавляют воспалительную реакцию и обладают небольшими жаропонижающими свойствами.

Внутрь прописываются средства на основе напроксена, кетопрофена, диклофенака, лорноксикама и др. Предпочтение отдают ретард-формам с длительным временем действия (Кетонал 150 мг, Ксефокам рапид 8мг, Диклофенак или Раптен 100 мг).

Для снижения риска побочных явлений со стороны пищеварительной системы препараты назначаются в комплексе с ингибиторами протоновой помпы (омепрозолом, рабепрозолом).

Курс лечения - 1-2 недели.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях может освоить каждый. Основных способов несколько: теплые припарки из трав, холодные компрессы из овощей и прополиса, местные травяные ванночки, различные отвары и настойки для употребления внутрь.

Умудренные опытом пациенты советуют начинать с прополиса как самого «быстрого» средства. Для компресса и примочки берут 10 г прополиса и дают раствориться в 100 г водки в течение 5 дней.

Такой смесью пропитывают ткань и оставляют на коже до испарения спирта. Внутрь принимают смесь из 30 г прополиса и 200 г натурального сливочного масла – по 1 чайной ложке в течение полной недели.

Быстро снять боль и отек поможет капустный лист, который нужно вначале хорошо размять и удалить прожилки. Носить такой компресс можно непрерывно, меняя листья по мере подсыхания. Многие опытные пациенты подкладывают под капустный лист тонкие полоски картофеля и свеклы.

Компрессы с капустным листом снимают воспаление

Очень популярны и действенны овощные компрессы. Измельчают вместе или раздельно картофель и свеклу, прикладывают как обычный компресс.

Популярны компрессы из отвара лопуха. Отвар готовят из расчета 4 ст.

ложки корня на 2 литра воды, кипятить 5 минут, настаивать 20. В отваре смачивают ткань, накладывают на сустав, укутывают тканью, держат 2,5 часа.

Тем, кто хочет таким образом вылечиться, нужно запастись терпением: курс занимает 3 недели.

Рецепты народной медицины

Народные лекари предлагают следующие методы лечения бурсита:

Средства для приема внутрь

15 г прополиса смешать со 100 г сливочного масла. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения - неделя.
1 ст. л. измельченной коры ивы залить стаканом кипятка. Настаивать 20 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении недели.
2 ст. л. травы зверобоя залить 2 стаканами водки. Настаивать в темном месте 2 недели. Процедить. Принимать по 30 капель 3 раза в день, предварительно растворив в 1/2 стакана теплой воды. Курс лечения - 10 дней.
2 ст. л. измельченных корней лопуха залить стаканом кипятка. Настоять в термосе. Процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой в течение 10 дней.
2 ч. л. почек тополя заварить стаканом кипятка. Настоять. Через 1,5 часа охлажденный настой процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л.

Компрессы

1 ст. л. высушенных корней лопуха залить стаканом кипятка и поставить на 5-10 мин. на слабый огонь. Отвар охладить, процедить. Приготовить марлевую повязку для компресса (сложить марлю в 8-10 слоев). Смочить ткань отваром лопуха, приложить к больной области, сверху накрыть клеенкой и укутать шарфом. Снять через 2 часа.

До консультации врача, а также во время лечения нужно делать вот что:

Обеспечить покой и приподнятое положение ноги;
Холодный компресс на 20 минут через каждые 2 или 3 часа;
Механическое сдавление коленного сустава ортезом или простым эластическим бинтом.

Покой – главное условие выздоровления. Воспаление пройдет быстрее, если не нагружать больной сустав. На период обострения врач выписывает больничный лист, и дома нужно лежать, давая возможность суставной сумке быстрее восстановиться. Приподнятое положение в постели помогает уменьшить отек.

Холод при воспалении – старинное средство, только применять его нужно «без фанатизма». Лучше всего прикладывать ледяную крошку в полиэтиленовом пакете, пакет обернуть марлей или тонкой тканью.

Положительный эффект оказывает холодный компресс

Давящая повязка мешает увеличению отека. Но бинтовать нужно именно эластическим бинтом, который может растягиваться. Хлопчатобумажный бинт может сдавить ткани слишком сильно, и нарушить кровообращение. Ортез более удобен, но на ночь его нужно снимать.

Меры профилактики

Контроль нагрузок, осуществляемых на колени и полноценное лечение заболеваний, вызванных воспалением суставов или инфекциями, являются главными мерами профилактики коленного бурсита.

Для того чтобы в будущем избежать повторного восполнения бурсита необходимо избегать растяжений, травм и переохлаждений в области колена и соблюдать ряд профилактических мероприятий:

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

Причины

Наиболее распространенным и факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
Направленный удар, падение на колени
Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при , при , ). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
По характеру экссудата:
- геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
- серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
- гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
- фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

Симптомы

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

Косвенным симптомом является нарушение сна . Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

При остром бурсите:

В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
Ограничивается движение сустава
У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

При хроническом бурсите:

Движение в суставе не ограничивается
В области сумки — округлая мягкая припухлость
Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

Виды бурситов

Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

Гусиный бурсит () — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

Лечение

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
Применение эластичных сдавливающих бинтов;
Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

Массаж;
Растяжка;
Электротерапия.

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалите льными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалите льными компонентами (см. более подробно в статье ):

Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалите льных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
Найз-гель, тот же механизм действия;
Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалите льный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap ® , стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительны х процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Профилактика

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Каждый сустав испытывает нагрузки в виде трения относящихся к нему сухожилий, связок и мышц. Поэтому в процессе эволюции у человека появились специальные щелевидные сумки, располагающиеся возле места прикрепления этих связок. При попадании туда инфекционного агента возникает бурсит – воспаление бурсы . В статье пойдет речь о механизме развития бурсита коленного сустава, его симптомах и лечении.

В зоне нахождения бурсы окружающие коленный сустав ткани перемещаются с наибольшей амплитудой. Изнутри бурсы выстланы синовиальной оболочкой. Всего в районе коленного сустава располагается 8 бурс. Около сустава располагается 4 бурсы – в верхней части колена, нижней, над надколенной чашечкой, позади сустава. Анатомическое название – супрапателлярная, инфрапателлярная и препателлярная бурса.

Что такое бурсит

Бурситом коленного сустава называют инфекционный воспалительный процесс, локализованный в преднадколенниковой сумке. Они располагаются:

под кожей (подкожная сумка);
под сухожилием (подсухожильная);
под фасцией (подфасциальная).

Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра), бурсит коленного сустава помещен в главу М70.4 – препателлярный бурсит, М 70.5 – бурситы другой сумки.

Причины возникновения бурсита

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита.

Посттравматический возникает после переломов, вывихов, разрывов соединительной ткани. К этой же категории относится бурсит, который развился из-за частых нагрузок на колени. Например, у спортсменов, строителей, сотрудников силовых ведомств. Данный вид бурсита наиболее благоприятен в прогнозе.
Инфекционный – проникновение в сумку патогенных микробов, например стафилококка, приводит к нагноению бурсы. Лечение такого очага воспаления нужно начинать как можно раньше, во избежание серьезных последствий, таких как заражение крови, ампутация ноги.
Вторичный возникает из-за сопутствующих заболеваний: артритов и артрозов, эндокринных нарушений и т.д. Такой бурсит часто переходит в хроническую форму.

Симптомы бурсита зависят от степени тяжести воспаления и локализации сумки.

Классификация бурситов

По анатомическому расположению воспаленной сумки бурсит разделяют на:

Препателлярный , когда воспалению подвергается находящаяся спереди коленной чашечки сумка. Это самый распространенный вид бурситов. Основной этиологический фактор – травма.
Супрапетеллярный . Поражается бурса в верхней части коленной чашечки.
Инфрапателлярный . Поражается бурса в нижней части коленной чашечки. Возникает в результате падений на колено.

Клиническая классификация различает степени патологических изменений в бурсе:

Острая , когда сильное воспаление бурсы, резкие боли в ноге. Длится примерно 30 дней.
Подострая , во время которой отеки колена уменьшаются, болезненность не такая сильная.
Хроническая , при которой заболевание течет медленно, развитие может растянуться на год.
Рецидивирующая , характеризуется внезапными обострениями из-за неблагоприятных окружающих факторов.

Наиболее опасными исходами бурсита являются остеомиелит (нагноение кости), а также сепсис – заражение токсинами крови и других органов.

Симптомы

Можно выделить несколько симптомов бурсита колена:

сильное воспаление и боль коленного сустава, особенно при нажатии на него рукой;
повышение температуры тела;
проявление частых болей в ночное время суток;
развитие слабости в мышцах, затрудненная ходьба;
опухание колена по сравнению со здоровым на 8-10 сантиметров;
краснота кожи над коленом;
затруднение движения в суставе, который еще и начинает болеть;
слабость, быстрая утомляемость, недомогание.

При наличии хотя бы одного-двух симптомов нужно обратиться к врачу-хирургу, чтобы уточнить диагноз и начать адекватное лечение.

Диагностика

В первую очередь проводится общий осмотр и расспрос пациента. Для уточнения диагноза нужно выполнить дополнительные диагностические процедуры, например:

сбор анамнеза;
рентгенограмма коленного сустава;
забор и анализ жидкости в суставе при помощи пункции;
общий и биохимический анализ крови и мочи;
исследование с помощью тепловизора.

Чем больше будет разных обследований, тем точнее можно будет дифференцировать бурсит с другими заболеваниями со схожими симптомами, такими как остеомиелит, артроз , разрыв связок колена и т.д.

Как лечить бурсит колена? В начальных стадиях бурсита врачи предлагают медикаментозное лечение. Однако если началась стадия нагноения, резкие боли, из-за которых человек не может даже спать, то прибегают к хирургическому вмешательству. Важно не отказываться от него, т.к. вылечить нагноившийся бурсит лекарствами невозможно.

Помимо приема препаратов, нужно соблюдать некоторые правила:

обеспечить покой конечности с бурситом, ограничить движения в суставе;
в тяжелых случаях соблюдать полный постельный режим;
не обматывать колени бинтами;
не использовать любые холодные и горячие процедуры (компрессы, прогревания, ванны и т.д.) в области колена;
использовать при ходьбе костыли.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия проводится по трем направлениям:

прекращение процесса воспаления;
восстановление обмена веществ в суставе и тканях вокруг него;
реабилитационный период после утихания основных симптомов.

В борьбе с воспалением используются как местные, так и общие препараты. Первые наносятся в виде мазей и гелей. К ним относятся:

Диклофенак;
Долгит;
Фастум гель.

Эти и другие препараты наносятся на больной сустав два раза в день. Сначала их аккуратно втирают до высыхания, затем наносят марлевый компресс с раствором Димексида на несколько часов. Данные средства относятся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). К ним есть общие для всех противопоказания:

индивидуальная непереносимость и аллергия;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
аллергические реакции;
аспириновая бронхиальная астма.

В некоторых случаях врач может выполнять местную терапию инъекциями кортикостероидов . Последние делятся на быстродействующие (Целестон, Гидрокортизон) и длительнодействующие (Дипроспан). Эти препараты хорошо переносятся, не имеют побочных эффектов, позволяют привести к таким результатам, как:

восстановление функций сустава;
предупреждение перехода бурсита в хроническую форму;
снижение воспаления за короткий срок.

Процедуру должен проводить только врач. Для предупреждения боли во время укола применяется анестетик. Количество инъекций кортикостероидов определяется индивидуально, обычно от 5 до 10.

Физиотерапия

После угасания основного процесса воспаления хороший эффект оказывает трофическая физиотерапия. К данному методу относятся следующие процедуры:

озокеритотерапия;
лазерное лечение;
электрофорез с Димексидом и другими лекарственными веществами;
магнитотерапия;
парафинотерапия;
лечение препаратами с алоэ, фибсом, солкосерилом;
употребление витаминов группы В, антиоксидантов, никотиновой кислоты.

При реабилитационном периоде применяют лечебную физкультуру, лечение на бальнеологических курортах, массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативных методов, при запущенных случаях коленного бурсита. Основной метод – аспирация.

С помощью специальной тонкой иглы врач высасывает гной, а затем вводит антибиотики, кортикостероиды. После такого вмешательства нужно в течение 48 часов носить эластичный бинт.

В зависимости от симптомов бурсита коленного сустава лечение может быть и более радикальным. Если не помогла аспирация, приступают к удалению сумки сустава, в которой развилось нагноение. Через пару дней после этого можно уже совершать движения сустава, но ограниченные. Полное восстановление всех функций и выписка домой производится через 2-3 недели после операции.

Народная медицина

Помочь вылечить бурсит помогут средства из арсенала народной медицины. Ниже перечислены возможные методы такого лечения (только в дополнение к медикаментозной терапии!):

Поочередно делать компрессы с картошкой, капустой и свеклой. Для этого нужно нарезать их в виде кружочков и поместить на ткань и приложить к больному колену. Сверху замотать тёплой тканью и целлофаном и оставить так на ночь. Делать компрессы до полного выздоровления.
Столовую ложку семян сельдерея залить 250 мл кипятка, настаивать два часа. Процедить, пить утром и вечером две недели.
Делать компресс из отбитого молотком листа капусты в течение 7 дней.
Делать компрессы из отвара корня лопуха. Для этого взять 15 граммов сырья, прокипятить 5 минут. Прикладывать такой компресс к колену на два часа в течение 20 дней.
В ситцевый мешок положить семена льна , прикладывать его на колено 2 недели.
500 мл кипятка залить 1 ст. ложку соли . Замочить там шерстяной шарф, затем приложить его к колену на срок от 3 до 8 часов, обмотав все целлофаном. Проводить процедуру один раз в день в течение недели.
10 грамм прополиса залить 150 мл водки, настаивать 5 дней. Прикладывать в виде ватных примочек к опухшему суставу до полного выздоровления.
На ночь прикладывать мешочек с нагретым на сковороде сахаром. Лечиться таким образом до тех пор, пока не спадет отек.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Реабилитация

В этот период нужно избегать любых травм коленного сустава, заниматься небольшими физическими упражнениями для разработки колена, применять настои и компрессы. Необходимо не забывать, что народная медицина – это только дополнительный способ лечения бурсита, а не основной.

Профилактика

Предупреждение и профилактика заболевания заключается в следующих мероприятиях:

контроле массы тела;
защите области сустава от травм при высоких рисках его повредить;
перед выполнением упражнений делать разминку;
избегать воздействия низких температур;
не заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
вовремя лечить все инфекции;
укреплять связки суставов с помощью зарядки и двигательной активности.

Вывод

Как и любое заболевание, бурсит легче вылечить на начальных этапах, чем заниматься избавлением от его последствий, серьезно нарушающих функцию коленного сустава (абсцесса, свища, остеомиелита и т.д.). По этой причине при любых симптомах нужно не откладывать обращение к врачу.