Вопрос, как проверить печень и какие анализы нужно сдавать, очень актуален на сегодняшний день. И задаются им не только люди, почувствовавшие недомогание, – те, кто заботится о своем здоровье, сами регулярно обращаются в поликлиники для проверки. К счастью, сегодня существует масса способов диагностировать любое заболевание печени, без особых усилий.
Для того, чтобы убедиться в «исправности» своей печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, вовсе не стоит дожидаться, пока что-нибудь заболит. Не забывайте, что большинство заболеваний этих органов до определенного времени протекает вообще бессимптомно. Если не выявить их в самом начале, пока есть все шансы на успешное выздоровление, они могут перейти в такую стадию, когда лечение окажется попросту бесполезным.
К огромному сожалению, далеко не все врачи положительно относятся к тому, что пациент решил провериться по собственному желанию. Речь, конечно, не о крупных городах, где каждый может пройти профилактический осмотр тогда, когда сочтет это нужным. Однако в небольших населенных пунктах, где в медпункте оказывают только минимальную помощь, а врачи наезжают из города раз или два в неделю, собирая многочасовые очереди, стремление «просто провериться» зачастую воспринимается, мягко говоря, неадекватно. В большинстве случаев порог кабинета врача переступают больные с жалобами на:
- Ощущение постоянной тошноты и горького привкуса в ротовой полости;
- Шелушение и зуд кожных покровов;
- Чувство тяжести и боли в области правого подреберья;
- Вздувшийся живот, покрытый явственно различимой венозной сеткой;
- Его несимметричность (правая часть больше левой).
У таких больных, помимо прочих признаков, обнаруживается желтоватый цвет глазных белков и кожных покровов. Язык также желтый, в пятнистом налете. Все это – симптомы серьезного заболевания, требующего безотлагательного лечения.
Какие анализы нужно сдать и каковы нормы их результатов?
Чтобы определить состояние печени, врач назначает биохимический анализ крови. При этом он может заострять внимание на таких показателях, как:
- Общее количество белка, которое не должно превышать 85 г/л и не падать ниже 68 г/л;
- АЛТ (аланинаминотрансферазы), в нормальном состоянии колеблется в пределах 10-40 Ед/л;
- АСТ (аспартатаминотрансферазы), у человека со здоровой печенью показатель находится на уровне от 10 до 30 Ед/л;
- ЩФ (щелочные фосфатазы), у здорового человека не превышают 270 Ед/л;
- Альбумин, который находится на уровне 35-50 г/л.
Также врач проверяет показания билирубина, который подразделяется на:
- Общий (от 8,5 до 20,5 мкмоль/л);
- Свободный (от 1,7 до 17,1 мкмоль/л);
- Связанный (от 0,86 до 5,1 мкмоль/л).
- Кроме того, если врач затрудняется поставить диагноз, проверяются такие значения:
- Альма-амилазы (от 25 до 125 Ед/л);
- ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 Ед/л);
- Альфа2-гамма-глобулины;
- Фибриноген;
- С-реактивные протеины;
- Концентрация сиаловых кислот и серомукоидов;
- Протромбиновое время.
Если вы считаете, что нужно проверить печень, но не уверены в том, какие именно анализы нужно сделать, обратитесь в поликлинику по месту проживания или своему врачу. Он знает, какие именно обследования вам полагается пройти, и даст направление. В любом случае, сначала нужно сделать анализы крови (какие именно, напишет терапевт), а позже, если потребуется, – биопсию печени и ультразвуковое исследование.
Отдельные из перечисленных выше показателей входят в комплексный анализ крови, который носит название печеночных проб.
Биохимия крови
Биохимический анализ крови – это самый первый анализ, который должен сдать больной после обращения в медицинское учреждение. Это недорогой, но, вместе с тем, быстрый и эффективный способ максимально сократить круг возможных заболеваний печени и выбрать направление для дальнейшего обследования и лечения.
Вообще, биохимия позволяет в точности определить, такие заболевания, как вирусный гепатит, сахарный диабет или рак. Чем раньше проведен анализ, тем больше шансов у пациента полностью излечится.
Кровь медсестра забирает с помощью шприца из вены, в течение нескольких минут. Несмотря на продолжительность, неприятных ощущений он почти не вызывает.
Понять результат анализа обычно бывает сложно – ведь таблица с результатами демонстрирует сразу все состояние организма, а не отдельных его органов. То или иное отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении работы сразу нескольких органов. Только специалист может совместить эти показания и понять, от чего же страдает больной. Именно поэтому не старайтесь самостоятельно поставить диагноз на основании результатов биохимии.
Анализ крови ГГТ
Гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, который активно принимает участие в превращении белков в аминокислоты. Выступает он в роли транспортного вещества, соединяясь с продуктами переработки и транспортируя его к клеткам различных органов. После того, как аминокислота была расщеплена, фермент попадает в кровь.
При нарушении деятельности печени наблюдается резкое повышение уровня ГГТ в крови. Это может быть связано с тем, что печень пытается восстановиться, потребляя огромное количество белка.
С помощью УЗИ проверяют, не увеличен ли орган в размерах, поскольку этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях.
Перед тем, как отправиться на ультразвуковое исследование, необходимо провести простую подготовку:
- Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование;
- Не есть жирные, молочные и мясные продукты, а также не пить шоколад, кофе и крепкий чай;
- Выпивать за сутки не больше двух литров воды.
У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:
- Длина – от 13 до 18 сантиметров;
- Высота – от 18 до 22 сантиметров;
- Толщина – от 9 до 12 сантиметров;
Правая доля печени должна быть такого размера:
- Длина – от 11 до 15 сантиметров;
- Толщина – от 11 до 13 сантиметров;
- Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.
Левая доля имеет значительно меньшие размеры, поэтому ее часто называют еще «малой»:
- Высота – около 10 сантиметров;
- Толщина – около 6 сантиметров.
Расшифровка биохимического анализа
При расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры, как:
- Билирубин – завышенное значение может свидетельствовать о возникновении в органе новообразований или поражении печени вирусным гепатитом, желтухой, циррозом или просто вредными препаратами;
- АЛТ – повышение указывает на рак печени, гепатит или токсикоз, а также на другие заболевания, которые вызывают разрушение клеточной массы;
- АСТ – слишком высокое значение может обозначать алкогольный гепатоз, цирроз, холестаз или рак;
- Щелочная фосфатаза – высокое значение указывает на желтуху или желчекаменную болезнь, рак или непроходимость желчевыводящих путей;
- Глюкоза – низкий уровень может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования печени.
Дополнительные исследования
В редких случаях, если точность диагноза по той или иной причине оставляет сомнения, назначаются другие исследования. Подавляющему большинству пациентов они не нужны.
Предназначено для выявления рака печени. При исследовании используются нестабильные радиоизотопы, с помощью которых получают изображение всех органов. На то, чтобы проявить пленку и изучить ее, может потребоваться несколько дней. Несмотря на пугающее название, бояться не стоит, это исследование совершенно безопасно и никоим образом не повредит вашему здоровью.
Компьютерная томография
Этот способ исследования аналогичен радиоизотопному сканированию, однако дает более точные результаты, так как снимок сразу же обрабатывается компьютером. Позволяет определить даже самые маленькие разрушения печеночных клеток, размером до одного сантиметра. Результат можно получить сразу же.
Что такое печеночные пробы?
Печеночные пробы – это комплекс, включающий в себя биохимический анализ крови без учета уровня глюкозы и еще несколько тестов. Обычно все необходимые проверки производит врач-терапевт. Тем не менее, периодически возникает потребность в помощи врача-инфекциониста, гепатолога или хирурга. Диагноз положительный, если показания печеночных проб завышены.
Если печеночные пробы на нормальном уровне, ставится отрицательный диагноз. При пониженном уровне может потребоваться дополнительное обследование на предмет заболеваний, никак не связанных с печенью.
Пробы на вирусные гепатиты В и С
Кроме биохимического анализа крови и УЗИ, существует еще два метода проверки на заболевание.
ИФА или анализ крови на антигены и антитела
На гепатит B указывает возникновение в крови 3 антигенов: НВsАg, НВcАg и НВеАg. Если выявить HBsAg не удается, значит, инфекции в организме нет и проводить дальнейшее исследование на гепатит B не имеет смысла.
Диагностировать гепатит C этим способом несколько сложнее. В крови больного ищут антитела анти-HCV. Однако даже их обнаружение не может в точности означать, болен человек или нет. Так, тест может оказаться положительным и у людей, недавно перенесших болезнь.
ПЦР или полимеразная цепная реакция
Тест направлен на выявление в крови ДНК HBV для гепатита B или РНК HCV для гепатита C. При этом определяется не наличие инфекции в крови (она может быть неактивной), а ее количество. При слишком высоких показателях можно смело диагностировать первое или второе заболевание.
Экспресс-тесты на гепатиты
Вы хотели бы провериться на гепатит, но не можете выкроить ни часа в своем плотном графике, чтобы съездить в поликлинику? К счастью, сейчас появилась возможность сделать экспресс-тест на гепатиты B или C дома, в любое удобное время, в комфортных для вас условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке сами тесты и действовать точно по инструкции.
Проведение экспресс-теста на гепатит B
Распечатав комплект экспресс-теста на гепатит B, вы найдете:
- Подробную инструкцию, поясняющую принцип проведения домашней диагностики;
- Одноразовый скарификатор, которым нужно прокалывать палец;
- Пластиковую пипетку;
- Антисептическую салфетку;
- Реагент;
- Индикатор, показывающий результат теста.
Для того, чтобы не пришлось повторять процедуру дважды, точно следуйте инструкции:
- Извлеките содержимое упаковки и оставьте минут на 20 при комнатной температуре;
- Протрите палец (лучше всего безымянный) вложенной в набор антисептической одноразовой салфеткой;
- Вскройте пакетик со скарификатором и быстрым уверенным движением проколите палец;
- Соберите пластиковой пипеткой показавшуюся из ранки кровь;
- Выпустите ее в отверстие индикатора – вполне достаточно двух или трех капель;
- Капните туда же реагент – тоже две капли.
Закончив процедуру, подождите 10 минут. Желательно включить на это время таймер, иначе, отвлекшись, вы можете пропустить нужный момент, а если после сбора крови пройдет 20 минут, тест придется делать заново, поскольку данные окажутся недействительными.
Если на экране индикатора появилась одна полоска, можете не беспокоиться – результат отрицательный, вируса гепатита B в вашем организме нет. Две полоски означают, что гепатит в крови присутствует и нужно как можно скорее сделать обследование в лабораторных условиях. Если же полоска появилась около буквы Т, это значит, что тест проведен неверно либо его неправильно хранили. В этом случае придется пройти процедуру повторно.
Экспресс-тест на вирус гепатита C содержит аналогичные компоненты и проводится точно таким же образом.
К сожалению, из-за того, что существует вероятность получить неверные данные, эти тесты нельзя считать стопроцентно надежными, поэтому в спорном случае желательно пройти обследование в поликлинике.
УЗИ печени
Перед ультразвуковым исследованием подготовка не требуется, достаточно воздержаться от употребления блюд, которые могли бы спровоцировать появление метеоризма.
Безусловно, УЗИ – один из самых информативных методов обследования, однако пренебрегать анализами крови, полагаясь только на ультразвук, было бы неверно. Чтобы получить наиболее полное представление о состоянии печени, нужно использовать все доступные методы, которыми располагает клиника, куда вы обратились.
Подготовка к исследованию
Чтобы показатели печеночных проб соответствовали действительности, следует позаботиться об этом заранее:
- Как минимум за два дня до проведения анализов отказаться от спиртных напитков, не есть жирного, жареного, фастфуда и продуктов быстрого приготовления;
- Строго ограничить физические нагрузки, сохранять душевное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
- Перед сном, накануне анализов, воздержаться от употребления крепкого кофе или чая, а в качестве ужина съесть порцию салата, заправленного натуральным йогуртом или растительным маслом, или выпить стакан обезжиренного молока с овощным бутербродом;
- В день анализов воздержаться от курения и спиртных напитков, не принимать никаких лекарств (исключение делают только в том случае, когда какой-либо препарат вам жизненно необходим);
- Также в этот день придется обойтись без завтрака – анализы крови положено сдавать на пустой желудок.
Несмотря на то, что многие накануне прохождения анализов нервничают, жалуясь на головную боль и дрожь в коленях, и непрочь проглотить пару таблеток цитрамона или экстракта валерианы, делать этого не следует: слишком велика вероятность того, что результат окажется неточным. Чтобы не пришлось делать анализы дважды, еще вечером уберите с прикроватной тумбочки коробки с:
- Цитрамоном;
- Парацетамолом;
- Фенитоином;
- Антидепрессантами;
- Барбитуратами;
- Гормональными препаратами;
- Средствами стимуляции поджелудочной железы;
- Антибиотиками.
Где сдавать анализы?
Сдавать анализы можно как в государственных поликлиниках, так и обратиться в частную лабораторию. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, к кому обратиться – решать вам:
- В государственном учреждении анализы, скорее всего, будут бесплатными или крайне дешевыми (в пределах 100 рублей), в то время как частному предпринимателю придется платить, притом достаточно крупную сумму;
- Результаты тестов можно будет получить в тот же день, если обратиться в лабораторию, в отличие от поликлиники, где итоги можно ждать больше недели;
- Точность проведенного исследования значительно ниже в дешевых и бюджетных заведениях, неукомплектованных современным оборудованием;
- Частная лаборатория может сравнить полученные показатели с патентованными европейскими тестами, которые, как показывает практика, на порядок точнее отечественных;
- В частных клиниках, как правило, работает более квалифицированный персонал, так как там более приемлемые условия труда и, вместе с тем, выше требования к работникам.
Если вы обладаете достаточным запасом денежных средств или обследование не терпит времени, лучше обратиться в лабораторию. В остальных случаях достаточно и государственных учреждений.
Следите за своим здоровьем, регулярно сдавайте анализы и будете здоровы!
При появлении похожих симптомов нужно отправляться к терапевту или гастроэнтерологу. Он объяснит, как проверить печень, и даст направления на анализы.
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень
Проверка печени предполагает сдачу анализов крови – общий, биохимический, ПЦР.
Общий анализ крови
Начиная обследование, необходимо сдать для проверки печени пробу крови на общеклинический анализ. ОАК показывает, какое количество основных компонентов крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, лимфоциты, моноциты).
При повреждениях печени ОАК показывает пониженный уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Биохимический анализ крови
Это основные анализы для печени, шкала . Расшифровка показателей следующая:
- . У взрослых людей нормальный его уровень составляет 3,4-20 мкмоль/л.
- . Его норма 8,6 мкмоль/л. Если она превышенная, это указывает на , цирроз, проблемы с .
- Аланинаминотрансфераза (АлАт, ) показывает, в каком состоянии находятся печеночные ткани. Этот фермент участвует в обмене и синтезе аминокислот. Норма у мужчин 41 ед/л, у женщин – 31 ед/л. Повышение уровня проявляется при сердечной недостаточности, гепатите, циррозе, панкреатите и новообразованиях в печени.
- Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ) так же, как и АлАт, участвует в обменных процессах и взаимодействии аминокислот. Нормальный показатель – 37 ед/л у мужчин, 31 ед/л у женщин. При хирургических вмешательствах на сердце, инфаркте миокарда, тромбозе легких, при мышечных травмах, гепатитах, метастазах уровень АсАт повышается.
- Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) выполняет функцию, улучшающую обмен аминокислот. Норма у мужчин 49 ед/л и 32 ед/л у женщин. Повышается при гепатитах, панкреатитах, онкологических образованиях поджелудочной железы и печени.
- Щелочная фосфатаза расщепляет фосфорную кислоту и нормализует ее транспорт в организме. Нормальные показатели 40-150 ед/л. Повышение активируется большим содержанием гормонов щитовидки, недостатком фосфора и кальция, наблюдается при переломах и нарушениях костных тканей, раковых образованиях и .
Среднее время для проведения биохимического анализа на и получения результатов составляет 2-3 дня.
Фибротест
Допплерография
Исследование проводится ультразвуковым аппаратом. Анализ заключается в оценке скорости течения и объема крови в печеночных сосудах.
Выполняется натощак. Если ранее проводилось УЗИ, МРТ или другие рентгеновские исследования, допплерографию назначают спустя три-пять дней.
Перед тем, как определить состояние сосудов на допплерографии, нужно соблюдать диету (исключить продукты, провоцирующие метеоризм), отказаться от алкоголя и физических/эмоциональных перегрузок. Эластография
Определить состояние печени можно ультразвуковым способом – . Эластография предназначена для диагностики фиброза. Обследование занимает от 5 до 20 минут. Хоть этот вид УЗИ считается безопасным, проводить его не рекомендуется, если пациенту нет 18 лет, беременным женщинам и при наличии жидкости в животе, которая может повлиять на достоверность результатов.
Сцинтиграфия
Для проверки печени путем сцинтиграфии через вену вводятся радиоактивные изотопы. После поглощения их печенью ведется наблюдение гамма-томографом. Благодаря методу определяется размер и положение органа, его кровоснабжение.
МРТ и КТ
Магнитно-резонансная томография проводится для проверки печени на опухоли, и другие заболевания.
Компьютерная томография создает трехмерный снимок печени, на котором можно рассмотреть даже самые мелкие повреждения.
Биопсия
Пробы для оценки функции печени
Это анализы крови, которые позволяют проверить работу печени, наличие повреждений и заболеваний, определить, на какой стадии развития они находятся.
Проба с красителем по Розенталю – Уайту
Выявить отклонения в работе и состоянии печени (фиброз, повреждения) можно, введя внутривенно краску бромсульфалеин. Она поступает в печень, а после выходит вместе с . Для проведения анализа натощак вводится 5% раствор с расчетом 5 мг на 1 кг веса пациента. По истечении 3 минут берут кровь на анализ. Полученный результат принимают за 100%. Затем процедуру повторяют после 45 минут после введения краски и высчитывают оставшийся процент красителя.
Обычно остаток составляет не более 5%, что указывает на отрицательный результат. Если остается более 6% – результат положительный.
Индоциановая проба
Анализ проводится путем введения внутривенно краски индоцианин зеленый. Водный раствор краски вводится через вену в количестве 0,25-0,5 мг на 1 кг. По истечении 3 минут берется кровь, а по истечении 20 минут – еще одна порция для вычисления оставшейся краски. На время второго забора крови должно остаться не больше 4% индоциана.
Проба эффективна для выявления малой печеночной недостаточности.
Галактозная проба
Метод обследования позволяет выявить нарушения углеводного обмена. Если таковые есть, галактоза выводится с мочой в неизменном состоянии. После исследования крови ее уровень должен составлять меньше 0,24 ммоль/л или 43 мг/л. Если же концентрация выше указанной, присутствует патология печени.
Для проведения анализа натощак выпивают 40 г галактозы, разведенной в 200 мл теплой воды. Кровь берется для исследования до приема и по истечении 3, 6, 12, 18 и 24 часов после приема.
Кофеиновая проба
Человек принимает 400 мг кофеина, после чего исследуют его кровь. Нормальный показатель всасывания кофеина – 60-160 мл/мин. Кровь на анализ берется до приема кофеина, по истечении часа и через каждые 2 часа на протяжении суток. Снижение клиренса до 80% может прослеживаться при нарушении процесса функционирования печени: остром воспалении, циррозе.
Как проверить печень в домашних условиях
Чтобы проверить печень дома, можно использовать тест-полоски. На проблемы с этим органом могут указывать изменения в самочувствии и внешнем виде.
Специфические симптомы
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому боль не поможет узнать о проблемах с ней. Обратить внимание нужно на другие симптомы:
- необъяснимая постоянная усталость, апатия, слабость, проблемы со сном;
- общая интоксикация организма, проявляющаяся в результате того, что печень не успевает очищать кровь от вредных веществ;
- , сопровождающаяся ;
- цвета кожи и склер;
- постоянные проблемы с пищеварением (диарея, запоры);
- болевые ощущения справа под ребрами.
Экспресс-тесты
Для проверки печени дома можно применять экспресс-тесты. Напоминают они тесты для беременных. Чтобы сделать анализ, необходимо смочить полоску мочой. Тест реагирует на и уробилиногена, не отвечающие норме. Если уровень хотя бы одного из двух пигментов не соответствует требуемому, проявится реакция.
Если анализ на билирубин положительный, значит, присутствует повреждение печени.
Когда норме не соответствует уробилиноген, это не обязательно указывает на проблемы с печенью. Это возможный симптом нарушения кровообращения. При запорах результат также может оказаться ложным. Поэтому при выявлении лишнего уробилиногена с помощью полоски, следует проконсультироваться с врачом.
Литература
- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
- Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
- Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
- Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
- Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
- Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
- Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
- Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
- Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
- Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
- Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
- Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
- Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
- Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Как проверить печень: Вот простой способ узнать, здоровая ли она.В 90% печень оказывается больна. Бывает, нашей печени есть что сказать, но она упорно хранит молчание, пишет доктор Андрей Ласлау. А все потому, что в ней нет нервных окончаний, по которым в наш мозг поступает сигнал о боли. Проще говоря, печень не болит. Из-за этого проблемы с ней часто обнаруживают уже на поздних стадиях.
Как проверить печень: Все же есть некоторые симптомы, которые помогут заподозрить неладное:
1) Хроническая усталость.
Больного одолевает слабость, апатия, упадок сил, он плохо спит, становится беспокойным и неряшливым. Причина в интоксикации организма. Печень, наш главный фильтр, не справляется с очищением крови и выведением шлаков.
2) Высыпания на лице
Еще один сигнал о том, что вам следует проверить печень.
Кожа больного как правило жирная, покрыта гнойничками, фурункулами, аллергической сыпью, или наоборот — слишком сухая, шелушится, на ней появляются трещинки. Все это может сопровождаться сильным зудом.
3) Цвет кожи меняется:
Она может приобрести желтоватый или же ярко-оранжевый оттенок.
Также у человека меняется цвет склер (белков глаз) и слизистых оболочек. Все из-за скопления в организме желчного пигмента билирубина.
4) Потемнение мочи
Также указывает на проблемы с печенью.
5) Боли в правом подреберье.
Все болевые ощущения возникают только на поздних стадиях болезни. Как правило, больной ощущает тупую боль и тяжесть в правом подреберье. Все из-за того, что печень увеличивается в размере.
Постоянные ноющие боли усиливаются во время физической нагрузки, после употреблении жирных, острых и жареных блюд. Больной теряет аппетит, у него наблюдается изжога, тошнота, рвота.
Головные боли, похудение без видимой причины, повышение температуры, боли в суставах и мышцах также могут быть симптомами болезни печени.
Если вас систематически беспокоит что-то из перечисленного, обратитесь к гастроэнтерологу или гепатологу. Для оценки состояния печени вам потребуется пройти УЗИ и сделать биохимический анализ крови.
На ранних стадиях заболевания печень восстанавливается достаточно быстро.
В печени нет нервных окончаний, но это не мешает ей быть очень чувствительным органом. Как только появляется тяжесть в области печени или дискомфорт под ребрами справа, значит, возникли проблемы с этим органом. Особенно тревожные симптомы чаще появляются у людей, которым уже за 40, поскольку за такой промежуток времени печень испытала большие нагрузки по разным причинам.
С годами болезнь может развиваться незаметно совершенно незаметно и когда появляются первые признаки боли нужно обратиться к врачу. Самым простым способом проверить состояние печени - пройти обследование, сдать на анализ кровь из вены , с помощью которого можно увидеть ферменты печени и узнать о состоянии органа.
Функции печени
Этот орган является уникальным, он очищает наш организм, служит естественным фильтром, помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. Орган очищает нас от токсинов, синтезирует белки
, отвечающие за состояние крови и ее свертываемость. Она также вырабатывает желчные кислоты, которые участвуют в переработке жиров. генерирует запас углеводов они необходимы в стрессовых ситуациях либо в критические моменты для организма.
Благодаря печени происходит очищение организма, синтез, работает пищеварительная система и многое другое. Серьезную нагрузку создает неблагоприятная экология, неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации. По многим причинам печень дает о себе знать в виде неприятных симптомов, которые говорят о нарушениях в работе этого важного органа.
Основные симптомы
Часто болезнь печени развивается незаметно для человека, обычно самые явные признаки - общая усталость, раздражительность и слабость. Такие симптомы говорят о «зашлакованности» органа , прежде всего это связано с неправильным питанием и вредными привычками - курением и злоупотреблением алкоголя. Если постоянно злоупотреблять алкоголем, то это может привести к циррозу печени или раку.
Сигналами для тревоги могут послужить следующие симптомы.
Квалифицированный врач гепатолог после результата анализов может назначить полное обследование и затем установит правильный диагноз, чтобы начать полноценное лечение.
Подобные симптомы могут возникать и на фоне других заболеваний, поэтому даже если с печенью все в порядке, это не значит, что общее состояние здоровья в норме. Амбулаторно можно воспользоваться двумя методами - инвазивным и неинвазивным.
Инвазивный метод заключается в том, чтобы с помощью взятых клеток или тканей печени для исследований установить патологию. Неинвазивный метод подразумевает сдачу в лабораторию анализов крови , которые тестируются на компьютере. Если кто-то боится сдавать кровь можно пройти УЗИ, но стоить это будет дороже и на ранней стадии такая процедура может не выявить проблему. Есть также и другие методы обследования, результаты которых могут дать информацию о состоянии органа.
Как проверяют печень дома
Если есть любые тревожные симптомы или подозрения, что печень нездорова, можно провести небольшой тест в домашних условиях.
После ответов на вопросы, нужно подбить общий результат, за положительный ответ +5 баллов, за отрицательный -1 балл , если итоговая сумма баллов получилась от 51 до 71 балла, то постараться пройти полное обследование. В случае если результат превышает 71 балл нужно срочно обращаться в больницу.
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?
Сделать проверку можно только в медицинском учреждении, врач сможет оценить после пульпации брюшной полости и печени состояние органа и выявить возможные причины болезни. Специалист также должен направить пациента сдать анализы, которые могут быть разными, в зависимости от тяжести заболевания. Обычно назначают общий анализ крови или биохимический. Анализ крови дает ответ о состоянии крови, а биохимический сможет рассказать о состоянии органа - содержании сахара, АПТ, АСП, креатинин
, белок, щелочная фосфатаза, мочевина, ГГТ, тимоловая проба.
Когда на биопсии выявляется патология, то берутся дальнейшие анализы и назначаются другие методы обследования.
Заключение
Печень - важнейший орган в организме человека и она очень быстро реагирует на вредные привычки, нездоровое питание . Печень имеет свойство регенерироваться самостоятельно, но такой уникальной возможностью нельзя злоупотреблять. Лучше всего проверять орган 1 раз в полгода и следить за ним, а в случае тревожных признаков сразу идти в больницу.
Одной из важнейших функций печени является обезвреживание и детоксикация вредных веществ. Однако при регулярных воздействиях их на печень ее функции ослабляются. Как проверить здорова ли печень? Нарушение функций печени может произойти и через перенесенные болезни, ожирения, отравления и аутоиммунные процессы. Лечение печени является сложным и требует специальной диеты, однако избежать тяжелых последствий можно заблаговременно выполняя некоторые рекомендации.
Как определить здорова ли печень? Без специального обследования самостоятельно невозможно точно определить здорова ли ваша печень. Но очень даже возможно поддерживать печень в активном и сильном состоянии. Для этого выполняйте следующие рекомендации.
Как сделать печень здоровой
Не допускать застой желчи - разделить приемы пищи на четыре-пять раз небольшими порциями Избегать употребления вредных для печени продуктов Обращаться к врачу при появлении первых симптомов любой болезни, не заниматься самолечением, чтобы избежать повреждений печени лекарственными средствами Употреблять продукты, которые помогают выведению токсинов из печени и организма в целом
Как держать печень здоровой?
Стоит обратить внимание на блюда из натуральных продуктов: овощи, фрукты, ягоды, злаки.
Способствуют выведению токсинов из печени такие продукты как: чеснок, петрушка, укроп, базилик, шпинат, листья салата, капуста белокочанная, брокколи, кольраби, авокадо, яблоки с кожурой, грейпфруты, сухофрукты, зеленый чай, минеральные воды, свежие соки.
Кроме перечисленных продуктов полезны: морковь и свекла, огурцы, кабачки, чистое нерафинированное и недезодорированное масло, лайм и лимон, мед, цельные зерна злаков и орехи, артишок и спаржа, нежирная рыба, нежирный сыр, индейка, кролик. Из приправ очень полезна куркума, которая стимулирует производство и отток желчи.
Вредные продукты:
Вредными для печени являются продукты с большим содержанием жиров (сало, масло, свинина, баранина, гусь, утка), бульоны из мяса и грибов, яйца в большом количестве. Перегружает печень выпечка, сладости, шоколад.
Очень вредными для человеческого организма являются крепкие алкогольные напитки, которые печень воспринимает как яд и тратит силы на детоксикацию. В небольшом количестве возможно применение слабоалкогольного темного пива и сухого красного вина.
Кофеманам, чтобы избежать проблем с печенью желательно пить кофе пополам с молоком.
Для сохранения здоровья печени не принимайте лекарства без назначения врача, поскольку многие из них являются гепатотоксичными.
Важно помнить, что при жарке продукты теряют свои ценные свойства, поэтому лучше потреблять вареные или запеченные блюда. Следуя этим рекомендациям и избегая вредных продуктов можно составить свое меню, которое поможет сохранить здоровье вашей печени. И помните, что все хорошо в меру, переедание вредно, даже если это полезные продукты.
Печень – это главный фильтрующий орган, не позволяющий вредным веществам отравить организм. Плохая экология, прием лекарственных препаратов, алкоголя, жирной пищи, нарушает работу печени. Появляются симптомы, указывающие, что пора обратиться к врачу, пройти медицинское обследование и серьезно заняться лечением органа.
При нарушении работы печени появляется ряд жалоб. В первую очередь присутствует
во рту, может появиться толстый слой налета на
Который бывает разных оттенков, неприятный запах изо рта.
Также вы можете ощущать вялость, разбитость, тошноту по утрам и в течение дня, которые свидетельствует об отравление организма не переработанными шлаками и токсинами из-за застоя желчи. Могут появиться нарушения пищеварения, тяжесть в желудочно-кишечном тракте, запор, головные боли, тяжесть в правом подреберье.
Так как в печени нет нервных
окончаний
То о заболевании можно узнать только по общим субъективным жалобам. Сам орган не
все органы, зависящие от нормальной работы печени.
работа печени
существенно снижает иммунную защиту организма, так как все вредные вещества вызывают общее отравление, и организм испытывает постоянную перегрузку от присутствия интоксикации, а вас беспокоят
простуды
и вирусные инфекции.
Если вы ощущаете
в желудке
жжение, вас часто мучает
То это также может указывать на
заболевание печени
Так как застоявшаяся желчь может выбрасываться в желудочно-кишечный тракт, что очень опасно из-за возможности появления язвы, не говоря уже о постоянном дискомфорте и неприятных ощущениях.
В зависимости от результатов обследования будет назначено лечение. Если в желчном пузыре присутствуют камни, то могут провести хирургическое лечение. При воспалительных процессах назначат
антибиотики
Снимающие воспаление, гепатопротекторы, желчегонные сборы, диетическое питание, повторное обследование.
Печень является самой большой и очень важной пищеварительной железой. Ее масса составляет около 1, 5 кг. Печень участвует в обменных процессах и в накоплении в организме различных веществ. Она способствует выработке желчи, синтезирует белки и витамины, а также превращает токсины в безопасные вещества.
Заболевания печени характеризуются тупыми ноющими болями или ощущением тяжести в правом подреберье. Эти боли носят постоянный характер на протяжении всего дня, усиливаются при физической нагрузке, езде, употреблении жиров, жареных или острых блюд и успокаиваются в состоянии покоя.
Подобные боли передаются в правую лопатку, спину, могут ощущаться в правой стороне шеи. Они сопровождаются тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, вздутием живота и
горечью во рту
Для заболеваний печени могут быть характерны мышечная слабость, быстрая утомляемость, вялость, раздражительность, снижение работоспособности, непереносимость жиров и нарушение аппетита.
Нередко присутствуют головные боли, даже склонность к обморокам. Иногда на коже заметны небольшие кровоизлияния. У
может произойти нарушение менструального цикла,
у мужчины
возникнуть проблемы с
потенцией
Во время болезни печени иногда вы можете наблюдать появление желтого
кожи. Одновременно с этим отмечается наличие темного цвета мочи и обесцвечивание кала. На фоне желтухи, тем более длительной, развивается кожный зуд, что говорит о повышении в крови количества компонентов желчи.
Самым тяжелым диффузным заболеванием печени является цирроз печени. Среди внешних симптомов болезни можно отметить недомогание, плохой сон, слабость. Периодически проявляется желтуха, кожный зуд и кровоизлияния на коже. Больной человек
вследствие нарушения пищеварения и всасывания.
Очень часто на коже можно наблюдать расширение мелких кровеносных сосудов. Кожа ладоней краснеет, у мужчин увеличиваются молочные железы. Для цирроза печени характерны боли в правом подреберье, увеличение и вздутие живота.
Полезный совет
Нередко многие заболевания печени протекают с маловыраженными клиническими симптомами, однако само осложнение может нести огромную угрозу человеческому здоровью и даже жизни. Поэтому при любых подозрениях на болезни печени или для профилактики их развития обратитесь за консультацией к врачу, по необходимости пройдите ультразвуковое обследование, компьютерную томографию или лапароскопию.
Некоторые заболевания вообще проходят бессимптомно (стеатоз печени, гемангиома) и выявляются только при УЗИ увеличением размеров печени.
как проверить работу печени
Распечатать
Как узнать, что болит печень
