Sıyrıkların iyileşme süresinin belirlenmesi. Pürülan yaraların iyileşme dönemleri ve aşamaları Yetişkinlerde kırık iyileşmesinin ortalama zamanlaması

Her biri hasarlı cilt bölgesinin bakımı için belirli kurallarda farklılık gösteren birkaç dövme iyileştirme aşaması vardır. Vücut çiziminin uzun süre muhteşem ve güzel bir dekorasyon olarak kalması için dövme sanatçısının tavsiyesini ihmal etmemelisiniz. Onun tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, düzeltmeye ihtiyacınız olmayacağının ana garantisidir. Dövmenin deformasyonunu önlemek ve dayanıklılığını korumak için ne bilmelisiniz?

İlk aşama

Bir dövmenin kalitesi, seanstan sonraki ilk günlerde uygun bakıma yarı yarıya bağlıdır. Kalıcı desen uygulaması, insan vücuduna acısız ve iz bırakmadan geçemeyen mekanik bir müdahaledir. İşlemden sonra, vücutta çapanın serbest bırakıldığı küçük mikro çatlaklar kalır. Böylece lenfatik sistemi başlatan cildin iyileşme ve temizleme süreci başlar.

İyileşmenin ilk aşamasında dövme şişer ve akıntı olan vücut bölgesi, mürekkeple karıştırılmış yapışkan bir sıvı şeklinde ortaya çıkar. Pek çok insan her şeyden önce çizimin basitçe yayıldığını ve yıkandığını düşünüyor, ancak bu öyle değil. Bu, vücudun böyle bir prosedüre verdiği normal bir tepkidir. Dövmeci, salonda bile uygulama alanını iyileştirici bir merhemle işler ve koruyucu bir filmle sarar. İlk gün filmin çıkarılması tavsiye edilmez. Evde ılık (sıcak değil) bir duş almanız, yarayı antibakteriyel sabunla nazikçe yıkamanız ve kurumaya bırakmanız gerekir. Hiçbir durumda çizimi bir bez veya havluyla ovalamamalısınız. Yıkadıktan sonra dövmeye iyileştirici bir iltihap önleyici krem \u200b\u200bsürün.

İkinci aşama

Dövme iyileşmesinin ikinci gününde çapa kaybolur, tümör uzaklaşır. Bu aşamada cilt sıkılaşır, kurur ve susuz kalır. Bu neden oluyor? Gerçek şu ki, mürekkep vücut tarafından yabancı bir cisim olarak algılanıyor. Onların kök salması ve reddedilmemesi zaman alır. Bu süre zarfında çizim, şifalı merhemlerle aktif olarak tedavi edilmelidir. Sürtünme dövmeyi iyileştirmeyeceğinden, giysilerle vücut temasından kaçınılması önerilir. Dışarı çıkmanız gerekirse, uygulama yerini koruyucu veya normal bir streç filmle sarmanız önerilir. Evde, iyileşmenin ikinci aşamasında cildin nefes alması için dövmeyi açık bırakmak en iyisidir.

Üçüncü aşama

Genellikle üçüncü gün dövmede bir kabuk oluşur. Cilt soyulmaya başlar, beyaz veya renkli pullar belirir. Gerçek şu ki, mürekkebin alt katmanda, dermiste kalması ve epidermis yani üst katman işlemden sonra yenilenerek restore ediliyor. Vücudun bu reaksiyonu şiddetli kaşıntı ve rahatsızlığa neden olur. Hiçbir durumda dövmeyi çizmemeli ve kabuğu soymamalısınız. Bu, kalıba önemli ölçüde zarar verecek ve iyileşme süresini artıracaktır. Vücudu avucunuzla hafifçe vurabilir ve bölgeye merhem sürmeye devam edebilirsiniz. Sinaflan Antiseptik Çözelti ayrıca kaşıntıyı gidermeye yardımcı olacaktır. Şu anda spor salonunu, solaryumu ziyaret etmemek, açık güneşte geçirilen zamanı sınırlamak ve fiziksel aktiviteyi azaltmak tavsiye edilir. Dövme biraz solup parlaklığını kaybederse paniğe kapılmayın. Tamamen iyileştikten sonra kaybolacaktır.

Iyileşme süresi

Bir dövmenin iyileşme süresi her kişi için ayrıdır ve aşağıdaki faktörlere bağlıdır.

Başvuru yeri

Kalça, göğüs ve karın daha hızlı iyileşir. İyileşme süresi 4 ila 7 gün sürer. Az miktarda deri altı yağı olan bölgelerin (sırt, ayak bileği, boyun) iyileşmesi 2 haftayı bulabilir.

Dövme hacmi

Büyük dövmeler genellikle birkaç aşamada uygulanır, bu nedenle tam iyileşme bir ay içinde gerçekleşir. Bu, özellikle resmin gölgelendirmesini tamamlamak için büyük miktarda mürekkebin kullanıldığı gerçekçilik veya siyah iş dövmesi tarzındaki portre fotoğrafları için geçerlidir. Küçük ila orta boy dövmeler, vücut alanı küçük olduğu için daha hızlı yenilenir.

Çizgi kalınlığı ve derinliği

İnce, düzgün çizgiler cildi fazla travmatize etmez ve daha hızlı yenilenir, derin, geniş ve kalın çizgiler daha uzun sürer: 1-2 hafta.

Elinizi üzerine kaydırarak bir dövmenin iyileşip iyileşmediğini anlayabilirsiniz. Desen düzgünse, pürüzlülük ve soyulma olmadan restorasyon işlemi başarılı olmuştur.

Şifalı merhemler

Seanstan sonra dövmenin uygun bakıma ihtiyacı vardır. İşin sonunda dövmeci, uygulama bölgesine şişliği hafifleten iltihap önleyici bir merhemle tedavi eder. Dahası, rejenerasyon sürecini hızlandırmak için benzer bir prosedür evde yapılmalıdır. En etkili ve önerilen ilaçlar aşağıdakileri içerir.

Hasarlı bölgenin yenilenmesi sırasında (yani yukarıda listelenen üç aşamada da) kozmetik el kremlerini ve hatta bebek kremini tamamen bırakmanız gerektiğini unutmayın. Gerçek şu ki, iyileştirmeyi desteklemeyen, aksine cildi yaralayan katkı maddeleri, kokular ve uçucu yağlar içerirler.

Dövme bakımı videosu

Yara, cildin, kasların, tendonların, iç organların, kemiklerin hasar gördüğü bir yaralanma anlamına gelir. Genellikle iyileşme birkaç aşamada gerçekleşir, ancak herkes yara granülasyonunun ne olduğunu bilmez.

Yara iyileşme süreci iltihaplanma, granülasyon ve epitelizasyon aşamalarını içerir. Ek olarak, iyileşme birincil ve ikincil niyetle olabileceği gibi bir kabuk altında da olabilir. Yaralanmanın ne kadar karmaşık olduğu ve tüm aşamaların nasıl geçtiği, kurbanın ne kadar çabuk iyileşeceğine bağlıdır.

Yara iyileşmesinin aşamaları

İyileşme, herhangi bir yara birkaç aşamadan geçer:

İltihap... Vücut her şeyden önce kanı pıhtılaştıran maddeler üreterek yaraya tepki verir. Kan pıhtıları oluşur ve damarları tıkar. Şiddetli kanamanın gelişmesine müdahale ederler. Ayrıca, hücresel reaksiyonlar meydana gelir, bu da enflamatuar bir sürece yol açar ve yeni bir doku büyümeye başlar - fibroblastların katılımı olmadan imkansız olan granülasyon. Yara tedavisinin dikiş gerektirdiği durumlarda bir hafta sonra alınır, ancak sütürün altında gerginlik varsa bu, yara kenarlarının ayrılmasına neden olabilir. Bunun nedeni, yaranın kenarlarında granülasyon değil bir yara izi oluşmasıdır. Enflamatuar aşama ortalama 5-7 gün sürer.
Granülasyon yaralar. İyileşme sürecinin olumlu seyri ile yaradan bir hafta sonra yara granülasyon aşaması başlar. Bir ay boyunca hasarlı alan, iltihaplı hücreler, bağ dokusu ve yeni oluşan damarları içeren olgunlaşan granülasyon dokusuyla dolmaya devam eder. Sitokinler ve yeterli oksijen olmadan başarılı granülasyon mümkün değildir. Bu aşamanın sonuna doğru granülasyon dokusu üzerinde yeni epitel hücreleri büyür ve yaranın kenarları parlak kırmızı bir yara ile birleştirilir.

Granülasyon dokusu, gelişim aşamasına göre farklı bir görünüme sahiptir. Normal doku başlangıçta bulanık, gri-yeşilimsi bir kaplama ile kaplı yumuşak taneli bir dokuya benziyor, sulu, ince duvarlı damarlar açısından zengin, bu da kolayca kanamasını sağlıyor. Daha sonraki dönemlerde doku solgunlaşır, yoğunlaşır, grenlilik kaybolur, beyazımsı yoğun bir yara izine dönüşür.

Granülasyon dokusu, yavaş yavaş birbiriyle birleşen altı katmandan oluşur:

yüzeysel lökosit-nekrotik tabaka
yüzeysel vasküler döngü tabakası
dikey kap tabakası
olgunlaşma tabakası
yatay olarak düzenlenmiş fibroblast tabakası
lifli tabaka

Epitelizasyon... Bu iyileşme aşaması, granülasyon tamamlandıktan hemen sonra başlar. Bu aşama neredeyse bir yıl sürer. Epitel ve bağ dokusu lezyon alanını tamamen doldurur. Yara izi parlar çünkü içindeki damarlar başlangıçta olduğundan çok daha küçük hale gelir. Sonuç olarak iyileşen yara, sağlıklı cilde göre yaklaşık% 85 güçte bir yara izi ile kaplanır.

Yara iyileşmesinin tüm bu aşamaları oldukça bireyseldir; süreleri, hastanın genel durumu ve yaralanmanın bakımı dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

Granülasyonun kutup aşaması

Lökositler paña granülasyonunda son kutup oynamayacak.

Bu nedenle, pana granülasyonu, aşağıdaki hücre türlerinin yer aldığı zor bir süreçtir:

lökositler;
kalın hücreler;
plazmacitler;
hycytostes;
fibroblastlar.

Granülasyon tavanın kenarlarına ulaştıktan sonra kollajenin verilmesini sağlayan fibroblastlar özel bir rol oynar. Geniş hematomların varlığında, tava pozisyonu alanında çok miktarda eksüda veya kesilmemiş doku varsa, liflerin yerine kaydırılması işlemi

Önemli! Fibroblastların en belirgin aktivitesi, hasarın oluşmasından sonraki 6. günde gözlenir. Ve hibe süreci bir ay sürüyor.

Tahıllar, işlevini yerine getirdikten sonra gerilemeye tabi olan ve bir piton kumaşı ile değiştirilen geçici bir kumaş sağlar. Granülasyonun morfolojik temeli, oluşturan hücrelerin dışındaki hücrelerdir. Hasarların iyileşme sürecinde büyüyen doku, bu hücreleri sararak hacim olarak artmaktadır. Dış granülasyon, hassas pembe renkli bir kumaşa benziyor.

İyileşme sürecinde oluşan granülasyonlar aynı zamanda canlı olmayan dokuları ayırarak sıhhi işlevi de yerine getirir. Yaranın iyileşmesi sırasında benzer iskemik doku verimleri otomatik olarak yalama ile geriler. Yaranın cerrahi bir yöntemle tedavisi sırasında hayati olmayan dokular mekanik olarak alınır.

İlk iyileşme aşamasında bir yaranın bakımı

Hasarlı dokunun hızlı bir şekilde iyileşmesi için en uygun çözüm, pansumanların düzenli kullanımıdır. Dezenfeksiyon burada potasyum permanganat ve hidrojen peroksit çözeltileri ile gerçekleştirilir. Bu maddeler, bir gazlı bez üzerine ılık olarak uygulanır. Daha sonra, yaraya ellerinizle dokunmayı dışlayan, yaranın dikkatli bir şekilde emprenye edilmesi gerçekleştirilir - bu, enfeksiyonların gelişmesine yol açabilir.

Granülasyon aşamasında yaralı alanların tedavisi

Granülasyon dokusu hassas, gevşek bir yapıya sahiptir. Dikkatsizce dokunulduğunda veya bandajı dikkatsizce değiştirerek kolayca zarar görebilir. Bir yarayı tedavi ederken olabildiğince dikkatli olmalısınız.

Hasarlı bölgenin yüzeyinin pamuklu ped, tampon ile silinmesine izin verilmez.

Sadece yaranın sıcak bakterisit solüsyonlarla sulanmasına izin verilir.

Yaralı doku için birkaç tedavi türü vardır:

Fizyoterapi;
İlaç tedavisi;
Evde tedavi;

Bir tedavi yöntemi seçerken, yaranın doğasını ve iyileşmesinin özelliklerini hesaba katmak gerekir.

Fizyoterapi tedavi yöntemi

Rejenerasyonu hızlandırmanın spesifik yöntemlerinden ultraviyole ışınlama yöntemi ayırt edilmelidir. Kullanırken, hasarlı bölgenin yüzeyi patojenik mikrofloradan temizlenir ve rejenerasyon süreçleri önemli ölçüde hızlandırılır. Bu yöntem özellikle yavaş oluşan, yavaş granüle edici doku için uygun olacaktır.

Radyasyon kullanımı için endikasyonlar:

Yara enfeksiyonu;
Bol pürülan akıntı;
Zayıflamış bağışıklık ve sonuç olarak bozulmuş onarım mekanizmaları;

Bununla birlikte, hasarın iyileşmesini hızlandırmak için başka tedavi yöntemleri de kullanılmaktadır. Çoğu zaman, yaranın yüzeyini tedavi etmek için tıbbi yöntemlere başvururlar.

Granülasyon aşamasında ilaç kullanımı

Doğru seçilmiş ilaç, yaranın daha hızlı epitelizasyonunu destekler. Kural olarak, hipergranülasyon ile doktorlar, jel ilaç formlarının kullanılmasını önermektedir. Hasarlı bölgenin yüzeyi çok çabuk kuruduğunda ise merhemler kullanılır.

Granülasyon aşamasında kullanılan temel ilaçlar

Bu aşamada reçete edilen en popüler ilaçlardan biri Solcoseryl'dir. Sütür granülasyonu, yanık sonrası hasarlı alanların iyileşmesi ve ciltte oluşan diğer yaralanmalara estetik olmayan izlerin ortaya çıkması eşlik eder. Solcoseryl, çok daha doğal görünen daha düzgün bir bağ dokusu oluşumunu destekler.

Granülasyon aşamasında evde yara tedavisi

Epitelin sadece yüzeysel dış katmanlarının etkilendiği karmaşık olmayan bir yaralanmanın varlığında, iyileşme için alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir. Burada iyi bir çözüm, St.John's wort yağına batırılmış gazlı bezlerin uygulanmasıdır.

Sunulan yöntem, granülasyon aşamasının erken tamamlanmasına ve aktif doku yenilenmesine katkıda bulunur. Yukarıdaki ilacı hazırlamak için yaklaşık 300 ml rafine bitkisel yağ ve yaklaşık 30-40 gram kurutulmuş St.John's wort almanız yeterlidir. Malzemeleri karıştırdıktan sonra, bileşim yaklaşık bir saat kısık ateşte kaynatılmalıdır. Soğutulan kütle tülbentten süzülmelidir. Daha sonra bandaj uygulamak için kullanılabilir.

Çam reçinesi yardımıyla granülasyon aşamasında da yaraların iyileşmesi mümkündür. İkincisi saf formda alınır, suyla durulanır ve gerekirse hafifçe ısıtılarak yumuşatılır. Bu tür bir hazırlıktan sonra madde hasarlı doku bölgesine uygulanır ve bir bandaj ile sabitlenir.

Granülasyon aşamasının daha da geliştirilmesi için seçenekler

Yara iyileşmesinin birinci ve ikinci aşamaları komplikasyonsuz geçerse, yavaş yavaş hasarlı bölge yoğun yara dokusu ile tamamen kaplanır ve rejenerasyon süreci başarıyla tamamlanır.

Bununla birlikte, bazen doku onarım mekanizmaları başarısız olur. Örneğin yaraya komşu alanların nekrotizasyonu meydana gelir.

Bu durum hasta için son derece tehlikelidir ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

Bir nekrosektomi yapılır - ölü dokuyu çıkarmak için bir işlem. Yara patojenik mikroflora bulaşmışsa iyileşme süreci uzun sürebilir. Normal doku yenilenmesini sağlamak için antibiyotikler kullanılır .

Hasar görmüş bölgenin iyileşmesinin granülasyon aşaması, vücudun iç ortamının olumsuz dış etkilerden en hızlı şekilde ayrılmasını amaçlayan karmaşık bir uyarlamalı mekanizmadır. Hasarlı olanların yerini alacak yeni doku katmanlarının oluşmasını sağlar. Granülasyon aşaması sayesinde, yaralı bölgenin trofizmi restore edilir ve diğer daha derin dokuların korunması sağlanır.

Cerrahi müdahale

Granülasyon işlemlerinde bir gecikme ile, pürülan çizgilerin birikiminin gözlendiği derin yara geçişlerinin oluşumu mümkündür. Bu gibi durumlarda merhem ve jellerin kullanımından dolayı yarayı temizlemek zordur. Hoş olmayan komplikasyonların ortadan kaldırılması çoğu zaman cerrahi müdahale ile gerçekleşir. Bu durumda uzman bir kesi yapar, pürülan birikintileri giderir, yarayı dezenfekte eder ve ardından karşı açılma uygular.

En sonunda

Biz de anladık, yara granülasyonu - bu nedir? Uygulamada görüldüğü gibi, iyileşme sürecini hızlandırmanın tanımlayıcı koşullarından biri farklılaştırılmış tedavidir. Doğru ilaç seçimi de önemlidir. Bütün bunlar, hasarlı bölgenin hızlı bir şekilde granülasyonuna ve yeni, sağlıklı doku oluşumuna katkıda bulunur.

Yara iyileşmesinin bu tür aşamaları vardır - iltihaplanma, proliferasyon, yeniden şekillenme.

Enflamasyon aşaması

Yara iyileşmesinin bu aşaması, eritrositleri yakalayan bir fibrin-trombosit pıhtı oluşumuyla birlikte hemostaz olan travmaya ilk yanıttır. Trombositler degranüle olur, trombosit büyüme faktörünü serbest bırakır, büyüme faktörü b'yi dönüştürür, kemokinler ve diğer biyolojik olarak aktif proteinler. Tamamlayıcı aktive edilir, fibronektin ve fibrin, hücrelerin hareket ettiği bir matris oluşturur.

24 saat içinde, çok sayıda (çok sayıda) dolaşımdaki polimorfonükleer lökosit (PMN'ler) kılcal endotelyuma "yapışır" (sabitlenir) ve sonra hasarlı kılcal damarlar yoluyla yara boşluğuna geçer. Bu hücreler, integrinler ve diğer hücre yüzeyi reseptörleri yoluyla hücre göçünü ve proliferasyonunu artıran büyüme faktörleri, kemokinler ve matrisin kendisi tarafından çekilir. PMN'ler trombüsü fagositoz yaparak proteazları salmaya başlar. Ayrıca yerel oksijen seviyelerine bağlı olan serbest radikaller üreterek bakterileri de öldürürler. PMN'ler enflamasyonu düzenleyebilen sitokinler salmasına rağmen, yara iyileşme kademesini desteklemek için yeterli miktarlarda büyüme faktörleri salmazlar; Modern klasik çalışmalar, PMN'nin yara boşluğuna girişini engellemenin iyileşmesinin etkinliğini bozmadığını göstermiştir. Sağlam temelli kanıtlar, PMN'lerin sayısının sıkı bir şekilde düzenlendiğini ve fazlalarının yara iyileşmesini önemli ölçüde bozabileceğini göstermektedir.

48-72 saat içinde kan monositleri, kılcal damarların duvarlarından geçerek makrofajlara dönüşür. PDGF, TGF-b, keratinosit büyüme faktörü (KGF), fibroblast büyüme faktörü (FGF) ve vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) dahil olmak üzere çok sayıda büyüme faktörünü serbest bırakarak aktive edilirler. Makrofajlar, yara iyileşme kademesini destekleyerek onu hızlı ve dramatik bir şekilde karmaşıklaştırır. Bu durumda, 7 gün içinde nispeten aselüler 2-3 günlük bir yara, çok sayıda hücre ile yoğun şekilde çoğalan bir yara haline gelir.

Yaradaki PDGF ve TGF-b, hücre göçünü, hücre proliferasyonunu ve matris birikimini uyaran çok sayıda büyüme faktörünün öncüleridir. Ayrıca, endotelyal hücreler, perivasküler mezenkimal hücreler ve fibroblastlar gibi yara boşluğundaki makrofajlar ve diğer hücreler tarafından ek büyüme faktörlerinin üretimini uyaran otokrin geri bildirimine katılırlar. VEGF ve diğer büyüme faktörleri, yara iyileşme sürecinin önemli ve gerekli bir bileşeni olan anjiyogenezi uyarır.

Oluşumundan hemen sonra yara yüzeyindeki açık kolajen matriksi, keratinositlerin epitelin bazal tabakasından göçünü uyarır. Makrofajlar ve fibroblastlar tarafından üretilen KGF, keratinositlerin proliferasyonunu ve yaraya göçünü uyaran bir büyüme faktörünün öncüsüdür. Yaranın kenarları iyi hizalanırsa, yara iyileşmesinin ilk aşamasındaki epitelizasyon pratik olarak 24 saat içinde tamamlanır, bu durumda su bariyeri geri yüklenir. Birkaç gün boyunca devam eden hücre çoğalmasıyla, çok katmanlı keratinize yüzey geri yüklenir. Açık bir yarada, yaranın boyutuna, kalan deri uzantılarına ve altta yatan neoderm veya granülasyon dokusunun durumuna bağlı olarak bu işlem birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir.

Yayılma aşaması

Yara iyileşmesinin bu aşamasında, yaranın oluşumundan 72 saat sonra, fibroblastlar geçici fibrin ve fibronektin matrisine göç eder ve orada çoğalır. Yaranın kuvvetinden sorumlu bir protein olan kolajen oluşturmak için yara yapısını oluştururlar; proteoglikanlar ve eser miktarda diğer matris molekülleri.

En az 15 çeşit kollajen olmasına rağmen vücutta cilt, kemik, tendon ve diğer yumuşak dokuların ana yapısal proteini olan tip I kollajen hakimdir. Yetişkinlerde yaralardaki en önemli kolajen türüdür. Yara iyileşmesi sırasında tip III kolajen de oluşur, ancak bu daha çok fetal doku için karakteristiktir. Hyaluronik asitten oluşan proteoglikanlar (glikozaminoglikanlar) da yara içeriklerinde büyük miktarlarda bulunur. Uzun hidrofilik polisakkarit zincirleri, büyük miktarlarda su tutabilir. İyileşen yaradaki ve ciltteki yüksek su içeriğinden sorumludurlar. Son araştırmalar, proteoglikanların ve diğer matris moleküllerinin, hücre zarı yapışma molekülleri yoluyla fibroblastlar ve diğer hücreler ile etkileşime girdiğini göstermiştir. Hücre dışı matristeki bu tür değişiklikler, hücre hareketliliğinde, protein sentezinde ve hücre proliferasyonunda değişikliklere yol açabilir.

Yeniden modelleme aşaması

İyileşen yaranın yapısı, hücresel bileşiminde ve matriks moleküllerinin organizasyonunda zamanla değişir. Yara iyileşmesinin üçüncü aşamasında, yaranın oluşumundan sonraki 2 ve 3 hafta içinde iltihaplı hücre sayısı artar ve yeni oluşan kılcal damarlar hasarlı bölgeye doğru büyümeye başlar. Bu süreç, tetikleyici sinyallerinin çoğu hala bilinmeyen apoptozu içerir.

2. ve 3. haftalarda toplam kollajen miktarında artış meydana gelir, kollajenazlar tarafından yıkımı görülür. Aylardan 2 yıla kadar sürebilen bu "yeniden şekillenme" aşamasında, kolajen lifler önemli ölçüde daha organize ve çapraz bağlanmış hale gelir. Yara iyileşmesinin üçüncü aşamasında yaranın gücü normun% 70'ine çıkar. Görünür izler, artık organize olmayan kolajendir.

Araştırmacılar, fetüste yara iyileşme aşamalarının, onarım sonrası cildin yapısının çevreleyen cildin yapısından ayırt edilemez olduğu rejenerasyon yoluyla ilerlediğini fark ettiler. Aynı zamanda, yarada iltihaplı hücrelerin yokluğu ve hyaluronik asidin baskın olduğu kaydedildi. Mevcut araştırmalarda, bilim adamları, yara iyileşmesinin embriyonik aşamalarının bazı özelliklerini tekrarlamanın yetişkinlerde yara izini azaltıp azaltamayacağını belirlemeye çalışıyorlar.

Neyse ki, çoğu yara, önemli fonksiyonel ve kozmetik sonuçlara sahip olmayan minimal yara izi ile iyileşir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, iltihaplanma süreci patolojik olarak uzar ve yara iyileşme aşamaları bozulur. Yarada sürekli olarak bulunan PMN'ler ve makrofajlar, kolajen sentezini ve hücre çoğalmasını uyaran büyüme faktörleri ve iltihaplı sitokinler salgılar. Bu tür artmış aktivite, hipertrofik skarların veya bazı durumlarda keloid skarlarının oluşumuna yol açabilir. Orijinal yarada hipertrofik izler gelişir. Keloid skarlaşmasının genetik bir bileşeni vardır. Daha çok pigmentli ciltte görülür. Keloid, iyi huylu bir tümör gibi davranır ve yaralanmanın orijinal sınırlarının ötesine yayılabilir.

Makale cerrah tarafından hazırlandı ve düzenlendi

Cerrah ne kadar doğru ve deneyimli olursa olsun, hangi modern dikiş materyalini kullanırsa kullansın, herhangi bir cerrahi kesi yerinde kaçınılmaz olarak bir yara izi kalır - özel bir bağ dokusu (lifli) yapı. Oluşum süreci 4 ardışık aşamaya bölünmüştür ve yaranın kenarlarının kaynaşmasından sonra önemli iç değişiklikler en az bir yıl ve bazen çok daha uzun - 5 yıla kadar devam eder.

Şu anda vücudumuzda ne oluyor? İyileşme nasıl hızlandırılır ve yara izinin olabildiğince ince ve görünmez kalması için her aşamada ne yapılmalıdır?TecRussia.ru tüm ayrıntılarıyla anlatır ve faydalı önerilerde bulunur:

Aşama 1: cilt yarasının epitelizasyonu

Hasar alınır alınmaz (bizim durumumuzda ameliyat kesisi) başlar ve 7-10 gün devam eder.

Yaralanmadan hemen sonra iltihaplanma ve şişlik meydana gelir. Makrofajlar - "yutucular", hasarlı hücreleri emen ve yaranın kenarlarını temizleyen bitişik damarlardan dokuya çıkar. Bir kan pıhtısı oluşur - gelecekte yara izinin temeli olacaktır.
2-3. Günlerde fibroblastlar aktive olur ve çoğalmaya başlar - yeni kolajen ve elastin lifleri "üreten" ve ayrıca hücreler arası matrisi sentezleyen özel hücreler - intradermal boşluğu dolduran bir tür jel.

Buna paralel olarak, vasküler hücreler bölünmeye başlar ve hasarlı bölgede çok sayıda yeni kılcal damar oluşturur. Kanımızda her zaman koruyucu proteinler vardır - ana işlevi yabancı ajanlara karşı savaşmak olan antikorlar, bu nedenle gelişmiş bir vasküler ağ, olası bir enfeksiyon için ek bir engel haline gelir.
Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, yaralı yüzeyde granülasyon dokusu büyür. Çok güçlü değildir ve yaranın kenarlarını yeterince sıkı bağlamaz. Herhangi bir, hatta küçük bir çaba ile dağılabilirler - kesiğin tepesi zaten epitel ile kaplı olsa bile.

Bu aşamada cerrahın işi çok önemlidir - dikiş sırasında deri fleplerinin ne kadar düzgün hizalandığı, içlerinde aşırı gerilim veya "burulma" olup olmadığı. Ayrıca doğru bir yara izi oluşması için dikkatli hemostaz (kanamayı durdurma) ve gerekirse drenaj (fazla sıvının alınması) şarttır.

Aşırı ödem, hematom, enfeksiyon, normal yara izini bozar ve sert yara izi riskini artırır. Bu dönemdeki bir diğer tehdit, dikiş materyaline bireysel bir tepkidir, genellikle kendini yerel ödem şeklinde gösterir.
Bu aşamada sahada ameliyat edilen bir yaranın gerekli tüm işlemleri onun gözetimi altında bir doktor veya hemşire tarafından yapılır. Kendi başınıza hiçbir şey yapamazsınız ve henüz doğal iyileşme sürecine müdahale etmeniz mantıklı değil. Bir uzmanın dikişleri çıkardıktan sonra önerebileceği maksimum şey, kenarları silikon bir sıva ile sabitlemektir.

Aşama 2: "genç" yara izi veya aktif fibrillogenez

Operasyondan sonra 10 - 30 gün içerisinde gerçekleşir:

Granülasyon dokusu olgunlaşır. Şu anda, fibroblastlar aktif olarak kollajen ve elastini sentezliyor, lif sayısı hızla artıyor - bu nedenle bu fazın adı (Latince "fibril" kelimesi "fiber" anlamına geliyor) - bunlar, skarın oldukça hacimli görünmesi nedeniyle rastgele yerleştirilmişken.
Ancak kılcal damarlar küçülür: yara iyileştikçe ek bir koruyucu bariyere olan ihtiyaç ortadan kalkar. Ancak, genel olarak damar sayısının azalmasına rağmen, hala nispeten çok sayıda vardır, bu nedenle oluşan iz her zaman parlak pembe olacaktır. Kolayca gerilebilir ve aşırı kullanımdan zarar görebilir.

Bu aşamadaki ana tehlike, hasta aşırı aktifse zaten iyileşmekte olan dikişlerin yine de ayrılabilmesidir. Bu nedenle, yaşam tarzı, fiziksel aktivite, ilaçla ilgili olanlar da dahil olmak üzere tüm postoperatif önerileri dikkatlice takip etmek çok önemlidir - bunların çoğu tam olarak normal, karmaşık olmayan yara izi için koşullar sağlamayı amaçlamaktadır.

Doktorunuzun yönlendirdiği şekilde, gelişen sütürü tedavi etmek için topikal kremler veya merhemler kullanmaya başlayabilirsiniz. Kural olarak, bunlar iyileşmeyi hızlandıran ajanlardır: Actovegin, Bepanten ve benzerleri.
Ek olarak, ödemi azaltmayı ve fibröz dokunun hipertrofisini önlemeyi amaçlayan donanım ve fizyoterapi prosedürleri iyi bir sonuç verir: Darsonval, elektroforez, fonoforez, manyetoterapi, lenfatik drenaj, mikro akımlar vb.

Aşama 3: dayanıklı bir yara izi oluşumu - "olgunlaşma"

Bu dönemde - ameliyattan 30-90 gün sonra - yara izi yavaş yavaş normale döner:

Daha erken aşamalarda kolajen ve elastin lifleri rastgele düzenlenmişse, üçüncü aşamada, kesi kenarlarının en büyük gerilme yönüne odaklanarak yeniden inşa etmeye başlarlar. Fibroblastlar küçülür ve damar sayısı azalır. Yara izi yoğunlaşır, küçülür, maksimum gücüne ulaşır ve soluklaşır.
Bu sırada taze bağ dokusu lifleri aşırı basınca, strese veya diğer mekanik strese maruz kalırsa, kolajeni yeniden yapılandırma ve fazlalığını giderme süreci kesintiye uğrar. Sonuç olarak, yara izi sertleşebilir veya hatta sürekli büyüyerek dönüşme yeteneği kazanabilir. Bazı durumlarda, organizmanın bireysel özelliklerinden dolayı dış faktörlerin etkisi olmadan bile bu mümkündür.

Bu aşamada iyileşmeyi teşvik etmeye gerek yoktur, hastanın sadece ameliyat edilen bölgede aşırı stresten kaçınması gerekir.

Aşırı fibroz eğilimi ortaya çıkarsa, doktor skarlaşma aktivitesini azaltmak için enjeksiyonlar reçete eder - genellikle kortikosteroid bazlı ilaçlar (hidrokortizon veya benzeri). İyi sonuçlar veya kolajenaz verir. Daha az zor durumlarda, önleyici amaçların yanı sıra, steroidal olmayan harici ajanlar kullanılır - vb.
Böyle bir tedavinin yalnızca bir doktor - dermatolog veya cerrah gözetiminde yapılması gerektiğini anlamak önemlidir. Hormonal merhemleri veya enjeksiyonları kendiniz reçete ederseniz, dikişin görünümü beklentileri karşılamadığı veya İnternet'ten bir fotoğrafa benzemediği için, doku onarımı sürecini kısmi atrofisine kadar önemli ölçüde bozabilirsiniz.

Aşama 4: Nihai yeniden yapılandırma ve olgun bir yara izi oluşumu

Ameliyattan 3 ay sonra başlar ve en az 1 yıl sürer:

Daha önceki aşamalarda olgunlaşan skar dokusuna nüfuz eden damarlar neredeyse tamamen kaybolur ve kollajen ve elastin lifleri, yaraya etki eden ana kuvvetler doğrultusunda sıralanarak yavaş yavaş nihai yapılarına kavuşur.
Sadece bu aşamada (ameliyattan en az 6-12 ay sonra) yaranın durumunu ve görünümünü değerlendirmek ve ayrıca gerekirse bazı düzeltici önlemler planlamak mümkündür.

Burada artık hastanın eskisi gibi ciddi önlemler alması gerekmiyor. Ek olarak, çok çeşitli ek düzeltici prosedürler uygulamak mümkündür:

Cerrahi dikişler genellikle skar yüzeyinin tamamen oluştuğundan çok daha erken alınır - aksi takdirde cildin aşırı sıkışması nedeniyle skarlaşma süreci bozulabilir. Bu nedenle dikişler alındıktan hemen sonra yaranın kenarları genellikle özel sıvalar ile sabitlenir. Ne kadar süre giyilecekleri - cerrah karar verir, ancak çoğu zaman fiksasyon zamanı "ortalama" yara izi oluşumu dönemine denk gelir. Böyle bir özenle, cerrahi kesiğin izi en ince ve en görünmez olacaktır.
Esas olarak yüz üzerinde kullanılan, daha az bilinen bir başka yöntemdir. Bitişik yüz kaslarını "kapatmak", bir alçı kullanmadan oluşan yara izini germekten kaçınmanızı sağlar.
Olgun skarların estetik kusurları konservatif tedaviye iyi yanıt vermez. Daha önce kullanılan hormonal enjeksiyonlar ve harici merhemler istenen sonucu vermediyse, 4. aşamada ve tamamlanmasından sonra, lifli fazlalığın mekanik olarak çıkarılmasına dayanan teknikler kullanılır: dermabrazyon, soyma ve hatta cerrahi eksizyon.

Kısaca en önemlisi hakkında:

Yara izinin oluşma aşaması ve zamanlaması	Temel özellikleri	Tıbbi ve önleyici tedbirler
1. Doku hasarına yanıt olarak cilt yaralarının epitelizasyonu (ameliyattan sonraki ilk birkaç gün)	Yaralanma yerinde vücut, ödem gelişimine neden olan biyolojik olarak aktif maddeler salgılar ve ayrıca hücre bölünmesi ve kollajen sentezi süreçlerini tetikler.	Kesiğin dikkatlice işlenmesi ve dikilmesi (cerrah tarafından yapılır). Dikişler alındıktan sonra, yara kenarlarında aşırı gerilmeyi önlemek için bir yama ile değiştirilebilirler.
2. "Genç" yara izi (ameliyattan 1-4 hafta sonra)	Önemli, hatta genellikle fazla miktarda kolajen üretimi devam eder. Yaralanma yerinde vazodilatasyon ve artan kan akışı, hacimli, yumuşak, kırmızı veya pembe bir yara izinin oluşumuna katkıda bulunur.	İyileştirici merhemlerin uygulanması (Solcoseryl, vb.) Fibröz dokunun şiddetli şişmesi ve / veya proliferasyon tehdidi varlığında, düzeltici donanım prosedürleri (mikro akımlar, lenfatik drenaj vb.)
3. Rumende "olgunlaşma" (4. haftadan 12. haftaya kadar)	Bağ dokusunun fazlası yavaş yavaş emilir, kan akışı zayıflar. Yara izi kalınlaşır ve soluklaşır - normalde etten beyaza döner.	Büyük skar oluşumunu önlemek için hormonal olmayan merhemlerin kullanılması. Açık keloid oluşumu belirtileri ile - enjeksiyonlar veya kortikosteroidlerin harici uygulaması.
4. Dokuların nihai yeniden yapılandırılması (13 haftadan 1 yıla kadar).	Kolajen ve elastin lifleri, en büyük cilt gerginliği çizgileri boyunca hizalanır. Komplikasyonların yokluğunda, neredeyse yandan görünmeyen gevşek, hacimli ve elastik bir skar oluşumundan ince beyazımsı bir şerit oluşur.	Bu aşamanın sonuna yaklaştıkça, gerekirse herhangi bir mekanik yara düzeltme yöntemini uygulayabilirsiniz: yüzey yenileme, soyma, cerrahi eksizyon.

Yukarıda belirtilen yerel faktörlere ek olarak, cerrahi kesilerin iyileşme süreçleri büyük ölçüde aşağıdaki koşullara bağlıdır:

Yaş. Kişi ne kadar yaşlıysa, hasarlı doku o kadar yavaş büyür - ancak nihai sonuç o kadar doğru olur. İstatistiksel olarak, büyük hipertrofik ve keloid skarların 30 yaşın altındaki hastalarda görülme olasılığı daha yüksektir.
Kalıtım. Büyük, kontrol edilemeyen şekilde büyüyen yara izlerine yatkınlık genellikle aileseldir. Ek olarak, koyu ve koyu tenli kişiler, bağ dokusu hücrelerinin aşırı bölünmesine daha yatkındır.

Ayrıca, aşağıdakiler normal yara iyileşme süreçlerini bozabilir ve yaranın son durumunu kötüleştirebilir:

obezite veya tersine vücut ağırlığı eksikliği;
endokrin sistem hastalıkları (hipo ve hipertiroidizm, diabetes mellitus);
sistemik kollajenoz (sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma, vb.);
ilaç kullanımı (kortikosteroidler, sitostatikler, antiinflamatuar).

Yara süreci, yarada meydana gelen bir dizi ardışık değişiklik ve bunlarla ilişkili tüm organizmanın reaksiyonlarıdır.

Koşullu olarak, yara süreci vücudun genel reaksiyonları ve yara iyileşmesi olarak ikiye ayrılabilir.

Genel tepkiler

Yara süreci sırasında oluşan hasara tepki olarak vücudun biyolojik reaksiyonlarının kompleksi, birbirini izleyen iki aşama olarak düşünülebilir.

İlk etap

Yaralanma anından itibaren 1-4 gün içinde, sempatik sinir sisteminin uyarılması, adrenal medulla hormonlarının, insülin, ACTH ve glukokortikoidlerin kana salınması kaydedildi. Sonuç olarak, yaşamsal süreçler artar: vücut ısısı ve bazal metabolizma artar, vücut ağırlığı azalır, proteinlerin parçalanması, yağlar ve glikojen artar, hücre zarlarının geçirgenliği azalır, protein sentezi baskılanır, vb. Bu reaksiyonların önemi, değişim koşullarında tüm organizmayı hayata hazırlamaktır.

İlk dönemde vücut ısısında ılımlı bir artış, halsizlik ve performans düşüşü gözlenir.

Kan testlerinde lökosit sayısında artış tespit edilir, bazen lökosit formülünde sola doğru hafif bir kayma ve idrar testlerinde protein görünebilir. Bol kan kaybı ile kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, hemoglobin, hematokrit meydana gelir.

İkinci aşama

4-5 günden başlayarak, genel reaksiyonların doğası, parasempatik sinir sisteminin baskın etkisiyle belirlenir.

Büyüme hormonu, aldosteron, asetilkolin birincil öneme sahiptir. Bu aşamada vücut ağırlığı artar, protein metabolizması normalleşir ve vücudun onarım yetenekleri harekete geçirilir. Karmaşık olmayan bir seyirle, 4-5. Günlerde iltihaplanma ve zehirlenme fenomeni durdurulur, ağrı azalır, ateş durur, kan ve idrarın laboratuar parametreleri normalleşir.

Yaraları iyileştirme

Yara iyileşmesi, hasarlı dokuların bütünlüğünün ve fonksiyonlarının restorasyonu ile onarılması işlemidir.

Yaralanma sırasında oluşan bir kusuru kapatmak için yarada üç ana işlem gerçekleşir:

Fibroblastlar tarafından kollajen oluşumu. Yara iyileşmesi sırasında fibroblastlar makrofajlar tarafından aktive edilir. Fibronektin yoluyla fibril yapılara bağlanarak çoğalır ve yaralanma bölgesine göç ederler. Aynı zamanda, fibroblastlar, kolajenler de dahil olmak üzere hücre dışı matrisin maddelerini yoğun bir şekilde sentezler. Kolajenler doku bozukluğunun giderilmesini ve oluşan yaranın kuvvetini sağlar.

Yaranın epitelizasyonu, epitel hücrelerinin yaranın kenarlarından yüzeyine göç etmesiyle oluşur. Yara kusurunun tamamlanmış epitelizasyonu, mikroorganizmalar için bir bariyer oluşturur.

Miyofibroblastların bir ölçüde azalmasına bağlı olarak doku daralmasının etkisi yara yüzeylerinin azalmasını ve yara kapanmasını sağlar.

Bu işlemler, yara iyileşmesinin aşamaları (yara sürecinin aşamaları) tarafından belirlenen belirli bir sırayla gerçekleşir.

M.I.'ye göre yara iyileşmesinin aşamaları. Kuzinu (1977):

Faz I - iltihaplanma aşaması (1-5 gün);

Faz II - rejenerasyon aşaması (6-14 gün);

Faz III - yara izi oluşumu ve yeniden düzenleme aşaması (yaralanma anından itibaren 15. günden itibaren).

Enflamasyon aşaması

Yara iyileşmesinin I aşaması - iltihaplanma aşaması, ilk 5 gün içinde ilerler ve iki ardışık dönemi birleştirir: vasküler değişiklikler ve nekrotik dokulardan yara temizliği. Yarada meydana gelen vasküler reaksiyonlar ve damar dışı değişiklikler yakından ilişkilidir.

Vasküler değişikliklerin dönemi. Travmaya yanıt olarak, mikro damar sistemini etkileyen bir dizi bozukluk gelişir. Kan ve lenf çıkışının bozulmasına katkıda bulunan kan ve lenfatik damarların doğrudan tahrip edilmesine ek olarak, kısa süreli bir spazm ve ardından mikrodamarların kalıcı bir paretik genişlemesi meydana gelir. Kompleman sistemin yanı sıra biyojenik aminlerin (bradikinin, histamin, serotonin) enflamatuar reaksiyonuna katılım, kalıcı vazodilatasyona ve vasküler duvarın geçirgenliğinde bir artışa yol açar.

Azalan perfüzyon, yara bölgesinde doku oksijenasyonunun bozulmasına neden olur. Asidoz gelişir, karbonhidrat ve protein metabolizması bozulur. Hücresel proteinlerin bozunması (proteoliz) sırasında, tahrip olmuş hücrelerden K + ve H + iyonları salınır, dokulardaki ozmotik basıncı arttırır, su tutma oluşur, iltihabın ana dış belirtisi olan doku ödemi (hidrasyon) gelişir.

Tahrip olmuş hücre zarlarından salınan araşidonik asidin metabolitleri olan prostaglandinler bu aşamada aktif rol alırlar.

Yaranın nekrotik dokudan arındırılma süresi. Yara temizliğinde en önemli rolü kan hücreleri ve enzimler oynar. Zaten ilk günden itibaren nötrofiller yarayı çevreleyen dokularda ve eksüdada ortaya çıkar ve 2-3. günlerde lenfositler ve makrofajlar ortaya çıkar.

Rejenerasyon aşaması

Yara iyileşmesinin II. Aşaması - rejenerasyon aşaması, yaralanma anından itibaren 6 ila 14 gün arasında gerçekleşir.

Yarada iki ana süreç gerçekleşir: kollajenizasyon ve yoğun kan ve lenfatik damar büyümesi. Nötrofil sayısı azalır ve fibroblastlar - hücre dışı matris makromoleküllerini sentezleme ve salgılama kabiliyetine sahip bağ dokusu hücreleri - yara bölgesine göç eder. Fibroblastların yara iyileşmesinde önemli bir rolü, bağ dokusu bileşenlerinin sentezi ve kollajen ve elastik liflerin yapımıdır. Kolajen kütlesi tam olarak rejenerasyon aşamasında oluşur.

Aynı zamanda yara bölgesinde kan ve lenfatik damarların rekanalizasyonu ve büyümesi başlar, bu da doku perfüzyonunun gelişmesine ve oksijen ihtiyacı olan fibroblastların beslenmesine katkıda bulunur. Mast hücreleri, kılcal damarların çoğalmasına katkıda bulunan kılcal damarlar etrafında yoğunlaşır.

Bu aşamadaki biyokimyasal işlemler için, asitlikte bir azalma, Ca2 + iyonlarının konsantrasyonunda bir artış ve K + iyonlarının konsantrasyonunda bir azalma ve metabolizmada bir azalma karakteristiktir.

Yara iyileşmesinin III aşaması - yara izinin oluşumu ve yeniden düzenlenmesi yaklaşık 15 günden başlar ve 6 aya kadar sürebilir.

Bu aşamada fibroblastların ve diğer hücrelerin sentetik aktivitesi azalır ve oluşan yara izini güçlendirmek için ana işlemler azaltılır. Kolajen miktarı pratikte artmaz. Yeniden yapılanması ve kollajen lifleri arasında çapraz bağların oluşması, skarın kuvvetinin artması nedeniyle meydana gelir.

Yenilenme aşaması ile yara izi arasında net bir sınır yoktur. Bağ dokusunun olgunlaşması, yaranın epitelizasyonuna paralel olarak başlar.

Yara iyileşmesini etkileyen faktörler:

Hastanın yaşı;

Beslenme durumu ve vücut ağırlığı;

İkincil bir yara enfeksiyonunun varlığı;

Vücudun bağışıklık durumu;

Etkilenen bölgedeki ve bir bütün olarak vücuttaki kan dolaşımının durumu;

Kronik eşlik eden hastalıklar (kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıkları, diabetes mellitus, kötü huylu tümörler vb.).

Klasik şifa türleri

Yaralanmanın niteliğine, mikrofloranın gelişme derecesine, bağışıklık tepkisinin ihlalinin özelliklerine bağlı olarak, yara sürecinin seyri için olası çeşitli seçeneklerle, bunlar her zaman üç klasik iyileşme türüne indirgenebilir:

Birincil niyetle iyileşme;

İkincil niyetle iyileşme;

Bir kabuk altında iyileşme.

Birincil kasıtla iyileşme en ekonomik ve işlevsel olarak yararlıdır, ince, nispeten güçlü bir yara izi oluşumu ile daha kısa sürede ortaya çıkar.

Birincil amaçla, cerrahi yaralar, yaranın kenarları birbiriyle temas ettiğinde (dikişlerle bağlanırsa) iyileşir. Yaradaki nekrotik doku miktarı azdır, iltihaplanma önemsizdir.

Yalnızca bulaşıcı bir süreci olmayan yaralar birincil niyetle iyileşir: mikroorganizmalar yaralanmadan sonraki ilk saatlerde ölürse, aseptik ameliyat veya küçük enfeksiyonlu kaza sonucu yaralar.

Bu nedenle, yaranın birincil niyetle iyileşmesi için aşağıdaki koşulların yerine getirilmesi gerekir:

Yarada enfeksiyon yok;

Yara kenarlarının sıkı teması;

Yarada hematom, yabancı cisim ve nekrotik doku bulunmaması;

Hastanın tatmin edici genel durumu (genel olumsuz faktörlerin yokluğu).

Birincil niyetle iyileşme mümkün olan en kısa sürede gerçekleşir, pratik olarak komplikasyonların gelişmesine yol açmaz ve küçük fonksiyonel değişikliklere neden olur. Bu, her zaman için çaba göstermeniz gereken ve bunun için gerekli koşulları yaratan en iyi yara iyileşmesidir.

İkincil niyetle iyileşme - granülasyon dokusunun gelişimi yoluyla süpürasyon yoluyla iyileşme. Bu durumda, iyileşme, belirgin bir enflamatuar süreçten sonra meydana gelir ve bunun sonucunda yara nekrozdan arındırılır.

İkincil niyetle iyileştirme koşulları:

Yaranın önemli mikrobiyal kontaminasyonu;

Deride önemli bir kusur;

Yarada yabancı cisimlerin, hematomların ve nekrotik dokuların varlığı;

Hastanın vücudunun olumsuz durumu.

İkincil niyet iyileştirmesinde de üç aşama vardır, ancak bunların bazı farklılıkları vardır.

Enflamasyon aşamasının özellikleri

İlk aşamada iltihaplanma fenomeni çok daha belirgindir ve yaranın temizlenmesi çok daha uzun sürer. Mikroorganizmaların penetrasyon sınırında, belirgin bir lökosit şaftı oluşur. Enfekte dokuların sağlıklı olanlardan ayrılmasına, sınırlanmasına, parçalanmasına, cansız dokuların sekestrasyonuna ve reddine katkıda bulunur. Yara yavaş yavaş açılıyor. Nekroz alanları eriyip çürüme ürünleri emildikçe vücut sarhoşluğu artar. İlk aşamanın sonunda, nekrotik dokuların parçalanması ve reddedilmesinden sonra, bir yara boşluğu oluşur ve ikinci aşama başlar - tuhaflığı granülasyon dokusunun ortaya çıkması ve gelişmesi olan yenilenme aşaması.

Granülasyon dokusu, yara kusurunun hızla kapanmasına katkıda bulunan, ikincil niyetle yara iyileşmesi sırasında oluşan özel bir bağ dokusu türüdür. Normalde hasar olmaksızın vücutta granülasyon dokusu yoktur.

Bir kabuk altında iyileşme - Bir kabuk altındaki yaranın iyileşmesi, sıyrıklar, epidermiste hasar, sıyrıklar, yanıklar vb. Gibi küçük yüzeysel yaralanmalarda meydana gelir.

İyileşme süreci, zarar görmüş kan, lenf ve doku sıvısının yüzeyinde kabuk oluşumu ile kuruyan pıhtılaşma ile başlar.

Kabuğun koruyucu bir işlevi vardır ve bir tür "biyolojik sargı" dır. Epidermisin hızlı bir şekilde yenilenmesi kabuk altında meydana gelir ve kabuk reddedilir. Tüm süreç genellikle 3-7 gün sürer. Kabuğun altındaki iyileşmede, epitelin biyolojik özellikleri esas olarak ortaya çıkar - canlı dokuyu dış ortamdan ayırarak sınırlama yeteneği.