Применение вещества метамизол натрия. Метамизол натрия.

Метамизол натрия - анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

Показания

болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии)
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях

Режим дозирования
см.

Лекарственные препараты , в состав которых входит Метамизол натрия:

Баралгин
Пенталгин
Спазмалгон
Темпалгин

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками - усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом - нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином - усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином - уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.
При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

Побочное действие

кожная сыпь
отек Квинке
анафилактический шок
лейкопения
агранулоцитоз

Противопоказания

выраженные нарушения функции почек и печени
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
заболевания крови
повышенная чувствительность к производным пиразолона

С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель.

Особые указания
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.
С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.

Клинико-фармакологические группы

11.032 (Препарат с м-холиноблокирующим, антацидным и анальгезирующим действием)
12.046 (Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний)
03.009 (Анальгетик-антипиретик)
03.012 (Спазмоанальгетик)
03.010 (Анальгетик-антипиретик комбинированного состава)
03.007 (Комбинированный препарат с анальгезирующим действием)

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.

Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

Дозировка

Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут.

В/м или в/в медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.

При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками - усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом - нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином - усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином - уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.

При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко - анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении - лейкопения, агранулоцитоз.

Местные реакции: при в/м введении - инфильтраты в месте введения.

Показания

Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, повышенная чувствительность к производным пиразолона.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.

Препараты, содержащие МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ (METAMIZOLE SODIUM)

. ПЕНТАЛГИН ® -ICN (PENTALGIN-ICN) ◊ таб.: 6, 10, 12, 20 или 24 шт.

. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

. БАРАЛГЕТАС (BARALGETAS) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН-ХИНИН (ANALGIN-CHININ) ◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+50 мг: 20 или 350 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 и 20 шт.

. МАКСИГАН (MAXIGAN) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. БЕНАЛЬГИН (BENALGIN) таб. 500 мг+50 мг+38.75 мг: 20 шт.
. СПАЗМАЛГОН ® (SPASMALGON ®) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНТИГРИППИН-ОРВИ (ANTIGRIPPIN-ORVI) комбинир. уп. (набор капсул двух видов), в т.ч.:; капс. А желтого цвета: 10 шт.; капс. Б белого цвета: 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. ПЕНТАЛГИН ® -Н (PENTALGIN-N) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ супп. рект. д/детей 100 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. НЕБАЛГАН (NEBALGAN) р-р д/инъекц. 1 г+4 мг+40 мкг/2 мл: амп. 10 шт.

. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. ТЕМПАЛГИН ® (TEMPALGIN ®) ◊ таб., покр. оболочкой: 20 или 100 шт.
. НЕБАЛГАН (NEBALGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 25% (250 мг/1 мл): амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ супп. рект. д/детей 250 мг: 10 шт.
. БИОРАЛГИН (BIORALGINE) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 50 шт.
. РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
. СПАЗМАЛГОН ® (SPASMALGON ®) р-р д/в/м введения 1 г+40 мкг+4 мг/2 мл: амп. 10 шт.
. СПАЗМАЛИН ® (SPASMALIN ®) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 4,10, 20 или 100 шт.
. САНТОПЕРАЛГИН (SANTOPERALGIN) таб. 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) таб.: 10, 20 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (500 мг/1 мл): амп. 5 или 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

. СЕДАЛ-М ® (SEDAL-M ®) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 25% (500 мг/2 мл): амп. 10 шт.
. РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 500 мг+2 мг+20 мкг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт., банки 20 и 30 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. СПАЗГАН (SPASGAN) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 25 шт.
. АНАЛЬГИН-УБФ (ANALGIN-UBF) ◊ таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50 и 60 шт.

. ПЕНТАБУФЕН (PENTABUFEN) таб. 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 или 30 шт.
. СЕДАЛЬГИН-НЕО ® (SEDALGIN-NEO ®) ◊ таб.: 5 или 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (1 г/2 мл): амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
. БРАЛАНГИН (BRALANGINE) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20 или 100 шт.

. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. БРАЛ (BRAL) ◊ р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+10 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН в капсулах 0,25 г (ANALGIN capsule 0,25) ◊ капс. 250 мг: 10 или 20 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт.
. РЕНАЛГАН (RENALGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10 шт.
. ТЕТРАЛГИН (TETRALGIN) таб.: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. СПАЗГАН (SPASGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 20 или 100 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 или 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН в капсулах 0,25 г (ANALGIN capsule 0,25) ◊ капс. 250 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН БУФУС (ANALGIN BUFUS) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНТИГРИППИН-АНВИ ® (ANTIGRIPPIN-ANVI) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.1
. САНТОТИТРАЛГИН (SANTOTITRALGIN) ◊ таб. 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. БРАЛАНГИН (BRALANGINE) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. СПАЗМАЛИН ® (SPASMALIN ®) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 25 шт.
. МАКСИГАН (MAXIGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:10, 20 или 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. НЕБАЛГАН (NEBALGAN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) таб.: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. РЕВАЛГИН (REVALGIN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (500 мг/1 мл): амп. 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 1 г+4 мг+40 мкг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт.
. КВИНТАЛГИН (QUINTALGINE) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. ТЕМПАНГИНОЛ ® (TEMPANGINOL ®) ◊ таб., покр. оболочкой: 10, 20, 300 или 1000 шт.
. БИОРАЛГИН (BIORALGIN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:10, 20 или 100 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 20 или 30 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 или 500 шт.
. АНТИГРИППИН-АНВИ ® (ANTIGRIPPIN-ANVI) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.
. ПЛЕНАЛГИН (PLENALGIN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. БАРАЛГЕТАС (BARALGETAS) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10 или 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 шт.
. ПИРАЛГИН (PYRALGIN) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. БРАЛ (BRAL) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:20 или 100 шт.
. СПАЗМАЛГОН ® (SPASMALGON ®) р-р д/в/м введения 2.5 г+100 мкг+10 мг/5 мл: амп. 10 шт.
. БАРАЛГИН ® М (BARALGIN M) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН-УЛЬТРА (ANALGIN-ULTRA) ◊ таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 5, 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (1 г/2 мл): амп. 5 или 10 шт.
. БАРАЛГИН ® М (BARALGIN M) таб. 500 мг: 10, 20, 50 или 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10, 20 и 30 шт.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.

Формула: C13H16N3O4SNa, химическое название: Натриевая соль [(2,3-дигидро-1,5-диметил-3-оксо-2-фенил-1H-пиразол- 4-ил)метиламино]метансульфоновой кислоты (и в виде моногидрата).
Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ НПВС - Пиразолоны.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакологические свойства

Метамизол натрия ингибирует циклооксигеназу, уменьшает образование брадикининов, свободных радикалов, эндоперекисей, некоторых простагландинов, угнетает перекисное окисление липидов. Метамизол натрия препятствует проведению по пучкам Бурдаха и Голля болевых проприо- и экстрацептивных импульсов, повышает теплоотдачу, увеличивает порог возбудимости центров болевой чувствительности в таламусе. После приема внутрь полностью и быстро всасывается. Гидролизуется в стенке кишечника с формированием активного метаболита - в крови неизмененный метамизол отсутствует (только при введении внутривенно в плазме обнаруживаются незначительные его концентрации). Активный метаболит метамизола натрия на 50 - 60% связывается с белками плазмы. В печени разрушается. Из организма выводится почками. Действие метамизола натрия развивается через 20 – 40 минут и становится максимальным через 2 часа.

Показания

Артралгия, хорея, ревматизм; боль: зубная, головная, менструальная, ишиалгия, невралгия, миалгия, при инфаркте легкого, коликах (печеночная, почечная, кишечная), инфаркте миокарда, тромбозе магистральных сосудов, расслаивающей аневризме аорты, воспалительных процессах (пневмония, плеврит, миокардит, люмбаго), ожогах, травмах, декомпрессионной болезни, опухолях, опоясывающем лишае, орхите, перитоните, панкреатите, перфорации пищевода, приапизме, посттрансфузионных осложнениях, пневмотораксе; лихорадочный синдром при острых гнойных, инфекционных и урологических болезнях (простатит), укусах насекомых (включая комаров, пчел, оводов).

Способ применения метамизола натрия и дозы

Метамизол натрия принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно, ректально. Внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) - 2 – 3 раза в день по 1 – 2 мл 25% или 50% раствора, максимальная суточная доза составляет 2 г; детям вводят по 0,1 – 0,5 мл. Внутрь, после еды, или ректально 2 – 3 раза в день по 250 – 500 мг, максимальная разовая доза равна 1 г, суточная - 3 г. Для детей 2 – 3 раза в день обычная доза 2 – 3 лет - 50 – 100 мг, 4 – 5 лет - 100 – 200 мг, 6 – 7 лет - 200 мг, 8 – 14 лет - 250 – 300 мг.

При использовании метамизола натрия возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита. Нужен контроль врача при использовании метамизола натрия (так как имеется высокая частота развития аллергических реакций, в том числе и с летальным исходом, в особенности при парентеральном введении). Не рекомендован регулярный продолжительный прием из-за миелотоксичности. Исключается применение метамизола натрия для купирования острых болей в животе (пока не выяснена их причина). При назначении пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы необходимо тщательное наблюдение за показателями гемодинамики. С осторожностью используют у больных с уровнем систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст., с указаниями в анамнезе на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), а также при длительном алкогольном анамнезе.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функционального состояния почек или печени, угнетение кроветворения (инфекционная или цитостатическая нейтропения, агранулоцитоз), гемолитическая наследственная анемия, которая связана с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, бронхиальная астма (простагландиновая), кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование метамизола натрия противопоказано при беременности. На время терапии метамизолом натрия необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия метамизола натрия

Гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, геморрагии, интерстициальный нефрит, гипотония, аллергические реакции (включая бронхоспазм, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, анафилактический шок).

Взаимодействие метамизола натрия с другими веществами

Эффект метамизола натрия усиливают кодеин, барбитураты, кофеин, пропранолол, H2-антигистаминные препараты. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении при совместном использовании с метамизолом натрия. Транквилизаторы и седативные препараты усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. Пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия за счет нарушения его метаболизма. Совместное использование метамизола натрия с производными фенотиазина (включая и хлорпромазин) может стать причиной развития выраженного повышения температуры тела, с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами, анальгетиками-антипиретиками - к взаимному усилению токсичности и связанных с ней эффектов. Фенилбутазон и прочие индукторы микросомальных печеночных ферментов ослабляют воздействие метамизола натрия. Миелотоксичные препараты потенцируют гематотоксичность метамизола натрия. Метамизол натрия потенцирует седативный эффект алкоголя. Метамизол натрия, вытесняя из связи с плазменными белками, увеличивает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, индометацина, глюкокортикостероидов. Метамизол натрия уменьшает уровень в плазме циклоспорина. Рентгеноконтрастные вещества, пенициллин и коллоидные кровезаменители не должны использоваться при терапии метамизолом натрия. В связи с высоким риском фармацевтической несовместимости метамизол натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Передозировка

При передозировке метамизолом натрия развиваются гипотермия, сердцебиение, выраженная гипотензия, одышка, тошнота, шум в ушах, рвота, сонливость, слабость, бред, судорожный синдром, нарушение сознания; возможно развитие геморрагического синдрома, острого агранулоцитоза, острой печеночной и почечной недостаточности. Необходимо: вызов рвоты, промывание желудка через зонд, назначение активированного угля, солевых слабительных и проведение ощелачивание крови, форсированного диуреза, симптоматического лечения, направленного на поддержание жизненно важных функций.

Торговые названия препаратов с действующим веществом метамизол натрия

В большинстве экономически развитых государств метамизол запрещён из-за побочных эффектов (Швеция (с 1972 года), США (с 1977 года), Япония, Австралия и ряд стран Европейского союза), в частности из-за риска агранулоцитоза, либо его применение существенно ограничено, что в первую очередь касается применения у детей. В России с 2009 года метамизол натрия (анальгин) исключён из списка лекарств для льготников, но сохранён в свободной продаже.

Метамизол натрия – ненаркотическое анальгезирующее средство.

Форма выпуска и состав

Метамизол натрия выпускают в форме раствора для инъекций с содержанием в 1 мл 500 мг одноименного активного вещества, в ампулах по 2 или 5 мл. По 5 или 10 шт. в блистерах.

Показания к применению

По инструкции Метамизол натрия применяют при болевом синдроме различного генеза, а именно при:

Невралгии, миалгии;
Почечной и желчной колике;
Послеоперационных болях;
Ожогах, травмах;
Меналгии;
Головной и зубной боли.

Также препарат показан при лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.

Противопоказания

Применение Метамизола натрия противопоказано при наличии:

Выраженных нарушений функции почек или печени;
Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Заболеваний крови;
Гиперчувствительности к производным пиразолона.

Следует соблюдать осторожность при применении лекарства беременными женщинами, особенно в первые 12 недель и последние 6 недель беременности.

Способ применения и дозировка

Метамизол натрия, по инструкции, вводят внутривенно или внутримышечно медленно. Взрослая разовая дозировка – 250-500 мг, кратность применения – 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 2 г.

Для детей доза рассчитывается исходя из массы тела – 50-100 мг на 10 кг.

Длительность применения препарата определяется врачом индивидуально исходя из характера заболевания.

Побочные действия

Как правило, препарат переносится хорошо. При его применении возможно появление реакций в виде отека Квинке и кожной сыпи. В редких случаях отмечалось развитие анафилактического .

При длительном применении могут возникать такие нарушения со стороны системы кроветворения, как лейкопения и агранулоцитоз.

Из местных реакций при внутримышечном введении возможно появление инфильтратов в месте введения препарата.

Особые указания

При длительном применении Метамизола натрия следует контролировать картину периферической крови.

Лекарство можно применять одновременно с фенпивериния бромидом и питофеноном в качестве обезболивающего средства со спазмолитическим действием.

Необходимо соблюдать осторожность при применении у детей в первые три месяца жизни.

Метамизол натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами из-за высокой вероятности возникновения фармацевтической несовместимости.

Аналоги

Аналогами Метамизола натрия являются:

По активному веществу – Анальгин, Баралгин М;
По механизму действия – Спазмогард, Брал, Пиралгин, Темпалгин, Андипал, Антипирин, Бралангин, Бенальгин, Акофил, Спазмоблок, Баралгетас, Тринальгин, Пентабуфен, Сантотитралгин, Спазмалин, Пленалгин, Седал-М, Ревалгин, Тетралгин, Квинталгин, Максиган, Спазган, Спазмалгон, Геомаг, Кватрокс.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Метамизола натрия составляет 4 года при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре 10-25 °C.

Коды ATX для МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ

N02BB72 (Метамизол натрия в комбинации с психолептиками)
N02BA51 (Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики))
R05X (Другие комбинированные препараты, применяемые при простудных заболеваниях)
A03DA02 (Питофенон в комбинации с анальгетиками)
N02BB02 (Metamizole sodium)
N02BB52 (Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики))
A03DB (Красавка и ее производные в комбинации с анальгетиками)

Аналоги препарата МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ по кодам АТХ:

Перед использованием препарата МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Клинико-фармакологические группы

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Фармакологическое действие

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Фармакокинетика

Метаболиты натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Дозировка

Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут.

В/м или в/в медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Лекарственное взаимодействие

При применении метамизола натрия в комбинации с гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко - анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении - лейкопения, агранулоцитоз.

Местные реакции: при в/м введении - инфильтраты в месте введения.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Показания

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Противопоказания

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ: Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.