21.11.2011 sayılı 323-FZ "Rusya Federasyonu Vatandaşlarının Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında" Federal Kanunun 37. Maddesi uyarınca (03.07.2016 tarihinde değiştirildiği şekliyle), sanatoryum tedavisi 05.05.2016 tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı Emri uyarınca düzenlenmelidir. 279n "Sanatoryum-çare tedavisinin organize edilmesi prosedürünün onaylanması üzerine" (21 Haziran 2016 tarih 42 580 Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı). Bu prosedür yetkili federal yürütme organı - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmıştır. Kaplıca tedavisi düzenleme prosedürü Rusya Federasyonu topraklarında zorunludur. Sanatoryum tedavisi, önleyici, tedavi edici ve rehabilitasyon amaçlı tıbbi kuruluşlar (sanatoryum kuruluşları) tarafından sağlanan tıbbi bakımı içerir.
Sanatoryum tedavisi, hastalıkları önlemek, sağlığı iyileştirmek, yaralanmalar, ameliyatlar ve kronik hastalıklar sonucu bozulan vücut fonksiyonlarını düzeltmek ve / veya telafi etmek, alevlenmelerin sayısını azaltmak, remisyon süresini uzatmak, hastalıkların gelişimini yavaşlatmak ve tıbbi rehabilitasyonun aşamalarından biri olarak engelliliğin önlenmesi.
Sanatoryum-çare tedavisi düzenlerken, tıbbi beslenme karmaşık terapinin bir parçasıdır.
21 Kasım 2011 tarihli 323-FZ "Rusya Federasyonu Vatandaşlarının Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında" Federal Yasası (07/03/2016 tarihinde değiştirildiği şekliyle), Madde 39 "Tıbbi Beslenme":
"1. Beslenme tedavisi - hastalığın gelişim mekanizmalarını, ana ve eşlik eden seyrinin özelliklerini dikkate alarak insan vücudunun besin ve enerji için fizyolojik ihtiyaçlarını karşılayan beslenmehastalıklar ve önleyici ve iyileştirici görevlerin yerine getirilmesi ”.
Tıbbi beslenme, tıbbi beslenme normlarına ve diyet tıbbi ve diyet önleyici beslenmenin organizasyonu için Rus mevzuatının gerekliliklerine uygun olarak düzenlenmelidir.
Yeni gereksinimler
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 05.05.2016 tarih ve 279n sayılı emri "Sanatoryum-çare tedavisinin düzenlenmesi prosedürünün onaylanması üzerine" (Rusya Adalet Bakanlığı'na 21.06.2016 tarih 42580'de kayıtlı), paragraf 18:
“Terapötik beslenmenin organizasyonu, sanatoryumlarda sanatoryum tedavisinin uygulanmasında ana terapötik önlemlerden biridir (8), ebeveynleri olan çocuklar da dahil olmak üzere çocuklar için sanatoryumlar, sanatoryum-dispanserler ve sanatoryum sağlık kampları tüm yıl boyunca.
Tıbbi beslenme, belirlenmiş normlara (9) uygun olarak gerçekleştirilir.
(8) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 05.08.2003 tarih ve 330 sayılı “Rusya Federasyonu Sağlık Kurumlarında Tıbbi Beslenmeyi İyileştirmeye Yönelik Tedbirler Hakkında” Emri (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 12 Eylül 2003 tarihinde tescil, 5073 sicil numarası), Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Ekim 2005 tarih ve 624 sayılı emriyle (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 1 Kasım 2005 tarihinde kayıt numarası 7134), 10 Ocak 2006 tarih ve 2 (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) 24 Ocak 2006, sicil no 7411), 26 Nisan 2006 tarihli, 316 (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 26 Mayıs 2006, sicil no 7878) ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Haziran 2013 tarih ve 395n emri ile (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 5 Temmuz 2013 tarihinde 28995 sicil kaydı).
(9) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Haziran 2013 tarihli ve 395n sayılı Emri "Tıbbi beslenme normlarının onaylanması üzerine" (5 Temmuz 2013 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil No. 28 995) ".
Altı standart diyet
Eski normların iptali
düzenleyici belgelerin uygulanmasının özellikleri
Diyet reçetesi
Özel ürünler - sipariş gereksinimi
Diyetteki vitaminler
Bireysel terapötik beslenme programı
Bireysel bir program hazırlamak
Özet
Şekil: 1.Sağlık tesisi organizasyonlarında kullanılan standart diyetler
Şekil: 2.Sanatoryum-çare organizasyonlarında tıbbi beslenmenin organizasyonu ile ilgili kanunların ve tüzüğün modern kronolojik sınıflandırması
Tablo 1.Diyet reçetesi verme (bölüm 1)
Tablo 1.2.Diyet reçetesi verme (2. bölüm)
Düzen kartı No. 5.4
- Yemeğin adı: Protein kompozit kuru (SBKS) 9 g karışımı eklenerek şekerli süzme peynirli güveç
- Diyetler için belirtilmiştir: ATS, SHD, VBD, EVC, NKD
- Hazır yemek ağırlığı (g): 110
Tablo 2.Standart diyetlerin protein düzeltmesi (Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 395n numaralı emriyle onaylanan tıbbi beslenme normlarına uygun olarak)
Tablo 3.Terapötik diyetin vitaminlenmesi (Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 395n numaralı emriyle onaylanan tıbbi beslenme normlarına uygun olarak)
Öncelikle hastaların rehabilitasyonunda tedavi ve profilaktik önlemler sisteminde önemli bir yer tutmaktadır.
Tatil yatılı sağlık kurumu sanatoryum... Sanatoryumların çoğu, bölgenin doğal özelliklerinin kullanımını en üst düzeye çıkarmak için tatil yerlerinde düzenlenmiştir.
Tatil köyleri ve sanatoryumlar
Dinlenme tesisi - doğal özellikleri, hastalıkları etkili bir şekilde tedavi etmeyi ve önlemeyi mümkün kılan bir alan. Bu özelliklerin doğası gereği tatil köyleri ayrılmıştır. üç grup: (maden kaynak suları), çamur (şifalı çamur) ve iklimsel (deniz kenarı, dağ, ova, orman ve bozkır). Tatil köyleri için, yasak olduğu üç sıhhi koruma bölgesi vardır. Yerel tatil köyleri, çoğunlukla tedaviden sonra sağlık nedenleriyle iklim değişikliğinde kontrendike olan hastalara yönelik önemli bir rol oynar.
Sanatoryum, aktif rekreasyon ve özel olarak organize edilmiş bir rejim koşullarında fizyoterapi, egzersiz terapisi ve terapötik beslenme ile birlikte esas olarak doğal ilaçlarla hastaların tedavisi için tasarlanmıştır. Tıbbi tedavi ve yatak istirahati, reçete edilebilmesine rağmen, sanatoryum için tipik değildir. Sanatoryumlarda çeşitli hastalıkları olan hastalar tedavi edilmektedir. Bu bağlamda, dolaşım sistemi hastalıkları, sindirim organları, jinekolojik hastalıkları olan sanatoryumlar vardır. Hastaların yaşına bağlı olarak sanatoryumlar çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere ayrılır.
Kaplıca tedavisinin temeli, tedavi ve rahatlama için en uygun koşulları sağlayan sanatoryum rejimidir. Hastalara çamur banyolarında, solaryumlarda, yüzme havuzlarında vb. Tedavi sağlanır. Çoğu tatil köyünde, sanatoryumların yanı sıra, kurs kuponuyla gelen hastalar için ayakta tedavi de sağlanır.
Sanatoryumlar da yaygın olarak kullanılmaktadır - sanayi kuruluşlarında organize edilen tıbbi ve profilaktik kurumlar, devlet sigorta fonları pahasına idare edilmektedir. Bu işletmenin çalışanları, görevli hekimin tavsiyesi üzerine, özel nakliye ile teslim edildikleri işten sonra 24 gün kesintisiz olarak bir dispanserde tedavi görme şansına sahiptir. Buna ek olarak, sanatoryum kurumları arasında tatil poliklinikleri, hidropatikler, çamur banyoları vb.
Sanatoryum tedavisine sevk prosedürü
Kaplıca tedavisinin etkinliği, hastaların tesise ve sanatoryuma doğru yönlendirilmesine bağlıdır.
Kaplıca tedavisi imkanı için ikamet yerindeki poliklinik doktoru ile iletişime geçilmesi gerekmektedir. Doktor, kaplıca tedavisi ihtiyacını, sanatoryumun profilini ve tedavi mevsimini belirleyen sanatoryum seçim komitesine (SOC) sevk eder. COK'un sonucunu aldıktan sonra, işyerinde sosyal sigorta komisyonu başkanına (yetkili) hitaben bir kupon sağlanması için bir başvuru yazılması gerekir. Emekliler, ikamet ettikleri yerdeki sosyal güvenlik kurumlarına (nüfusun bölgesel sosyal koruma departmanları) başvururlar. Sosyal Güvenlik Komisyonu başvuruyu incelemeli ve 10 gün içinde karar vermelidir. Komisyon kararı ile anlaşmazlık durumunda, kararına sosyal koruma kurumunun departmanı (bölüm şubesi) aracılığıyla itiraz edebilirsiniz. Sosyal Sigorta Komisyonu, kuponun tahsis edilmesine karar vermenin yanı sıra, hastanın kazancı ve medeni durumuna bağlı olarak sanatoryuma gidip gelme masraflarının% 50'sini geri ödeme konusunda karar verme hakkına sahiptir. Kuponlar yalnızca çalışanın tatil süresi için verilir. Büyük Vatanseverlik Savaşı'nın katılımcıları ve onlara denk olan kişiler, ücretsiz bir kupon alma hakkına sahiptir.
Sanatoryuma vardığında, hasta, ikamet yerindeki poliklinikte doldurulan sanatoryum-resort kartını teslim eder: en fazla bir ay önce kan ve idrarın klinik analizi, en fazla bir ay önce EKG, röntgen muayenesi (FLG veya göğüs organlarının floroskopisi) en fazla altı ay önce, kadınlar için, bir jinekoloğun sonucu, hastalığın teşhisine bakılmaksızın, hastalığın profiline bağlı olarak diğer uzmanların sonucu. Tıbbi belge ve makbuzların kaydı ve düzenlenmesi, kupon süresinin başlamasından 15-20 gün önce gerçekleştirilir. Kupon, onu düzenleyen kurumun mührü tarafından usulüne uygun olarak düzenlenmeli ve onaylanmalıdır. Kupon ve spa kartına ek olarak, sanatoryuma girişte pasaportunuz, 16 yaşın altındaki çocukların doğum belgesi veya kopyası olmalıdır. Askerler bir kimlik kartı ve askeri emekliler sunar - bir emeklilik sertifikası, burada özel işaretler bölümünde bir emekli, Rusya Federasyonu Savunma Bakanlığı'nın sanatoryumlarında sanatoryum tedavisi hakkına sahip olduğu belirtilmelidir.
Hastaya kucağında verdiği sanatoryum kitabında sanatoryum doktoru, hastanın iyilik halindeki değişimi, yapılan tedavi ve araştırmaları, makbuz sonunda tedavi sonuçlarını ve çalışma programına ilişkin tavsiyeleri ve tedavi edici önlemleri not eder. Sanatoryumdan döndükten sonra, hasta sanatoryum kitabını, daha ileri tedavi ve önleyici tedbirlerin geliştirilmesi için gerekli tüm bilgileri ayakta tedavi kartına aktaran ilgili doktora sunar.
Kaplıca tedavisinin etkinliği, altta yatan hastalığın alevlenmelerinin uzun süreli yokluğu, çalışma kapasitesinin kalıcı olarak restorasyonu, genel sağlık ve hastanın refahının iyileştirilmesi ile kanıtlanmaktadır.
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Gelişim Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı "Hastaların sanatoryum-çare tedavisine tıbbi seçimi ve sevkine ilişkin" emrine göre, tıbbi seçim ve sanatoryum-çare tedavisine sevk, ilgili hekim ve bölüm başkanı veya sağlık komisyonu (için ikamet ettikleri yerde bir tıbbi ve koruyucu kurumun bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımını alma hakkına sahip vatandaşlar.
Endikasyonların varlığında ve sanatoryum-çare tedavisine sevk için kontrendikasyon yokluğunda, hastaya sanatoryum-çare tedavisi için bir makbuz almak için bir sertifika verilir "(form No. 070 / y). Kaplıca tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar 05.05.2016 tarih ve 281n sayılı "Kaplıca tedavisi için tıbbi endikasyon ve kontrendikasyon listelerinin onaylanması üzerine" Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emriyle tanımlanmıştır. Hastanın, çocuk nüfusunun sanatoryum-çare tedavisi için tıbbi endikasyonlar listesinde yer alan hastalıkları varsa, sanatoryum-çare tedavisi için bir kupon (form No. 070 / y) alma sertifikası temelinde, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın sanatoryum-çare tedavisini izlemek için alt sistemde bir başvuru yapılır.
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Gelişim Bakanlığı'nın 05/29/2009 sayılı 14-5 / 10 / 2-4265 sayılı mektubuna göre, sanatoryumda "Rusya Sağlık ve Sosyal Gelişme Bakanlığı'nın yetki alanına giren sanatoryum kurumlarında sanatoryum tedavisi için çocuklara yönelik" Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın yetki alanına giren kurumlar, refakatçiye ihtiyaç duyulması tıbbi endikasyonlardan kaynaklanmıyorsa, 15 ila 18 yaş arası refakatsiz bir yasal temsilci eşliğinde dahil olmak üzere 4 ila 14 yaş arası çocuklara gönderilir. Yasal bir temsilci eşliğinde 2 yaş ve üstü çocuklar, psiko-nörolojik profilin sanatoryum-tatil kurumlarına gönderilir.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir sanatoryumda sanatoryum tedavisi için çocuk gönderme konusunda Moskova şehrinin Sağlık Bakanlığı ile iletişime geçerken, aşağıdaki belgeler sunulmalıdır:
- reşit olmayan birinin yasal temsilcisi tarafından çocuğu kaplıca tedavisine göndermek için bir açıklama;
- küçüğün yasal temsilcisinin kişisel verilerin işlenmesine rıza gösterdiği beyanı;
- reşit olmayanların yasal temsilcisinin pasaportunun ikamet yerindeki kayıt verileriyle birlikte bir kopyası;
- çocuğun doğum belgesinin bir kopyası;
- zorunlu sağlık sigortası poliçesinin bir kopyası;
- çocuğun Moskova şehrinde kaydını onaylayan bir belge;
- kaplıca tedavisi için bir kupon elde etme sertifikasının bir kopyası (form No. 070 / y);
- sNILS kopyası (varsa).
Moskova şehri sağlık bakımının yapısında çocuklar için sanatoryumlar var: genel profil, bronkopulmoner, ortopedik, kardiyo-romatolojik, nefrolojik ve gastroenterolojik profiller. Tüm sanatoryumlar, çocukların yıl boyunca kalmalarını sağlar.
Rusya Sağlık ve Sosyal Gelişim Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 256 sayılı "Hastaların tıbbi seçimi ve sanatoryum tedavisine sevkine ilişkin" emri uyarınca, kaplıca tedavisine ihtiyaç duyan hastaların tıbbi seçimi ve sevkleri, ilgili hekim ve bölüm başkanı tarafından yapılmaktadır. Sanatoryum tedavisi için tıbbi endikasyonların varlığı ve uygulanması için kontrendikasyonların olmaması, ilgili hekimin yetkisi dahilindedir ve 05.05.2016 No. 281n tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı'nın "Kaplıca tedavisi için tıbbi endikasyon ve kontrendikasyon listelerinin onaylanması üzerine." Karar, hastanın objektif durumu, önceki tedavinin sonuçları (ayakta tedavi, yatan hasta), laboratuvar verileri, fonksiyonel, radyolojik ve diğer çalışmaların analizine dayanılarak verilir. Endikasyonların varlığında ve tedavi için kontrendikasyonların olmaması durumunda, sanatoryuma sağlanması için aşağıdakiler verilecektir: sanatoryuma bir kupon; Çocuklar için sağlık tesisi kartı (kayıt formu N 076 / y) ve bir çocuk doktoru veya epidemiyologdan bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temasın bulunmadığına dair bir sertifika (eğitim kurumlarını ziyaret edenler için, bir eğitim kurumundan bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temas kurmama sertifikası (anaokulları, okullar).
Ek olarak, çocuğun aşağıdaki belgeleri sanatoryuma sunulmalıdır: bir doğum belgesi ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi (bu belgelerin bir fotokopisinin sağlanması tavsiye edilir).
Çocuğun bireysel özelliklerini ve sanatoryumun profilini (uzmanlığını) dikkate alarak, bazı durumlarda çocuğun kalış olasılığı hakkındaki karar sanatoryumdaki bir komisyon tarafından kararlaştırılır.
