"Sosyal ve tıbbi bir sorun olarak kısırlık."

1. Kısır evlilik.

3. Toplumsal bir fenomen olarak kürtaj.

4. Kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

alaka seçilen konu, zor demografik durumun üstesinden gelmek için Rusya Federasyonu'ndaki doğum oranını artırma ihtiyacıdır.

Nesne kısırlıktır.

İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Testin amacı erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenleri ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünün incelenmesidir.

Sonuçsuz evlilik.

kısırlık- çalışma çağındaki insanların yavruları yeniden üretememesi. Bir kadın, doğum kontrol araç ve yöntemlerini kullanmadan bir yıllık düzenli cinsel aktivite sırasında hamile kalmazsa, evlilik kısır kabul edilir. Kısırlık erkek veya kadın olabilir. Çocuksuz bir evlilikte erkek faktörü %40-60'dır.

Sonuç olarak, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Akraba- hamilelik olasılığı hariç tutulmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

Yumurtlama ihlali %40

Fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30

Jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25

Açıklanamayan kısırlık %5

Resmi istatistiklere göre infertilitenin birincil insidansı 1998'deydi. 100.000 kadın başına 134.3. Yıl içinde toplam 47 322 kadın kısırlık için başvurdu. Bunlar, çocuk sahibi olmak isteyen ve bir sağlık kuruluşuna başvuran evli kadınlardır, dolayısıyla gerçek kısırlık düzeyi çok daha yüksektir. Özel araştırmalara göre, Rusya'da kısır evliliklerin sayısı %19, uluslararası uzmanlara göre %24-25. Böylece, her beşinci evli çiftin çocuğu olamaz.

İnfertilitenin nedenleri; kürtaj, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, jinekolojik hastalıklar ve başarısız doğum gibi sosyal koşullara bağlıdır. Çoğu zaman, kısırlık çocuklukta gelişir. İnfertilitenin önlenmesi, kadınlarda jinekolojik morbiditeyi azaltmayı, kürtajı önlemeyi, sağlıklı bir yaşam tarzını ve optimal cinsel davranışı teşvik etmeyi amaçlamalıdır.

İnfertilite, doğurganlığın azalmasına neden olduğu için önemli bir tıbbi ve sosyal sorundur. Kısırlık sorununu çözerek, nüfusun üreme göstergelerini önemli ölçüde iyileştirecektir. Kısırlık, eşler için sosyo-psikolojik rahatsızlığa, ailede çatışma durumlarına ve boşanmaların sayısında artışa yol açması nedeniyle önemli bir sosyo-psikolojik sorundur.

ahlakın kabalığı, antisosyal davranış (evlilik dışı ilişkiler, alkolizm), bencil karakter özelliklerinin ağırlaşması, psiko-duygusal alanın ihlali ve eşlerde cinsel bozukluklar. Uzun süreli kısırlık, büyük zihinsel stres yaratır ve boşanmaya yol açar. Kısır evliliklerin %70'i sona eriyor.*

Kısırlık teşhisi, doğum öncesi klinikleri, aile planlaması servisi tarafından gerçekleştirilir. Ve bazı durumlarda, jinekolojik bölümlerde yatarak tedavi gereklidir.

Kürtaj.

Uzmanlara göre dünyada her yıl 36 ile 53 milyon arasında kürtaj yapılıyor, yani her yıl doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %4'ü bu ameliyatı oluyor. Rusya'da kürtaj doğum kontrol yöntemlerinden biri olmaya devam ediyor. 1998 yılında. 1.293.053 kürtaj yapıldı, bu 1000 kadından 61'i. 80'lerin sonunda, dünyanın 1/3'ü ise, 90'ların başından beri, aile planlaması hizmetlerinin gelişmesi sayesinde, kürtaj sıklığı giderek azalmaktadır. Ancak Rusya'da diğer ülkelerle karşılaştırıldığında hala yüksek kalıyor.

Dünyanın çoğu yerinde kürtaj yasaldır. Yasal bir aortun çoğaltılması, dünyadaki kadınların yalnızca %25'i için erişilemez (çoğunlukla belirgin bir ruhani nüfuza sahip veya küçük bir nüfusa sahip kadınlar). İrlanda Cumhuriyeti, Kuzey İrlanda ve Malta hariç tüm Avrupa ülkelerinde kürtaja izin verilmektedir. Farklı ülkelerin hamileliğin sonlandırılması prosedürünü düzenleyen farklı yasaları vardır.

L. V. Anokhin ve O. E. Konovalov

1. Kadının isteği üzerine kürtaja izin veren yasalar. Çoğu Avrupa ülkesinde 12 haftaya kadar, Hollanda'da 24 haftaya, İsveç'te 18 haftaya kadar kürtaj yapılabilir. Bir kızın bağımsız olarak kürtaja karar verebileceği yaş:

Danimarka ve İspanya - 18 yıl sonra

Bazı ülkelerde (İtalya, Belçika, Fransa), bir kadına düşünmesi ve bilinçli bir karar vermesi için zorunlu olarak 5-7 gün verilir. Bu yasalar, dünya nüfusunun %41'inin yaşadığı ülkelerde geçerlidir.

3. Kürtaj hakkını kısıtlayan yasalar. Bazı ülkelerde kürtaja yalnızca bir kadının fiziksel veya zihinsel sağlığına yönelik bir tehdit olması durumunda izin verilir: doğuştan şekil bozuklukları, tecavüz. Dünya nüfusunun yaklaşık %12'si kısıtlı kürtaj hakları koşullarında yaşıyor.

4. Her ne koşulda olursa olsun kürtajı yasaklayan yasalar.

SSCB mevzuatında kürtajla ilgili üç aşama ayırt edilebilir:

Aşama 1 (1920-1936) - kürtajın yasallaştırılması.

Aşama 2 (1936-1955) - kürtajın yasaklanması.

3. aşama (1955'ten günümüze) - kürtaj izni.

Şu anda, Rusya'da, herhangi bir kadının 12 haftaya kadar olan bir gebelik çağında kürtaj yapma hakkı vardır. Tıbbi nedenlerle gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, gebelik yaşına bakılmaksızın kadının rızası ile gerçekleştirilir. Tıbbi endikasyonların listesi Sağlık Bakanlığı'nın 12.12.96 tarih ve 242 sayılı Kararı ile belirlenir, sosyal nedenlerle kadının rızası ile 22 haftaya kadar gebeliğin suni olarak sonlandırılması yapılabilir.

Kürtaj da dahil olmak üzere yasaklar sistemi istenen sonuçlara yol açmaz. Kürtajın yasaklanması ve aile planlaması programlarının eksikliği, yasadışı kürtajların sayısında artışa yol açmaktadır. Gençler, ilk hamileliklerini sonlandırmak için cezai kürtajı kullanırlar. Aynı zamanda, gelişmekte olan ülkelerde anne ölümlerinin yarısından fazlası yasa dışı kürtajlara bağlanıyor.

Ancak yasal kürtajın bile ciddi bir olumsuz etkisi vardır ________________________________________________________________

* "Doğum öncesi kliniğinin çalışmalarının organizasyonu"

kadının vücudunda.

Kürtaj, vakaların %41'inde ikincil kısırlığın nedenidir.

Kürtajdan sonra, kendiliğinden düşüklerin sıklığı 8-10 kat artar.

30 yaşın üzerindeki primipar kadınların yaklaşık %60'ı ilk kürtajın neden olduğu düşükten muzdariptir. İlk gebeliğini kürtajla sonlandıran genç kadınlarda meme kanserine yakalanma riski 2-2,5 kat artıyor.

İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

- bu, çocuk sayısı, doğumlarının zamanlaması, bir aileye hazır olan ebeveynlerden sadece istenen çocukların doğumu sorusuna karar verme özgürlüğüdür.

· Çocuğun sağlığını korumak, kısırlık riskini azaltmak için bir kadının hamileliğin başlangıcını en uygun zamanda düzenlemesine yardımcı olur; cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltmak;

· Emzirme döneminde gebelikten kaçınmayı mümkün kılar, eşler arasındaki çatışmaların sayısını azaltır;

· Yavrular için olumsuz bir prognoz durumunda sağlıklı bir çocuğun doğumunu garanti eder;

· Belirli bir ailenin ne zaman ve kaç çocuk sahibi olabileceği kararına katkıda bulunur;

· Eşlerin gelecekteki çocuklara karşı sorumluluklarını artırır, disiplini geliştirir, aile içi çatışmalardan kaçınmaya yardımcı olur.

· İstenmeyen hamilelik korkusu olmadan, kendinizi strese sokmadan cinsel yaşam, eğitiminize engel olmadan devam etme, meslek sahibi olma, kariyer inşa etme imkanı sağlar;

Kocalara olgunlaşma ve gelecekteki babalığa hazırlanma fırsatı verir, babaların ailelerini maddi olarak sağlamalarına yardımcı olur.

Doğurganlık üç şekilde düzenlenir:

2. sterilizasyon

SÖZLEŞME.

Batı'nın ekonomik olarak gelişmiş ülkelerinde evli çiftlerin %70'inden fazlası doğum kontrol yöntemi kullanıyor. Gelişmiş ülkelerde yaklaşık 400 milyon kadın, istenmeyen gebelikleri önlemek için çeşitli doğum kontrol yöntemleri kullanıyor. Dünyada aile planlaması hizmetinin 30 yıllık çalışması için 400 milyondan fazla doğumdan kaçınıldı.

Rahim içi cihazların sayısı ve hormonal kontrasepsiyon ile. Böylece, 1998'de doğurgan yaştaki kadınların %17,3'ü rahim içi araçlarla, %7,2'si hormonal kontrasepsiyon ile gözlem altına alındı. 1990'dan bu yana spiralli kadın sayısı önemli ölçüde değişmezken, hormonal kontrasepsiyon kullanan kadın sayısının 4,3 kat arttığına dikkat edilmelidir. Özel araştırmalar, Rusya'da evli çiftlerin yaklaşık %50-55'inin düzenli olarak doğum kontrolü kullandığını göstermektedir.

Sosyal faktörler (özellikle, ülke hükümetinin kontrasepsiyona karşı tutumu, ekonomik durum)

Kültürel faktörler (özellikle gelenekler)

· Dine karşı tutum

Yasal kısıtlamalar (kullanılabilecek kontrasepsiyon türlerinin sınırlandırılması)

Belirli bir kontraseptif seçimine karar verirken, aşağıdaki hükümler dikkate alınmalıdır:

· Herhangi bir koruma yöntemi, hiç koruma olmamasından iyidir;

· En kabul edilebilir yöntem her iki ortağa da uygun olandır;

Koruma yöntemleri için temel gereksinimler:

· Yöntemin güvenilirliği;

· Cinsel partner üzerinde minimum etki;

· Kullanım kolaylığı;

·Emniyet;

Doğurganlığın hızlı restorasyonu

Bu nedenle, kadınlara aile planlamasını da içeren üreme sağlığı hizmeti hakkının verilmesi, kadınların tam bir yaşam sürmeleri ve toplumsal cinsiyet eşitliğinin gerçekleşmesi için temel bir koşuldur. Bu hakkın gerçekleştirilmesi ancak planlama hizmetinin geliştirilmesi, Güvenli Annelik programlarının genişletilmesi ve uygulanması, cinsiyet ve hijyen eğitiminin iyileştirilmesi ve başta gençler olmak üzere nüfusa doğum kontrol araçlarının sağlanması ile mümkündür. Sadece bu yaklaşım, kürtaj ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar sorununu çözmeye yardımcı olacaktır.

STERİLİZASYON.

cerrahi sterilizasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Yalnızca üç sosyal gösterge vardır:

3. 30 yaş üstü 2 çocuklu

Ancak kısırlaştırma, hamileliği önlemenin en iyi yolu olarak kabul edilemez, halk arasında çok popüler değildir.

1. V. K. Yuriev, G. I. Kutsenko "Halk sağlığı ve sağlık hizmetleri"

Yayınevi "Petropolis" St. Petersburg "2000

2. Dergi "Sotsis" No. 12 2003.

Seçilen konunun alaka düzeyi, zor demografik durumun üstesinden gelmek için Rusya Federasyonu'ndaki doğum oranını artırma ihtiyacıdır.

Nesne kısırlıktır.

Ders:İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

çalışmanın amacı erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenleri ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünün incelenmesidir.

MÜKEMMEL EVLİLİK.

Kadın infertilitesi birincil (gebelik öyküsü yoksa) ve ikincil (gebelik öyküsü varsa) olabilir. Göreceli ve mutlak kadın kısırlığı arasında ayrım yapın.

Akraba- hamilelik olasılığı hariç tutulmaz.

Mutlak - hamilelik mümkün değildir.

WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

Yumurtlama ihlali %40
Fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30
Jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25
Açıklanamayan kısırlık %5

Resmi istatistiklere göre infertilitenin birincil insidansı 1998'deydi. 100.000 kadın başına 134.3. Yıl içinde toplam 47 322 kadın kısırlık için başvurdu.

Kısırlığın nedenleri; kürtaj, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, kadın hastalıkları ve başarısız doğum gibi sosyal koşullara bağlıdır. Kısırlığın önlenmesi, kadınlarda jinekolojik morbiditeyi azaltmayı, kürtajı önlemeyi, sağlıklı bir yaşam tarzını ve optimal cinsel davranışı teşvik etmeyi amaçlamalıdır.

İnfertilite, doğurganlığın azalmasına neden olduğu için önemli bir tıbbi ve sosyal sorundur. Kısırlık, eşler için sosyo-psikolojik rahatsızlığa, ailede çatışma durumlarına ve boşanmaların sayısında artışa yol açması nedeniyle önemli bir sosyo-psikolojik sorundur. doğurganlık kısırlık sosyal

Sosyal ve psikolojik sıkıntı, güncel olaylara olan ilginin azalması, aşağılık kompleksinin gelişmesi, genel aktivite ve performansta bir azalma ile kendini gösterir. Evlilikte, ahlakın kabalığı, antisosyal davranışlar (evlilik dışı ilişkiler, alkolizm), bencil karakter özelliklerinin ağırlaşması, psiko-duygusal alanın bozulması ve eşlerde cinsel bozukluklar görülebilir. Uzun süreli kısırlık, büyük zihinsel stres yaratır ve boşanmaya yol açar. Kısır evliliklerin %70'i sona eriyor.

Seçilen konunun alaka düzeyi, zor demografik durumun üstesinden gelmek için Rusya Federasyonu'ndaki doğum oranını artırma ihtiyacıdır.

Nesne kısırlıktır.

Ders:İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Testin amacı erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenleri ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünün incelenmesidir.

Sonuçsuz evlilik.

Sonuç olarak, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Kadın infertilitesi birincil (gebelik öyküsü yoksa) ve ikincil (gebelik öyküsü varsa) olabilir. Göreceli ve mutlak kadın kısırlığı arasında ayrım yapın. Akraba- hamilelik olasılığı hariç tutulmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

Yumurtlama ihlali %40

Fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30

Jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25

Açıklanamayan kısırlık %5

Kısırlık teşhisi, doğum öncesi klinikleri, aile planlaması servisi tarafından gerçekleştirilir. Ve bazı durumlarda, jinekolojik bölümlerde yatarak tedavi gereklidir.

Genel biyolojik sabitler olarak genetik faktörler. Genotip, ebeveynlerden alınan sağlıklı ve patolojik olarak değiştirilmiş bir dizi gen olarak. Mutasyonlar, bireyin yaşamı boyunca meydana gelen genlerdeki değişikliklerdir.

Genetik riske bağlı hastalık grupları.

Kromozomal ve gen kalıtsal hastalıklar (Down hastalığı, hemofili ve diğerleri).

· Dış etkenlerin etkisiyle ortaya çıkan kalıtsal hastalıklar (gut, ruhsal bozukluklar vb.).

· Kalıtsal yatkınlığı olan hastalıklar (hipertansiyon ve peptik ülser hastalığı, egzama, tüberküloz vb.).

6. Sosyal ve tıbbi bir sorun olarak kısırlık. Sonuçsuz evlilik. Kadın ve erkek kısırlığı. İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Kısırlık erkek veya kadın olabilir.

Kadın infertilitesinin nedenleri: yumurtanın olgunlaşmasının bozulması, fallop tüplerinin bozulmuş açıklığı veya kasılma aktivitesi, jinekolojik hastalıklar. Kadın kısırlığının endokrin nedenleri.

Adet düzensizlikleri için bir doktora zamanında ziyaret, genital organların inflamatuar süreçleri kısırlığın önlenmesi olarak.

Erkek kısırlığı.

Erkek kısırlığını etkileyen faktörler: genital malformasyonlar, genital cerrahi, travma, iltihaplanma, kronik hastalıklar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, madde kötüye kullanımı, endokrin faktörler.

Çocuksuz bir evlilikte erkek faktörü %40-60'dır. Sonuç olarak, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Kadın infertilitesi birincil (gebelik öyküsü yoksa) ve ikincil (gebelik öyküsü varsa) olabilir. Göreceli ve mutlak kadın kısırlığı arasında ayrım yapın.

Göreceli - hamilelik olasılığı hariç tutulmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

Yumurtlama ihlali %40

Fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30

Jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25

Açıklanamayan kısırlık %5

Evlilikte, ahlakın kabalığı, antisosyal davranışlar (evlilik dışı ilişkiler, alkolizm), bencil karakter özelliklerinin ağırlaşması, psiko-duygusal alanın bozulması ve eşlerde cinsel bozukluklar görülebilir. Uzun süreli kısırlık, büyük zihinsel stres yaratır ve boşanmaya yol açar. Kısır evliliklerin %70'i boşanmıştır * Kısırlık teşhisi doğum öncesi klinikleri, aile planlaması servisi tarafından yapılmaktadır. Ve bazı durumlarda, jinekolojik bölümlerde yatarak tedavi gereklidir.

Aile Planlaması- bu, çocuk sayısına, doğumlarının zamanlamasına, bir aileye hazır ebeveynlerden sadece istenen çocukların doğumuna karar verme özgürlüğüdür.

Aile Planlaması:

· Emzirme döneminde gebelikten kaçınmayı mümkün kılar, eşler arasındaki çatışmaların sayısını azaltır;

· Yavrular için olumsuz bir prognoz durumunda sağlıklı bir çocuğun doğumunu garanti eder;

· Belirli bir ailenin ne zaman ve kaç çocuk sahibi olabileceği kararına katkıda bulunur;

Eşlerin gelecekteki çocuklara karşı sorumluluğunu arttırır, disiplini geliştirir, aile çatışmalarından kaçınmaya yardımcı olur

· İstenmeyen hamilelik korkusu olmadan, kendinizi strese sokmadan, eğitiminize devam etmek, meslek sahibi olmak, kariyer yapmak için cinsel yaşam fırsatı sunar;

Kocalara olgunlaşma ve gelecekteki babalığa hazırlanma fırsatı verir, babaların ailelerini maddi olarak sağlamalarına yardımcı olur. Doğurganlık üç şekilde düzenlenir:

1. Doğum kontrolü

2. sterilizasyon

SÖZLEŞME.

Kadınlara üreme sağlığı hakkının sağlanması aile planlamasını içermesi, onların tam bir yaşam sürmeleri ve toplumsal cinsiyet eşitliğinin gerçekleşmesi için temel bir koşuldur. Bu hakkın gerçekleştirilmesi ancak planlama hizmetinin geliştirilmesi, Güvenli Annelik programlarının yaygınlaştırılması ve uygulanması, cinsiyet ve hijyen eğitiminin iyileştirilmesi ve başta gençler olmak üzere nüfusa doğum kontrol araçlarının sağlanması ile mümkündür. Sadece bu yaklaşım, kürtaj ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar sorununu çözmeye yardımcı olacaktır.

STERİLİZASYON.

Kadınların sağlığını korumak, kürtaj ve ölüm sayısını azaltmak için, 1990'dan beri Rusya'da kadın ve erkeklerin cerrahi sterilizasyonuna izin verildi.

Cerrahi sterilizasyon için uygun endikasyon ve kontrendikasyonların varlığında hastanın isteği üzerine yapılır. Yalnızca üç sosyal gösterge vardır: 1. 40 yaş üstü;

2. 3 veya daha fazla çocuğun varlığı

3. 30 yaş üstü 2 çocuklu

Ancak kısırlaştırma, hamileliği önlemenin en iyi yolu olarak kabul edilemez, halk arasında çok popüler değildir.

Kürtaj, hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasıdır. Modern tıbbi standartlara göre, kürtaj genellikle 20. gebelik haftasından önce veya gebelik yaşı bilinmiyorsa 400 g'a kadar olan bir fetüsle yapılır.

Kürtaj yöntemleri cerrahi veya enstrümantal ve tıbbi olarak ayrılır. Cerrahi yöntemler, fetüsün özel aletler kullanılarak çıkarılmasını içerir, ancak mutlaka ameliyatı gerektirmez. Tıbbi veya farmasötik kürtaj, ilaçlar yardımıyla spontan kürtajın kışkırtılmasıdır.

tıbbi kürtaj

Tıbbi kürtaj, belirli bir ülkedeki tavsiyelere ve normlara bağlı olarak 9-12 haftaya kadar yapılır. Rusya'da tıbbi kürtaj sınırı genellikle daha düşüktür: son adet döneminin başlangıcından itibaren 42 veya 49 güne kadar. Tıbbi yöntem güvenli bir kürtaj yöntemidir ve DSÖ tarafından 9 haftaya kadar gebelik yaşı için önerilmektedir. Hamileliğin ikinci üç aylık döneminde tıbbi kürtaj yapmak için planlar da vardır.

Tıbbi düşük genellikle iki ilacın kombinasyonu ile yapılır: mifepriston ve misoprostol. Rus standartlarına göre, bir hasta bu ilaçları sadece doktorundan alabilir ve yanında alabilir. Tıbbi kürtaj ürünlerinin ücretsiz satışı yasaktır. Mifepristonun kolayca bulunamadığı bölgelerde tıbbi düşük sadece misoprostol kullanılarak yapılır.

Mifepriston ve misoprostol kombinasyonu ile yapılan tıbbi düşük, kadınların %95-98'inde tam düşükle sonuçlanır. Diğer durumlarda kürtaj vakum aspirasyonu ile tamamlanır. Tamamlanmamış kürtaja ek olarak, tıbbi düşükle birlikte aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir: artan kan kaybı ve kanama (olasılık %0,3 - %2,6), hematometre (rahim boşluğunda kan birikmesi, olasılık %2-4). Tedavileri için hemostatik ve antispazmodik ilaçlar kullanılır, tedavi süresi 1-5 gündür.

Kürtaj için cerrahi yöntemler

Cerrahi kürtaj, yani tıbbi aletlerin kullanımı ile tıbbi kurumlarda sadece özel eğitimli sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir. Ana enstrümantal kürtaj yöntemleri vakum aspirasyon (“mini kürtaj”), dilatasyon ve küretaj (akut kürtaj, “küretaj”) ve dilatasyon ve tahliyedir. Bu veya bu yöntemin seçimi, hamilelik süresine ve belirli bir tıbbi kurumun yeteneklerine bağlıdır. Rusya'da cerrahi kürtaj, genellikle dilatasyon ve kürtaj prosedürü olarak da adlandırılır.

1. Vakum aspirasyonu

Vakum aspirasyonu, tıbbi düşükle birlikte, DSÖ tarafından değerlendirilen güvenli bir düşük yöntemidir ve 12. gebelik haftasından önce kürtaj için birincil yöntem olarak önerilir. Manuel (yani manuel) vakum aspirasyonu ile, sonunda esnek bir plastik tüp (kanül) bulunan bir şırınga rahim boşluğuna yerleştirilir. Bu tüp aracılığıyla yumurta, içindeki fetüs ile birlikte emilir. Elektrikli vakum aspirasyonu ile yumurta, elektrikli vakum emme kullanılarak emilir.

Vakum aspirasyonu, vakaların %95-100'ünde tam kürtajla sonuçlanır. Dilatasyon ve kürtaj ile oluşabilecek uterus perforasyonu, endometriyal hasar ve diğer komplikasyon riskini pratik olarak ortadan kaldıran atravmatik bir yöntemdir. WHO'ya göre, vakum aspirasyonundan sonra hastane ortamında tedavi edilmesi gereken ciddi komplikasyonların insidansı %0,1'dir.

2.Dilatasyon ve kürtaj

Dilatasyon ve küretaj (genellikle "küretaj" olarak da bilinen akut kürtaj), doktorun önce servikal kanalı genişlettiği (dilatasyon) ve ardından uterus duvarlarını bir küretle (küretaj) tedavi ettiği cerrahi bir prosedürdür. Serviksin genişletilmesi, özel cerrahi dilatörler kullanılarak veya özel ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilebilir (bu durumda, doku hasarı ve daha sonra servikal yetmezlik gelişimi riski büyük ölçüde azalır). İşlemden önce bir kadına anestezi ve sakinleştirici verilmelidir.

3.Dilatasyon ve tahliye

Dilatasyon ve tahliye, gebeliğin ikinci trimesterinde kullanılan bir kürtaj tekniğidir. DSÖ, bu tarihlerde en güvenli kürtaj yöntemi olarak bunu önermektedir. Bununla birlikte, ikinci trimester kürtajı genellikle daha tehlikelidir ve erken kürtajlara göre komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Dilatasyon ve tahliye prosedürü, birkaç saatten 1 güne kadar sürebilen serviksin dilatasyonu ile başlar. Bundan sonra, fetusu çıkarmak için bir elektrikli vakum emme kullanılır. Bazı durumlarda bu tam bir kürtaj için yeterlidir, bazı durumlarda ise işlemi tamamlamak için cerrahi aletler kullanılır.

4 yapay doğum

Yapay doğum, geç dönemlerde (gebeliğin ikinci trimesterinden başlayarak) kullanılan bir kürtaj yöntemidir ve yapay bir doğum uyarısıdır.

"Sosyal ve tıbbi bir sorun olarak kısırlık."

1. Sonuçsuz bir evlilik.

2. Kadın ve erkek kısırlığı.

3. Toplumsal bir fenomen olarak kürtaj.

4. Kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Seçilen konunun alaka düzeyi, zor demografik durumun üstesinden gelmek için Rusya Federasyonu'ndaki doğum oranını artırma ihtiyacıdır.

Nesne kısırlıktır.

Konu: Kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Testin amacı, erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenlerini ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünü incelemektir.

Sonuçsuz evlilik.

Kısırlık, çalışma çağındaki insanların yavru üretememesidir. Bir kadın, doğum kontrol araç ve yöntemlerini kullanmadan bir yıllık düzenli cinsel aktivite sırasında hamile kalmazsa, evlilik kısır kabul edilir. Kısırlık erkek veya kadın olabilir. Çocuksuz bir evlilikte erkek faktörü %40-60'dır.

Sonuç olarak, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Kadın infertilitesi birincil (gebelik öyküsü yoksa) ve ikincil (gebelik öyküsü varsa) olabilir. Göreceli ve mutlak kadın kısırlığı arasında ayrım yapın. Göreceli - hamilelik olasılığı hariç tutulmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

Yumurtlama ihlali %40

Fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30

Jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25

Açıklanamayan kısırlık %5

Kısırlık teşhisi, doğum öncesi klinikleri, aile planlaması servisi tarafından gerçekleştirilir. Ve bazı durumlarda, jinekolojik bölümlerde yatarak tedavi gereklidir.

Uzmanlara göre dünyada her yıl 36 ile 53 milyon arasında kürtaj yapılıyor. her yıl doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %4'ü bu operasyonu geçirir. Rusya'da kürtaj doğum kontrol yöntemlerinden biri olmaya devam ediyor. 1998 yılında. 1.293.053 kürtaj yapıldı, bu 1000 kadından 61'i. 80'lerin sonunda, dünyanın 1/3'ü ise, 90'ların başından beri, aile planlaması hizmetlerinin gelişmesi sayesinde, kürtaj sıklığı giderek azalmaktadır. Ancak Rusya'da diğer ülkelerle karşılaştırıldığında hala yüksek kalıyor.

L.V. Anokhin ve O.E. Konovalov

1. Kadının Seçimi ile Kürtaja İzin Veren Kanunlar. Çoğu Avrupa ülkesinde 12 haftaya kadar, Hollanda'da 24 haftaya, İsveç'te 18 haftaya kadar kürtaj yapılabilir. Bir kızın bağımsız olarak kürtaja karar verebileceği yaş:

Büyük Britanya ve İsveç - 16 yıl sonra

Danimarka ve İspanya - 18 yıl sonra

Avusturya - 14 yıl sonra.

2. Toplumsal nedenlerle kürtaja izin veren yasalar. Dünyadaki kadınların yaklaşık %25'i sosyal nedenlerle kürtaj yaptırma hakkına sahiptir.

4. Her ne koşulda olursa olsun kürtajı yasaklayan yasalar.

SSCB mevzuatında kürtajla ilgili üç aşama ayırt edilebilir:

Aşama 1 (1920-1936) - kürtajın yasallaştırılması.

Aşama 2 (1936-1955) - kürtajın yasaklanması.

3. aşama (1955'ten günümüze) - kürtaj izni.

Ancak yasal kürtajın bile ciddi bir olumsuz etkisi vardır ________________________________________________________________

* "Doğum öncesi kliniğinin çalışmalarının organizasyonu"

kadının vücudunda.

Kürtaj, vakaların %41'inde ikincil kısırlığın nedenidir.

Kürtajdan sonra, kendiliğinden düşüklerin sıklığı 8-10 kat artar.

İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Sosyal hizmetlerin yetkinliği dahilinde, nüfusa doğumun düzenlenmesi konusunda özel tıbbi ve psikolojik danışmanlık sağlamak mümkündür. Aile planlaması, çocuk sayısına, doğum zamanına, aileye hazır ebeveynlerden sadece istenen çocukların doğumuna karar verme özgürlüğüdür.

Aile Planlaması:

· Emzirme döneminde gebelikten kaçınmayı mümkün kılar, eşler arasındaki çatışmaların sayısını azaltır;

· Yavrular için olumsuz bir prognoz durumunda sağlıklı bir çocuğun doğumunu garanti eder;

· Belirli bir ailenin ne zaman ve kaç çocuk sahibi olabileceği kararına katkıda bulunur;

· Eşlerin gelecekteki çocuklara karşı sorumluluklarını artırır, disiplini geliştirir, aile içi çatışmalardan kaçınmaya yardımcı olur.

· İstenmeyen hamilelik korkusu olmadan, kendinizi strese sokmadan cinsel yaşam, eğitiminize engel olmadan devam etme, meslek sahibi olma, kariyer inşa etme imkanı sağlar;

Kocalara olgunlaşma ve gelecekteki babalığa hazırlanma fırsatı verir, babaların ailelerini maddi olarak sağlamalarına yardımcı olur.

Doğurganlık üç şekilde düzenlenir:

1. Doğum kontrolü

2. sterilizasyon

SÖZLEŞME.

Rusya'da, kendilerini istenmeyen gebeliklerden koruyan evli çiftlerin oranı, Avrupa'nın ekonomik olarak gelişmiş ülkelerinden daha düşüktür, ancak resmi bir istatistik bulunmamaktadır. İstatistikler sadece rahim içi cihaz sayısı ve hormonal kontrasepsiyon hakkında tutulur. Böylece, 1998'de doğurgan yaştaki kadınların %17,3'ü rahim içi araçlarla, %7,2'si hormonal kontrasepsiyon ile gözlem altına alındı. 1990'dan bu yana spiralli kadın sayısı önemli ölçüde değişmezken, hormonal kontrasepsiyon kullanan kadın sayısının 4,3 kat arttığına dikkat edilmelidir. Özel araştırmalar, Rusya'da evli çiftlerin yaklaşık %50-55'inin düzenli olarak doğum kontrolü kullandığını göstermektedir.

Bazı ülkelerde kontraseptif kullanım sıklığı aşağıdakilerden etkilenir:

Sosyal faktörler (özellikle, ülke hükümetinin kontrasepsiyona karşı tutumu, ekonomik durum)

Kültürel faktörler (özellikle gelenekler)

· Dine karşı tutum

Yasal kısıtlamalar (kullanılabilecek kontrasepsiyon türlerinin sınırlandırılması)

Belirli bir kontraseptif seçimine karar verirken, aşağıdaki hükümler dikkate alınmalıdır:

· Herhangi bir önleme yöntemi, hiç önlem almamaktan daha iyidir;

· En kabul edilebilir yöntem her iki ortağa da uygun olandır;

Koruma yöntemleri için temel gereksinimler:

· Yöntemin güvenilirliği;

· kullanılabilirlik;

· Hijyen;

· Cinsel partner üzerinde minimum etki;

· Kullanım kolaylığı;

· Emniyet;

Doğurganlığın hızlı restorasyonu

STERİLİZASYON.

Kadınların sağlığını korumak, kürtaj ve ölüm sayısını azaltmak için, 1990'dan beri Rusya'da kadın ve erkeklerin cerrahi sterilizasyonuna izin verildi. Cerrahi sterilizasyon için uygun endikasyon ve kontrendikasyonların varlığında hastanın isteği üzerine yapılır. Yalnızca üç sosyal gösterge vardır:

1. 40 yaş üstü;

2. 3 veya daha fazla çocuğun varlığı

3. 30 yaş üstü 2 çocuklu

Ancak kısırlaştırma, hamileliği önlemenin en iyi yolu olarak kabul edilemez, halk arasında çok popüler değildir.

Edebiyat:

1.V.K. Yuriev, G.I. Kutsenko "Halk sağlığı ve sağlık hizmetleri"

Yayınevi "Petropolis" St. Petersburg "2000

2. Dergi "Sotsis" No. 12 2003.

Diğer materyaller

Yapılan her 1000 evlilikte ortalama 3-4 evli çift başvuru yapmak zorunda kalıyor ve çocuk sahibi olma olasılığı %20-35. Erkeklerde kısırlık tedavisinde birikmiş deneyim, çeşitli formlarında kullanılan ana ilaç gruplarını tanımlamamızı sağlar. Başlıcaları hormonaldir ...

Taşıyıcı anneliğin yasal düzenleme sorunları

Buna göre, annesinin kocası, evlilik içinde doğan bir çocuğun babası olarak kabul edilir (SK'nın 48. maddesinin 2. paragrafı). Birleşik Krallık, taşıyıcı annelikle bağlantılı olarak ortaya çıkan ilişkileri düzenlerken, taşıyıcı annenin doğurduğu çocuğu yanında tutma ve nüfus müdürlüğüne kayıt yaptırma hakkını saklı tutar.

Gençlerin sağlığa karşı olumlu bir tutum oluşturmak için sosyal hizmet

İnsan hakları. Bölüm 2. Gençlerin sağlığa karşı olumlu bir tutum oluşturması için sosyal hizmet organizasyonunun koşulları 2.1 Gençlerin sosyal hizmet aracı olarak üreme sağlığına yönelik tutumunun teşhisi Sosyal hizmette teşhis karmaşık bir araştırma sürecidir ...

XXI yüzyılda. Liberal konum ve yasalar "Yeni anlayış teknolojileri"nin tanımlayıcı dünya görüşü bağlamı, en yüksek insan "hak ve özgürlükleri" değerlerine ve metafizik-materyalist bir temele sahip liberal ideolojidir. & ...

Hıristiyan evliliğinin ana hedeflerinden birini gerçekleştirmesine izin veren tıbbi bilginin kullanımı: üreme. " 5. Tüp bebek yöntemi, Kilise'nin fikirleriyle bağdaşmayan "fazladan" embriyoları yok etme ihtiyacıyla bağlantılı olarak etik itirazlar doğurur...

Fetus. Bu nedenle, dar pelvisli kadınlarda doğum, kadın doğum uzmanı için çok zordur ve ondan yüksek profesyonellik gerektirir. EĞER AKTİVİTE ANOMALİLERİ Uterus kasılma aktivitesinin patolojisi, modern pratik obstetrinin acil bir sorunudur. Bu...

Kadınlara Karşı Her Türlü Ayrımcılığın Ortadan Kaldırılmasına İlişkin BM Sözleşmesinde yer alan tavsiyeler. Modern aile hukukunda önemli bir yer, evlilik sözleşmesi ve buna bağlı sorunlar tarafından işgal edilmiştir.Evlilik sözleşmesi nedir? Bu, kuru hukuk mantığının süptil alana girmesine yönelik bir girişimdir...