Капельница «натрий хлорид» применяется во время лечения разных заболеваний. Следует особо отметить, что такое химическое соединение представляет собой плазмозамещающее средство, которое довольно часто используется для постановки систем внутривенного вливания. Для чего необходима капельница «натрий хлорид», каковы ее показания? Эту и прочую информацию вы можете увидеть в материалах данной статьи.
Фармакологическое действие
Представленное средство способно оказывать дезинтоксикационное, а также регидратирующее действие (восстанавливает Благодаря такой процедуре в организме человека быстро восполняется дефицит натрия, что благоприятно влияет на различные патологические состояния. Капельница «натрий хлорид» (0,9%) ставится внутривенно. При этом раствор имеет такое же осмотическое давление, как и у человеческой крови. В связи с этим он способен очень быстро выводиться из организма, лишь ненадолго увеличив объем циркулирующих эритроцитов.
Следует особо отметить, что, помимо внутривенного капельного вливания, данное средство используют и наружно. В этом случае физраствор помогает устранить развитие патологической микрофлоры и вывести гной из ранок. Если же капельница «натрий хлорид» ставится внутривенно, то вливание данного средства увеличивает мочеотделение, а также восполняет дефицит натрия и хлора в человеческом организме. Кстати, такой раствор может применяться в постановке системы как в чистом виде, так и использоваться в сочетании с другими лекарственными препаратами.
«Натрий хлорид» (капельница): показания к применению
Представленный 0,9% физраствор назначают при существенных потерях внеклеточной жидкости, а также в таких состояниях, когда у человека есть какие-либо ограничения в поступлении составляющих веществ (например, при холере, диспепсии, вызванной отравлением, рвоте, диарее, больших ожогах и проч.). Также довольно эффективно данное средство проявляет себя при гипохлоремии и гипонатриемии, которые сопровождаются обезвоживанием.
Что касается наружного использования раствора, то очень часто его применяют для промывания носовой полости, глаз, ранок и для увлажнения перевязок. Помимо всего прочего, «натрий хлорид» назначают пациентам с желудочными, кишечными и легочными кровотечениями, а также при запоре, отравлениях и для проведения диуреза (форсированного).
Влияние на беременность
Капельница «натрия хлорид» при беременности (1-й и 2-й триместр) должна назначаться только доктором. Использовать такой физраствор во время вынашивания ребенка не следует больше 200-400 миллилитров за одно вливание. Но в том случае, если данное средство применяется для восполнения дефицита крови или дезинтоксикации, то врачи назначают и довольно большие дозы (от 700 до 1400 миллилитров).
Следует также отметить, что одним из важнейших показаний для назначения физиологического раствора беременным является артериальная гипотензия или пониженное давление.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Н а т рия Хлорид 0.9%
Торговое название
Натрия Хлорид 0.9%
М еждународное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 100мл, 500 мл, 1000 мл
С о став
1000 мл раствора содержат
ак ти в ное вещество:
натрия хлорид 9.00 г
в спомогательное вещество: вода для инъекций
Теоретическая осмолярность 308 мОсм/л Кислотность (титрация к рН 7.4) < 0.3 ммоль/л pH 4.5 - 7.0
Описание
Прозрачный, бесцветный водный раствор.
Ф а рмакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы, влияющие на водно-солевой баланс. Электролиты.
Код АТХ В05ВВ01
Ф а рмакологические свойства Фармакокинетика Р а спределение
180 ммоль (что соответствует 1.5 - 2.5 ммоль/кг массы тела).
М етаболизм
Почки являются основным регулятором натрия и водного баланса. Совместно с механизмами гормонального контроля (ренин-ангиотензин- альдостероновая система, антидиуретический гормон), а также с гипотетическим натрийуретическим гормоном они ответственны, главным
образом, за поддержание объема внеклеточного пространства в постоянном состоянии, а также за регулирование его водного состава.
Хлорид заменяется на гидрокарбонат в сосудистой системе и, таким образом, вовлекается в процесс регулирования кислотно-щелочного баланса.
Ф ар м а ко динамика
М еханизм действия
Натрий является главным катионом внеклеточного пространства, и вместе с
различными анионами он регулирует кислотно-щелочное состояние организма. Натрий и калий являются основными медиаторами биоэлектрических процессов в организме.
Терапевтический эффект
Нормализует водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при дегидратации или через аккумуляцию внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, при операциях на органах брюшной полости, перитоните.
Улучшает перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при больших кровопотерях и тяжелых формах шока.
Оказывает также дезинтоксикационный эффект в результате кратковременного повышения объема жидкости, снижения концентрации токсических продуктов в крови, активации диуреза.
Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат содержится в сосудистом русле короткое время, после чего переходит в интерстициальный и внутриклеточный сектор. Очень быстро соль и жидкость начинают выводиться почками, повышая диурез.
Раствор Натрия Хлорида 0.9% имеет ту же осмолярность, что и плазма. Введение этого раствора ведет, в первую очередь, к восполнению
интерстициального пространства, которое составляет 2/3 всего
внеклеточного пространства. Только 1/3 введенного объема остается во внутрисосудистом пространстве. Поэтому гемодинамический эффект раствора имеет лишь кратковременное действие.
Показания к применению
− замещение жидкости и электролитов при гипохлоремическом алкалозе
− гипохлоремия
− кратковременное замещение внутрисосудистого объема
− гипотоническая или изотоническая дегидратация
− для растворения и разведения лекарственных препаратов
− наружно, для промывания ран и для увлажнения перевязочного материала.
Сп о соб применения и дозы
Натрия Хлорид 0.9% используется для внутривенного введения.
Если введение препарата производится путем быстрой инфузии под давлением, то перед введением весь воздух должен быть удален из полиэтиленового флакона и инфузионной системы.
Раствор использовать только, если он прозрачен и флакон не поврежден. Раствор предназначен только для однократного использования. Оставшееся содержимое препарата необходимо утилизировать
Дозировка
Доза устанавливается в зависимости от потери организмом жидкости и электролитов, в среднем составляет 1л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3л/сутки
Скорость введения - 540 мл/ч(180 капель/мин), при необходимости - скорость введения увеличивают.
Для пациентов педиатрического возраста доза должна устанавливаться в зависимости от индивидуальных потребностей организма ребенка в воде и электролитах, а так же в зависимости от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
Детям при острой дегидратации вводят до 30 мл/кг.
При больших потерях внеклеточной жидкости, т.е. при угрозе гиповолемического шока или при его наличии могут быть назначены более высокие дозы и увеличенная скорость введения, например путем инфузии под давлением.
При введении раствора Натрия Хлорид 0.9% необходимо учитывать общее суточное потребление жидкости. При длительном введении больших доз 0.9% раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче.
П р о м ы в а ние ран
Количество раствора, необходимого для промывания ран или для увлажнения перевязочного материала определяется для каждого случая индивидуально, в зависимости от тяжести раны.
Побочные действия
При введении большого количества препарата может возникнуть:
Гипернатриемия
Гиперхлоремия
Хлоридный ацидоз
Гипергидратация
Гипокалиемия
Головная боль, головокружение
Тошнота, рвота, диарея
Тахикардия, артериальная гипертензия
Подергивание и гипертонус
Боль и раздражение в месте введения
Противопоказания
Гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалемия, ацидоз
Внеклеточная гипергидратация, внеклеточная дегидратация
Циркуляторные нарушения, способные вызвать отек легких и мозга
Отек мозга, отек легких
Острая левожелудочковая недостаточность
Применение кортикостероидов в больших дозах
Промывание глаз при офтальмологических операциях
Лекарственные взаимодействия
Совместим с коллоидными и гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).
При применении с кортикостероидами потенцируется гипернатриемия. При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).
Особые указания
Натрия Хлорид 0.9% необходимо применять с осторожностью пациентам с:
− гипокалиемией
− гипернатриемией
− гиперхлоремией
− нарушениями, при которых назначено ограниченное потребление натрия, такими как сердечная недостаточность, общий отек, отек легких, гипертензия, эклампсия, тяжелая почечная недостаточность.
Клинический мониторинг должен включать в себя контроль ионограммы сыворотки, водного и кислотно-щелочного баланса.
При гипертонической гидратации следует избегать высоко й скорости введения инфузии, так как это может привести к увеличению осмолярности плазмы и повышению концентрации натрия в плазме.
Беременность и период лактации
Данные о применении Натрия Хлорида 0.9% в период беременности ограничены. Исследования, проведенные на животных, не показали прямого
или косвенного вредного воздействия Натрия Хлорид 0.9% по отношению к
репродуктивной токсичности.
Поскольку концентрации натрия и хлорида аналогичны концентрациям, имеющимся в человеческом организме, никакого вредного воздействия Натрия Хлорида 0.9% в период беременности и лактационный период не
предполагается при использовании препарата согласно инструкции по применению.
Поэтому данный препарат может использоваться беременными и кормящими женщинами по назначению.
Тем не менее, следует соблюдать осторожность при эклампсии.
О собенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Натрия Хлорид 0.9% не влияет на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами.
Срок хранения после разбавления или смешивания с другими препаратами
С микробиологической точки зрения, препарат должен быть использован немедленно после смешивания. Если этого не произошло, время и условия хранения разбавленного раствора полностью под ответственностью пользователя и составляет обычно не более 24 часов при температуре от 2°С до 8°С.
Передозировка
Симптомы: передозировка может привести к гипернатриемии,
гиперхлоремии, переизбытке воды, гиперосмолярности сыворотки крови и метаболическому ацидозу.
Л ечение: немедленная остановка инфузии, введение диуретиков с
постоянным контролем уровня электролитов сыворотки, коррекция электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса.
Ф о рма выпуска и упаковка
По 100мл, 500 мл или 1000 мл препарата помещают в полиэтиленовые
По 10 или 20 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
С рок хранения
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения
B.Braun Melsungen AG, Германия
Адрес организации принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан
ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»
г.Алматы, ул. Абая 151/115
Телефон: +7 727 334 02 17
Раствор хлористого натрия 0,9% является изотоничным для организма, то есть равным по осмотическому давлению с плазмой крови. Многие знают его как физиологический, или физраствор. Такое название не совсем обоснованно, ведь в растворе присутствуют не все необходимые электролиты, но оно прочно закрепилось даже среди медиков.
Состав и действие
Основной объем составляет вспомогательное вещество - дистиллированная вода, в каждом литре раствора содержится NaCl 9 г.
Хлорид натрия может восполнять недостаток воды в организме, нормализовать кислотно-щелочной баланс и оказывать дезинтоксикационное действие. В случаях большой потери плазмы, например, при ожогах, физраствор может быть использован как плазмозамещающий агент.
Форма выпуска
Хлорид натрия - это кристаллическое вещество белого цвета без запаха. Он хорошо растворяется в воде, образуя бесцветную прозрачную жидкость.
Натрия хлорид 0,9 % может выпускаться в качестве раствора для вливаний, растворителя для приготовления инъекций и спрея.
Хлористый натрий для внутривенных вливаний помещен в специальные стеклянные емкости по 200 или 400 мл. Бутылки стерильны и герметично закрыты резиновыми пробками. Выпускаются и объемы 100, 500 и 250 мл, но в пластиковых контейнерах.
В виде растворителя жидкость находится в ампулах по 1, 2, 5 или 10 мл.
Фармакологические свойства препарата Натрия хлорид 0,9
Физраствор поддерживает равновесие осмотического давления. Если в крови количество NaCl снижается, то вода из плазмы начинает поступать в межклеточное пространство. При большом недостатке этого вещества могут развиваться спазмы и судороги, а также нарушения в работе нервной системы, сердца и сосудов.
Поэтому важно своевременно восполнять недостаток хлорида натрия.
Фармакодинамика
Препарат обладает способностью увеличивать объем циркулирующей крови, но эффект этот непродолжителен, так как раствор быстро выводится из организма. Хлорид натрия помогает справиться с интоксикацией и потерей жидкости. Применяется для восстановления и предотвращения состояний, связанных с дефицитом натрия.
Фармакокинетика
В плазме концентрация натрия составляет 142 ммоль/л, примерно такой же показатель в межклеточной жидкости. Хлорид достигает концентрации 101 ммоль/л. Раствор изотонический, поэтому хорошо выводится, преимущественно почками. Возможно выделение незначительных количеств через кишечник или потовые железы.
Для чего используют?
Физраствор применяется для внутривенных вливаний при больших потерях жидкости, например, при диарее, рвоте и обширных ожогах.
Назначают его и при других состояниях:
- недостаток натрия или хлора в крови;
- обезвоживание;
- непроходимость кишечника;
- алкогольная или лекарственная интоксикация.
Раствором могут промываться раны и слизистые рта, носа и глаз.
Ампулы применяются для разведения лекарственных форм и смачивания перевязочного материала.
Назальный спрей с концентрацией 0,9% используется для орошения полости носа у взрослых. При этом размягчаются корочки и увлажняется слизистая. Густая слизь становится более жидкой, благодаря чему легко эвакуируется из полости носа.
Можно ли при геморрое?
Физраствор может применяться для профилактики геморроя, так как он помогает при устранении запоров. Клизмы проводятся с использованием кружки Эсмарха.
При геморроидальных кровотечениях большого объема может проводиться инфузионная терапия 0,9% натриевой солью. Это экстренное решение на первом этапе медицинских мероприятий.
Применение примочек, ванночек или клизм при уже имеющемся геморрое может осуществляться только после консультации с врачом.
Как применять Натрия хлорид 0,9?
Препарат может использоваться для внутривенного капельного введения, в клизмах и местно. После разведения в растворе лекарственных веществ используется для подкожных, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Перед внутривенной инфузией физраствор должен быть нагрет до температуры тела. Препарат не вводят струйно, средняя скорость составляет 540 мл/ч, она корректируется при необходимости. Доза определяется врачом и составляет 1-3 л в сутки.
Местное применение заключается в использовании ванночек и компрессов по назначению врача.
При лечении простудных заболеваний можно использовать назальный спрей и ингаляции через небулайзер.
Как разводить?
Разведение перед инъекциями должно производиться в стерильных условиях. Способ введения и объем приготовленного раствора лекарственного вещества определяется инструкцией последнего. В отдельных случаях это корректируется врачом.
Перед введением необходимо убедиться, что полученный раствор однородный и не имеет осадка. Если в инструкции к препарату указан другой растворитель (например, дистиллированная вода), то применять хлористый натрий для разведения нельзя.
Противопоказания при применении Натрия хлорида 0,9
Не назначается физраствор при избытке в крови натрия и хлора или недостатке калия. Отечность из-за внеклеточной гипергидратации и ацидоз - тоже противопоказания к применению.
Не используют хлористый натрий при следующих состояниях:
- дегидратация внутри клетки;
- отек мозга или легких и нарушения, способные к ним привести;
- острая желудочковая недостаточность;
- прием пациентом глюкокортикостероидов в больших количествах.
С осторожностью назначают при патологиях почек, сердца и сосудов, а также при сниженном количестве суточной мочи или ее отсутствии.
Побочные действия
Применение препарата в больших объемах может привести к ацидозу (смещению баланса в сторону уменьшения рН), гипергидратации и снижению калия в плазме.
Передозировка
Избыток физраствора может привести к увеличению натрия в крови, лечение этого состояния симптоматическое.
Если хлористый натрий использовался как растворитель для разведения, то нежелательные эффекты будут обусловлены растворенным лекарственным средством. Передозировки при использовании назального спрея не зафиксированы.
Особые указания
При длительной терапии с использованием больших доз необходимо отслеживать количество электролитов в организме.
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять механизмами или транспортом.
При беременности и лактации
При токсикозе беременных большие объемы физраствора противопоказаны. Сведений о негативном влиянии на развитие плода нет.
Применение в детском возрасте
До получения результатов анализов при резком снижении у ребенка артериального давления на фоне обезвоживания назначаются инфузии из расчета 20-30 мл/кг. После оценки лабораторных показателей врач корректирует терапию.
Назальный спрей с концентрацией хлористого натрия 0,9% противопоказан детям до 2 лет.
Лекарственное взаимодействие
Для увеличения ОЦК применяются комбинации физраствора и коллоидных кровезаменителей. Хлорид натрия совместим с такими препаратами.
Смешивание с другими средствами должно производиться по инструкции. Необходимо визуально отслеживать совместимость компонентов.
Аналоги
В зависимости от способа применения в аптеке можно приобрести разновидности и аналоги:
- Натрия хлорид Буфус;
- Физиодоза;
- Окусалин;
- Натрия хлорид браун;
- Салин;
- Аквамастер.
Замены препаратов должны производиться под контролем врача, потому что некоторые аналоги содержат дополнительные вещества, имеющие свои противопоказания.
Сроки и условия хранения
Хлористый натрий должен храниться в темном, прохладном (до 25 °С) и недоступном для детей месте. Срок годности 2 года, по истечении этого времени препарат использовать нельзя.
Если в физрастворе появилась взвесь или он поменял цвет, емкость должна быть утилизирована. При транспортировке возможна заморозка, но препарат при этом должен быть герметично закрыт.
Условия отпуска из аптек
Физраствор является рецептурным лекарственным средством.
Натрия хлорид, или хлористый натрий (NaCl) - химическое соединение, используемое в быту как поваренная (столовая) или морская соль. В медицине натриевая соль соляной кислоты используются для изготовления лекарственных средств для наружного или парентерального (минуя желудочный тракт) применения, эффективных при многих заболеваниях и устойчивых отклонениях физиологических норм здоровья человека. Одной из патологий, хорошо поддающейся лечению многофункциональными препаратами на основе хлористого натрия, является геморрой.
Состав
Действующий компонент: хлористый натрий (Sodium chloride).
Вспомогательное вещество: химически не активная и не оказывающая фармакологическое действие вода для инъекций.
Форма выпуска
В медицинской практике NaCl применяется в виде:
- порошка (стандартный вес - 100 г);
- таблеток (0,9 г действующего вещества в 1 таблетке);
- готовых стерильных лекарственных растворов для капельниц (0,9%, 10%);
- жидкостей для наружного (местного) применения (содержание соли 2%).
Также из хлористого натрия производится назальный увлажняющий аэрозоль (стандартный объем - 10 мл).
Физраствор
Физиологический или искусственно приготовленный изотонический раствор - это 0,9% водный раствор NaCl (содержание соли - 9 мг на 1 мл воды) с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению, создаваемому внутриклеточной жидкостью и плазмой крови.
Осмотическое (гидростатическое) давление - это сила, провоцирующая движение ионов растворителя через полупроницаемую оболочку клеток из менее концентрированного раствора в более концентрированный.
Описание лекарственного вещества: прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
- растворители;
- регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме.
Форма выпуска:
- ампулы по 2 мл, 5, 10, 20 мл;
- стеклянные бутылки по 100, 200 мл, 400, 1000 мл с герметичной резиновой пробкой и алюминиевым колпачком;
- пластиковые флаконы-капельницы по 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 мл с герметичной пломбой.
Емкости с лекарством упакованы в картонные пачки вместе с описанием препарата и инструкцией по применению.
Гипертонический раствор
Гипертонический раствор - высококонцентрированный водный раствор NaCl (содержание соли 1-10%) с осмотическим давлением выше осмотического давления плазмы.
10% раствор (10 г активного компонента на 100 мл) выпускают расфасованным по 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных или пластиковых флаконах.
Фармакологическое действие хлорида натрия
Фармакокинетика и фармакодинамика
При попадании в организм препарат незамедлительно начинает действовать. Молекулы изотонического раствора NaCl насыщают сосудистую систему, ионы натрия свободно проходят сквозь оболочки (мембраны) клеток в разных направлениях, не нарушая равновесие в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Быстро нормализуют водно-солевой баланс и выводятся из кровеносных сосудов сначала в межтканевую жидкость, затем в мочу. Период полувыведения - 60 минут.
Введенные гипертонические растворы восполняют возникающую при различных патологиях нехватку ионов натрия и хлора, усиливают диурез (выработку организмом физиологически требуемого объема мочи), выводят лишнюю жидкость при отеках, стимулируют перистальтику кишечника.
При наружном использовании концентрированные растворы проявляют антимикробные, противовоспалительные свойства. Способствуют очищению инфицированных ран от загрязнений, отделению гнойного содержимого.
Для чего применяют натрия хлорид
Дезинтоксикационные и регидратирующие свойства хлористого натрия позволяют использовать вещество в комплексных схемах лечения целого ряда заболеваний и патологических состояний.
Физраствор NaCl 09 назначают в случаях, когда присутствие в крови ионов натрия и хлора снижено незначительно. Нехватка жидкости в организме может наблюдаться вследствие обезвоживания при:
- неукротимой рвоте;
- диарее;
- излишней потере внеклеточной жидкости и ее недостаточном поступлении при физических нагрузках;
- интоксикациях.
Сгущение крови регистрируется при таких заболеваниях, как:
- гипохлоремия (снижение уровня хлора в крови);
- гипонатриемия (снижение уровня натрия в крови);
- кишечная непроходимость;
- холера;
- алиментарная диспепсия (нарушение всасывания полезных элементов в ЖКТ).
Гипертонический раствор NaCl 10 (3%, 4%, 10%) применяется для:
- возмещения кровопотери при внутренних кровотечениях;
- ингаляций;
- очищения глаз при конъюнктивите, воспалении роговицы;
- восстановления солевого баланса при термических и химических ожогах;
- санобработки открытых ран, пролежней, флегмон, абсцессов;
- увлажнения перевязочного материала.
2-5% жидкости используют для лечебного промывания желудка при застое желудочного содержимого, отравлениях нитратом серебра, алкоголем, бытовой «химией», а также другими токсическими и ядовитыми веществами.
Назначение назального спрея:
При геморрое
Концентрированный солевой раствор благоприятно воздействует на геморроидальные образования. NaCl снимает воспаление, активизирует процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение в области ануса и прямой кишке, способствует рассасыванию тромбов и шишек.
Соль обладает противомикробным действием и предотвращает присоединение вторичных инфекций при кровоточащем или мокнущем геморрое. Сульфаты (соли серной кислоты), фосфаты, карбонаты и гидроксиды щелочных и щелочноземельных металлов, входящие в состав морской соли, образуют своеобразный «коктейль здоровья» с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.
Способы применения натрия хлорида
Изотонический и гипертонические растворы используют для:
- инфузий;
- ингаляций;
- полосканий;
- промываний;
- ректального введения;
- наружной обработки.
Инфузия - медленное введение (вливание) лекарственной жидкости в сосудистое русло.
Виды инфузии:
- внутриартериальная;
- внутривенная.
Для быстрого достижения терапевтического эффекта лекарство подается внутривенно струйно (при помощи инфузоматов). Это позволяет в кратчайшие сроки добиться необходимой концентрации препарата в крови.
Медленное вливание осуществляется капельным путем (при помощи капельниц). Данная техника позволяет корректировать объем подаваемого лекарственного препарата, оказывает щадящее воздействие на вены и артерии.
Малые объемы изотонического раствора NaCl разрешается вводить подкожно.
В комплексном лечении геморроя NaCl используют и для местного воздействия на пораженную область и ректального введения. Наиболее эффективны сидячие ванночки, примочки, клизмы с солевым раствором.
Правила лечения:
- Сидячие ванны. Приготовить раствор комнатной температуры, налить в удобную емкость (пластиковый таз). Сесть в воду и принимать ванну в течение 15-20 минут (при обострении заболевания - не более 10 минут). Процедуру повторять ежедневно перед сном. Курс лечения - 7-10 дней.
- Примочки. Стерильную салфетку или отрез медицинского бинта пропитать концентрированным солевым раствором (4 ст.л. соли на 2 стакана воды) и приложить к геморроидальным узлам. Оставить на 10 минут. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.
- Очистительные клизмы. Приготовить 1 л стандартного раствора, подогретого до +32...58°С. При помощи кружки Эсмарха или спринцовки ввести жидкость в прямую кишку, удерживать -2-5 минут. Опорожнить кишечник. Не применять при анальном кровотечении.
Как разводить
Приготовление лекарственных растворов в домашних условиях осуществляется путем смешивания кристаллов соли с водой, подвергнутой кипячению, дистилляции, либо специально подготовленной в асептических условиях водой для инъекций (можно приобрести в аптеке).
Рецепт приготовления стандартного раствора: 1 ст.л. соли растворить в 1 л воды. Использовать по назначению в течение 24 часов. Так как полученная жидкость не стерильна, ее нельзя употреблять внутрь, использовать для очистки открытых ран. Необходимо избегать попадания вещества на слизистые оболочки глаз.
Для разведения жидких медикаментов, которые вводятся методом инфузии, используется от 50 до 250 мл раствора NaCl на одну дозу препарата.
Лекарственные вещества для ингаляций смешивают с физраствором в пропорции 1:1.
Противопоказания
Запрещено использование препарата в случае:
- отека мозга и легких;
- повышенного содержания в организме ионов натрия или хлора;
- анемии;
- недостатка в организме калия;
- функциональных нарушений работы почек (олигурии, анурии);
- острой сердечной недостаточности;
- нарушений физиологического осмотического давления;
- несовместимости основного лекарственного средства и растворителя.
Запрещено подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов.
Побочные действия
Побочные эффекты:
- гиперкалиемия (переизбыток калия в крови);
- гипергидратация (переизбыток жидкости в организме);
- ацидоз (повышение кислотности)
Подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов приводит к развитию некроза (омертвения) тканей.
Передозировка
Передозировка маловероятна. В редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:
- головная и мышечная боль;
- головокружение;
- повышение артериального давления;
- тахикардия;
- судороги;
- отеки;
- бессонница;
- общая слабость.
В случае развития негативных реакций следует прекратить прием препарата.
Особые указания
Перед растворением жидких медикаментов следует убедиться, что его разведение в физрастворе возможно.
При длительном вливании больших доз NaCl и одновременном применении с кортикостероидами или кортикотропином необходимо контролировать содержание электролитов (Na+ ,Cl-, K+) в плазме крови и моче.
Влияние на управление транспортными средствами и другими механизмами не оказывает.
При беременности и лактации
Разрешено использование физиологического раствора в период беременности и кормления грудью. Применение гипертонических жидкостей возможно в условиях стационара при патологических состояниях, угрожающих жизни матери и плода (гестозе, токсикозе с неукротимой рвотой).
Применение в детском возрасте
Ввиду незрелости мочевыделительной системы введение NaCl детям требует наблюдения за состоянием ребенка в ходе лечения, а также а микро-и гидробиологическими показателями.
Дозировка лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка.
Взаимодействие
Хлористый натрий совместим с другими фармацевтическими препаратами.
Исключения:
- Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant);
- Филграстим (Filgrastim);
- Полимиксин В (Polymyxinum B).
При терапии препаратами натрия хлорида возможно снижение действия ингибиторов регуляции артериального давления.
Совместимость с алкоголем: инфузионное введение раствора NaCl ослабляет токсическое воздействие этанола на организм.
Аналоги
Аналогичным действием обладают препараты:
- Глюксил;
- Физиодоза раствор для местного применения;
- Раствор NaCl Изотон;
- Цитоклин раствор для инфузии;
- Санорин Аква Морская вода;
- Маример спрей назальный;
- Салин;
- Аквазолин капли.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения и срок годности
Лекарственные средства следует хранить в недоступном для детей месте. Порошок, таблетки - в сухом месте, в картонных пачках либо герметично закрывающихся емкостях.
Возможна заморозка жидких препаратов при условии сохранности целостности упаковки.
Срок годности:
- порошок и таблетки - без ограничений;
- 0,9% раствор в ампулах - 5 лет;
- 0,9% раствор во флаконах - 12 месяцев;
- 10% раствор во флаконах - 2 года.
