Acc long лекарство от кашля инструкция. Ацц лонг - инструкция по применению. Показания к применению Ацц Лонг

При вязкой мокроте педиатры нередко назначают муколитики. Среди таких средств весьма популярен АЦЦ лонг, но разрешено ли такое лекарство в детском возрасте?

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде шипучих таблеток. У них белый цвет и круглая форма. Растворив такую таблетку в воде, вы получите прозрачную жидкость без цвета, которая пахнет ежевикой. Таблетки упакованы в тубы, изготовленные из полипропилена. В одной тубе содержится 10 либо 20 шипучих таблеток.

Состав

Главным компонентом в АЦЦ лонг выступает ацетилцистеин. Этого вещества в каждой таблетке содержится 600 мг. Дополнительно в таблетках есть лактоза, карбонат, цитрат и гидрокарбонат натрия, лимонная кислота, сахаринат и цикламат натрия, маннитол, аскорбиновая кислота и ароматизатор ежевики.

Принцип действия

Лекарство является муколитическим средством и после попадания в организм влияет на мукополисахариды в мокроте, уменьшая вязкость выделяемой бронхами слизи. Препарат активен даже при гнойном воспалении.

Можно ли давать детям?

Инструкция по применению содержит информацию о том, что АЦЦ лонг не дают детям младше 14 лет, поскольку дозировка ацетилцистеина в нем слишком большая. Для детей помладше подойдут другие формы выпуска с уменьшенным содержанием активного вещества:

Сироп.
Растворимые гранулы.
Шипучие таблетки.

В дозе 100 мг препарат разрешен с 2-летнего возраста, а дозировку 200 мг назначают с 6-летнего возраста.

Показания

Противопоказания

АЦЦ лонг не следует назначать при:

Непереносимости любого компонента лекарства.
Обострении язвенной болезни.
Кровохаркании.
Кровотечении из легких.
Дефиците лактазы.

Препарат с осторожностью дают при бронхиальной астме, сахарном диабете, нарушениях работы почек или печени, а также повышенном давлении крови и патологиях надпочечников.

Побочные действия

Детский организм почти не реагирует на АЦЦ лонг побочными симптомами, если давать препарат после 14 лет и в правильной дозе.

Редкими отрицательными реакциями на такое средство являются головные боли, стоматит, бронхоспазм, кожный зуд, шум в ухе, крапивница, кровотечение. У некоторых пациентов возможно снижение давления крови, понос, тошнота, учащенное сердцебиение, изжога.

Инструкция по применению и дозировка

Ребенку старше 14 лет дают 1 таблетку препарата в сутки. Для лечения ОРВИ лекарство используют от 5 до 7 дней, а при более серьезных патологиях длительность терапии должна определяться врачом в индивидуальном порядке.

Таблетку опускают в стакан чистой воды, дожидаются растворения и сразу же выпивают. Это нужно делать после одного из приемов пищи. Готовый раствор не следует хранить дольше, чем 2 часа. Смешивать АЦЦ лонг с водой следует лишь в стеклянной посуде, поскольку при контакте с металлом или резиной такое лекарство будет образовывать сульфиды (будет неприятный запах).

Передозировка

Если превысить дозу АЦЦ лонг, это приведет к тошноте, болям в животе, поносу, изжоге или рвоте. В такой ситуации назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с АЦЦ лонг назначить противокашлевые лекарства, это может привести к застою слизи в бронхиальном дереве.
Нитроглицерин, принимаемый совместно с АЦЦ лонг, оказывает более сильное сосудорасширяющее воздействие.
При приеме ацетилцистеина всасываемость пенициллиновых антибиотиков, а также тетрациклинов и цефалоспоринов уменьшается. Если эти лекарства назначают совместно, их приемы разделяют по времени, чтобы между ними было минимум 2 часа перерыва.
Нельзя вместе принимать АЦЦ лонг и протеолитические ферменты.

Условия продажи

АЦЦ лонг является безрецептурным препаратом, поэтому его можно свободно приобрести в аптеке. Средняя цена тубы с 10 таблетками составляет 300-350 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения АЦЦ лонг нужно скрытое от солнечного света, сухое место, где температура не будет превышать +30°С. С момента выпуска таблетки могут использоваться в течение 3 лет.

АЦЦ Лонг: инструкция по применению и отзывы

АЦЦ Лонг – муколитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма АЦЦ Лонг – таблетки шипучие: белые, плоскоцилиндрические, круглые, на одной стороне с риской и фаской, имеют запах ежевики, возможно – слабый серный запах; восстановленный раствор – прозрачный, бесцветный с запахом ежевики и, возможно, слабым серным запахом (по 6, 10 или 20 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
вспомогательные компоненты: ежевичный ароматизатор «В» – 40 мг; безводная лимонная кислота – 625 мг; гидрокарбонат натрия – 327 мг; маннитол – 72,8 мг; лактоза – 70 мг; аскорбиновая кислота – 75 мг; дигидрат цитрата натрия – 0,45 мг; дигидрат сахарината натрия – 5 мг; карбонат натрия – 104 мг; цикламат натрия – 30,75 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

АЦЦ Лонг относится к числу муколитических препаратов. Ацетилцистеин – производное аминокислоты цистеина, оказывает муколитическое действие, облегчая отхождение мокроты, что обеспечивается прямым воздействием на ее реологические свойства. Действие вещества обусловлено способностью к разрыву дисульфидных связей мукополисахаридных цепей, благодаря чему происходит деполимеризация мукопротеидов мокроты и уменьшение ее вязкости. АЦЦ Лонг сохраняет активность при гнойной мокроте.

Препарат оказывает антиоксидантное действие, базирующееся на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами, благодаря чему наблюдается их нейтрализация.

Ацетилцистеин также способствует синтезу глутатиона, который является важным компонентом химической детоксикации и антиокислительной системы организма. Антиоксидантное действие позволяет увеличить защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивному воспалительному процессу.

В случае профилактического применения ацетилцистеина отмечается снижение частоты и тяжести обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика

Ацетилцистеин имеет высокую абсорбцию. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом первого прохождения через печень. Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – 1–3 часа.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50%. Вещество проникает через плацентарный барьер. Информации о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и выделяться с грудным молоком нет.

Ацетилцистеин быстро метаболизируется в печени и образует фармакологически активный метаболит – цистеин, а также диацетилцистеин, цистин и смешанные дисульфиды.

Выводится ацетилцистеин почками в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Период полувыведения – примерно 1 час.

При нарушенной печеночной функции период полувыведения увеличивается до 8 часов.

Показания к применению

АЦЦ Лонг 600 мг назначают при лечении болезней органов дыхания, которые протекают с образованием вязкой трудноотделяемой мокроты, включая следующие заболевания/состояния:

обструктивный бронхит;
бронхит в остром и хроническом течении;
пневмония, абсцесс легкого;
ларинготрахеит, трахеит;
бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
бронхиолиты;
средний отит (воспаление среднего уха);
синусит в остром и хроническом течении.

Противопоказания

Абсолютные:

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
легочное кровотечение, кровохаркание;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
беременность и период лактации;
возраст до 14 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение ацетилцистеина требует осторожности):

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
непереносимость гистамина (нужно избегать продолжительного приема препарата, поскольку ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина, что может стать причиной появления признаков непереносимости, проявляющихся в виде головной боли, вазомоторного ринита и зуда);
бронхиальная астма;
варикозное расширение вен пищевода;
обструктивный бронхит;
болезни надпочечников;
почечная/печеночная недостаточность;
артериальная гипертензия.

Инструкция по применению АЦЦ Лонг: способ и дозировка

АЦЦ Лонг принимают внутрь, предпочтительнее – после еды. Таблетку предварительно нужно растворить в 200 мл воды. Препарат рекомендовано принимать сразу после растворения, в виде исключения допустимо его хранение на протяжении 2 часов. Прием дополнительного объема жидкости приводит к усилению муколитического эффекта.

Если нет иных назначений врача, АЦЦ Лонг принимают по 1 таблетке в день.

При непродолжительных простудных болезнях длительность терапии составляет 5–7 дней. При муковисцидозе и хроническом бронхите для достижения профилактического эффекта препарат принимают более длительно.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

дыхательная система: редко – одышка, бронхоспазм (преимущественно при гиперреактивности бронхов на фоне бронхиальной астмы);
система пищеварения: нечасто – диспепсия, тошнота, диарея, рвота, стоматит, боли в области живота;
органы чувств: нечасто – шум в ушах;
аллергические реакции: нечасто – снижение артериального давления, крапивница, кожный зуд, сыпь, экзантема, ангионевротический отек, тахикардия; очень редко – анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона;
другие: очень редко – снижение агрегации тромбоцитов, лихорадка, головная боль, единичные сообщения о возникновении кровотечений (связано с реакциями повышенной чувствительности).

Передозировка

Основные симптомы: рвота, диарея, боли в желудке, тошнота и изжога.

Терапия: симптоматическая.

Особые указания

1 таблетка соответствует 0,001 ХЕ (хлебная единица), что нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

В очень редких случаях во время терапии наблюдались тяжелые аллергические реакции, что требует отмены АЦЦ Лонг и обращения за консультацией к врачу.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите препарат должен применяться с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.

Непосредственно перед сном (позже 18.00) принимать препарат не следует.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, АЦЦ Лонг противопоказан к применению при беременности и в период лактации, что связано с отсутствием данных, подтверждающих безопасность/эффективность терапии у этой группы больных.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 14 лет АЦЦ Лонг не назначают.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении АЦЦ Лонг 600 мг с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

антибиотики для перорального применения (включая тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины), кроме лоракарбефа и цефиксима: снижение их антибактериальной активности (рекомендуется соблюдать интервал между их применением не меньше 2 часов);
препараты с противокашлевым действием: подавление кашлевого рефлекса, что может приводить к застою мокроты;
вазодилатирующие средства, нитроглицерин: усиление их сосудорасширяющего действия.

Аналоги

Аналогами АЦЦ Лонг являются: Флуимуцил , Ацестин, ЭСПА-НАЦ, Ацетилцистеин , АЦЦ , Н-АЦ-ратиофарм и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C в плотно закрытой тубе. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Кашель относится к безусловным рефлексам. Он способствует очищению дыхательных путей от мокроты, слизи, бактерий, вирусов и инородных тел. Влажный кашель может стать реальной проблемой, если секрет густой и откашливается с трудом.

Для того чтобы облегчить состояние и перевести кашель в более легкий, рекомендуют различные лекарственные средства отхаркивающего действия, среди них - АЦЦ Лонг.

Вконтакте

Одноклассники

Средство производит крупная фармацевтическая компания, давно зарекомендовавшая себя на рынке. Высокая эффективность, простота применения и доступность в аптечной сети делает шипучие таблетки АЦЦ Лонг препаратом выбора для облегчения кашля. Полная информация содержится в аннотации.

Состав АЦЦ Лонг 600 мг

Эффективность фармацевтического продукта обусловлена входящими в состав активными веществами. Для получения требуемых физико-химических характеристик в рецептуру включают дополнительные ингредиенты. Инструкция по применению АЦЦ Лонг досконально описывает состав.

Таблица 1. Компоненты шипучих таблеток АЦЦ Лонг

Наименование	Дозировка (мг)	Действие
Действующий компонент
Ацетилцистеин	600	Способствует разжижению трахеобронхиального секрета, ускоряет его синтез и выведение из легких, способствует выздоровлению
Дополнительные компоненты
Лимонная кислота	625	Ускоряет клеточный обмен и улучшает клеточное дыхание, обеспечивает растворение за счет реакции с содой и водой
Гидрокарбонат натрия	327	Уменьшает вязкость трахеобронхиального секрета, обладает отхаркивающим действием
Сода	104	Обеспечивает растворение шипучих таблеток в воде, продляет срок действия препарата
Маннитол	73	Диуретик, обладает мочегонным эффектом
Витамин С	75	Антиоксидант, принимает участие в обмене веществ, нормализует окислительно-восстановительные процессы
Цикламат натрия	31	Подсластитель
Молочный сахар	70	Наполнитель
Сахарин	5	Подсластитель
Натриевая соль лим.кислоты	0.5	Консервант
Ароматизатор ягодный	40	Придает запах ягод

Механизм действия

Шипучие таблетки АЦЦ Лонг, инструкция по применению которых есть в каждой упаковке средства, начинает действовать практически сразу за счет активного вещества - ацетилстеина.

Максимальная концентрация в крови пациента наблюдается через 60–180 минут после употребления шипучей таблетки.

Таблица 2. Механизм действия шипучих таблеток от кашля АЦЦ Лонг

Направление	Производимый эффект
Мокрота	Разрушает соединения полисахаридов трахеобронхиального секрета благодаря наличию высокоактивных органических соединений. Увеличивает скорость образования полимеров муцинов. Способствует разжижению слизи
Мукозные клетки	Стимулирует деятельность, стимулирует разрушение фибрина (белка)
Свободные радикалы и кислородные метаболиты	Снижает активность, способствуя сокращению воспалительного процесса в дыхательных путях
Глутатион	Стимулирует производство, что способствует ускорению разрушения токсических веществ в организме

Инструкция АЦЦ Лонг предупреждает, что ацетилцистеин способен проникать через плаценту в околоплодные воды. Полувыведение лекарственного средства занимает примерно 60 минут. При нарушениях в работе печени интервал пролонгируется в 6–8 раз. Практически полностью выводится мочевыделительной системой.

Показания

Шипучие таблетки АЦЦ 600 мг инструкция по применению рекомендует для терапии заболеваний, течение которых осложнено выделением густого трахеобронхиального секрета. К таковым относятся:

, ринит, ;
гнойное воспаление легкого;
заболеваниях дыхательной системы, поражающих бронхи, в острой или хронической форме, в том числе обструктивных;
кистозный фиброз;
воспалительные заболевания дыхательных каналов и т. д.

Воспаление легких также известно как пневмония. Представляет собой воспаление легочной ткани различной этиологии. Основной причиной развития заболевания, как правило, является инфекция. Пневмония может занимать как небольшую долю, так и все легкое полностью. Характеризуется повышенной температурой, возникновением кашля, слабостью, болью в области легких. В отсутствие своевременного грамотного лечения может стать причиной летального исхода.

Инструкция по применению АЦЦ 600 рекомендует принимать шипучие таблетки при отите, рините, трахеите, фарингите, ларингите. Эти заболевания выражаются в воспалении слизистых оболочек уха, носа, трахеи, глотки, гортани соответственно. Развиваются вследствие вирусного поражения или под влиянием других патогенных факторов.

В список показаний к применению, согласно инструкции, входит абсцесс легкого. Это разрушительный процесс, приводящий к возникновению гнойных образований в легких. Чаще всего абсцесс вызывает заражение золотистым стафилококком. У пациента выделяется с примесью гноя, наблюдается повышение температуры, общая слабость и т. д. Крайне опасное заболевание, требующее немедленного вмешательства.

Одной из распространенных причин обращения к врачу является бронхит. Выделяют и заболевания. К их возникновению приводят различные факторы, их проявления также отличаются друг от друга.

Шипучие таблетки АЦЦ 600 мг инструкция по применению (600 - наибольшая дозировка) рекомендует вне зависимости от типа. Средство эффективно при обструктивной форме, которая характеризуется не только воспалением, но и повреждением слизистой бронхов.

Наследственное заболевание, приводящее к патологиям желез внутренней секреции, носит название муковисцидоз (кистозный фиброз). Заболевание широко распространено и приводят к тяжелым нарушениям дыхательной деятельности. Кашель обнаруживается практически сразу после появления на свет. Постепенно он становится более интенсивным и сопровождается выделением густой мокроты.

Появление хрипов, свиста, отдышки, сдавленности грудной клетки - вот некоторые симптомы бронхиальной астмы. Это заболевание возникает из-за аллергических или иммунологических реакций. Приводит к хроническому воспалительному процессу в бронхах. Терапия астмы направлена на саму причину и на купирование симптомов. Для разжижения мокроты и стимулирования ее выхода подходят шипучие таблетки АЦЦ Лонг.

Подробнее о других показания к применению можно прочесть в инструкции и узнать у врача. Все перечисленные патологии необходимо лечить строго по рекомендациям специалиста.

Инструкция по применению шипучей таблетки

Детальную информацию содержит аннотация. Она описывает, как принимать АЦЦ Лонг, в каком количестве и при каких патологиях. Средство, согласно инструкции по применению, имеет свои особенности и противопоказания.

Как принимать взрослым?

Шипучие таблетки необходимо пить растворенными сразу после потребления пищи. Получившуюся смесь важно употребить быстро, в крайнем случае не более, чем через 2 часа. Инструкция АЦЦ Лонг 600 рекомендует принимать средство в течение недели.

При некоторых патологиях срок допустимо увеличить (кистозный фиброз, воспалительные заболевания дыхательных каналов и пр.). Возможно применение для профилактики обострений при хронических заболеваниях.

Сколько раз в день пить?

Одним из ключевых преимуществ препарата является легкость потребления. Шипучие таблетки АЦЦ Лонг 600 мг инструкция по применению рекомендует принимать в сутки однократно, не позднее 18 часов. Перед сном средство пить не стоит.

В какой воде растворять?

Существуют свои особенности принятия средства. стоит добавлять в теплую кипяченую воду. Не допускается смешивать с чаем, кофе, соком. При растворении лучше использовать стеклянную тару. Контакта с металлом, резиной и окислителями стоит избегать.

Важная информация для пациентов

Средство рекомендовано потреблять совместно с большим количеством жидкости для усиления муколитического действия. Назначают, согласно инструкции по применению, шипучие таблетки АЦЦ Лонг взрослым и подросткам с 14-летнего возраста. При вынашивании и грудном вскармливании назначать средство можно только в случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода. К противопоказаниям относят:

индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а том числе, к лактозе;
кровотечение в легких или появление крови в мокроте;
острая язвенная болезнь;
сахарный диабет.

Какие отзывы получает препарат?

Пациенты, использовавшие таблетки для лечения, преимущественно остались довольны производимым эффектом. К очевидным преимуществам АЦЦ Лонг 600 мг относят:

высокую эффективность;
удобную лекарственную форму;
быстрое действие;
низкую вероятность развития побочных эффектов;
доступность в аптечной сети;
приятный вкус ежевики.

Многие считают преимуществом то, сколько раз в день принимать АЦЦ Лонг при болезни. Однократный прием относится к очевидным достоинствам.

Выделяют и ряд недостатков:

средство не помогает от сухого кашля, а инструкция по применению не содержит подобной информации;
препарат стоит довольно дорого;
имеются противопоказания и ограничения:
не рекомендован в комплексе с некоторыми лекарственными средствами (ряд антибиотиков).

Аналоги

На аптечных полках есть множество средств со схожим составом. В качестве альтернативы возможно применять другие средства на основе ацетилстеина:

Мукобене;
ЭСПА-НАЦ;
Мукомист;
Ацестин;
и пр.

Аналог АЦЦ Лонг обязательно следует оговорить со специалистом. Дозировки и способ применения могут существенно отличаться.

Средство выпускается той же компанией и имеет те же показания к применению. Отвечая на вопрос о том, что лучше, или АЦЦ Лонг, следует обратить внимание на их основное различие - дозировку. АЦЦ 100 мг содержит аналогичные компоненты, но в меньшем количестве. Согласно инструкции по применению, средство возможно назначать детям с 2 лет. Однако для взрослых однократный прием не предполагается.

Таблетки с меньшей дозировкой активного вещества. Рекомендованы с 2 лет. Имеют аналогичные рекомендации и ограничения. Для взрослых предполагается прием 1–3 раза в сутки.

Заключение

АЦЦ Лонг 600 мг - прекрасное средство для терапии влажного кашля.
Оно эффективно разжижает мокроту и стимулирует ее выведение из легких.
Принимать АЦЦ довольно удобно: достаточно растворить средство в теплой воде. Приятный ежевичный вкус делает терапию простой и приятной.
Несмотря на все преимущества АЦЦ Лонг, перед использованием следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Вконтакте

Лекарственная форма АЦЦ Лонг – таблетки шипучие: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, на одной стороне нанесена риска; с запахом ежевики и, возможно, легким специфическим запахом серы; восстановленный раствор – бесцветный, прозрачный, с запахом ежевики и возможным слабым серным запахом (в полипропиленовых тубах по 6, 10 или 20 шт., в картонной коробке 1 туба).

Состав одной таблетки:

действующее вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, ароматизатор ежевичный «В», аскорбиновая кислота, лактоза, маннитол, натрия гидрокарбонат, натрия цикламат, натрия карбонат, натрия дигидрат сахарината, натрия дигидрат цитрата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин – активное вещество таблеток АЦЦ Лонг, обладающее отхаркивающим эффектом, облегчает отхождение мокроты вследствие воздействия на ее реологические свойства. Является производным цистеина – алифатической серосодержащей аминокислоты. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, что вызывает деполимеризацию мукопротеидов мокроты и уменьшение вязкости слизи, а также способствует лучшему отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Вещество сохраняет свое действие при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное и пневмопротекторное эффекты, обусловленные связыванием его реактивными сульфгидрильными группами окислительных радикалов и, следовательно, их нейтрализацией.

Кроме того, ацетилцистеин способствует образованию глутатиона – важного компонента процесса химической детоксикации организма и антиокислительной системы. Антиоксидантная активность вещества способствует повышению внутриклеточной защиты от негативного действия свободнорадикального окисления, которое имеет место при интенсивном воспалительном процессе.

В случае профилактического применения препарата отмечается уменьшение тяжести и частоты обострений у пациентов с муковисцидозом и хронической формой бронхита.

Фармакокинетика

всасывание: ацетилцистеин после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом первого прохождения через печень. Максимальная плазменная концентрация достигается через 1–3 часа;
распределение: с белками плазмы крови связывается 50% ацетилцистеина. Вещество проникает через плацентарный барьер. Информации о его способности проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и выделяться с грудным молоком нет;
метаболизм: ацетилцистеин быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита цистеина, а также цистина, диацетилцистеина и далее – смешанных дисульфидов;
выведение: выводится ацетилцистеин почками в виде неорганических сульфатов, диацетилцистеина и других неактивных метаболитов. Период полувыведения (T 1/2) определяется в основном быстрой биотрансформацией в печени и составляет примерно 1 час. При снижении функции печени T 1/2 увеличивается до 8 часов.

Показания к применению

АЦЦ Лонг применяют для лечения заболеваний органов дыхания, протекающих с образованием трудноотделяемой вязкой мокроты, включая следующие:

острая и хроническая форма бронхита;
бронхиальная астма;
пневмония;
абсцесс легкого;
трахеит, ларинготрахеит;
обструктивный бронхит;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
бронхиолит;
хроническая обструктивная болезнь легких;
средний отит (воспаление среднего уха);
острая и хроническая форма синусита.

Противопоказания

Абсолютные:

обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
легочное кровотечение;
кровохарканье;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы;
беременность и период лактации;
возраст до 14 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к любым компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении АЦЦ Лонг):

почечная/печеночная недостаточность;
бронхиальная астма;
обструктивный бронхит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
варикозное расширение вен пищевода;
артериальная гипертензия;
заболевания надпочечников;
непереносимость гистамина (следует избегать продолжительного приема препарата, поскольку ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, что может вызвать появление признаков непереносимости, проявляющихся в виде вазомоторного ринита, зуда и головной боли).

АЦЦ Лонг: инструкция по применению (дозировка и способ)

АЦЦ Лонг принимают внутрь после приема пищи. Таблетку следует предварительно растворить в 200 мл воды и принимать после этого без промедления. В исключительных случаях допустимо хранение готового раствора не более 2 часов. Дополнительное употребление жидкости усиливает муколитическое действие препарата.

Если другие назначения отсутствуют, АЦЦ Лонг принимают по 1 таблетке (600 мг) 1 раз в сутки.

При кратковременных неосложненных простудных заболеваниях длительность лечения составляет 5–7 дней. Пациентам с хроническим бронхитом или муковисцидозом назначают более продолжительный курс терапии в целях профилактики инфекций.

Побочные действия

Частоту развития нежелательных реакций оценивают по специальной шкале: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, но менее 1/10), нечасто (более 1/1000, но менее 1/100), редко (более 1/10 000, но менее 1/1000), очень редко (менее 1/10 000), с неопределенной частотой (в случае невозможности оценки частоты на основании имеющихся данных).

Возможные побочные эффекты со стороны систем и органов:

дыхательная система: редко – одышка, бронхоспазм (в основном у пациентов с усиленной реакцией бронхов при бронхиальной астме);
пищеварительная система: нечасто – диарея, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, стоматит;
сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, снижение артериального давления;
орган слуха: нечасто – шум в ушах;
аллергические реакции: нечасто – крапивница, экзантема, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции разной степени тяжести (вплоть до шока), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
прочие: нечасто – лихорадка, головная боль; с неопределенной частотой – снижение агрегации тромбоцитов, возникновение кровотечений (проявление реакции повышенной чувствительности).

Передозировка

Симптомами преднамеренной или ошибочной передозировки АЦЦ Лонг являются тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, изжога.

Особые указания

Пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой при назначении препарата следует постоянно контролировать бронхиальную проходимость.

Информация для больных сахарным диабетом: одна таблетка АЦЦ Лонг 600 мг содержит 0,001 ХЕ (хлебных единиц).

В процессе лечения ацетилцистеином очень редко наблюдались случаи тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Лайелла и синдром Стивенса – Джонсона. При проявлении изменений кожного покрова и слизистых оболочек пациенту необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении шипучей таблетки следует использовать стеклянную посуду. Контакта с легко окисляемыми веществами, кислородом, резиной, металлом нужно избегать.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, АЦЦ Лонг противопоказан беременным женщинам вследствие отсутствия данных, подтверждающих эффективность/безопасность его применения у этой группы пациентов.

При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.

Применение в детском возрасте

Детям и подростками младше 14 лет таблетки АЦЦ Лонг 600 мг противопоказаны.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью препарат должен применяться под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Наличие печеночной недостаточности требует осторожности при назначении АЦЦ Лонг.

Лекарственное взаимодействие

тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины и другие антибиотики для перорального приема: возможно снижение их антибактериальной активности из-за вероятного взаимодействия с сульфгидрильной группой ацетилцистеина. Поэтому принимать препарат и антибиотики следует с интервалом не менее 2 часов (кроме лоракарбефа и цефиксима);
нитроглицерин и вазодилататоры: при одновременном применении с ацетилцистеином вероятно усиление их сосудорасширяющего эффекта;
противокашлевые средства: возможно возникновение застоя мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса при сочетанном приеме с АЦЦ Лонг.

Аналоги

Аналогами АЦЦ Лонг являются: АЦЦ 100, Флуимуцил, АЦЦ 200, Ацестин, ЭСПА-НАЦ, Ацетилцистеин, Н-АЦ-ратиофарм и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытой тубе, в месте, защищенном от света, влаги и недоступном для детей, при температуре до 30 °C.

Срок хранения – 3 года.

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

П N008857-240914

Торговое название препарата:

АЦЦ ® Лонг.

Международное непатентованное название:

ацетилцистеин.

Лекарственная форма:

таблетки шипучие.

Состав:

1 таблетка шипучая содержит: действующее вещество: ацетилцистеин – 600,00 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота – 625,00 мг; натрия гидрокарбонат – 327,00 мг; натрия карбонат – 104,00 мг; маннитол -72,80 мг; лактоза – 70,00 мг; аскорбиновая кислота – 75,00 мг; натрия цикламат – 30,75 мг; натрия сахарината дигидрат – 5,00 мг; натрия цитрата дигидрат – 0,45 мг; ароматизатор ежевичный «В» – 40,00 мг.

Описание : круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.
Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный раствор с запахом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

муколитическое средство.

Код АТХ : R05СВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их. Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Быстро метаболизирутся в печени с образованием фармакологически активного метаболита – цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови – 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания к применению

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит;
трахеит, ларинготрахеит;
пневмония;
абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты;
муковисцидоз;
Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
кровохаркание, легочное кровотечение;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способы применения и дозы

Внутрь, после еды.
Таблетки шипучие следует растворять в одном стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Муколитическая терапия:
Взрослые и дети старше 14 лет: по 1 таблетке шипучей 1 раз в день (600 мг).

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Аллергические реакции
нечасто: кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница; ангионевротический отек, снижение артериального давления, тахикардия;
очень редко: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы
редко: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны органов чувств
нечасто: шум в ушах.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
нечасто: стоматит, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Прочие
очень редко: головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа ).
Одновременное применение с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

Особые указания

Указание для патентов с сахарным диабетом:
1 таблетка шипучая соответствует 0,001 ХЕ.
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ ® Лонг в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата AЦЦ ® Лонг.
Тубу плотно закрывать после взятия таблетки!

Форма выпуска

Таблетки шипучие 600 мг
Первичная упаковка
По 6, 10 или 20 таблеток шипучих в тубе из полипропилена.
Вторичная упаковка
По 1 тубе в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;
Произведено: Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3