Как проявляется наличие камня в слюнной железе: когда нужна операция? Камень в слюнной железе последствия Камни в слюнных протоках лечение народными средствами

Слюннокаменная болезнь или сиалолитиаз – формирование в структурах желез минеральных новообразований.

Их возникновение нередко вызывает сильные боли, а со временем может повлечь за собой полную закупорку протоков и воспаление поднижнечелюстных желез.

На начальном этапе развития заболевания специалисты часто прибегают к консервативному лечению, однако на запущенной стадии без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Причины возникновения

Возникновение и разрастание в слюнных железах камней чаще всего является следствием нарушения в организме кальциевого обмена, сопровождающегося недостатком ретинола.

Данная ситуация нередко встречается у людей, страдающих следующими заболеваниями:

сахарный диабет;
болезни мочеполовой системы;
избыток в организме витамина D;
патология функционирования эндокринной системы – гиперпаратиреоз.

Помимо этого, специалисты отмечают, что существуют некоторые предпосылки к скоплению в железах минеральных или органических образований.

механическое повреждение протоков неправильно подобранными протезами или острыми краями зубов и коронок;
возникновение кристаллизации либо застоя секрета слюны вследствие замедления ее отделения;
наличие в полости рта воспаления , которое становится причиной сдавливания слюнных протоков и скопления в патогенной микрофлоры;
развитие воспалительного процесса в результате проникновения в протоки инородных частиц , вокруг которых скапливаются и размножаются бактерии.

Слюннокаменной болезни подвержены различные возрастные группы населения, однако, наиболее часто заболевание диагностируют у мужчин и женщин в возрасте 25-45 лет, злоупотреблявших курением либо принимавших некоторые группы лекарственных препаратов.

Химический состав

Формирование камня начинается вокруг ядра, которое может быть скоплением патогенных микроорганизмов либо иметь немикробную структуру.

В ее основе нередко присутствуют эпителиальные клетки и инородные частицы – ворсинки зубной щетки, мелкие неразлагающиеся частички пищевых продуктов.

Процесс часто протекает на фоне изменения качественного состава слюны, снижения скорости ее отделения, изменения количества минеральных солей и кислотности.

Камни, образующиеся в тканях или протоках слюнных желез, состоят из органических и минеральных компонентов . К элементам органической структуры относятся мукопротеины, аминокислоты.

В составе камней содержится около 15-25% этих веществ. Остальные 75-85% составляют минеральные вещества, такие как натрий, калий, кальций, железо, фосфаты.

Симптоматика

Начальная стадия протекает бессимптомно, поэтому выявить развитие заболевания можно только при инструментальном обследовании – выполнении рентгеновского снимка.

Возникновение признаков развития патологии зачастую наблюдается при достижении камнем крупных размеров и перекрытии просвета выводного канала.

У пациента при этом возникают следующие симптомы сиалолитиаза:

повышенная сухость в полости рта вследствие выработки недостаточного количества слюны;
замещение слюны слизистым содержимым с гнойной примесью;
отечность лицевой и шейной области из-за скопления жидкости;
боли при открытии рта , пережевывании пищи и глотании, которые могут иррадиировать в ухо;
чувство распирания в проблемной области , припухлость в области нижней челюсти и шеи;
покраснение кожных покровов лица, шеи в зоне формирования камня.

При достижении минеральным образованием крупных размеров человек может определить его расположение при внешнем осмотре либо прощупать.

На запущенной стадии развития заболевания человек испытывает общие признаки интоксикации организма – незначительное повышение температуры, вялость .

Тяжелая форма протекания заболевания способна привести к формированию в стенке слюнной железы сквозного отверстия, через которое камень выходит в мягкую ткань.

Диагностика

Для диагностики слюннокаменной болезни специалисты применяют совокупность разнообразных методик обследования:

при помощи внешнего осмотра и пальпации обнаруживается увеличение размера железы по сравнению с нормой, выявляется повышение плотности ее консистенции, определяется болезненность при надавливании;
инструментальные методы диагностики, в частности рентгенография, контрастное исследование слюны, УЗИ, позволяют подтвердить наличие минерального образования и определить его размеры и положение в паренхиме железы;
сиалометрия – оптимальный способ определения секреторной функции слюнных желез.

Помимо перечисленных исследований, у пациента зачастую берется слюна с целью определения ее кислотности, качественного состава.

В совокупности с иными методами обследования это позволяет дифференцировать сиалолитиаз от флегмоны, абсцесса, новообразований ротовой полости.

Лечение

Существуют разнообразные методики лечения слюннокаменной болезни, в зависимости от степени ее развития.

На начальных стадиях патологии специалисты зачастую отдают предпочтение малоинвазивным методикам, облегчающим самостоятельное отхождение камня.

При запущенной стадии патологии может потребоваться операция.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день существует четыре методики устранения камней из слюнных желез:

Интервенциональная сиалэндоскопия. Суть вмешательства заключается в том, что при помощи тонкого гибкого инструмента с камерой на конце – эндоскопа.
При введении в слюнные протоки, специалист получает возможность осмотреть их и извлечь камни. Процедура является малоинвазивной и выполняется под действием местной анестезии.
Экстракорпоральная литотрипсия представляет ультразвуковое воздействие на камни извне, в результате чего они измельчаются.
Создается возможность дальнейшего эндоскопического извлечения и промывания протоков специальным раствором, что препятствует развитию воспалительного процесса.
Рассечение протока применяется при достижении камнем крупного размера и невозможности его извлечения малоинвазивным методом.
Доступ к минеральному образованию в этом случае может осуществляться через кожные покровы либо слизистую оболочку ротовой полости.

Извлечение камня выполняется с использованием хирургической ложки или лапчатого пинцета. Чаще всего зашивание и дренирование раны протока не требуется.
Экстирпация слюнной железы или процедура ее удаления – самый радикальный метод терапии слюннокаменной болезни.
Операция применяется только при невозможности устранить патологию иным способом – при неоднократном образовании камней либо необратимых изменениях в паренхимах железы. Процедура осуществляется в стационарных условиях под действием общего наркоза.

Лекарственные препараты, физиотерапия

Неинвазивная методика устранения камней из слюнных желез основана на освобождении забившегося протока и активизации процесса самостоятельного выведения минерального образования.

Такой вариант терапии подходит лишь при выявлении заболевания на начальной стадии. Консервативное лечение сиалолитиаза основано на следующих мероприятиях:

Прием медикаментозных препаратов , прописанных лечащим врачом. Чаще всего основу лечения составляют противовоспалительные средства, медикаменты, усиливающие секрецию слюны, антибактериальные препараты.
Физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, флюктуоризация, УВЧ, способствуют расширению слюнных протоков и беспрепятственному прохождению через них камней.
Специальная диета с содержанием кислых продуктов и напитков активизирует выработку слюны, что также помогает вывести камни через протоки.

Профессиональный массаж , выполняемый специалистом – еще один способ выведения мелких минеральных образований из слюнных желез. Однако решение о необходимости его проведения принимается только лечащим врачом.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут применяться только в совокупности с консервативной терапией для удаления мелких минеральных образований. По отзывам людей, наибольшей эффективностью обладают такие народные рецепты:

Сухие листья шалфея заливают кипящей водой в пропорции 400 мл жидкости на 2 столовые ложки растения, и настаивают в течение 1,5-2 часов. Процеженным раствором ополаскивают ротовую полость каждые 2-3 часа.
Свежие ягоды клюквы перетирают до кашицеобразного состояния, после чего рассасывают по чайной ложке перед каждым приемом пищи в течение 10 минут. Средство помогает усилить слюноотделение и вывести камни.
Не консервированный березовый сок принимают ежедневно по одному стакану. Жидкость помогает растворять соединения на основе кальция, присутствующие в минеральных образованиях.

Помните! Применение народных методов лечения допустимо только после консультации со специалистом, параллельно с выполнением его рекомендаций.

Рецидив и обострение

Повторное образование камней в слюнных железах после их удаления встречается в 8-10% случаев. Как правило, ситуация свидетельствует о сохранении проблем с функционированием эндокринной системы и нарушением в организме обмена веществ.

Пациенту может потребоваться консультация профильных специалистов, способных выявить имеющееся заболевание, приводящее к росту камней.

Нередко рецидив сиалолитиаза влечет за собой необратимые изменения в строении желез, что рано или поздно требует их удаления.

Прогноз

Опыт специалистов свидетельствует, что в 90% случаев своевременного обращения за профессиональной помощью прогноз при лечении слюннокаменной болезни является благоприятным вне зависимости от выбранной методики терапии.

Однако немаловажным фактором благополучного исхода и отсутствия повторного образования камней является выявление причины возникновения патологии и ее устранение.

Обращение к специалисту на запущенной стадии сиалолитиаза чаще всего заканчивается проведением операции по удалению слюнной железы. В дальнейшем это чревато нарушением микрофлоры полости рта, возникновением проблем с зубами и дёснами.

Профилактика

Не допустить развития патологии гораздо проще, чем устранять ее последствия, поэтому стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

питаться полноценно и сбалансированно;
употреблять очищенную питьевую воду;
следить за гигиеной ротовой полости;
при высоком количестве в организме кальция избегать чрезмерного употребления продуктов, богатых этим элементом;
отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение;
проходить регулярные стоматологические осмотры.

В видео содержится дополнительная информация по теме статьи.

У пациентов в возрасте от 25 лет нередко встречается серьезная патология – камни слюнных желез. Это закупорка выводящих слюну протоков, которая более известна как слюнокаменная болезнь или сиалолитиаз. Она сопровождается неприятными ощущениями и болью, приводит к отечности и пересыханию слизистых оболочек во рту. Проблема редко заканчивается благополучно без операции, поэтому необходимо знать причины возникновения и соблюдать меры предосторожности.

Во рту человека расположено несколько пар крупных и мелких желез, которые вырабатывают необходимое организму количество слюны. Они сосредоточены возле ушей и под языком, а протоки выводят жидкость непосредственно в ротовую полость. В нормальном состоянии их практически невозможно прощупать, они не мешают жевать или разговаривать.

Слюна выполняет роль природного антисептика, который предотвращает размножение опасных бактерий, регулирует их численность и погашает патогенную микрофлору. Она омывает слизистую и сохраняет ее естественный уровень увлажненности, обеспечивая человеку комфорт. Без нее невозможен процесс переваривания пищи, ведь ферменты начинают действовать уже на стадии жевания продукта, размягчая его до нужной консистенции.

Камни в слюнных железах чаще формируются в нижних протоках, беспокоят преимущественно молодых мужчин до 40–45 лет. Иногда заболевание протекает легко и новообразования не доставляют проблем со здоровьем, рассасываются или выходят незаметно для человека. В противном случае осложнения могут быть самыми непредсказуемыми: нарушение оттока жидкости приводит к отечности и асимметрии лица, повреждению троичного нерва. Больной сталкивается с нагноением протока, которое способно перерасти в сепсис и деформировать кости челюстей.

Почему возникают камни в слюнных железах

По своей природе новообразования в протоках могут быть из кальция или скопления микроорганизмов. В первом случае основой становятся излишки солей и органических соединений, которые выходят наружу из кровеносной системы или лимфы. Во второй ситуации появление камня связано с инфекциями внутренних органов или гортани. Чаще проблема встречается у людей, имеющих вредные привычки (курение или пристрастие к алкоголю).

Среди вероятных причин, при которых образуются камни слюнных желез:

Изменение состава слюны под воздействием гормонов, при употреблении большого количества соленых, маринованных или консервированных продуктов. Некоторые соединения кристаллизуются и не могут естественным путем покинуть железу, приводят к закупорке.
Повреждение протока сломанным протезом, острой зубочисткой или твердой пищей, травма при ударе.
Отверстие выводящего канала перекрывается микроскопическими частичками еды, отколовшимся кусочком зуба или пломбы, песчинкой. Органические остатки быстро покрываются пищевым налетом, увеличиваются в объеме и не дают слюне выходить.
Камни в слюнных железах нередко появляются у людей, которые имеют высокую скорость свертывания крови. Фактически это тромбы, образовавшиеся из эритроцитов.
Проблема возникает при воспалительных процессах в ротовой полости, пародонтозе или абсцессах. Твердые камушки формируются из продуктов распада после или челюсти, при свищах в корне зуба.

Слюнные железы могут засоряться при переизбытке в организме витамина Д или солей кальция. Это не только последствие заболеваний, но и бесконтрольный прием биологических добавок, результат нерациональной диеты.

Симптомы закупорки слюнной железы

Камни в протоках могут нарастать долгое время, иметь размер от 0,1 мм до объема крупного ореха. В редких случаях встречаются огромные новообразования, напоминающие куриное яйцо. Мельчайшие крупинки зачастую вымываются слюной самостоятельно. Если они застревают на выходе, то обрастают микрочастицами кальция, фтора и налетом после принятия пищи, быстро увеличиваются, вызывая воспаление.

Симптомы, указывающие на камни в слюнной железе:

отечность лица возле ушей или под нижней челюстью;
появляется болезненная возле мочки;
под языком возникает неприятное покалывание, которое усиливается при употреблении соли или горячего напитка;
во рту человека присутствует сильная сухость;
человеку больно открывать рот, он отказывается от пищи и не может четко разговаривать.

При отсутствии слюны во рту начинают активно размножаться патогенные бактерии. Поэтому присутствует неприятный запах, может обостриться пародонтоз или гингивит, эмаль становится более чувствительной к перепадам температуры. Если запустить процесс до острого воспаления желез, из протоков появляется густой гной и сукровица. Инфекция поражает весь организм, повышается температура, человек ощущает постоянную слабость и головную боль.

Как удалить камни из слюнных желез

На начальной стадии при своевременном обращении к стоматологу можно расщепить новообразования или помочь им выйти без вреда для здоровья пациента. Для этого больной начинает принимать препараты, стимулирующие активную выработку слюны: йодид, калия, Канефрон или Пилокарпин. В ежедневный рацион включают кислые морсы и большое количество воды с лимонным соком.

Удаление камней слюнных желез проводится в кабинете стоматолога. Специалист с помощью специального зонда с узким наконечником прочищает протоки, немного расширяет их. После этого легкими массажными движениями проталкивает твердую частицу наружу. Процедура довольно неприятная, поэтому осуществляется под местной анестезией и занимает в среднем 30–40 минут. Если скопился гной, его промывают и тщательно вычищают. После этого пациенту рекомендуется орошать ротовую полость любым антисептиком:

крепким раствором соды;
Бетадином.

При гнойном абсцессе необходимо обязательно принимать антибиотики, чтобы предотвратить осложнения. Учитывая, что появление камней провоцируют стафилококки, синегнойная палочка или анаэробы, выбирают Стрептомицин или Галантамин. Их вводят в проток или применяют во время электрофореза, чтобы лечебные вещества быстрее проникли внутрь и очистили железу. Дополнительно рекомендуются следующие процедуры:

гальванизация;
примочки к щеке с Димексидом;
курс массажа десен и области желез;
полоскания отварами ромашки, зверобоя или настоя прополиса.

Если железа сильно загноилась и начался некроз слизистой, ее необходимо удалять. Хирургическое иссечение протоков показано и при рецидиве заболевания, который диагностируется в каждом пятом случае.

Профилактика воспаления желез

Чтобы не столкнуться с появлением камней в слюнной железе, следует своевременно посещать стоматолога, пролечивать кариес и пародонтоз. Залог здоровья ротовой полости – ежедневная гигиена, чистка качественной зубной пастой. К профилактическим мерам относятся и следующие рекомендации:

полоскание антисептиками при воспалении гортани, фарингите, бактериальных заболеваниях;
тщательное лечение гриппа, герпеса и любых вирусных болезней;
укрепление иммунитета с помощью правильного питания, закаливания;
устранение дисбактериоза.

Особое внимание здоровью следует уделять при сахарном диабете, гормональном дисбалансе. Лучше отказаться от курения, очищать налет со слизистой с помощью раствора морской соли.

Слюнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в слюнных железах человека, непосредственно в их протоках появляются патологические образования. Чаще всего недуг поражает подчелюстную железу. Исключением является подъязычная железа

Заболеванием чаще всего страдают люди, достигшие тридцати лет, преимущественно мужчины. Дети и женщины болеют иалолитиазом крайне редко.

До сих пор до конца не выявлены все причины, по которым возникает болезнь. Предположительно это:

Нарушение кальциевого обмена.
Гиповитаминоз.
Травмы слюнных желез, при неправильно подобранных зубных протезах.
Попадание в проток инородных тел. Это может быть щетина от зубной щетки.
Сужение просветов слюнных протоков.
Изменения слюнной железы, вызванные воспалительными процессами.

Симптомы недуга:

Рецепты народной медицины для лечения слюнокаменной болезни

Лечение слюнокаменной болезни может быть консервативным и хирургическим. На начальной стадии заболевания можно использовать народные методы.

Лечебная мазь. Для приготовления понадобится белок свежего куриного яйца, чайная ложечка меда, ампула Новокаина, и чайная ложка подсолнечного масла. Все компоненты смешать и смазывать воспаленные участки во рту, до трех раз в сутки. Такое лечение продолжать в течение недели. Готовый раствор хранить в холодильнике.

Истод сибирский. Восемь столовых ложек корня этого растения измельчают, и заливают водой комнатной температуры, которой понадобится литр. Отвар томят на водяной бане в течение сорока минут. Посуду для приготовления используют эмалированную. После того как он остынет, процеживают и доводят кипятком до первоначального объема. Принимать такое средство нужно в течение двух недель по сорок миллилитров, четыре раза в сутки перед едой. Хранить в прохладном месте.

Хвоя. Иголок хвойного дерева понадобится пять столовых ложек. Их заливают литром кипятка и кипятят на небольшом огне двадцать минут. Настаивают три часа и процеживают. Принимают такой отвар утром и вечером по сто миллилитров.

Березовые почки. Пять грамм березовых почек, залить половиной литра кипятка и дать настояться до остывания. Настой нужно процедить и выпить в течение дня небольшими глотками. Лечение нужно продолжать в течение месяца. Также полезно употреблять березовый сок. Его нужно выпивать не менее одного стакана в день.

Лимон. Для стимуляции выработки слюны нужно трижды в день рассасывать во рту по дольке лимона. Для того чтобы усилить эффект вместе с лимоном нужно держать во рту чайную ложку меда до полного его растворения.

Сода. Чайную ложечку нужно растворить в теплой кипяченой воде, которой понадобится двести миллилитров. Несколько раз в сутки, нужно протирать полость рта ватным тампоном, смоченным в этом растворе.

Шалфей. Две столовых ложки листьев шалфея нужно залить кипящей водой, которой потребуется четыреста миллилитров. Настаивать сорок минут, потом процедить и полоскать настоем рот каждые два часа. Такую процедуру проводить в течение недели.

Клюква. Чайную ложечку ягод клюквы, нужно размять вилкой, превращая в кашицу. Ее нужно держать во рту в течение десяти минут, затем проглотить. Клюква окажет противовоспалительное действие, и в то же время будет стимулировать работу слюнных желез, очищая их. Такую процедуру нужно делать утром перед едой и за час до сна. Лечение продолжать в течение недели.

Калина с медом. Понадобится стакан ягод калины и такое же количество натурального меда. Ягоды нужно помять деревянной толкушкой и залить жидким . После того как средств постоит в темном месте неделю, в него нужно добавить сто миллилитров семидесяти процентного медицинского спирта. Применять такое лекарство нужно два раза в день перед едой. Чайную ложечку смеси, нужно подержать во рту две минуты, затем глотнуть. Курс лечения полтора месяца.

Минеральная вода со свекольным соком. Такое средство применяют для полоскания рта. Минеральную воду нужно брать с высоким содержанием щелочи. Перед применением ее нужно налить в стакан и оставить на время для того, чтобы вышел газ. Также понадобится сок столовой свеклы. Ее нужно натереть на терке, и отжать через марлю. На двести миллилитров воды добавить две столовых ложки свекольного сока и размешать. Полоскать полость рта до четырех раз в сутки, в течение десяти дней.

Гранат.Прекрасным средством при слюнокаменной болезни является гранат. Каждый день не менее пяти раз в стуки нужно рассасывать в полости рта несколько гранатовых зернышек. Он окажет противовоспалительное действие, и будет стимулировать работу слюнных желез. Можно также употреблять натуральный гранатовый сок без сахара. Перед тем как его проглотить, нужно несколько секунд держать во рту.

Эффективное противовоспалительное средство

Перемолоть на мясорубке стакан молодых сосновых побегов и половину стакана корней дикой малины. В эту смесь добавить двести грамм сахара. Залить тремя литрами кипятка и томить на небольшом огне в течение трех часов. Емкость с отваром завернуть в одеяло и дать остыть, после этого процедить. Добавить в отвар триста миллилитров семидесяти процентного медицинского спирта. Принимать утром и вечером по столово ложке до еды. Курс лечения десять дней, потом сделать десятидневный перерыв и лечение продолжить.

Растительное масло в лечении слюнокаменной болезни

Средство применяют не только при камнях в слюнных железах, но и для очищения организма в целом. Слюнные железы при этом активизируются и выводят из организма токсины. Перед тем как начать процедуру нужно потренироваться, используя воду. Ни в коем случае масло нельзя глотать.

Для лечения используют подсолнечное, оливковое или арахисовое масло. Процедуру нужно проводить утром, натощак.
Столовую ложку масла (не более) нужно рассасывать в полости рта как конфету в течение двадцати минут, при этом не напрягаясь. Сначала масло станет вязким, а потом разжижается, превращаясь в воду. Масло, которое выплевывают должно быть белого цвета, это указывает на то, что процедура проведена правильно, и токсины выходят из организма. Если жидкость желтая, то в следующий раз рассасывать нужно дольше.

Следующим этапом является полоскание рта. Для этого используют простую чистую воду без добавок. Можно также использовать слабо-розовый раствор марганцовки. Кристаллы марганца не стоит добавлять сразу в воду для полоскания. Их нужно растворить в теплой воде, используя отдельную небольшую емкость, а затем по каплям добавлять в воду для полоскания рта.

Если камни большого размера и причиняют боль и дискомфорт нельзя откладывать визит к стоматологу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство. Перед тем как применять методы народной медицины стоит посоветоваться с доктором.

Камень в слюнной железе или слюннокаменная болезнь - это образование так называемого саливолита в протоках или (реже) в паренхиме этих желез. Закупорка протока вызывает острые боли, увеличение железы в размере, а в тяжелых случаях -абсцесс или флегмону.

Причины образования камней

Образование камней - это следствие совокупности общих и местных факторов. Общие факторы - это нарушение кальциевого обмена и дефицита витамина А. Так, к слюннокаменной болезни предрасположены пациенты, страдающие:

мочекаменной болезнью;
подагрой, гиперпаратиреозом;
гипервитаминозом D;
сахарным диабетом.

Риск образования камней повышен у курящих людей.

А к локальным причинам относят сужение и дефект стенок протоков, а также нарушение их секреторной функции. Камень в слюнной железе всегда сопровождается сиаладенитом.

Химический состав слюнного камня

Формирование камня происходит вокруг ядра, у которого может быть микробная или немикробная природа. В первом случае ядро является конгломератом микроорганизмов, а во втором - скоплением слущенного эпителия и инородных тел, попавших в проток железы, например рыбных косточек, фруктовых зернышек, щетинок зубной щетки.

Камень содержит компоненты различного происхождения - как органического, так и минерального. На долю первого приходится порядка 10-30%, он состоит из аминокислот, эпителия протоков, муцина. Минеральных веществ гораздо больше (70-90%), они в основном включают фосфаты, карбонат кальция, натрий, калий, магний, хлор, железо. В целом по химическому составу камень в слюнной железе похож на

Скорее всего, этиопатогенез данного заболевания сопровождается возникновением эндогенных и которые приводят к определенным патологиям. К ним можно отнести:

изменение состава и секреции слюны;
снижение скорости слюнооттока;
сдвиг рН в сторону щелочи и вымывание из слюны минеральных солей.

Камни в слюнной железе: симптомы

Локализация камня в паренхиме, как правило, в течение долгого времени может не беспокоить человека. Только перекрывая просвет выводного канала, при увеличении в размере, образование вызывает боль и неприятные распирающие ощущения. Во рту появляется неприятный привкус, а сами припухают во время пережевывания пищи. Однако, самый характерный признак - так называемая слюнная колика. Это острая боль, возникающая из-за ретенции слюны и увеличения диаметра протока.

Если камень блокирует проток поднижнечелюстной слюнной железы, то появляется боль при глотании, которая иррадиирует в ухо или висок. В случае обострении сиаладенита может наблюдаться субфебрильная температура тела, недомогание, головная боль.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется пальпацией, кроме того, проводится ультразвуковое исследование слюнных желез, сиалография, КТ, сиалосцинтиграфия.

С этим заболеванием сталкиваются в основном люди в возрасте 20-45 лет. Примерно 1% населения страдает данным недугом. Согласно статистическим данным среди стоматологических болезней слюнных желез на сиалолитиаз приходится порядка 60%.

Чаще всего камни образуются в поднижнечелюстных отделах, а реже - в подъязычных. Если камень мелкий, то он может без вмешательства вымываться слюной. Однако крупный конкремент закупоривает проток, и тогда без лечения не обойтись. Если говорить о массе образований, то она варьирует в пределах 3-20 граммов, а по размеру они могут составлять от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

Если местом расположения служит паренхима, то камень в слюнной железе, как правило, имеет округлую форму. А когда конкремент образуется в протоках, то по форме он более вытянутый. Цвет камней, как правило, желтый, поверхность неровная, а плотность может быть различной.

Удаление камня из слюнной железы осуществляется, когда медикаментозное лечение не дает результатов. В таких случаях проводят:

бужирование слюнных протоков;
литотрипсию;
сиалэндоскопию;
открытую операцию;
экстирпацию слюнной железы.

Камень в слюнной железе: лечение

Как уже упоминалось, если камни маленького размера, то они могут самостоятельно выводиться со слюной. Иногда, чтобы облегчить их отхождение, назначают консервативную терапию: слюногонную диету, массаж железы, тепловые процедуры. Профилактика и купирование явлений острого сиаладенита осуществляется с помощью антибиотиков.

Если камень в протоке слюнной железы распложен вблизи устья, то стоматолог может извлечь его пинцетом или выдавливанием.

Хирургическое вмешательство с целью удаления камня может осуществляться различными методами. Самый передовой из них - проведение интервенционной сиалэндоскопии, которая позволяет удалить слюнные камни эндоскопически, дает возможность устранить рубцовые стриктуры протоков.

Современный малоинвазивный метод - это так называемая экстракорпоральная литотрипсия. Суть ее состоит в дроблении камня с использованием ультразвука. Достаточно часто используют и метод химического растворения камней, для чего в протоки вводится 3% раствор лимонной кислоты.

Рассечение выводного протока через внутреннюю поверхность полости рта - наиболее распространенный способ хирургического удаления камня. Абсцедирование железы проводится при путем разведения краев раны, что обеспечивает беспрепятственный отток гноя и отхождение конкремента. В случае возникновения рецидивирующих камней или необратимых изменений в строении слюнной железы прибегают к радикальным мерам - экстирпации слюнной железы.

Прогноз и профилактика

Когда прибегают к радикальному удалению слюнных желез, зачастую возникает ксеростомия, нарушается микрофлора полости рта, наблюдается ускоренное разрушение зубов, что, безусловно, ведет к снижению качества жизни пациента. Именно поэтому, при возникновении вышеуказанных симптомов, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Ранняя диагностика позволяет избежать удаления железы, избавившись от проблемы экстракцией камня.

Главным же условием профилактики является исключение факторов, которые способствуют камнеобразованию:

нарушений минерального и витаминного обмена;
аномалий протоков;
вредных привычек.

Камни слюнных желез - конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Чаще всего образование камней происходит в подчелюстной железе, в редких случаях - в околоушной и подъязычной железах. Возникновение камней, расположенных в подчелюстной железе, напрямую связано с концентрацией и вязкостью слюны, выделяемой ею.

В основном камни слюнной железы расположены в протоке, в редких случаях конкременты находятся в самой железе. Образование камней может быть как одиночным, так и множественным, размеры конкрементов небольшие. В зависимости от расположения камня можно увидеть желобок, направляющий слюну в ротовую полость. Химический состав образований - углекислая и фосфорнокислая известь, органические вещества способствуют образованию саливолитов. В процессе, когда развивается нарушение оттока слюны, камень застаивается, происходит его постоянное нарастание, что приводит к опухоли и болевым ощущениям во время приема пищи. При нормальной работе слюнных желез выведение камней происходит естественным путем.

Болезнь слюнных желез встречается довольно часто и диагностируется у одного человека из 15-ти тысяч. Заболевание обнаруживается во время общей диагностики организма, первоначальное течение болезни не сопровождается каким-либо ощутимым дискомфортом.

Причины образования камней слюнных желез

При образовании конкрементов происходит блокирование протоков слюнной железы, в результате этого слюна не поступает в ротовую полость и возвращается обратно в железу. Нарушение слюнообмена характеризуется прерывистой болью и прогрессирующей отечностью. Кроме этого, нарушение протока слюны может сопровождаться инфекциями.

Одной из причин слюннокаменной болезни является воспаление железы. Вследствие бактериальных инфекций происходит поражение околоушной железы, и начинается воспалительный процесс, блокирующий слюнные протоки. Болезнь проявляется в виде припухлостей железы часто с гнойными выделениями, имеющими специфический привкус. Чаще всего болезнь встречается у людей старшего возраста, имеющих камни слюнных желез. Если своевременно не оказать медицинскую помощь в лечении заболевания, то есть вероятность образования гнойника. Воспалительный процесс слюнных желез вызывается микроорганизмами, живущими в полости рта, - стафилококками. Результатом возникновения бактериальных инфекций может быть недоедание и обезвоживание организма.

Прогрессирование вирусных заболеваний у человека, например, гриппа или паротита, также может являться причиной отечности слюнных желез. Симптомами заболевания являются большие отекшие щеки. Появление этого признака провоцируется закупоркой околоушных слюнных желез.

Еще одной причиной образования камней в слюнных железах являются кисты, образующиеся в полости рта в результате полученной травмы. Также новообразование может иметь врожденный патологический характер.

Провоцируют возникновение конкрементов слюнных желез доброкачественные и злокачественные опухоли. А кроме сопутствующих заболеваний причинами появления камней слюнных желез являются:

врожденные патологии слюнных желез;
нарушения эндокринной системы;
табакокурение;
гиповитаминоз А;
нарушенный обмен кальция и фосфора в организме.

Симптомы камней слюнных желез

Камень в слюнной железе - это патология, продолжительное время протекающая без видимых симптомов. Зачастую обнаружение конкрементов у пациента происходит случайно при плановом осмотре в стоматологическом кабинете или просто на ощупь собственным языком. Камень в слюнной железе выявляется своим уплотнением, он вызывает задержку выделения слюны во время приема пищи. Припухлость в области железы болезненна, неприятное ощущение проходит после того, как слюна попадает в полость рта. Довольно часто образовавшийся камень вызывает воспалительный процесс слюнной железы, имеющий характерные симптомы:

ощущение сухости в полости рта;
присутствие специфического привкуса во рту;
болевые ощущения в области шеи и во рту;
изменение положение мочки уха и образование припухлости в ее области;
повышение температуры тела.

Если камень в слюнной железе спровоцировал воспалительный процесс, то больной начинает ощущать быструю утомляемость и общую усталость, наравне с этим поднимается температура тела. Пересыхание полости рта вызывает проблемы с приемом пищи и даже мимикой. При длительном игнорировании визита к врачу может образоваться абсцесс, характеризующийся большим скоплением гноя в области слюнной железы, что может повлечь его прорыв в ротовую полость.

Диагностика камней слюнных желез

Подозрение на камни слюнных желез характеризуется определенными симптомами, однако для оценки формы и количества камней, а также их расположения используются различные исследования. Плотность минерализованного конкремента достаточно высокая, поэтому его довольно хорошо видно на рентгеновских снимках. В некоторых ситуациях рентгенограмма не является эффективным методом диагностики в силу того, что на камень может падать тень или конкремент недостаточно минерализован. Для более четких результатов рентгена перед началом процедуры в проток вводится специальное вещество, дающее возможность просмотреть структуру и форму протоков, места разрывов являются камнями в слюнной железе.

В современной медицине используют метод диагностики в виде компьютерной томографии. При таком обследовании определяются камни слюнных желез, размер которых составляет меньше одного миллиметра, также очевидно, сколько камней и где они расположены. Недостатком метода является невозможность определения того, в каком состоянии находятся мягкие ткани.

Более четкий метод диагностики - магнитно-резонансная томография (МРТ). Его используют для определения состояния мягких тканей, однако он не способен показать количество и месторасположение камней.

В качестве диагностики также используется обследование ультразвуком, однако такой метод требует высокой квалификации врача.

Самый точный и четкий метод, дающий полную картину о заболевании, - сиалоскопия. Он заключается во введении в слюнные протоки микроскопических эндоскопов, позволяющих врачам видеть реальную картину происходящих процессов внутри организма.

Лечение камней слюнных желез

Лечение слюннокаменной болезни заключается в устранении камня. Удаление камня из слюнной железы происходит двумя способами в зависимости от их месторасположения. При локализации камня в устье протока происходит его рассечение и выведение в ротовую полость. Эффективность метода высока, однако с ним связаны различные риски:

нарушение вкусовой и тактильной чувствительности языка вследствие повреждения нерва;
образование гематитов и кровотечения в результате повреждения больших сосудов;
ухудшение болезни в результате смещения камня вглубь протока;
частичное удаление камней.

В некоторых ситуациях камни располагаются глубоко в протоках или в толще железы. Такое положение конкрементов вынуждает удалять их вместе с железой, что приводит к тяжелым последствиям. Проведение операции требует госпитализации больного и применения наркоза. В результате оперативного вмешательства существует риск следующих осложнений:

повреждение нерва языка;
травматизм сосудов, приводящий к кровотечению, опасному для жизни;
травматизм лицевого нерва, влекущий нарушение мимики;
образование рубцов.

Современная медицина предлагает еще один метод лечения слюннокаменной болезни - сиалоскопию. С помощью этого способа происходит обнаружение и удаление камней слюнных желез из протоков при помощи эндоскопов. Такое лечение проходит практически без повреждений мягких тканей. Манипуляция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. По истечении 30-ти минут после операции пациент может быть выписан из больницы. В ходе операции врач вводит в протоки слюнных желез маленькие эндоскопы, при помощи которых определяются место локализации и количество камней, далее специальными инструментами происходит их извлечение из протоков. Сиалоскопия имеет ряд преимуществ перед остальными методами по ряду причин, а именно:

низкий уровень травматизма;
удаление камней из разных локаций;
применение местной анестезии;
отсутствие рисков, связанных с травмами нервов;
полное сохранение слюнной железы.

Прогноз и профилактика камней слюнных желез

В зависимости от метода лечения прогнозы будут различаться. При современных способах удаления камней, сохраняющих слюнную железу, прогноз выздоровления благоприятный. При радикальном удалении камней нарушается микрофлора полости рта, возможно разрушение зубов и снижение качества жизни больного.

Для профилактики слюннокаменной болезни необходимо устранить факторы, способствующие образованию камней, а также нормализовать обменные процессы в организме, избавиться от вредных привычек и скорректировать медикаментозное лечение.